Если головка опустилась. Как понять что головка ребенка опустилась в таз и когда рожать

Во время беременности женский организм претерпевает колоссальные изменения. Стоит отметить, что у каждой представительницы слабого пола они могут происходить по-разному. Так же, как и последующие беременности могут сильно отличаться от предыдущих.

В период ожидания малыша женщина сталкивается с различными диагнозами и неизвестными терминами. Так, некоторым дамам, находящимся в интересном положении, говорят о том, что головка плода расположена низко. Именно об этой особенности и пойдет речь в данной статье.

Головка плода расположена низко: что это значит?

Когда будущая мама слышит подобное заявление от гинеколога, она чаще всего впадает в панику. Этого делать категорически нельзя. Низкое расположение головки плода не является патологией. Подобное состояние никак не навредит вашему будущему ребенку. Однако при обнаружении такой особенности стоит соблюдать определенные рекомендации.

Диагностика

Можно ли самостоятельно определить низкое положение головки плода? Ответ на данный вопрос отрицательный. Медики говорят о том, что у женщины могут возникнуть подозрения о наличии данной особенности. Однако уверенно сказать о том, что головка плода расположена низко, можно только после обследования. Существует два способа определения такого состояния.

Ручной осмотр

Во время обычного врач может определить положение ребенка. При опытный акушер-гинеколог устанавливает, насколько далеко находится тело ребенка от входа в цервикальный канал.

Ультразвуковая диагностика

При данном обследовании также можно выяснить, что головка плода расположена низко. При этом доктор должен обязательно определить состояние шейки матки и описать ее положение в протоколе УЗИ.

Что делать, если головка ребенка расположена низко?

При обнаружении данной особенности беременной женщине чаще всего не назначают никакого лечения, однако доктор всегда дает рекомендации и советы. В зависимости от срока беременности они могут быть разными. Разберемся, как же нужно себя вести при низком расположении ребенка?

Ограничение физических нагрузок

При преждевременном опущении плода в женщинам всегда рекомендуют ограничить любые нагрузки. Необходимо отказаться от любых спортивных тренировок и вести спокойный образ жизни. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и ходить на каблуках.

Отказ от половых контактов

Низко расположенная голова будущего ребенка и без того давит на вход в детородный орган, провоцирует расширение шейки матки.

Психологический покой

При расположении головки ребенка низко женщине рекомендуется принимать успокаивающие средства. К ним относится препарат «Валериана» и средство «Пустырник». Эти лекарства совершенно безопасны для будущего ребенка.

Указанные препараты должны приниматься только по рекомендации специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением. В противном случае вы можете лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Использование бандажа

При низком расположении ребенка всегда рекомендуется использовать бандаж. Данное приспособление можно приобрести в любой аптечной сети или магазине медицинских принадлежностей. Бандаж будет мягко поддерживать большой живот и не даст малышу преждевременно появиться на свет.

Стоит отметить, что бандаж можно использовать только во второй половине беременности. Надевать приспособление всегда необходимо в горизонтальном положении. Только в этом случае эффективность будет максимальной.

Лечение при преждевременном опущении головки

Коррекцию проводят только в том случае, когда началось преждевременное раскрытие или укорачивание шейки матки. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом стоит всегда находиться под контролем врача.

Лечение заключается в том, что на шейку матки надевают устройство под названием «Пессарий». Он будет удерживать в исходном положении до самых родов. Именно это поможет избежать преждевременного появления на свет ребенка.

Нормальное течение беременности

В норме головка плода опускается в малый таз после 36 или даже В этом случае женщине не дают никаких рекомендаций и разрешают вести привычный образ жизни. Стоит отметить, что при таком исходе событий ребенок доношен и готов к рождению.

Заключение

Если у вас обнаружено низкое расположение головки ребенка, стоит внимательно запомнить все рекомендации специалиста. При соблюдении правил вы сможете выносить и вовремя родить своего малыша.

Готовиться к рождению малыша мамы начинают заранее. Существует много признаков, указывающих на приближение процесса. Женщина замечает изменения, происходящие в организме. Они проявляются у каждой по-разному. Неоспоримым показателем наступления родовой деятельности считается признак, когда ребенок опустился в таз. Дышать становится легче.

Двух одинаковых родов не бывает. Однако существует ряд общих показателей приближения долгожданного события. На протяжении беременности малыш крутится, переворачивается. Положение ребенка в животе перед родами меняется, младенец успокаивается, заняв решающую позу. Мама замечает в какой-то момент, что малыш опустился. Это явление называется облегчением. У женщин, рожающих впервые, случается за 2 – 4 недели до появления младенца.

