Понос у беременных — что делать и чем лечить? Понос на ранних сроках беременности: когда требуется лечение
Диарея при беременности, как и в нормальном состоянии, может быть вызвана одинаковыми факторами влияния. Характерными проявлениями являются изменения в плотности каловых масс. Кашеобразный, иногда водянистый или пенистый стул с характерным специфическим запахом, указывает на дисбаланс пищеварительной системы.
Причины диареи на ранних сроках
Основной причиной возникновения диарея у беременных сразу после зачатия является перестройка тела и повышенное продуцирование гормонов. Тело женщины подготавливается к вынашиванию, поэтому некоторый дисбаланс, на фоне общего хорошего самочувствия, не должен вызывать беспокойства.Дополнительными факторами расстройства ЖКТ могут стать:
- Кишечная инфекция – дизентерия, тиф, холера и т.д.
- Пищевые отравления характеризуются внезапным началом и, при выводе всех токсинов, полным выздоровлением.
- Генетическая предрасположенность к некоторым пищевым ферментам, которая чаще всего известна, что помогает избегать употребления ее в пищу.
- Аллергическая реакция на определенный вид продукта (яйца, рыба и др).
- Наличие глистов.
- Болезни поджелудочной железы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные новообразования.
Отсутствие дополнительной симптоматики, в первые недели после зачатия, говорит о возможном незначительном пищевом отравлении или указывает на гормональный всплеск.
Чем опасна диарея при беременности
Жидкий стул в период 9-ти месячного вынашивания может быть опасен, как для будущей матери, так и для внутриутробного развития маленького человека. Сильный понос, прежде всего, способствует обезвоживанию, что нарушает водно-солевой баланс, организм усиленно несет потерю минеральных веществ. Околоплодные воды обновляются за счет естественного обмена, поэтому резкие потери жидкости, чреваты возникновением различных пороков у малыша.Пищевое отравление обуславливается риском интоксикации ребенка. При помощи жидких испражнений тело пытается вывести токсичные вещества наиболее быстрым способом. Длительное расстройство желудка и активные процессы в ЖКТ, могут привести матку в тонус, таким образом, вызвав выкидыш или отторжение.
Диарея, сама по себе, не несет опасности для внутриутробного развития, только продолжительный и болезненный понос, обязан вызвать тревогу у матери.
Диарея в 1, 2, 3 триместре беременности
Жидкие каловые массы в 1 триместре беременности наиболее опасны. Это связано с формированием внутренних органов ребенка. Полезные вещества, витамины и минералы, которые способствуют строению тканей, поступают в матку в ограниченном количестве, что отражается на развитии.Кашеобразный стул при беременности на втором триместре минимально подвергает опасности плод, т.к. плацента на данном этапе функционирует уже в полном объеме и защищает его от внешних факторов риска.
Расстройство желудка также является симптомом и на поздних сроках он может стать не менее опасным. Головокружение, тошнота и рвота добавляют беспокойства женщине. В течение суток, необходимо наблюдать за состоянием и прислушиваться к организму. Если понос длится долгий период, а частота не снижается, то обращение к лечащему врачу не станет лишним.
Третий триместр характеризуется подготовкой организма к родовой деятельности. Поэтому обезвоживание, может негативно сказаться на питании ребенка. Но в целом, частые жидкие испражнения не несут в себе угрозу.
Чем лечить диарею у беременных: что можно, диета
Процесс лечения будущей матери осложняется тем, что многие лекарственные препараты запрещены в этот период. Главным образом, такая ситуация касается ранних сроков, когда яйцеклетка только оплодотворилась и начинается формирование плода.Основным методом уплотнения каловых масс является строгая диета, с исключением продуктов, которые имеют слабительное действие. Соблюдение правильного режима питания – дробно, но часто, обильное питье и ограничение по употреблению жирного, жареного, соленого и сладкого.
- Крепкий чай;
- Рисовый отвар, каждые три часа;
- Сухарики, без добавления приправ.
Перед применением отваров на основе целебных трав, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать негативного влияния на развивающийся плод.
Контроль над приемом лекарственных препаратов должен быть осуществлен врачом-гинекологом. Средства для беременных подбираются с максимально щадящим эффектом:
- Адсорбирующие средства (энтеросгель, активированный уголь, смекта) – не принимаются вместе с поливитаминными комплексами;
- Солевые растворы (Регидрон, Трисол, Гудрон) – поддерживают водно-солевой баланс;
- Противодиарейные таблетки (Имодиум, Энтерофурил, Лоперамид) – назначаются только после 30-ой недели вынашивания ребенка.
Чтобы минимизировать риск возникновения интоксикации и, как следствие, расстройства желудка, следует соблюдать некоторые предосторожности. Всегда проверять срок годности продуктов питания, сырые фрукты и овощи тщательно промывать, а мясные блюда должны проходить термическую обработку. Прогулки на свежем воздухе не только способствуют улучшению самочувствия, но и улучшают обменные процессы, наполняют ткани кислородом, что нормализирует функционирование ЖКТ.
Понос у беременной может быть вызван не только микробами и их токсинами, но и аллергической реакцией, стрессом. В терапии используются только безопасные средства, обильное питье и щадящая диета.
Диарея – проблема деликатная, о ней мало кто любит рассказывать. Но при вынашивании ребенка не бывает проблем, о которых стоит умалчивать, ведь любое нарушение в организме матери сказывается и на состоянии плода. Например, опасность может представлять понос при беременности. Чем лечить диарею у будущих мам, в каких случаях нужно срочно обратиться к медикам, по каким причинам жидкий стул начинается – обо всем этом ниже.
Расстройство пищеварения у беременной женщины возникает из-за самых разных факторов. Среди них и физиологические, и патологические, но определить причину поноса может только врач, поэтому при диарее нельзя надеяться, что «само пройдет», а нужно обязательно обратиться к доктору.
Медики выделяют несколько провоцирующих факторов поноса при беременности:
Медики не рассматривают диарею как ранний симптом беременности, но в отдельных случаях такое состояние свидетельствует о начале вынашивания ребенка. С первого дня оплодотворения в организме начинаются гормональные изменения, необходимые для подготовки органов к будущим нагрузкам. Гормональный дисбаланс изменяет перистальтику кишечника, вследствие чего и возникает диарея.
