Пилинг – достаточно популярная косметологическая процедура, способная улучшить внешний вид и состояние кожи. Пилинг может иметь разную глубину воздействия и проникновения активных веществ, кроме того, он может быть механическим, лазерным, химическим. Тем не менее, всякий пилинг, проводимый в салонных условиях и на дому, должен выполнять вою главную цель по удалению поверхностного слоя отмерших клеток кожи. Данная процедура показана далеко не каждому человеку, ведь она оказывает сильное влияние на кожные покровы. Стоит понимать, что пилинг может вызвать некоторые побочные эффекты и осложнения, которые схожи между собой.

Такие проявления могут отличаться по частоте возникновения и по степени выраженности, причем у каждой разновидности пилинга они тоже протекают по-разному. К примеру, после химического пилинга случается намного большее число осложнений, чем после механического типа процедуры. Тем не менее, ни одна из разновидностей данной процедуры не дает гарантии того, что у человека после ее проведения точно не возникнет никаких осложнений и проблем.

После химического пилинга случается намного большее число осложнений, чем после механического типа процедуры.

Предсказуемые осложнения после пилинга

Сюда можно отнести такие осложнения после процедуры, которые так или иначе проявляются у большинства людей, прошедших через сеанс салонного пилинга. Такие осложнения стоит ожидать в течение первых двух недель после проведения процедуры, при этом они проходят самостоятельно и в короткие сроки. По этой причине их не следует относить к осложнениям или побочным эффектам, это лишь кожная реакция на данную косметологическую процедуру.

Эритема – это покраснение участка кожи, обработанного пилингом, причем длительность и выраженность проявления зависит от того, насколько «агрессивный» пилинг был выбран для использования в каждом отдельном случае. К примеру, если процедура выполнялась на основе альфа-гидрокислот, то покраснение может длиться около трех часов. После проведенного пилинга Джесснера эритема может сохраняться несколько дольше – около пары дней. Если применялся срединный ТСА-пилинг на основе кислот, эритема может держаться до пяти суток, а после глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки эритема длится около 60 дней.

Шелушение кожи

С этим проявлением многие знакомы и в обычной жизни, и обычно шелушение возникает из-за чрезмерной сухости кожи. Тем не менее, шелушение кожи, возникшее после пилинга, проходит в течение нескольких суток. При применении мягких пилингов шелушение практически незаметно, но если использовались сильные химические растворы, то в течение недели кожа будет самостоятельно шелушиться крупными чешуйками отмерших и обработанных клеток. В это время нельзя способствовать данному процессу, иначе можно сильно повредить кожу. Процесс должен протекать естественным путем и завершиться самостоятельно, особенно если вы будете своевременно увлажнять и питать вашу кожу.

Отечность

Отеки – это местная воспалительная кожная реакция на внешнее влияние. После сеанса пилинга повышается капиллярная проницаемость, поэтому из них выходит жидкость, которая затем скапливается в тканях, тем самым и вызывая отечность. Особенно ожидаема данная проблема для кожи в области шеи и вокруг глаз, ведь там она наиболее нежная, тонкая и ранимая. Пилинг на основе фруктовых кислот практически не способен вызвать данную реакцию кожи, но любой более сильный пилинг может повлечь за собой отеки. Они появляются через несколько дней или раньше, при этом оставаясь на коже на какое-то время. Ваш специалист может минимизировать реакцию кожи на пилинг, если сумеет правильно подобрать состав для конкретного типа кожи.

Такое проявление может возникать на коже, но не волноваться из-за него не стоит. Потемнением проходит самостоятельно после кожного отшелушивания.

Повышенная кожная чувствительность

После пилинга кожа, подвергшаяся влиянию пилинга, может сильнее, чем в обычное время, реагировать любые внешние раздражители. Проблема устраняется самостоятельно через пару недель, но может стать осложнением, и тогда повышенная чувствительность может длиться год.

Непредсказуемые побочные эффекты и осложнения пилинга

Данные проблемы могут проявляться как через несколько часов, так и спустя длительное время после выполнения пилинга. Их не следует относить к ожидаемым осложнениям и реакциям кожи на процедуру, Именно такие проявления способны не только испортить весь эстетический эффект, созданный пилингом, но и во многих случаях угрожают здоровью человека и требуют лечения.

Инфекция, вызванная вирусом герпеса

Данное осложнение в большинстве случаев вызвано глубокими и срединными химическими пилингами, а также дермабразией и лазерной шлифовкой. Особенно рискуют в данном случае пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, но случается и так, что сильные пилинги вызывают первичное заражение из-за вызванного процедурой снижения иммунитета. Врач может назначить препараты, устраняющие вирус герпеса, но иногда может потребоваться более сложное лечение.

Другие осложнения инфекционного характера

В этой ситуации активизация проблемы ожжет быть связана с нарушением гигиенических норм медицинским персоналом в ходе процедуры, либо пациентом в процессе восстановления после пилинга. Основным проявлением является стрептостафилодермия, которую можно вылечить с помощью приема подходящих антибиотических средств, подходящих к тяжести данного процесса.

