Что надо делать когда ребенок писается. Ребенок писается ночью. Почему возможен регресс

Проблемы, связанные с детским мочеиспусканием, возникают в каждой пятой семье. Если ребенок часто писается, необходимо обратиться к педиатру. Такое явление может быть обусловлено психологическими и физиологическими факторами. Чем быстрее будет решена проблема, тем лучше для здоровья малыша.

Почему ребенок писается днем

Если до 6-летнего возраста эти показатели колеблются в пределах 7-8 раз, то к подростковому периоду цифры уменьшаются до 5-7 раз. Причин, почему малыш часто опорожняет мочевой пузырь днем, может быть несколько.

Если ребенок писается, не стоит ругать его

К ним относятся воспалительные процессы, серьезные патологии, психологические проблемы - например, поллакиурия - состояние, когда ребенок часто ходит в туалет, присутствие в рационе мочегонных продуктов.

Разумеется, частое мочеиспускание нельзя оставлять без внимания, лучше обратиться за врачебной консультацией.

Но бывает и другая проблема: малыш не хочет привыкать к горшку и мочится в штанишки. Причин тому может быть несколько:

• Кроха просто еще не чувствует свой организм. Медики считают, что ребенок с тех пор начинает контролировать самостоятельные походы в туалет, когда перестает подниматься по лестнице приставным шагом. Свободная походка говорит о том, что мышцы мочевого сфинктера окончательно сформировались.
• Во всем виноваты подгузники. Памперсы, конечно, великое благо, но долго ими пользоваться не следует. Если маленькому домочадцу всегда сухо и комфортно, то зачем ему привыкать к непонятному горшку? Отучать ребенка нужно постепенно. Лучше надевать подгузники только на ночь, а днем отказаться от них.
• Психологические проблемы. Дети очень эмоциональны. Они способны тонко чувствовать, сильно переживать, но объяснить свои страхи, тревоги, волнения еще не могут. Непроизвольное мочеиспускание чаще всего симптом того, что ребенок переживает стресс. Возможно, вы оформляете его в детский садик? Или в семье появился еще один малыш, а первенец стремительно получил статус старшего. Не бросайте маленького человечка наедине с проблемами, уделяйте ему достаточно времени, разговаривайте с ним о его заботах и переживаниях.

Есть еще и ночной энурез. Объясняется он просто: дети не контролируют себя во время сна, а выдержать 10-12 часов они не могут.

Что делать, если ребенок писается

Для начала следует пересмотреть свое поведение. Конечно, выражать свое недовольство, если ребенок обмочился в очередной раз, нужно, но делать это спокойно, без крика и истерик. Надо помочь ребенку справиться с проблемой, а не стыдить его, снижая самооценку. Психологи советуют несколько упражнений:

• Рисование пальчиковыми красками. Казалось бы, занятие, никак не связанное с частым мочеиспусканием. Но оно помогает малышу лучше понять себя, различать свои эмоции, ощущения организма. Можно заниматься такой живописью перед купанием. Пусть ваше чадо раскрашивает себя или лист бумаги, сравнивает рисунки, делится впечатлениями.
• Упражнение «Слушай тишину». Раз в день выделите время посидеть с малышом в абсолютной тишине. Выключите телевизор, отправьте домашних в другую комнату. Сначала прислушивайтесь к звукам за окном, затем к шорохам в квартире, обменивайтесь своими наблюдениями. Потом пусть ребенок прислушается к своему организму: как громко он дышит? Как бьется сердце? Что происходит в животике? Так он научится слышать сигналы организма, в том числе и мочевого пузыря.

Немного терпения, такта, заботы, и ваш малыш привыкнет ходить в туалет.

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок начинает часто бегать писать без других жалоб и ухудшения самочувствия. Обычно это проявляется днем, интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 10-15 минут. Ночью симптомы отсутствуют. Эта проблема начинает проявляться в возрасте 4-6 лет, более склонны к патологии мальчики.

Паниковать и пичкать ребенка лекарствами не спешите. Сначала вы должны подумать, почему ребенок часто хочет писать, и какие еще симптомы наблюдаются. Если нет признаков инфекций мочевыводящих путей и патологий почек, то такое состояние называют поллакиурией, или «синдромом детского дневного учащения».