Токсикоз
Токсикоз — это совокупность различных состояний, осложняющих течение беременности. И нарушения стула тоже входят в этот перечень, хоть и встречаются реже тошноты и рвоты. Причина состояния – гормональные изменения, возникающие во время беременности, из-за которых организм по-новому реагирует на внешние факторы.
Отравление
Пищевая токсикоинфекция, называемая отравлением – самая распространенная причина диареи, в том числе и при вынашивании ребенка. Некачественные продукты вызывают резкое расстройство ЖКТ, которое проявляется не только поносом, но и тошнотой, рвотой. В зависимости от степени отравления состояние беременной может быть и нормальным, и тяжелым, требующим лечения в стационаре.
Во время беременности иммунитет женщины ослабевает, поэтому возрастает риск заразиться гельминтами или простейшими. Помимо поноса, глистная инвазия проявляется другими расстройствами пищеварения, снижением иммунитета, общим плохим самочувствием, склонностью к аллергическим реакциям.
Вирусы и бактерии
Инфекций, вызывающих диарею, много. Ротавирус, энтеровирус, кишечная палочка, сальмонелла – эти возбудители встречаются чаще всего.
Кишечная инфекция для будущей мамы опасна, ведь она часто протекает с повышением температуры, сильным обезвоживанием и интоксикацией. Есть опасность и для плода, поэтому при возникновении поноса, который сопровождается ухудшением состояния, необходимо обратиться за помощью. А для профилактики таких заболеваний достаточно придерживаться правил гигиены.
Аллергия
Непереносимость некоторых продуктов питания проявляется и в виде поноса. Чаще всего такую реакцию вызывают морепродукты, арахис и другие орехи, злаки. Даже если у женщины до беременности не наблюдалось непереносимости той или иной пищи, вследствие гормональных изменений кишечник начнет реагировать на определенные блюда по-новому.
Побочные реакции
Не существует лекарственных препаратов без побочных эффектов. И диарея – та реакция, которая указывается в списке побочных практически ко всем лекарствам. Если понос возник после приема таблеток, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом о коррекции дозировки или отмене средства.
Неврологические факторы
У многих людей при стрессе развивается диарея, но больше этому подвержены женщины из-за повышенной эмоциональности. А во время вынашивания ребенка нервозность, раздражительность и сильная эмоциональность – практически норма.
Механизм развития такой реакции кишечника простой. При стрессе вырабатываются гормоны, ускоряющие работу нервной системы, но они же стимулируют и перистальтику кишечника. Из-за усиленной перистальтики жидкость не успевает всасываться, разбавляя кал. Так формируется жидкий стул.
Симптомы и опасность диареи у беременных
Понос – это не отдельное заболевание, а симптом сам по себе. Узнать его несложно – разжижение стула и учащенные походы в туалет сложно спутать с чем-либо другим. В зависимости от причины диарея сопровождается другими признаками нарушения пищеварения (метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, рвотой), интоксикацией, повышением температуры, ухудшением состояния.
Чем опасен понос для беременных, знают не все. Кратковременное расстройство без осложнений вреда не нанесет, но если диарея длительная, она приводит к обезвоживанию, а это уже опасно и не только для беременной. Общая рекомендация для всех: пить больше чистой воды, чтобы восполнить запас утерянной жидкости.
Опасность несут и спазмы кишечника: на ранних сроках беременности они могут спровоцировать выкидыш, так как вслед за сокращениями кишки начинает сокращаться и матка, расположенная рядом. При инфекционной, аллергической, токсической природе поноса опасность заключается не в самом расстройстве, а в его причине.
Возможные последствия
Если при поносе не принимать никаких мер, он приводит к обезвоживанию, состояние человека ухудшается. При диарее есть серьезный риск выкидыша, особенно в первом триместре.
Риск существует и в последнем триместре, до 37 недели – самопроизвольное сокращение матки спровоцирует преждевременные роды и ребенок родится недоношенным. Но расстройство после 38 недели, если оно не вызвано отравлением, инфекцией или другим опасным фактором, врачами считается одним из предвестников скорых родов.
Диагностика причин поноса
При расстройствах стула необходимо собрать полный анамнез – информация поможет определить вероятный провоцирующий фактор диареи. После сбора анамнеза и уточнения симптомов назначается комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи и кала, в том числе, на инфекции, УЗИ внутренних органов, аллергопробы.
Лечение
Самостоятельно принимать лекарства от поноса не рекомендуется, терапию должен назначить врач. Исключение – энтеросорбенты, которые эффективны при отравлениях и кишечных инфекциях, аллергии, диета и обильное питье.
Первая помощь
При таком состоянии необходима строгая диета. В первые сутки желательно полностью исключить любую пищу, но употреблять много жидкости. Если состояние беременной свидетельствует об инфекции или другой серьезной болезни, сразу нужно обратиться к врачу. Но самостоятельно принимать лекарства от поноса нельзя.
Диета
Это основа лечения поносов и не только у беременных. Диета направлена на снятие раздражения кишечника, его очищение, а также на восполнение утерянной жидкости. В первые сутки запрещается какая-либо еда. Стоит пить воду, крепкий чай, поможет и рисовый отвар, который можно закусывать сухариками из белого хлеба.
На вторые сутки разрешены каши на воде, сухарики, кисломолочные продукты. Далее, в меню включают вареные или тушеные овощи, нежирное мясо, вчерашний хлеб, очень полезно выпивать много жидкости, в том числе, чай, компот из сухофруктов.
Такого питания нужно придерживаться в течение недели. После этого в меню постепенно вводят привычные продукты, но следует избегать жареного, жирного, копченостей, консервации, фастфуда.
Какие средства разрешены беременным
В большинстве случаев без медикаментов не обойтись, но любые препараты прописывают после врачебного осмотра. Чтобы остановить диарею, назначаются:
- энтеросорбенты – вещества, абсорбирующие содержимое кишечника, способствующие его очищению;
- солевые растворы – для пополнения запаса минералов;
- спазмолитики – устраняют избыточную перистальтику;
- седативные – при избыточной нервозности;
- антибиотики – при кишечной инфекции;
- пробиотики – для восстановления микрофлоры.
