Каком сроке делается медикаментозное прерывание. Этапы медикаментозного прерывания беременности. Сколько длится кровотечение

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

1. При острой форме инфекционного заболевания.
2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
2. Наличие проблем с почками и печенью.
3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
4. Анемия.
5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.

Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?

Медикаментозное прерывание беременности - это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.

Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя - это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.

Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт - стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски - обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.

Виды таблеток для медикаментозного аборта

В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:

1. Применяемые в течении двух суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
2. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
3. Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе – до 88%.

Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.

Чем отличаются препараты для прерывания беременности

Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.

Исходя из этого препараты делятся на две группы:

1. Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон - это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический - прогестин (прогестаген), натуральный - прогестерон.
2. Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.

Характеристика препаратов для аборта

Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ

Рассмотрим несколько препаратов, которые официально разрешены в России и сопредельных странах.

Постинор

Постинор - средство экстренной контрацепции №1 на постсоветском пространстве. На территории СНГ разрешен препарат, произведенный венгерской компанией Richter Gedeon.

Это очень сильное средство, которое имеет множество побочных эффектов. Оно одновременно влияет на менструальный цикл и на структуру матки. Постинор не оказывает прямого абортивного действия, а только не допускает самой беременности после незащищенного полового акта, поэтому принимать его позднее, чем через 2 суток после зачатия бесполезно и опасно.

Как принимать . Принимают Постинор так: он состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела (синтетического прогестагена, тормозящего выработку половых гормонов гипофизом). Первая таблетка должна быть выпита на следующее утро после бурной ночи, максимум - на вечер третьего дня (пока не произошло деление половых клеток и не начал образовываться зародыш). Через 12 часов нужно принять вторую таблетку, иначе смысла в приёме Постинора нет.

Принцип действия Постинора . Синтетический прогестаген тормозит созревание фолликул, смещая тем самым месячный цикл. Также густеет цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоида в полость матки. Меняется структура эндометрия, он становится более рыхлым и толстым, не давая возможность оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Преимущества и недостатки

• Плюсы . Несмотря на большой риск для здоровья женщины, Постинор имеет важный положительный аспект. Если всё-таки беременность произошла (по причине неправильного приёма таблеток, рвоты после применения, ещё одного полового акта после употребления Постинора в первый раз), то негативного влияния на развитие эмбриона таблетка не окажет, в отличие от некоторых других препаратов для экстренного прерывания беременности.
• Минусы. Постинор имеет массу противопоказаний. Такой метод подходит только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. В связи с тем, что препарат угнетает функцию яичников, он может вызвать дисфункцию или образование кисты. Запрещено принимать Постинор больше одного раза за цикл, иначе можно вызвать внематочную беременность.

Противопоказания . Препарат противопоказан женщинам, страдающим маточными кровотечениями, эпилепсией, болезнями сердца и опухолями груди.

Важно! Постинор - это медикаментозное средство экстренной защиты, поэтому им можно воспользоваться только в безвыходной ситуации. Через 3 недели после приема таблетки необходимо , чтобы удостовериться в том, что беременность не состоялась. При подозрительных результатах нужно сделать .

Эскапел

Эскапел по принципу действия схож с Постинором. Активным действующим веществом в этом препарате является левоноргестрел, аналог полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию. Цервикальная слизь становится более густой и плотной, а эндометрий - более рыхлым. Эффективность Эскапела составляет 97%, если принять его в течение 72 часов после полового акта.

В случаях применения медикамента позже, чем указано в инструкции (72-90 часов), эффективность противозачаточного эффекта снизится до 84%.

Как принимать . Эскапел состоит из одной таблетки, вторую следует принять только в случае, если после приёма первой произошла рвота, или состоялся ещё один половой акт.

Плюсы, минусы и противопоказания такие же, как у постинора.

Важно! И Постинор, и Эскапел продаются в аптеках без рецепта врача. Они не являются абортивными средствами, т.е. не могут прервать уже состоявшуюся беременность. Их задача - не допустить закрепления оплодотворённой яйцеклетки во внутренней поверхности матки. Если имплантация уже произошла, препараты неэффективным.

Агеста

Агеста также является препаратом для экстренной контрацепции российского производства. Препарат содержит 100 мкг мифепристона. Эффективность применения в течение 3 дней после полового акта (изнасилования) составляет 99%.

Агеста тормозит созревание яйцеклетки, а также меняет структуру слизистой поверхности матки, благодаря чему эмбрион не сможет имплантироваться.

Преимущества и недостатки .

• Плюсы . Препарат содержит умеренную дозу стероидного антигестагена, поэтому не имеет серьёзных побочных эффектов. Менструация наступает обычно в тот же месяц.
• Минусы . Недостатком можно считать недоступность препарата, потому что он продаётся в основном в столице.

