Повышенная температура у беременных на ранних сроках. Температура при беременности - причины пониженных и повышенных значений на ранних или поздних сроках, лечение

Повышение температуры при беременности всегда тревожит женщину: не опасно ли это для малыша? Как можно сбить высокую температуру?

Почему повышается температура при беременности?

Температура тела человека колеблется от 35,8°С до 41°С. Условно принято разделять ее на:

Температура тела небеременной женщины колеблется от 36,6°С до 37,2°С. Она зависит от фазы менструального цикла. Конечно, каждый организм индивидуален, а температура 36,6°С лишь условно нормальна, но тем не менее такие колебания происходят с определенной периодичностью. Во второй фазе цикла происходит активная выработка гормона прогестерона. Прогестерон влияет на центр терморегуляции женщины, он обладает свойством пирогена, т.е. способностью повышать температуру. Из-за этого температура тела во второй фазе цикла может немного превысить норму, стать субфебрильной.

Повышенная температура тела сохраняется и в период беременности. В первом триместре она может держаться на уровне до 37,4°С, во втором и третьем триместрах, как правило, не превышает 37°С.

Если кроме повышенной до такого уровня температуры будущую маму больше ничего не беспокоит, то это считается вариантом нормы.

Температура из-за болезни

В отличие от иммунитета небеременных женщин иммунитет будущей мамы ослаблен, организм более восприимчив к болезням. Это связано с повышением общей нагрузки на организм. Кроме того, будущий ребенок носит чужую для женщины генетическую информацию, и активность иммунной системы снижается, чтобы организм не отторгал его.

Опасна ли температура для беременной женщины?

У каждого своя степень выносливости. Кому-то при температуре 38°С уже плохо, а кто-то и при 39°С чувствует себя относительно нормально. Для самой беременной женщины высокая температура несет ту же опасность, что и для обычного человека. В худшем случае при очень высокой температуре могут возникнуть судороги, остановиться дыхание, произойти инфаркт миокарда.

К высокой температуре всегда нужно относиться внимательно и немедленно вызывать скорую помощь, если:

• температура превысила отметку 39°С;
• имеются заболевания сердца, легких, нервной системы;
• диагностирован сахарный диабет;
• произошли судороги, рвота или потеря сознания.

Опасна ли повышенная температура тела при беременности для плода?

Опасным для ребенка считается, если у матери температура тела выше 38° С и держится дольше трех дней.

Самым чувствительным к различным факторам считается первый триместр беременности, когда происходят закладка и становление органов будущего человечка. Высокая температура при беременности может повлиять на формирование ЦНС, сердечно-сосудистой системы, развитие конечностей и даже отразиться на внешности ребенка.

После 14 недель беременности высокая температура уже не оказывает такого влияния на ребенка, но способствует развитию внутриутробной гипоксии и может вызвать прерывание самой беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Не стоит рисковать - если у беременной женщины поднялась высокая температура , то ей следует принять меры для ее снижения.

Как сбить температуру у беременной?

1. 1. Если температура тела невысокая, и вы чувствуете себя нормально, не стоит начинать активное лечение. Повышение температуры – это нормальная реакция организма на проникший вирус или инфекцию.
2. 2. Если у вас субфебрильная или умеренно-повышенная температура, а общее самочувствие в целом неплохое, то лечение можно начать народными средствами. К народным средствам относятся обильное теплое питье и обтирания.
3. 3. Если немедикаментозное лечение не помогает, и ваше самочувствие не улучшается, то для снижения температуры можно выпить парацетамол (не больше 4 таблеток в сутки). Кроме парацетамола можно использовать вибуркол.
4. 4. Аспирин для снижения температуры не используется на любых сроках беременности!
5. 5. Перечисленные лекарства не лечат саму болезнь, а только сбивают температуру, поэтому для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться к врачу.

Итак, если температура тела беременной не превышает 37,4°С и женщину ничего больше не беспокоит, то это вариант нормы. Во всех остальных случаях следует «прислушиваться» к своему организму и действовать исходя из самочувствия и показаний градусника.