Что запрещено
Во время беременности под запретом многие лекарственные средства, включая и те, которые могут быть назначены при поносе. Что нельзя пить:
- аминогликозиды;
- метронидазол и трихопол – в первом триместре;
- сульфаниламиды – в первом триместре;
- тетрациклины;
- фторхинолоны.
Народные методы
От поноса существует немало рецептов, но не все они подходят беременным. А важно разобраться, чем можно лечить диарею. Безопасен картофельный крахмал – его разводят в воде и полученный состав принимают дважды в сутки.
Чтобы остановить понос и восстановить силы, стоит принять отвар из ягод шиповника и ежевики, кисель из клюквы или брусники. Хорошим средством считается отвар из кожуры граната. А от расстройства и кишечника, и нервной системы рекомендуется чай из мяты и мелиссы или ромашки (он же подходит и для детей).
Восстановление после диареи
Если состояние длилось долго, требуется реабилитация. Она сводится к нормализации работы кишечника, восполнению утраченной жидкости, витаминов и минеральных солей, восстановлению сил.
Для этих целей назначается сбалансированная, но щадящая диета, прием пробиотиков или молочнокислых продуктов, содержащих живые лактобактерии, витаминно-минеральных комплексов. Показан полноценный сон, прогулки, умеренная физическая активность (насколько позволяет состояние). Лекарственная терапия назначается только врачом, исходя из особенностей состояния беременной.
Профилактика
Чтобы во время вынашивания ребенка не возникало такой неприятности, как понос, женщина должна внимательно относиться к самой себе. Профилактика диареи проста — это диета и гигиена.
Под диетой подразумевается отказ от «тяжелой» и вредной пищи – это будет полезным не только в качестве профилактики поносов. Для приготовления еды нужно покупать только свежие продукты, блюда готовить на день-два, не больше.
Следует избегать необработанных термически продуктов.
Сырые овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, но не стоит есть их в большом количестве, так как избыток клетчатки провоцирует разжижение стула.
Гигиена важнее всего. Мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прихода домой – это та процедура, которая должна стать привычкой и выполняться автоматически. Необходимо тщательно выбирать места общественного питания, избегать покупки пирожков или другой уличной еды. В период вирусных вспышек не стоит посещать какие-либо заведения.
Всегда с собой нужно носить антибактериальные влажные салфетки или жидкость, гель для рук с тем же эффектом. Это намного гигиеничнее, чем пользование общественным умывальником.
Придерживаясь этих простых правил, будущая мама застрахует себя от кишечной инфекции или отравления, которые чаще всего являются причиной поноса.
Диарея (понос) - это частый (более трех раз в сутки) стул жидкой консистенции, сопровождающийся неотложными позывами к дефекации и болями внизу живота различной интенсивности. Диарея может иметь разнообразные причины: от пищевого отравления или последствий приема антибиотиков до серьезных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев нарушение стула проходит при несложном самостоятельном лечении. Но понос при беременности должен всегда настораживать, так как под угрозой здоровье не только мамы, но и малыша.
В зависимости от причины кал при поносе может иметь различную консистенцию, цвет, частоту. В особо опасных случаях диарея дополняется другими симптомами (боли, температура, тошнота, рвота). Практически всегда лечение поноса только симптоматическое - назначаются препараты для восстановления водного баланса и укрепляющие стул. Реже применяются лекарственные средства, которые уничтожают конкретного возбудителя поноса.
Как проявляется
К основным проявлениям диареи можно отнести следующие.
- Жидкий стул. Это главный симптом. По характеру стула (цвету, консистенции, наличию примесей) можно судить о причине поноса. Он может быть зеленоватым, желтоватым, как «рисовый отвар», пенистый, водянистый, с примесью крови.
- Боли в животе. Неприятные ощущения обусловлены спастическими сокращениями кишечника, а также раздражением нервных окончаний токсинами патогенов (если диарея вызвана инфекцией). Боли могут быть внизу живота или распространяться выше, иногда они незначительные, тянущего характера, но чаще средней интенсивности.
- Тошнота, рвота. Появляются как следствие общего отравления организма. Рвота может быть однократной или многократной, после нее становится несколько легче. В дополнение может присоединяться изжога и отрыжка с различным привкусом (тухлого яйца, кислого, горького).
- Повышение температуры тела. Возможна как субфебрильная (около 37°С), так и высокая (до 39°С и выше) температура. Накануне подъема обычно появляется озноб, ощущение холода, человек не может согреться, даже тепло укутавшись в одежду и одеяло.
- Симптомы интоксикации. При повышении температуры и без нее в случае инфекционной диареи ярко выражены симптомы интоксикации - головная боль, слабость, вялость, повышенная утомляемость. При однократном неосложненном поносе общее самочувствие может не страдать.
- Постоянная жажда и сухость во рту. Потери жидкости со стулом и рвотными массами организм пытается восстановить естественным образом, усиливая жажду.
Почему возникает
Частый понос во время беременности может быть вызван многими причинами. Если женщина замечает, что расстройство появился после употребления продуктов сомнительного качества, скорее всего, речь идет о пищевой токсикоинфекции (обычное отравление).
Диарея как симптом
Но схожие симптомы могут сопровождать более опасные и серьезные инфекционные заболевания, о которых необходимо знать.
- Вирусная инфекция. Вирусы часто вызывают расстройства пищеварения. Понос как симптом характерен для ротавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекций. Начало любой из них может быть аналогичным ОРВИ. Могут беспокоить боли в мышцах, общее недомогание, повышение температуры (вплоть до 39-40°С), боли в горле и даже сыпь. На первые-третьи сутки с момента заболевания появляется тошнота, рвота и диарея, хотя и не всегда. Как правило, стул «как водичка», пенистый, могут присутствовать частички непереваренной пищи.
