Псориаз ногтей народные методы лечения. Физиотерапия псориаза ногтей. Применение народных методов
Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.
Общие и специфические симптомы
Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:
- пластина расслаивается и крошится;
- ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
- цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
- под ногтем образуются пустоты;
- пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
- поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
- появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
- кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев
Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:
- точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
- геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
- овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.
Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.
Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.
Проводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:
- пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
- пострадает зона роста;
- ноготь отпадет.
С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.
Что нужно для точной диагностики:
- посетить дерматолога;
- сделать соскоб с пластины;
- дождаться результатов из лаборатории.
Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.
Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:
- Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
- Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
- Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
- Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.
Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.
Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза
Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:
- Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
- Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
- Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
- Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
- Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.
Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:
- стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
- не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
- не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
- беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.
Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:
- моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
- не пользуется декоративными лаками для ногтей;
- не делает отбеливания ногтя;
- не носит накладные ногти или шеллак;
- увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
- пользуется только специализированным кремом для псориатиков.
Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:
- отказаться от тесной обуви;
- не носить синтетические носки;
- не позволять ногам преть и потеть;
- использовать открытые или дышащие модели туфель;
- не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.
Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.
Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.
Чем лечиться?
В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:
- Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
- Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
- Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
- Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
- Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.
Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.
Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.
Одним из наиболее распространённых заболеваний кожи и ногтей является псориаз. Патология способна поражать пациентов независимо от пола, возраста и места жительства. Псориаз ногтей пальцев рук способствует появлению неприятных симптомов и сильно портит внешний вид человека. Изменения цвета, структуры и искажение ногтевой пластины могут стать первыми предвестниками развития заболевания. Многие люди путают псориаз с грибком, не осознавая полной опасности, которую может спровоцировать недуг. В данной статье постараемся выяснить, что же представляет собой данное заболевание, псориаз ногтей рук, и лечение самыми эффективными методами.
Какие факторы провоцируют псориаз
Несмотря на многочисленные исследования, которые проводятся и в наши дни, истинные причины псориаза выяснить так и не удалось. Существует множество теорий, объясняющих возможные причины патологии, однако ни одна из них, по сей день, не утверждена официально. Наиболее достоверными в современной медицинской практике считаются несколько точек зрения. К ним принадлежат:
- Псориаз развивается из-за определенных сбоев в иммунитете человека. Следствием таких нарушений становиться патологическое деление клеток дермы, скорость роста которых превышает показатели нормы в десятки раз. Именно поэтому при ногтевом псориазе ноготь грубеет, утолщается и искажается.
- Сторонники же еще одной из теорий утверждают, что патология возникает вследствие генетической предрасположенности. Ученые утверждают, что в организме человека существует группа генов, отвечающих за процесс деления клеток кожи. У людей предрасположенных к заболеванию, данные гены дремлют, а активизируются под воздействием различных внешних и внутренних факторов.
К факторам, которые могут вызвать псориаз, относят:
- стрессовые ситуации, посттравматический синдром (состояние после получения серьезной травмы), недосыпания, эмоциональное перенапряжение;
- также причиной могут стать заболевания инфекционного характера. Снижение иммунитета в ходе болезни нередко провоцирует псориаз;
- слишком сухой и холодный климат;
- болезни органов эндокринной системы;
- гормональные нарушения в организме;
- вредные привычки;
- неполноценное питание.
Каковы признаки псориаза на ногтях
Псориаз ногтей проявляется весьма неприятными симптомами. Их развитие зависти от стадии течения заболевания. Среди наиболее распространенных признаков выделяют следующие проявления:
Синдром «наперстка»
Для данной стадии болезнь проявляет себя не слишком агрессивно. Название произошло от того, что ногтевая пластина внешне напоминает наперсток. Появляются мелкие канальцы и бороздки, часто расположенные поперечно. Пациент практически не испытывает никакого дискомфорта, такие проявления, как зуд и жжение отсутствуют. Проблема ничем не беспокоит кроме внешних проявлений.
Стадия отделения ногтя
Данное понятие в медицине принято называть онихолизис. Отсоединение ногтя от тела пальца происходит без особых симптомов, не сопровождается воспалением или болезненными ощущениями. Кроме эстетической проблемы больной не испытывает никакого дискомфорта. Характерным признаком при отслоении ногтевой пластины является образование розовой или желтоватой каймы вокруг ногтя.
