Что делать, если у грудного ребенка неровная голова, как исправить. Раздел «» Тема ««изменение формы черепа у взрослого
Комментарии.
Приведу интересные комментарии к данной статье из моего первого блога , который я создала в ГУГЛе, «Здоровье-простые рецепты».
Благодаря этой статье полностью изменилась моя жизнь!
Надеюсь, жизнь переменилась в лучшую сторону. Хотелось бы знать подробности. Напишите здесь, пожалуйста, об этом. Или в мою почту- указана в страничке обо мне. И ещё, хотя Вы анонимный, лучше, если бы Вы указали своё имя. Как-то привычней по имени.
Нина Елохина, Меня зовут Никита, 21 год.
Жизнь изменилась очень даже в лучшую! Спасибо Вам!
Меня всегда мучила эстетическая проблема моей головы — она у меня до недавнего времени была жутко кривой, к тому же часто болела голова, да и в целом было как-то некомфортно. Просто, сейчас есть с чем сравнить.
Если честно, всегда хотел на интуитивном уровне изменить форму своей головы, чтобы она была круглой и симметричной, но так как медициной принято, что форму черепа во взрослом возрасте изменить невозможно, старался смириться с тем, что имею. Не страшно, считал, что асимметрия это нормально. у всех это выражено в той или иной степени.
Как-то в один день взбрела мысль испытать удачу, воспользовался поиском на данную тематику и нашёл всё ту же информацию про невозможность исправления формы черепа, кроме как операбельным путем. Уже отчаявшись, решил закругляться и жить себе дальше, но внезапно наткнулся на этот замечательный сайт. Просто удивительно, что так мало информации по этому методу, все как один твердят (в том числе и врачи), форму черепа исправить невозможно. Ох, как же они заблуждаются!
В данный момент голова красивая, круглая + получил вдобавок кучу различных бонусов, например, я занимаюсь профессиональным спортом, заметил, что стало тренироваться намного легче, пульс заметно снизился. Головные боли прошли, раньше под сильными нагрузками действительно болела голова. Восприятие как-то изменилось. Ну и самое главное — полностью избавился от эстетического недостатка. Теперь любая стрижка и укладка к лицу.
Спасибо ещё раз Вам и этому замечательному человеку, который выложил в массы свой метод, не знаю, чтоб без Вас делал. Очень хотелось бы, чтобы как можно больше народу узнало о нём.
Никита, большое спасибо за отзыв! Мне очень приятно такое читать. Ещё один вопрос — за сколько сеансов Вы достигли такого замечательного результата?
И одно дополнение — в жизни всё возможно, если вдруг стукнетесь где-либо головой (я, например — при выходе из маршрутки) — то повторите процедуру. Только не ранее чем через десять дней после травмы — это совет профессора Огулова.
Нина Елохина, мне пришлось немало процедур сделать, кости головы слишком крепкими оказались, выровнялась за 15 сеансов. Моей бабушке, которая часто жалуется на головную боль, исправили череп за 2 процедуры.
Ещё то ли у меня кости головы крепкие, то ли смещение сильное, но сидеть с перевязанной головой было больновато, более 30 минут выдержать просто не мог, так что делал с перерывом: полчаса сижу, 5 минут отдыхаю, и снова полчаса. Под конец терпится уже через силу, а моей бабушке как-то легко это даётся.
Спасибо за совет.
Кстати, не знаете, какое время должно проходить между сеансами? Просто я, загоревшись этой идеей, правил практически каждый день. На состоянии в целом это никак не отразилось, единственное, после перевязки давление было повышенным.
Никита, спасибо за ответ! Очень хорошо, что ты такой упорный, добился результата. Насчёт периодичности процедур — Гитя Фёдор Николаевич рекомендует делать процедуру не чаще одного раза в неделю.
Да, иногда бывает больно — и человек не всегда может выдержать целый час с завязанной головой. Это нормально, об этом тоже говорит Гитя Ф.Н. в своих лекциях. Никита — ты мог бы мне в почту послать свои фото — до процедуры и после, когда голова уже стала симметричной.
Если ты разрешишь- я вставлю их в эту статью. Если не разрешишь — не буду вставлять. Но мне очень хочется полюбоваться на результат. Моя почта указана в страничке «Обо мне».
У меня, конечно, остались фотографии до правки, но вряд ли на них можно будет увидеть результат, потому что волосы у меня слишком густые и пышные, и я всегда старался маскировать этот дефект кривой головы соответствующей причёской. Так что мои фотографии, к сожалению, ничего не дадут.