Аллергические реакции

Кожа после пилинга в течение некоторого времени остается незащищенной, поэтому то, что не вызывало аллергии в прошлом или вызывало легкий зуд, может вызвать выраженный отек и крапивницу поврежденной пилингом кожи. Чтобы этого не случилось, пройдите тест на чувствительность к компонентам пилинга и исключите влияние аллергенов в период реабилитации. Данное осложнение устраняется стероидными и антигистаминными препаратами.

Кожная мраморность

Данная проблема – следствие гибели огромного количества меланоцитов, вызванной глубоким химическим пилингом или агрессивной шлифовкой кожи. Особенно рискуют пациенты, имеющие смуглую кожу. Данная ситуация считается практически неисправимой, но при помощи вторичных сеансов поверхностного пилинга можно немного выровнять тон поврежденной кожи.

Стойкая эритема

Данное осложнение часто случается у пациентов, имеющих расширенные поверхностные кожные сосуды и решившихся на проведение глубокого пилинга. Такая реакция кожи может длиться до года, но после этого нередко проходит самостоятельно. Для ускорения реабилитации избегайте спиртных напитков, острой пищи, посещения саун, бань, пляжей и спортивных залов.

Гиперпигментация кожи

Данное осложнение часто случается после проведения ТСА-пилинга, либо после данной процедуры, выполняемой с помощью лазера. Гиперпигментация возникает из-за некачественного проведения диагностики до начала процедуры. Работа неправильно обработанных клеток кожи, активно вырабатывающих меланин, приводит к образованию темных кожных участков.

Если вы хотите избежать данной проблемы, рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Если проблема уже имеется, то может помочь мезотерапия на основе аскорбиновой кислоты или феноловый и ретиноевый виды пилингов.

Обострение себореи и угревой болезни

Данное осложнение провоцируется воспалением, которое побуждает активно работать клетки, отвечающие за образование кожного сала. Особенно рискуют пациенты, имеющие хроническую себорею или жирную кожу, после глубокого и срединного пилинга или лазерной шлифовка.

Профилактической мерой является прием витаминного комплекса, а если воспаление уже возникло, то проводится терапия на основе антибиотиков.

Появление демаркационной линии

Демаркационная линия – заметная граница между нетронутыми и обработанными пилингом участками кожи. Такая проблема встречается у пациентов с пористой или смуглой кожей, особенно после лазерного, глубокого или срединного пилинга. Сглаживание границ демаркационной линии проводится при помощи сеансов пилинга Джесснера.

Грубые рубцевания

Грубые рубцы могут возникать после глубоких химических пилингов, либо при нарушенной технике проведения ТСА-пилинга.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Увидев в зеркале после пилинга красное лицо, отек и обвисшие «куски» кожи, женщины с ужасом спешат показаться к косметологу. В погоне за красотой они упускают, что именно таким образом выражается смена (обновление) клеток и тканей кожного покрова, которые подверглись воздействию эксфолиантов. Неприятные последствия после очищения необратимы, но чтобы они быстро и без осложнений прошли, важно обеспечит правильный постпилинговый уход.

Временные неудобства после пилинга

Пилинг – это отличный вариант быстрого, продуктивного обновления кожи. После проведенной процедуры очищения в клетках кожного покрова происходит ряд изменений, они начинают ускоренно функционировать, вырабатывается большое количество коллагена, эластина, появляется много новых, эластичных и крепких клеток. Внешне изменения также заметны, кожа становится упругой, лицо выглядит освеженным и моложе.

Процедура пилинга относится к самым востребованным методикам омоложения и оздоровления кожи. К сожалению, большинство пациентов больше внимания обращают на конечный результат, забывая о самом процессе преображения. На посещении косметологического кабинета пилинг не оканчивается. После эксфолиации кожу ожидает полное перерождение, которое сопровождается покраснением, отечностью и шелушением.

Каких естественных и неприятных последствий с кожей стоит ожидать после процедуры пилинга?

Красное лицо

Краснота – вполне объяснимое явление после проведенной эксфолиации. Проявляется она практически всегда, но не требует дополнительного вмешательства, действий к устранению. Пилинг – это стресс для кожи, который стимулирует активность клеток эпидермиса, вызывает усиление кровообращения в верхних слоях кожного покрова. Организм пациента моментально реагирует на обширные повреждения тканей ответным усилением процессов регенерации и приливом крови к эпидермису.

На медицинском языке внезапный прилив крови к верхним слоям кожи, вследствие физического воздействия, массажа, называется эритемой. Беспокоиться об этом дефекте не стоит, он через время пройдет самостоятельно. Длительность покраснения зависит от многих факторов, в том числе от глубины и вида воздействия.

От выбранного вида пилинга зависит интенсивность и длительность покраснения:

• После аппаратного пилинга (лазерного, микротокового) наблюдается легкое покраснение, которое быстро проходит. Стоит отметить, что аппаратный пилинг не нарушает целостность кожного покрова, процедура проходит без осложнений, задействованы только проблемные участки;
• После механической чистки (после кораллового пилинга, скраба, броссажа) покраснение может сохраняться до нескольких часов;
• Химический пилинг вызывает на поверхности обширный ожог, поэтому эффект выражен больше. К примеру, после срединного пилинга трихлоруксусной кислотой, покрасневшее лицо может не проходить 5 дней, пока не завершится процесс эпителизации.

