Причины боли в молочных железах при грудном вскармливании

Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.

Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.

В период лактации грудь заметно увеличивается в размерах

С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.

Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.

Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.

Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.

• Если обстоятельства не позволяют в нужное время дать малютке грудь, лучше сцедить молоко до снятия чувства тяжести и жжения.
• Важно, чтобы ребенок полноценно сосал, а не засыпал через пару минут, оставляя грудь наполненной.
• Малыш и молодая мать должны принять удобную позу.
• Чтобы молоко легко давалось крохе, маме нужно быть расслабленной и спокойной.

Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.

Лактостаз

Локализация болезненных узлов при лактостазе

Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.

Причинами лактостаза могут быть:

• Большой временной интервал между кормлениями. Детей, которые питаются искусственными смесями, кормят по графику с промежутком в 3 часа. Малышам на ГВ не нужно навязывать столь жесткий режим, грудью необходимо кормить по требованию. Ребенок лучше знает, когда он хочет есть или пить.
• Ограниченное время одного кормления. За выделенные мамой 15 — 20 минут малыш может не успеть высосать всё молоко. Наевшись, кроха сам отпустит грудь.
• Ребенок привык к пустышке или уже попробовал молоко из бутылочки. Пить через соску проще, чем высасывать из груди. В результате младенец не старается и не опорожняет грудь полностью.
• Во время кормления не меняется поза. Одни дольки опустошаются лучше, другие остаются полными.
• Неправильная подача ребенку груди. Придерживая грудь между средним и указательным пальцами, кормящая женщина пережимает протоки и способствует задержке молока в верхних долях груди.
• Ночью мамочка лежит в основном на одном боку. Если малыш спит вместе с родителями, мать всегда повернута к нему лицом.
• Молоко стало слишком плотным. От большого количества жирной еды в рационе женщины повышается вязкость её молока, что может вызвать застой.
• Неудобное тесное бельё кормящей мамы. Любое физическое зажимание груди нарушает кровообращение, перекрывает естественную циркуляцию жидкостей в железах.
• Молоко вырабатывается в избытке. Если переусердствовать в сцеживании после кормления, организм воспримет это как сигнал о недостатке молока и начнет продуцировать его в большем объёме, чем требуется ребенку.
• Постоянное недосыпание, усталость, стресс негативно влияют на работу молочных желез.
• Резкие перепады температуры, травмы груди ведут к образованию застоев молока.

Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:

1. Нельзя прекращать кормить больной грудью. Нужно чаще прикладывать малыша, меняя позы так, чтобы все доли молочной железы были задействованы. Особенно эффективна поза из-под подмышки. Доли, на которые направлен подбородок ребенка, опустошаются в первую очередь.
2. Прежде чем кормить, полезно принимать теплый, но не горячий, душ и делать массаж груди.
3. Необходимо потреблять жидкость, но в меру. Если часто пить теплый чай, могут усилиться приливы, а недостаток питья затруднит прохождение молока по протокам из-за усиленной вязкости.
4. Если ребенок не может опустошить грудь, нужно сцедить застоявшееся молоко. Можно, наоборот, сначала заняться сцеживанием, а потом дать грудь малышу так, чтобы его нижняя губа была направлена на уплотнение.
5. Из народных методов применяют компрессы из натурального творога, листа капусты и медовой лепешки. Они помогают расширить протоки, снять отечность и восстановить здоровую лактацию.

Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.

Мастит

Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.

Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.

Покраснение на груди, сопровождающееся болью, может стать одним из признаков мастита

Вазоспазм

Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.

Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.

Боли в сосках

Специальные насадки на соски, которые облегчают процесс кормления

Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.

Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:

• Неправильное прикладывание ребенка к груди . Неверный захват соска и неудобная поза могут вызвать механические повреждения сосков.
• Чрезмерный или недостаточный уход за грудью . Трещинки, образовавшиеся в первые дни, нельзя запускать. Важно хорошо увлажнять соски специальными заживляющими мазями, чтобы не образовывались корочки и ранки. При этом нельзя для обеззараживания использовать зеленку и другие спиртосодержащие растворы, так как они сушат кожу. Грудь следует содержать в чистоте, но не стоит мыть её с мылом после каждого кормления, это также приведет к сухости.
• Неумение аккуратно сцеживать молоко . При необходимости лучше пользоваться специальным приспособлением, молокоотсосом. Если сцеживать вручную, не нужно выдавливать молоко из груди или пытаться добиться результата воздействием только на сосок. Важно бережно обращаться с грудью: до сцеживания размять её, принять расслабляющий душ и выпить теплый напиток, промокнуть грудь сухой мягкой пеленкой, принять удобную позу и, воздействуя на все доли железы, приступить к сцеживанию нежными движениями от основания к соску. Помогает в процессе думать о ребенке и представлять, что это он сосет грудь.
• Неудачное прекращение кормления . Если молодая мама насильно забирает у ребенка грудь, вытаскивая сосок из сомкнутого рта, могут образоваться трещины. Наевшись, малыш сам отпустит маму. Для того чтобы безболезненно вынуть сосок, нужно сначала вставить в уголок ротика мизинец и осторожно разжать десны младенца.
• Раздражение от одежды и белья . В период грудного вскармливания, особенно в самом начале, лучше пользоваться бесшовным бельем из мягких тканей. Чтобы исключить возникновение инфекций, для поддержания гигиены рекомендуется носить прокладки для груди и регулярно их менять. Сразу после кормления полезны воздушные ванны.

Правильный захват соска ребенком

Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:

• Сначала коснуться соском нижней губки малыша, когда он сам откроет ротик, предложить грудь.
• Придерживать голову ребенка так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой. При необходимости помочь собственной рукой, стянув кожу большим и указательным пальцами, вложить сосок в рот младенца, а потом отпустить грудь.
• Принять позу, в которой удобно держать ребенка. Важно, чтобы малыш не соскальзывал с груди, поэтому предпочтительней прикладывание ребенка из-под подмышки.
• Когда грудь слишком наполненная, нужно немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы она стала более мягкой, тогда крохе будет удобнее взяться.

Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.

Молочница

Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.

Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.

В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.

Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.

Мне думалось, что как только я рожу, мне дадут мое сокровище, я сразу же приложу ее к груди, и она блаженно присосется. Но не тут-то было! Моя доченька спокойно уснула у меня на животе, как только родилась, и следующие 4 часа она посапывала, не обращая внимания на педиатра, акушерок и прочих врачей. Возмутилась только, когда ее начали измерять, взвешивать и пеленать.

Когда нас перевели в послеродовую палату, она продолжала спать и на мои попытки дать грудь никак не реагировала. На что наш папа заявил: «Вся в меня, я тоже между «поесть» и «поспать» выбрал бы поспать».

Родила я в 11 часов, а моя принцесса взяла грудь только часа в 4 и через 5 мин прекратила сосать. В 6 часов она поела уже подольше. Я очень расстраивалась, но моя невестка Наташа, которая была вместе со мной на партнерских родах (у нее 3 дочки), сказала, что это не страшно, сейчас доченька выспится и спокойно, без суеты, будет сосать.

И правда, после пробуждения моя девочка правильно захватила грудь, но из-за того, что я ее часто кормила ночью, на следующий день на соске обнаружились покраснения и болезненная припухлость. Мои родные принесли мне мазь только через день, и все это время я, морщась от боли, давала грудь своей Катюшке.

И снова мои надежды и мечты не оправдались. Нам на курсах говорили: «Никаких кремов для груди не надо, главное, чтобы ребенок правильно захватил грудь, и все будет хорошо». Милые будущие мамы, не верьте! У всех бывает по-разному, у одних все в порядке, а у других очень чувствительная кожа. Надо быть готовой к тому, что ребенок постоянно будет сосать, и нежная кожа ареолы и соска может болезненно реагировать на прикосновения. Возьмите, пожалуйста, с собой в роддом крем или мазь для груди – предназначенную именно для кормящих мам. К сожалению, я не знала, надо ли смывать или нет крем с груди перед каждым кормлением, и каждый раз бегала это делать.

И еще одна рекомендация от мамы, которая прошла через это: когда мажете грудь кремом или чем-то аналогичным, не закрывайте ее, не накладывайте повязок, пусть крем впитывается сам – раскройте грудь, и пусть она побудет на воздухе. Так быстрее все заживет, а крем впитается.

Выписываясь из роддома, я и не подозревала, что болезненные ощущения и мелкие трещинки пройдут только через 1,5 месяца. Я забыла наставления нашего лектора на курсах: оставляйте грудь открытой! Я же, намазав соски, накладывала сверху повязку и надевала бюстгальтер, а вспомнила наставления, когда уже было совсем больно.