- Сальмонеллез. Вызывается бактериями - сальмонеллами. Существует несколько форм патологии. Наиболее распространенная - гастроинтестинальная, с поражением желудочно-кишечного тракта. При этом женщина отмечает, что живот болит во всех отделах, больше возле пупка, появляется тошнота и рвота, понос зеленого цвета, иногда пенистый, с частичками пищи. Другие формы (тифоподобная, септическая и атипичная) встречаются реже, но имеют более тяжелое течение.
- Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии - шигеллы. По клиническому течению патология напоминает дизентерию, поэтому ее называют бактериальная дизентерия. Характерный симптом - резкие боли в животе, сразу после которых появляется понос со слизью и примесью крови. Иногда выделение стула сравнивают по количеству и консистенции с «ректальным плевком». Повышается температура тела.
- Эшерихиоз. Вызывается инфекция бактериями - эшерихиями. По своему клиническому течению эшерихиоз «копирует» другие инфекции. Поэтому разобраться окончательно в причине поноса в таких ситуациях можно только с помощью дополнительных методов исследования и при выявлении возбудителя.
- Пищевая токсикоинфекция. В жизни чаще такое состояние описывают термином «отравление». Вызывается заболевание стафилококками в результате употребления продуктов, которые хранились неправильно либо с истекшим сроком годности, влечет за собой яркую клиническую картину пищевой токсикоинфекции. Для болезни характерны желтый или с кусочками пищи понос, боли в животе, тошнота, рвота. Чаще всего температура тела нормальная или поднимается не выше 38°С. Симптомы развиваются через четыре-восемь часов после приема пищи. Например, если поесть на ночь несвежих продуктов, то, вероятнее всего, будет ранний утренний понос.
- Холера. Это редкое заболевание, которое характерно для жарких стран с плохой канализацией и водоснабжением (например, Африка). Вызывается холерным вибрионом. Характерный симптом - обильная рвота и понос «водичкой» до 25 и более раз в сутки. Осложнения наступают за счет тяжелейшего обезвоживания организма.
Другие причины
Кроме того, диарея может быть вызвана состояниями, не связанными с инфекционными процессами.
- Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего возникает жидкий стул при беременности. Как правило, он нечастый (до трех-четырех раз в сутки), протекает без температуры и других симптомов (интоксикации, боли). Чаще всего понос возникает на фоне приема антибиотиков. Для профилактики подобных нарушений рекомендуется прием бифидобактерий вместе с основными лекарствами. Послабление стула может быть вызвано спазмолитиками, которые часто назначают при угрозе прерывания беременности.
- Патология печени и поджелудочной железы. Нарушение выделения желчи и изменение в секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой могут провоцировать возникновение диареи. Стул может быть зеленоватого цвета или с непереваренной пищей. Для этих состояний характерны сопутствующие боли справа или слева в подреберье, в верхней части поясницы.
- Заболевания пищеварительного тракта. Хронический колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении могут приводить к поносу на любом сроке беременности - на первой неделе, в середине или в конце.
Понос на поздних сроках (особенно после 37 недель) может свидетельствовать о предстоящих родах. При этом меняется гормональный фон, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, кишечника. Непродолжительный понос может появляться при разрыве трубы при внематочной беременности. В этом случае прямая кишка раздражается кровью в брюшной полости, что провоцирует частые позывы.
Когда срочно к врачу
Диарея - не всегда безобидное расстройство пищеварения. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию во время беременности. При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- при повышении температуры тела выше 38°С;
- при сильных болях в животе;
- если развился сильный понос при беременности на раннем или позднем сроке;
- при выраженной рвоте более семи-десяти раз в сутки;
- при поносе черного цвета (необходимо исключать кишечное кровотечение);
- при ухудшении общего состояния;
- при болях внизу живота, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Опасность поноса при беременности
Всех будущих мам интересует вопрос, опасен ли понос при беременности для ребенка. Все зависит от причины, которая вызвала подобные нарушения стула и состояния женщины. Опасны для мамы и малыша те формы поноса, которые вызваны определенными инфекционными агентами (шигеллами, эшерихиями, холерным вибрионом, вирусами). Обычная пищевая токсикоинфекция чаще всего проходит при минимальном лечении. Осложнения, которые может вызывать диарея, следующие.
- Обезвоживание. О нем можно говорить, если понос более трех-пяти раз в сутки. Обезвоживание приводит к сгущению крови и увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий, в том числе, в сосудах плаценты. Если кишечная инфекция возникает на фоне токсикоза или гестоза, она будет усугублять течение этих осложнений беременности.
- Интоксикация. Высокая температура, воздействие токсинов вирусов и бактерий сказывается на самочувствии не только женщины, но и малыша. Инфекционная диарея на ранних сроках при неблагоприятном развитии событий может привести к замершей беременности или аномалиям и порокам развития плода.
- Распространение инфекции. При несвоевременном или неадекватном лечении бактерии и вирусы, которые вызвали диарею, могут вместе с кровью распространяться по всему организму. Это редкое состояние, но угрожающее жизни женщины и малыша. Помимо этого, могут возникать различные осложнения - отек головного мозга, пневмонии, проблемы с почками.
Основные принципы лечения
Лечение неосложненной диареи без повышения температуры можно проводит самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо знать основные правила терапии подобных состояний. Но при возникновении малейших сомнений следует обратиться к врачу.
- Восстановление баланса жидкости. Со рвотными массами и поносом теряется большое количество жидкости. Поэтому необходимо в полном объеме восстанавливать баланс - следует выпивать в два-три раза больше чем обычно. Объем жидкости может доходить до 3-4 л в сутки. Если лечение проводится в условиях стационара, эту функцию также выполняют внутривенные инфузии растворов.
- Уменьшение интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общее состояние. Ускорить выведение токсинов можно, выпивая достаточное количество жидкости. Вредные вещества будут выводится вместе с калом, мочой, потом. Также полезны препараты, «притягивающие» на себя токсины («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель»).
- Уменьшение рвоты и поноса. Для этого в большинстве случаев используются препараты с противорвотным действием и средства от поноса, разрешенные при беременности (адсорбенты).