В первые минуты после пилинга лицо сильно краснеет, горит. Причин для беспокойства нет, когда вы наблюдаете тенденцию постепенного угасания покраснения. Однако в случае когда несвойственная краснота сохраняется длительное время (несколько дней) без изменений, обращайтесь к косметологу.

Нельзя маскировать красноту тональными кремами, пудрами и другими средствами декоративной косметики. Этим вы можете поспособствовать развитию воспаления и инфицирования поврежденных тканей.

Отечность

Отечность тканей наблюдается, как правило, в уголках губ, в области глаз. В этих зонах кожа тоньше, чутко реагирует на химическое, механическое воздействие. В большей степени отечность характерна для срединного и глубокого пилинга.

Если отек не проходит в сроки, прописанные протоколом процедуры пилинга, нужно обратиться к косметологу. Бывают случаи, когда отечность вызвана нарушением оттока лимфы или выступает реакцией организма на используемый во время очищения компонент. Исправить ситуацию смогут специальные процедуры, массаж, но самостоятельно их назначать и выполнять нельзя.

Шелушение кожи

После пилинга кожа начинает шелушиться, облазить. Именно так организм избавляется от омертвевших клеток, заменяя их новыми. Процесс шелушения продолжается 2–7 дней, это зависит от степени воздействия эксфолианта, структуры кожи. В период шелушения ощущается чувство стянутости, несвойственной сухости, возможен зуд.

Бывает пилинг без шелушения. Как правило, это касается первой процедуры очищения. Переживать не стоит, просто отшелушиваться нечему. Ваша кожа достаточно накопила ороговевших слоев, на верхние из них средство для пилинга подействовало (вы их смыли с эксфолиантом), а до внутренних еще не добралось. С последующими процедурами пилинга это будет исправлено, и шелушения обязательно возникнут.

Чтобы облегчить шелушение кожи после пилинга, уделите максимум внимания увлажнению: применяйте прописанные косметологом препараты для ускорения регенерации, пантенол, средства на основе растительных масел (масло ши, экстракт виноградных косточек), косметику с добавлением гиалуроновой кислоты.

Перед применением любого нового препарата, средства по уходу за кожей после пилинга, обязательно проконсультируйтесь с косметологом. Некоторые препараты могут навредить, затянуть реабилитационный период.

Ненормальная реакция кожи после чистки

После перенесенного пилинга пациентов ожидает не менее важный и тревожный период реабилитации, восстановления. От того, насколько внимательно вы отнесетесь к новому состоянию кожи, что делать будете и как, зависит конечный результат.

Когда пациент недостаточно подготовился к процедуре очищения, есть нарушения с проведением эксфолиации, упущены особенности состояния организма, противопоказания - говорить о положительном исходе сложно. В таком случае могут возникнуть осложнения, требующие квалифицированного вмешательства и дополнительного обследования.

Водные пузырьки

Появление на поверхности лица водных пузырьков - признак нарушения протокола процедуры, возможно концентрация средства для пилинга была превышена, поэтому был получен глубокий химический или термический ожог. Исправление ситуации предоставьте косметологу. Незамедлительно обращайтесь за помощью, иначе на лице могут остаться рубцы, пигментные пятна.

Частые высыпания, прыщи

Многочисленные высыпания - вполне нормальная реакция на ослабление иммунитета и защитной функции кожи, но также они могут быть вызваны недостаточным уходом. Многочисленные, обширные участки провоцируют остаточные атрофические рубцы.

В связи с ослаблением защиты клеток кожи от внешних атак инфекции, бактерий на лице может появиться и развиться герпес. Чтобы снизить риск подобных осложнений, некоторое время после пилинга косметолог рекомендует употреблять антибиотики, противовирусные препараты.

Аллергическая реакция

Раздражение, отечность и покраснение, которые длительное время не сходят – одни из признаков аллергической реакции. Чтобы избежать дополнительных сложностей во время пилинга и после него, важно своевременно провести тест на аллергию, уведомить о возможных рисках косметолога. Если у вас чувствительная кожа, то после пилинга используйте антиаллергенную косметику для ухода.

Когда избежать аллергии не удалось, без замедлений обратитесь к косметологу. Он назначит антигистаминные препараты в виде уколов или таблеток, порекомендует специальную мазь для уменьшения очагов аллергии.

Остаточные шрамы и рубцы

Неправильный уход, нарушение правил гигиены в период реабилитации грозит остаточными шрамами, рубцами. Спустя сутки после эксфолиации, на лице наблюдается шелушение, в некоторых случаях появится корочка. Максимум на 7 день она должна сойти, но отрывать, сдирать ее нельзя.

Чтобы ускорить процесс восстановление тканей, косметологи назначают специальные ранозаживляющие препараты, пантенол. Дополнительно ускорить протекание регенерации можно натуральными масками и средствами (масло ши, увлажняющие составы с гиалуроновой кислотой, растительными экстрактами).

Гиперпигментация

Солнечные лучи, в частности, ультрафиолет, негативным образом отражаются на обновленной коже. Ее защитная функция не восстановлена, поэтому настоятельно рекомендуется выполнять пилинги в период минимальной солнечной активности (с октября по февраль), плюс в постпилинговый уход включить солнцезащитные кремы.

Для обладательниц кожи, склонной к пигментации, необходимо пройти предпилинговую подготовку. Обязательно ознакомьте с этим фактом косметолога.

