Делать ли узи на 6 акушерской неделе. Что показывает УЗИ? Изменения вашего ребенка

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога - это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности .

УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов. Эмбриональный срок на 14 дней меньше акушерского . То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока". Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ . При цифрах 500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием. Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Ультразвуковое исследование беременной женщины – это, практически единственный диагностический метод, который позволяет установить наличие плода в матке, выявить его морфологию, аномалии и пороки развития, его жизнеспособности.

Зачем и кому назначают

УЗИ беременным женщинам, на сроке в шесть недель назначается не часто. Это объясняется малоинформативностью результатов исследования на столь раннем сроке. Кроме того, в этот период идет процесс прикрепления плодного яйца в матке и ей противопоказано влияние извне. Но, в некоторых случаях есть определенные показания для проведения УЗИ на 6 неделе:

• Уточняется наличие беременности и дифференциация ее с патологиями малого таза. Это могут быть объемные образования в яичниках, наличие миоматозных узлов;
• У врача есть основания предполагать внематочную беременность. В таких случаях промедление подтверждения или исключения угрозы внематочной беременности крайне важно, так как при наличии этого грозного осложнения могут быть серьезные последствия для здоровья женщины;
• Ранняя диагностика позволяет выявить на ранних сроках патологию развития беременности: замершую беременность, отслойку плодного пузыря, повышенный тонус матки. Эти патологии могут привести к выкидышу на ранних сроках;
• Наличие у беременной, или отца будущего ребенка, или у близких родственников генетических или серьезных хронических заболеваний.

Абсолютными показаниями для проведения УЗИ на 6 неделе беременности являются:

• Отягощенный акушерский анамнез: не вынашивание беременности, подозрение на замершую беременность, лечение от бесплодия, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка. В предыдущих случаях беременности были выявлены генетические патологии развития плода, гидроцефалия и др.;
• Морфологическая и функциональная недоразвитость матки, несоответствие ее размера установленному сроку беременности;
• Женщина имеет заболевания, которые входят в группу риска: сахарный диабет, гипертоноия, анемия, заболевания крови;
• Наличие отрицательного резус-фактора;
• Кровотечение после нескольких дней задержки менструации;
• Мажущиеся или кровянисты влагалищные выделения после задержки;
• Беременность после ЭКО;
• Тянущие, спастические боли внизу живота;
• Перенесенное тяжелое вирусное или инфекционное заболевание в период задержки;
• Подозрение на гематому матки. Такая патология при ранней диагностике позволяет беременной женщине выносить и родить здорового ребенка;
• Низкое артериальное давление, сопровождающееся обмороками, тошнотой и общей слабостью. Эти симптомы указывают на внематочную имплантацию плодного яйца;
• Возраст беременной женщины – старше 35 лет;
• Наличие в анамнезе заболевания алкоголизмом или наркоманией.

УЗИ беременных бывают двух видов: скрининговые и селективные. Скрининговые проводятся, начиная с 10-12 недель и дальше по плану в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. УЗИ в 6 недель можно отнести ко второму варианту, так как без особых показаний, его не назначают. Частота селективных УЗ-исследований может быть гораздо чаще, чем плановых, при нормальном течении беременности.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ абдоминальным способом женщине практически никакой подготовки не надо. За два часа до проведения процедуры необходимо выпить 1,5-2 стакана воды. Наполненный мочевой пузырь даст более четкую картину содержимого матки. При исследовании интравагинальным способом женщине необходимо принести презерватив для датчика.

Что смотрят на УЗИ

На экране монитора врач видит следующее:

• Место имплантации плодного яйца в матке;
• Количество плодных яиц. Уже на этом сроке необходимо установить факт многоплодной беременности, так как ее ведение отличается от обычной одноплодной;
• Определяется точный срок беременности методом размера плодного мешка;
• Состояние и степень развития эмбриона;
• Сердце плода визуально представлено в виде пульсирующего бугорка, можно прослушать сердцебиение. Частота сердечных сокращений – 150 ударов минуту;
• Идет процесс развития плаценты и оценивается место ее прикрепления;
• Определяется жизнеспособность эмбриона;
• Оценивается тонус матки и состояние яичников.

На УЗИ врач может определить развивающиеся внутренние органы, отдельные части тела и обнаружить имеющиеся патологии развития плода. Также визуализируется желтое тело в яичнике и желточный мешок. Желточный мешок – экстраэмбриональная структура, наличие которой позволяет отличить плодное яйцо от скопления жидкости в полости матки. Это критерий, по которому можно исключить внематочную беременность.