В результате поражения пальцев псориазом, под ногтями могут наблюдаться незначительные кровоподтеки, в виде пятен красного, бордового или черного оттенка. Процесс не сопровождается никакими признаками и чувством дискомфорта.
Искажение ногтя
Наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наслоением, огрубением и изменением формы ногтя. Пластина словно выворачивается внешне и отходит от тела пальца. На его месте развиваются псориатические бляшки, глубокие борозды, также развивается воспалительный процесс. Заболевание распространяется на пальцы и кисти.
Особенности лечения псориаза на ногтях
Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить псориаз ногтей и как лечить данное заболевание? Отвечая на данный вопрос, можно с уверенностью сказать, полностью избавиться от заболевания вряд ли удастся. Успешным в лечении считается достижение длительной ремиссии и максимальное снижение симптомов болезни. Лечение псориаза ногтей заключается в соблюдении комплексных мероприятий, которые включают в себя медикаментозное лечение и использование методов народного лечения.
Лечение медикаментами
Лечение псориаза ногтей с помощью медикаментозных препаратов подразумевает применение средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Наиболее сильными лекарствами считаются гормональные средства кортикостероиды. Сюда входят такие препараты:
- флуцинар;
- кортизон;
- дермовейт;
- сикортен и другие.
Данные лекарства назначаются пациентам, преимущественно с тяжелыми формами заболевания.
Для лечения более легких форм врачи рекомендуют применение мазей и кремов с содержанием дегтя и салициловой кислоты. Эти медикаменты менее эффективны, однако не вызывают такого большого количества побочных эффектов, как кортикостероиды. К препаратам данной группы принадлежат следующие лекарства:
- салициловая мазь;
- дегтярное мыло;
- псори-крем;
- дегтярная мазь и другие.
Роль физиотерапии в лечении патологии
Лечение псориаза ногтей на руках может также осуществляется и с помощью таких методов, как , света. Одним из новых, но довольно эффективных методов считается ихтиотерапия. Лечение заключается в использовании рыбок, которые избавляют человека от отмерших клеток, не затрагивая здоровой кожи. Отлично работает селективная фитотерапия. Она используется для усиления остальных видов лечения, замедляет рост и деление клеток.
Использование природных материалов и трав
Лечение псориаза ногтей народными средствами заключается в применении лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим, восстанавливающим эффектом. Для лечения псориаза ногтей в домашних условиях отлично подойдут следующие рецепты:
- Трава чистотела. Растение обладает многими полезными свойствами. Его применяют как для приема внутрь, так и для ванночек при псориазе. Отвар готовиться из расчета столовая ложка травы на литр кипятка. После того, как средство настоится и остынет, его добавляют в ванную, либо же принимают по столовой ложке трижды в день.
- Прополис и мед. Для приготовления этого лекарства необходимо взять 20 г прополиса и 100 г меда. Подойдет любой мед. Компоненты тщательно перемешивают и наносят на ногти на 20 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
- Лекарственный сбор трав. Для отвара необходимо взять в равных количествах траву ромашки, чистотела, тысячелистника, череды и календулы. Затем смесь заливают кипятком из расчета 1 литр на 100 г трав. Варить отвар нужно на слабом огне в течение 15-20 минут.
Правильное питание
Итак, разобравшись как лечить ногти при псориазе с помощью медикаментозных средств и методов народного лечения, не стоит забывать и о приеме витаминов и полноценном питании. Из рациона следует исключить такие блюда:
- жаренное, копченое, кислое, соленое;
- блюда с содержанием большого количества жира;
- шоколадные изделия;
- овощи, относящиеся к семейству пасленовых (баклажаны, картофель, перец болгарский);
- напитки, содержащие кофеин;
Предпочтение нужно отдать пище, которая легко усваивается. Это такие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- зелень;
- фрукты и овощи;
- овощные супы и пюре;
- куриные яйца;
- все виды каш;
- соки, зеленый чай, морсы и компоты.
Диета поможет наладить обменные процессы организма, укрепит иммунитет и усилит эффект лечения медикаментами. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.