Женале

Препарат Женале российского производства (ООО «Извар-Фарма») также содержит 100 мкг мифепристона, и имеет аналогичное воздействие на организм женщины. Он не допускает врастания плодного яйца в эндометрий.

Как принимать. Женале эффективен в течение трёх суток после полового акта. Нужно принять 1 таблетку (10 мг).

Плюсы . Препарат имеет негормональное происхождение, поэтому не сбивает месячный цикл. Благодаря этому не возникает вторичное бесплодие, и его можно применять несовершеннолетним в случае изнасилования.

Минусы . Эффективность таблеток зависит от массы тела. При нормальном весе эффективность таблеток - 99%. У полных - 65% у очень полных – 33%. Увеличение дозировки не улучшает результат.

Противопоказания. Тяжёлые заболевания (почечная, печеночная недостаточность, анемия, сердечные патологии), предшествующий курс гормонов и препаратов, снижающих свёртываемость крови (артофен, гепарин, аспирин, диклофенак, антикоагулянты), непереносимость мифепристона, кормление грудью.

Важно! Алкоголь нейтрализует действие Женале. Если менструация не началась в течение 10 дней после приема лекарства, нужно .

Что лучше: постинор, женале или эскапел?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.

• Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
• Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
• После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
• Гормональные средства повышают вероятность возникновения .

Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность и, по необходимости, сделать , не затягивая сроки.

Средства для мед аборта на сроке до 42 дней

, - медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:

• Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
• Вероятность подделки . Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
• Эффективность . Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
• Побочные эффекты . Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.

Гинестрил

Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.

Мифолиан

Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.

Огромный минус препарата: в случае с сохранившейся беременностью лекарство оказывает на эмбрион негативное воздействие, поэтому придётся делать аборт.

Пенкрофтон

Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток - он вызывает сильные кровотечения.

Сайтотек, Мизопростол

Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.

Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней

Медикаментозное прерывание беременности - - разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.

Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых - обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.

Препараты для прерывания беременности на основе простагландинов используются исключительно в медицинских учреждениях. Они стимулируют сократительную способность матки, вызывая сокращение миометрия. Шейка матки размягчается и раскрывается, стимулируя изгнание плода. К таким сильным медикаментам обращаются в особых случаях, если у женщины или анализы показали . Всё-таки существует опасность маточного кровотечения и других осложнений.

Энзапрост-Ф

Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.

Простин F2 Альфа

Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.

Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.

Почему так популярны средства на основе мифепристона

Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, , Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.

К преимуществам препаратов относят:

• эффективность 98,6%;
• не нужно делать анестезию, как при аборте или ;
• исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
• полость матки не травмируется;
• аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
• у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
• при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.

Как применяются средства для прекращения беременности в экстренном порядке

Препараты экстренной контрацепции подавляют выработку эстрогена, поэтому они не стимулируют аборт, а не допускают наступления самой беременности. Активный компонент Постинора левоногестрел тормозит созревание фолликулы и вместе с тем влияет на внутренний слой матки эндометрий. Он становится настолько рыхлым, что даже в случае оплодотворения яйцеклетки зигота не сможет имплантироваться. К тому же более плотная и вязкая слизь цервикального канала не даёт сперматозоиду проникнуть внутрь. эффективность препарата зависит от быстроты его применения.

Если таблетка будет принята спустя 24 часа после полового акта, то беременность не наступит на 95%. Если прошло три дня, эффективность снижается вдвое.

Постинор принимается в два захода: первый раз как можно раньше после полового акта, а вторую таблетку спустя 12 часов. Преимущество препаратов экстренной контрацепции в том, что менструальный цикл практически не меняется, что очень важно для молодых девушек. Тем не менее, они не должны применяться регулярно, максимум 2 раза в год.

Как применяются средства для медикаментозного аборта на основе блокаторов прогестерона

Препараты на основе мифепристона и мизопростола применяются в два этапа: первую таблетку женщина принимает в присутствии врача. Если она не испытывает болей и кровотечений, то отправляется домой. Второй раз приходит к гинекологу спустя 2 дня на осмотр.

Если процесс изгнания плода проходит медленно, беременной дают вторую таблетку, возможно, другого или того же самого препарата. В течение 2-3 дней аборт должен завершиться. В случае сильных кровотечений женщина обращается в то же учреждение в любое время суток. Спустя 14 дней она вновь идёт на приём. Врач на УЗИ убеждается в изгнании плода. Если беременность сохранилась, женщине предлагают сделать хирургический аборт.

