Нормальное давление во время беременности. Какое давление считается пониженным. Классификация гипертензии беременных
Для женщины, которая вынашивает ребенка, свойственно изменение гормонального фона. Зачастую гормоны «прыгают» на первых месяцах, что сильно влияет и на артериальное давление (АД). Оно понижается или повышается, а это плохо влияет на развитие малыша и здоровье будущей мамы.
Норма давления при беременности
Для нормального самочувствия ребенка в утробе и его правильного развития нужно следить за функционированием кровеносной системы женщины в положении. Нормальное давление при беременности не должно быть больше 140 (верхнее)/90 (нижнее) и меньше 90/60. Как распознать повышение или понижение показателей в первом триместре, что делать в такой опасной ситуации?
Низкое давление при беременности
Когда показатели составляют менее 100/60, то это признак того, что у женщины пониженное давление при беременности. Данное явление называется гипотонией – снижением сосудистого тонуса, который определяется показателем АД. Оно опускается в начале срока, до шестнадцатой недели. Низкое давление у беременных на ранних сроках характеризуется такими признаками:
- слабость;
- сонливость;
- учащенный пульс;
- головная боль;
- головокружения, обмороки;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- повышенная утомляемость, значительная раздражительность;
- шум в ушах.
Почему у беременных низкое давление
Нормальные показатели снижаются по таким причинам:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- инфекции;
- давление может падать при частых стрессах, переутомлении;
- при физической нагрузке;
- гипотония при беременности на ранних сроках возникает при обезвоживании;
- при ходьбе (быстрой, длительной);
- сильная кровопотеря;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- физиологическая реакция женского организма на вынашивание ребенка.
Чем опасно низкое давление при беременности
Показатели ниже медицинской нормы оказывают очень негативное воздействие на плод и состояние женщины. Опасно ли низкое давление при беременности на ранних сроках:
- Гипотония является причиной серьезных сбоев кровотока в плаценте. Кровь с высоким содержанием кислорода не поступает к плоду в нужном количестве. В итоге ребенок страдает от нехватки воздуха.
- Малыш получает с кровью много полезных питательных веществ, которые помогают в закладке органов. Пониженные показатели зачастую являются причиной патологий роста и правильного развития малыша.
Как повысить давление при беременности
Исправить ситуацию с АД в лучшую сторону можно и нужно. Только перед этим будущая мамочка должна посоветоваться с гинекологом в обязательном порядке. Иначе положение только усугубится. Что делать при гипотонии, как поднять показатели? Если при вынашивании малыша не наблюдается серьезных патологий, то повысить давление при беременности можно так:
- После ночного сна врачи не советуют сразу вставать с постели. Лучше немного полежать или посидеть. Немного перекусить (фрукты, крекеры).
- Нужно лечь на горизонтальную поверхность, поднять ноги вверх. При этом кровь начнет активнее поступать к верхней части туловища, наполняя кислородом головной мозг.
- Желательно периодически принимать контрастный душ, положительно влияющий на кровообращение.
- Ношение компрессионных чулок или колготок тоже помогает нормализовать артериальное давление. Оно будет подниматься до нормы постепенно.
- Физические простые упражнения для поддержания общего тонуса считаются отличным способом поднять низкое давление на ранних сроках беременности (аквааэробика, плаванье, йога для беременных, гимнастика на фитболе, танцы и так далее).
Высокое давление при беременности
Опасно не только низкое АД. Показатели выше нормы тоже приносят дискомфорт, неблагоприятно влияют на самочувствие ребенка. Значение больше 140/90 сообщает о гипертонии. Когда повышенное давление при беременности носит регулярный характер, такое явление называется гипертензией. Она бывает двух видов:
- Хроническая гипертензия. В случае этого типа заболевания показатели «прыгают» по причине патологий, которые протекают в организме (зачастую это сбои в работе почек и эндокринной системы).
- Гестационная гипертензия вызвана беременностью. Как правило, это явление проявляется после 19-20 недели, но иногда случается так, что давление может повыситься на первых неделях.
