Как понять, что роды начались

Беременность подходит к концу, и с наступающие предвестники подсказывают, что скоро рожать. Сколько их, как и когда эти признаки проявляются?

Эстрогены

К началу родов в организме женщины начинают происходить внешние и внутренние изменения. Это естественная, заложенная природой необходимость: для появления на свет малыша тело должно быть подготовлено. Такую подготовку обеспечивают половые гормоны, ведь перед родоразрешением доминирующий состав изменяется. Если почти девяти месяцев главенствовал и поддерживал течение беременности и жизнедеятельность плода прогестерон, то незадолго до родов ему на смену приходит эстроген. Этот гормон готовит шейку матки, влагалищные стенки и промежность. Органы приобретают эластичность и растяжимость, и вместе с тем прочность и устойчивость к механическому воздействию. Шейка матки размягчается и укорачивается почти вдвое. Просвет цервикального канала постепенно готовится к открытию, головка плода уже максимально опущена, плотно прижата к костям малого таза.

Эстроген регулирует и начало родовой деятельности: «пик» выработки гормона нужен в схваточном и потужном периоде.

Когда шейка матки созрела, сформировались необходимые нервные связи и гормональный фон, будущая мама начинает физически ощущать изменения в своем теле.

Предвестники

Примерно к 37 неделе проявляются первые признаки готовности мамы и малыша. У некоторых они возникают всего за несколько дней до родов, у повторнородящих начнутся еще позже, ближе к моменту появления на свет малыша. Любой из признаков говорит о вероятности того, что регулярная родовая деятельность может наступить как в ближайшие часы, так и в течение недели.

Опустился живот

Малозаметный внешний симптом, особенно для самой беременной. Подросшему плоду в последние недели довольно тесно, а маме тяжело дышать и наклоняться. Но с приближением родов головка «устраивается» ниже к выходу, прижимается к тазовым костям. Женщина чувствует, что дышать становится легче и кажется, что живот уже не мешает. Но с опущением брюшной стенки начинаются другие проблемы: частые позывы в туалет, запоры, ноющие боли в пояснице.

За две недели этот признак хорошо просматривается у первородящих, а у повторнородящих – за несколько суток или часов до родов.

Опущенный животик меняет походку. Походка вразвалочку – значит, уже скоро рожать.

Ложные схватки

Эти предвестники могут быть не у всех, и особенно у первородящих. Они начинаются примерно на 38–40 неделях. Это тренировочные схватки, «генеральная репетиция». Что ощущает женщина:

1. По интенсивности и напряжению процесс похож на периодические боли в месячные. Интересен тот факт, что чем болезненнее были менструации, тем сильнее ложные схватки.
2. Напряженность на отдельных участках живота (сверху, снизу, по бокам, ближе к паху), которую можно прочувствовать ладонью.
3. Ложные схватки постепенно затухают, их интенсивность не нарастает.

Такие предвестники чаще всего начинаются с утра или вечером, и по времени не превышают двух часов. Предугадать их появление заранее невозможно. Но, по наблюдениям врачей они могут начаться, если у женщины:

• Полный мочевой пузырь.
• Активные половые контакты.

Все роженицы переживают, и боятся спутать предвестники с настоящими схватками. По каким признакам можно понять, что это только подготовка:

• Приступы с разными промежутками и продолжительностью.
• Болевые ощущения идут на понижение, и могут полностью исчезнуть, если женщина поменяет положение тела.

Но когда схватки становятся регулярными и длительными, промежуток между ними меньше – пора собираться, скоро роды.

Выделения

Всю беременность канал шейки матки закрывала пробка из комка густой слизи. Она прослужила барьером, который не давал проникать инфекции к развивающемуся плоду.

Ближе к родоразрешению шейка матки постепенно открывается, созревает, становится мягкой и податливой. В это время отходит слизистая пробка. У одних это проходит одномоментно, а у других выделения могут длиться несколько дней небольшими порциями: прозрачные, желтоватые, с коричневыми и алыми прожилками. Если слизистая пробка отходит, беременная должна сообщить об этом своему врачу.

Потеря в весе

Изменившийся гормональный фон, который происходит за несколько суток до родов, приводит к выведению лишней жидкости. С падением уровня прогестерона и ростом в крови эстрогена женщина может потерять 1-2 кг.

