Ребенок ударился головой о пол. Ребенок ударился головой: что делать, на что обратить внимание

Если ребенок ударился головой, это нельзя оставлять без внимания, надеясь, что удар был слабым и травма несерьезная. Последствия сотрясения головного мозга могут быть опасными, поэтому необходимо знать, в каких случая нужно обращаться к врачу.

Что делать, если ребенок ударился головой

Падения у детей случаются довольно часто. В ряде случаев все обходится синяками и шишками, но иногда ребенку необходима медицинская помощь.

Если ребенок ударился головой, к месту ушиба можно приложить холодный компресс

Признаки, которые должны насторожить родителей:

• Ребенок начал плакать не сразу после удара, а через несколько секунд. Это может говорить о том, что на какое-то время он потерял сознание;
• Ребенок сильно побледнел, у него выступил пот;
• Его начало рвать или вскоре выясняется, что аппетит полностью пропал;
• Вскоре после удара малыша начало клонить в сон.

Все эти симптомы говорят о том, что родители должны обратиться за врачебной помощью.

Отдельного внимания заслуживают груднички. Кости их черепа еще мягкие, несросшиеся. Их строение таково, что головной мозг оказывается надежно защищен при падениях, но одновременно детские кости и более хрупкие.

Если грудной ребенок ударился головой, привычные симптомы в виде рвоты и потери сознания могут отсутствовать. Рассказать о своем состоянии кроха еще не может, а медлить в опасных ситуациях нельзя. Поэтому, если ребенок до года ударился головой, целесообразно всегда вызывать скорую помощь. Необходимо исключить сотрясение и прелом свода черепа.

Грудные дети часто ударяются головой по недосмотру родителей, скатываясь с диванов и пеленальных столиков. Как только малышу исполнится 3-4 месяца, с него нельзя спускать глаз ни на минуту.

Но маленький ребенок может травмироваться и упав с высоты собственного роста, к примеру если учится вставать на ножки.

Сразу после удара головой нужно приложить к месту ушиба холодный компресс на 5-10 минут. Если появилась кровь, ее останавливают ватным тампоном.

Как только ребенок начинает ходить, падения и травмы становятся для его родителей обычным явлением. Часто малыш в процессе игры ударяется головой – это может быть столкновение с препятствием во время бега, удар об угол стола, падение на пол или асфальт. Груднички также часто набивают шишки и получают ссадины, как только мама на секунду отвернется. Как правило, такие ситуации пугают родителей, и они в панике вызывают врача. Как определить, насколько сильно травмирован ребенок, что делать в первую очередь и когда следует бить тревогу - рассмотрим ниже.

Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара

Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:

• Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: ). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
• На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
• Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.

После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.

После удара головой необходимо ненадолго приложить ко лбу холодный компресс

Сопутствующие симптомы после удара головой

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:

• Покраснение кожи.
• Ссадина или рана.
• Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
• Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
• Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
• Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.

При наличии каких признаков стоит бить тревогу?

Кроме осмотра места ушиба следует оценить общее состояние ребенка. Если малыш стукнулся об открытую дверь и плачет – это еще не значит, что травма тяжелая. Дети часто пугаются неожиданного удара, поэтому нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Однако последствиями удара могут быть и сотрясение мозга, трещина в черепе.

Если удар был сильный, ребенка нужно показать врачу, чтобы тот в свою очередь оценил степень тяжести удара и назначил необходимое лечение

Важно не паниковать, а обратить внимание на следующие признаки:

• Зрачки. Их размер должен быть одинаковым, если один меньше другого – имеет место сотрясение мозга.
• Необычное поведение ребенка. Если малыш после падения слишком вялый, начал зевать, его клонит в сон, появились кратковременные потери сознания – его непременно следует показать врачу.
• Еще один признак сотрясения мозга - тошнота и рвота (подробнее в статье: ). У маленького ребенка этот симптом может проявляться срыгиваниями, он станет оказываться от еды.
• Нужно измерить пульс у малыша - он должен быть в пределах 100 ударов в минуту, у грудничка – 120. Замедление ударов сердца – тревожный сигнал.
• После того как малыш ударился лбом, у него может повыситься температура. Эта ситуация тоже требует обращения к специалисту. Для исключения трещины в черепе врач может посоветовать сделать рентгенографию головы. Также педиатр направит на консультацию к нейрохирургу и окулисту.
• Некоторые медики не советуют сразу укладывать малыша спать, даже если наступило время для сна. Такая рекомендация обусловлена тем, что во время бодрствования легче наблюдать за ребенком, чтобы вовремя увидеть отклонения в его поведении. Стоит попытаться отвлечь его от произошедшего и присмотреться к тому, как малыш себя ведет.