Многие женщины, недавно узнавшие о том, что вскоре они станут матерями, уже на ранних сроках вынашивания ощущают слабость и недомогание. Одних мучают головные боли, у других закладывает нос, третьи начинают мерзнуть и замечают, что повышается температура. Случается, что все эти симптомы сочетаются между собой, и у женщины возникает сомнение: это нормально для ее положения или она заболевает?

Давайте попробуем разобраться, может ли быть признаком беременности повышенная или пониженная температура тела, и когда в таких случаях следует обращаться к врачу.

Изменение температуры тела при беременности

У каждой женщины репродуктивного возраста температура тела существенно зависит от фазы менструального цикла и систематики изменяется, то есть постоянно «скачет». Если этого не происходит, то можно говорить об определенных нарушениях в функционировании ее репродуктивной системы, и вот почему.

Менструальный цикл состоит из нескольких периодов, в каждом из которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход в брюшную полость, оплодотворение и дальнейшее развитие либо гибель и изгнание из организма - в зависимости от того, состоялось ли в этом цикле зачатие.

Для благоприятного протекания каждого из этих процессов требуются разные условия. В частности, для поддержания жизнедеятельности созревшей и оплодотворенной яйцеклетки необходима более высокая температура, чем для ее созревания. А потому с наступлением овуляции она повышается и остается на высоких отметках до самого конца менструального цикла. Если состоится зачатие, то такой температурный режим на какое-то время сохранится, чтобы оплодотворенное яйцо могло закрепиться и нормально развиваться.

Почему повышается температура тела при беременности

Это лишь одно из множественных изменений в организме беременной женщины, которые все взаимосвязаны между собой. Воздействует на изменение температуры гормон прогестерон (он препятствует теплоотдаче организма), уровень которого повышается после овуляции и продолжает возрастать после зачатия. По этой причине повышенная температура тела как признак беременности отмечается не только до зачатия и на ранних сроках, но и на протяжении всего первого триместра, пока живет желтое тело , продуцирующее прогестерон. В отдельных случаях температура может оставаться повышенной до самого конца срока вынашивания, и это никак не влияет на течение беременности и развитие плода.

Еще одно объяснение такой реакции организма будущей матери на развитие эмбриона - это временное снижение ее иммунитета, вследствие чего незначительно повышается температура. Иммунная защита сейчас естественным образом угнетается, чтобы материнский организм не боролся с «чужеродными» клетками плодного яйца и не отторгал их, иначе оно не сможет благополучно имплантироваться .

Существует также мнение о том, что температура тела при беременности может повышаться в ответ на интоксикацию, происходящую в организме матери при развитии эмбриона. Возможно, именно по этой причине у вегетарианок, употребляющих только растительную пищу, подобные реакции наблюдаются реже.

Какая температура тела должна быть на раннем сроке беременности

Общепринятой нормой для здорового человека является температура тела 36,6 градусов. Следует понимать, что это усредненный показатель. Для каждого отдельного человека нормой может быть другая цифра с разницей в несколько десятых градуса. И такая же ситуация с беременными.

Чаще всего под повышенными показателями подразумевается субфебрильная температура - около 37 градусов и немного выше (37,2-37,4 о С). Но в отдельных случаях это могут быть другие показатели, если до беременности нормальная температура тела у женщины отличалась от «среднестатистической» в 36,6 о С.

Данный факт особенно важен для женщин, ведущих график базальных температур . Ведь не у всех овуляция и наступление беременности сопровождаются непременно столь высокими отметками на градуснике. В отдельных случаях на изменения могут указывать и куда более низкие показатели, если обычная для женщины t⁰ была слегка пониженной. А потому акушеры говорят, что судить о наступлении овуляции (а затем - и беременности, если на фоне задержки месячных t⁰ не снижается) можно, когда на графике базальных температур отмечается разница, как минимум, в 0,4 градуса.