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

• 0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
• 6 месяцев - 1 год: 15 раз +/- 1 раз;
• 1-3 года: в среднем 11 раз;
• 3-9 лет: 8 раз в сутки;
• 9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Поллакиурия: информация для родителей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей иногда появляются, когда они начинают посещать детский сад. Это эмоциональный стресс, и не все малыши быстро адаптируются к новым условиям жизни. Также проявления болезни могут быть связанными с проблемами в семье, ссорами родителей, неблагоприятной атмосферой в доме.

Давайте разберемся с медицинской точки зрения. Поллакиурия у детей: что же это такое? Это заболевание, при котором ребенок часто бегает в туалет (каждые 10-30 минут, 30-40 микаций в день), при этом не пьет много жидкости и спокойно спит ночью.

Мочеиспускание безболезненное, трусики не намокают от недержания мочи, малыш обучен навыкам пользования туалетом. Еще один важный признак - небольшое количество мочи за одно мочеиспускание, а суточный показатель по общему объему не превышает норму.

Если в два года ребенок часто ходит писать - это можно связать с физиологическими особенностями организма или психологическими, когда малыши, особенно девочки 2 лет, только приучаются к горшку, и им хочется чаще выполнять новое действие.

Но частое мочеиспускание ребенка 3 лет уже не может оставаться без внимания родителей. Реже симптомы проявляются в 5 лет и обычно являются следствием какого-то потрясения или эмоционального напряжения.

Психологические причины частого мочеиспускания у детей требуют правильного поведения родителей. Недопустимо, чтобы по этому поводу появились насмешки, упреки, раздражительность или наказания.

Мальчики и девочки частые позывы к мочеиспусканию не могут контролировать, это получается непроизвольно, непреднамеренно. Родители должны проявить терпение, стараться меньше акцентировать внимание на проблеме, но обязательно отвести ребенка на осмотр к педиатру и сдать мочу на исследование.

Физиологическая поллакиурия

Очень часто ребенок писает без боли и других симптомов, которые обычно указывают на серьезные заболевания. Здесь уместно рассмотреть физиологическую поллакиурию, связанную с употреблением большого количества жидкости.

Если малыш много пьет, то естественная реакция организма - позывы к мочеиспусканию. Но без внимания эту ситуацию тоже нельзя оставлять.

Вопрос в другом: а почему у крохи такая повышенная потребность в жидкости? Иногда сильная жажда просто вызвана физической активностью или привычкой. Но она может свидетельствовать и о наличии сахарного диабета, поэтому требует медицинской консультации.

Физиологическое проявление болезни - безобидное. Все пройдет само за 1-2 месяца, если родители будут правильно себя вести, эмоционально не усугубляя проблему, особенно если она вызвана сильным потрясением. Физиологическую поллакиурию могут спровоцировать такие факторы:

• Чрезмерное употребление жидкости. При этом ребенок просится на горшок мочиться, никогда не делает это в трусики.
• Стресс, негативное эмоциональное возбуждение могут вызвать подобные явления.
• Переохлаждение организма не только у ребенка 5 лет, но и у взрослого, нередко вызывает частое мочеиспускание. Достаточно согреться, и проблема пройдет.
• Прием некоторых медикаментов (мочегонных, иногда противоаллергических и противорвотных).
• Особенности питания. В некоторых продуктах содержится много воды. К примеру, в огурцах и арбузе, клюкве и зеленом чае и пр.

В таких случаях заболевание проходит самостоятельно, если исключить провоцирующий фактор. В случае когда ребенок часто бегает в туалет из-за стресса, необходимо обеспечить спокойную эмоциональную атмосферу вокруг малыша, и со временем все нормализуется.

Патологические причины частого мочеиспускания

Ложные позывы к мочеиспусканию у малыша или подростка могут быть первым признаком патологической поллакиурии. Но при этом присутствуют другие симптомы:

• учащенное мочеиспускание ребенка сопровождается болью;
• появляется тошнота и рвота;
• плаксивость, вялость, агрессивность;
• энурез;
• повышение температуры.

Часто мочиться ребенок может по причине возникновения заболеваний эндокринной, мочеполовой, центральной нервной системы.