Лечение шишки на лбу

Иногда шишка на лбу у ребенка приобретает угрожающие размеры и не исчезает сразу. Считается, что лобные кости – одни из самых крепких, но все же лучше показать ребенка специалисту, во избежание последствий.

Если врач не обнаружил у малыша серьезных отклонений (трещины в черепе или сотрясения мозга), большую шишку можно лечить дома. Однако важно следить, чтобы не произошло вторичное инфицирование – не образовалось нагноение. Рассмотрим, что делать родителям, и как справиться с проблемой собственными силами.

Мази и другие препараты

Для того чтобы ускорить процессы регенерации тканей, повреждение на лбу можно смазывать мазями и гелями, имеющими рассасывающие и противовоспалительные свойства. Хорошо, если средство дает анестезирующий эффект, тогда боль от ушиба пройдет быстрее. В нашей таблице собраны самые популярные и действенные средства для наружного применения.

Название препарата	Состав	Показания	Рекомендации по использованию
Траумель (гель или мазь)	Гомеопатическое средство, содержит экстракты тысячелистника, аконита, горной арники, белладонны и др.	Травмы различного происхождения (растяжения, вывихи, гематомы), воспалительные процессы в суставах.	Наносить на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки. Использовать не более 10 дней.
Бальзам Спасатель	Липиды молока, воск пчел, масла чайного дерева, облепихи, лаванды, вытяжка эхинацеи, токоферол, терпентин.	Ссадины, раны, опрелости, гематомы, ушибы, растяжения, кожные инфекции, воспалительные процессы на слизистых.	Делать аппликации бальзама, нанося на очищенную кожу. Желательно использовать повязку с изолирующим слоем (например, заклеить пластырем).
Гель Троксевазин	Действующее вещество - троксерутин.	Отеки и травмы, мышечные судороги, венозная недостаточность.	Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки.
Гель СинякOFF	Экстракт пиявки, пентоксифиллин, этоксидигликоль и др.	Синяки и кровоподтеки на лице или теле.	Мазать пораженные участки до 5 раз в сутки. Нельзя использовать на слизистых оболочках.

Народные средства

Кипяченые лавровые листья - хорошее вспомогательное средство

Существуют и народные средства для устранения шишек и гематом. Мы подобрали несколько рецептов, которые можно использовать для лечения ребенка:

• Лавровый лист. Нужно взять 2-3 лавровых листа и прокипятить их в течение 5 минут. После чего остывшие листья приложить к синяку на несколько минут. Если листья теплые – эффект может наступить быстрее.
• От огромной шишки поможет избавиться картофельный крахмал. Для приготовления средства нужно взять 2 ст. л. крахмала и развести его водой до консистенции густой сметаны. Полученной мазью помазать шишку, через время смыть. Использовать до полного рассасывания.
• Обычное хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, смешать 1 ст. л. стружек с яичным желтком. Полученной смесью мазать место ушиба каждые 2-3 часа. Смывать в конце дня.
• Приложить к травмированному участку кожуру банана внутренней стороной на 5-15 минут.
• Намазать образование растопленным сливочным маслом. Повторять процедуру каждые полчаса.
• Можно прикладывать к месту ушиба не обычный лед, а замороженную воду с добавлением ромашки, череды, шалфея.

Через сколько времени исчезает гематома после удара?

Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго - до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.

К сожалению, нередко малыш оказывается на полу. Каковы действия родителей в этом случае?

Опасная высота или откуда может упасть ребенок

Маленький ребенок с рождения окружен заботой и вниманием. Его близкие делают все возможное, чтобы здоровью крохи ничего не угрожало. Но даже самая внимательная мама может допустить оплошность. Иногда достаточно лишь на секунду отвернуться – и малыш уже на полу.

Дело в том, что не все правильно представляют себе возможности крохи. Даже новорожденный ребенок, совершая хаотичные движения руками и ногами, вполне может переместиться к краю и упасть, хотя вероятность этого небольшая.

Особо опасными местами, с которых возможно падение, для малышей до 6 месяцев являются пеленальный столик, диван, а также кровать родителей. После полугода малыш начинает активно осваивать новые движения, учится сидеть, ползать, вставать на ножки у опоры, а затем и ходить.

В этом возрасте он может упасть из своей кроватки, с детского стульчика, из коляски и т.?д.