Насколько сформирован плод

• Размер эмбриона от 4 до 6 мм. Внешне он похож на эмбрион любого другого млекопитающего: у него есть головка, тельце и хвостик и даже жабры. Есть зачатки конечностей с пальчиками. На данном этапе проводится оценка развития нервной системы плода. Нервная трубка должна уже закрыться, формируется головной мозг и череп, идет формирование внутреннего уха. На неоформленном лице уже намечаются глазные впадины и рот. В печени уже идет процесс кроветворения. Костной ткани еще нет, ее представляют хрящи. На шестой неделе формируется вилочковая железа и гипофиз;
• Размер эмбриона с небольшую горошину. Но у него уже прослушивается сердцебиение. Сердце плода не разделено на предсердия, оно в стадии формирования;
• Происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, поэтому важно исключить все негативные факторы, которые могли бы помешать правильному их формированию и развитию. Начинают закладываться кишечник, дыхательная и пищеварительная система;
• Эмбрион свободно плавает в околоплодных водах, прикрепленный пуповиной к плаценте;
• Пол плода определить еще невозможно, так как половые органы еще не дифференцированы;
• На 6 неделе у эмбриона начинает развиваться иммунная система;
• Плод начинает реагировать на внешние раздражители и шевелиться. Женщина на этом сроке беременности еще не ощущает его присутствие в организме.

Какие патологии можно выявить на данном сроке

Во время первого УЗИ на 6 неделе беременности можно определить риск развития хромосомных аномалий, врожденные пороки развития плода. Интравагинальное УЗ-исследование определяет патологии на ранних сроках, что дает возможность принять правильную стратегию дальнейшего ведения беременности.

Расшифровка результатов (нормальные показатели на УЗИ)

Ультразвуковое исследование на 6 неделе беременности показывает состояние не только плода, но и матери.

УЗ-исследование на 6 неделе беременности хорошо визуализирует и эмбрион, и место его прикрепления. Поэтому результат УЗИ позволяет диагностировать внематочную беременность. На этом сроке возможно распознавание однояйцевых близнецов. Но, такой результат не стоит принимать как окончательный, так как на раннем сроке УЗ-аппарат не может четко визуализировать структуры таких небольших объектов как эмбрионы, сроком в 6 недель. Если плод один, то информативность УЗ-исследования гораздо больше. Размер плода достигает 4-6 мм, величина плодного яйца – 25 мм.

Как чувствует себя женщина на 6 неделе беременности

Шестая неделя беременности проявляется в ярко выраженных симптомах:

• Общей слабости, сонливости. Это происходит в связи с гормональной перестройкой организма;
• Наблюдается повышенное слюноотделение;
• Негативная чувствительность к определенным запахам и вкусу пищи;
• Молочные железы увеличиваются в размере, соски болезненны при пальпации.

Это первые проявления раннего токсикоза. К вышеперечисленным симптомам может присоединяться тошнота и рвота, которые провоцируются запахами и пищей. Кроме признаков токсикоза у беременной женщины на этом сроке беременности могут быть такие состояния:

• Боли в пояснице. Это объясняется усиленной выработкой гормона прогестерона, который влияет на связки и диски позвоночника. Эта боль может сопровождать беременность до середины срока. Другая причина болей в пояснице – наличие внематочной беременности. Чтобы уточнить причину поясничных болей необходимо показаться врачу;
• Боли внизу живота. К ним стоит отнестись с предельным вниманием, так как это может быть признаком начинающегося выкидыша. Если боли сопровождаются выделениями кровянистого характера, то необходимо срочно обратиться к врачу;
• Выделения из половых органов у женщины на 6 неделе беременности – явление естественное, если они прозрачные. Но, если они желтого, коричневатого цвета, то это признак воспаления, например, кольпита;
• Повышенная температура тела. Она может стать причиной гибели эмбриона и замирания беременности на раннем сроке. Субфебрильная температура тела для некоторых беременных женщин может считаться нормой, но консультация специалиста все равно необходима.

Анализы, необходимые на 6 неделе беременности

На сроке 6 недель беременная женщина, как правило, встает на учет у акушера и сдает ряд анализов. Они позволяют определить уровень ХГЧ и прогестерона. В норме при беременности нормальным считается прогрессивный рост этих гормонов. Эти гормоны способствуют нормальному протеканию беременности. По результатам анализов на гормоны, врач может сделать вывод о том, как протекает беременность. Показатель ХГЧ и прогестерона ниже нормы указывает на проблемы с вынашиванием плода. В таких случаях назначается соответствующее лечение.