Почему повышается давление при беременности
Выделяется несколько причин, которые могут обусловливать отклонения от нормы:
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- повышенное давление на ранних сроках беременности провоцируют заболевания желчевыводящих путей;
- сбои в функционировании щитовидной железы;
- перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
- заболевания почек;
- частые стрессы, перенапряжение;
- возраст будущей мамы.
Высокое артериальное (реже внутричерепное) давление в первом триместре беременности имеет следующие признаки:
- повышение утомляемости;
- разные по силе головные боли;
- покраснение лица;
- звон в ушах;
- тошнота, иногда рвота;
- ухудшение качества зрения, проблемы со зрением, мелькание мушек перед глазами;
- нарушения работы сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение);
- головокружения;
- чрезмерное потоотделение.
Чем опасно повышенное давление при беременности
Несоответствие медицинским нормам негативно сказывается на малыше и его мамочке. По этой причине беременность и высокое давление – несовместимые понятия. Вот несколько примеров, что может случиться, если своевременно не понизить кровяное давление до нормы:
- Сужение кровеносных сосудов нередко приводит к гипоксии (недостаток кислорода), а это становится помехой для нормального развития ребенка.
- Длительный период гипертензии вызывает функциональную недостаточность женских органов.
- Сильные, резкие скачки артериального давления могут спровоцировать отслоение глазной сетчатки, инсульт.
- Из-за сосудистых спазмов развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к прерыванию беременности.
- Кровяное давление выше нормы приводит к отслойке части плаценты, что нарушает питание плода и иногда становится толчком к преждевременным родам.
Как снизить давление при беременности
Возвращение давления к нормальным показателям должно происходить исключительно под наблюдением опытных медиков. Что делать для нормализации показателей? Терапевтические методики, которые помогают сбивать повышенное давление, делят на медикаментозные и немедикаментозные. Рекомендуется также лечебное диетическое питание. Лечение гипертонии у беременных в домашних условиях без лекарственных препаратов подразумевает такие действия:
- избегание стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
- регулярные прогулки на улице;
- продолжительность ночного сна должна составлять не меньше десяти часов, а дневного – около двух часов.
Продукты, понижающие давление при беременности
При наличии гипертонии стоит серьезно пересмотреть повседневное меню женщины в положении. Что обязательно должно входить в лечебный рацион:
- ягоды: малина, калина, клюква, брусника, земляника, крыжовник, ирга;
- снизить кровяное давление и убрать неприятные симптомы позволяют фрукты: абрикосы, сладкие яблоки, персики, виноград, слива (чернослив);
- молоко, кефир, творог;
- к продуктам, понижающим давление при беременности, относятся и полезные напитки: свежевыжатые соки, отвар из шиповника, тыквы, калины, клюквенный морс;
- овощи и другое: морковка, картофель, брокколи, свекла, бобовые, свежая зелень, яйца (желтки), морская капуста.
Таблетки от давления при беременности
Когда на ранних сроках наблюдаются периодические скачки артериального давления, то лечебные мероприятия начинают с седативных препаратов на растительной основе. Они помогают упасть показателям до нормы. Например, настой пустырника, валериана в таблетках или каплях, Новопассит, Персен и так далее. Зачастую эти средства дают положительный результат, если их прием совмещать с немедикаментозной терапией.
Когда высокое давление на ранних сроках беременности имеет стабильный характер, то нужно выпить следующие группы лекарств:
- Самым безопасным и эффективным препаратом считается Папазол. Его принимают около десяти дней только по назначению гинеколога.
- Допегит – еще одни популярные таблетки от давления при беременности. Аналоги препарата: Метилдопа, Альдомет. Они помогают результативно и мягко снизить показатели до нормы.
- Верапамил, Нифедипин, Нормодипин – блокаторы кальциевых каналов. Их используют для быстрого понижения чересчур высокого давления.
Видео: повышение давления при беременности
Беременность – настоящее революционное время для женского организма. В норме все органы и системы перестраивают свою работу для того, чтобы сохранить беременность и выносить здоровый жизнеспособный плод.