Проблемы с мочевым пузырем могут вызвать патологии воспалительного характера. Они сопровождаются болевыми симптомами, нарушениями мочеотделения. У девочек частое мочеиспускание и боли могут быть не симптомом болезни, а проявлением ранней беременности. Не исключено возникновение новообразований органов малого таза.

Причины недержания или частого мочеиспускания мальчика 4 лет могут быть связаны со сбоем передачи нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Эти процессы могут вызываться вегетативными расстройствами, травмированием, новообразованиями в спинном или головном мозге.

Большое количество мочи обычно связано с дисфункцией почек или эндокринной системы. В любом случае, если вы заметили увеличение частоты мочевыделения подростка или ребенка младшего возраста, не тяните время, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Диагностика поллакиурии

Если ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому», нужно выяснить первопричину этого состояния. Для этого обратитесь к педиатру или урологу, чтобы специалисты на основе симптомов смогли поставить первичный диагноз и направить на дополнительные обследования.

В анализе мочи будет видно наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Общий и клинический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. Урофлоуметрия определит патологию уродинамики мочевых путей.

Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря или направляют на консультацию к нефрологу. При физиологических расстройствах требуется посещение психолога.

В любом случае частые позывы в туалет ребенка нельзя оставлять без внимания. Но не впадайте в панику, проанализируйте частоту выделения мочи и количество жидкости. Возможно, это просто временный период, который пройдет без медикаментов и врачебного вмешательства.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Что делать, если ребенок начинает часто писать? Стоит ли быть тревогу или можно подождать? Прежде всего нужно задать эти вопросы врачу, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей и любую патологию.

Учащенное мочеиспускание у малышей, сопровождаемое болезненными симптомами, требует немедленного лечения. Но прежде всего врач анализирует факторы, которые могли стать этому причиной. Если это расстройство ЦНС - назначают успокоительные. Если опухоль - требуется хирургическое вмешательство.

При возникновении воспалительных процессов выписываются уросептики, в крайних случаях - антибиотики. Частое мочеиспускание подростков нередко требует гормональной терапии и назначения цитостатических препаратов.

Профилактика расстройств

Специальной профилактики этой проблемы нет. Но так как проблемы частого мочеиспускания нередко связаны с эмоциональным состоянием ребенка, нужно обеспечить психологическое здоровье семьи, исключить ссоры, скандалы, стрессы.

Регулярно показывайте своего малыша педиатру в первый год жизни, не допускайте переохлаждений. Помните, во многом именно правильное отношение родителей к здоровью семьи поможет исключить ряд болезней.

«Парень, 12 лет, писается ночью, анально-звуковой. Что с ним может быть? Врачи говорят, он здоров».

Отвечает Анна Афанасова, психолог:

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность в связи с такой деликатной проблемой. Когда такое происходит с детьми в более раннем возрасте, родители списывают это, например, на то, что ребенок маленький, побоялся один ночью идти в туалет. Но когда писается ночью подросток, то родители начинают серьезно задумываться над проблемой и ищут ответы в медицине.

Если врачи после обследования сказали, что мальчик здоров, то ответ на вопрос - в чем причина детского энуреза - нужно искать в психологии. Среди прочего эта ситуация может говорить о том, что подросток попал под неблагоприятное воздействие окружающей обстановки. Необходимо срочно разобраться, как избавить его от такого влияния.

Мир в семье - залог здоровья

Если до 12 лет мальчик не писался, а вставал и ходил в туалет, а потом вдруг резко перестал это делать и теперь писается ночью, то родителям стоит вспомнить, что случилось незадолго до возникновения этой проблемы. Возможно, какая-то стрессовая ситуация произошла в семье.

Это мог быть скандал родителей, свидетелем которого стал ребенок, или болезни предшествовал развод родителей, или произошло еще какое-то значительное и неприятное событие дома или в коллективе сверстников. А нередко бывает так: какие-то проблемы у мамы, а страдает мальчик - писается ночью.

Системно-векторная психология Юрия Бурлана отмечает, что первое и самое важное чувство защищенности и безопасности ребенок получает от мамы и тогда он благополучно развивается, а иначе - могут быть различные трудности. Потеря этого базового чувства может произойти вследствие сложных, нестабильных взаимоотношений родителей между собой. Конфликты, ссоры, скандалы между супругами, при которых присутствовал ребенок, могут спровоцировать психосоматические расстройства, в том числе стать причиной детского энуреза.