Несмотря на разделившиеся мнения специалистов о необходимости проведения УЗИ на 6 неделе беременности, этот способ ранней диагностики остается наиболее востребованным. Отзывы на проведение УЗИ на этих сроках, многочисленные наблюдения, показали, что этот метод не представляет собой угрозы для формирования и развития плода. Он является неотъемлемым сопровождением многоплодной беременности, беременности ЭКО, патологий беременности. Отсутствие отрицательного влияния УЗИ на здоровье беременной женщины и ее ребенка доказано многолетним опытом применения его в качестве одного из самых достоверных диагностических методов. Благодаря УЗ-диагностике можно своевременно выявить наличие патологий на самых ранних сроках беременности и назначить эффективное лечение, которое позволит довести вынашивание плода до нормальных родов.

Пятая неделя беременности - это срок, с которым чаще всего приходят становиться на учет в гинекологию. Обычно задержка менструации на этом сроке - не менее 14 дней, теперь ее уже нельзя списать на случайность. Обычно к этому сроку начинают ярко проявлять себя признаки токсикоза. Нельзя сказать, что это особенно приятные моменты, но таков первый триместр. Именно УЗИ на 5 неделе беременности является первым документальным подтверждением этого особого состояния, поэтому часто врачи направляют женщин на первое обследование, чтобы разрешить все сомнения и поставить диагноз.

Насколько необходимо УЗИ на этом сроке

Обычно врачи не торопятся отправлять будущих мамочек на обследование. Срок еще очень маленький, и крайней необходимости делать УЗИ на 5 неделе беременности нет. Однако порой особо нетерпеливые мамочки сами записываются на обследование, которое сегодня можно пройти в любой поликлинике, особенно на платной основе. Больше всего это касается той категории женщин, которые долго ждали беременности и хотят скорее получить подтверждение того, что действительно станут мамами. Чаще всего на столь маленьком сроке врач отправит на УЗИ, если женщина желает прервать беременность. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, нет кровотечения, сильных болей, то лучше немного подождать, потому как исследование на этом сроке может быть не слишком достоверным.

Что собой представляет матка на этом сроке

Внешне будущая мама еще ничем не отличается от своих подруг, однако внутри нее уже начинают происходить чудеса. В первую очередь меняется сама матка. УЗИ беременность 5 недель подтверждает лишь в том случае, если проводится на хорошем оборудовании. Однако опытный врач может определить увеличение самой матки. Это нормальное явление, ведь внутри нее находится плодный пузырь размером более 1 см. Однако происходит это увеличение неравномерно: именно с той стороны, где внутри к матке крепится эмбрион, происходит ее выпячивание. УЗИ на 5 неделе беременности не слишком информативно, поэтому даже опытный специалист, который работает на хорошем оборудовании, не сможет много сказать помимо того, что вы будете мамой. При увеличении изображения в несколько раз он сможет определить и сам эмбрион. Более того, именно в это время у малыша начинает биться сердце. Кроме того, на этом сроке в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, еще заметно желтое тело, что является свидетельством ранней беременности.

Что видно на мониторе

Далеко не всегда женщина проходит УЗИ в специализированной клинике, где есть специальное оборудование для трехмерного УЗИ. А на обычном аппарате никто кроме самого специалиста не сможет разобрать, что он видит на экране. Поэтому придется положиться на опыт врача. УЗИ на 5 неделе беременности позволяет увидеть сам эмбрион, который пока очень похож на небольшой цилинд. Его длина - пять миллиметров, а вес всего 3.5 грамма. Однако несмотря на то, что он еще совсем мал, внутри него происходят важнейшие процессы, определяющие все последующее развитие. Сейчас формируется нервная трубка, закладывается дыхательная система, печень и поджелудочная железа, происходит формирование клеток, из которых потом будут развиваться мужские и женские половые клетки. На мониторе видны не только хвостик и головка, но и зачатки рук и ног, пальчиков и глазок. С помощью специального датчика прослушивается первое сердцебиение маленького человечка.

Первые измерения

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности позволяет произвести первые замеры и приблизительно определить, правильно ли развивается эмбрион. Измеряется копчиково-теменной размер эмбриона, на основании этого можно будет рассчитать вес будущего ребенка при родах. Обязательно врач оценит положение плода в матке, состояние яичников и желтого тела. При этом врач на мониторе видит увеличенную в напоминающую по форме яйцо. Такая асимметрия появляется из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.