Нина Елохина, думаю, что в статью или теги не помешало бы добавить побольше простых фраз типа «как исправить форму головы; что делать, если скошен череп» и т.д. Чтобы поисковая система выдавала этот сайт при желаемом людьми запросе. Просто многие прежде всего заботятся об эстетической стороне вопроса: взрослые недовольные формой своей головы, большинство мам, не устраивающих головы своих детей. Очень многие подписываются на хирургические операции для иправления этой проблемы. Они не в курсе, что есть более простой способ решить эти дефекты. Хотелось бы, чтобы люди находили решение здесь, но поисковые системы, к сожалению, не выдают этот блог, т.к. не хватает в тегах широко распространенных фраз для нахождения этой информации.
Никита, я в ближайшие дни попробую что-нибудь сделать. Надо будет добавить кнопки соцсетей, чтобы люди могли проголосовать. Но и ты (ты не против — обращения на ты? — у меня младшая дочь почти ровесница тебе) тоже что-то можешь сделать для людей, дав ссылку на эту статью. Если ты зарегистрирован в контакте, одноклассниках, фэйсбуке, моём мире, твиттере или в других соцсетях — порекомендуй эту статью там.
Совсем не против обращения на ты)
Сделаю всё возможное, что в моих силах!
Здравствуйте! Теперь развеялись всякие сомнения, благодаря результату Никиты. Только хотелось бы узнать, а самому себе завязывать можно?
Таня! Спасибо за комментарий! Конечно, можно! Вот измерять самому себе голову — сложнее, легче, если помогает партнёр. А завязать себе повязку легко.
Нина Елохина, как, по-вашему, влияет ли форма черепа (кривая голова) как-то на умственные способности, энергетику человека?
Никита, спасибо за вопрос!
Я думаю влияет, так как когда форма головы неправильная — то и полушариям мозга в нём некомфортно — в одном месте жмёт, а вдругом — слишком свободно.
Вот если одежду надеть на себя такую — будет ли Вам комфортно в ней? Разве Вы будете спокойно заниматься своими делами, если там, где жмёт — одежда натёрла кожу, и Вам попросту больно. А в другом месте — она настолько широка — что начинает мешать Вам, скажем при ходьбе или беге — будете цепляться за препятствия. Так и с полушариями мозга. Если им некомфортно — то, естественно, не весь свой потенциал они будут тратить на задачи, которые перед Вами стоят, им ведь надо позаботиться о собственном здоровье и удобстве.
Везде надо стремиться к гармонии. А гармонии — в правильной природной форме головы.
Вы согласны?
Спасибо за ответ!
Полностью Вас поддерживаю!
Голова — наш центр управления всей системой, Если определённые зоны головного мозга сдавлены — соответственно их предназначение нарушено или же не используется в полном объёме.
Если Вам понравился сайт, Вы нашли в нём что-то для себя интересное, применили и получили результат –И ВЫ ХОТИТЕ ЖИТЬ В ПОТОКЕ БЛАГОДАРНОСТИ,
поддержите сайт, отправив любую сумму на Яндекс-кошелёк № 410011662319725
Исправление формы черепа - медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.
Форма черепа - важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг - основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.
Что же такое Исправление формы черепа?
Особенности строения черепа новорожденного
У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.
Головка малыша состоит из двух основных частей - свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.
Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков
Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.
Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.
Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.
Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах - для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.
Значение формы головы и возможные осложнения
Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.
Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:
- Частые отиты, которые плохо поддаются лечения и нередко имеют рецидивы;
- Нарушения слуха, зрения, обоняния, вкуса. Могут проявляться в различной степени и сочетаться друг с другом;
- Частые простуды, насморк, аллергические реакции на цветение;
- Проблемы с аппетитом, боли в животе, нарушение пищеварения и стула;
- Развитие неправильного прикуса, проблемы с зубами;
- Раздражительность, нервозность, плохой сон;
- Нарушения в умственном развитии. У детей школьного возраста также может развиваться синдром рассеянного внимания, отставание в учебе, минимальная мозговая дисфункция и т.п.
Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.
Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.
Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных
Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности - краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.