Но во мне было огромное желание кормить ребенка грудью, и теперь у нас с Катенькой все хорошо. Когда я оставалась дома одна, то мазала соски облепиховым маслом и ходила так 20 мин, а потом мазью БЕПАНТЕН – тоже на 20 мин. Через 3 дня такого лечения все прошло.

Сразу после выписки из роддома я стала спать со своей малышкой в одной кровати, и это оказалось очень удобно. Во-первых, не надо никуда вставать, благодаря этому лучше высыпаешься. Во-вторых, ребенок, просыпаясь, не плачет, а сразу ищет грудь. Моя Катенька перестала просыпаться ночью на 2-м месяце. Сейчас она просто поворачивается ко мне и ищет грудь, я сквозь сон чувствую, что она сосет, просто прижимаю ее к себе – и все. Удобно кормить и полулежа, и когда она лежит у меня на животе – кстати, такая поза выручает, когда у детей начинается период коликов и газиков. Ребенок лежит на животе у мамы и прижимается своим животиком: так он меньше заглатывает воздух, меньше захлебывается – и газы спокойно отходят, и животик не болит. Очень часто моя дочка в таком положении засыпала, присосавшись к груди, а я засыпала вместе с ней, придерживая ее руками. А потом, ночью, перекладывала ее на кровать.

В-третьих, когда открываешь глаза оттого, что твоя малышка впервые водит своими крошечными ладошками по твоим щекам, улыбается и агукает, то чувствуешь себя невероятно счастливой и веришь, что все неприятности пройдут.

Во время совместного сна не надо бояться задавить своего ребеночка. На самом деле ты его чувствуешь буквально кожей – как он сопит, как ворочается. Но можно подстраховаться: лечь, например, на правый бок, вытянуть правую руку вперед (как фехтовальщик) и положить ребенка под свой бок к груди. Так вы не перевернетесь во сне на живот, ведь рука будет этому мешать, как рычаг! Кроме того, в этом положении удобно обнимать малютку – она будет в ваших объятиях, как в люльке.

Мнение эксперта

Нередки ситуации, когда вполне здоровый ребенок не проявляет ожидаемой от него активности в сосании сразу после рождения. Соглашусь с Аленой в том, что в некоторых случаях действительно следует подождать. Малыш постепенно адаптируется, привыкнет к совершенно новой для него обстановке и сам попросит грудь, когда будет готов активно кушать.

Вместе с тем, маме (возможно, с помощью педиатра или детской медсестры) нужно быть все-таки более настойчивой, чтобы новорожденный получал молоко не реже чем каждые 3 часа. Важно, чтобы самое первое кормление не было слишком отсроченным.

Если первые капли молозива кроха высосал в родильном зале, то следующее прикладывание по возможности должно состояться не позже чем через 3 часа. Младенца нужно покормить грудью при первом же его плаче или беспокойстве. Это и есть так называемое кормление ребенка по требованию. В противном случае малыш теряет исключительную возможность получить в полном объеме самое ценное для его здоровья и, прежде всего, иммунитета молозивное молоко, или молозиво.

Иногда кормящие женщины сетуют, что не могут разбудить своих детей на кормление. На вопрос, как они это делают, обычно слышишь ответ: «Пощекотала щечку, пяточки и т.д.». Большинству детей этих маминых действий все же недостаточно для пробуждения. Практика показывает, что если развернуть кроху и положить на спинку, дать ему возможность свободно подвигать ручками и ножками, то малыш проявит гораздо большую активность при последующем кормлении.

Разбудить кроху помогает и выкладывание его на животик. Делать это следует несколько раз в день перед едой. Идеальный вариант – когда ребенок укладывается животиком на грудь и живот мамы. Женщина может одновременно нежными поглаживаниями побуждать малыша приподнимать голову, сгибать ручки, напрягать спинку. Это необходимая гимнастика в сочетании с абсолютно безопасным массажем очень полезна для здоровья новорожденного. После такого массажа и выкладывания на животик мама предлагает малышу грудь.

Лучше, если кроха не запеленывается непосредственно перед кормлением. Его можно прикрыть пеленкой, а если холодно, то и детским одеялом, но ручки должны оставаться свободными. Нежное поглаживание ладошки ребенка и касание ручкой малыша маминой груди будет способствовать более активному сосанию и выработке молока.