Движения эмбриона

Удивительно, сколько всего врачи могут узнать про малыша, когда срок беременности - 5 недель. УЗИ позволяет врачу сделать вывод и о том, насколько активно двигается эмбрион. Именно частота его движений совместно с частотой сердечных сокращений позволяет сделать первые выводы о его жизнеспособности и самочувствии. Если сейчас эмбрион находится без движения, то врач поставит вопрос о прерывании беременности. Еще есть несколько недель чтобы подождать и сравнить показатели на следующем обследовании, но это уже тревожные звоночки.

Что важно знать будущей маме

УЗИ на 4, 5 неделе беременности делают далеко не всегда, однако на этом сроке обычно женщина уже знает, что беременна. Поэтому крайне важно знать про особенности развития эмбриона, а также о правилах, которых должна придерживаться беременная женщина. В первую очередь помните, что именно сейчас заканчивает свое формирование нервная трубка. Хотите, чтобы ваш малыш родился здоровым, спокойным и улыбчивым? Тогда оставьте все заботы и хлопоты, а также чаще пейте любой успокоительный травяной чай. Нельзя забывать и о препаратах фолиевой кислоты, которые крайне важны для правильного развития нервной системы. Кроме того, это именно тот срок, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем. Прием большинства лекарственных средств в этот период запрещен, а самая простая простуда грозит серьезными патологиями Именно по этой причине врачи стараются отговорить вас делать первое фото УЗИ. 5 недель беременности - это срок, когда нужно в первую очередь подумать о здоровье малыша, несмотря на то, что вред этой процедуры не доказан, необходимо свести к минимуму все риски.

Мнение и отзывы будущих мам

Обычно это обследование не вызывает у женщин особых эмоций. УЗИ на 5 акушерской неделе беременности не несет какой-либо информационной нагрузки. Все то, что увидит врач, пока слишком приблизительно, вы не сможете узнать ни о поле будущего малыша, ни о том, как проходит его развитие. Однако если доктор окажется настоящим специалистом, а также добрым и внимательным человеком, то он может много рассказать вам про особенности развития эмбриона на этом этапе, основных вехах, на которые нужно обратить внимание. Именно это обследование позволяет полностью исключить внематочную беременность и установить, что плод развивается именно там, где ему и положено. Но не торопитесь пока делать на память фото. УЗИ 5 недель беременности показывает весьма схематично, поэтому вряд ли вас порадует полосатый фон с непонятными точками в вашем семейном альбоме. У вас будет еще достаточно времени и возможностей, чтобы запечатлеть кроху.

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

На самом деле с полной уверенностью вам на этот вопрос никто не ответит. Слишком много составляющих. До сих пор нет достоверных данных, которые бы подтвердили, что данная процедура вредна для эмбриона. Однако, говоря о том, делают ли УЗИ на 5 неделе беременности, следует отметить, что без серьезных оснований эту процедуру не назначают. Это могут быть жалобы самой пациентки (боль, дискомфорт, кровотечение) или подозрения врача. И, чтобы исключить риск для матери, гинеколог может отправить на УЗИ. Конечно, в любой платной клиники его вам сделают даже без направления, особенно если вы скажете, что направляетесь на медицинский аборт.

Однако в медицинских кругах периодически поднимается вопрос о том, не может ли УЗИ принести вред плоду, если это обследование производится на первых неделях беременности. Встречая подобную информацию, будущие мамы и сами начинают с опаской относиться к подобной процедуре, поэтому если врач не назначает вам обследование, лучше от него воздержаться.

Определение возможных патологий

Наверное, всех женщин интересует вопрос, покажет ли УЗИ на 5 неделе беременности какие-либо пороки развития малыша. На самом деле это маловероятно, поэтому и считается, что процедура УЗИ на этом сроке является малополезной. Речь даже не о том, что она вредна, что не доказано, а именно о том, что она неинформативна. То есть если женщину ничего не беспокоит, то вполне можно обойтись и без этой процедуры. А вот если уже сейчас отмечаются какие-либо сбои и нарушения, то врач обязательно предложит пройти УЗИ как можно скорее.

Отметим сразу, что аномалии строения зародыша увидеть не получится, а вот отметить такие расстройства, как отслойка плодного пузыря или гипертонус матки, вполне возможно. Разумеется, именно УЗИ может определить наличие внематочной беременности.

Если на УЗИ эмбрион не определяется

На самом деле УЗИ не показать не может, однако кто даст гарантию, что врач не ошибся со сроком? Если у вас срок всего 2-3 недели, то врач точно не сможет увидеть эмбрион внутри плодного яйца. Это может быть серьезным стрессом для женщины, тем более если врач поторопится дать направление на прерывание беременности, ссылаясь на то, что эмбрион замер на раннем сроке. Однако не спешите паниковать, у вас есть еще достаточно времени, чтобы подождать. Через 10-15 дней повторите процедуру, если результаты совпадут, то придется принимать решение. Однако нужно помнить, что это относится только к тем женщинам, которые чувствуют себя хорошо. Если вас беспокоят боли, то не стоит тянуть, лучше довериться врачу. Здоровье женщины в приоритете, ведь она сможет стать мамой еще не один раз.