Созревшая шейка матки

Последний, самый информативный предвестник определяет только врач во время осмотра. У первородящих это начинается за сутки или двое до родов, у рожающих повторно – за две недели. Что происходит:

• Шейка матки укорачивается и располагается по тазовой оси
• Ее ткани размягчены
• Канал пропускает палец.

Все предвестники – норма, и не требуют срочного визита к врачу. Но если у будущей мамы того или иного признака нет, это не говорит о том, что организм не готовится. Каждый организм индивидуален, и для некоторых любой из этапов «приготовления» может пройти незаметно.

Достоверные признаки

Как понять, что уже начались роды? По истинным схваткам и отхождению околоплодных вод (амниотической жидкости). Шейка раскрывается, и приходят истинные схватки – мышечные сокращения стенок матки. Сначала они длятся от 20 до 30 секунд с перерывом 20 минут. Со временем доходят до минуты, и интервал сокращается до 3 минут. Вначале схваточного периода болезненность вполне умеренная, но со временем становятся достаточно интенсивной. Болит крестец и поясница, внутренняя или внешняя поверхность бедер.

Когда собираться в роддом? Акушеры считают, если женщине становится страшно или тревожно – пора в любом случае. Главное: не находиться в состоянии паники и страха.

Воды могут излиться в один момент или постепенно подтекать. Важно, особенно первородящим, не принять их за недержание. Амниотическая жидкость прозрачная, может быть розоватая, со специфическим запахом.

Отхождение вод – это начало первого периода родоразрешения, и женщина должна с «дежурной сумкой» поторопиться в родильный дом. Когда со схватками можно подождать, то безводный период не должен длиться больше 12 часов. Если будет необходимо, акушер примет решение о том или ином виде стимуляции.

Опасные признаки

Предвестники преждевременных родов ничем не отличаются. Если описанные симптомы женщина наблюдает у себя раньше, чем на 35 неделе, нужно срочно отправляться к врачу.

Как узнать о преждевременной родовой деятельности или других осложнениях:

• Подтекание жидкости (сырость или водянистые выделения при движениях).
• Слизь с вкраплениями алой крови, коричневая или зеленоватая.
• Лихорадка.
• Повышенное давление и тахикардия.
• Нет шевелений плода.
• Диарея с тошнотой.

Но если уже 40–41 неделя беременности, а признаков нет, не стоит расстраиваться и подозревать, что что-то не так, и роды будут тяжелыми. Практикующие врачи никогда не берут их во внимание. Только позитивный настрой, и все будет хорошо. К долгожданной встрече остается совсем немного.

Содержание статьи:

Существует в народе одно интересное мнение, что время появления на свет выбирает сам ребенок. Но ученые утверждают, что на этот фактор оказывает непосредственное влияние уровень активности гормонов, а также то, насколько подготовлен женский организм к предстоящим родам. Именно поэтому предполагаемую дату родов максимально точно могут установить врачи. В некоторых случаях может понадобиться провести определенные расчеты, а также сделать УЗИ. Из-за этих показателей может корректироваться дата родов.

Но не всегда сделанные врачами прогнозы полностью соответствуют истине. В результате будущие родители начинают постоянно нервничать. Но каждая женщина, которая ждет ребенка, должна с повышенным вниманием следить за состоянием собственного организма и замечать даже незначительные перемены, следить за «сигналами», которые подает тело.

Подготовка женского организма к родам начинается задолго до первых схваток. Перед рождением ребенка у женщин может быть самое разное эмоциональное состояние - начиная от полного расслабления и вплоть до крайнего перевозбуждения.

Психологический настрой перед родами

Женский организм является полностью уникальным, ведь природа позаботилась о том, чтобы подготовить его естественным путем к предстоящим родам. Но многим будущим мамочкам на последних неделях беременности не дает покоя вопрос, когда именно произойдет этот счастливый момент. Чтобы не нервничать по пустякам, женщинам необходимо постараться полностью разобраться в том, какие проявляются перед родами признаки и не забывать обязательно выполнять все наставления и рекомендации своего врача.

Как правило, все беременные женщины с повышенным вниманием следят за изменениями собственного организма. Практически во всех случаях очень тяжело пропустить признаки, которые свидетельствуют о скором приближении родов.