Опускается живот у всех по-разному. Точно предсказать, когда начнется родовая деятельность нельзя. У одних признаки проявляются в середине 3 триместра. У других за 2 – 3 дня до конца периода вынашивания.

Присматриваться к животу начинайте с 32 – 34 недель. Произойдет смещение матки, от этого зависит, через сколько рожать. Опущение происходит у беременных в разное время.

На процесс влияют:

1. строение организма;
2. ход беременности, какая по счету;
3. тонус брюшных мышц;
4. особенности размещения плода.

Когда рожать, если головка опустилась в таз? Проблемы со здоровьем отсутствуют, первые признаки опускания наблюдаются за неделю до начала родов, в среднем, на 37 неделе. Возможно отклонение в ту или иную сторону на 7 дней. Беременность не первая, начало процесса произойдет в течение ближайших дней.

Виды положения ребенка перед опусканием

У женщин, имеющих детей, опущение способно случиться перед началом рождения младенца. Данное положение считается очень важным. Исход родовой деятельности находится в прямой зависимости от него.

Как лежит ребенок в животе перед родами:

• головное;
• затылочное;
• лицевое;
• лобное;
• ягодичное;
• ножное;
• поперечное положение.

Правильное расположение плода перед родами – это размещение головой вниз. Это простой путь. Данная часть тела самая большая. Если она проходит без препятствий, малыш выйдет быстро.

Затылочное, лицевое, лобное являются видами головного положения. Первое считается универсальным. Голова в такой позиции имеет небольшой диаметр, плод будет выходить легче. Лицевое положение ребенка в утробе перед родами чревато травмами. В редких случаях возможна гибель малыша. Врач часто отправляет мать с таким предлежанием на кесарево.

При лобной позиции голова ребенка располагается прямо. Родовой процесс может затянуться. Имеется вероятность получения травмирования. Благоприятный исход будет, если верхняя часть младенца небольшая, а таз матери нормальных размеров. Иначе роженицу направят на кесарево сечение.

Ягодичное предлежание свидетельствует о тяжелых родах. Выделяют чистую, смешанную позицию. При первой ребенок опускается в малый таз попой вниз, ножки вытянуты параллельно туловищу. При второй нижние конечности согнуты. Возможности выхода головы без травм увеличиваются. Занимая ножную позицию, малыш выходит одной или обеими конечностями одновременно. Врач придерживает ребенка во время потуг, чтобы ягодицы продвинулись вперед. Младенец родится сидя на корточках.

При поперечном предлежании женщину отправляют на кесарево. Она не сможет родить самостоятельно. На 37 неделе гинеколог совершает наружный. Врач прощупывает живот роженицы, находит ягодицы, голову младенца, постепенно поворачивает в правильное положение.

Признаки и диагностика

По опущению детородного органа судят о готовности матери к родовой деятельности. Многие женщины безошибочно определяют данное явление. Не всегда можно почувствовать опущение головки плода перед родами.

Основные признаки:

1. внешние;
2. положительные;
3. не очень приятные.

Первые различаются визуально. Живот опустился, переместился в район пупка. Проверить или смещение произошло перед родами не сложно. Расположите ладонь между животом, грудью. Когда она размещается свободно, ждите приближение схваток. Вторым признаком этой группы является изменение походки. Роженице становится тяжелее передвигаться.

К группе положительных относятся исчезновение сильных болевых ощущений в ребрах, ребенок шевелится, не причиняя дискомфорта. Когда младенец изменяет положение, давление на диафрагму снижается, дышать становится легче. Благодаря данному фактору исчезает изжога, мучившая роженицу. Теперь малыш давит на мочевой пузырь.

Не очень приятные признаки отмечаются присутствием постоянного желания мочеиспускания. Происходит профилактическое очищение. По мере продвижения вниз растягиваются крестцовые сочленения, болевые ощущения усиливаются.

Признаком, что плод опустился в таз, являются спазмы, напоминающие менструальные. У роженицы имеются трудности акта дефекации. Дискомфортное состояние чувствуется при сидении, ходьбе. Большой размер младенца давит на тазовые кости матери.

Процесс опускания

Ребенок опускается перед родами, вызывая сильные болевые ощущения. По характеру проявления схожими с чувствами при месячных. Голова ребенка опускается в таз, давит на нервные волокна, кровеносные сосуды. Нижние конечности отекают, в районе бедер возникают судорожные сдавливания. Не вскакивайте, растяните ногу на холодном половом покрытии, делая массажные манипуляции. Не оставайтесь надолго в позиции «сидя». Периодически вставайте, потягивайтесь, прохаживайтесь.

