Какой нормальный пульс у ребенка 6 лет. Частота пульса у детей разного возраста: нормы и правила его измерения
Пульс у детей должен измеряться регулярно, так как именно он является главным показателем нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии патологий, нуждающихся в срочном лечении.
Сказать с точность, какой пульс должен быть у здоровых детей невозможно, так как он зависит сразу от нескольких факторов, среди которых возраста ребенка, температура воздуха в помещении, а также от имеющихся заболеваний, влияющих на работу сердца.
С каждым годом частота сердечных сокращений становится реже.
Пример этого виден в таблице:
У подростков частота сердечных сокращений приближается к 75 уд./мин. или находиться в диапазоне 60 – 80 уд./мин., что является уже нормой для взрослого человека.
Как правильно подсчитать пульс?
Измерение давления стенок артерий производится двумя методами: при помощи специальных аппаратных оснащений или же при помощи пальпации.
При этом у новорожденных измерять его следует в области шеи на сонной артерии, так как прощупывается он на этом участке тела намного отчетливее. А вот у детей постарше и у подростков, подсчет лучше производить на лучевой артерии. Это намного удобнее и не предоставляет никаких трудностей.
Нужно расположить указательный и средний пальцы выше 1 – 2 см от первой складки запястья. Именно в этом месте и находится лучевая артерия. Подсчитывать сокращения можно 15 или 30 секунд, просто потом умножив показатели на 4 или 2. Однако если у маленьких детей или подростков наблюдается аритмия, делать подсчет необходимо в течение 60 секунд.
Следует отметить, что пульс у ребенка в период сна, пробуждения и бодрствования различен. И самым оптимальным состоянием для его вычисления считается период пробуждения, то есть делать это нужно утром или же днем сразу после того, как малыш проснется.
И для того, чтобы понять, какая норма давления стенок артерии для конкретного ребенка, необходимо подсчитывать пульс на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Важным моментом является и положение тела. В состоянии покоя и горизонтальном положении частота сокращений намного ниже, чем в положении сидя или стоя. Врачи рекомендуют измерять пульс как у детей, так и у подростков в положении лежа.
Не следует измерять его сразу же после употребления пищи и в холодном помещении, так как давление в стенках артерий при этом увеличивается, и получить достоверные данные невозможно.
О чем свидетельствует учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение у детей может указывать на такие заболевания и состояния, как:
- инфекционные заболевания;
- эмоциональное перенапряжение;
- анемия;
- расстройства в работе эндокринной системы;
- заболевания дыхательных путей;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Высокая частота сердечных сокращений часто наблюдается и при физических нагрузках. Однако если такие состояния проявляются и в состоянии покоя, ребенка нужно показать врачу.
О чем свидетельствует низкий пульс?
Давление в артериях может не только повышаться, но и понижаться, что говорит о таком заболевании, как брадикардия. Это состояние сопровождается частыми головокружениями, побледнением кожных покровов, слабостью и быстрой утомляемостью. Также может понижаться артериальное давление.
Брадикардия – это серьезное заболеванием, ведущее к развитию сердечной недостаточности.
При физических нагрузках измерение сердечного ритма также имеет большое значение. Он указывает, является ли данный вид нагрузки оптимальным для ребенка, или же он слишком высок для него.
А определяется это последующей формуле: 220 – возраст ребенка. Полученное число и считается показателем нормального пульса при нагрузках.
Если давление стенок артерий ниже полученного показателя, физическую активность следует увеличить, если превышает более чем на 10 – 20 ударов в минуту, нагрузку необходимо немного облегчить.
Сильная физическая активность влияние на работу сердца. Поэтому производить подсчет сокращений необходимо регулярно перед тренировкой, во время нее и после. Стоит отметить, что сердцебиение после занятий при условии отсутствия патологии приходит в норму через 3 – 4 минуты. Если на это уходит намного больше времени, имеется повод обратиться к врачу.
В результате сокращений миокарда, необходимых для выталкивания в сосудистую систему очередной порции крови, возникает колебание артериальных стенок, которые можно определить с помощью пальпации сосудов в определенных местах. Эти толчки и носят название пульса. Пульсовая частота зависит от многих факторов, прежде всего от возраста человека: у новорожденного ребенка значение этого показателя практически вдвое больше, чем у взрослого человека.