- Нормализация микрофлоры. Любой понос - это нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для скорейшего выздоровления и нормализации работы желудочно-кишечного тракта важно восстановить баланс. Для этого используются препараты-пробиотики. Они могут либо содержать полезные бактерии, либо стимулировать их размножение в кишечнике.
- Кишечные антисептики. Данные препараты уничтожают патогенную флору, помогая снять все симптомы отравления быстрее.
Медикаментозные средства
Перечень разрешенных таблеток во время беременности ограничен, а антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача. К счастью, инфекционный понос чаще всего бывает вызван токсическим воздействием микроорганизмов, при котором помогают сорбенты и пробиотики. Эти же средства полезны и при дисбактериозе, а также болезнях печени. Наиболее часто назначаемые препараты указаны в таблице.
Таблица - Чем лечить диарею при беременности: допустимые препараты на разных сроках
При необходимости применяется симптоматическая терапия, например, антианемические препараты («Сорбифер», «Мальтофер») при кишечном кровотечении и поносе.
Использовать средства типа «Лоперамида» во время беременности не следует. Они замедляют моторику кишечника, что приводит к уменьшению частоты поноса. Но при этом все токсины начинают всасываться в кровь, что еще больше ухудшает общее состояние человека. Также с осторожностью следует относится к кишечным антисептикам, их назначают только по строгим показаниям. Во втором и третьем триместрах запрещены препараты из этой серии «Эрсерофурил» и «Нифуроксазид».
Что можно есть
При возникновении поноса не менее важным является соблюдение рекомендаций по питанию. Ведь зная, что можно употреблять в пищу беременным при диарее, можно в разы ускорить выздоровление. Некоторые продукты усиливают понос. Например, все сладкие и мучные изделия будут провоцировать диарею при вирусной ее природе.
Рацион при поносе должен включать легко усваиваемые продукты, которые не будут дополнительно нагружать и травмировать кишечник. Полезны йогурты, морсы, крепкий чай с сухарями, бананы, картофель (тушеный, запеченный), бульоны, соленое печенье, яйца, курица, говядина, рис, сушеная черника.
Народные рецепты
При поносе во время беременности также можно воспользоваться народными средствами для укрепления стула. Отзывы женщин подтверждают, что так можно справиться со средним поносом, не связанным с какими-то инфекционными заболеваниями.
- Укропная вода. Для этого необходимо взять 20 г укропа и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение 20-30 минут и затем принимать по половине стакана три-четыре раза в день.
- Полынь и укроп. Необходимо взять столовую ложку измельченной высушенной полыни и столько же укропных семян. Залить все 250 мл горячей воды и дать постоять три-четыре часа. Пить по полстакана каждые шесть-восемь часов.
- Семена тмина. Следует взять 20-30 г семян и залить 200 мл горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Затем пить вместо чая.
- Отвар коры дуба. Необходимо взять 100 мл измельченной коры дуба и залить водой, довести до кипения, а затем потомить на водяной бане около 20-30 минут. Полученный отвар принимать по три-четыре чайные ложки несколько раз в день.
- Перец горошком. Следует взять несколько горошин черного перца и проглотить целиком. Затем запить стаканом теплой воды. Эффективнее всего есть перец в таком виде на ночь.
Профилактика
Основы профилактики поноса, в том числе при беременности, включает следующее:
- необходимо тщательно мыть руки перед едой;
- не употреблять в пищу сомнительные продукты;
- обязательно мыть все фрукты и овощи;
- подвергать достаточной термической обработке продукты при готовке;
- пить чистую и качественную воду;
- не контактировать с больными диареей людьми.
Как правило, диарея не представляет серьезной опасности для мамы и малыша, за исключением случаев отдельных инфекционных болезней. Установить точные причины поноса при беременности на ранних сроках и на протяжении всего периода вынашивания с достоверностью может только специалист. Если расстройство не проходит, а также при повышении температуры тела следует обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.
Распечатать
В течение долгих девяти месяцев ожидания ребёнка организм будущей мамы часто преподносит ей неприятные сюрпризы. Это неудивительно, ведь тело женщины перестраивается и становится более уязвимым перед внешними воздействиями. Так, значительный дискомфорт молодой маме может доставить диарея. Какую опасность несёт она для малыша? Как лечить это состояние при беременности?
Причины поноса у будущей мамы на разных сроках
Диарея (в народе её называют поносом) - это частое и относительно слабое опорожнение кишечника в силу того, что каловые массы приобретают консистенцию, позволяющую им быстро проходить через толстый кишечник.
Причиной диареи могут быть глисты, которые передаются в том числе от домашних питомцев Диарею может вызывать и стрессовый фактор Диарея может быть симптом отравления, которое вызывают патогенные микроорганизмы или пищевые токсины Бесконтрольный приём средств от запора может привести к диарее
Понос на ранних сроках
Что касается конкретных сроков, то в ранний период беременности понос может стать следствием токсикоза, гормональной перестройки женского организма.
Многие будущие мамы меняют свои пищевые пристрастия, они начинают употреблять непривычную для себя пищу. Среди таких новых продуктов вполне могут быть те, что раздражают ЖКТ, провоцируя тем самым жидкий стул. Также у беременных нередко появляется желание совмещать несочетаемые продукты (пресловутые солёные огурчики с молоком, сладкие блюда, заправленные кетчупом и т. п.).
Во время ожидания ребёнка пищевые запросы женщины могут быть самыми причудливыми
Простой пример. Автору данной статьи в период беременности с раннего срока часто хотелось съесть кокосовой стружки: не в составе кондитерских изделий, а именно в чистом виде (она продаётся в пакетиках) ложками. После рождения ребёнка это желание сразу пропало и никогда не возникало в дальнейшем. Кокос же - непривычный продукт для нашего рациона, в чрезмерных количествах он может вызвать расстройство желудка, что и наблюдалось в отдельных случаях.
В первом триместре причиной поноса также может стать употребление синтетических витаминов.
Большинство беременных принимает их для восполнения возможного дефицита полезных веществ. Женщине может не подойти определённый препарат ввиду индивидуальных особенностей её организма, и тогда возможно расстройство желудка в форме изменения стула.
