Беременность наблюдение услуги на. Программы ведения беременности. Для вашего удобства мы разработали две программы ведения беременности
Наблюдение и ведение беременности от момента ее наступления до родов осуществляется врачом акушером-гинекологом в женской консультации. После установления факта наступления беременности, женщина ставится на диспансерный учет. Постановка на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) позволяет своевременно выявлять и устранять возможные опасности для матери и плода, прогнозировать роды и эффективно предупреждать возможные осложнения.
В программу ведения беременности входят плановые диагностические мероприятия, проводимые в определенные сроки вынашивания. В настоящее время в гинекологии приняты стандарты, согласно которым на протяжении нормально протекающей беременности женщина должна посетить гинеколога в среднем 10-12 раз: в первой половине беременности - один раз в месяц; после 20-ой недели - один раз в 2 недели; с 32-ой недели – 1 раз в неделю. При малейшем изменении самочувствия беременная женщина должна являться на прием, не дожидаясь назначенной даты. В программу ведения беременности также входят специальные физические упражнения, дыхательная гимнастика, обучение самомассажу, тренинги.
Нормально протекающая беременность
Комплексное ведение беременности позволяет прогнозировать течение и исход периода вынашивания, а также предупреждать возможные осложнения. При первом посещении акушера-гинеколога устанавливается факт наличия беременности и ее сроки, соответствие изменений в организме женщины гестационному периоду. У беременной тщательно собирается анамнез, уточняется дата последней менструации, проводится общий осмотр, оценка развития и состояния молочных желез, измерение массы тела и роста, производится измерение артериального давления на обеих руках.
Обычно во время первой консультации беременной производится исследование таза путем пальпации, осмотра и измерения наружных размеров специальным инструментом – тазомером. Исследование строения и размеров таза играет важную роль в прогнозирование течения и исхода родов. При проведении влагалищного исследования по увеличению матки в объеме уточняют срок беременности, выясняют состояние тела и шейки матки, придатков, емкость таза, измеряют диагональную конъюгату. При постановке на учет проводится забор мазков на степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища.
Во время первого посещения беременной выдаются направления на проведение клинических анализов крови и мочи, ЭКГ , исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию , гепатит В и антитела к гепатиту С , группу крови и резус-принадлежность. При определении у беременной резус-отрицательной принадлежности, проводится исследование резус-фактора мужа. Если кровь у мужа оказывается резус-положительной, то во время беременности не исключается развитие резус-конфликта , вызывающего гибель или тяжелую патологию – гемолитическую болезнь плода . Поэтому при определении резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужа, ежемесячно проводится исследование крови беременной на наличие антител, а в случае их обнаружения женщина направляется на стационарное лечение.
В программу обследования беременной в первом триместре входят консультации терапевта, стоматолога , окулиста, отоларинголога и других специалистов по показаниям, которые дают рекомендации по ведению беременности и родоразрешению. Если беременная старше 35 лет или в семье есть наследственные заболевания, проводится консультация генетика. Повторные консультации терапевта и окулиста проводятся в III триместре беременности.
Согласно программе ведения беременности ультразвуковые исследования плода выполняются минимум по 1 разу в каждом триместре. Проведение ультразвукового скрининга позволяет выявить соответствие размеров плода сроку беременности и контролировать нормальное развитие всех органов. В третьем триместре проводится допплерометрия, позволяющая оценить адекватность маточно-плацентарного кровотока . После 32-ой недели выполняется кардиомониторирование плода (КТГ), определяющее состояние сердечно-сосудистой системы.
На каждой консультации в процессе ведения беременности выполняется наружное акушерское исследование, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, определяется положение и предлежание плода, выслушивается его сердцебиение. Также регулярно производится взвешивание беременной, измерение АД на обеих руках.
Перед каждым плановым посещением гинеколога выполняется общий анализ мочи с определением белка, необходимый для своевременного обнаружения признаков токсикоз . Кратность проведения клинического анализа крови составляет не менее 3-х раз, по показаниям – чаще. В III триместре повторно исследуется кровь на RW и ВИЧ, берутся влагалищные мазки на микробную флору. В программу ведения беременности также входит однократное исследование крови на TORCH-инфекции (краснуху , цитомегаловирус , хламидии и токсоплазмоз), ПЦР-диагностика отделяемого цервикального канала (на хламидии, герпес , микоплазму, уреаплазму , HPV).