Псориаз кожи – это достаточно известное и распространенное заболевание, которое сопровождается нарушением нормального клеточного деления. Однако не многие знают, что существует и другая подобная патология, поражающая ногтевую пластину – это псориаз ногтей. Болезнь имеет много общего с обычным псориазом и характеризуется наслаиванием клеток друг на друга. Таким образом формируются так называемые псориатические бляшки.
Код по МКБ-10
L40 Псориаз
Причины псориаза ногтей
Псориаз ногтей диагностируется относительно редко и, как правило, сопровождает другие разновидности псориаза: например, псориатическое поражение кожи или суставов. Изредка псориаз ногтей представляет собой самостоятельное заболевание.
До настоящего времени ученые до конца не выяснили этиологию болезни.
Факторы риска
Определены факторы риска, которые могут повлиять на возникновение псориаза ногтей:
- частые, либо продолжительные стрессовые ситуации;
- расстройства обмена веществ;
- системные хронические болезни;
- недостаточное периферическое кровообращение;
- чрезмерная чувствительность к холоду или к другим внешним факторам;
- неблагоприятная наследственность;
- сбои в работе иммунной системы;
- гормональный дисбаланс.
Патогенез
Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток.
- Происходит укорочение клеточного цикла.
- Формируется чрезмерно большое количество клеток.
- На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.
Принято считать, что псориаз является полиэтиологичным заболеванием. Эпидемиология болезни такова: до 40% это результат семейной патологии, до 25% это следствие других псориатических процессов в организме. Общая распространенность псориаза на планете составляет около 3%. Заболевание не заразно и не представляет опасности для окружающих.
Симптомы псориаза ногтей
Клинические симптомы псориаза ногтей многообразны, однако имеются и характерные признаки, по которым можно определить болезнь.
Первые признаки заболевания – это помутнение пластины ногтя. Также на ней появляются борозды разного направления, небольшие углубления по всей поверхности ногтя, которые напоминают поверхность швейного наперстка. Это явление так и называется – симптом «наперстка».
Вторым признаком псориаза ногтя служит онихолизис – это отделение пластины от ногтевого ложе, которое происходит без явных воспалительных изменений. Чаще всего отслойка берет свое начало с дистальной части и затрагивает часть или всю пластину.
Под ногтем постепенно формируется пустота, где со временем скапливается грязь, частицы эпителия и пр. Из-за этого ноготь приобретает грязно-белый цвет, иногда чувствуется неприятный аромат.
Следующая стадия развития псориаза ногтя – это появление подногтевых геморрагий, которые представляют собой пятна розоватого или красноватого цвета, вплоть до темно-коричневого или черного. Потемнение пятен является результатом капиллярного разрыва.
Последним характерным признаком псориатического поражения считается трахионихия – это помутнение и шероховатость ногтевой пластины, которая становится плоской и даже слегка вогнутой.
Псориаз ногтей у детей встречается редко, примерно в 15% всех случаев детского псориаза. Признаки заболевания часто предшествуют кожным проявлениям псориаза, который может быть обнаружен даже через несколько лет после ногтевых симптомов.
Формы
Как мы уже говорили выше, псориаз ногтей имеет несколько последовательных стадий течения:
- I стадия – симптом «наперстка»;
- II стадия – этап онихолизиса;
- III стадия – геморрагическая;
- IV стадия – трахионихия.
Кроме этого, выделяют и отдельные виды псориаза ногтей.
- Наперстковидный псориаз ногтей – это наиболее частое проявление заболевания, которое характеризуется преобладанием такого признака, как симптом наперстка: россыпь мельчайших впадин на ногтевой поверхности.
- Полный или частичный онихолизис – преобладание безболезненной отслойки ногтевой пластины.
- Центральная, дистальная или латеральная форма онихолизиса – это безболезненная направленная отслойка ногтя.
- Онихомадез – стремительная отслойка ногтя.
- Псориатическая форма паронихии – это признак, сопровождающий генерализованное течение псориаза. Характеризуется воспалением и уплотнением кутикулы и кожи возле ногтя.
Осложнения и последствия
Псориаз ногтей – это болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Зачастую пациентам удается добиться стихания симптомов, которые со временем появляются снова.