Если женщине не подходит поливитаминный комплекс, он может вызвать у неё диарею
Диарея во втором триместре
Во втором же триместре понос может быть обусловлен физиологическими изменениями в женском организме. По причине интенсивного роста плода увеличивается и матка. Она, в свою очередь, давит на соседние органы. Это сказывается на функционировании ЖКТ (пища не может усваиваться полноценно, и нарушается стул), а также отражается на печени и жёлчном пузыре.
Увеличенная матка давит на органы пищеварения, отражаясь на их работеЧаще всего подобные явления отмечаются у будущих мам, которые и ранее имели проблемы с пищеварением.
Расстройства стула на поздних сроках
Диарея же в конце беременности (позднее 37 недели) может указывать на то, что появление на свет ребёнка уже совсем близко. Жидкий стул непосредственно перед родоразрешением - это своего рода природный механизм очищения женского организма. Как правило, такой понос возникает чаще у первородящих. Во время родов маме нужно сильно тужиться, в то время как каловые массы затрудняют этот процесс. Недаром в родильных домах женщинам делают тёплые клизмы или же ставят специальные ректальные свечи.
Автор статьи сама столкнулась с такой ситуацией, когда находилась в роддоме в конце третьего триместра беременности (врач поместил меня туда заранее, чтобы дожидаться родов в больнице). Диарея началась за пару дней до родов, ни о каком некачественном питании не могло быть и речи, поскольку я употребляла только больничную еду. Однако состояние не улучшалось. Вскоре начали отходить воды, и медсестра, которая готовила меня к родам (измеряла рост, вес и пр.), в ответ на мои жалобы сразу меня успокоила, объяснив, что такое очищение организма - нормальное явление.
Понос в конце третьего триместра может быть признаком приближающихся родов
Понос и его клиническая картина при беременности
Такое расстройство, как диарея при беременности, очень легко распознать. Её главный признак - жидкий стул, который наблюдается более трёх раз в сутки. Он может быть водянистым, пенистым либо в виде кашицы. Кроме того, иногда наблюдаются и другие симптомы:
- вздутие, болевые ощущения в животе;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- общая слабость.
Понос часто сопровождается вздутием, болью в животе и прочими симптомами
Насколько проблема серьёзна, можно оценить по внешнему виду испражнений и степени общего недомогания. Будущую маму должны насторожить следующие признаки (все они требуют обращения к врачу):
- в каловых массах есть примеси слизи либо следы крови;
- , при этом сопровождается слабостью и головокружением (это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении);
- диарея не исчезает в течение нескольких дней (несмотря на лечение).
Видео: расстройство желудка у беременных
В чём опасность диареи для здоровья мамы и ребёнка
Опасность диареи для беременной женщины и плода зависит от продолжительности расстройства и причины, которая его вызвала. Небольшой понос не несёт угрозы здоровью плода. Если же жидкий стул наблюдается более трёх раз в сутки, не прекращается несколько дней, а тем более, когда он сочетается со рвотой, то организм неизбежно теряет влагу (наступает обезвоживание) и полезные микроэлементы. Это негативно сказывается на функционировании внутренних органов беременной и доступе кислорода и питательных веществ к ребёнку.
Обезвоживание даёт о себе знать характерными симптомами:
- сухость во рту;
- потемнение мочи, отсутствие позывов к мочеиспусканию;
- головокружение, сонливость;
- постоянное желание пить;
- иногда возможно незначительное повышение температуры.
Если диарея сопровождается хотя бы одним из этих симптомов, беременной необходимо обязательно вызвать скорую помощь.
Если понос вызван вирусной инфекцией или токсинами, то он чреват интоксикацией организма, которая затрагивает и ребёнка.
Особенно опасна сильная диарея на ранних сроках, когда закладываются основные органы малыша. Недостаточное поступление кислорода, витаминов, минеральных веществ способно вызвать сбои в этом важном процессе. Результатом может стать замершая беременность, возникновение врождённых патологий у плода, задержка его развития. Также в первом триместре понос может спровоцировать повышение тонуса матки, что чревато выкидышем либо частичным отслоением плодного яйца (угроза выкидыша).
На поздних же сроках такое расстройство пищеварения повышает риск преждевременных родов (за счёт усиления сокращений матки), а также гипоксии у плода (возникает недостаточное снабжение его кислородом, что препятствует нормальному развитию и даже может привести к гибели).
Лечение поноса при беременности
Прежде всего, беременная женщина должна выяснить конкретную причину поноса. Например, если это сопутствующий симптом заболевания (отравления, хронического гастрита, гельминтоза и пр.), то, скорее всего, не обойтись без приёма лекарственных препаратов. Если такую реакцию вызывают витамины, их просто отменяют и подбирают другие. Когда диарею провоцирует стрессовый фактор, нужно устранить именно его.
Лечебное диетическое питание
Если понос у будущей мамы несильный, связан не с инфекцией, а употреблением определённой пищи, оказавшей слабительное действие (иногда бывает просто несовместимость продуктов), то его можно устранить с помощью корректировки питания.
Лечебное питание понадобится в любом случае, какой бы ни была причина диареи. Это поможет наладить пищеварение.
Питание в первый день поноса
В первый день поноса нужно больше пить жидкости. Это может быть вода, чай, ягодные морсы, компоты из сухофруктов (изюма и кураги), кисель, отвар шиповника, но ни в коем случае не кофе и газированные напитки. Также можно употреблять некрепкий мясной бульон (например, из курицы).
Благотворно скажется на пищеварительном тракте рисовый отвар. Он мягко обволакивает стенки желудка и способствует нормализации стула. Приготовить отвар легко: в 0,5 литра воды добавить 1 ч. ложку риса и проварить смесь минут сорок на маленьком огне. Полученный состав следует процедить и выпить в течение суток: примерно по ¼ стакана каждые три часа.
Кроме того, в первый день женщине допускается перекусить (если ей хочется) подсушенным белым хлебом или галетным печеньем.