Живот опускается иногда заметно. Раньше он начинался сразу под грудью, теперь там свободно размещается ладонь. У некоторых рожениц наблюдается выпячивание пупка. Опущение ребенка перед родами способствует растяжению нижней части детородного органа, отклонению в сторону. Плод занимает позицию для входа в малый таз, располагается поудобнее.

По мере опускания младенца мама начинает чувствовать облегчение. Передвигаться становится легче. Увеличивается пространство для желудка, исчезает изжога. Однако сидеть, ходить уже труднее. Давление на нижнюю часть живота растет. Если появляется бессонница, занять удобную позицию становится сложнее.

Позывы к испусканию мочи происходят чаще. Стул разжижается, ускоряется перистальтика. Кишечник матери очищается, уступая пространство прохождению малыша.

Процесс опускания сопровождается чувством боли в области поясницы. Некомфортные ощущения проявляются тяжестью, усталостью. Если головка ребенка опустилась низко, желательно выбрать удобную позу, чтобы избавиться от дискомфорта. Заранее в родильный дом отправляться не нужно. Начало родов легче пережить дома среди близких людей.

Отклонения и осложнения

Существуют обстоятельства, замедляющие протекание родовой деятельности. Оцениваются они по времени опускания головки ребенка, раскрытии шейки детородного органа. Иногда факторы получается установить заранее, устранить во избежание появления осложнений. Причины, задерживающие родовой процесс, связаны с самой деятельностью, ребенком, путями выхода.

Маточные сокращения идут со сбоями ритма. Наблюдается диспропорция между параметрами таза матери, головки малыша. Объясняется это крупным плодом, неправильным расположением, препятствием, возникающим на пути выхода плода.

Положение головки младенца способно продлить родовой процесс. Нормальным считается, если ребенок опустился в таз ягодицами к верху, затылок находится возле брюшной стенки. Когда наклон недостаточный, положение головки искусственно увеличивает размеры родового канала, задерживая сам процесс.

Если ребенок не опустился в родовые пути, родоразрешение начинается с разрыва околоплодного пузыря, не со схваток. Когда малыш не может самостоятельно перевернуться в утробе матери, акушер помогает ему щипцами. Положение невозможно исправить, требуется кесарево сечение.

Третья причина скрывается в канале, который образуется из костей малого таза, мягких тканей шейки, влагалища. Во время родового процесса плод входит в проход через верхнее отверстие, выходит из нижнего. Когда имеются несоответствия размеров, действие осложняется, делает невозможными естественные роды.

Заметили, что ребенок опустился, до родов остается максимум несколько недель. Этот признак является одним из главных показателей. Тревожное ожидание радостного события скоро завершится.

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих - непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки - важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.

Живот «опускается»

Приблизительно за 2 - 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.

Облегчается дыхание

Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания - онемение может проходить в положении лежа на боку.

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Боли в области поясницы

После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.

Малыш реже «толкается»

Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.

Снижается аппетит, и падает вес

Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 -2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.

«То смех, то слезы»

Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная«заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».

Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.

У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.

«Пробные» схватки

Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.

На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.

Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.

У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще - это очень индивидуально.

Появление выделений и отхождение слизистой пробки

Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища,ткани влагалищаразрыхляются размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка - это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.

Потеря слизистой пробки - признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки - это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3-4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.

Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.

Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2-3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.

Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы. Опущение живота непосредственно перед родами не должно сильно пугать беременную женщину.

Опущение головки плода: что происходит в организме?

В последние месяцы беременности живот начинает опускаться, потому, что ребенок готовится к появлению на свет, поэтому в организме беременной женщины в данный момент происходят очень серьезные изменения, которые непосредственно сказываются на ее самочувствии. Во время опущения головки плода непосредственно перед родами, свое положение начинает менять и матка, а также плод, который находится в ней. В этот период в организме беременной происходят такие изменения:

— Плод начинает двигаться вниз матки предлежащей частью (это та часть тела, которая самой первой появляется на свет: обычно первой появляется голова);

— Матка начинает опускаться вниз от привычного положения примерно на 5 сантиметров;

— Когда происходит опущение головки плода, ребенок занимает наиболее удобное место в малом тазу, где он будет находиться до начала родов. Это расположение называется группировкой и немного напоминает подготовку спортсмена к началу старта;

— Матка в этот момент больше не давит на диафрагму, которая, наконец, имеет возможность, полностью расправится;

— Органы, расположенные в желудочно-кишечном тракте больше не ощущают давления со стороны матки и становятся на свое место;

— Тяжелый плод давит на кости таза и на ноги.