Как избежать побочных явлений после эксфолиации

У каждого из нас нет времени на дополнительные терапии, лечение постпилинговых осложнений, возникающих из-за неправильного проведения процедуры в домашних условиях, недостаточного ухода после него. В отдельных случаях эти неприятности могут начаться из-за низкой квалификации косметолога.

Чтобы максимально сократить риск неприятных последствий рекомендуем прислушаться к советам:

• Изучите отзывы клиентов о косметологе, салоне красоты, потому как профессиональная ошибка обойдется дорого (в плане здоровья и красоты);
• Первый пилинг кожи не проводите дома, доверьте его специалистам. Он грамотно проведет очищение, разъяснит важные моменты, тонкости процедуры, подскажет, что делать при несходящей красноте лица, отечности или осложнениях;
• Проверьте, нет ли аллергии на используемые средства для пилинга;
• Подробно изучите противопоказания к процедуре. Например, для будущих мам и тех, кто планирует беременность, нельзя использовать ретиноевый пилинг, именуемый в народе как желтый пилинг, а для чувствительной кожи полезным окажется молочный пилинг;
• Поинтересуйтесь о подготовке к процедуре и сколько дней потребуется на реабилитацию, возможно лучше взять дополнительный выходной на работе, проводить пилинг в отпуске.

Чтобы личико после пилинга не потревожили всплески высыпаний, прыщей, пигментные пятна и остаточные шрамы (рубцы), подойдите к процедуре с полной серьезностью. Обязательно поинтересуйтесь, какой пилинг лучше сделать для своего типа кожи и почему, с чего он должен начинаться и как сократить «шелушащийся» период. Не бойтесь задать вопросы перед процедурой очищения, чтобы привычное после пилинга покраснение или шелушение не вызвало беспокойство и прошло максимально быстро.

Когда появляется аллергия после пилинга, женщина начинает паниковать и бороться с ней любыми средствами. Для устранения зуда, сыпи, покраснения, отека существуют специальные антигистаминные таблетки, мази или гели. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо срочно избавляться от патологических симптомов. Обратитесь к дерматологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.

Причины появления аллергии после пилинга

Химический пилинг проводится с помощью агрессивных веществ, проникающих в глубокие слои кожи. После процедуры возникает покраснение, небольшое воспаление, на коже образовывается корочка. Такой побочный эффект является нормальным, он проходит в течение 2-3 дней. Но если у вас начала сильно чесаться, жечь кожа, на ней появилась сыпь, лицо опухло, необходимо срочно обращаться к врачу.

Важно! Аллергия на пилинг проявляется не только на коже, но и очень влияет на внутренние органы. Слизистые оболочки отекают, покрываются язвочками, может нарушиться дыхание.

Причины развития чувствительности к компонентам пилинга:

• Возрастной фактор. Кожа у женщин старше 40 лет становится более сухой, обезвоженной. Любые агрессивные процедуры могут спровоцировать покраснение, шелушение, появление сыпи.
• Индивидуальная непереносимость. В средства для химической чистки лица входит большое количество компонентов. Реакция происходит на один из агентов препарата, на весь пилинг или даже на линию продуктов одного производителя;
• Некачественная услуга. Важным моментом является квалификация косметолога, стерильность рабочего места. Перед процедурой требуйте сертификаты, изучайте состав и срок годности пилинга.

Для предотвращения появления побочного эффекта от чистки рекомендуется предупреждать косметолога об аллергии на некоторые препараты и продукты. Если у женщины присутствует непереносимость большинства активных компонентов пилинга, лучше воспользоваться механической чисткой лица.

Дерматологи и косметологи выделяют медленную и немедленную реакцию на химический аллерген. В первом случае женщина замечает патологические симптомы, придя домой или проснувшись на следующий день после чистки. Моментальное проявление аллергии более опасно. В этом случае возникает отек Квинке, остановка дыхания прямо на косметологическом кресле.

1. Крапивница. Наиболее распространенная реакция. На лице и слизистых возникает сыпь, она зудит, женщина ощущает жжение внутри кожи. Особенно болезные ощущения в местах введения химического препарата.
2. Отечность. Заплывают глаза, увеличиваются веки и губы. В интернете можно увидеть множество фото, где после пилинга у пациентки опухло лицо.

Нужно различать проявления аллергии от других побочных явлений, возникших из-за недостаточной профессиональности косметолога:

1. Инфекция, занесенная во время пилинга. Из-за нестерильных инструментов или плохой подготовки лица возникают гнойные высыпания (не только в местах воздействия), может пониматься температура.
2. Образование подкожных гематом. Слишком агрессивное действие химического или механического пилинга на структуры кожи. Лицо становится отечное, с кровоподтеками.
3. Химический ожог. На коже появляются воспаления, кровоподтеки, волдыри с водянистой жидкостью.

Кроме кожных реакций начинают слезиться глаза, появляется насморк, чихание, сухой кашель. Покраснение и отечность после желтого (ретинолового) пилинга является нормой и проходит на 3 день.