С точностью до одного дня крайне тяжело определить дату родов, так этот момент может наступить и на 38–й неделе беременности, а в некоторых случаях и на 40. Этот процесс строго индивидуален и имеет много аспектов, максимально точно просчитать которые порой бывает просто невозможно.

После наступления 36 недели беременности начало родовой деятельности может произойти практически в любой момент, именно поэтому нужно всегда оставаться очень внимательными и при появлении первого чувство дискомфорта или ухудшения состояния, незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Как понять, что скоро начнутся роды?

К числу главных признаков, которые говорят о начале родов, относятся:

1. Как правило, практически перед самыми родами исчезают отеки, а вместе с ними может уйти и несколько лишних килограммов. Дело в том, что в этот момент происходит вывод лишней жидкости из организма естественным путем.
2. В некоторых случаях о начале родовой деятельности свидетельствует опустившийся живот. Это происходит из-за того, что ребенок постепенно продвигается к родовым путям. Если роды первые, живот может опуститься примерно на 37 неделе беременности. А у тех, кто рожает не первый раз, этот процесс может происходить немного позже. В это время начинается снижение давления на диафрагму и желудок, постепенно на несколько сантиметров опускается дно матки. Большинство беременных женщин замечают, что стало намного легче сидеть, перестала беспокоить изжога и одышка.
3. В результате того, что происходит увеличение давления на мочевой пузырь, учащаются и позывы к мочеиспусканию. Появляется чувство давления и сильной тяжести в районе поясницы и крестца. Это явление напрямую связано со сменой положение ребенка, а также расширением костей таза женщины. Плод может давить на нервные окончания, из-за чего появляются судороги в ногах.
4. Большинство беременных женщин, в том числе и в случае первых родов, могут заметить снижение активности малыша - к моменту родов ребенок достаточно вырос, поэтому ему становится тяжело двигаться в небольшом пространстве.
5. Происходит усиление перистальтики кишечника, так как организм начинает активную подготовку к родам. Возможно послабление стула, диарея, тошнота, рвота.
6. С приближением родов часто появляется «эффект гнездования», который был заложен самой природой. К числу признаков родов может относиться и смена привычного поведения беременной женщины - к примеру, появляется желание остаться самой или сделать в доме генеральную уборку. Резкие приступы активности также неожиданно сменяются умиротворением, апатией и чувством спокойствия.
7. Схватки Брэкстона-Хикса, которые еще называются подготовительными «ложными». Именно эти схватки проводят эффективную тренировку организма и размягчение шейки матки перед предстоящими родами. В этих случаях происходит ее напряжение и женщина практически не испытывает неприятных ощущений. Этот вид схваток является не регулярным, также они не способны вызвать раскрытие шейки матки.
8. Кровянистые слизистые выделения в незначительных количествах. Этот верный признак того, что матка начинает активно готовиться к родам. Таким симптомом может проявляться истончение либо расширение матки.
9. В результате укорочения шейки матки происходит отхождение слизистой пробки (полностью или по частям), которая выполняла роль природного барьера между плодной оболочкой и микрофлорой влагалища. О предстоящем отделении слизистой пробки могут свидетельствовать тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Большинство женщин просто замечают появление обильных выделений - отхождение пробки происходит постепенно. Если она отходит сразу, появляется слизистый комок, который женщина может заметить во время посещения туалета. С момента отхождения пробки и до начала родов может пройти довольно много времени - пару часов или несколько недель.

Если появился хотя бы один из перечисленных выше признаков, можно быть уверенными, что очень скоро наступит момент родов. Поэтому необходимо как можно быстрее отправиться в больницу.

Сегодня специалисты различают несколько главных признаков, которые являются верными предвестниками наступления родов. За ними нужно очень внимательно следить, так как нужно вовремя обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи. С приближением даты родов, установленной врачом, необходимо собрать все необходимые документы и вещи, которые понадобятся в родильном доме.

Отхождение околоплодных вод

Если беременность протекает нормально, и нет никаких отклонений либо осложнений, отхождение околоплодных вод происходит непосредственно перед началом родов, в том момент, когда раскрывается шейка матки.

Довольно часто можно столкнуться и с ситуацией, когда есть риск разрыва до начала родов околоплодного пузыря. При этом женщина не будет испытывать никаких сопровождающих ощущений, которые предвещают это явление (к примеру, спазмы, схватки).