По мере взросления пульс замедляется, и примерно к пятнадцати годам приближается к . Следует также учитывать, что показатель различается в зависимости от пола: у девочек он несколько выше, чем у мальчиков, что особенно ярко проявляется в период полового созревания. Кроме того, имеет значение общее состояние организма, температура воздуха, степень тренированности, генетический фактор и многое, многое другое.
Итак, основными внешними факторами, влияющими на пульсовую частоту у ребенка, являются:
- Возраст.
- Регулярность и степень физических нагрузок - у детей, серьезно занимающихся спортом, часто наблюдается брадикардия, т.е. замедление пульсации артерий.
- Уровень кровяного давления.
- Психоэмоциональное состояние - пульс учащается при беспокойстве, испуге, плаче.
- Недавний прием пищи.
- Положение тела во время измерения параметра - если малыш сидит или стоит, пульс у него может участиться, а когда он спокойно лежит, пульсация сосудов замедляется.
Как проводится измерение
Для получения максимально достоверных результатов, измерять показатель желательно по утрам или, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Если процедуру необходимо проводить регулярно, пульсовую частоту определяют приблизительно в одинаковое время, предварительно уложив ребенка. Для более точного определения параметра рекомендуется приобрести в аптеке так называемый пальчиковый пульсометр, с помощью которого вы сможете определить и концентрацию в крови кислорода.
Педиатры рекомендуют измерять ребенку пульс, когда он спокоен, желательно, утром, вскоре после пробуждения. Если проводить измерение после кормления или в слишком холодном помещении, результаты, скорее всего, будут искажены.
Для более простого и традиционного способа вам не понадобится ничего, кроме обычных наручных часов или другого секундомера. Необходимо прощупать пульсовые толчки, прижав в определенном месте артерию, и подсчитать их количество за пятнадцать секунд. Умножив полученный результат на четыре, вы получите число ударов в минуту. Если у ребенка наблюдается аритмия или другие патологии сердца и сосудов, необходимо подсчитывать пульс за шестьдесят секунд, т.е. за минуту.
Выбор места прощупывания пульсации также зависит от возраста. Так, у грудных детей четче всего ощущаются толчки при легком прижатии сонной или височной артерии, а у детей старше пяти лет для измерения пульса прижимается проходящая в районе запястья лучевая артерия. При проведении процедуры на запястье на артерию следует положить три пальца, пережать ее до полного прекращения кровотока, а затем постепенно отпускать, одновременно с этим подсчитывая пульсовую частоту, выраженность, ритмичность.
Нормальный пульс у детей - таблица по возрасту
Очень часто врачи-педиатры слышат от молодых родителей вопрос, какой пульс должен быть у ребенка? Чтобы легче было сориентироваться в показателях, различающихся для разных возрастных групп, мы приводим следующую таблицу:
Возраст | Норма (удары / минуту) | Средний показатель (удары/минуту) |
Первый месяц жизни | 110 — 170 | 140 |
От 1 до 12 месяцев | 102 — 162 | 132 |
От 1 до 2 лет | 94 — 154 | 124 |
От 2 до 4 лет | 90 — 140 | 115 |
От 4 до 6 лет | 86 — 126 | 106 |
От 6 до 8 лет | 78 — 126 | 98 |
От 8 до 10 лет | 68 — 108 | 88 |
От 10 до 12 лет | 60 — 100 | 80 |
От 12 до 15 лет | 55 — 95 | 75 |
У подростков старше пятнадцатилетнего возраста норма пульсовой частоты не отличается от взрослых показателей и составляет в среднем 70 ударов/минуту.
Что такое тахикардия?
Если проводимые в течение нескольких дней измерения показывают, что нормальный пульс у ребенка превышен более чем на 20%, это говорит о развитии тахикардии, т.е. возрастании пульсовой частоты и . Возможными причинами этого состояния выступают:
- Патологии сердца и сосудов.
- Анемии, т.е. понижение концентрации гемоглобина в крови различной этиологии.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, ОРВИ, грипп обычная простуда, вызывающие повышение температуры тела.
- Легочные заболевания.
- Эндокринные нарушения.
- Гормональные перестройки.
- Стрессы, нервные перенапряжения.
- Переутомление, связанное с тяжелой и продолжительной умственной или физической работой.