Лечение у остеопата может занять продолжительное время - все зависит от времени обращения и характера нарушений:
- До 3 месяцев. Самый лучший период, когда грамотная программа исправления формы черепа позволяет устранить любые нарушения, за счет того, что у младенца еще открыты все роднички, а межкостные швы пластичны и велики;
- От 3 до 6 месяцев. В этом возрасте корректирующая терапия также достаточно действенна, но занимает больше времени из-за закрытия части родничков;
- От 6 до 12 месяцев. В этом возрасте у ребенка закрываются все роднички за исключением большого, но затылочная кость еще не срастается, поэтому определенные возможности по коррекции головы и устранения асимметрии все еще имеются, хотя они существенно меньшие, чем в более раннем возрасте;
- От 1 до 3 лет. В этом возрасте помощь остеопата все еще действенна и достаточно эффективна, но она в значительной мере направлена на ликвидацию дисфункций, вызванных неправильной формой головы. Геометрию черепной коробки исправить на этом этапе уже достаточно сложно, но возможно, особенно при регулярных сеансах.
Может ли остеопат помочь взрослым?
Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше - до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.
Доктор Стивен Джуан – «волшебник странностей», ученый, преподаватель, журналист и антрополог. В книге «Странности нашего тела» он раскрывает многочисленные тайны человеческого существа.
Сверху донизу, снаружи и изнутри, справа и слева весь наш организм – это сплошная загадка. Рождение и смерть, несчастный и счастливый случай, реальность заболеть и возможность выжить в критической ситуации, как мы устроены – все, что вы хотели бы узнать о своем теле, и даже то, о чем вы и не догадываетесь, и не задумываетесь, объясняет на страницах своей книги доктор Стивен Джуан. Карлики и великаны, редчайшие генетические аномалии, развенчание или утверждение распространенных суждений, проблемы болезни и долголетия – как много всего вмещает эта книга!
Автор то серьезно, то с юмором отвечает на любые вопросы читателей, даже на самые наивные или глупые. Несмотря на то что в тексте присутствует множество ссылок на научные исследования, книгу читать легко и интересно.
Книга:
<<< Назад
|
Вперед >>>
|
Можно ли придать черепу другую форму?
Все мы знаем, что свое лицо можно изменить. Но гораздо меньше известно об изменении формы головы, что является реальностью.
Человеческий череп в его нормальном, естественном виде идеально соответствует своему предназначению и не требует никаких модификаций. Это поистине удивительное создание инженерного искусства. Несмотря на распространенное мнение, череп состоит не из одной-единственной кости. Человеческую голову формируют 22 кости, не считая зубов. Средний череп взрослого человека составляет примерно 21,59 сантиметра в высоту, 17,78 сантиметра в длину и 15,24 сантиметра в ширину. Высота черепа часто используется в качестве основы для измерения всего остального тела. 8 частей, составляющих череп, окружают и великолепно защищают мозг. Помимо мозга череп защищает и глаза, при этом улучшая нашу способность видеть, а также механизм внутреннего уха, чтобы мы могли слышать, даже если наше внешнее ухо отрежут (хотя слышать мы будем уже не так хорошо). Интересно, что у костей черепа зазубренные края, которыми они сцепляются с краями соседней кости, прочнее, чем любая головоломка-пазл. Эти края – швы черепа – не представляют какой-то единый образец и индивидуальны у каждого человека, подобно отпечаткам пальцев.
Разумеется, есть масса других интересных фактов о человеческом черепе, но вернемся к вопросу: для чего кому-то понадобилось изменять этот шедевр природы?
Недавно к одному врачу из Сиднея обратилась женщина, только что родившая ребенка: «Доктор, вы можете изменить форму головы моего ребенка? Она такая уродливая!» Врач попытался убедить ее, что голова младенца нормальная: многие дети рождаются с довольно бесформенной головой, которая по мере роста приобретает «более приемлемую» форму в отношении ко всему телу. Другими словами, беспокоиться ей было не о чем. И тем не менее такой ответ не устроил молодую мать – она хотела, чтобы голова ее ребенка была прекрасна прямо сейчас.
На самом деле доктор мог бы кое-чем ей помочь, и, хотя с его стороны такой поступок был бы неэтичен, люди начали проделывать это тысячи лет назад. Речь идет о формировании головы, или «намеренном изменении черепа». В области пластической хирургии это называется «неоперативной краниопластикой». Результат процедуры таков: форма черепа меняется, обретая желаемый образ.