Пониженная температура тела при беременности

Следует отметить, что температурное повышение нередко проходит незамеченным: одни женщины могут чувствовать себя «неважно», а другие никак не чувствуют этих изменений.

Но также может отмечаться обратная ситуация, когда температура тела с наступлением беременности снижается .

Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, потому что она может указывать на недостаточную выработку организмом прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Вполне вероятно, что снижение температуры может оказаться всего лишь индивидуальной особенностью Вашего организма. Но не исключено, что потребуется гормональная терапия для сохранения беременности (особенно если температура внезапно снизилась после повышения). А потому самым правильным решением в такой ситуации будет обращение к гинекологу, который профессионально оценит ситуацию и сделает свои заключения.

Повышение температуры тела при беременности: норма и патология

Безусловно, температура тела 37 о С и выше на ранних сроках не всегда может рассматриваться как признак беременности. Ведь обычно заболевания - вирусные и не только - тоже сопровождаются температурным повышением. Как же распознать, заболеваете Вы или это всего лишь симптом «интересного положения»?

Понять истинную причину недомогания бывает непросто. Даже на фоне абсолютного благополучия со стороны здоровья повышение температуры как признак беременности может сочетаться с целым рядом других симптомов, которые возникают у многих беременных уже в первые недели после зачатия, но также могут рассматриваться и как признаки простуды или гриппа. В частности, речь идет о заложенности носа, повышенной сонливости, слабости, ознобе. Такая реакция организма на беременность является абсолютно нормальной. Но трудность заключается в том, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь сейчас нельзя применять лекарственные препараты, а побороть недуг народными средствами легче всего именно на начальной стадии.

Обратите внимание на следующее. Температура как признак беременности повышается на фоне относительно стабильного самочувствия. То есть состояние женщины (если это реакция на беременность) не ухудшается по пришествие нескольких дней, а остается плюс-минус одинаковым. При развитии болезни к уже упомянутым признакам присоединяются другие (кашель, обильные выделения из носа или слезотечение, першение или боль в горле и пр.) и отмечается ухудшение самочувствия.

Если Вы подозреваете, что простудились, то лучше сразу обратиться к врачу и предупредить его, что Вы беременны, чтобы он посоветовал Вам эффективные безопасные способы лечения.

Когда же женщина заметила, что одновременно с повышением температуры у нее проявляются и другие признаки беременности, о которой она еще не знает, то в первую очередь необходимо сделать тест , чтобы определить свои дальнейшие действия и не навредить будущему малышу.

Показатели градусника, достигающие отметки в 38 о С (и тем более превышающие ее) расцениваются уже как патологические и требуют врачебного вмешательства. Высокая температура опасна для плода, поэтому ее обязательно нужно понижать. Чаще всего для этого рекомендуется применять парацетамол, потому как другие жаропонижающие в период вынашивания ребенка запрещены. Ни в коем случае не принимайте аспирин и прочие лекарства без консультации с врачом. Безопасным и эффективным при температуре у беременных является обильное питье: теплые чаи с лимоном, медом, мелиссой, морсы из брусники и клюквы.

Специально для - Лариса Незабудкина

Температура на ранних сроках беременности может немного отклоняться от нормы, однако это не всегда свидетельствует о наличии патологии. Дело в том, что в этот период происходит перестройка организма женщины, в результате чего замедляется теплоотдача.

Температура на ранних сроках

С первых дней беременности организм будущей мамы начинается активно перестраиваться. В первую очередь, это касается гормонального фона, который отвечает за теплоотдачу тела. При этом женщина чувствует усталость и чрезмерную сонливость. С учетом этой аномалии в первые недели беременности температура 37 является нормой.

Медицинские исследования показывают, что после зачатия у женщины резко повышается уровень прогестерона, который считается одним из самых важных гормонов в организме. В этот период главное, чтобы параллельно с повышением температуры не появились симптомы заболевания. В таком случае срочно нужно направляться к врачу на обследование, так как даже самая незначительная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Температура на ранних сроках беременности не должна превышать отметку в 37,2 градуса. Не стоит забывать, что излишнее пребывание на солнце также может повлечь за собой повышение показателей. В любом случае, если температура слегка отклонена от нормы, а признаков заболевания нет, рекомендуется больше пребывать на свежем воздухе.