Псориатическое поражение ногтей обычно предшествует или протекает на фоне общей формы псориаза, поэтому одним из осложнений могут быть атеросклеротические изменения сосудов и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Иногда последствием псориаза могут стать и психологические проблемы, связанные с неприятием окружающими больного человека. Зачастую, чтобы уйти от проблемы, пациенты несознательно приобретают новые патологии: алкоголизм, депрессивные состояния, неврозы. Серьезные нарушения психики могут обернуться болезнями сердца и эндокринной системы, развитием онкологических заболеваний.
Продолжительный псориаз может визуально изменить ногти и кожу человека, что негативно отражается на его социальной адаптации. Такие люди часто становятся замкнутыми, скрытными, ведут обособленный образ жизни.
Диагностика псориаза ногтей
Как правило, специалист-дерматолог по внешнему виду может определить и диагностировать псориаз ногтей. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным исследованиям, которые помогают поставить «последнюю точку» в диагнозе. Как правило, для начала доктор назначает анализы:
- общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
- анализ биоптата (элемента кожи возле ногтя, либо псориатической чешуйки).
Инструментальная диагностика, как правило, не проводится.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика – это один из основных моментов постановки диагноза. Так, псориаз ногтей в некоторых случаях можно принять за паронихии и онихии грибковой или микробной этиологии, либо за дистрофические изменения ногтя. Особенно часто путают псориаз и грибковое поражение ногтевых пластин. Возникает логичный вопрос: как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей?
При грибковом поражении ногтя зачастую под пластиной скапливается гнойное содержимое с неприятным запахом, а само заболевание проявляется не на конкретном пальце, а на всех ногтях верхних или нижних конечностей.
Диагностика усложняется, если у пациента обнаруживают псориаз и получают положительный высев грибковой инфекции одновременно.
Лечение псориаза ногтей
Так как заболевание считается неизлечимым, то процесс лечения становится долгим и кропотливым, и продолжается всю жизнь. Все процедуры направлены на продление стадии ремиссии и облегчения самочувствия пациента.
Наряду с основным лечением существуют некоторые рекомендации, которые дают врачи своим пациентам:
- необходимо всегда коротко состригать ногти;
- недопустимо прибегать к обрезке кутикулы, к процедурам маникюра и педикюра на пораженных ногтях. Нужно запомнить один раз и навсегда: маникюр при псориазе ногтей, равно как и наращивание ногтей при псориазе проводить нельзя;
- заусеницы следует снимать мелкозернистыми маникюрными пилками, что позволит ногтям выглядеть аккуратнее;
- для профилактики присоединения инфекции рекомендуется покрывать ногтевые пластины специальным лаком;
- любую работу желательно выполнять в защитных рукавицах;
- при псориазе ногтей нижних конечностей предпочтительнее носить обувь немного большую по размеру, чтобы предотвратить сдавливание пальцев;
- регулярно следует применять соответствующие мази или кремы для питания и увлажнения пальцев и ногтей.
Лечение псориаза всегда сочетанное, так как применять какое-либо одно средство нецелесообразно: необходим комплексный подход. Важно своевременно лечить хронические и другие заболевания, поддерживать иммунные силы и нервную систему.
- Лечение псориаза ногтей в домашних условиях возможно, но требует определенных усилий и терпения. Для того, чтобы обрести контроль над заболеванием, специалисты советуют придерживаться таких правил:
- соблюдать диету или принимать препараты с большим содержанием кальция;
- при дискомфорте и зуде принимать антигистаминные медикаменты (например, супрастин, диазолин и пр.);
- соблюдать правила личной гигиены, промывать ногти настоем лекарственных трав (зверобой, шалфей);
- ежедневно на ночь смазывать пораженные участки растительными маслами;
- поддерживать иммунитет, периодически принимать поливитаминные комплексы;
- основное лечение проводить только под контролем врача.
Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины и другие виды лечения, о которых мы расскажем далее.
- Лечебные лаки при псориазе ногтей:
- Nail Tek Xtra – лечебное средство для слишком слабых и истонченных ногтей;
- Blaze Nail Force – лак для интенсивного укрепления ногтевых пластин;
- Nail Tek II Intensive Therapy – средство для истонченных и расслаивающихся ногтей.
Специалисты утверждают, что некоторым лечебным эффектом обладает и обычный бесцветный лак: он защищает пораженные участки от попадания инфекции, а также делает ногтевую пластину глянцевой и более привлекательной.