Что делать при появлении аллергии на пилинг, вам должен рассказать врач. Так как разные реакции и осложнения требуют разного подхода к лечению. При небольшом отеке и покраснении косметолог может посоветовать следующие препараты:

• Таблетки от аллергии: «Супрастин», «Диазолин», «Лоратадин». Снимают зуд, покраснение, уменьшают проявление крапивницы.
• Антигистаминные мази, крема, гели: «Фенистил», «Псило-Бальзам». Снимают отек, воспаление, обеззараживают воспалительные элементы.
• Заживляющие средства: «Бепантен», «Пантенол», «Левомеколь». Уменьшают раны и сыпь, способствуют регенерации кожи.

Важно! При появлении аллергии на пилинг обязательно узнайте у мастера состав химического средства. Это поможет избежать появления побочного эффекта повторно.

При нарушении дыхания и развитии осложнений может понадобиться лечение глюкокортикостероидами. Антигистаминные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. На время лечения необходимо придерживаться диеты, исключить: цитрусовые, шоколад, кофе, орехи. До заживления кожи не пользуйтесь косметикой, защищайте лицо от ультрафиолета.

Домашнее лечение кожи после аллергии на пилинг занимает около двух недель. Если не принимать противоаллергенные препараты или нарушать гигиену, могут возникнуть осложнения. Патологии, которые необходимо показать врачу-дерматологу:

1. Появление герпеса. Вирус может рецидивировать на фоне сниженного иммунитета после чистки или появиться из-за инфицирования кожи во время процедуры.
2. Гиперпигментация кожи. Возникает в местах сильного воспаления и повреждения кожи.
3. Рубцы. Являются следствием повреждения кожи от неправильной техники проведения чистки, повреждения глубоких слоев кожи непереносимым химическим веществом.
4. Эпидермолиз. Появление пузырей и волдырей, которые легко лопаются, образовывая язвы.

Желая получить чистую кожу, женщины сталкиваются с эритемой, кожной мраморностью, кистой сальных желез. В некоторых случаях возникает демаркационная линия, из-за чего появляется четкое различие между очищенным и неочищенным участком.

Последствия процедуры сложно устранить самостоятельно, особенно при появлении шрамов. Поэтому пациенту назначается лазерная шлифовка, повторный пилинг (предварительно проводится аллергопроба).

Вид чистки подбирается исходя из особенностей кожи, расположения сосудистой сетки, цвета лица, возраста клиента. Для предотвращения развития аллергической реакции на пилинг косметологи проводят аллерготест. Также специалисты рекомендуют придерживаться основных правил постпилингового ухода:

1. После процедуры примите «Супрастин» или другое антигистаминное средство.
2. Обрабатывайте пораженные участки специальными средствами. Желательно, чтобы это были крема той же линии, что и химический пилинг.
3. Не применяйте народные методы для лечения аллергии и других осложнений.
4. Первую неделю после процедуры не загорайте, откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна.
5. Не пользуйтесь косметикой, умывайтесь пенкой или молочком.
6. Во время заживления нельзя трогать лицо грязными руками, давить появившиеся прыщи или сдирать корочку.

Если вы принимаете гормональные препараты, скажите об этом косметологу. Некоторые средства не совместимы с компонентами химического пилинга. Чтобы не допустить развитие эпидермолиза, при длительной красноте (более 5 дней) необходимо обратиться к дерматологу. Своевременное лечение предотвратит появление шрамов и изменения структуры кожи.

Резюме

Пилинг лица – это распространенная косметологическая процедура, которая направлена на улучшение внешнего вида кожи. Из-за использования химических веществ существует риск развития аллергии. Чтобы предвидеть появление данного осложнения, косметолог проводит аллергопробу. Если ваша кожа сильно реагирует на ненатуральную косметику или вы часто сталкиваетесь с аллергической сыпью, сообщите об этом мастеру.

Любые осложнения после пилинга должны лечиться с помощью медицинских препаратов, а не народных средств. При появлении сыпи, покраснения, сильного отека, волдырей обратитесь к дерматологу.

Пилинг - одна из самых популярных процедур для улучшения состояния и внешнего вида кожи. Несмотря на различия как по глубине (поверхностный, срединный, глубокий), так и по механизму воздействия (лазерный, химический, механический и др.), все имеют одну цель - удаление поверхностного слоя клеток. Соответственно, возможные осложнения и побочные эффекты после пилингов также схожи между собой.

Они могут различаться по степени выраженности и по частоте появления (например, при осложнения возникают значительно чаще, чем при механическом), но в полной мере от них не застрахует ни одна из методик проведения процедуры.

Ожидаемые осложнения после пилинга

К данной группе относятся проблемы, которые в той или иной мере проявляются у большинства пациентов. Как правило, они возникают в первые дни (до двух недель) после пилинга, а проходят достаточно быстро и без каких либо последствий - по сути, это не «побочки» и не осложнения, а вполне предсказуемая реакция кожи на внешние раздражители, к которой нужно быть готовыми.

• Эритема

Это покраснение обработанного участка, причем степень ее выраженности и длительность существования напрямую зависят от «агрессивности» процедуры. Например, если имело место воздействие альфа-гидрокислотами, краснота сохраняется до 3 часов, а вот после обработки раствором Джеснера эритема будет держаться до двух дней. Концентрация кислот около 30% при срединных ТСА-пилингах вызовет ярко красную эритему на срок до 5 суток, а при глубоких пилингах, или дермабразии покраснение может сохраняться до 2 месяцев.