Формирование головы по разнообразным причинам – практика, «уходящая корнями в глубокую древность и широко применявшаяся » во многих обществах. Так утверждает доктор Ф. О. Адебоноджо, пластический хирург из университета Восточного Теннесси, написавший об этом статью в Journal of the American Medical Association 11 . Формирование головы проводилось в Европе, Азии, Африке, Северной и Южной Америках. Интересно, что подобное не практиковали древние аборигены Австралии. Такие манипуляции с черепом проводились по меньшей мере 2 тысячи лет до нашей эры на островах Средиземноморья – Крите и Кипре, а также в Древнем Египте.
Чтобы успешно сформировать нужный череп, приступать к этому необходимо, когда образующие его кости еще мягкие и пластичные. В большинстве культур, где подобная операция была распространенной практикой, процесс формирования начинался спустя несколько дней после рождения ребенка. Для этого требовалось внешнее воздействие. К примеру, у индейцев квакиутлей из Британской Колумбии длинные головы считались признаком красоты, поэтому голову младенца клали между двумя дощечками и прочно связывали бечевкой. Так начинался процесс удлинения. Через некоторое время голову между дощечками связывали еще более плотно, укрепляя продолговатую форму. Все это продолжалось примерно 3 месяца, иногда чуть дольше, пока не получался нужный показатель длины.
У древних инков Перу бытовала традиция, согласно которой длинные от природы головы удлинялись, а короткие делались еще короче. Красоту диктовали естественные характеристики, которые следовало подчеркивать и преувеличивать, какими бы они ни были.
Иногда люди формировали головы своим детям по причинам иным, нежели красота. К примеру, на Таити и Гавайях только правящий класс мог изменять форму своих голов. Таким образом, членов правящего класса можно было легко отличить от любого подданного.
В некоторых культурах форму головы меняли только у одного пола. К примеру, знаменитый греческий врач Гиппократ (460–377 гг. до н. э.) сообщает, что греческая аристократия использовала для своих малолетних дочерей «сжатие голов». Предполагается, что целью этой процедуры являлось увеличение привлекательности женщин для мужчин и снижение их интеллекта, поскольку такая деформация влекла за собой его подавление. Если это так, то формирование головы у древних греков служило тем же целям, что и уменьшение размера ступней у женщин в Древнем Китае.
Вот что пишет доктор Адебоноджо об обществах, практиковавших формирование головы: «Размах намеренной деформации был достаточно широк, варьируясь от крайностей, создававших гротесковый вид черепа, до небольших, малозаметных изменений ». Тем не менее, по мнению доктора Адебоноджо, формирование головы представляется вполне безопасной практикой, поскольку оно не меняет вес черепного свода, его объем и не влияет на интеллектуальные способности.
В современной медицине также есть область, в которой пригодятся техники изменения черепа. Как пишет доктор Адебоноджо, «некоторые пластические хирурги уже решили взять на вооружение техники прошлого в целях коррекции определенных черепно-лицевых деформаций ». Классическая статья, касающаяся этой темы, появилась в номере журнала Lancet за 1973 год 12 . Три хирурга из Медицинской школы Нью-Йоркского университета под руководством доктора Ф. Эпштейна описывают лечение 5 маленьких пациентов, страдавших гидроцефалией. Они пишут, что их лечение «основано на предположении, что снижение расширения черепа путем компрессионного связывания увеличит впитывание спинномозговой жидкости …».
Более того, «неоперативная краниопластика» иногда используется для лечения детей с различного рода черепными и лицевыми родовыми дефектами. К примеру, сегодня на Западе вторым наиболее распространенным дефектом такого рода является гемифациальная микросомия (синдром Гольденхара). С ним рождается примерно 1 из 3500 детей. В этом случае оказываются деформированы глаз, ухо, щека, челюсть и одна сторона лица. Проявления этого синдрома варьируются: одни дети могут иметь волчью пасть или проблемы с внутренними органами и системами, другие страдают от задержки умственного развития. Такие дефекты часто требуют хирургического вмешательства для исправления формы черепа. Однако сегодняшние техники значительно сложнее, чем две дощечки и бечевка.
В любом случае точно так же, как мы меняем форму носа, мы способны поменять и форму своего черепа 14 .
<<< Назад
|
Вперед >>>
|
Конечно, все доктора знакомы с термином краниостеноз – преждевременное заращивание швов черепа, приводящее к неспецифическому повреждению головного мозга вследствие недостаточного расширения полости черепа в период наиболее активного роста мозга. Когда возникает вопрос о том, как лечат краниостеноз немногие вспоминают о возможности хирургического иссечения преждевременно заросших швов и лишь единицы знают о существовании метода двухлоскутной краниотомии .