Ребенок видит внешне сдержанную маму, внутри которой кипят страсти. Он улавливает ее внутреннее состояние. Если мама не чувствует уверенности в завтрашнем дне, неспокойна, ее состояние отражается на ребенке. Порой он не может выразить свое беспокойство словами и писается ночью.

Ощущение защищенности и безопасности женщине дает муж, а она, в свою очередь, передает это чувство ребенку. Конфликты, непонимание, напряжение в отношениях с мужчиной, отсутствие поддержки с его стороны - все это подрывает фундамент, на котором держится здоровье и благополучие всех членов семьи. Поэтому в семье так важен мир, добрые, доверительные отношения между родителями.

Потребность в любви не зависит от возраста

Когда ребенку 12 лет, родителям кажется, что он уже совсем взрослый и ему не требуется столько внимания и заботы, как в детстве. Кажется, что можно передохнуть, уделить больше времени себе, работе, каким-то другим важным делам. Но подросток обращает на себя внимание мамы, например, с помощью ночного недержания, поэтому и писается ночью в постель.

В подростковом возрасте, теряя чувство защищенности и безопасности, он может совершенно бессознательно призывать ее к себе таким детским способом - писается ночью. Потому что в детстве, когда он писался, мама подходила, жалела его, обнимала, мыла, меняла белье, возможно, пела песенку, и ребенок, получая от нее всю необходимую заботу, успокаивался.

Дети могут вырасти, стать более рассудительными, но все еще остаются незрелыми. Потеряв ощущение защиты и заботы со стороны родителей, они чувствуют себя ненужными, покинутыми и переживают это внутри себя. Зачастую это выражается в том, что ребенок писается ночью, замыкается на себе и своих интересах и теряет связь с мамой.

Ребенок должен чувствовать и знать, что в семье его не осудят, всегда выслушают, поддержат и помогут.

Причина детского энуреза: стресс или нарушение собственного ритма жизни

Еще одной важной причиной, по которой ребенок теряет ощущение защищенности безопасности и из-за этого писается ночью, может быть воспитание, которое не соответствует его врожденным особенностям - векторам.

Нельзя нагнетать лишних страхов, если у ребенка есть зрительный вектор. Важно стараться привить ему сострадание через чтение хорошей литературы и просмотра фильмов, где герои вызывают сочувствие.

Особенности воспитания ребенка со звуковым вектором

Дети со звуковым вектором тоже могут быть подвержены энурезу.

Подростковый период очень сложный сам по себе, а для звуковика вдвойне. Подросток чувствует себя не таким как все, у него могут быть проблемы в общении со сверстниками, недостаточный интерес к окружающему миру. Внутренние переживания побуждают его уйти в себя, часами пропадать в интернете. Ночью он буквально проваливается в сон, отключаясь от невыносимого давления на него реального мира.

Такой ребенок может спать очень крепко и совсем не чувствовать позывов сходить в туалет. Либо ему снится сон, что он идет в туалет, а сам при этом писается ночью в постель. Он может проспать мокрым всю ночь и даже не проснуться.

Ребенок со звуковым вектором болезненно реагирует на громкие звуки, крики и уничижительные слова, сказанные в его адрес или адрес мамы. Если на него кричать, то есть вероятность развития не только энуреза, а и таких серьезных психопатологий, как шизофрения или аутизм. Чтобы не вызвать у подростка депрессию и возникновение суицидальных мыслей, в доме должна поддерживаться тишина.

Чтобы не было сбоя в его внутренней программе развития, необходима спокойная обстановка, отсутствие лишних звуков, криков и губительных слов.

Умиротворенная обстановка, задушевные философские беседы о смысле жизни, о космосе и других мирах могут стать целебными.

Понимание как залог внутреннего равновесия и отличного здоровья

Чтобы лучше понять, в чем конкретные причины детского энуреза, необходимо понимать особенности характера своего ребенка и связанного с этим воспитания, а также самой маме находиться в хорошем психологическом состоянии. Для многих родителей онлайн-тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана помог наладить мир в семье и избавиться от проблем, связанных со здоровьем детей.