Если градусник показывает 37,5 и выше, то это уже свидетельствует о наличии в организме инфекции. Не лишним будет сходить к терапевту и сдать необходимые анализы. Инфекция, какой бы она ни была, на любом сроке грозит выкидышем.

Когда следует сбивать температуру

До показателя в 37,5 градусов прибегать к помощи лекарств строго противопоказано. Сбивать такую температуру при беременности нельзя, если даже мамочка простужена. В этом случае организм сам борется с инфекцией. По заверениям медиков, любое вмешательство может значительно снизить иммунную защиту и позволит болезни развиваться с необычайной скоростью.

Температура на ранних сроках беременности сбивается только тогда, когда превышена отметка в 37,5 градусов. Однако и здесь сразу прибегать к медикаментам не стоит. В первом триместре рекомендуется ограничиться такими народными методами, как растирание и чай с лимоном. Некоторые мамы круглыми сутками начинают ложками есть малину, но на этой стадии беременности любая ягода является сильнейшим аллергеном.

Если температура доходит до 38,5, то можно сбить ее, но до этого лучше вызвать врача. Сильный жар - это огромный риск для развивающегося внутри матери малыша, однако прибегать к антибиотикам можно только в самом последнем случае.

Также учеными было доказано, что регулярные прогулки по свежему воздуху лучше всяких лекарств нормализуют температуру тела. В первые месяцы будущие мамы должны находиться в состоянии покоя и правильно питаться.

Пониженная температура

Если показатели градусника немногим ниже обычного, то уже стоит насторожиться. Такая температура на первых неделях беременности может обуславливаться изнеможением организма в результате сильного токсикоза. С другой стороны, это явление иногда связано с проблемами эндокринной системы. Лечение в этом случае должен ставить только терапевт, так как народные средства здесь бессильны. Если же температура не поднимается выше 36,3 на протяжении долгого времени, то настал момент обратиться к эндокринологу.

В редких случаях показатели ниже нормы свидетельствуют о простуде, когда иммунная система настолько ослабла, что не справляется с вирусом, и организм не способен контролировать теплообмен. Также низкая температура может стать результатом непреднамеренного голодания вследствие токсикоза. Поэтому на первых парах следует восстановить аппетит.

Пониженная температура всегда приводит к слабости и головокружению. В таких случаях рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.

Базальная температура тела

По ней можно с большой вероятностью судить о болезнях и патологиях в организме, а также о его репродуктивном состоянии. Многие врачи советуют будущим мамам регулярно измерять базальную температуру еще до зачатия, чтобы впоследствии наблюдать динамику ее изменения. У некоторых женщин она бывает перманентно повышенной исходя из особенностей организма.

Как известно, базальный метод измерения показывает внутреннюю температуру тела. Зачастую она отличается на десятые доли градусов от привычной. Измерения производятся в прямой кишке, однако важно придерживаться нескольких правил:

Процедура должна проходить в горизонтальном положении;
- длительность варьируется до 7 минут;
- оптимальное время суток - утро.

Базальная температура на ранних сроках определяется так же, как и до зачатия, а разница в показателях должна быть не более 5 делений на градуснике. Кроме того, измерения можно проводить вагинально. Главное, чтобы процедура повторялась ежедневно в одно и то же время.

Повышение базальной температуры

Отклонение от нормы всегда замечается с наступлением овуляции и длится до нескольких дней. Такие изменения связаны с повышением в организме уровня прогестерона. Так базальная температура во время цикла фиксируется на отметке 37, когда в остальные дни не превышает 36,7. Если отклонение держится довольно долго, значит, велика вероятность беременности.