Между тем, по международной статистике, преждевременное закрытие одного из швов черепа
(изолированный краниосиностоз) возникает примерной у одного из 1000 детей. Интересно отметить, что такая же частота характерна и у детей, имеющих расщелину губы. При этом ни у кого не вызывает трудностей диагностика расщелин губы, потому что таких пациентов, несомненно, видел каждый врач. Тогда как почти никто из врачей общей практики в России не может припомнить, видел ли он когда-нибудь ребенка с преждевременным заращиванием швов черепа.
В Израиле данная диагностика производится при каждом посещении Типат Халяв или педиатра.
Диагностика формы черепа у новорожденных
Краниосиностоз
– преждевременное заращение одного или нескольких швов черепа, приводящее к формированию характерной деформации головы. Таким образом, уже в родильном доме ребенок с подозрением на краниосиностоз может быть выделен из общей массы новорожденных и направлен на дообследование.
Психомоторное развитие детей проходит с отставанием, деформации черепа самопроизвольно не исчезают, некоторые деформации становятся менее заметными, скрываясь под волосами, другие ошибочно расцениваются врачами как иные заболевания, а третьи отступают на второй план при наличии более очевидных нарушений функции органов и систем. Подавляющее большинство детей, не получивших лечения, имеют сниженный интеллект и становятся инвалидами. Из-за необычной формы черепа нарушаются пропорции лица, и к периоду полового созревания у таких детей чаще, чем у других, возникают трудности в социальном общении и даже возможны суицидальные попытки.
Исходя из сказанного, можно заключить, что в России практически полностью отсутствует квалифицированная помощь детям с преждевременным заращением одного или нескольких швов черепа. При этом во всем мире на протяжении последних сорока лет лечению детей с врожденными деформациями черепа уделяется очень большое внимание, а разработанные методики оперативного лечения позволяют устранить компрессию мозга и значительно улучшить внешний вид детей с краниосиностозами уже в трех-шестимесячном возрасте. Основной причиной такого пробела является отсутствие доступной информации относительно особенностей диагностики и лечения врожденных деформаций черепа у детей. Для того чтобы немного исправить существующее положение, предлагаем рассмотреть самые общие вопросы диагностики и лечения краниосиностозов.
Патологии форм черепа у детей.
Основными швами свода черепа являются сагиттальный, коронарный, лямбдовидный и метопический. При преждевременном заращении костного шва происходит компенсаторный рост костей перпендикулярно к его оси (закон Вирхова). В результате появляется характерная деформация. Опишем наиболее часто встречающиеся формы краниосиностозов.
Сагиттальный краниосиностоз
Преждевременное заращение сагиттального шва приводит к увеличению передне-заднего размера черепа с нависающими лобной и затылочной областями и к уменьшению его ширины с формированием узкого овального лица. Такой вид деформации называют скафоцефалией, или ладьевидным черепом. Это наиболее частое заболевание среди общего числа изолированных синостозов (50-60%).
Характерная форма черепа видна уже с рождения. При осмотре головы сверху заметно втяжение теменных областей, это дает ощущение циркулярной перетяжки свода черепа на уровне или чуть кзади от ушных раковин. Четко определяется большой родничок, причем его размеры не отличаются от нормы. Характерным считается наличие костного гребня, пальпируемого в проекции сагиттального шва.
Метопический краниосиностоз
Самым редким представителем группы изолированных краниосиностозов является метопический краниосиностоз, или тригоноцефалия, составляющая 5-10% от общего их количества. Несмотря на это, данное заболевание, пожалуй, чаще всего распознается как врожденная деформация черепа из-за характерной клинической картины.
При раннем замыкании метопического шва происходит формирование треугольной деформации лба с образованием костного киля, идущего от надпереносья до большого родничка. При взгляде на такой череп сверху видна четкая треугольная деформация с вершиной в области надпереносья. При этом верхние и латеральные края орбит смещаются кзади, что дает ощущение разворота плоскости орбит кнаружи и уменьшения межорбитального расстояния (гипотелоризм).
Деформация лба настолько необычна, что дети с тригоноцефалией часто обследуются у генетиков и наблюдаются как носители наследственных синдромов, сопровождаемых снижением интеллекта. Действительно, тригоноцефалия рассматривается как неотъемлемая часть таких синдромов, как Opitz, Oro-facio-digital syndrom, и некоторых других. Верно и то, что многие синдромальные заболевания приводят к задержке интеллектуального развития, но частота их настолько низка, а клиническая картина настолько характерна, что не стоит всех детей, имеющих лишь метопический синостоз, причислять к группе риска по развитию умственной неполноценности.