УЗИ на последующих неделях

Возможно, это вас убедит, но уже несколько другую картинку увидит врач, если у вас 5 недель, 5 дней беременности. УЗИ может быть более информативным, На шестой неделе врач уже точно должен обнаружить в полости матки. В плодном яйце четко определяется желточный мешочек. Размер эмбриона составляет уже 6-19 мм, и до того, как начнут работать его собственные внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют все обменные функции. При этом размер его не должен быть около 6 мм. На шестой неделе врач уже должен увидеть белое кольцо, это будущая плацента.

На седьмой неделе уже четко диагностируется не только наличие эмбриона в плодном яйце, но также датчик фиксирует его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Частота сердечных сокращений - до 150 ударов в минуту.

Важные моменты

В первую очередь нужно отметить, что если врач и предполагает какую-то патологию, то это пока не диагноз, а лишь подозрения. Так как считается самым малоинформативным УЗИ на 5 неделе беременности. Что видно врачу, мы уже вам рассказали, однако если срок поставлен неправильно, то и выводы будут недостоверными. Но даже если срок верен, то могут иметь место индивидуальные особенности развития. Именно поэтому мы говорим, что все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности и требуют обязательного подтверждения через несколько дней. Если плодное яйцо в матке не обнаружено, может быть предположена внематочная беременность. Подозрения на анэмбронию (пустое плодное яйцо) могут возникнуть, если в а плодном яйце величиной более 20 мм отсутствует желточный мешочек, если в плодном яйце диаметром 25 мм отсутствует эмбрион, или размер желточного мешочка более 8 мм. Врач также может предположить если он не может определить сердцебиение у эмбриона размером более 5 мм.

Тревожные сигналы

До сих пор мы говорили о том, что врач может сказать по результатам УЗИ, если беременность протекает нормально. Однако в этом случае на сроке 5 недель можно не торопиться не только на обследование, но даже и к врачам. Ведь постановка на учет проводится не раньше 10-12 недели, то есть к концу первого триместра. Однако существует ряд признаков, которые являются свидетельством нарушения естественного процесса протекания беременности. В норме на этом сроке женщина еще не должна ощущать своей беременности, поэтому если у вас появились приступы болей или выделения различного характера - бегом к врачу за направлением на УЗИ! Признаками выкидыша может быть утолщение одной из стенок матки. То есть избыточное напряжение, гипертонус маточного мускула грозит изгнанием плодного яйца. Вовремя проведенное исследование поможет провести соответствующую терапию и сохранить беременность. Вторым признаком может стать утолщенный миометрий. Он меняет конфигурацию плодного яйца, и тоже не ускользнет от внимания врача, проводящего УЗИ. И, наконец, самый грозный признак - это обнаружение в полости матки, рядом с плодным яйцом, некоторого количества крови. Такие сгустки - это признак угрожающего или уже происходящего выкидыша. Источником этой крови являются мелкие сосуды, разрушенные плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Однако если гематома увеличивается в размерах, она может оказать давление на само плодное яйцо.

Таким образом, можно сказать, что УЗИ на пятой неделе не является необходимым. Его стоит проводить в том случае, если есть некоторые тревожные признаки, беспокоящие врача, для того, чтобы исключить риск для жизни и здоровья матери. Если вас ничего не беспокоит, то можете спокойно дождаться десятой - двенадцатой недели, а затем пройти первое УЗИ и встать на учет. И самое главное, не забывайте есть фрукты, пить витамины и больше гулять на свежем воздухе. Беременность - не время для тревог, поэтому попросите родных на время переключить все заботы на себя, а сами слушайте красивую музыку и общайтесь со своим ребенком, который очень скоро научится различать ваш голос из тысячи других.

Внематочная беременность

Это одна из главных опасностей первого триместра. При внематочной беременности эмбрион внедряется не в полость матки, как в норме, а в другое место – чаще всего в фаллопиеву трубу. Там он развивается до тех пор, пока хватает места, а затем его рост приводит к разрыву трубы. Это может произойти на сроке 5-6 недель. Опасность внематочной беременности состоит в обильном кровотечении. Если вовремя не оказать помощь, женщина может потерять много крови, что чревато летальным исходом.

Распознать внематочную беременность самостоятельно сложно – ее симптомы аналогичны маточной.