Вот отзывы родителей, которые отметили, что после тренинга их ребенок больше не писается ночью:

«…У меня анально-зрительная медсестра часто жаловалась на трехлетнего сына, что он не слушается. С одного только предложения стало понятно, что сын у нее кожный. Я рассказала ей, как его поощрять, как наказывать за непослушание. Она перестала его бить. И стала наказывать ограничением за непослушание. Сообщила, что буквально спустя несколько дней он стал очень послушным. Она была очень удивлена, что он подошел к ней и сказал: МАМА, ДАВАЙ МИРИТЬСЯ! Хотя раньше он часто замахивался на нее кулаком и кусался. Сейчас он этого не делает, кроме того, у ребенка исчез энурез...»

«…После рождения второго ребенка, меня неожиданно стала очень раздражать первая дочка, ее невероятные капризы, начался тик глазной у нее, был энурез - врачи сказали, что это не физиология, а психосоматика...

…Ей 6 лет, младшей было 6 месяцев, когда начала ходить на тренинг. Сейчас моя дочь, как я поняла, кожно-зрительная, с анальностью и слухом. Невероятный потенциал, чувствительная и бесконечно добрая, уже сейчас гиперматеринский инстинкт. У нее прошел тик, энурез, она ВПЕРВЫЕ научилась делиться, а раньше все только себе, ничего и никому, она стала спокойнее, нет постоянных слез и истерик. Она все время говорит Мамочка, как же я тебя люблю, ты лучшая на свете…»

«…Дочь я не могу оставить одну, так как она всего боится и без меня плачет и говорит, что ее обижают, даже если на нее смотрят не так, это вызывало у нее слезы, не проходила ни одна ночь, чтобы она не описалась, это было настоящее бедствие, и меня очень, очень расстраивало, но к врачам идти не хотелось. А хотелось разобраться самой ….

…Так не бывает, это неправда, если бы мне сказали, я бы не поверила. После первого раза прочтения «Девочки со спичками» на утро мой до боли знакомый ребенок стал другим, ее как будто подменили. С тех пор у меня началась счастливая и сладкая жизнь, полная смеха и радости. Мы постоянно смеемся, целуемся и улыбаемся друг другу. Домашние уроки выполняются со скоростью света, перестала писаться, просит есть и даже съела горсть черной черешни, мою усталость как рукой сняло, и это все Благодаря Тренингу по СВП Юрия Бурлана…»

Начать получать уникальные знания и менять свою жизнь к лучшему можно с бесплатного онлайн-тренинга. Регистрируйтесь .

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел:

С явлением мокрых простыней сталкивается каждая семья, где есть малыш. Обычно к двум годам ребенок уже начинает проситься в туалет осознанно и умеет сдерживать себя. Иногда случается так, что научившись ходить на горшок, кроха вновь начинает писаться в кровати во время сна. Если подобная проблема появляется у 4-5-летнего ребенка, то это должно вызвать беспокойство родителей. Что же делать в таком случае? Как отучить ребенка писать в кровать ночью?

Мочеиспускание у ребенка во время сна - проблема, знакомая многим родителям. Но как же отучить малыша от этого?

Когда есть повод для беспокойства?

Нередко проблема мокрой постели связана с наличием определенного недуга у крохи. Например, это могут быть болезни мочевого пузыря, а иногда даже и аденоидов. В этих случаях справиться с ночным недержанием можно только с помощью медиков. Родителям стоит проявить беспокойство в следующих случаях:

• если по достижении 4 лет ребенок продолжает мочиться в штанишки днем в период бодрствования;
• когда малыш уже приучен ходить на горшок и с успехом это делает, но вдруг начал заново писать во время сна в кровать;
• когда ребенок, достигнув 7-летнего возраста, все еще не контролирует в период ночного сна мочеиспускание (у него наблюдается энурез).

Во всех перечисленных случаях родители обязательно должны показать малыша врачу и, если потребуется, пройти необходимые обследования.

Ситуация, когда ребенок, приучившийся раннее ходить на горшок и отказавшийся от подгузников, вновь начинает мочиться по ночам, нередко становится последствием перенесенного крохой стресса или испуга. В таком случае речь идет о психологической проблеме, и, скорее всего, малышу необходима помощь квалифицированного специалиста по детской психологии.