И эта перестройка в редких случаях совершенно незаметна для самой матери – помимо увеличения размеров матки (а, следовательно, живота) и прекращения менструального цикла, есть множество физиологических изменений, свойственных беременности. Среди них и изменение объема циркулирующей в организме крови, и как результат этого возможно и некоторое изменение показаний артериального давления.
Что можно назвать нормой АД при беременности
На сегодняшний день все женщины должны стать на учет по беременности до гестационного срока в 12 недель. В конце первого триместра будущая мама должна регулярно наблюдаться у врача, пройти осмотр у целого ряда специалистов, сдать несколько важных анализов. Практически каждый прием у гинеколога, ведущего беременность, начинается с измерения артериального давления.
Это стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и всех процессов в организме, которые связаны с уровнем давления. В начале беременности тело женщины претерпевает немалые изменения: становится другим гормональный статус, а еще увеличивается объем жидкости, химические характеристики крови также меняются. Все это влияет на работу сердца, на сосудистую сеть.
Нормальное давление для беременных до 20 недели может быть чуть сниженным. У большинства будущих мам первой половины беременности фиксируется именно такое изменение – АД несущественно снижается. С 20 недели, также в норме, может быть небольшое повышение уровня давления.
Почему так происходит? В первом триместре, как известно, выработка прогестерона увеличивается. Этот женский гормон расширяет сосуды, и это вызывает спад АД. К третьему триместру кровяной объем растет, причем примерно на полтора литра, это становится дополнительной нагрузкой для сосудов. Потому давление может немного подняться.
Нормой считается снижение давления до показателей 90/60 (допустимый порог) и повышение отметок на тонометре до 140/90.
При этом нормальными такие показания на приборе считаются, если женщина при этом неплохо себя чувствует.
Для будущей мамы важно понимать:
- 120/80 – это условный общепринятый параметр, считающийся усредненной нормой;
- У каждого человека собственный показатель рабочего давления – это могут быть показатели 100/60 или даже 130/90, потому при изменениях давления во время беременности ориентир берется от привычных показаний в обычное время.
Чтобы диагностировать гипертонию или гипотонию беременных, нужно оценивать и состояние женщины. Учитывать тот факт, при каком давлении ее самочувствие ухудшается.
Как правильно мерить давление
Каждая будущая мама должна не только знать, какое нормальное , но и понимать, как правильно его измерять. На сегодняшний день пользоваться можно как механическим, так и электронным прибором. Механический аппарат удобен и стоит недорого, но в домашних условиях может ошибаться. Электронный вариант предпочтительнее.
Если давление нужно измерить срочно, а дома тонометра нет, можно подойти в ближайшую аптеку – там фармацевт измерит АД и сориентирует вас в дальнейших действиях.
Для получения достоверного результата при домашнем измерении давления нужно:
- Находиться в положении сидя, поза должна быть удобной;
- Перед замером 5-7 минут не совершать никаких активных действий;
- Манжетка прибора должна быть подобрана по размеру;
- Нижняя граница манжеты на 2 см выше сгиба локтя;
- Стрелка механического тонометра стоит строго на нулевой отметке;
- Измерение обязательно проводится дважды с промежутком в 2 минуты на обеих руках.
Бывает так, что отметка на приборе тревожная, например, выше нормы, при этом вы чувствуете себя хорошо. Паниковать не стоит, есть ситуации, когда что-то, совершенное накануне, поспособствовало повышению давления. Например, вы могли выпить чашку горячего или чая, съесть шоколадку. Если человек перенервничал, давление может пойти вверх. Также не стоит делать замеры в состоянии раздражения. Наконец, ошибки в самой процедуре измерения АД могли стать причиной тревожных показателей.
Также довольно часто случается следующая – женщина спешила на прием, буквально бежала в кабинет, конечно, давление может подняться. Даже волнение из-за долгого ожидания в очереди может спровоцировать изменения АД.
Гипотония у беременных
Низкое давление многие будущие мамы считают чем-то само собой разумеющимся, будто это норма давления у беременных. Если показатели на тонометре снижены, но сама женщина чувствует себя неплохо, анализы в норме, корректировки ситуация действительно не требует. Но если цифры становятся ниже допустимых 90/60, это уже угрожающее состояние.
