Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)? Как мерить температуру грудничку электронным градусником

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

• в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
• ректальная — 36,9-37,5°С,
• оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

Окончание следует.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Новорожденные дети очень уязвимы для воздействия внешней среды, и молодым родителям нужно многое знать, чтобы уберечь их от травм и болезней. Одним из главных показателей состояния грудничка является температура тела. По её колебаниям можно судить о здоровье малыша: жар и переохлаждение одинаково вредны и сигнализируют о возможных проблемах. Как измерить температуру грудному ребенку, чтобы вовремя заметить ухудшение его здоровья и принять меры, вы узнаете из этой статьи.

От чего зависит температура тела у младенца

Любой грудничок, будь это маленький мальчик или новорождённая девочка, очень чувствителен к перепадам температуры. У них тонкая, нежная кожа, которая чувствует малейшие её колебания, а механизм терморегуляции работает слабо, из-за чего новорождённый может легко перегреться или переохладиться. Неопытным родителям, которым ещё сложно понять, какие условия следует поддерживать в комнате младенца, стоит ли его укутать потеплее или раскрыть, следует сделать измерение температуры ребёнка ежедневным мероприятием.

Изменением температуры тела организм реагирует не только на внешнюю среду, но и на собственные внутренние процессы. Если он поражен вирусом или бактерией, иммунная система активизируется для борьбы с болезнью, и у ребёнка начнётся жар. Если грудной ребёнок утратил аппетит, ведет себя необычно, плачет, кажется вялым — стоит померить ему температуру.

Виды термометров для детей

Для быстрого определения температуры тела используются несколько видов термометров: ртутный, электронный, инфракрасный и одноразовый. Все они прекрасно подходят как для взрослых, так и для грудничков, но имеют свои преимущества и недостатки. Окончательно решить, чем мерить температуру новорождённому можно, только рассмотрев характеристики каждого вида термометров.

Как правильно мерить температуру новорожденному?

Есть несколько способов померить температуру: в подмышке, в прямой кишке, во рту или в ушном канале. Если вы не уверены, что сможете провести процедуру правильно, вам помогут обучающие видео о том, как измерить температуру грудничку. Одна из самых популярных телепередач, в которых освещаются подобные темы — «Школа Доктора Комаровского.» Перед тем как начать процедуру, убедитесь, что ребенок спокоен и расслаблен: случайное резкое движение может привести к травме.

Температура в подмышке измеряется очень просто: положите младенца на спинку или возьмите на руки, поднимите ему ручку и поместите термометр в подмышечную впадину, следя, чтобы кончик не сместился. Потом руку нужно опустить и придерживать до конца процедуры. Если вы пользуетесь электронным градусником — просто дождитесь звукового сигнала. Обычный ртутный термометр придётся держать 7-10 минут. Ребенок в возрасте 7-8 месяцев уже может сидеть во время этого мероприятия.

Чтобы воспользоваться ушным термометром, оттяните мочку уха младенца назад и вверх, распрямляя слуховой канал, и аккуратно просуньте кончик устройства внутрь. Инфракрасному градуснику на определение температуры потребуется всего несколько секунд, электронный будет действовать немного дольше. Чтобы безопасно извлечь устройство, проделайте те же самые действия, что и вначале.

Чтобы померить температуру ректально, лучше использовать электронный градусник. Кончик термометра нужно предварительно обеззаразить и смазать вазелином. Ребенок должен лежать на спине. Одной рукой возьмитесь за ножки малыша и поднимите, одновременно немного пригибая их к животу. После этого можно ввести кончик градусника в прямую кишку. Закончив процедуру, медленно и аккуратно удалите его и снова тщательно продезинфицируйте.

Измерять температуру орально детям до года рекомендуется только с помощью термометра — соски. Просто вставьте градусник в рот ребёнка и дождитесь звукового сигнала.

Показатели нормальной температуры

Температура тела грудничка, обычно, немного выше, чем у взрослого и колеблется в течение дня: вечером, во время кормления или активной деятельности она может слегка повышаться. Учитывайте это и проводите измерения в разное время суток.

Нормальная температура у младенца лежит в пределах от 36,3 до 37,3 C. Чтобы определить, повышенная она у вашего ребенка или нормальная, понаблюдайте за его поведением: если малыш хорошо ест, не капризничает и ведёт себя спокойно, значит тревожиться не о чем.

Помните о том, что разные способы измерения будут отличаться конечным результатом. В подмышечных впадинах температура будет колебаться от 36 до 37 C. В ротовой полости она уже выше — примерно 37 C, а нормальные показатели ректальной температуры — 37,5 — 38 C.

Обнаружив у грудничка жар, не спешите сразу сбивать его, иначе вы лишите маленький организм возможности противостоять инфекции. Но если при измерении столбик термометра начинает ползти выше отметки 38,5 — немедленно обратитесь к врачу. Гипотермия тоже является нездоровым показателем: ниже 35 C уже начинается опасное переохлаждение.