От родителей потребуется в такой ситуации максимум терпения и внимания к ребенку, его не следует ни в коем случае ругать и наказывать. Однако даже самой заботливой маме будет трудно разобраться, почему возникла проблема, выяснить, чем обеспокоен или испуган малыш. В связи с этим и необходима помощь психолога.

Если ребенок писает в постель довольно длительное время, то необходимо проконсультироваться со специалистом

Энурез и сопутствующие заболевания

Энурезом называют неосознанное и непроизвольное мочеиспускание, которое происходит в период ночного или дневного сна, и диагностируется у ребенка старше 5 лет. Согласно статистике, примерно у 7-12% детей от 5 до 10 лет имеется данное состояние. Вызвано оно может быть самыми различными недугами, и важно верно определить, какая болезнь привела к появлению энуреза.

Вообще, данная патология бывает первичной или вторичной. Отличаются эти состояния тем, что первичный энурез появляется очень рано, когда малыш еще не научился регулировать процесс мочеиспускания. Вторичный энурез формируется намного позже, проявляется он обычно в возрасте 5-10 лет, то есть уже после того, как ребенок самостоятельно станет ночью ходить в туалет, но по каким-то причинам вдруг начнет снова писать в кровать. В последнем случае особенно важно побыстрее обратиться к врачу, так как это состояние является не просто проявлением незрелого состояния нервной системы, а вызвано какой-то серьезной патологией, которая могла появиться на фоне пережитого ребенком стрессового состояния, невроза или страха.

Энурез у ребенка в старшем возрасте может быть следствием некоторых заболеваний, поэтому необходимо срочно заняться лечением чада

Физиологические причины энуреза

Заболевание	Основные симптомы	Причины ночного недержания мочи	Методы диагностики
Инфекции мочеполовых органов (болезни почек, цистит).	Учащенное мочеиспускание небольшими порциями.	Воспалительный процесс в мочевом и раздражение его стенок вызывают позыв к частому опорожнению.	Общий анализ мочи, по результатам которого можно выявить наличие воспаления.
Эпилепсия (рекомендуем прочитать: )	У ребенка в период сна случаются судороги, они и вызывают непроизвольное мочеиспускание. Утром малыш может даже и не помнить, что с ним было ночью.	В детском возрасте заболевание проявляется в виде эпилептикоподобных припадков, возникают они на фоне повышенной возбудимости головного мозга.	Современная медицина успешно лечит эпилепсию, но для постановки точного диагноза ребенок должен пройти ночное обследование. Выполняется оно при помощи видеокамеры и специальных приборов, которые фиксируют сон малыша и записывают изменений показателей деятельности его головного мозга.
Сахарный диабет	Употребление жидкости в больших объемах. Частые позывы к мочеиспусканию.	Из-за употребления большого объема жидкости мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости опорожнения.	Необходимо сделать анализ крови на сахар

Психологические факторы

Частые ссоры в семье могут провоцировать ребенка, влияющие на здоровье, в том числе и на энурез

К психологическим причинам, которые могут привести к появлению энуреза у крохи, относятся:

1. Частые ссоры в семье – когда малыш слышит повышенные тона и крики родителей, он может испытывать сильный страх на уровне подсознания, даже если все это направлено не в его адрес, поэтому взрослым не нужно выяснять свои отношения при малыше.
2. Постоянное психологическое давление – если малыш чувствует, что на него все время оказывается давление со стороны взрослых, например, ему говорят о необходимости мочиться в туалете, а не в кроватке, то он может начать все делать совершенно наоборот.
3. Чересчур насыщенные дни – если родители постоянно берут ребенка с собой (в гости, на работу, мероприятия), у него возникает психологический дискомфорт, а постоянный стресс не лучшим образом сказывается на организме малыша, иногда дети в людных местах терпят и не ходят в туалет, вернувшись домой, расслабляются, поэтому взрослым необходимо следить за режимом дня крохи и четко следовать ему.
4. Чувство ревности к младшей сестренке или брату – может стать причиной непроизвольного мочеиспускания у ребенка в период сна, в такой ситуации не нужно кричать и ругать его, наоборот, покажите малышу, что вы его любите, он для вас важен, старайтесь проводить время не только с младенцем, но и со старшим ребенком, подключайте его к играм и уходу за новорожденным.

Если ребенок описался ночью, то необходимо поддержать малыша, так как страх перед наказанием будет только усугублять ситуацию

Как малыша отучить писать в постель?