Как выражается значительное снижение АД:
- Возникают частые головокружения;
- Появляется одышка;
- Тошнота и рвота, достаточно сильная;
- Боль в затылочной зоне или в височной (сродни пульсации);
- Стук либо звон в ушах;
- Сонливость;
- Усталость и подавленность;
- Усиление сердцебиения.
Причин, почему падает давление, может быть несколько. Это и сильный стресс – провокатор многих других проблем, и бессонница, и малоподвижный образ жизни.
К сожалению, гипотонией могут проявить себя некоторые сердечно-сосудистые проблемы
Обезвоживание – еще одна причина гипотонии, как и токсикоз. Часто гипотонические показатели сопровождают женщин с недостаточной массой тела.
Очень важно понимать: если в первом триместре у будущей мамы низкое АД, это вовсе не исключает того, что во второй половине беременности оно может быть повышенным.
Что означает гипертония у беременных
Если показатели АД у пациентки становятся выше 140/90, речь идет о патологии. Обычно выражается она не только изменением значений на тонометре, но и некоторыми внешними проявлениями.
Так, при повышенном давлении:
- На лице и шее беременной появляются выраженные красные пятна;
- Рвота и/или тошнота могут сопровождать это состояние;
- Кружится голова;
- Пальцы словно немеют;
- Возникает характерный шум в ушах;
- Головная боль становится сильной;
- Перед глазами появляются «мушки».
Безусловно, есть категория беременных, представляющих группу риска. И сюда относятся те будущие мамы, которые не следят за своим питанием. Если в рационе преобладает жирная пища, а также соленая, риск диагностирования гипертонии возрастает в разы.
Также норма давления при беременности будет труднодостижимой, если у беременной имеется избыток веса, если она подвержена гиподинамии, если она курит и злоупотребляет алкоголем (не только во время, но и до зачатия). Также подвержены подобной патологии возрастные пациентки – сегодня ими считают женщин категории 35+.
Конечно, особым рискам подвергаются беременные с некоторыми хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, почечной недостаточностью, нейроциркуляторной дистонией. Давление может повышаться и утех женщин, что принимают препараты от отеков.
Что такое преэклампсия и чем она опасна
Давление у беременных, норма, всегда отслеживается врачом, так как его измененные показатели могут привести к опаснейшей патологии гестационного периода. Речь идет о преэклампсии, которая является формой, предваряющей смертельно опасную эклампсию.
Преэклампсия – это аномальное состояние, возникающее чаще после двадцатой недели гестации, и отличает его резкое изменение характеристик анализа мочи, сильными отеками ног и рук, а также подъемом АД. Диагностируется этот недуг по разным данным в 4-20% случаев, и ставят его на основе стойкой гипертензии, а также наличием белка в заборе мочи.
- Те женщины, что имели этот диагноз в предыдущую беременность;
- Будущие мамы, страдающие ожирением;
- Пациентки с аутоиммунными заболеваниями;
- Пациентки с сахарным диабетом;
- Женщины, имеющие первичную гипертонию до момента зачатия;
- Пациентки с многоплодной беременностью;
- Юные беременные и возрастные будущие мамы;
- Женщины с заболеваниями сердца и сосудов.
Преэклампсию невозможно не заметить, она всегда проявляется.
Давление поднимается до 150/90 и выше, обнаруживается белок в моче, часто патология сопровождается головными болями, зрительными дефектами, болью в животе, тошнотой и отеками.
Что такое эклампсия
С понятием преэклампсии связан гестоз – особая патология, присущая только беременным. По сути преэклампсия является одной из форм гестоза, а самым тяжелым его проявлением считается эклампсия. Это действительное опаснейшее состояние, которое сопровождается судорожным синдромом, лишением сознания (зачастую с последующей амнезией), развитием, так называемой, постэклампсической комы.
Опасно это состояние критическими осложнениями – отеком легких, мозговым кровоизлиянием, а также преждевременной отслойкой плаценты. Это острый, внезапно открывшийся недуг, потому классические диагностические приемы особой значимости здесь не имеют.