• Шелушение

Также вполне обычное явление. Оно быстро проходит (1-3 дня) и практически не заметно после фруктового пилинга, зато резорцин и трихлоруксусная кислота могут вызвать крупночешуйчатое шелушение кожи на целую неделю. В этот период важно удержаться от соблазна «помочь» своей коже отшелушиться, оставить чешуйки в покое и позволить процессу пройти естественным путем (если все же очень хочется как-то поучаствовать - лучше позаботиться об активном увлажнении кожи)

• Отеки

Это своеобразная местная воспалительная реакция кожи на внешнее воздействие. Поскольку после пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, вызывая отек. Особо актуальна эта проблема для участков с тонким кожным покровом - вокруг глаз, на шее. Фруктовые кислоты не окажут подобного побочного эффекта, зато ретиноиды и ТСА, концентрация коих не превышает 15% - вполне могут. Как правило, отеки возникают на 1-3 день после процедуры и сохраняются на несколько суток. Минимизировать их проявление - задача, в первую очередь, специалиста-косметолога, который должен подобрать правильное сочетание кислот к типу кожи пациента.

• Потемнение кожи

Одно из наиболее нелюбимых пациентами «осложнений» - выраженная темная окраска кожи в обработанной. Однако, поводов для волнения здесь нет, эта неприятность проходит после того, как кожа полностью отшелушится - в среднем, через 1-2 недели.

• Повышенная чувствительность кожи

Обработанные участки кожи более остро реагируют на любые внешние раздражители (солнечный свет, механические и температурные воздействия и т.п.). Как правило это состояние проходит в течение 1-2 недель, но может развиться и в самостоятельное осложнение - в этом случае гиперчувствительность сохраняется до 12 месяцев.

Неожидаемые осложнения и побочные эффекты пилинга

Эти проблемы могут проявиться как сразу, так и спустя довольно продолжительное время после проведения процедуры. Они не относятся к закономерным реакциям кожи на пилинг, оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в большинстве случаев несут угрозу здоровью и требуют того или иного лечения.

• Герпетическая инфекция

Это осложнение, как правило, связано со срединными и глубокими , и дермабразией. В группу риска попадают прежде всего пациенты с рецидивирующим герпесом, однако клинической практике известно и немало случаев первичного заражения, связанных со снижением иммунитета - неизбежным последствием серьезных пилингов. В качестве профилактики обычно назначаются противогерпетические препараты (например, ацикловир), а если момент упущен - потребуется уже полноценный лечебный курс.

• Иные инфекционные осложнения

В данном случае пусковым механизмом будет нарушение гигиенических норм врачами при проведении процедуры, либо самим пациентом в период реабилитации. Основное проявление - стрептостафилодермия, которая лечится приемом соответствующих антибиотиков в мазях или таблетках (зависит от тяжести процесса).

• Аллергия

Если верить статистике, осложнение в виде аллергии на используемые при проведении кислоты встречается нечасто (преимущественно это реакция на аскорбиновую и койевую кислоты). А вот реакция на иные внешние раздражители может оказаться неожиданно сильной - т.е. что-то, что в обычной ситуации вызывает максимум легкий зуд, сразу после пилинга может спровоцировать, например, яркую крапивницу и сильный отек.

Во избежание подобных неприятностей перед процедурой необходимо пройти тест на чувствительность к препаратам пилинга, а также исключить влияние иных аллергенов в восстановительный период (здесь все строго индивидуально, поскольку у каждого они свои). Лечится подобное осложение антигистаминными и стероидными препаратами (тавегил, дексаметазон)

• Мраморность кожи

Это осложнение является следствием гибели большого числа меланоцитов, что возможно при грубой шлифовке или слишком глубоком химическом воздействии. Особенно часто с подобным эффектом сталкиваются обладатели смуглой кожи. Самый неприятный момент состоит в том, что ситуацию практически невозможно исправить, однако с помощью дополнительных поверхностных пилингов можно попробовать слегка выровнять тон.

• Стойкая (персистирующая) эритема

Частая проблема пациентов с расширенными поверхностными сосудами кожи (телеангиоэктазиями), решившимися на глубокий пилинг. Подобная побочная кожная реакция может длиться до 12 месяцев, но в итоге, как правило, проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. Для ускорения этого срока важно избегать инсоляции, саун, чрезмерной физической активности, исключите употребление алкоголя, острой и пряной пищи.

Это осложнение наиболее часто отмечается после лазерного и TCA-пилинга и является прямым следствием некачественно проведенной предпроцедурной диагностики. Причина гиперпигментации - некорректная работа воспаленных клеток кожи, которые начинают активно вырабатывать меланин, что и приводит к образованию темных участков.

Обезопасить от этой неприятности может тщательное медицинское обследование (необходимо выяснить, нет ли предрасположенности к , вылечить все имеющиеся воспалительные процессы). При уже имеющейся проблеме помогут дополнительные ретиноевые или феноловые пилинги (отшелушивают пигментные клетки), а также на основе 10-20% аскорбиновой кислоты (расщепляет меланин).

• Обострение угревой болезни (акне) и себореи

Провоцирующим фактором этого осложнения является воспалительная реакция, побуждающая клетки, «ответственные» за образование кожного сала (себоциты), активно работать. В группу риска попадают пациенты с жирной кожей, с хронической себореей и акне после , глубокого или срединного пилинга.