Большинство педиатров, в том числе и всем известный доктор Евгений Комаровский, рекомендуют родителям не торопить события. Не нужно смотреть на других детей и сравнивать с ними своего малыша, ведь каждые ребенок индивидуален.

Например, если в 3 года ваш кроха все еще продолжает мочиться по ночам в постели, это не повод для переживаний. Надевайте на малыша перед сном подгузник, и пусть он спит так до того момента, пока не станет просыпаться каждое утро сухим.

Вообще, когда у крохи случаются подобные оплошности, отнеситесь к ним философски, чем старше ребенок, тем больше он переживает из-за подобных неудач. Представьте, что к этому еще прибавится раздражение и недовольство мамы, которое она будет демонстрировать. В результате чувство вины у маленького человечка увеличится в несколько раз, а появившиеся вследствие всего происходящего психологические комплексы только усугубят проблему недержания мочи во сне. Как же все-таки помочь малышу в 3 года или старше и научить его не писаться во время сна в кровати?

Пока малыш не научится самостоятельно вставать ночью на горшок, используйте памперсы. Не стоит торопить ребенка с этим процессом

Если родители хотят отучить свое чадо спать в памперсах, сделать ночи сухими им помогут несколько советов:

• подготовьте с вечера запасной комплект постельного белья и пижаму для малыша, чтобы можно было его переодеть ночью, если он написает в постель;
• застелите детский матрасик клеенкой, так как в первое время не избежать ночных «происшествий», и случаться они будут достаточно часто;
• приучите малыша опорожнять мочевой пузырь перед сном, это снизит риск того, что ночью ребенок захочет писать, если же кроха отказывается отправляться в туалет или на горшок, нужно в мягкой форме, но уверенно настоять на этом;
• постарайтесь отучить малыша употреблять большие объемы жидкости незадолго до сна, пусть днем он пьет столько, сколько захочет, а после ужина следует исключить любое питье;
• обратите также внимание на детский рацион, острая и кислая пища приводит к раздражению стенок мочевого, что и приводит к недержанию мочи по ночам, еще способствовать этому может дефицит магния и калия в организме, поэтому в меню малыша нужно добавить брокколи, абрикосы, бананы, рыбу;
• рядом с кроваткой разместите светильник, который дает мягкий свет, возможно, ребенок боится вставать в темноте, чтобы пойти в туалет, еще можно поставить горшок возле постели (даже если кроха уже умеет ходить на унитаз) из пластика, так как на металлический садиться холодно;
• заметьте, в какое время малыш ночью просыпается от того, что он описался, попытайтесь будить его пораньше и сажать на горшок;
• убедитесь, что крохе не холодно ночью, даже при условии, что в комнате тепло, он может мерзнуть, например, из-за того, что чувствует прохладу от клеенки через простыню.

Родителям необходимо проявить максимум терпения для того, чтобы, наконец-то, отучить своего кроху писать ночью в постель. Добиться этого зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя сердиться на малыша, кричать на него и ругать, стоит разобраться в причинах этого явления и попытаться устранить их, возможно, понадобится помощь врача.

Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог

Контроль над мочеиспусканием во время сна у детей развивается по-разному, и некоторые избавляются от ночного недержания мочи раньше, чем их сверстники. При этом очень важно помочь ребенку и закрепить первые успехи, уменьшив вероятность мочеиспускания во сне (называемого также ночным энурезом) в дальнейшем. Однако ночным недержанием мочи страдают не только дети. Терпение и настойчивость помогут вам справиться с ночным энурезом у вас самих или у вашего ребенка.

Шаги

Предотвращение ночного энуреза у детей

Не впадайте в панику. Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.

Следите, чтобы ребенок меньше пил вечером. Постарайтесь уменьшить количество жидкости, выпиваемой ребенком за несколько часов перед сном. Это отнюдь не означает, что следует ограничить употребление жидкости на протяжении всего дня. Наоборот, старайтесь, чтобы ребенок побольше пил утром и днем, поскольку это уменьшит его жажду вечером. Если ребенок все же захочет пить незадолго до сна, особенно после занятий спортом или другой физической активности, обязательно предложите ему воду.

Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин. Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи.

Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса.