Теперь к вопросу об уходе за молочными железами. Не соглашусь с советом Алены обязательно пользоваться кремом для обработки груди во избежание трещин сосков. Известны 2 основные причины появления этих травм – неправильное прикладывание и несоответствующий уход за грудью.
Для предупреждения неправильного прикладывания (или исправления такового) лучше, если процесс кормления малыша хотя бы первые несколько раз контролируется медицинской сестрой или педиатром еще в родильном доме.

Правильное прикладывание, суть которого сводится к лучшему обхватыванию ротиком ребенка маминой груди (кроха сосет грудь, а не сосок!), способно предотвратить травму соска и последующее образование трещин даже при практически беспрерывном кормлении крохи. Если же малыш расположен далеко от груди, не повернут всем телом к маме, сосет преимущественно сосок, не захватывая ареолу – трещин избежать довольно сложно.

Иногда самой маме оценить правильность прикладывания крохи к груди бывает непросто, особенно если это первенец. Один из надежных критериев – отсутствие боли при кормлении малыша.
Неадекватный уход за молочными железами – это слишком частое их мытье, особенно с мылом (1–2 раза в день вполне достаточно, излишняя обработка мылом высушивает кожу, способствуя образованию трещин на сосках) или использование кремов или мазей, необходимость и эффективность которых – тема отдельной дискуссии.

Лучший «крем» для обработки травмированных сосков и ареол – собственное молоко мамы, особенно та его порция, которая выделяется из груди в конце кормления. Оно более жирное, обладает хорошим бактерицидным (противомикробным) действием и, что немаловажно, не требует последующего смывания с груди.

Почти все кремы и мази, предназначенные для лечения трещин сосков, необходимо удалять с кожи перед прикладыванием крохи. Это значит, что кратность обработки молочных желез с водой и мылом (а без мыла или геля для душа смыть мазь на жировой основе сложно) увеличивается. При этом кожа соска и ареолы теряет природную защитную жировую пленку, становясь все более уязвимой для болезнетворных бактерий, грибов рода Candida (кандидоз или молочница), создаются предпосылки для травмы соска, распространения в трещинах микробов и развития инфекции, вплоть до мастита (воспаление молочной железы).

Возможно, именно этот фактор был значимым в ситуации, описанной Аленой. Оставлять же мазь или крем на соске и ареоле нельзя, так как хотя бы малая часть этих лекарственных средств при каждом кормлении будет попадать в организм ребенка, а это небезопасно для него.

Материнское молоко гораздо более выигрышное в этом плане. Нанесения капелек молока на область соска и ареолы после кормления крохи с последующей воздушной ванной для молочных желез вполне достаточно для предупреждения образования трещин сосков. Можно повторить процедуру и между кормлениями, если есть опасение, что микротрещинки уже появились и сосание крохой груди стало чувствительным и слегка болезненным для его мамы.

Позы для кормления ребенка, варианты расположения крохи у груди могут быть самыми разными. Одно из наиболее удобных – это положение лежа.

В любом случае (в положении стоя, сидя, лежа, при кормлении «из-под руки» или когда кроха находится на животе у мамы, как в случае Алены) не следует забывать о правильном прикладывании: малыш повернут лицом и телом к маме, плотно к ней прижат, захватывает ротиком не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если кормление в положении лежа на животе устраивает кроху, спасает его от колик и заглатывания воздуха при сосании, комфортно для мамы – его можно практиковать.

И еще о совместном сне вместе с ребенком. Безусловно, многим мамам такой вариант отдыха кажется наиболее удобным, особенно если малыш часто просыпается, требует грудь, чувствителен к отсутствию мамы рядом.

При всех положительных моментах совместного сна с малышом, в настоящее время он не рекомендуется во избежание внезапной смерти младенца во сне. Грудничок может оказаться под одеялом, ему станет нечем дышать или мама случайно во сне накроет его своим телом и ограничит поступление к малышу кислорода.

Возможные уловки (например, предложенная Аленой вытянутая рука между ребенком и мамой) не принимаются в расчет. Считается доказанной высокая вероятность трагического исхода, если малыш находится во время сна в родительской кровати. Причин называют несколько, в том числе и фактор перегревания младенца. Поэтому кроху можно взять к себе лишь на время кормления, но для дальнейшего сна все-таки следует положить его в собственную кроватку.