В такой ситуации необходимо как можно быстрее отправиться в родильный дом. Дело в том, что безводный период не может длиться дольше 12-ти часов. Во время беременности, по достижению 37 недели, произошедшее отхождение вод говорит о том, что наступили преждевременные роды, поэтому докторам может понадобиться провести подготовку ребенка к самостоятельному дыханию.

Если происходит постоянное, медленное и периодическое прерывистое подтекание околоплодных вод, есть риск начала преждевременных родов, развития внутриутробной инфекции, а также других серьезных осложнений, как для здоровья ребенка, так и беременной женщины.

При условии появления одной из перечисленных выше причин, нужно как можно быстрее отправиться в больницу. Если будет отсутствовать начало родовой деятельности, доктор назначает проведение медицинской стимуляции.

Схватки

Появление схваток (регулярные родовые сокращения), которые сопровождаются неприятными и довольно сильными тянущими болями в нижней части живота и в области поясницы, способствует началу раскрытия шейки матки.

У первородящих женщин признаками начала родов могут быть незначительные схватки, длительность которых часто достигает суток и при этом происходит их постепенное усиление.

Сначала схватки будут не слишком сильными по болевым ощущениям, а также продолжительности (примерно 10–15 секунд), при этом наступают они периодически. В появляющихся между схватками паузах происходит расслабление матки, что дает возможность беременной женщине немного отдохнуть.

Происходит постепенное развитие родовой деятельности и схватки начинают учащаться - усиливается как болезненность, так и их продолжительность. Теперь период покоя будет составлять примерно 15–20 минут, а в момент родов 2–3 минуты.

К числу схваток относятся и болезненные ощущения, которые проявляются в нижней части живота, области поясницы, икрах, бедрах и прямой кишки. Довольно часто эти признаки сопровождаются ознобом. После того, как будет достигнут 10 минутный перерыв между схватками, продолжительность которых не меньше 60 секунд, это верный предвестник наступления скорых родов.

Как у первородящих, так и у повторнородящих женщин проявляются совершенно одинаковые признаки родов. В этом случае главным отличием является большая стремительность последующих за первыми родов.

Специалисты утверждают, что при повторных родах довольно часто встречается преждевременное отхождение вод до того, как начнутся схватки. Если до 40 недели беременности не проявлялись ни одни из перечисленных выше признаков родов, необходимо пройти обследование у врача, чтобы определить состояние ребенка.

Чем отличаются истинные схватки от ложных перед родами?

Ложные схватки всеми признаками похожи на предродовые. Однако их главным отличием является интервал и динамика. Если прилечь, немного подвигаться или принять душ, могут прекратиться неприятные ощущения.

В отличие от предродовых, при появлении ложных схваток беременная женщина может заснуть. Тренировочные схватки имеют нерегулярный характер и интервал, при этом они не будут усиливаться по интенсивности и не начнут удлиняться. При их появлении не происходит раскрытия шейки матки.

Появление ложных схваток на 39 неделе беременности может восприниматься как предродовые. Но в некоторых случаях они могут проявляться и на 30 неделе.

Необходимо учитывать тот факт, что в каждом случае беременность течет в строго индивидуальном порядке, при этом не обязательно у женщины будут проявляться перечисленные выше признаки. Именно поэтому будущей маме необходимо с повышенным вниманием следить за состоянием собственного организма и прислушиваться к посылаемым им сигналам, которые свидетельствуют о начале родовой деятельности.

Как определить, когда нужно ехать в роддом, смотрите в этом видео:

Девять месяцев вы носите под сердцем малыша и с нетерпением ждете того долгожданного момента, когда наконец-то ваши взгляды встретятся. Однако прежде чем произойдет данное чудо, вам, вместе с малышом предстоит тяжелая работа, а именно процесс рождения. К процессу родов следует подойти очень ответственно, а значит, в подробностях знать, как он происходит. В данной статье мы поговорим именно о и о том, как себя вести в процессе родов, чтобы долгожданная встреча с малышом прошла как можно скорее и без .