Типичным для этой патологии считается ее образование во второй половине гестационного срока, а также возможность развития в первые сутки после родоразрешения. Обычно предваряет эклампсию тяжелый гестоз с серьезной артериальной гипертонией.
Как снижается давление во время беременности
Пониженное давление в большинстве ситуаций в коррекции не нуждается. Если на его фоне ухудшится самочувствие, врач сделает какие-то назначения, уместные в каждом конкретном случае. А вот снижать давление, если оно поднимается выше нормы, нужно непременно.
Доктор может выписать препараты, условно разрешенные в беременность – это может быть Папазол, либо Допегит, Метопророл, Нифедепин.
Из народных средств стоит выделить свекольный сок, полезен и клюквенный морс, а также отвар крупы кукурузы.
Также для снижения давления стоит придерживаться следующих правил:
- Убрать кофеиносодержащие напитки (уменьшить употребление);
- Ограничить в пище жирное, жареное, соленое, копченое;
- Минимизировать стрессы и невротические состояния;
- Придерживаться сбалансированного, витаминизированного питания.
Повышение давления во время беременности наблюдается почти у каждой второй будущей мамочки.
Обычно это женщины, у которых до беременности была склонность к гипертонии .
Не заметить ее невозможно, болезнь сопровождается головной болью , слабостью, быстрой утомляемостью, покраснением лица. Юные беременные нередко страдают от низкого давления.
У женщин постарше, которые переживают не первую беременность, норма АД, наоборот, может быть немного повышенной. Но только немного, иначе это уже называется гипертонией первой степени .
Важно при первом посещении врача зафиксировать свою индивидуальную норму , чтобы отталкиваться от нее в дальнейшем. Ведь уровень АД влияет на течение беременности, для мамы и малыша опасна и гипертония и гипотония .
При каждом визите к врачу делается измерение давления, но в идеале беременная сама должна регулярно следить за ним. Современные электронные тонометры , измеряя АД, запоминают его предыдущие показатели, что удобно для сравнения и выявления перепадов показа
Факторы влияющие на АД
На уровень АД влияют многие обстоятельства, оно может кратковременно повышаться или понижаться, если :
- Перед измерением выпита чашка кофе или крепкого чая . Шоколад тоже повышает его.
- После приема некоторых медицинских препаратов, например, грудного эликсира или других растительных нейростимуляторов (элеутерококк, женьшень и т.п.).
- Беременная нервничает, думает о чем-то неприятном.
- Когда женщина долго находилась в прокуренном и душном помещении, при длительном ожидании своей очереди к врачу в коридоре оно может понизиться.
- После быстрого шага по лестнице с тяжелой сумкой, оно тоже может резко колебаться.
И это еще не все. Беременной важно знать о факторах, влияющих на давление, чтобы стараться не допускать их. Главное, не нервничать, думая, что перепады вызваны болезнью. Ведь в этом случае опасных последствий не избежать.
Давление при беременности
На разных сроках беременности АД меняется . Для этого есть объективные причины. То, что считалось нормой в начале интересного положения, не будет нормальным перед родами.
Каковы эти показатели на протяжении беременности?
Норма давления на 1 триместре
В первом триместре беременности давление колеблется таким образом: нижнее (систолическое) составляет 70-90 единиц, а верхнее (диастолическое) – 110-140 . Нормальным считается слегка пониженное АД – 110/70.
Его стойкое повышение в этом периоде – сигнал тревоги. В такой ситуации сосуды сужены, кровообращение замедленно, поэтому питание и дыхание плода затруднено. Это может вызвать выкидыш в результате отслойки плаценты или патологии его развития. Для мамочки артериальная гипертензия чревата почечной или сердечной недостаточностью, судорогами, обмороками и даже кровоизлиянием в мозг.
Последствиями этого состояния являются :
- угроза прерывания беременности;
- патологии развития плода;
- последующая слабость родовой деятельности.