Как мерить температуру новорожденному ребенку, если возникает такая необходимость? Этот вопрос довольно часто беспокоит родителей. Существует большое количество разных видов термометров. О том, какой из них лучше и как правильно его использовать, знают далеко не все.

Измерение температуры тела у новорожденного

Еще задолго до приема лекарств человеческий организм начинает борьбу против возникновения воспалительного процесса. Чтобы обезвредить вредоносные бактерии, иммунная система вынуждена подключать много специальных функций. В итоге появляются антитела, которые убивают вирусы или бактерии. Но обязательным условием такой «помощи» является несколько повышенная температура тела. Как же правильно произвести измерение температуры у новорожденных?

До того момента, пока малышу не исполнится полгода, мерить ему температуру настоятельно рекомендуется ежедневно, поскольку защитный барьер у таких деток еще не установился. Функция адаптации к разным температурам тоже не до конца завершила свое формирование. Из-за этого новорожденный ребенок до полугода зачастую не только перегревается во время активных игр или плача, но и быстро переохлаждается в спокойном состоянии.

Если у новорожденного присутствует пониженная температура (меньше 35º C), то причину стоит искать в приеме медикаментов, которые понижают жар. Если малыш недавно употреблял такие медикаменты, то температура не будет изменяться еще длительное время.

Вернуться к оглавлению

Разновидности градусников

Ртутный термометр считается самым распространенным и надежным способом определить температуру у младенца. Ошибается он редко и всего лишь на 0,1°, что делает его действительно надежным прибором. Естественно, существуют и некоторые недостатки. Первый состоит в том, что длительность измерения (примерно 8 минут в подмышке и около 6 минут в прямой кишке) слишком велика.

Малыш не в состоянии так долго лежать в одной позе. Такой прибор небезопасен, поскольку в нем присутствует ртуть. Кроме того, ртутный термометр слишком хрупкий, поэтому во время его использования нужно очень аккуратно с ним обращаться. Это почти невозможно в условиях с маленьким ребенком.

Электронный градусник есть почти в каждой домашней аптечке, ведь это современное и удобное средство для измерения температуры.

С его помощью можно безопасно измерить температуру младенцу любым вариантом, но при использовании в подмышечной впадине он показывает наименее точный результат. Он действительно очень практичен в использовании, поскольку длительность измерения составляет примерно 3 минуты.

Этот термометр подходит только детям, которые любят соску, поэтому прибор послужит лишь до тех пор, пока новорожденный ребенок использует пустышку. Электронный градусник очень неточен в отличие от ртутного, погрешность составляет -1°. Такой прибор требует частой замены батарейки.

Инфракрасный термометр — это практически последнее изобретение. Он бывает двух видов: бесконтактный и ушной. Первая разновидность этого прибора в одно мгновение измеряет температуру при поднесении его к коже. Он не отличается высокой надежностью результатов, но очень практичен при контроле изменяющейся температуры или для получения данных о температуре искусственного питания.

Градусником для ушного применения действительно очень практично измерять температуру у младенца. Он справляется буквально за 6 секунд, пока новорожденный спит. Минус такого градусника в том, что он слишком дорого стоит. Если родители путешествуют вместе со своим ребенком, то незаменимым будет одноразовый термометр. Он продается в виде тонких полосок. Их следует прикладывать к кожному покрову или же положить под язык. Длительность измерения составит примерно 1 минуту. Такой градусник довольно ненадежный, но очень практичен в пути.

Вернуться к оглавлению

Как правильно мерить температуру?

Если кроха спокойно садится, то нужно посадить малыша на свои коленки спинкой к вашей груди. Следует поставить градусник под мышку и придерживать ручку крохи до самого окончания измерения. Малыша, который еще не умеет сидеть, стоит уложить на спину, затем поднять его ручку, плотно поместив кончик градусника под мышку. Потом, опустив конечность, дождаться сигнала или выдержать устройство около 8 минут.

Чтобы узнать температуру младенца, можно использовать ректальный способ. Для этого нужно уложить грудничка на спинку, одной рукой взять его нижние конечности за щиколотки и приподнять, предварительно немного согнув в коленках. На кончик термометра рекомендуется нанести детский крем или, например, вазелин. Аккуратно поставить градусник примерно на 2 см в прямую кишку малыша. После того как температура будет измерена, следует медленно удалить прибор.

Состояние здоровья ребенка можно также проверить с помощью ушного термометра. Для этого нужно оттянуть мочку ушка немного назад и слегка вверх. Затем в прямой ушной проход следует поместить стержень прибора. После окончания измерения стоит осторожно удалить термометр, как и при введении, оттянув ушко младенца. У грудного малыша измерить температуру оральным способом можно, лишь используя термометр-соску. Других вариантов получить информацию о температуре младенца нет.

Для подмышки грудничка нормой считается температура 36,3-37,3º C градусов, в то время как во рту — 37,1º C, а в прямой кишке — 37,6-38º C. Настоятельно рекомендуется не мешать организму младенца побеждать инфекцию. Снижать повышенные показатели температуры рекомендуется лишь тогда, когда градусник покажет значение больше 38,5º C.