Признаки начинающихся родов

Самые верные признаки начинающихся родов, те, которые указывают на то, что процесс родоразрешения уже начался - это отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и регулярные схватки. Но еще за несколько дней (1-2 недель) до того, как ребеночек начнет «прорываться» в этот мир, женщина обычно чувствует и предшествующие признаки скорого приближения родов, так называемые предвестники родов. Да-да, роды обычно внезапно и неожиданно не начинаются: их ближайшую неотвратимость женщины часто ощущает еще до того, как в срочном порядке, в связи с усиливающимися схватками и отхождением вод ей придется ехать в роддом.

Признаки начинающихся родов, до которых остались считанные дни, специалисты определяют следующие:

• опущение живота. Некоторое смещение живота вниз происходит в связи с соскальзыванием малыша во вход малого таза - так он готовится к последующему путешествию по родовым путям. У женщин, которые рожают впервые, опущение живота случается приблизительно за 2-4 недели до начала непосредственно родового процесса, у повторнородящих - накануне родов. Однако, бывает и так, что живот и вовсе не опускается;
• боли в пояснице. Болезненные ощущения внизу спины вызваны все тем же смещением ребеночка. Вместе с тем, женщина может отмечать повышенные позывы к мочеиспусканию и некоторое разжижжение стула, это - действие гормонов;
• изменение аппетита и уменьшение массы тела. Чаще всего, за несколько недель до начала родов аппетит уменьшается, даже если все время беременности кушать хотелось постоянно. Вместе с тем, очень часто уменьшается масса тела беременной приблизительно на 1-2 кг - так организм готовится к предстоящим родам;
• изменение поведения малыша. Ребеночек может либо вести себя более активно, либо, наоборот, успокоится. Причем, последний вариант более вероятен - при набранной массе ему тесно двигаться в матке;
• ложные схватки. Нерегулярные и практически безболезненные схватки могут дать о себе знать за несколько дней до родов. Таким образом, матка «разминается» перед предстоящими родами, готовится к ним;
• отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка не обязательно отходит непосредственно перед родами - случиться это может и за неделю, и за две до старта процесса родоразрешения.

Как понять, что роды начались?

Однако, все вышеперечисленные признаки могут проявиться за несколько дней или даже недель до родов. А вот как понять, что роды начались?

Итак, первым признаком начала родов являются схватки, которые характеризуются сокращениями мускулатуры матки. Такие ритмичные сокращения появляются в пояснице и брюшной полости и ощущаются как тупая или ноющая боль. Схватки очень схожи с болезненными ощущениями при менструации, причем боль с каждым часом становится ощутимее. В перерывах между схватками боль обычно полностью отсутствует. Когда схватки повторяются каждые 15-20 минут, постепенно уменьшая интервал до 3-4 минут - это признак того, что совсем скоро отойдут околоплодные воды и начнется процесс рождения ребенка. женщины, которые рожают впервые, зачастую пугаются схваток и начинают паниковать, не желая терпеть боль. Мы же рекомендуем заранее подготовить себя к тому, что эта боль терпима и что немаловажно - вознаграждаема, так как уже совсем скоро вы станете самой счастливой женщиной с гордым статусом мама. Кроме того, если освоить определенную технику дыхания во время схваток, а также попросить близких во время сильной боли массировать вам область крестца на пояснице - боль значительно уменьшится. В перерывах между схватками попробуйте поспать, так как силы вам еще понадобятся.

После того, как схватки участились, совершенно природным процессом являются отхождения околоплодных вод. Воды могут отходить небольшими подтеками или напротив, хлынуть внезапным потоком - все зависит от того, как разрывается околоплодный пузырь. Обычно воды выглядят как прозрачная жидкость и не имеют запаха. Однако если вы заметили, что воды приобрели зеленоватый оттенок или сомнительный запах - велика вероятность того, что со стороны ребенка наблюдается некая патология. Об этом следует незамедлительно сообщить врачу. Процесс отхождения вод совершенно безболезненный, поэтому переживать по этому поводу совсем не нужно. Кроме того, важно учесть, что если во время отхождения вод вы находитесь вне роддома, то следует поспешить, так как следующий шаг предполагает именно рождение ребенка.