Программа ведения беременности может включать занятия в школе для беременных, направленные на подготовку к родам и обучение уходу за новорожденным. На сроке 30-32 недели оформляется обменная карта с информацией о течении беременности, результатами всех обследований, которая остается на руках у женщины до родов. Некоторые клиники включают в программу ведения беременности наблюдение женщины в процессе родов и послеродовом периоде.
Осложненная беременность
Ведение беременности, протекающей с патологией и беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требует повышенного внимания и более тщательного контроля. В группу повышенного риска также входят женщины с экстрагенитальной патологией (заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы,
Программа "Комфортная беременность". Ведение беременности в Челябинске. Наблюдение беременности. Платное ведение и наблюдение беременности.
Семейная клиника "ЖЕМЧУЖИНА" предлагает полный комплекс услуг по индивидуальному ведению беременности с выдачей обменной карты, оформлением дородового и послеродового отпуска.
Беременность
- это физиологический процесс, оказывающий благотворное влияние на организм женщины. Однако потребности развивающегося плода повышают нагрузку на все органы будущей мамы.
В начале беременности может наблюдаться тошнота, рвота, изменение вкуса, часто возникает потребность в острой и соленой пище, что связано с изменением секреторной функции желудка и обмена веществ.
Под влиянием ряда факторов беременность может осложниться (обострение хронических заболеваний, гестоз), поэтому на протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей-специалистов.
Основные задачи программы "Комфортная беременность", разра ботанной специалистами семейной клиники "Жемчужина":
- систематическое наблюдение за беременной
- своевременное выявление патологии беременности
- оказание комплекса диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, с целью обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения
При помощи современного оборудования и полного комплекса лабораторных исследований наши врачи проведут всестороннее обследование, объяснят Вам, как следует себя вести и ухаживать за собой в этот ответственный период!
В программу ведения беременности входят следующие услуги:
- наблюдение и ведение врачом акушером-гинекологом (индивидуальные консультации, а также возможность круглосуточной связи по любым интересующим вопросам);
- лабораторно-дигностическое обследование;
- функциональное обследование (ЭКГ, УЗИ плода, допплерометрия, КТГ, НГГ);
- (терапевт, окулист, отоларинголог, эндокринолог, диетолог, психолог);
Для вашего удобства мы разработали две программы ведения беременности:
1. Программа "Комфортная беременность СТАНДАРТ"
Пакет лабораторной диагностики с 20% скидкой - стоимость 25 092 руб.
Полный курс подготовки к родам в учебном центре "Папамама" с 20% скидкой - стоимость 6400 руб.
2.Программа " Комфортная беременность" с оплатой по факту
Данная программа предполагает:
- прием специалистов, инструментальную и лабораторную диагностику с оплатой по факту их получения
- скидку 10% на лабораторную диагностику
ВАЖНО!
- Программа "Комфортная беременность" составлена на основании Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 572н от 01 ноября 2012 года.
- Перечень консультаций и обследований обязателен для назначения врачом и прохождения женщиной в период наблюдения по беременности
- Этот объем позволяет своевременно исключить осложнения и выявить сопутствующие заболевания в период беременности, обеспечить вам комфортное вынашивание и рождение здорового малыша.
- Консультации и осмотры терапевта, входящие в программу, предназначены для оценки здоровья женщины на разных сроках беременности.
- Консультации терапевта по заболеваниям: ОРВИ, грипп, бронхит, цистит, пиелонефрит, и прочие оплачиваются дополнительно к стоимости программы.
- Дополнительные консультации специалистов и обследования, необходимые по показаниям в период диспансерного наблюдения по беременности, оплачиваются дополнительно к стоимости программы.
- Изменение набора услуг в программе производится по состоянию вашего здоровья на основании Вашего заявления на заместителя главного врача по лечебной работе и обоснований лечащего врача.
При наблюдении беременности по факту количество явок может быть гораздо больше, чем прописано в стандартном договоре
.
Следующая явка назначается лечащим врачом на основании состояния Вашего здоровья, на момент присутствия в клинике.
Для уменьшения количества явок во время наблюдения беременности доктор обязан проводить не только обследование и лечение, а так же проводить профилактику возможных осложнений Вашей беременности.
На сегодняшний день практически на каждом углу можно встретить услугу по платному ведению беременности . Зачастую данную услугу активно рекламируют платные клиники, которые предлагают сразу оплатить определенную сумму взамен полноценного вашего обследования в связи с беременностью и последующим наблюдением за вами в течение всех девяти месяцев. Что включает в себя понятие "полноценное" и что включает в себя услуга ведения беременности в обязательном порядке - мы рассмотрим в сегодняшней нашей статье. В конце статьи остановимся на альтернативе платного ведения беременности - бесплатном его ведении.