Чаще всего при падении малыши ударяются головой: до 1 года голова является самым уязвимым местом из-за ее довольно больших размеров и массы по отношению к туловищу. Но возможны повреждения и других частей тела. Чаще всего это ушибы, в редких случаях – перелом костей или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Если ребенок ударился головой…

Удары головой у малышей до 1 года явление достаточно частое, при этом им совсем не обязательно падать, ведь кроха может случайно удариться об окружающие предметы или мебель, совершая активные движения. При этом в основном все проходит без последствий: возникает не черепно-мозговая травма, а лишь ушиб. Однако при падении с высоты вероятность получения черепно-мозговой травмы (ЧМГ)во много раз увеличивается.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы (мозга, его сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек).

К черепно-мозговым травмам относятся:
сотрясение головного мозга (легкая форма ЧМТ – в структуре мозга нет явных изменений, однако может быть нарушена функциональная активность);
ушиб мозга различной степени тяжести (сопровождается разрушением мозгового вещества на определенном участке, вызывает сильные функциональные расстройства);
сдавление головного мозга (тяжелая патология, возникающая на фоне ушиба головного мозга или разрыва крупного кровеносного сосуда, что приводит к формированию внутричерепной гематомы).

У малышей при типичных падениях сдавление головного мозга встречается крайне редко. Чтобы получить такую травму, ребенок должен упасть с высоты минимум 2?м или удариться об очень твердый или острый предмет.

Оцениваем ситуацию. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка не такие, как у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения черепа и внутренних структур мозга младенца. В некоторых случаях возможно длительное бессимптомное течение ЧМТ или, наоборот, бурное проявление симптомов при минимальной травме. Это связано с гибкостью костей черепа, подвижностью их относительно друг друга в области швов, а также с возрастными анатомо-физиологическими особенностями головного мозга. Клетки головного мозга у грудничка еще не полностью дифференцированы, т.?е. нет строгого разделения по зонам функций головного мозга, поэтому и симптомы чаще всего размыты.

При ударе головой малыш ощущает боль, на месте удара появляется покраснение. В дальнейшем возможно развитие небольшой припухлости. Если больше вас ничего не насторожило, волноваться не стоит: это не черепно-мозговая травма, а ушиб тканей головы. В таком случае необходимо сделать ребенку холодный компресс и успокоить его. Холод сужает сосуды, останавливая подкожное кровотечение, оказывает противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Для компресса подойдет грелка со льдом, маленькая пластиковая бутылка с холодной водой, а также любой холодный не травмоопасный предмет. Его нужно завернуть в пеленку или полотенце, приложить к месту ушиба и подержать 10–15 минут. Важно, чтобы воздействие холодом было направлено строго на ушибленное место – окружающие ткани затрагивать не стоит. Если ребенок не дает держать компресс – капризничает, уворачивается, – можно смочить марлевую салфетку, бинт или кусочек ткани в холодной воде и привязать к поврежденному месту. Повязку следует менять по мере согревания в течение получаса.

Одним из симптомов травмы головного мозга может быть потеря сознания. Но для малышей это явление достаточно редкое, и зачастую оно не сопровождает даже сильные повреждения. Это обусловлено недоразвитием у младенцев мозжечка и вестибулярного аппарата в целом, отвечающих за координацию движений. Вы также не можете узнать, испытывает ли кроха головную боль. Таким образом, наиболее характерными признаками черепно-мозговой травмы у грудничка являются:

• громкий крик как реакция на боль;
• овышенная двигательная активность, общее беспокойство или, наоборот, вялость и повышенная сонливость;
• рвота, отказ от пищи;
• бледность кожи.

Эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Для ушиба головного мозга различной степени тяжести (повреждения самого мозгового вещества) характерны, в дополнение к вышеперечисленным (или без них), следующие симптомы:

• закатывание глаз, временное косоглазие или разность диаметра зрачков;
• потеря сознания (ее можно предположить, если после падения малыш закричал не сразу, а через одну или несколько минут).

Оценить сознание ребенка после падения можно по трем признакам:

• Открывание глаз (открывает ли кроха глаза сам, или на громкий звук, или на болевой раздражитель, или не открывает вообще).
• Двигательная реакция (здесь важно оценить движения малыша: есть ли вообще двигательная активность, одинаково ли он двигает конечностями, не повышен ли тонус отдельных мышц).
• Словесный контакт (гулит ли ребенок, улыбается, плачет, стонет или голос отсутствует).

Производить такую оценку можно через несколько минут после падения, когда малыш уже пришел в себя. В норме он должен нормально двигаться, гулить (или произносить слоги) и открывать глаза так же, как он это делал всегда.

Опасным симптомом является временное внешнее улучшение, когда после сна у ребенка исчезают внешние признаки травмы, присутствовавшие ранее. Но после этого состояние малыша может резко ухудшиться.