Фотогалерея: продукты, которые допустимо принимать в пищу в первый день поноса
Если женщина хочет, она может подкрепиться подсушенным хлебом или галетным печеньем В первый день диареи можно съесть некрепкий мясной бульон из курицы В первый день поноса нужно много пить, например, отвар шиповника Наладить пищеварение поможет рисовый отвар
Питание со второго дня расстройства
На второй день в рацион вводятся каши на воде, лучше всего подойдёт рисовая и овсяная.
На второй день можно принимать в пищу каши, сваренные на воде
Начиная с третьего дня беременной можно постепенно возвращаться к своему привычному меню. Однако до полной нормализации состояния (а это примерно неделя) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- все блюда нужно варить либо готовить на пару;
- следить за тем, чтобы пища имела комфортную температуру (была не слишком горячая, но и не холодная) и легко усваиваемую структуру (например, супы-пюре);
- не употреблять слишком солёную пищу, а также продукты, которые стимулируют секрецию желудка (например, специи, горчицу), усиливают процесс брожения (солёные огурцы);
- мясо готовить без кожи и сухожилий, оно не должно быть жёстким и жирным;
- кисломолочные продукты вводить примерно с 4 дня, с цельным же молоком пока повременить;
- не употреблять в сыром виде овощи, фрукты и зелень (с 4 дня можно бананы и яблоки).
В период восстановления после поноса все блюда должны быть варёными или приготовленными на пару
Кроме того, в восстановительный период важно восполнить в организме запас потерянных витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ. Обратить внимание следует на некоторые продукты:
- варёную морковь (можно в виде пюре). Овощ содержит много витамина А, который хорошо восстанавливает стенки кишечника;
- варёные и печёные яблоки (также хорошо в виде пюре). Содержат много полезных компонентов (пектин, танин), которые способствуют выведению токсинов и благотворно влияют на кишечную микрофлору;
- бананы. Это фрукт не только вкусный и питательный, но и очень богатый калием, который вымывается из организма при поносе;
- разнообразные ягодные морсы (из клюквы, чёрной смородины, малины и пр.), отвар шиповника.
В яблоках много пектина и танина, которые выводят токсины и оздоравливают кишечную микрофлору
Таблица: примерное меню беременной женщины в восстановительный период после диареи
Питание при диарее, связанной с отравлением и интоксикацией
Если диарея у беременной вызвана не просто срывом пищеварения, а связана с отравлением и интоксикацией, то женщине нужно пить много чистой воды, чтобы очистить пищеварительный тракт естественным путём (в воде можно растворить сорбенты, о которых речь пойдёт далее). После этого какое-то время также следует придерживаться определённой диеты. В принципе она будет такой же, как при обычном поносе. Не нужно голодать: первые пару дней будущая мама может перекусить кашей на воде (в первую очередь, рисовой), нежирным мясным бульоном, овощным супом-пюре. В течение недели после пищевой интоксикации не нужно употреблять мясо и рыбу, а также сырые фрукты, ягоды, овощи и зелень.
Лекарственные препараты при диарее
Конечно, при сильной диарее беременной женщине не обойтись без употребления медикаментов. В идеале их должен подбирать врач, однако допускается и самостоятельный приём сорбентов, которые будут впитывать в себя вредные вещества из пищеварительного тракта. Будущим мамам разрешены следующие препараты:
- активированный уголь;
- Смекта;
- Полисорб.
Препарат Регидрон (или его аналоги - Гидровит, Нормогидрон) восстановит в организме нарушенный водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Такое средство, между прочим, можно приготовить и самостоятельно. В 500 мл тёплой воды следует растворить 2 столовые ложки сахара и по четверти чайной ложки соли и соды.
Также беременным можно принимать антисептическое средство Энтерофурил. Его действующее вещество - нифуроксазид, который эффективен против многих патогенных микроорганизмов (если понос вызван инфекцией). Препарат быстро останавливает диарею и снимает сопутствующую ей тошноту, при этом практически не всасывается в кровь.
Фотогалерея: медикаментозные средства
Регидрон применяют для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте Энтерофурил сохраняет нормальную микрофлору кишечника и устраняет причину диареи Беременным для лечения поноса можно принимать сорбенты, например, Смекту и активированный уголь Энтеросгель служит для выведения вредных веществ из организма
Диарея – деликатная проблема, которую не принято обсуждать. Она проявляется учащенным опорожнением кишечника и практически привязывает человека к туалету. Состояние может сопровождаться и другими симптомами, такими как рвота, тошнота, боль в животе, слабость, повышенная температура.
Но дискомфорт – не единственная опасность в этом случае. Диарея во время беременности может представлять реальную угрозу и иметь печальные последствия. Чтобы этого не произошло будущим мамам нужно знать, чем лечиться и как предотвратить осложнения.
Организм женщины в период вынашивания ребенка особенно уязвим из-за снижения иммунитета, поэтому диарея и беременность нередко сочетаются. Провоцирующими факторами выступают:
Еще одна причина кишечного расстройства – подготовка организма к родам. Диарея на поздних сроках беременности, происходящая накануне срока ожидаемого появления ребенка на свет, не опасна, если не сопровождается другими симптомами и ухудшением самочувствия. Таким образом, организм самоочищается и тренируется перед предстоящей нагрузкой.
Симптомы кишечного расстройства
Распознать диарею просто. Основной ее признак – жидкий стул, случающийся более трех раз в сутки. Диарея является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом другой патологии либо следствием воздействия внешних и внутренних факторов.
Кроме учащенного опорожнения кишечника, могут присутствовать:
- повышенная температура, озноб;
- тошнота и рвота;
- боль в области желудка и кишечника;
- вздутие живота;
- слабость;
- головная боль.
Серьезность проблемы можно определить по внешнему виду испражнений и общему самочувствию.
Небольшое расстройство пищеварения, длящееся 1-2 дня и не причиняющее особого дискомфорта – не повод для паники. Но если стул черного цвета со следами слизи и крови, либо диарея у беременной долго не проходит и сопровождается рвотой, температурой и резким ухудшением самочувствия, стоит обратиться за медицинской помощью.
Такие проявления указывают на интоксикацию организма, а присутствие крови в испражнениях может быть признаком внутреннего кровотечения. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация.