Нужно помнить о том, что разовое учащение пульса у ребенка - не повод впадать в панику и бежать к кардиологу в уверенности, что у малыша серьезные кардиопатологии. Такое состояние может быть вызвано простыми играми, физическими нагрузками или волнением, и нормализуется без всякого лечения. В таком случае ребенку нужно измерять показатель несколько дней подряд, когда он находится в состоянии покоя и только, если опять будут получены слишком высокие цифры, обратиться к специалисту.
Опасна ли брадикардия?
Как известно, пульс может не только быть чересчур частым, но и замедляться до состояния, называемого брадикардией. Чаще всего отмечается физиологическая брадикардия, вызванная негативным воздействием внешних факторов, например, переохлаждением, которая при устранении причины вскоре проходит. Также замедленный пульс бывает у детей, которые испытывают высокие физические нагрузки при занятиях спортом. Однако патологическое на протяжении продолжительного времени выступает симптомом какого-либо заболевания, как правило, кардиопатологии. Брадикардия проявляется:
- Понижением уровня кровяного давления.
- Побледнением кожных покровов.
- Головной болью, головокружением.
- Вялостью, слабостью, плохим настроением.
- Быстрая беспричинная усталость.
Измеряя пульс ребенку, нужно обращать внимание не только на частоту толчков, но и на их ритмичность. Между отдельными ударами должен проходить равный промежуток времени, обратная ситуация говорит о сердечной аритмии.
Пульс у маленьких спортсменов
При постоянных повышенных физических нагрузках показатели пульсовой частоты могут находиться на нижнем пределе нормы. В любом случае, во время занятий спортом подростку необходимо самостоятельно контролировать уровень пульса, измеряя параметр до того, как начинается тренировка, и после того, как она окончилась. При этом нужно, чтобы количество пульсовых толчков не было больше значения, которое высчитывается по формуле:
Х = 220 – возраст
Важно следить за тем, чтобы в течение десяти минут после конца тренировки пульс нормализовался. Если это не происходит, стоит пересмотреть режим занятий и снизить нагрузку.
Как подсчитать пульс?Для подсчета пульса вам будет необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У детей грудного возраста пульс измеряют на сонной или височной артерии. У детей старшего возраста это удобнее делать на лучевой артерии.Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия.Норма пульса у детейУ детей и подростков норма сердечного пульса отличается от этого показателя у взрослых людей. Нормальный пульс у ребенка можно определить по этой таблице:Возраст ребенка Границы нормы (удары в минуту) Среднее значение (удары в минуту) От 0 до 1 месяца110 - 170140От 1 до 12 месяцев102 - 162132От 1 до 2 лет94 - 154124От 2 до 4 лет90 - 140115От 4 до 6 лет86 - 126106От 6 до 8 лет78 - 12698От 8 до 10 лет68 - 10888От 10 до 12 лет60 - 10080От 12 до 15 лет55 - 9575Норма пульса у подростков от 15 лет и старше в среднем составляет 70 ударов в минуту (диапазон от 60 до 80 ударов в минуту).Уча щенный пульс у ребенкаУчащение числа сердечных сокращений более чем на 20% от нормальных значений называется тахикардией.
иводить к учащению пульса у детей могут следующие причины:Низкое содержание гемоглобина в крови (анемия);Физические нагрузки;Эмоциональный стресс;Повышенная температура тела;Переутомление;Некоторые заболевания сердца, органов дыхания, эндокринные нарушения.Замедленный пульс у ребенкаУменьшение числа сердечных сокращений называется брадикардией. Брадикардия далеко не всегда является признаком каком-либо заболевании. Нередко она наблюдается у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Брадикардия на фоне хорошего общего самочувствия говорит о хорошей тренированности организма ребенка в целом и его сердечно-сосудистой и дыхательной систем в частности.Если же у ребенка брадикардия сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
deti.mail.ru
Каким образом проводят измерение пульса?
Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца.
енно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.
Что может влиять на показатели пульса?
Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев - возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.
Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.
Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии
Норма пульса по возрастам
Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.
Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.
Когда наблюдается высокий пульс?
У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.
Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.
Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:
- заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
- поражения нервной системы;
- эндокринные патологии;
- наличие опухолей;
- ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.
Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.
Что такое брадикардия?
Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.
Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.
Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.
Как выявить изменения пульса?
Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.
При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.