Существуют также открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушается целостность костей черепа, а возможно, и твердой мозговой оболочки. В таком случае возникает риск инфицирования тканей мозга.

Таким образом, признаков травмы головного мозга очень много. Поэтому родителей должно насторожить любое отклонение от обычного поведения малыша. Обратиться к врачу нужно в любом случае, если ребенок упал и ударился головой. Если все ограничилось ушибом мягких тканей головы без других патологических признаков, нужно показать малыша врачу-педиатру и неврологу в поликлинике. В случае появления симптомов ушиба головного мозга (в особенности потери сознания и отсутствия реакций на внешние раздражители – свет, звуки), а также при открытой черепно-мозговой травме нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Если удар головой не сопровождался появлением опасных симптомов (например, потерей сознания), ребенка нужно показать педиатру в этот же день или, в крайнем случае, на следующий день после травмы (можно вызвать врача на дом или привести малыша в поликлинику). При необходимости педиатр направит кроху на консультацию к другим врачам (неврологу, травматологу).

Позднее обращение за медицинской помощью чревато ухудшением состояния ребенка.

До приезда врача

Все, что мама может сделать до приезда врача, – это успокоить малыша, поставить холодный компресс на место ушиба и обеспечить крохе покой. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, нужно прикрыть поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызвать «скорую помощь». При открытой черепно-мозговой травме холод прикладывать нельзя.

Когда врач приедет, он осмотрит ребенка и при необходимости доставит вас с малышом в больницу для проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Диагностика ЧМТ

Первым звеном диагностики является осмотр врача. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его сознание, состояние рефлексов, двигательную активность, целостность костей черепа. Назначение дальнейших исследований зависит от предварительного диагноза после осмотра крохи и от возможностей конкретного лечебного учреждения. Иногда для постановки диагноза достаточно всего одного исследования, а иногда, если у врачей возникают сомнения, их приходится делать сразу несколько.

Если большой родничок на макушке младенца еще не зарос, возможно проведение в больнице или поликлинике нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. В диагностике патологий головного мозга широко используется рентгеновская компьютерная томография (КТ). В настоящее время КТ является наиболее достоверным методом исследования головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не связана с рентгеновским излучением, а основана на поглощающих способностях магнитных полей. МРТ позволяет получить более контрастное изображение тканей головного мозга, чем КТ. Однако грудным детям КТ и МРТ назначаются редко, поскольку одним из условий их проведения является полная обездвиженность пациента, что с маленьким ребенком обеспечить практически невозможно. Эти исследования для малышей возможны только под наркозом при наличии крайней необходимости.

Для оценки целостности костей черепа проводится краниография (рентгенография черепа). Офтальмоскопия – осмотр глазного дна – является дополнительным методом исследования. Он позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, что важно для диагностики внутричерепного кровоизлияния или отека головного мозга.

Проведение люмбальной пункции – более достоверный метод диагностики при подозрении на внутричерепное кровоизлияние. Ликвор забирается иглой, вводимой между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков. Но при проведении пункции ребенок должен быть неподвижен, поскольку есть риск повреждения тканей мозга.

Как лечат ЧМТ

Лечение назначается на основе данных осмотра и клинических исследований. При сотрясении и ушибах головного мозга лечение обычно медикаментозное. При сотрясении мозга малыша обычно лечат на дому, а при ушибах мозга – в стационаре. Как правило, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными, спазмолитическими, снотворными эффектами. Также крохе порекомендуют покой в течение 4–5 дней. Под словом «покой» для грудничка следует понимать отсутствие новых впечатлений, ограничение количества окружающих лиц до мамы и папы, соблюдение тишины в помещении, где находится младенец.

Последствия ЧМТ

После сотрясения головной мозг, как правило, восстанавливается в течение 1–3 месяцев без каких-либо отдаленных последствий. При более серьезных травмах – ушибах головного мозга – последствия зависят от степени тяжести повреждения. Они могут быть различными – от головокружений и нарушения координации движений до повышенного внутричерепного давления и эпилептических приступов (судорог с потерей сознания).

Результатом тяжелой травмы могут быть психоэмоциональные нарушения (вплоть до слабоумия) или двигательные расстройства (например, невозможность совершить какие?либо движения). При открытых черепно-мозговых травмах есть риск инфицирования ткани мозга (энцефалит) и развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Если малыш ударился не головой…

Первым делом нужно быстро оценить состояние ребенка и осмотреть место ушиба. Если вы видели сам момент падения, то найти место возможного повреждения не составит труда. Если же вас не было рядом, следует по возможности успокоить и внимательно осмотреть кроху.