Односторонний коронарный краниосиностоз
Коронарный шов расположен перпендикулярно срединной оси черепа и состоит из двух равноценных половин. Так что при преждевременном заращении одной из его половин формируется типичная асимметричная деформация, именуемая плагиоцефалией. Вид ребенка с плагиоцефалией характеризуется уплощением верхнеорбитального края орбиты и лобной кости на стороне поражения с компенсаторным нависанием противоположной половины лба (малыш как будто хмурится одной стороной лица). С возрастом более отчетливо начинает проявляться ипсилатеральное уплощение скуловой области и искривление носа в ту же сторону.
В школьном возрасте присоединяется деформация прикуса, связанная с увеличением высоты верхней челюсти и как следствие – смещением нижней челюсти на стороне преждевременно закрывшегося шва. В тяжелых случаях имеется даже компенсаторное выбухание затылочной области со стороны синостоза. Нарушения со стороны органа зрения представлены чаще всего односторонним косоглазием. Плагиоцефалия чаще других расценивается как особенности послеродовой конфигурации головы. Но в отличие от последней она не исчезает в первые недели жизни, а, наоборот, с возрастом прогрессирует.
Таким образом, огромную роль в правильной постановке диагноза играет именно форма черепа.
Из инструментальных методов диагностики наилучшим является проведение компьютерной томографии с трехмерным ремоделированием изображения костей свода черепа и лица. Это обследование помогает выявить сопутствующую патологию головного мозга, подтвердить наличие синостоза в случае изолированного повреждения и установить все заинтересованные швы в случае полисиностоза.
Лечение аномалий формы черепа у детей
Самым активным периодом роста головного мозга считается возраст до двух лет . Таким образом, с функциональной точки зрения предотвратить краниостеноз можно ранним хирургическим лечением. Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу краниосиностоза можно считать период с 3 до 9 месяцев . Преимуществами лечения в данном возрасте можно считать:
* легкость манипулирования с тонкими и мягкими костями черепа;
* облегчение окончательного ремоделирования формы черепа быстро растущим мозгом;
* более полное и быстрое заживление остаточных костных дефектов.
Если лечение выполняется после пяти лет , сомнительно, что оно приведет к значительному улучшению функции головного мозга. В большей степени операция будет направлена на эстетическое устранение деформации головы.
Основной особенностью современного хирургического лечения является не только увеличение объема черепа, но и исправление его формы и сочетанной деформации лица в ходе одной операции.
Еще раз обращаем внимание читателей на то, что лучше перестраховаться и направить ребенка с деформацией черепа к специалисту, чем пропустить патологию. Отделение челюстно-лицевой хирургии клиники Топ Ихилов накопило большой опыт в диагностике и лечении этих состояний у детей. Маленькие пациенты поступают в отделение изо всех регионов России и зарубежья. Для того чтобы попасть на прием к специалисту, необходимо обратиться в консультативное отделение больницы - со страницы контактов или позвонить по указанным телефонам. Желательно иметь заключение врача и томографию.
В случае если ребенку действительно нужна хирургическая помощь, намечается план обследования и лечения при первой же консультации. Срок пребывания в Израиле составляет в среднем одна - две недели. За это время вы успеваете с нашей помощью пройти необходимые исследования и при необходимости, операцию. Дети могут находиться в отделении с одним из родителей.
Обобщая вышеизложенное, еще раз отметим: в России имеется обширный пласт больных, которые в силу низкой информированности медиков о современных возможностях диагностики и лечения краниосиностозов не получают адекватной помощи. Между тем диагностика таких состояний достаточно проста и возможна уже на ранних этапах. Своевременная квалифицированная помощь детям с краниосиностозами позволяет уже в первые месяцы жизни устранить не только функциональный дефицит, но и исправить сопутствующую косметическую деформацию.
А.В. Лопатин, С.А. Ясонов, отделение челюстно-лицевой хирургии, ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава
Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная. Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное. Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.
Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.
Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.
Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.
Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.
Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.
Изменения
Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.
Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.
Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.
Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.
Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.
Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны. Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.
Нарушения
Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.
Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.
Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.
Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.
Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.
Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.
Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.
Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.
Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.
Как выровнять головку
Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.
Кое-что можно сделать и самим родителям:
- красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
- необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.
Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.
Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.