Базальная температура на ранних сроках в большинстве случаев доходит до 37,2. Пугаться этим изменениям не нужно, однако на консультацию к врачу записаться стоит. Безусловно, повышенная температура может свидетельствовать и о воспалительном процессе в организме, поэтому важно обратить внимание на дополнительные симптомы.

У беременных базальные показатели иногда могут доходить до 37,5, но если превышена отметка 38, то стоит бить тревогу. Такая температура может повлечь за собой страшные последствия для плода. Кроме того, высокие базальные показатели могут свидетельствовать о внематочной беременности. Иными словами, если температура выше 37,5, то нужно задуматься о лечении. Прибегать к медикаментам следует только после консультации врача.

Динамика базальной температуры

Нормой являются показатели от 37 до 37,3 градусов. В редких случаях температура на ранних сроках беременности может доходить до 38. Превышение этой отметки является сигналом воспалительного процесса или простуды. Если у мамочки наметилась такая динамика, то следует немедленно пройти полное медобследование. Важно на начальной стадии болезни определить ее причины, чтобы затем приступить к лечению.

Не стоит забывать, что базальная температура может повыситься даже после незначительного стресса или полового акта. Именно поэтому измерять ее лучше всего утром в состоянии покоя. Причиной повышенных показателей могут стать и половые гормоны.

Чем опасна высокая температура

Несмотря на то что показатели до 37,2 являются нормой, на протяжении всего срока маме следует находиться под наблюдением специалистов. Температура в начале беременности может варьироваться в пределах 37, но к концу первого триместра она должна упасть до 36,8. Дело в том, что повышенные показатели градусника могут свидетельствовать как о внематочной, так и о замершей беременности. Диагностировать это можно посредством УЗИ.

Также высокая температура в первом триместре беременности нарушает кровоснабжение плаценты, потому что значительно ухудшается синтез белка. В этом случае велик риск выкидыша. В первые месяцы срока особенно важно уделять внимание различным симптомам недомогания, чтобы вовремя предотвратить последствия.

Температура от заболевания

Беременные женщины больше всех подвержены риску подхватить даже самый незначительный вирус. Повышенная температура в первом триместре может сигнализировать о гриппе, пневмонии, пиелонефрите и других заболеваниях. Главными скрытыми симптомами такого недуга являются небольшой жар и сильная слабость. Беременные их часто путают с обычной утомляемостью во время перестройки организма.

Тем не менее, если температура превышает отметку в 38 градусов и появляются признаки ОРВИ, нужно срочно начинать лечение. В противном случае возможны такие необратимые последствия при развитии эмбриона, как умственная отсталость, микроцефалия, пороки ЦНС, гипотония мышц и т.д.

Что делать при высокой температуре

Во-первых, необходимо обратиться к врачу. Помимо лечения медикаментами, рекомендуется придерживаться простых советов по профилактике заболеваний:

1. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться.

2. Важно регулярно проветривать помещение.

3. Исключены контакты с посторонними людьми, так как во время болезни организм особенно уязвим, есть риск подхватить еще какой-нибудь вирус.

4. Необходимо регулярно полоскать нос и рот.

5. Важно продолжать следить за правильным питанием.

Будущую маму тревожит множество проблем и среди них нередко встречается вопрос о том, какой должна быть нормальная температура при беременности. Есть ли отличие ее показателей от стандартных для взрослого человека, и при каких показаниях термометра следует начинать беспокоиться?

Для беременной женщины, как и для любого взрослого человека нормальной считается показатели градусника 36,6. Однако организм каждого человека очень индивидуален и этот стандарт для разных лиц будет немного розниться.

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые призваны обеспечить развитие малыша и подготовить все системы и органы женщины к родам. Так, например, количество гормона прогестерона (главного гормона, отвечающего за вынашивание ребенка) после зачатия неуклонно растет в первом триместре и начинает снижать ближе к родам.

Данный гормон влияет на множество процессов и органов, в том числе и на центр терморегуляции мозга. Это может вызывать стабильное повышение температуры до 37,0-37,5, что само по себе нарушением не является.