- Лекарства при псориазе ногтей назначаются индивидуально, так как проявления и тяжесть патологии у пациентов может быть разной. Для лечения используются различные группы препаратов, необходимость назначения которых определяет врач.
Способ применения и дозировка |
Побочные проявления |
Особые указания |
|
Лечение гормональными мазями |
|||
Триакорт |
Наносят тонким слоем до 3-х раз в день. |
Зуд и жжение. |
Не используют при вирусных и грибковых поражениях, при сифилисе и туберкулезе кожных покровов. |
Триамцинолон |
Мазь наносят до 3-х раз в день. |
Отеки, высыпания. |
Не назначают во время беременности, а также при вирусных и грибковых кожных заболеваниях. |
Преднизолон |
Наносят небольшим слоем до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х недель. |
Ощущение зуда, жжения, развитие фолликулита. |
|
Мазь от псориаза ногтей |
|||
Лоринден |
Наносят 2 раза в день, на протяжении не более 2-х недель. |
Сухость кожных покровов, ощущение зуда. |
Не применяют в первом триместре беременности и у маленьких детей. |
Салициловая мазь 2% |
Наносят до 3-х раз в сутки, от одной до трех недель. |
Изредка – сухость и раздражение кожи. |
Отсутствуют. |
Цинковая мазь |
Наносят 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально. |
При продолжительном использовании возможно раздражение кожных покровов. |
Можно использовать в педиатрической практике. |
Крем от псориаза ногтей |
|||
Пикладол |
Наносят до 3-х раз в день. Длительность терапии – 3 месяца. |
Не наблюдалось. |
Отсутствуют. |
Втирают до 4-х раз в сутки каждый день на протяжении одного месяца. |
Отсутствуют. |
Отсутствуют. |
|
Псорилом |
Наносят до 3-х раз в день без втирания. |
Аллергические проявления. |
Не используют для лечения детей. |
Проскутан (Псоркутан) |
Проскутан при псориазе ногтей используется 2 раза в день. Курс лечения может быть длительным, от 2-х до 12 месяцев. |
Сухость, раздражение кожи, аллергия, гиперпигментация. |
Не назначается при беременности и лактации, а также при псориатическом поражении более чем 30% поверхности тела. |
Дерматотропные препараты при псориазе ногтей |
|||
Антралин |
Наносят тонким слоем, избегая здоровых участков кожи, один раз в день. Курс терапии – 1,5-2 месяца. |
Аллергия, отечность, раздражение кожи. |
Мазь смывают только теплой водой без добавления моющих средств. |
Наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. |
Аллергия и пигментация близлежащей здоровой кожи. |
При нанесении используют защитные рукавицы. |
|
Дитранол |
Используют 1 раз в сутки. |
Изменения структуры окружающих здоровых кожных покровов. |
Не используется в педиатрии. |
Препараты-ретиноиды при псориазе ногтей |
|||
Третиноин |
Наносят дважды в сутки на чистую кожу. |
Аллергические реакции. |
Не применяется при беременности и лактации. |
Тазаротен |
Наносят тонким слоем на ночь. |
Ощущение зуда и жжения, гиперемия. |
Не наносят на открытые раневые поверхности. |
Бензоил пероксид |
Используют 1-2 раза в день, преимущественно на ночь. |
Сухость кожных покровов, раздражение. |
Обладает отбеливающим эффектом. |
- Витамины являются необходимым дополнением к общему лечению псориаза ногтей. Это нужно помнить как при выборе минерально-витаминных препаратов, так и при составлении рациона питания при псориазе. Представляем вашему вниманию перечень витаминов, присутствие которых значительно облегчит течение болезни.
- Витамин A – помогает устранить воспалительные изменения в коже. Им богаты такие продукты, как болгарский перец, сливки, сметана, печень.
- Витамины гр. B – нормализуют работу нервной системы, способствуют протеканию клеточного метаболизма. Содержатся в гречке, орехах, печени.
- Аскорбиновая кислота – поддерживает иммунитет, укрепляет капилляры. Витамина C достаточно содержится в шиповнике, ягодах, киви, цитрусовых.