Норма давления на 3 триместре
Третий триместр беременности нередко характеризуется нарушением деятельности капилляров и развитием гестоза . Специалисты считают, что это вызвано подготовкой организма к приближению родов. В этом периоде по показателю давления можно судить о развитии ребенка и прогнозировать течение предстоящих родов.
В конце беременности действие прогестерона, который сдерживал АД в ее начале и тем самым защищал плод от выкидыша, прекращается. Поэтому оно может повышаться . Этот показатель сугубо индивидуален, нормой считается АД, не превышающее 140/90. Если тонометр постоянно преодолевает эти цифры, то это повод для беспокойства и госпитализации беременной.
Причиной низкого давления в третьем триместре часто бывает анемия . Если показатели АД постоянно ниже 110 на 70, то необходимо лечение, т.к. это опасно и для мамочки и для ребенка и может привести к преждевременным родам или к раннему отхождению околоплодных вод.
Видео: "Давление при беременности"
Отклонения давления от норм у беременных
Если АД повышено, то это называют гипертонией , если же оно ниже нормы, то это гипотония . В любом случае отклонения давления опасны при беременности. Они приводят к патологиям развития плода и грозят здоровью будущей мамочки.
При каких показателях диагностируется гипертония
При гипертонии возникают головные боли , шум в ушах , тяжесть в ногах, нередки носовые кровотечения и расширение на ногах вен. Повышение давления во время беременности связано со специфическими преобразованиями в организме женщины.
Циркуляция крови увеличивается, а ее объем сначала не меняется. В последующем объем крови у беременной увеличивается на литр, превышение нормы на 5-15 мм в таком состоянии нормально , а большие цифры – показатель патологии. В начале беременности опасно верхнее давление свыше 130 мм, а в третьем триместре – свыше 140 мм.
При гипертонии беременной нужно отказаться от чая , кофе и шоколада . Они провоцируют скачок АД. В этом случае полезно пить натуральные фруктовые и овощные соки, побаловать себя клюквенным муссом.
Гипертония вызывает опасные для мамочки и малыша состояния. Это гестоз , преэклампсия и эклампсия беременных. От этого страдает здоровье новорожденных, у них наблюдается низкий вес из-за недостаточного функционирования плаценты. Часто и роды наступают преждевременно.
Беременные при этом быстро набирают вес из-за задержки жидкости и отеков, их беспокоят боли в животе, головокружение, головная боль , снижение объема мочи, рвота, тошнота . При осложнениях заболевания происходит разрушение эритроцитов, нарушается работа печени, снижается показатель тромбоцитов, что ухудшает свертываемость крови. Это чрезвычайно опасно осложнениями при родах.
Точные причины появления эклампсии беременных не выяснены . Но в группе риска находятся:
- Женщины при первой беременности.
- Если беременность наступила в возрасте свыше 40 лет.
- При вероятности наследственных заболеваний.
- Если до беременности наблюдалась гипертензия .
- При многоплодной беременности.
- При патологиях мочевыводящих органов.
- Когда беременная страдает от сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний.
- При стрессовых ситуациях.
Злоупотребление продуктами, повышающими давление, на фоне склонности к гипертонии тоже может вызвать подобное состояние.
При каких показателях диагностируется гипотония
Начало беременности характеризуется гормональной перестройкой, это приводит к пони жжению АД и гипотонии . У женщины наблюдается слабость, сонливость, одышка при ходьбе, головокружение . Эти симптомы усиливаются по утрам и обычно сопровождаются ранним токсикозом.
Гипотония при беременности вызывает нарушения функционирования плаценты, наблюдается плацентарная недостаточность. При этом малышу поступает недостаточно питательных веществ и кислорода. Возможна даже отслойка плаценты и выкидыш. Чтобы не допустить этого, нужно следить за давлением с первых дней беременности. Если оно постоянно ниже 100/60, это говорит о гипотонии Такое состояние, как и систематическое повышение давления выше критических цифр, – повод для обращения за помощью к ведущим беременность врачам. Ведь при интересном положении не желательны препараты для снижения АД, но по жизненным показателям их придется принимать.