Нормальная температура при беременности в рамках 36,6-37,4, но эти показатели должны быть установлены доктором и держаться стабильно. Разовое повышение температуры, должно насторожить и стать поводом консультации у доктора.

Однако у будущих мамочек ослаблен иммунитет, что делает их подверженными простудным и другим инфекционным заболеваниям, а это может вызывать значительное повышение температуру на их фоне.

Показатели температуры в первом триместре

Как утверждают гинекологи, каждая вторая женщина узнает о беременности при обращении к терапевту по поводу простуды.

В самом начале беременности в организме женщины проходит бурная «перестройка», она призвана подготовить все жизненно важные системы, органы женщины к вынашиванию ребенка. Для этого периода характерны гормональные всплески: перепады настроения, тошнота по утрам, ощущение жара, першение в горле. В это время вырабатывается большое количество прогестерона, что может влиять на незначительное повышение температуры тела.

Здесь важно отличить и обеспечить женщине покой, теплое питье, комфортные условия.

В первом триместре (1-12 недели) показатели термометра в рамках 37,0 вполне возможны, и такая температура в первые недели беременности станет только подтверждением ее наличия.

В то же время нельзя исключить инфекцию. В этот период еще не сформировалась плацента, появление вируса в организме женщины очень опасно для малыша.

Что следует знать о температуре во втором триместре

Во втором триместре (13-24 недели) гормональный фон стабилизируется, вокруг плода уже сформировалась плацента, и женщина чувствует себе лучше. Многие считают этот период золотым для беременности.

Еще нет большой нагрузки на женский организм, а малыш уже защищен. Даже визуально женщины в это период становятся краше: животик пока небольшой, а формы получили привлекательную округлость. Она может много гулять, заниматься любимым делом.

Температура 37 во втором триместре встречается реже, но в некоторых случаях она также является нормой. Это случается, если малыш и мама имеют разные резус-факторы или группы крови, в некоторых других случаях.

Нормальные температурные показатели в третьем триместре

В последние дни вынашивания малыша повышение температуры тела могут провоцировать приближающиеся роды. Но в других случаях – это начало вирусной или бактериальной инфекции.

В третьем триместре (25-40 недель) повышение показатели термометра уже не провоцирует гормональный фон, это перегрев или же заболевание.

Когда повышение температуры не должно вызывать беспокойства

Итак, в самом начале беременности температура до 37,4, скорее всего, свидетельство беременности, а не наличии вируса. Если беременность планируется, в этот период важно посетить гинеколога и удостовериться в своих предположениях.

В дальнейшем повышение показателей до 37,5-38,0 возможно при перегреве. У беременных теплообмен происходит не так, как у других, они быстрее перегреваются. Поэтому пребывание в душном помещении, слишком много солнца или жары, слишком теплая одежда также могут вызвать повышение температуры тела.

Чтобы снять проблему женщине достаточно обтереться влажным прохладным полотенцем и оказаться в прохладном, хорошо проветренном помещении, но не под кондиционером.

Важно! Нельзя для обтирания использовать уксус и водку. Они проникают сквозь кожу, могут навредить малышу.

Среди причин безопасного повышения показателей окажутся и нервные стрессы, быстрая ходьба, большие физические нагрузки. Однако в этих случаях повышение встречается реже.

Основные причинах для беспокойства

Высокие показатели термометра (свыше 38,0) всегда опасны и являются причиной для срочного обращения к доктору. Однако иногда незначительная (свыше 37,5) температура при беременности во втором триместре, а также в третьем должна стать поводом для беспокойства. Среди факторов, опасных для малыша и мамы окажутся:

• Инфекции: вирусные и бактериальные (простуды, грипп, ангины, вирусные энтероколиты и т. д.). Это болезни особенно опасны в первом триместре, менее опасны во втором, а в третьем могут вызвать ослабление иммунитета беременной перед родами, возрастает вероятность инфицирования новорожденного. Вирусы способны проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на ход физического и умственного развития малыша. Здесь опасно не само повышение температуры, а наличие вируса в организме беременной.
• Обострения системных заболеваний. Это может повлиять на общее состояние здоровья беременной и на развитие малыша.