Основной профилактической мерой является прием поливитаминного комплекса «Аевит», а если воспаления избежать не удалось (обычно оно проявляется через 2-4 недели после процедуры) - проводится антибиотикотерапия.

• Демаркационная линия

Под этим термином подразумевается четко выраженная линия между обработанными и нетронутыми участками кожи. Подобная ситуация нередкость среди пациентов с пористым кожным покровом и с темной кожей, которые перенесли лазерный, глубокий или средне-глубокий пилинг. Сгладить эту «границу» можно с помощью дополнительного пилинга Джеснера.

• Грубые рубцы ( , )

Это наиболее неприятное осложнение, возникающее вследствие повреждения кожи после глубоких (50% ТСА, 88% фенол), либо из-за нарушения самой техники процедуры при 30% ТСА пилинге. Подробнее см. статьи.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате ятрогенного вмешательства, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции. Грамотная подготовка кожи и ведение реабилитационного периода позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Все ожидаемые реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на следующие:

Немедленные реакции, возникающие на 1-14 день после процедуры
- реакции, возникшие в период регенерации, появляющиеся на 2-6 неделе после процедуры
- стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации - 3-10 неделя реабилитации

Немедленные реакции

а) ожидаемые реакции

Проведение процедуры химического пилинга или микрокристаллической дермабразии всегда сопровождается повреждением целостности эпидермиса, и как следствие, развитием воспалительной реакции, эритемы, пастозности:

Дегидратация эпидермиса

Повреждение и удаление рогового слоя эпидермиса, основного компонента эпидермального барьера, всегда приводит к дегидратации кожи.

Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины химического пилинга или шлифовки, от механизма повреждающего действия и химического агента. Так, при проведении пилинга альфагидроксильными, миндальной, фитиновой кислотами будет наблюдаться неравномерная эритема умеренной интенсивности, которая сохраняется не более 1-3 часов. В то же время пилинг резорцином вызывает развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся до 1-2 суток, а при проведении ретиноевых или срединных пилингов - характерна яркая стойкая эритема от 3 до 5 дней.

Шелушение

Шелушение - это наиболее характерный признак после проведения процедуры химического пилинга (пилинг - от англ. to peel - шелушиться). Наиболее комфортными являются поверхностные пилинги альфагидроксильными кислотами, вызывающие микропластинчатое шелушение на 2-3 день после процедуры, сохраняющееся, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (ретиноидами, резорцином, салициловой и трихлоруксусной кислотами) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение от 2 до 7 суток.

Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек кожи - результат воспалительной реакции в ответ на повреждение кожи. Выброс огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) приводит к порозности сосудистой стенки и появлению пастозности или отека тканей. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея).

Для уменьшения выраженности «ожидаемых реакций» постпилинговый уход должен включать в себя:

Увлажнение,
- восстановление эпидермального барьера,
- профилактику инфицирования.

Это основные составляющие, необходимые для нормальной регенерации и эпителизации кожи. В первые дни реабилитационного периода наиболее удобны косметические средства в виде жидкости, геля или пены - они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. А в более поздние сроки (в момент появления шелушения - 3-5-й день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Увлажнение. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные ощущения (чувство стянутости кожи) после химического пилинга, но и является важным и необходимым условием нормальной эпителизации, также снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота воссоздает полимерную сетку на поверхности эпидермиса, не только способствует удержанию молекул воды, но и содействует миграции клеток, ускоряя естественные процессы регенерации.

Восстановление эпидермального барьера - позволяет снизить трансэпидермальную потерю воду, уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период рекомендуется использовать масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регенерирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол, цинк и пр.) - ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, цинк, токоферол, убихинон, пикногенол и др. биофлавоноиды) - обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Антиоксиданты значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

б) не ожидаемые реакции

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается при проведении химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25-30%). Опасность такого рода высыпаний - вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому проведение специфической противогерпетической терапии (Ацикловир, Валтрекс) является обязательным для пациентов, у которых наблюдается обострение герпетической инфекции 2 раза в год и чаще. Если профилактическая противогерпетическая терапия не проводилась, то в случае появления высыпаний после процедуры химического пилинга рекомендуется проведение пульс-терапии: Ацикловир или Валтрекс по 1 г однократно в сутки в течение 1-5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причиной инфицирования чаще всего становятся несоблюдение правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция: стрептостафилодермия. В этом случае назначается стандартная антибактериальная терапия (Банеоцин мазь, системная антибактериальная терапия - по показаниям: Кефзол, Таваник, Оксикорт и пр.).

Аллергические реакции

Крайне редкое осложнение при проведении процедуры химического пилинга. Как правило, наблюдается только на дополнительные компоненты (койевую и аскорбиновую кислоты), входящие в состав пилинга.

Воспаление

Воспаление является ожидаемой реакцией кожи при проведении химического пилинга. Но в случае возникновения выраженной эритемы, стойкого (более 2-3 суток) отека кожи лица, век, шеи рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов, содержащих цинк, 18-глицирритиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные вещества (Вольтарен, индометацин), Траумель.

Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 недели)

Персистирующая эритема

Данное осложнение чаще всего наблюдается при проведении срединных, глубоких пилингов и лазерной шлифовки у пациентов с куперозом, телеангиэктазиями.

В случае развития персистирующей эритемы рекомендуется:

Избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны. Необходимо исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.
- Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты - значительно повышает эластичность сосудистой стенки и предотвращает появление новых телеангиоэктазий. Рекомендуется для применения как в период предпилинговой подготовки, так и в период реабилитации.
- «Сосудистые препараты» - также необходимый компонент терапии персистирующей эритемы. Наиболее эффективными являются Гепатромбиновая мазь или гель, Лиотон гель, Арника крем.
- Фотокоагуляция. Проведение лазерного лечения рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов не менее 3-х, периодичность - 1 раз в месяц.
- Микротоковая, биокибернетическая терапия - улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после химического пилинга, шлифовки кожи. Проведение микротоковой терапии возможно и рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация

Причина развития поствоспалительной гиперпигментации - усиление синтеза меланостимулирующего гормона кератиноцитами. Инициирующим фактором данной реакции является воспаление, возникающее при проведении химического пилинга или дермабразии, а не избыточная инсоляция в период реабилитации. Наиболее типично развитие поствоспалительной гиперпигментации при проведении срединного химического пилинга и лазерной шлифовки у пациентов с гиперпигментациями или с IV-V фототипом кожи.

Для снижения риска формирования поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется:

1. Тщательный отбор пациентов. При коррекции гиперпигментаций, хлоазм и пр. предпочтение следует отдавать пилингам ретиноевой, азелаиновой, молочной, лимонной, гликолевой кислотами.

2. Перед срединным пилингом или лазерной шлифовкой кожи у пациентов с IV-V фототипом кожи рекомендуется проведение предпилинговой подготовки в течение 1 месяца. С этой целью используются ингибиторы тирозиназы: ретиноевая кислота (0,025-0,05%), койевая кислота (3-5%), азелаиновая кислота (5-30%), арбутин, глабридин, аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая к-та, аскорбил-2-фосфат магния), N-ацетилцистеин, фурфуриладенин.

В постпилинговый период обязательно применение:

Противовоспалительной терапии (цинк, бисаболол, траумель и пр.)

Антиоксидантов

Ингибиторов тирозиназы

В случае возникновения поствоспалительной гиперпигментации, для отбеливания рекомендуется:

Поверхностный химический пилинг ретиноевой , азелаиновой, молочной и пр. кислотами

Косметические средства и лекарственные препараты, содержащие гидрохинон (2-4%)

Фонофорез с аскорбиновой кислотой (10-20%)

Себорея, Милиумы, Обострение угревой болезни

Чаще данное осложнение наблюдается при проведении срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей.

Лечение, как правило, не требуется, т.к. в 90% случаев наблюдается уменьшение себопродукции через 2-3 месяца после проведения процедуры. При необходимости возможно назначение себосупрессоров: Аевита (1 капс - 2 раза в сутки в течение 1-3 месяца), Цинктерала или Цинкита (по 1 табл. - 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев). При появлении воспалительных акне-элементов в зависимости от тяжести и распространенности высыпаний рекомендуется проведение антибактериальной (вибромицин, вильпрафен, зинерит), противовоспалительной терапии (Куриозин гель) и себосупрессивные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в постпилинговый период не рекомендуется назначение препаратов, содержащих азелаиновой, ретиноевой кислот, бензоилпероксид.

Повышенная чувствительность кожи

Формируется чаще всего у пациентов с тонкой кожей, со сниженной регенерацией. Повышенная чувствительность кожи может сохраняться в течение 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуется проведение микротоковой терапии, длительное применение косметических кремов, в состав которых входят масла ши, бурачника, кукуи ореха, черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда, а также омега-6, церамиды, фосфолипиды, воски, репаранты и гидратирующие вещества (гиалуроновая кислота, экстракт плаценты, пантенол и пр.)

Демаркационная линия

Демаркационная линия - осложнение при проведении срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с толстой, пористой кожей. Именно в этом случае формируется четкая граница между двумя зонами. Для сглаживания границы проводятся поверхностно-срединные пилинги и микрокристаллическая дермабразия.

Расширение пор

Нередкое осложнение у пациентов с себореей при проведении лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не подлежит.

Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 неделя реабилитации)

Гипо- и депигментация

Данное осложнение является характерным при проведении глубоких феноловых пилингов , крайне редко возможно при проведении лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики. Проведение перманентного макияжа возможно только при условии высокопрофессионального уровня специалиста и качественных красителей.

Гипертрофические рубцы, келоиды

Риск формирования рубцов выше при проведении глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки, а также при индивидуальной склонности к гипертрофическим и келоидным рубцам, при присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

Букки-терапия
- Инъекции триамцинолона проводятся 1 раз в 10-14 дней.
- Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Рекомендуется сочетание криодеструкции и введение триамцинолона (1 раз в 3-4 недели)
- Озонотерапия
- Силиконовые пластыри, Контратубекс и др. препараты для наружного нанесения снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов. Рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам
- Эктропион

Редкое осложнение, характерно для глубоких химических пилингов. В случае формирования рекомендуется хирургическая коррекция.

Ожидаемые реакции и возможные осложнения после ряда косметических процедур.