Приучите ребенка регулярно посещать уборную. Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.

Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”. Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать.

Посетите с ребенком педиатра. В некоторых, довольно редких случаях ночной энурез может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. Чтобы исключить это, посетите педиатра, который проверит, не вызвано ли ночное недержание мочи следующими заболеваниями:

• Приступы апноэ (внезапная остановка дыхания) во сне
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сахарный диабет
• Нарушения в мочевыводящих органах или нервной системе

1. Расспросите педиатра насчет медицинских препаратов. Поскольку с возрастом дети обычно перестают мочиться в постель, большинство педиатров не рекомендуют никаких медикаментов. Однако существуют препараты, позволяющие добиться быстрого результата. К таким средствам относятся:

   • Десмопрессин, повышающий выработку естественного антидиуретического гормона, уменьшающего мочевыделение ночью. Однако данный препарат обладает побочными эффектами и может повлиять на концентрацию натрия в организме, поэтому при его приеме следует контролировать количество употребляемой ребенком жидкости.
   • Оксибутинин (Дитропан) помогает снизить сокращения мочевого пузыря и увеличить его вместимость.

2. Используйте энурезный будильник. Это устройство помогает выработать привычку вовремя просыпаться не только у детей, но и у подростков и взрослых. Энурезный будильник прикрепляется к пижаме или постельному белью и при первом же появлении влаги подает сигнал, в результате чего вы проснетесь и не успеете замочить постель.

3. Проверьте побочные эффекты принимаемых вами медицинских препаратов. Ночной энурез могут вызывать различные медикаменты. Проверьте, нет ли среди принимаемых вами лекарств таких препаратов. Прежде чем изменить прием предписанных вам средств, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Вот лишь некоторые препараты, способствующие ночному недержанию мочи:

   • Клозапин
   • Рисперидон
   • Оланзапин
   • Кветиапин

4. Присмотритесь к признакам, свидетельствующим о приступах апноэ во сне. Если вы громко храпите, а утром, проснувшись, ощущаете боль в грудной клетке, головную боль и першение в горле, вы, возможно, страдаете внезапными остановками дыхания во сне. Ночной энурез является еще одним симптомом этого заболевания у взрослых, не имевших ранее проблем с мочевым пузырем.

   • Если вы подозреваете, что у вас приступы апноэ, вам следует обратиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

5. Посетите доктора. Если случаи ночного энуреза не сопутствуют чрезмерному питью или запорам, следует обратиться к врачу. Вторичный энурез (недержание мочи у тех, кто до этого не жаловался на проблемы с мочевым пузырем) обычно является симптомом другого заболевания. Врач проведет обследование, чтобы исключить вероятность следующих заболеваний:

   • Сахарный диабет
   • Неврологические расстройства
   • Инфекция мочевыводящих путей
   • Камни в мочевыводящих путях
   • Простатит или рак простаты
   • Рак мочевого пузыря
   • Невроз страха или другие эмоциональные расстройства

6. Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов. Существуют различные препараты, помогающие избавиться от ночного недержания мочи. Попросите доктора посоветовать средства, наиболее подходящие для вашего случая. Это могут быть следующие препараты:

   • Десмопрессин, снижающий количество мочи, вырабатываемой почками.
   • Имипрамин, доказавший свою эффективность примерно в 40 процентах случаев.
   • Антихолинергические средства, нормализующие работу детрузора (мышечной оболочки) мочевого пузыря; к этим средствам относятся такие препараты, как Дарифенацин, Оксибутинин, Троспия хлорид.

7. Узнайте у врача о возможности хирургической операции. Хирургическое вмешательство предпринимается лишь в случаях гиперактивности детрузора мочевого пузыря, при которой недержание мочи обычно наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Хирургическая операция является крайним средством. Доктор может порекомендовать вам следующие методы:

   • Кламовая цистопластика. Эта операция заключается в увеличении емкости мочевого пузыря путем его надреза и соединения с участком кишечника.
   • Миоэктомия детрузора. При данной операции удаляется участок мышечной оболочки мочевого пузыря, что укрепляет мышцу и снижает количество сокращений мочевого пузыря.
   • Стимуляция крестцового нерва. Эта операция позволяет уменьшить активность мышечной оболочки мочевого пузыря путем изменения активности контролирующих ее нервов.