Как реагировать на повышение температуры?

При возникновении подозрения на повышенную температуру тела, прежде всего, нужно ее измерить:

• Если температура до 37,5 – применять действия для ее снижения не нужно. Здесь можно проветрить помещение, посидеть в тени, снять лишнюю одежду, если нет симптомов простуды или других болезней, подозрения на системное заболевание.
• При показателях термометра в рамках 37,5–38,0 следует обтереться прохладной водой, снять лишнюю одежду. Считается, что такое повышение температуры помогает организму справиться с инфекцией и мешать ему не следует. Но беременной нужен покой, щадящее лечение.
• При температуре выше 38,0 следует принять таблетку парацетамола и срочно обратится за консультацией к врачу (гинекологу или терапевту). Пить анальгин, аспирин и ибупрофен врачи не рекомендуют, так как эти препараты могут вызвать ряд нежелательных побочных действий: нарушение работы сердечно-сосудистой системы плода, пороки в развитии ЦНС, преждевременные роды, малый вес и рост малыша.

Считается, что простудой болеет каждый взрослый в среднем 1 раз за год. Встретить человека, который не заболел во время эпидемии ОРВИ, удается немногим (количество заболевших составляет до 60-70%).

Поэтому паниковать при первых признаках простуды: першение в горле, насморке, сухом кашле не следует. Однако нужно помнить, что иммунитет беременной ослаблен и ей требуется более внимательное отношение к лечению:

• При появлении першения, насморка — лечь в постель или обеспечить полупостельный режим, без походов на работу.
• Пить теплое питье, соки, настои трав (но их состав должен быть рекомендован гинекологом).
• Закапать нос соляным раствором (1 ч. л. на стакан теплой воды), а еще лучше им его промыть, сделать компресс с облепиховым маслом на нос. Можно полоскать соляным раствором горло.

Не следует: принимать горячую ванну, надевать теплые носки, парить ноги, не нужно также кутаться в теплые вещи для того, чтобы пропотеть.

Обычно наличие высокой температуры (выше 38,0) возникает при усиленной борьбе организма с инфекцией. Поэтому такие показатели термометра всегда опасны. Простудные заболевания, вызванные вирусами опасны в любой период, но особенно опасна свыше 38,0 температура во втором триместре беременности. В этот период формируются кости и центральная нервная система, а они очень подвержены влиянию вирусов.

Когда следует обращаться к доктору

Обратиться за консультацией к гинекологу или терапевту нужно в любом случае, если возникло подозрение, что повышение температуры вызвано болезнью:

• При показателях термометра свыше 37,5 на протяжении 2-3 дней.
• При единичном повышении температуры тела свыше 38,0.
• При температуре в рамках 37,0-37,9 и наличии явных признаков недомогания: кашле, насморке, кожных высыпаниях, болях при мочеиспускании.
• При повышении температуры свыше 37,5 и наличии в анамнезе хронических заболеваний: почек, легких, сердца, щитовидной железы и др.

Крайне опасно в период беременности переносить температуру свыше 38,0. Но способы борьбы с ней должен избрать доктор. Самостоятельно лечиться таблетками нельзя – они могут оказаться опасными для малыша и стать угрозой для сохранения беременности.

Так, обычные назальные сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают заложенность носа, во время беременности могут вызвать спазмы сосудов плаценты и нарушить питание плода, и в то же время заложенный нос беременной мешает нормальному поступлению кислорода малышу. Правильную тактику лечения должен выбрать доктор.

Повышение температуры далеко не всегда является признаком болезни у беременных, поэтому паниковать при показаниях градусника в 37,0 не следует. Однако вести себя беспечно тоже нельзя. Внимательное отношение к здоровью беременной поможет ей выносить здорового малыша с минимальным дискомфортом для себя.

Лечитесь и будьте здоровы!

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.