Возможно, вам будут интересны статьи "Грудное вскармливание детей после 2 лет" и Грудное вскармливание: ленится сосать грудь? на сайте mamaexpert.ru

На второй-третий день после рождения малыша вы можете испытывать острую боль при кормлении. Нежная, неподготовленная кожа сосков груди настолько сильно подвергается инстинктивному сосанию ребенка, что у мамочки буквально «искры из глаз». Чтобы избежать этой неприятности, рекомендуется еще в период беременности подготавливать соски. Для этого необходимо закаливать грудь воздушными ваннами и обтиранием кубиком замороженного отвара дубовой коры. Хорошо также массировать соски после душа махровым полотенцем, а в бюстгальтере носить льняные прокладки.

Одна из частых причин болезненных ощущений в сосках при кормлении – неправильный захват груди ребенком. Малыш должен как можно глубже захватывать сосок, обязательно целиком вместе с ареолой. При этом губы его – вывернуты, язык – подвернут и при сосании виден в углу ротика. Ребенка необходимо плотно прижать к груди и следить, чтобы он не подсасывал воздух. Отнимать от груди малыша тоже нужно правильно: ни в коем случае нельзя оттягивать! Необходимо надавить на грудь либо запустить ребенку свой палец в угол ротика, чтобы проник воздух, и только тогда удалить сосок.

Если все-таки боль не уходит – остается лишь терпеть. Сжимая зубы. Вам придется ждать 1- , пока соски не огрубеют и не привыкнут к новой для них роли. В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной во избежание еще одной неприятности – трещин. Первые несколько недель обязательно после каждого кормления смазывайте соски «Бепантеном» - смягчающей заживляющей мазью, которая не требует смывания. Мыть грудь достаточно один раз в день, на ночь. Перед кормлением можно также выдавить несколько капель молока и увлажнить сосок. Иногда, если трещины всё-таки появились, вас могут спасти силиконовые накладки на соски.

Лактостаз

Другая подстерегающая вас беда – лактостаз. Это формирование в молочной дольке. В груди формируется уплотнение. Температура тела резко повышается до 39 градусов. Лактостаз опасен тем, что может перерасти в мастит – запущенный лактостаз с инфекцией и гнойным уплотнением, удаляемым хирургически.

Чтобы этого избежать, после каждого кормления необходимо ощупывать грудь. При обнаружении уплотнения – прикладывать ребенка к больной груди в разных позах так, чтобы его подбородок оказывался с разных сторон от соска. Затем остатки уплотнений пытаться сцеживать, разминая грудь круговыми движениями от периферии к центру. Чтобы легче было это делать, можно приложить к груди горячее полотенце – так расширятся протоки и сгустки молока будет легче удалить.

Молочница

Еще одной причиной боли в сосках может стать молочница – заболевание, вызываемое грибами Candida. Зачастую, молочница протекает параллельно в ротике у ребенка и у мамочки на сосках. При этом соски становятся ярко-розовые, пекут, при кормлении – болезненны. У ребенка наблюдается белый налет на язычке, нёбе и внутренних слизистых. Молочница – распространенное и коварное заболевание, которое может привести к отказу малыша от груди. Для назначения лечения обязательно обратитесь к педиатру и к гинекологу.

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

• Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
• Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
• На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна "смотреть" соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20-30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30-40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно "застудить" грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их "дезинфицирование" спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже "дышать", имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

"Самочувствие мамы в послеродовой период", из книги

Татьяна Обоскалова

Обсуждение

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

Мне с застоем молока помог справиться малыш.

"Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка". Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось - если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках - сама виновата... Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления - соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

Комментировать статью "Начало кормления грудью: самые частые проблемы"

Болит грудь после отлучения. Отлучение от груди. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Обсуждение

еще может быть молочница (кандидозный стоматит), проверьте ротик на предмет наличия белых налетов на язычке. у нас когда была - налетов особых не было (только на язычке, я все думала что это так называемый молочный налет), но соски очень болели и как раз внутрь уходящая боль, как будто иголку вставляют. молочница переходит на соски. мы лечили раствором кандид (соски мазали и ротик обрабатывали пальцем обмотанным марлей с кандидом 3-4 раза в день в течение недели кажется), но у нас давно было, месяца в 3-4..