Самолечение в этой ситуации чрезвычайно опасно. Стоит полностью отказаться от соли. Профилактике повышения АД содействуют препараты магния, кальция и натрия. Они не противопоказаны беременным, но их может быть не достаточно. Лечение назначает только врач.
Особенно нуждаются во врачебном контроле давления и общего состояния будущие мамочки, относящиеся к группе риска :
- Если при предыдущей беременности были выкидыш или какие-либо проблемы.
- При избытке веса или ожирении.
- Те, кто страдают гормональными патологиями, гипертонией , дистонией.
- При заболеваниях почек и других органов.
В таких случаях требуется не только ежедневно самостоятельно проверять АД, но и практикуется суточный мониторинг с почасовым его измерением переносным прибором. При этом возможно обнаружить непредсказуемые перепады давления и днем и ночью.
Эту процедуру делают обычно трижды: сначала на ранних сроках, когда есть опасность гипотонии, затем на 24-28 неделях, опасаясь гестоза. Последний мониторинг проводят на последней неделе перед родами, чтобы убедиться, что они пройдут нормально.
Заключение
- Давление – показатель индивидуальный и зависящий от многих факторов.
- Средняя его норма составляет 120/80 .
- Беременность влияет на показатели давления , так на ранних сроках оно по объективным причинам понижается, нормой считается 110 на 70.
- Во второй половине интересного положения из-за увеличения циркуляции и объемов крови наблюдается повышение АД и нормальным считается 140 на 90.
- Если показатель значительно отличаются от нормы, то есть повод для беспокойства и обращения за помощью к врачу.
- Беременные нуждаются в постоянном контроле давления, особенно нельзя пренебрегать им тем, кто относится к группе риска.
Пройдите тест!
Тест-проверка на знание пройденного материала: какую опасность и последствия представляет высокое и низкое давление при беременности?
Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
В статье обсуждаем норму давления при беременности. Вы узнаете, как правильно измерить АД и способы его нормализации в домашних условиях.
При беременности нормально отклонение уровня давления на 10 единиц
В период беременности женский организм претерпевает не только внешние изменения. Все внутренние органы будущей мамы сейчас перестраиваются на вынашивание ребенка и последующие роды. Гормональные изменения влияют в том числе и на норму давления при беременности.
К примеру, норма давления при беременности в 1 триместре у большинства женщин слегка пониженная. Связано это с токсикозом, на фоне которого общий жизненный тонус ослабевает, что и влечет снижение нормы давления у беременных женщин. Вторая причина изменения нормы давления у беременных на ранних сроках — увеличение прогестерона, в результате которого происходит расширение сосудов.
Со 2 триместра беременности норма давления начинает повышаться. Это естественный процесс, так как уже с 20 недели у будущей мамы значительно увеличивается объем крови, что само по себе и вызывает подъем АД.
Врачи утверждают, что у всех беременных норма артериального давления будет разной, так как все зависит от исходных данных, то есть какое АД было у вас до оплодотворения . В обычном состоянии давление колеблется в пределах от 90/60 до 140/90.
Во время вынашивания ребенка замеры АД — один из важных показателей, по ним определяют, в каком состоянии находится будущая мама и ребенок.
Таблица нормы давления у беременных.
Нормальным давление при беременности в третьем триместре считают на 10 единиц больше, чем до наступления беременности. Если же АД “скакнуло” на 15-20 единиц вверх, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Этот симптом опасен для здоровья матери и грозит ребенку развитием патологий и гипоксией.
Казалось бы, что сразу после рождения ребенка АД должно нормализоваться. Но это происходит не всегда. Когда же после родов давление приходит в норму? Некоторым мамочкам еще нужно порядка 6-8 недель, чтобы организм восстановился. Если по истечении этого срока ваше состояние не стабилизировалось, это свидетельствует о нарушении адаптационной способности или заболевании.
Как измерить артериальное давление
Контролируйте давление при помощи тонометра
Чтобы определить, какое — нормальное или нет — давление у беременных, необходимо воспользоваться тонометром . Для этого подойдет как механический, так и электронный аппарат. Правда, при использовании ручного тонометра нужно обладать определенными навыками, без которых вы не сможете вычесть правильно показатели. Самый простой вариант — воспользоваться электронным аппаратом.