Оцениваем ситуацию. Место ушиба можно заметить по характерному покраснению, которое появляется в первые секунды после падения. В течение следующих нескольких минут возможно усиление покраснения кожи, а также развитие припухлости с последующим образованием гематомы. Гематома возникает при разрыве от удара большого числа подкожных кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление в тканях жидкой крови, имеющей красно-бордовый цвет. Небольшое кровоизлияние гематомой назвать нельзя – это просто синяк (кровоподтек при повреждении небольшого количества подкожных кровеносных сосудов).

Когда место ушиба обнаружено, нужно сразу сделать малышу холодный компресс, как описано выше – в разделе про ЧМТ.

При нормальном течении гематома с каждым днем уменьшается, а ее цвет меняется. Свежая гематома – темно-красного цвета, постепенно она становится синей, а потом – желтой. Чтобы ускорить рассасывание гематомы, можно использовать гепаринсодержащие мази, которые препятствуют свертыванию крови и, следовательно, обладают рассасывающим действием, или сделать йодную сеточку, которая обладает сходным эффектом.

Родителей должно насторожить внезапно появившееся в период заживления (в первые 2–3 дня после травмы) покраснение кожи над гематомой, общее недомогание малыша, подъем температуры тела, усиливающаяся боль в месте ушиба (ребенок в таком случае начнет проявлять беспокойство, а на прикосновение к месту гематомы будет реагировать резким громким криком). Все это может свидетельствовать о нагноении. В таком случае малыша нужно срочно вести к хирургу. Он вскроет гематому, чтобы гнойное содержимое могло вытекать наружу, и наложит повязку.

Если после падения гематома продолжает увеличиваться в размерах, нужно также срочно обратиться к хирургу, поскольку это может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Если малыш при видимом ушибе остается беспокойным, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у крохи может быть трещина кости. Это явление встречается у маленьких детей чаще, чем перелом. Заподозрить трещину можно при появлении припухлости в месте удара, а также если малыш начинает плакать, когда вы пытаетесь пошевелить его поврежденной конечностью.

Осматривая место удара, важно определить, нет ли перелома. Его признаки:
сильная боль в месте перелома; если сломана конечность – шевелить ею малышу будет очень больно;
сильная припухлость и кровоподтеки в месте перелома;
изменение формы или длины сломанной конечности (укорочение или удлинение);
ограничение подвижности конечности или, наоборот, ее чрезмерная подвижность;
хруст при движении поврежденной конечностью.

При появлении одного или нескольких этих признаков следует вызвать «скорую помощь». При этом травмированный участок нужно по возможности обездвижить, например с помощью палки или дощечки, привязанной любым куском ткани к сломанной конечности. Если ребенок не может успокоиться из-за боли, можно дать ему обезболивающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА или ИБУПРОФЕНА в соответствии с возрастом малыша и дозировкой, указанной в инструкции препарата.
Если на месте ушиба имеется ссадина (такое возможно при падении на неровный пол), нужно сделать следующее:

• промыть рану с мылом под проточной прохладной водой;
• обработать повреждение перекисью водорода;
• края раны обработать антисептическим раствором (йода или бриллиантового зеленого);
• высушить рану марлевой салфеткой;
• наложить стерильную повязку: прикрыть место повреждения стерильной салфеткой (ее можно приобрести в аптеке – салфетка продается в герметичной упаковке с надписью «стерильно») и зафиксировать ее бинтом или лейкопластырем. Если нет стерильных перевязочных материалов, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение переломов

В больнице после осмотра врач, возможно, назначит рентген, и далее, в зависимости от тяжести повреждения, будут приняты меры:
Наложение лонгеты – одностороннего гипса в виде длинной полосы, – состоящей из нескольких слоев гипсового бинта, которому придают форму поврежденной конечности и фиксируют бинтом (при простых переломах без смещения отломков костей).

Операция продолжительностью несколько минут под общим наркозом с последующим наложением гипсовой повязки (при переломах со смещением и оскольчатых переломах). Во время операции осуществляется сопоставление отломков костей, что необходимо для полноценного восстановления функции и отсутствия осложнений после перелома.

При наложении лонгеты вам с малышом будет необходимо посещать врача-травматолога для осмот-
ра один раз в неделю – при условии, что под повязкой не появится покраснение и не произойдет потеря чувствительности травмированной конечности. (Родителей должно насторожить побледнение, а также похолодание травмированной конечности относительно других частей тела).

Если потребуется операция, то вам с малышом придется 3–5 дней побыть в стационаре, чтобы врачи убедились, что все прошло успешно. Затем кроху выпишут домой с гипсом, а травматолог будет наблюдать его амбулаторно.