Обязательные обследования при ведении беременности
В наиболее ранние сроки беременности
каждая беременная должна встать на учет в женской консультации. Это можно осуществить в платных клиниках, где предлагается услуга по ведению беременности. уже при первом посещении беременной должны провести влагалищный осмотр. Данный осмотр проводится не менее трех раз в течение беременности:
- при первом посещении беременной;
- на 28-й неделе беременности,
- на 36-й неделе беременности.
В ходе влагалищного осмотра в обязательном порядке берется мазок, оценивается шейка матки, родовые пути. При наличии каких-либо проблем, к примеру, недостаточность шейки матки и ее частичное раскрытие - предлагается лечение. В подобных случаях частота влагалищного осмотра превысит трех раз.
Также при каждом посещении беременной врач
акушер-гинеколог в обязательном порядке должен осуществлять:
- измерение артериального давления беременной, подсчет частоты сердечных сокращений и оценку пульса,
- измерение веса беременной,
- оценку окружности живота беременной,
- начиная с 8-й недели беременности измеряется высота стояния дна матки (ВДМ),
- с 20-й недели беременности осуществляется выслушивание сердцебиения плода - аускультация,
- с 20-й недели беременности осуществляется оценка положения плода приемами Леопольда.
При первом посещении врача акушера-гинеколога в обязательном порядке осуществляется оценка наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза.
Знание техники измерения артериального давления , оценки окружности живота, высоты стояния дна матки, приемы Леопольда - обязательны для любого врача акушера-гинеколога. Многие врачи в ходе обследования ничего не комментируют, но если вы предварительно изучите данные процедуры по нашим из раздела "Медицинское видео", вы сможете понять - когда оценивается высота стояния дна матки, а когда врач применяет приемы Леопольда.
Обязательные анализы при ведении беременности
Ультразвуковое исследование плода позволяет на ранних сроках выявить его патологию. Но многое зависит от качества аппарата УЗИ, специалиста, который выполняет исследование. Согласитесь, врач-УЗИ со стажем работы в 20 лет на аппарате 3D узи сможет дать более объективное заключение, чем врач с меньшим опытом работы на обыкновенном 2D аппарате. Клиническая ценность УЗИ плода в плане ранней диагностики пороков развития описана в нашей статье " ".
Кроме УЗИ в обязательные инструментальные обследования беременной входит снятие электрокардиограммы (ЭКГ). Флюрографию беременные в обязательном порядке не проходят - лишь при показаниях и после 20-й недели беременности. При этом во многих регионах страны требуют от всех проживающих с беременной справки о прохождении флюрографии - для исключения источника туберкулеза в семье.
Обязательные консультации врачей при ведении беременности
В течении беременности беременная обязательно должна пройти консультации следующих врачей:
- консультация врача стоматолога 1 раз. Дополнительные консультации назначаются по факту выявленных заболеваний полости рта и зубов.
- консультации врача терапевта - два раза в течении беременности.
- консультации окулиста не менее двух раз при отсутствии жалоб и 3 раза при наличии патологии, к примеру, близорукости высокой степени.
- консультация ЛОР врача - 2 раза.
Вот это все обследования, анализы, которые включает в себя понятие "". Ведение беременности платно осуществляют на каждом "углу". При этом все это вы можете пройти абсолютно бесплатно через собственную женскую консультацию. Но, к сожалению, во многих регионах бесплатная у нас лишь медицина, а за обследования приходится доплачивать, ездить сдавать анализы в отдаленные уголки города в другие поликлиники, что и отпугивает многих беременны от "бесплатного ведения беременности" в местной женской консультации. Конечно, многое еще зависит и от врача акушера-гинеколога участка, которые также нередко ждут "благодарностей". Благодаря развитию Интернета можно узнать об особенностях ведения беременности как в местной женской консультации, так и в приглядевшейся платной клинике. Оценив все плюсы и минусы каждая беременная сама для себя решает - будет она платно вести беременность или воспользуется предлагаемыми государством бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
Вернуться в оглавление раздела " "
Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле
19.01.2013
Наконец-то Чудо произошло, и тест на беременность показал заветные две полоски. Поздравляем Вас! С этого момента Ваша жизнь никогда больше не будет такой же, как раньше. А вот в какую сторону она изменится, зависит целиком и полностью от Вас. Течение беременности и последующие роды непосредственным образом скажутся на состоянии здоровья Вашего будущего ребенка, а также на Вашем самочувствии.
Если Вы занимались планированием беременности и прошли необходимые обследования, никаких сюрпризов быть не должно. Но течение беременности все равно изменит работу Ваших внутренних органов, так как работать им придется за двоих.