Диагностировать неправильное расположение плодного яйца можно с помощью УЗИ или анализа ХГЧ, показатель которого не будет столь стремительно увеличиваться, как при нормальной беременности.

Если у женщины начинается кровотечение, сопровождаемое сильной болью в животе только с одной стороны – это верный признак опасного диагноза. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация.

Замершая беременность

Внезапная остановка развития беременности – не менее опасная патология. Она заключается в том, что плод на каком-то этапе перестает развиваться и гибнет прямо в утробе матери. Это чаще всего происходит именно в первом триместре. Замершую беременность невозможно предугадать. Ее главными причинами считаются:

• гормональный сбой у женщины;
• инфекционные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• хромосомные нарушения в эмбриональном развитии плода;
• употребление алкоголя, наркотиков.

Поскольку на 6 неделе шевелений еще не чувствуется, женщина узнает о замершей беременности по косвенным признакам. Симптомы ее таковы:

• мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• слабость, озноб и повышение температуры;
• тянущая, спазматическая боль в нижней части живота;
• уходит болезненность и набухание молочных желез;
• уровень ХГЧ начинает снижаться вместо того, чтобы расти.

Выявив у себя эти признаки, следует обратиться за срочной медицинской помощью. Чтобы подтвердить диагноз, делают УЗИ.

Опасность коричневых выделений

Выделения на 6 неделе беременности могут быть различного характера и свидетельствуют как о различных неполадках во взаимодействии матери и плода, так и о нормальном течении беременности. И красные кровянистые выделения, и коричневые всегда являются тревожным симптомом. Они могут говорить о начавшемся выкидыше или отслойке плодного яйца.

Коричневые выделения, даже в малых количествах, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это поможет сохранить здоровье женщине и жизнь малышу.

Заболевания

Первые недели – самые главные в развитии плода, поскольку сейчас закладываются основные органы и системы. В это время беременности будущей маме очень важно следить за своим самочувствием, ведь от него напрямую зависит, здоровым ли будет малыш.

При гриппе, простуде или вирусной инфекции в период беременности недопустимо заниматься самолечением. Многие распространенные препараты в это время под запретом, как и травы.

Опасны на этом сроке и пищевые отравления: все вещества и токсины из организма матери неизбежно передаются малышу. Чтобы избежать этого, питаться желательно только в проверенных заведениях, а готовить – из свежих и качественных продуктов.

Не менее важно вовремя определить и заняться лечением инфекции мочевыводящих путей. Ее возбудитель может проникнуть в амниотическую жидкость через микрофлору влагалища и негативно повлиять на развитие плода, особенно если он еще не прикрепился к стенке матки.

Следует также помнить, что температура тела +37 °С на 6 неделе – вполне нормальное явление.

При нормальном течении беременности на этом сроке женщина продолжает вести обычную жизнь. При этом врачи советуют:

• не принимать горячие ванны;
• избегать травм и падений;
• не поднимать тяжести;
• не употреблять алкоголь и сильнодействующие лекарства.

Это касается не только 6 недели, но и всего первого триместра.

Домашние животные могут быть носителями токсоплазмоза – опасной для беременных инфекции.

Питание будущей мамы

В начале беременности очень важно придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания. Следует отказаться от заведомо вредной пищи (жареной, жирной, острой), и газированных напитков. Это обеспечит хорошее самочувствие и избавит от проблем с пищеварением. Запоров поможет избежать употребление клетчатки. При токсикозе рекомендовано пить больше воды и есть дробными порциями. Разнообразный рацион будущей мамы – основа хорошего обмена веществ. Это необходимо и для нормального набора веса, и для гармоничного развития плода.

В данный момент УЗИ помогает оценивать состояние плода, его развитие и выявление на ранних сроках патологии. УЗИ становится обязательной процедурой для беременных женщин. Не стоит самостоятельно делать выводы по результату ультразвука – это должен делать ваш врач акушер-гинеколог. Конечно, решать вопрос о дальнейшей тактике ведения вы будите с врачом. Он предложит вам все возможные варианты, а решение конечно будет принимать пара. Женщина не должна брать решение на себя и самостоятельно решать, как быть. Это вопрос семейный.

Врач определяет наличие эмбриона, измеряет его размеры, определяет, соответствует ли размер эмбриона (КТР) сроку беременности по менструации. Так же немаловажен размер плодного яйца, соответствует ли размер его размеру эмбриона.