Гипс, а также лонгета снимаются при полном сращивании кости, что можно проконтролировать, сделав рентгеновский снимок. В зависимости от места перелома длительность этого периода может составлять от 2 недель (например, при переломе фаланги пальцев) до 3 месяцев (при повреждении кости нижней конечности и таза).

Предотвратите травмы

Как уже было сказано, малыши падают чаще всего из-за того, что родители недооценивают их возможностей. Падают и совсем маленькие, только что родившиеся дети – чаще всего из-за того, что мамы оставляют их на пеленальном столе без присмотра, чтобы сбегать за кремом или ответить на телефонный звонок. Совершая хаотичные движения, малыш способен совсем неплохо передвигаться, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять даже новорожденного ребенка одного там, где он может упасть. Чтобы не отлучаться во время смены подгузника, переодевания и т.?п., приготовьте все, что вам потребуется, заранее. А если нужно подойти к телефону или открыть дверь, лучше взять кроху с собой или положить его в детскую кроватку. Не стоит оставлять малыша без присмотра и на взрослой кровати или диване. Хотя их высота меньше, чем, например, у пеленального столика, для маленького ребенка этого может быть достаточно для получения серьезной травмы.

Нужно также своевременно поднимать бортик кровати, когда малыш научится переворачиваться. А когда ребенок начнет вставать, необходимо опустить дно кроватки – желательно на самый нижний уровень, чтобы кроха не смог выпасть, перегнувшись через бортики.

Чтобы была возможность оставить малыша одного и не бояться за его безопасность, можно приобрести манеж или сделать пол в комнате максимально безопасным (убрать провода, поставить заглушки на розетки, убрать все мелкие и травмоопасные предметы, поставить блокираторы на ящики, до которых может дотянуться малыш, обезопасить острые углы мебели).

Данные статистики показывают, что очень часто младенцы вываливаются из детских стульчиков или колясок. Поэтому, сажая малыша на стульчик, следует обязательно пристегивать его пятиточечными ремнями безопасности. Детская коляска тоже должна быть оснащена такими ремнями, и ими стоит обязательно пользоваться, даже если кроха постоянно находится в поле вашего зрения. Ведь даже если мама отвлечется лишь на секунду, существует риск, что ребенок упадет. А последствия падения, как мы уже убедились, могут быть очень тяжелыми.

Дети в свои ранние годы изучают мир очень активно. Но недостаток опыта даёт о себе знать и порой исследования заканчивается травмами, в том числе травмами головы, последствия которых могут быть самыми различными, а симптомы часто непонятными и даже противоречивыми.

Маленькие дети до года падают очень часто, в основном они скатываются с пеленальных столов, когда родитель отворачивается буквально на одну секундочку. Основные причины таких падений – крайняя любознательность и подвижность ребёнка, неумение контролировать своё тело и большой удельный вес головы.

Правила безопасности по предотвращению таких ситуаций очень просты:

1. Даже на секунду отвернувшись от грудного ребёнка нужно переложить его в кроватку с бортиками, или взять с собой, тогда риска, что новорожденный ударится головой, не будет
2. Желательно, чтобы пеленальный столик был низким
3. Лучше положить вниз на пол мягкий ковёр, т. к. даже при соблюдении техники безопасности малыш не застрахован от падения на 100%
4. Можно во время отлучки положить ребёнка на этот ковёр, если на полу достаточно тепло и безопасно
5. Во время смены пелёнок нужно дополнительно придерживать малыша рукой

Падают груднички и с диванов и кресел, когда мама или папа на минутку отлучились, а также выпадают из колясок. Поэтому подбирать коляску нужно с высокими бортами, сама она должна быть невысокой, а «пассажира» нужно обязательно пристёгивать, чтобы ребенок не ударился головой об асфальт. Происходят и падения, когда малыш, сидя на высоком стульчике за столом, отталкивается от него ногами и вместе с этим стульчиком надает назад.

Дети чуть старше могут упасть из положения сидя или стоя, а ребята 3-5 лет часто падают с качелей, лесенок, деревьев, просто во время бега и подвижных игр. При этом после пятилетнего возраста количество травм головы у детей заметно сокращается.

Последствия

Ситуации, когда ребенок упал и ударился головой, в грудном возрасте достаточно опасны, ведь у малыша ещё формируются кости черепа, соединения между ними, мозг, мозговые сосуды и нервы. Правда иногда такая «мягкость» головы может амортизировать удар, но рассчитывать на это не стоит. А вот негативные последствия могут быть весьма серьёзными, доходящими до эмоционального и психического отставания в развитии.