- Витамин D – универсальное дерматологическое средство. Источник витамина – ультрафиолетовые лучи.
- Витамин E – антиоксидант, устраняющий воспаления и аллергию. В достаточном количестве содержится практически в любом нерафинированном растительном масле.
Если возникает необходимость принимать комплексные витамины при псориазе ногтей, то можно выбрать один из следующих препаратов:
- Витрум Бьюти – специально созданный комплекс для поддержки и улучшения здоровья ногтей, кожных покровов, волос. При псориазе принимают по 1 таблетке трижды в сутки.
- Мультитабс интенсив – насыщенный витаминно-минеральный состав помогает поддерживать организм во время стрессов и нагрузок, восполняет недостаток витаминов и микроэлементов. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки, с едой.
- Мерц специальное драже – сбалансированный комплекс, незаменимый для лечения псориаза. Рекомендуемая дозировка – 1 драже в сутки.
- Центрум – сочетанный препарат, нормализующий процесс клеточного деления. Служит профилактикой злокачественных образований. Суточная норма – 1 таблетка.
Некоторые пациенты используют масляные растворы витаминов в качестве наружных средств от псориаза. Иногда такое применение оправдано и оказывает некоторое терапевтическое действие. Например, витамин A наружно при псориазе ногтей препятствует развитию воспалительного процесса, заживляет и укрепляет ткани. Единственное условие: использовать препарат следует регулярно, дважды в сутки (с утра и на ночь), слегка смачивая им пораженную поверхность. Втирать раствор нельзя!
- Еще одним методом терапии при псориазе является физиотерапевтическое лечение. Используют облучение ультрафиолетом, лучи которого оказывают цитостатическое и антимитотическое действие. Предварительно пораженные участки обрабатывают сырым дегтем или дитранолом.
Кроме этого, используют фотохимиотерапию – так называемая PUVA-терапия. Такое лечение особенно эффективно в сочетании с приемом ретиноидов.
Также в лечении псориаза применяют динамометрию, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез (с гормональными препаратами), холодовую терапию.
- Народное лечение псориаза ногтей может активно применяться на начальных этапах заболевания:
- ванночки с применением отвара на лавровом листе. Заливают 40 г листа на 1 л кипящей воды, кипятят 10 мин. Окунают руки или ноги в теплый отвар на четверть часа. Кроме этого лавровый лист от псориаза ногтей можно принимать внутрь, по 40 мл приготовленного отвара трижды в сутки;
- компресс из 0,5 л теплой воды, 2 ст. л. овсяной муки и столько же крахмала;
- ванночки с добавлением желатина. Замачивают 2 ч. л. желатина в 200 мл прохладной воды, после чего раствор нагревают до температуры тела и опускают в него пораженные пальцы на четверть часа. После процедуры смазывают пальцы и ногти кремом или мазью.
Лечение травами можно применять и при генерализованном псориазе. При этом растения используют как в качестве наружного, так и внутреннего средства.
Внутрь можно принимать настои таких трав, как крапива, аир, девясил, зверобой, череда, ромашка. Их заваривают и пьют как чай, в течение дня.
Для приготовления травяных ванн наиболее часто используют чистотел. На 50 г сырья берут 2 л кипящей воды, удерживают под крышкой не меньше 1 часа. Такой настой не менее эффективен и для компрессов.
Полезен при псориазе компресс на основе дурнишника обыкновенного. 4 ст. л. травы заваривают в 0,5 л воды и накладывают на пораженные зоны. Сверху накрывают целлофаном и полотенцем. Выдерживают 15 минут. Процедуру можно повторять ежедневно.
Хороший эффект ожидается от постоянного употребления настоя на основе травы зверобоя, корневища аира, чистотела, череды, брусничных листьев. 1 ч. л. заливают 250 мл кипящей воды. Принимают по 50 мл дважды в день.
Очень распространено лечение псориаза на ногтях березовым дегтем. Пораженное место смазывают дегтем один раз в день. Первая процедура должна длиться не более 10 минут. Далее длительность удерживания дегтя на ногтях увеличивают, постепенно доводя до получаса. Вещество смывают при помощи теплой воды с детским мылом, после чего смазывают кожу кремом или мазью. Курс лечения – не менее 2-х недель.