Со стороны плодного яйца оцениваются следующие параметры: его форма, размер, наличие патологических включений, а также наличие отслойки плодного яйца. Если же у пациентки овуляция случилась в середине цикла на четырнадцатый-пятнадцатый день, соответственно к этому сроку у эмбриона должно появится сердцебиение. Если же врач не обнаружил сердцебиение плода – в таком случае необходим контроль-ультразвук через неделю – очень важно выявить прогрессирует ли беременность.

Признаки прогрессирующей маточной беременности:

• размеры плодного яйца () и желточного мешка соответствуют сроку гестации;
• отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности;
• наличие сердцебиения плода.

Очень часто мы можем с вами услышать выражение «тонус матки», что же это значит? Матка – это мышечный орган, который на ранних сроках гестации может иметь локальный тонус (напряжение мышечного волокна в определенных участках матки), такие изменения характерны для ранних сроков беременности, и это не является угрозой прерывания беременности. В таком случае назначается седативная терапия и покой.

Косвенным признаком угрозы прерывания беременности является наличие гематомы. Это сгусток крови, располагающийся между маткой и плодным яйцом. Этот сгусток получается в следствии разрыва спиральных артерий, которые расположены между маткой и плодным яйцом. Это состояние, которое заслуживает динамического наблюдения и коррекции состояния при помощи определенных лекарств.

Что такое спиральные артерии? Это сосуды, которые располагаются между маткой и плодным яйцом. Они соединяют и соответственно питают плодное яйцо. Это и есть имплантированное плодное яйцо. На ранних сроках происходит прорастание спиральных артерий в эндометрий. Эндометрий – это функциональный слой в матке. При отсутствии беременности или дефекте имплантации именно этот слой сплющивается, и у пациентки наступает менструация.

Что означает шестая неделя беременности?

Шестая неделя беременности – это срок акушерский. Так же существует сроки по овуляции, по зачатию по подсадке (при ЭКО), и все эти сроки могут разниться. В среднем это четвертая неделя беременности, при этом сроке плодное яйцо уже имплантировалось и живет по средству матери, т.е. кормится организмом матери. Соответственно могут нарастать явления токсикоза, плохого самочувствия, вялости и сонливость. Это все влияние гормонов прогестерона. Так же многие пациентки отмечают запоры и пониженное артериальное давление. Все это корригируется питанием и образом жизни.

Все мамы должны давать себе адекватный отдых, следить за режимом дня, достаточно высыпаться. Если же имеются вредные привычки их необходимо исключить, ибо все эти воздействия негативно влияют на плод. Так же врачи рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе в приятной компании будущего папы. Психологическое здоровье семьи очень важно. Будущий папа должен постепенно понимать, что в вашей жизни скоро появится маленький человек и ему необходим пристальный уход. Чтоб это не настигло папу внезапно, приобщайте его к общению с будущим ребенком с ранних сроков. В последующем ему, как и вам, будет проще находить общий язык с новоиспечённым чадом.

Как делают УЗИ на шестой недели беременности?

Узи делают трансвагинально. Для чего? Срок беременности еще не настолько велик, матка еще не увеличена в размерах, следовательно находится за лоном в типичном для себя месте. Соответственно, если мы будем смотреть трансабдоминально (через живот), то не увидим наличие эмбриона и сердцебиения. Проводится исследование на пустой мочевой пузырь, ибо наполненный не даст нам полноты картины.

Часто это исследование бывает для пациентов первичным. Нам необходимо оценивать наличие плодного яйца в полости матки. Если же мы не видим в матке беременность, то в экстренном порядке назначаем гормон В-ХГЧ и при его положительном результате отправляем пациентку в стационар с подозрением на внематочную беременность. Чаще всего на таких сроках уже видно есть ли внематочная, ибо труба достаточно расширена. Если она очень увеличена и изменена, то на таком сроке трубу удалят. Возможности ее спасти нет.

Показания к УЗИ

Делать или не делать – частый вопрос. Конечно делать. С помощью УЗИ можно определить есть или нет беременности в матке. Требуется ли экстренная помощь. Очень часто неполноценные беременности на этом сроке прерываются.

Какова причина выкидыша? Причин, на самом деле, множество, но есть основные. Пациентка может еще не знать о своей беременности и употреблять тяжёлые препараты. Так же можно переболеть се6рьезными заболеваниями и иметь последствие выкидыш, и самая основная причина выкидышей на этом сроке генетические аномалии, не совместимые с жизнью, такие, как:

• болезнь Дауна;
• анэнцефалия (отсутствие мозга);
• триплоидии (изменения в хромосомах и их количестве);
• спонтанные мутации.