Самый неопасный вид повреждения головы, это, конечно же, простые ушибы и шишки. Фактически, это единственная ситуация, при которой не требуется помощь врача. На втором месте идёт сотрясение мозга, которое возникает в 9 случаях падений из 10. Следующими по тяжести являются ушиб мозга и сдавливание головного мозга, в результате чего происходит разрыв сосудов. И наконец, самая опасная травма головы у ребенка – это открытая черепно-мозговая травма, при которой повреждается мозговая оболочка (например, сломанными костями черепа). Заживает она очень тяжело и сопровождается угрозой инфицирования.

Симптомы

Симптомы травмы, когда ребёнок упал и ударился головой, достаточно сильно отличаются от симптомов в таких же ситуациях у взрослых. При сотрясении мозга дети на короткий период теряют сознание, но у грудничков заметить это не так-то просто, поэтому нужно засечь через какое время после падения ребёнок начал плакать. Если прошла хотя бы минута, то можно сделать вывод о том, что потеря сознания происходила.

Другие симптомы сотрясения мозга у детей:

• бледность кожи
• холодный пот
• рвота (в том числе, многократная)
• потеря аппетита
• могут наблюдаться такая противоречивая ситуация, как сонливость с одновременным расстройством сна.

Признаки ушиба головного мозга: потеря сознания до 60-70 минут и более, нарушения дыхания и работы сердца. При переломе костей черепа из ноздрей или ушных раковин может вытекать светлая жидкость – так называемый ликвор, возникают синяки под глазами. Появиться эти симптомы могут как сразу, так и через некоторое время после травмы.

У детей постарше степень повреждения мозга можно проверить, задавая различные простые вопросы и смотря за их реакцией, а также устроив им небольшой «тест» на координацию движений. Скорость ответа на вопрос и адекватность двигательных реакций напрямую характеризует тяжесть состояния ребёнка. Ребятам такого возраста нужно избегать излишней зрительной нагрузки во время реабилитации после травмы.

Когда нужно обращаться к врачу после падения ребенка

Основные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу, если ребенок ударился головой:

• ухудшение самочувствия, малыш «засыпает на ходу»
• подергивания мышц, судороги конечностей
• широкие зрачки, которые не сужаются от яркого света или зрачки, разные по размеру
• резкое побледнение кожи
• парез или паралич мышц
• у детей постарше — головокружение
• кровь в моче, кале или даже рвоте

Единственные последствия падения, которые не требуют вызова врача – это обычные шишки и ссадины. Однако стоит отметить, что обращение за профессиональной помощью всё же требуется, если падение произошло с высоты, превышающей 1 метр. Как правило, после осмотра доктор принимает решение, можно ли продолжить лечение дома, или необходима дополнительная диагностика и госпитализация.

Диагностика ребёнка, как правило, включает в себя:

1. Компьютерную томографию головного мозга
2. Нейросонографию — исследование мозга малыша с помощью ультразвука частотой 5000-7500 Гц через открытый родничок. Процедура позволяет установить факт кровоизлияний, а также определить величину внутречерепного давления.

До приезда врача можно оказать малышу первую помощь, только нужно быть предельно аккуратным. После удара головой ребёнку необходим покой (однако первое время спать ему лучше не давать) и отсутствие раздражителей: яркий свет и игрушки, громкие звуки, резкие запахи.

К шишкам хорошо прикладывать компрессы из смоченного в холодной воде полотенца. Если начинает идти кровь, то её можно остановить ватным или бумажным тампоном, только нужно помнить, что при длительном кровотечении (более четверти часа) необходимо обратиться к врачу.

Ситуация, когда ребёнок ударился головой, весьма неприятная, но не критическая. Соблюдение техники безопасности сведёт случаю падения к минимуму, а при своевременном обращении к специалисту, негативных последствий таких эксцессов вполне можно избежать.

Пожалуй, нет такого ребенка, который ни разу не падал и не ударялся головой. Особенно это касается малышей, которые учатся ползать или ходить. В таком возрасте небольшие падения и ушибы неизбежны. Задача родителей – обеспечить ребенку максимальную безопасность и научить его правильно координировать свои движения.

Однако существуют ситуации, когда после падения и удара головой у ребенка могут возникнуть тревожные симптомы, свидетельствующие о травме головы. В этом случае необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу. Что же нужно предпринять, если ваш ребенок упал и на что следует обратить внимание в первую очередь.

Насколько опасны удары головой у маленьких детей?

Многие родители могут вспомнить, что их дети, когда были маленькими постоянно падали и ударялись головой. Ведь сначала малыш учится сидеть и не всегда может удержать равновесие, затем он учится ползать и ходить, не всегда ловко и быстро встает. А голова, как самая тяжелая часть тела, принимает большую часть ударов на себя.