- Гомеопатия при псориазе – это достаточно эффективные препараты, которые успешно устраняют проявления заболевания. Чем отличается такое лечение от других методов? Гомеопатические средства могут влиять на тканевые и клеточные процессы, практически не оказывая побочных эффектов, не вызывая привыкания и зависимости.
Названия препаратов |
Способ применения и дозы |
Побочные проявления |
Особые указания |
Псоринохеель |
Стандартная доза при псориазе для взрослых пациентов – 10 капель под язык. |
Отсутствуют. |
Может быть назначен при беременности и лактации, а также в педиатрии. |
Псориатен |
Мазь наносят тонким слоем три раза в день на протяжении месяца. |
Покраснение кожи, зуд, аллергия. |
Не применяется у детей до 1 года. |
Принимают внутрь по 10 капель 3 раза в сутки до еды, под язык. Средний курс терапии – 1-1,5 месяца. |
Иногда – диспептические расстройства, нарушения сна. |
Не применяют в детской практике и при иммуносупрессивных заболеваниях (СПИД, туберкулез, злокачественные образования, коллагенозы). |
|
Наносят на пораженные участки дважды в сутки. |
Аллергические проявления. |
Отсутствуют. |
|
Сульфур-хеель |
Смазывают ногти и кожу один раз в день, на ночь. Длительность терапии – 10 дней. |
Может вызвать временное усиление симптоматики, что не является показанием к отмене средства. |
Не применяют при склонности к нагноениям и мокрым ранам. |
Гомеопатические препараты не токсичны. Как показывает практика, в некоторых случаях такое лечение может превысить эффективность большинства негормональных антипсориатических медикаментов.
Прогноз
Псориаз – это заболевание, которое постоянно прогрессирует. Применение наружных и внутренних медикаментов может лишь приостановить процесс и облегчить симптомы, но полностью вылечить болезнь, к сожалению, нельзя.
Псориаз ногтей и военный билет
Многие пациенты призывного возраста интересуются, возьмут ли их в армию с диагнозом «псориаз ногтей»?
По закону, псориаз считается хроническим заболеванием, несовместимым со службой в армии, так как способен к генерализации с поражением кожных покровов и суставов. Как правило, больные при прохождении медкомиссии получают категорию B (что прописывается в военном билете), которая гарантирует безвременную отсрочку от армейской службы.
Тем не менее, в военное время такая отсрочка может быть отменена и человек будет призван в ряды вооруженных сил.
Если псориаз ногтей не лечить вообще, то больной человек может стать инвалидом.
Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth
17-09-2016
7 761
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Иногда псориаз может развиться и на ногтях. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека.
Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе - единственный признак развития заболевания.
Псориаз ногтей. Симптомы
Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»:
- Удаление ногтя или отхождение его от ногтевого ложа.
- Меняется форма ногтей. Характерна вогнутость вовнутрь.
- Ноготь становится очень толстым.
- Появляются углубления, по форме похожие на наперсток.
- На поверхности ногтя можно обнаружить мелкие кровоизлияния.
Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точный диагноз подскажет только врач.
Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний:
- Генетическая составляющая;
- гормональная перестройка организма;
- стрессы, переутомления, недосып;
- инфекционные заболевания;
- грибковая инфекция;
- нарушение обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении).
Псориаз на ногтях ног и рук. Как лечить?
Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Но не забывайте, что это хроническая болезнь, которая то отступает, то снова набирает обороты.
Как вылечить псориаз ногтей?
Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. А при обострении заболевания требуется консультация дерматолога и специальные анализы, которые подтвердят болезнь и помогут определиться с лечением. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3.
Псориаз ногтей. Лечение в домашних условиях
- Избежать полного удаления ногтя с ложа помогут специальные ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, череда, дурнишник, шалфей).
- Параллельно с основным лечением принимайте витаминный комплекс, содержащий кальций. Он укрепит ногти и поможет справиться с недугом. Витамины группы В, Е, С, Р нормализуют обмен веществ, что ускорит выздоровление.
- Если зуд не дает покоя, принимайте антигистаминные препараты. В аптеке они представлены в широком ассортименте.
- Главное в профилактике и лечении псориаза - ультрафиолетовые лучи. Они не дают клеткам делиться и приостанавливают течение болезни. Многие больные используют для скорейшего выздоровления лазерную терапию.