Американские ученые считают, что такого рода изменения разрешаются путем выкидыша на ранних сроках до 12 недель. Поэтому за границами бывшего СССР беременности не сохраняют. Конечно на пост советском пространстве более лояльный подход. Мы сохраняем беременность, начиная с двух недель.

Важен предгравидный путь, т.е. обследование перед беременностью. Насколько подготовлен эндометрий, матка и компенсированы хронические рецидивирующие (возникающие) заболевания. В беременность обостряются все заболевания и состояния, и в беременном состоянии адекватно лечить их не возможно. Особое место отводится онкологическим состояниям. Иногда при выявлении первичных очагов по медицинским показаниям беременность могут прервать. Конечно важен комплексный подход.

Необходимо следить за чистотой мазков на флору. То есть нормальная ли флора во влагалище. В норме должны быть лактобактерии. Если когда-либо будущая мама переносила тяжелые инфекции, такие как хламидиоз, трепонемы необходимо знать, вылечила ли она их. И что немаловажно, не болен ли ими будущий папа, лечился ли он, и вылечил ли он их, ибо если есть какой-либо инфекционный агент, необходимо лечение.

Влияние на плод оказывают не только бактерии, но и вирусы. Они проникают через оболочки, и плод начинает болеть все теми же инфекциями, что и мама. Конечно врачи будут назначать лечение. Но нужно помнить, что оно тоже определенным образом влияет на развитие плода. На разных сроках различные антибиотики воздействуют на развитие сердца, мозга и так далее. Тяжелее обстановка с вирусами, так как нет препаратов, которые их лечат. Есть только те, которые снижают их количество, а вирусы могут достаточно глубоко проникать.

Для чего проводится исследование беременных?

Прежде всего, на шестой неделе мы можем уточнить, как развивается беременность и развивается ли? Так же существует 3D УЗИ и 4D УЗИ. Это исследование, которое более детально дает представление об органах и системах плода. Его назначают врачи, если есть какие-либо сомнения в диагнозе или же нечеткая визуализация порока. И для подтверждения диагноза назначается экспертное 3D ультразвуковое исследование.

Так же при УЗИ оценивают здоровье будущей мамы. Оценивают риски. При ультразвуковом исследовании обращают внимание, нет ли каких-либо патологических объёмных образований в яичниках, миоматозных узлов. Бывают такие миоматозные узлы, которые мешают развитию беременности и приводят к выкидышам. В таком случае необходимо решать вопрос первично с миомами и после планировать беременность. Так же помимо больших и множественных узлов есть другой риск – рост собственно миомы. Некоторые миомы во время беременности растут по воздействию гормона прогестерона. Увеличиваются многократно. В таком случае такие состояния требуют динамического наблюдения.

Так же, конечно, немаловажно обследовать все смежные органы. Это почки, печень и поджелудочная железа. Если есть в этих органах проблемы в виде конгломератов (камней) или же кисты, то в таком случае необходима консультация со смежными специалистами для определения тактики ведения до беременности. Определить, какие препараты можно принимать и в каких дозах, чтобы это не воздействовало на плод. Конечно, если это объёмные образования, желательно их удалить, ибо компрессия (сдавливание) во время беременности этих образований может привести к их разрыву, что в последствие приведет пациентку в операционную.

Любое оперативное вмешательство может привести к преждевременным родам пациентки, которые негативно могут повлиять на состояние плода и даже могут привести к летальному исходу. Конечно это все должен объяснять пациентке врач женской консультации в то время, когда она начала подготовку к беременности, в так называемый предгравидарный период.

Если беременность спонтанная, пациентке очень тяжело определиться, что делать и к кому обращаться. Необходимо оценивать все риски. И если же они превышают, то стоит решатся на оперативное вмешательство, особенно когда это угрожает жизни матери. В первую очередь врачи действуют в интересах матери и ее жизни. Для того, чтоб не было таких тяжелых выборов и ситуаций, необходима качественная диагностика, вовремя решенные вопросы с хроническими заболеваниями.

Заключение

Узи необходимо на акушерском сроке шесть недель. При этом исследовании мы ответим на самые важные вопросы развития беременности и определим дальнейшую тактику ведения пациентки. Все сугубо индивидуально. Так же мы исключим или обнаружим внематочную беременность. Устранить жизнеугрожающие факторы, которые могут усугубить дальнейшее состояние пациентки и ее репродуктивные планы.

Для того, чтобы не искать рациональную терапию в беременность, нужно правильно к ней готовиться и готовить будущего папу. Не мало важен психоэмоциональный фон семьи. Чтоб вас не преследовали депрессии, необходимо вдвоем преодолевать сложности. Уметь слушать и находить выходы из тяжелых ситуаций вместе.