Возможные последствия
Опасность диареи для беременной и ребенка зависит от длительности расстройства и вызвавшей его причины. Продолжительный жидкий стул, особенно в сочетании с рвотой, приводит к потере полезных микроэлементов и обезвоживанию организма. Это влияет на работу внутренних органов женщины и ухудшает доступ питательных веществ и кислорода к ребенку.
Длительная интоксикация при диарее, вызванной вирусом или патогенными микроорганизмами, тоже представляет угрозу для малыша. Бактерии и токсины через кровоток проникают от матери к ребенку, влияя на его развитие.
Диарея при беременности на ранних сроках особенно опасна. В этот период закладываются все органы ребенка и дисбаланс, происходящий при серьезном кишечном расстройстве у матери, способен вызвать сбои в этом процессе. Результатом становится , задержка темпов развития эмбриона и появление различных врожденных патологий.
Кроме того, активная перистальтика кишечника вызывает сокращение матки и способна спровоцировать выкидыш или частичное отслоение плодного яйца. Устойчивая диарея при беременности в третьем триместре повышает риск преждевременного родоразрешения.
Жизни женщины кишечное расстройство обычно не угрожает, если в составе испражнений не наблюдается примеси крови. Но и в остальных случаях нужно принимать меры по нормализации состояния и лечить диарею в кратчайшие сроки.
Как нужно лечиться?
Многие препараты будущим мамам противопоказаны, поэтому, если ситуация некритическая, лечение стараются ограничить народными средствами и коррекцией питания.
Даже перед употреблением натуральных отваров из трав нужно посоветоваться с врачом, ведь некоторые растения опасны для беременных.
Если есть признаки инфекции, может потребоваться применение антибиотиков. Но самостоятельно выбирать лекарства не стоит. Специалист подберет максимально безвредную для будущего ребенка терапию.
Большое значение имеет питьевой режим. Состояние быстрее нормализуется, если употреблять достаточное количество очищенной негазированной воды или несладкого чая.
Препараты от диареи, разрешенные беременным
Что можно беременным от диареи из медикаментов? В идеале лечение должен подбирать врач, но когда по каким-то причинам обратиться к нему нет возможности, а диарея сильная, допускается самостоятельный прием абсорбентов. Это вещества, поглощающие токсины из кишечника.
Среди разрешенных беременным препаратов значатся:
- «Энтеросгель»;
- «Смекта»;
- «Регидрон»;
- активированный уголь.
Также во время вынашивания ребенка можно принимать «Нифуроксазид» – кишечный антисептик, эффективный против большинства патогенных микроорганизмов. Его прием показан при вирусных и бактериальных кишечных расстройствах.
Питание при диарее
Если симптомы неярко выражены, а состояние не вызывает опасений, тошнота и диарея при беременности заметно уменьшаются или полностью проходят при корректировке питания.
В случае серьезного заболевания или инфекции без щадящего меню тоже не обойтись. Правильный рацион в этот период дает кишечнику возможность восстановить нормальную работу.
В первый день желательно ограничиться обильным питьем. Рекомендуется употреблять:
- воду;
- некрепкий бульон;
- морс.
Полезен рисовый отвар, мягко обволакивающий стенки желудка и способствующий нормализации стула. Для его приготовления налейте в кастрюлю пол литра воды и добавьте 1 ч. л. риса. Смесь варят 40 минут на слабом огне, потом процеживают отвар и пьют каждые 3 часа примерно по четверти стакана.
Если все же хочется кушать, можно перекусить подсушенным белым хлебом и галетным печеньем.
На второй день в рацион вводят пресную кашу без соли и сахара, желательно рисовую или овсяную.
В дальнейшем возвращаются к привычному меню, исключив до нормализации состояния запрещенную еду, такую как:
- все жирные, острые и слишком соленые продукты;
- газированные напитки, кофе;
- свежие фрукты и овощи;
- жирное и жесткое мясо.
Средства народной медицины
Лечение диареи при беременности народными методами вполне безопасно, если врач их одобряет. При неинфекционном кишечном расстройстве можно использовать такие средства:
- Крахмал с водой. В половине стакана кипяченой воды (не горячей) растворяют крахмал (1 ч. л.). Смесь выпивают за один раз.
- Листья грецкого ореха. 1 ст. л. листьев кладут в миску подходящего размера и заливают двумя стаканами воды. Отвар кипятят 30 минут, затем снимают с огня и полчаса настаивают. Процедив, средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Черничный кисель. Для приготовления напитка на 2,5 л воды кладут 200 гр. ягод и сахар по вкусу. Чернику варят 15 минут, затем, непрерывно помешивая, добавляют 4 ст. л. крахмала. Через три минуты кисель снимают с огня и остужают. Его пьют небольшими порциями на протяжении дня.
- Кожура граната. 1 ст. л. шкурок фрукта заливают 200 мл кипятка. Дав средству настояться полчаса, его употребляют по 1 ст. л. трижды в день.
- Листья ежевики. 10 г сушеных листьев заливают 0,5 л кипящей воды. Отвар готовят 20 минут на слабом огне. Остудив и процедив, его пьют 3 раза в день по 1 ст. л.
При подозрении, что диарея стала следствием эмоционального напряжения и стрессов, стоит добавить натуральные успокоительные средства. Беременным в этой ситуации разрешен отвар мяты или пустырника.
Профилактика диареи при беременности
Чтобы диарея при беременности не застала вас врасплох, лучше уделить внимание мерам профилактики.
Предупредить расстройство кишечника позволит соблюдение нескольких простых правил:
- Не забывайте о мытье рук перед приемом пищи.
- Тщательно промывайте овощи, фрукты и зелень.
- Проверяйте срок годности продуктов перед употреблением.
- Храните всю скоропортящуюся еду в холодильнике и не ешьте продукты, которые выглядят или пахнут подозрительно.
- Старайтесь питаться дома, а не в заведениях общепита.
- Откажитесь от тяжелой и раздражающей кишечник пищи.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
Диарея – серьезное испытание для будущей мамы. Чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша, нужно контролировать питание и при признаках кишечного расстройства обращаться к врачу.
Полезное видео: лечение и профилактика диареи у беременных