Поэтому, наблюдение при беременности является абсолютно необходимым даже в том случае, когда сама беременность протекает без осложнений.
Первое, что Вы должны сделать, если почувствовали себя беременной, это сделать УЗИ. Это желательно, т.к. существует опасность, что беременность прикрепилась не в матке, т.е. внематочной беременности. Если врач во время УЗИ увидит в матке плодное яйцо, значит все хорошо.
После установления факта нормальной беременности, необходимо определиться, где Вы будете наблюдаться по беременности. Желательно, чтобы всю беременность Вас наблюдал один врач. Это может быть врач женской консультации по месту жительства или платный врач в медицинском центре.
Можно, конечно, сочетать оба вида наблюдения: сдавать анализы и наблюдаться в основном в женской консультации, и дополнительно получать платные консультации другого врача. Это сэкономит Вам некоторую сумму, однако уменьшит эффективность наблюдения, т.к. в женской консультации Вам никто анализы на руки не выдаст, поэтому врач не сможет достоверно определиться с состоянием Вашего здоровья или придется их пересдавать заново.
В идеале рекомендуется встать на учет по беременности в сроке 6-7 недель. Тогда врач сможет обследовать Вас в самом начале беременности, сразу выявит возможные проблемы и составит план профилактики возможных осложнений беременности. А при беременности принцип: «Предупредить всегда легче, чем лечить» особенно актуален, т.к. выбор лекарственных препаратов, которые могут быть использованы в этом состоянии, всегда очень ограничен.
В чем же заключается ведение беременности
Прежде всего, оно предполагает регулярные осмотры акушером-гинекологом. В первые три месяца 1 раз в три-четыре недели в зависимости от самочувствия, во втором триместре 1 раз в 2 недели, и далее 1 раз в неделю. Перед каждым приемом Вы будете сдавать мочу (состояние почек - очень важный показатель течения беременности). На приеме Вас будут взвешивать, измерять Вам давление, окружность живота и размеры матки. Вы будет подробно информированы о том, что можно и чего нельзя при беременности, Вам посоветуют гимнастику и курсы для беременных, ответят на все ваши вопросы. Врач, наблюдающий Вашу беременность доступен Вам в любое время. Вы можете связаться с ним по телефону и получить все необходимые консультации.
Как проходит постановка на учет
При постановке на учет беременную осматривает терапевт, проводится ЭКГ, далее сдается большой пакет анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови, группы крови и резус-фактора, кровь на инфекции TORCH-комплекса, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.
Врач акушер-гинеколог осматривает Вас на кресле, берет мазок на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно осматривается шейка матки, проводится цитологическое исследование ее поверхности.
Когда анализы будут готовы, врач, в зависимости от их результатов, составит план ведения беременности, расскажет Вам, как правильно питаться, какие продукты предпочесть. При обнаружении в анализах отклонений от нормы могут понадобиться дополнительные обследования.
Беременная обязательно проходит консультацию стоматолога, окулиста, ЛОР-врача. При наличии хронических заболеваний внутренних органов – консультацию соответствующего специалиста.
Когда проводится УЗИ
При нормально протекающей беременности трижды проводится УЗИ плода: в 10-14, 20-24 и 30-34 недели. УЗИ позволяет оценить состояние здоровья плода, его развитие, исключить пороки развития внутренних органов. После 24 недель с помощью доплеровского исследования изучается кровоток плода, который является показателем снабжения плода питательными веществами и кислородом. При необходимости УЗИ может выполняться чаще.
Во многих клиниках во время беременности проводится два пренатальных скрининга: в 10-13 и в 14-18 недель. Эти исследования позволяют исключить генетическую патологию плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса и тяжелые пороки развития нервной системы. Пренатальный скрининг проводится с помощью специальной компьютерной программы, которая, учитывая все факторы, позволяет получить максимально достоверный результат.
В сроке 30 недель все анализы даже при нормальном течении беременности повторяются. На руки беременной выдается обменная карта, в которой содержатся все сведения о течении беременности, результаты обследования. При необходимости выдается больничный лист для оформления декретного отпуска.
Наблюдение в клинике продолжается до 36 недель, после чего беременная передается под наблюдение врача родильного дома. А когда Ваш малыш родится, Вы всегда сможете обратиться к врачу за консультацией и советом.
Желаем Вам счастливой беременности и легких родов!
источник: Е.М. Назимова, акушер-гинеколог
в продолжение темы статьи:
тематические метки: ведение беременности
найдено статей: 627