Но даже с электронным тонометром необходимо выполнить ряд простых правил, чтобы аппарат показал корректные данные:
- Перед процедурой обязательно освободите мочевой пузырь.
- Сядьте в удобную позу, опираясь на спинку стула.
- Ни в коем случае не скрещивайте ноги, стопы должны прикасаться к полу.
- Манжет расположите на 2 см выше сгиба локтевого сустава.
- Манжет должен быть подобран по размеру и одет на голое тело, не на одежду.
- Сначала замерьте АД на одной руке, через пару минут на другой.
- Во время процедуры не стоит разговаривать.
Электронные аппараты по измерению давления, в свою очередь, делятся на группы:
- Автоматические тонометры — воздух в манжету нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора.
- Полуавтоматические тонометры — нагнетание воздуха делают вручную, данные выводятся на экран.
Учтите, что тонометр может показать неправильные данные, если вы перед процедурой выполняли активные физические действия или переволновались. Также на АД могут повлиять некоторые продукты и напитки.
Как поддерживать нормальное давление при беременности
Чтобы при беременности было нормальное давление, нужно, в первую очередь, следить за своим рационом и распорядком дня. В любом случае о своем состоянии вы должны сообщить лечащему врачу. Если патологий не обнаружено, то в ваших силах облегчить симптомы и обезопасить себя и плод.
Пониженное давление, если оно не вызвано патологиями, чаще всего наблюдается на ранних сроках и вызвано гормональным сбоем и токсикозом. Для поддержания нормального состояния достаточно ввести в свой рацион такие продукты:
- крепкий чай;
- томатный сок;
- черная смородина;
- лимоны;
- морковь;
- говяжья печень;
- сливочное масло;
- осетровая икра.
Позаботьтесь о здоровом сне и дневном отдыхе, побольше бывайте на свежем воздухе и избегайте различных нервных потрясений. Пройдите курс точечного массажа.
Норма давления у беременных на поздних сроках может повышаться на 10-15 единиц ртутного столбца. При гипертонии, как и при гипотонии, необходимо обратить внимание на свой рацион. Рассмотрим, с помощью каких напитков можно стабилизировать АД:
- березовый сок;
- свекольный сок;
- клюквенный морс.
А вот от кофе и кофеинсодержащих напитков, в том числе чая, лучше отказаться. На время забудьте о жареных, соленых и копченых блюдах. Они способствуют задержке соли в организме, провоцируют отечность, что ведет к повышению АД.
Также при повышенном давлении помогут специальные физические упражнения, массаж и неспешные прогулки в парке.
Подробнее о давлении при беременности смотрите в видео:
Что запомнить
- В период беременности нужно обязательно контролировать артериальное давление. Если оно колеблется в пределах 10 единиц от обычного и не вызывает общего ухудшения здоровья, то не стоит паниковать. Сейчас ваш организм полностью перестраивается под вынашивание плода и будущие роды.
- Стабилизировать АД можно с помощью правильного рациона. Есть продукты, которые снижают давление, а есть и такие, которые повышают. В зависимости от вашего состояния стоит разработать специальное меню.
- Любое колебание АД не стоит игнорировать. Очень важно выяснить причину недомогания. Если оно носит физиологический характер, то это норма. Но в некоторых случаях повышенное или пониженное давление может указывать на патологии у матери или плода.
Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.
Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае - гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы - отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…
Какое давление считается высоким?
Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85-139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.
Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.
Как правильно измерять давление и оценивать результат?
Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не" обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.
Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» - повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.
Измеряем артериальное давление в домашних условиях
Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».
Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.
Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см. выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.
Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.
Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день - утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).
Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.
Как ощущается повышение давления?
Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой - значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.
Почему это опасно?
Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.
Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать - плацента - плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.
Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него - основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!
Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…
Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.
Группы риска во время беременности
Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром - АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.
Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5-8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И - самое главное - всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.
Лечение гипертонии во время беременности
ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.
При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.