- Ежедневное нанесение базового растительного масла укрепит ногтевую пластину и обогатит нужные витаминами и микроэлементами. Для этой цели подойдет подсолнечное масло, оливковое, кукурузное.
- Псориаз ногтей легче поддается лечению если соблюдать правила сбалансированного питания. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, курить и принимать наркотики. Нельзя увлекаться жирными блюдами, молочными продуктами, сладостями, кондитерскими изделиями и орехами. Пейте достаточное количество воды, обогащайте питание овощами, фруктами, крупами.
- Яичное масло против псориаза ногтей. 5 куриных яиц варить около 15-20 минут. Достать желтки, мелко измельчить и жарить на сковороде без масла 40 минут. Достать и выдавить из смеси масло с помощью марли. Этим маслом ежедневно обрабатывать поврежденные участки ногтей и кожи.
- Целебные средства от псориаза ногтей. Смесь трав: корни одуванчика (4 части), листья грецкого ореха (4 части), трава портулака (1 часть), корни пырея (2 части), ягоды шиповника (4 части), корни синюхи (2 части).
Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Затем полчаса настаивать. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.
- Отвар из лаврового листа от псориаза ногтей. В кастрюле варить 15 минут 20 листков лаврового листа. Этот отвар пить по 3 столовых ложки 3 раза в день в течение недели. Затем прекратить прием отвара на 3 дня, а дальше опять по этой же схеме.
- Надежное средство против псориаза ногтей. Берется любой детский крем (лучше всего, что в нем не было слишком много разнообразных добавок), технический солидол, топленый нутряной жир в пропорции 1: 10:10. Смешать ингредиенты и на протяжении месяца мазать ногти перед сном.
- Мазь от псориаза ногтей на основе марганцовки и медного купороса. Смешивают в литре воды 3 грамма марганцовки, 100 грамм медного купороса. Этим средством ежедневно смазываются пораженные участки ногтя на протяжении недели. Затем сделать перерыв 5 дней и повторить процедуру. Средство достаточно агрессивное и может вызывать болезненные ощущения, но судя по отзывам псориаз ногтей излечивает в короткие сроки.
- От псориаза ногтей избавит народное лечение травами. Берутся в равных количествах следующие травы: череда, чистотел, листья брусники, цветки бузины черной, корень девясила. Все перемешивается. Целебная смесь готова. Теперь ежедневно надо одну столовую ложку трав добавить в стакан воды и кипятить 5 минут. Затем настаивать в течение часа. Принимать через 2 часа после еды по полстакана 2 раза в день. Облегчает течение псориаза, избавляет от грибкового поражения ногтей, очищает кожные покровы.
Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами. Главное, не останавливаться на достигнутом и ежедневно проводить лечение, а также следовать рекомендациям.
Полезные советы помогут вам избежать заболевания или облегчить его течение:
- Ухаживайте за кожей и ногтями. Не допускайте из пересыхания, постоянно увлажняя маслами и кремами.
- Избегайте повреждений, ран, порезов, которые могут дать ходу заболевания.
- Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
- Уборку в доме делайте только в перчатках.
- Лак для ногтей должен быть только лечебным.
- Не делайте маникюр ни в салоне красоты, ни у мастера на дому.
- Коротко стригите ногти.
Берегите свои ногти и будьте здоровыми!
Видео о лечении псориаза ногтей
Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.
Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с (грибковые поражения).
Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.
Клинические проявления болезни
Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата - матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе - соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.
Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:
- Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
- Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
- Эритематозная, или пятнистая форма - образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
- , или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия - связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия - ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
- Койлонихия - подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.
Симптомы поражения ногтевого ложе:
- Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
- Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
- Феномен масляного пятна - пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
- Симптом «стеаринового» пятна - при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
- Онихолизис - полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
- Онихогрифоз - утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.
Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».
Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.
Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования - культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.
Как выглядит заболевание?
Чем лечить псориаз ногтей
Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:
- Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
- Предотвращение механического повреждения ногтей.
- Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
- Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
- Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
- Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
- Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
- Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.
Лечение медикаментозными препаратами
Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов - Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.
Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.
В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.
Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения - это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).
Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.
В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.
Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.
Другие методы терапии
Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является , оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.
Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.