К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.
www.infmedserv.ru
Нормальный пульс для детей до 15 лет
У новорожденных детей частота пульса довольно высокая — 140-160 ударов в минуту, в возрасте от 1 до 2 лет норма сердечного ритма — 110-120 ударов. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет частота пульса в состоянии покоя считается нормальной от 86 до 112 ударов в минуту, а в возрасте от 5 до 15 лет этот показатель равен 70-100 ударам в минуту. При верхнем значении нагрузка на сердце и другие органы резко повышается. Подростки, активно занимающиеся спортом и имеющие отличную физическую форму, в состоянии покоя могут наблюдать снижение ритма сердца до 40 ударов в минуту. И это тоже считается вариантом нормы. Для расчета максимально допустимого пульса у ребенка существует две формулы:
220 — возраст, то есть для ребенка 15 лет это: 220-15=205; или
206.9 — (0.67 x возраст), то есть для ребенка 15 лет это: 0.67 x 15 = 10.5, и 206.9 — 10.5 = 196.4.
Вторая формула с медицинской точки зрения более точна, но первую легче запомнить. Расчет максимально допустимого ритма показывает, какой пульс является критичным для организма и приводит к остановке сердца. То есть для ребенка 15 лет это показатель равен 196,4 ударам в минуту. Надо признать, что пульс редко достигает предельного уровня и эти данные скорее теоретичны.
Если ребенок страдает повышением артериального давления, пульс необходимо мерить на лодыжке.
Как правильно измерить пульс
Существует несколько способов измерения пульса — на запястье, на шее, в паху и на лодыжке, где проходят основные крупные артерии. Наиболее распространенный способ измерения — на запястье. Чтобы получить точный результат, приложите палец к внутренней стороне запястья, там, где пролегают вены, нажмите немного и посчитайте количество ударов в течение 60 секунд. Также можно измерять пульс в течение 15 секунд, умножив полученное число ударов на 4, и в течение 10 секунд, умножив на 6, но большинство врачей рекомендует измерять показатели в течение полного минутного цикла. Перед измерением пульса ребенку желательно находится в сидячем положении хотя бы в течение 10 минут, ведь дети активно двигаются и пульс может учащаться, но за 10 минут он обычно восстанавливается.
www.kakprosto.ru
ЧСС у детей разных возрастов
Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.
Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.
Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.
ЧСС у недоношенных новорожденных
У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.
Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.
Средние показатели у детей
ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.
Частота сердечных сокращений у детей и подростков | |||
Возраст | Нормальные показатели | Тахикардия | Брадикардия |
1-9 дней | 140-150 | 170-180 | 115 |
10 дней – 1 месяц | 140 | 160-170 | 110 |
1-12 месяцев | 130-135 | 165 | 105 |
1-2 года | 120-125 | 155 | 95 |
2-4 года | 112-117 | 140 | 90 |
4-6 лет | 105-110 | 125 | 85 |
6-8 лет | 95-100 | 115 | 78 |
8-10 лет | 85-90 | 105 | 68 |
10-12 лет | 78-85 | 100 | 60 |
12-14 лет | 70-75 | 90 | 50 |
Как провести пульсометрию?
Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий.
Частота пульса – важнейший физиологический показатель, который отображает состояние сердечнососудистой системы человека. Нормальные значения этого показателя у взрослых и детей отличаются. В данной статье мы рассмотрим, каким должен быть пульс у ребенка.
Пульс – это ощутимые рукой колебания стенок артерий, которые возникают в ответ на выброс крови сердцем. Правила определения данного показателя у детей:
- Наиболее точную информацию о пульсе можно получить утром, пока ребенок еще не поел и находится в спокойном состоянии, поскольку и эмоциональное возбуждение, и любые физические нагрузки, и даже прием пищи влияет на частоту сокращений сердца и соответственно на частоту пульса. Эти два параметра взаимосвязаны и отличаются друг от друга только при патологических состояниях, когда после сокращения сердца пульсовая волна не распространяется на сосуды.
- Во время измерения пациент должен либо сидеть, либо лежать. В положении стоя сердцебиение всегда немного учащено.
- После активных движений, плача и эмоциональных всплесков должно пройти не менее 10 минут, чтобы сердцебиение восстановилось, и полученный показатель был объективным.
- Определять пульс желательно поочередно на двух руках в области лучезапястного сустава методом прощупывания (на внутренней поверхности руки со стороны большого пальца). У маленьких детей можно проводить измерения на сонных и височных артериях.