Все изменения, которые происходят в данный период, сказываются на общем состоянии женщины, которая обязательно должна знать все признаки и быть заранее к ним подготовленной.

Основные признаки опущения плода

У каждой беременной опущение головки плода перед началом родов будет характеризоваться общими признаками, именно по которым и можно определить готовность к будущим схваткам. Многие будущие мамочки практически безошибочно угадывают данное явление, поскольку почувствовать эти признаки невозможно. Основные признаки опущения плода могут быть положительными, внешними и не очень приятными.

Внешние признаки

— Живот опускается вниз, то есть он сместился в область пупка;

— Чтобы вы могли удостовериться в том, что плод опустился именно перед родами, положите свою ладонь между животом и грудью: если ваша рука свободно помещается между ними, вы можете считать, что процесс уже запущен и в скором времени можно ожидать схваток;

— У беременной меняется походка, поскольку ходить ей становится гораздо труднее из-за смещения живота.

Положительные признаки опущения головки

— Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно;

— В ребрах исчезают сильные боли;

— Шевеления ребенка теперь практически безболезненные;

— Когда происходит опущение головки плода, то исчезает изжога, отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке, которые были спутниками женщины практически на протяжении всей беременности, поскольку на органы желудочно-кишечного тракта больше ничего не давит, и они имеют возможность работать в нормальном режиме;

Неприятные признаки

— Могут наблюдаться запоры;

— Возникают частые позывы в туалет, поскольку в этот период матка давит на прямую кишку и мочевой пузырь. Это также объясняется тем, что перед родами организм начинает самоочищаться от всех ненужных веществ;

— При сидении и ходьбе беременная ощущает дискомфорт, это происходит из-за того, что плод имеет крупный размер, и он начинает давить на кости таза;

— В тазу, нижних конечностях и пояснице могут появиться болезненные ощущения: это можно объяснить тем, что свой головой ребенок начинает давить на нервные окончания.

Время опущения головвки плода перед родами

В последние месяцы беременности каждую будущую мамочку начинает тревожить вопрос, за какое время до родов начинает опускаться живот. Это самый важный показатель, зная о котором беременная имеет возможность, подготовится к родам как физически, так и морально. Существуют общие показатели сроков опущения головки плода:

— Живот у первородящих может опуститься за две недели или даже за один месяц до начала родового периода;

— У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша;

Но это всего лишь средние статистические данные и они могу варьироваться в разных случаях.

Нужно помнить о том, что каждый женский организм является сугубо индивидуальным, поэтому от этих показателей могут быть отклонения.

Опущение головки плода может зависеть от натренированности мышц: когда они расслаблены, новорожденный может не фиксироваться внизу живота. Мышцы брюшной стенки спереди с каждыми родами могут ослабляться, поэтому с каждой последующей беременностью они не смогут жестко зафиксировать матку и плод, который находиться в ней.

Это не сказывается на родовой деятельности беременной: малыш начнет опускаться перед самым началом родов. Если же плод опустился слишком рано, то еще не значит, что нужно ждать преждевременных родов, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу. Но в этом случае не нужно сидеть, сложа свои руки, если, же это произошло нужно сразу, же обратиться к врачу.

Первые признаки родов

К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться.

Еще одним признаком родов является снижение аппетита. Если во время беременности женщина хорошо кушала и резко перестала испытывать удовольствие от приема пищи, то в скором времени можно готовиться к родам. Об этот также может свидетельствовать и резкое увеличение аппетита.

За несколько недель до начала родов женщина может ощущать тянущую боль в промежности. Если на протяжении беременности ныла только поясница, то в этот период боль перейдет на лобковую часть. Все дело в том, что для начала родов нужно, чтобы кости беременной стали мягче для облегчения всей родовой деятельности, поэтому размягчение костей обычно сопровождается тупой болью. Не нужно бояться таких симптомов, поэтому женщина может начаться готовиться в больницу.

Помимо всех физиологических изменений, которые происходят в организме беременной, также могут происходить и психологические метаморфозы. Настроение и характер беременной становится изменчивым, она может плакать или смеяться. На протяжении всей беременности это было не так заметно, поэтому и на такой признак также стоит обратить внимание. Это все полностью пройдет после окончания родов.

Почувствовав, что произошло опущение головки плода перед началом родов, будущей маме должно стать гораздо легче в моральном и в физическом плане: совсем скоро произойдет такое долгожданное рождение ребенка, к которому она так старательно готовилась на протяжении девяти месяцев ее беременности.