похоже на лактостаз (заупорку), у меня давненько не было но вот последнюю неделю второй раз уже, болела правая, вроде рассосали-расцедили, теперь левая... стараемся. нам уже 10,5 мес., у нас такое было на втором месяце, потом вроде наладилось, щас опять началось (мне кажется она зубами травмирует вокруг соска и что-то закупоривается и потом болит).

уплотнения есть?

лечение несложное, почаще давать больную грудь, пытаться сцеживать по чуть-чуть, хорошо под теплым душем, массировать её мягко. менять позы кормления (желательно подбородком в сторону больного места). можно прикладывать капустный лист мятый (чтоб сок выделялся) и мазать мазью арники.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Этот тип боли может распространяться иногда на пекторальную мышцу, с которой связана грудь. Дело в том, что нервные окончания...

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сначала связала болезненность груди с ними, но боль нарастает. Ребенка прикладываю к больной груди - сосет но у меня искры из глаз от боли.

Обсуждение

вполне может быть лактостаз, у меня вот не далее как вчера был небольшой (11 мес.), со старшими и после года бывало. Могли пережать во сне, могли немного застудить - причин масса. постарайтесь понять, где именно уплотнение и ребенка прикладывайте подбородком со стороны этого уплотнения и сочетайте кормление с массажем груди сцеживающими движениями, чтобы лучше уходило. Можно попробовать досцедить после кормления (умеете? а то главное сильнее не намять). МОжно сцедить после теплого душа, потом ополоснуть прохладной водой. Еще можно болезненное место помазать траумелем и/или приложить капустный лист. Еще магнезия помогает (которая в апулах - ее на марлю и делаете компресс) Гляньте у Иррки в реге ссылки, там должно быть про способы борьбы с лактостазом.

Помогите. Болит грудь Температура!. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Помогите. Болит грудь Температура! Нам в пятницу 1 месяц, мы на ГВ. Сегодня утром вдруг ужасно заболела одна грудь.

Обсуждение

Наверное поздно уже, но может на будущее кому пригодится. Со старшей дочкой проблем никаких не было, но с младшей было 6 или 7 маститов (или как лактостазов, я не знаю что именно было, врачи каждый раз по разному называли). Первый раз температура 2 дня под 40, парацетамолом только кратковременно снижалась, а потом опять наверх. Делала УЗИ, собрала инфу по друзьям-знакомым и в инете. От антибиотиков отказалась. Сцеживалась под горячей водой, из груди активно кормила и делала компрессы с мазью Вишневского (вонючая зараза, но действует! Я компрессов несколько перепробовала, с Вишневским лучше всего). Прям на ночь. Приноровилась накладывать так, чтобы можно было кормить с компрессом. Наутро снимала это водком, иначе не отмоешь.
Потом как только чувствовала, что температура вверх поползла, а в груди неприятное покалывание и тяжесть, сразу накладывала компресс. Пришла к выводу, что такое возникает либо от "надуло" (в первый раз явно сквозняком в метро продуло), либо ребенок неправильно к груди прикладывается. По крайней мере у меня так.

Когда моему сыну был 1 месяц, у меня заболела грудь, грудь была мягкая, но красная, температура была очень высокая 39 - 40, снижала парацетамолом и анальгином (т.к. молоко для ребенка очень горячее и я старалась кормить, когда температура падала). Ездила к врачу, делала узи груди, где показало восполение, выписали антибиотик и прожестожель мазать грудь, температура снизилась только после того, когда я принила антибиотик (аугментин, т.к. цедекс не помог, а после аугментина температура упала сразу же до 37). Молокоотсос мне почему то не помог, может быть потом, что грудь была мягкая. ГВ я сохранила,хотя и пила антибиотик, звонила и консультировалась на гор/линию по ГВ. Малыш получал РЕЛА ЛАЙФ по 5 капель, один раз в день, (это лактобактерии, правда очень дорогие, стоят где-то 800 рублей,но очень удобно, давать один раз в день в кормление, их выписал педиатр). Скорейшего вам выздоровления.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

• Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
• Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
• Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
• Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
• Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

• Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
• На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
• Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
• Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
• После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
• Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Инесса Смык

Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»

По материалам журнала "Наш любимый малыш"