Где сделать медикаментозный аборт в СПБ

Мед прерывание беременности можно осуществить в . Мы используем только сертифицированные препараты. В стоимость процедуры входит прием гинеколога, УЗИ для определения срока беременности и таблетки для аборта.

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

• Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
• При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
• Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
• Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
• Исключается риск развития вторичного бесплодия.
• Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
• Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
• Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

1. Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
2. Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
3. Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
4. Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
5. Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

• Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
• Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
• Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
• Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
• Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
• Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

• длительный прием глюкокортикоидов;
• острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• внушительных размеров;
• нарушения свертываемости крови;
• экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Вопросы:
Прерывание беременности: до какого срока можно делать медикаментозный аборт? Насколько опасен медикаментозный аборт при первой беременности? Можно ли прервать беременность сроком свыше 12 недель? Можно ли принять какое-нибудь средство для прерывания беременности самостоятельно?
Ответы:
Абсолютно безопасного прерывания беременности не существует, любой метод аборта может привести к осложнениям в виде кровотечения, воспалительного процесса, в дальнейшем стать причиной не вынашивания желанной беременности. Поэтому решение об аборте должно быть хорошо обдумано и взвешено со всех сторон парой, решившейся на этот серьезный шаг. Если же обстоятельства все-таки вынуждают Вас прервать беременность, то наиболее щадящим методом является медикаментозный аборт. Особенное, если эта беременность первая.

Многих женщин интересует вопрос , до какого срока делают аборт ?

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта - аборт является убийством нерожденного ребенка. В нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Аборт можно выполнить до 22 недель беременности.

Начиная с восьмой недели вынашивания, у ребенка начинает формироваться нервная система. На шестнадцатой малыш делает первое более или менее осознанное движение - он начинает реагировать на звуки.

Выполненное на более поздних сроках прерывание беременности называется преждевременными родами .

Прерывание беременности в сроке до 12 недель носит название ранний аборт и данная процедура выполняется по желанию женщины.

До срока беременности 6 недель можно сделать медикаментозный аборт(при помощи таблеток).

Прерывание беременности на более позднем сроке,более 6 недель,можно выполнить только путем хирургического вмешательства (так называемое выскабливание).

Если срок беременности превышает 12 недель, аборт может быть выполнен только при наличии серьезных медицинских (например, наличие внутриутробной патологии плода, декомпенсированные заболевания матери - эпилепсия, сахарный диабет) или социальных показаний (изнасилование, смерть мужа, тюремное заключение).

Помнить, до какого срока делают аборт , должны все женщины, ведь прерывание беременности на больших сроках очень опасно выполнять.

В последнее время все чаще прерывание беременности (аборт) выполняется медикаментозным путем.

При этом аборт медикаментозный сроки имеет ограниченные.

Выполнить данную манипуляцию можно до 49 дней (до 6 недель беременности), если вести подсчет от первого дня последней менструации.

Именно в этот период плодное яйцо еще слабо прикреплено в полости матки, поэтому прием некоторых препаратов способствует повышенной сократимости матки и отторжению плодного яйца.

Если вовремя выполнить аборт медикаментозный , не затянуть сроки , это имеет некоторые преимущества для женщины:

• отсутствует механическое повреждение матки
• нет необходимости в анестезии
• исключается занесение инфекции в полость матки.

Для молодых девушек, которые в дальнейшем планируют иметь детей, медикаментозное прерывание беременности - метод выбора.

Да, и психологически перенести прерывание беременности при помощи препарата значительно легче, чем согласиться на оперативное прерывание беременности.

Если уж вы решились на аборт медикаментозный сроки не тяните, ведь малейшее промедление может свести эффективность данного метода к нулю.

Вовремя обратитесь к врачу-специалисту,берегите своё женское здоровье!

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментозном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Несомненным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Мини - аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт - вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Фактически во время вакуумного аборта врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть незначительные боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. Физические неудобства минимальны, но в этом случае многое зависит от умения врача. Поэтому выбирайте врача, которому Вы доверяете. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт - мини аборт является средством умерщвления зачатого ребёнка - человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране "криминальным абортом", за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

Аборт на позднем сроке

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию беременности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу.Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция ("магнитный колпачок" при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):

• отсутствие травматизации матки;
• быстрое восстановление менструального цикла;
• низкий риск осложнений;
• не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

• аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• недостаточность надпочечников;
• патологические кровотечения;
• активный воспалительный процесс в организме женщины;
• туберкулез легких;
• подозрения на ;
• онкологические процессы;
• процесс лактации;
• осуществление терапии кортикостероидами;
• нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

• УЗИ матки;
• мазок на микрофлору;
• анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

1. Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
2. Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:

• большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
• боли в нижней части живота;
• головокружение;
• побледнение кожи;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.