Все же это предусмотрено природой , так как у детей на голове есть большие и маленькие роднички, именно благодаря им удар амортизируется и не всегда представляет опасность для здоровья малыша. Кроме того, у детей помладше между костями черепа и головным мозгом находится больше жидкости, чем у взрослых. Она также исполняет защитную функцию для ребенка.

Поэтому все же большинство ударов и падений для ребенка заканчиваются благополучно . Однако родителям необходимо знать, какие признаки и особенности поведения ребенка могут свидетельствовать о и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Осмотр места удара и оказание первой помощи

Если ваш ребенок упал и ударился головой, в первую очередь необходимо осмотреть место удара и постараться квалифицировать степень тяжести повреждений.

• На месте удара образовалась шишка (гематома). В этом случае, в первую очередь, следует приложить холодный компресс – это может быть любой фрукт или пакет из холодильника, либо бутылка с охлажденной жидкостью. Постарайтесь подержать компресс на месте ушиба по крайней мере 3-4 минуты, это поможет предотвратить появление сильного отека.
• На месте удара образовалась рана и из ссадины течет кровь. Смочите ватный или марлевый тампон перекисью водорода и приложите его к ссадине во избежание ее инфицирования. Если по прошествии десяти минут кровь так и не остановилась – звоните в скорую помощь!
• На месте удара нет видимых повреждений . В таком случае вам остается только в течение 2-3 дней внимательно наблюдать за состоянием ребенка и отмечать нехарактерное для него поведение. Это может быть чрезмерная , сонливость, жалобы на головную боль, излишняя плаксивость и так далее.

До осмотра врача не давайте малышу никаких обезболивающих препаратов , так как это существенно затруднит осмотр ребенка.

Сразу после ушиба постарайтесь не давать ребенку уснуть, так как в этом случае вы не сможете достаточно объективно оценить его состояние.

Обеспечьте ребенку покой , не стоит играть в подвижные игры. Пускай ребенок спокойно полежит на боку.

Тревожные симптомы после удара головой: когда следует обратиться к врачу

В любом случае, после любой травмы головы необходимо наблюдать за ребенком, особенно внимательно - несколько часов после удара, и обращать внимание на его самочувствие еще в течение двух-трех дней.

На какие симптомы следует обратить внимание? Если вы заметите один или несколько из перечисленных признаков черепно-мозговой травмы – незамедлительно обратитесь к врачу. Конечно, это может оказаться простым совпадением, но в данном случае, лучше перестраховаться для того, чтобы не потерять время, если ребенку требуется лечение.

• Сонливость, вялость, заторможенность
• Нехарактерная для ребенка плаксивость
• Разный размер зрачков глаз
• Эпизод потери сознания непосредственно после удара
• Рвота или жалобы ребенка на
• Для грудных детей – частые и нехарактерные срыгивания
• Головокружение, невозможность удержать равновесие
• Жалобы на шум в ушах
• Кровь из носа или из ушей
• Отсутствие аппетита или полный отказ от еды
• Плохой тревожный сон
• Нарушения речи или слуха у ребенка, жалобы на плохое зрение
• Головная боль
• Бледность кожных покровов
• Появление синяков под глазами

Возможные травмы и последствия удара головой у ребенка

Черепно-мозговые травмы, которые мог получить ребенок во время падения, подразделяются на открытые и закрытые.

К закрытым травмам в свою очередь относятся

• сдавление головного мозга
• ушиб головного мозга
• сотрясение головного мозга

Самым серьезным повреждением считается сдавление – в этом случае ушиб может сопровождаться разрывом сосудов, при ушибе наблюдается очаги разрушения вещества головного мозга. Сотрясение головного мозга – это самая легкая травма. При этом головной мозг не повреждается, а на месте удара мы можем обнаружить гематому или синяк.

Профилактика травм головы у детей (ВИДЕО)

Дети до года часто падают с кроватей, диванов или пеленальных столиков. Никогда не оставляйте их без присмотра на высоте от пола! Даже если ребенок еще не умеет переворачиваться или ползать, он может добраться до края столика или кровати и упасть головой вниз. Если малыш уже умеет переворачиваться, ползать, то безопаснее всего оставлять его на полу. Постелите ему коврик или пеленку и положите, если вам нужно отойти по делам. В этом случае вы можете быть уверены в его безопасности. С дивана дети падают чаще всего, когда мамы оставляют их «всего на одну минуточку». На пеленальном столике всегда придерживайте ребенка одной рукой. Если вам нужно отлучиться или даже отвернуться за подгузником или присыпкой – берите малыша с собой.