- Считать толчки артерии врачи рекомендуют за 30 или 60 секунд (при измерении за 30 секунд полученную величину необходимо умножать на 2).
Норма по возрастам
У новорожденных детей пульс намного чаще, чем у взрослых. С каждым годом жизни частота сокращений сердца все больше приближается к взрослой норме. Более наглядно это отображает таблица по возрасту:
Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.
Характеристики пульса
Частота – это наиболее важная характеристика пульса, которую должен уметь определять каждый человек. Однако существуют и другие характеристики это физиологического параметра, их всегда оценивают врачи. Итак, нормальный пульс у детей должен быть ритмичным, нормального напряжения, наполнения и величины.
Здесь стоит также упомянуть о таком понятии как дыхательная аритмия. Среди детей возраста 2 – 11 лет этот физиологический феномен является достаточно распространенным. Суть его заключается в том, что на вдохе сердцебиение учащается, а на выдохе – становится более редким. Чтобы исключить патологические аритмии врач просит пациента остановить дыхание во время оценки пульсовых волн, аускультации сердца или же проведения ЭКГ.
Пульс во сне: какой считается нормальным?
Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.
Допустимые изменения пульса у ребенка
На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:
- Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
- Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
- Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.
Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.
Почему учащается сердцебиение у детей?
К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:
- Повышенную температуру тела.
- Вегетативные расстройства.
- Гиперфункцию щитовидной железы.
- Анемию.
- Обезвоживание.
- Пороки сердца.
Причины редкого пульса (брадикардии) у детей
Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:
- Электролитных нарушений.
- Некоторых инфекционных заболеваний.
- Гипофункции щитовидной железы.
- Вегетативных расстройств.
- Врожденных пороков сердца.
- Миокардита.
- Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
- Поражений головного мозга и т.д.
Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.
Сердечный ритм или пульс указывает на количество ударов сердца в минуту. Для каждого ребенка ритм сердца индивидуален. Он зависит от размеров тела, физического здоровья, от принимаемых препаратов, температуры воздуха и даже от того, сидите вы или стоите. На пульс также влияют эмоции, так как в стрессовых ситуациях и при опасности сердечный ритм ускоряется.
Пульс необходимо мерить на двух руках. Асимметрия пульса свидетельствует о заболевании сердца.
Нормальный пульс для детей до 15 лет
У детей частота довольно высокая - 140-160 ударов в минуту, в возрасте от 1 до 2 сердечного ритма - 110-120 ударов. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет частота пульса в состоянии покоя от 86 до 112 ударов в минуту, а в возрасте от 5 до 15 лет этот показатель равен 70-100 ударам в минуту. При верхнем значении нагрузка на сердце и другие органы резко повышается. Подростки, активно занимающиеся спортом и имеющие отличную физическую форму, в состоянии покоя могут наблюдать снижение ритма сердца до 40 ударов в минуту. И это тоже считается вариантом нормы. Для расчета максимально допустимого пульса у ребенка существует две формулы:
220 - возраст, то есть для ребенка 15 лет это: 220-15=205; или
206.9 - (0.67 x возраст), то есть для ребенка 15 лет это: 0.67 x 15 = 10.5, и 206.9 - 10.5 = 196.4.
Вторая формула с медицинской точки зрения более точна, но первую легче запомнить. Расчет максимально допустимого ритма показывает, какой пульс является критичным для организма и приводит к остановке сердца. То есть для ребенка 15 лет это показатель равен 196,4 ударам в минуту. Надо признать, что пульс редко достигает предельного уровня и эти данные скорее теоретичны.
Если ребенок страдает повышением артериального давления, пульс необходимо мерить на лодыжке.
Как правильно измерить пульс
Существует несколько способов измерения пульса - на запястье, на шее, в паху и на лодыжке, где проходят основные крупные артерии. Наиболее распространенный способ измерения - на запястье. Чтобы получить точный результат, приложите палец к внутренней стороне запястья, там, где пролегают вены, нажмите немного и посчитайте количество ударов в течение 60 секунд. Также можно измерять пульс в течение 15 секунд, умножив полученное число ударов на 4, и в течение 10 секунд, умножив на 6, но большинство врачей рекомендует измерять показатели в течение полного минутного цикла. Перед измерением пульса ребенку желательно находится в сидячем положении хотя бы в течение 10 минут, ведь дети активно двигаются и пульс может учащаться, но за 10 минут он обычно восстанавливается.