Сам процесс родов у каждой женщины проходит сугубо индивидуально. Некоторые женщины ощущают постепенное развитие схваток с последующим желанием тужиться. Другие рожают стремительнее - схватки и последующие потуги сразу приобретают активный характер. У третьих, схватки затягиваются на 5-6 часов и потуги наступают намного позже. В любом случае, процесс родов уже пошел, поэтому следует довериться матушке-природе и специалистам, которые будут принимать у вас роды и просто выполнять их рекомендации. Таким образом, вы избежите лишней паники и поможете своему малышу как можно скорее встретиться с вами. Не переживайте зря, ведь роды - это естественный процесс, заложенный природой, поэтому вы интуитивно будете выполнять правильные действия, чтобы помочь себе и малышу поскорее пройти этот путь. А в сочетании с четкой работой медицинских работников - процесс родов пройдет легко и под четким контролем. Главное - не бояться ничего и помнить, что совсем скоро все неприятные ощущения исчезнут, и вы станете еще одной счастливой мамой. Удачи вам, крепкого здоровья и легких родов!

Специально для - Ира Романий

Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.

Как определить приближение?

Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.

Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.

Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.

Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.

Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.

После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.

Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.

Когда начинаются?

Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.

Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.

К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.

Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.

Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.

Предвестники – мифы и реальность

О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.

Опущение живота

Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.

Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.

Изменение походки, боли в тазу

После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.

Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.

Выделения

Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.

Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.

Потеря веса

Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.

Поведение малыша

Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.

На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.

«Гнездование»

Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.

Созревание шейки

Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.

Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.

Иные признаки и симптомы

К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Симптомы начала родовой деятельности

Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.

Схватки

По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.

Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.

Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.

Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.

Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.

Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.

Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.

Воды

Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.

Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.

Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.

Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.

Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.

При первой и повторной беременности

Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.

Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.

Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.

После стимуляции

Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.

Преждевременные

Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.

В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.

Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:

• назойливое ощущение тяжести внизу живота;
• живот опускается раньше 35 недели беременности;
• матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
• появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
• женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
• появляются опоясывающие схваткообразные боли.

Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».

Можно ли ускорить?

Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.

К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.

Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.

Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.

Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.

О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.

Беременность протекает успешно, будущая мама чувствует себя хорошо, но ее не покидает чувство беспокойства за самый главный процесс – роды. Особенно это волнительно, если женщина рожает впервые. Как понять, что ребенок уже готов появиться на свет, когда необходимо ехать в больницу, чтобы врачи могли вовремя принять роды. Первые признаки родов должны знать все женщины, собирающиеся рожать, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Многие стараются полностью доверять врачу, который назначает срок, точнее дату родов, но на практике чаще всего получается так, что ребенок появляется на свет раньше или позже назначенной даты, это зависит от множества факторов. Преждевременные роды так же опасны, как и переношенный ребенок, поэтому необходимо следить за своим организмом, прислуживаться к себе, чтобы вовремя почувствовать первые признаки родов. Необходимо знать, что будет происходить в организме перед родами, какие изменения женского состояния следует понимать, как приближение родов.

Какие первые признаки родов?

Основной первый признак приближения родов – опущение живота. Дело в том, что ребенок должен опуститься, чтобы готовиться к своему рождению. При нормально протекающих родах это происходит на 36-37 неделях беременности. При этом женщине даже становится легче дышать, однако многие будут испытывать дискомфорт из-за частого мочеиспускания и отечности. Отекать могут руки и ноги, вам может чаще хотеться в туалет. Связано это с тем, что ребенок, опустившись, давит на почки и мочевой пузырь, поэтому не стоит бояться отеков, они будут предупреждением вам, как первый признак приближения родов, того счастливого момента, когда малыш появится на свет.

Еще один из основных признаков приближения родов – снижение веса. В течении всей беременности вы только набирали вес, но вот вы резко похудели на пару килограммов, не пугайтесь, значит скоро вы станете мамой, именно поэтому так важно регулярно измерять свой вес на протяжение всего срока. Снижение веса происходит из-за всасывания околоплодных вод, поэтому бояться этого не стоит.

Первым признаком близких родов станет и изменение аппетита. Если вы хорошо кушали, и вдруг перестали испытывать удовольствие от приема пищи, у вас резко пропал аппетит, готовьтесь к близким родам. Об этом будет свидетельствовать и наоборот усилившийся аппетит, если он был не свойственен вам на протяжении беременности.

Непосредственно за несколько дней до родов женщина начинает чувствовать тянущую боль в области лобковой кости. Если для вас стало привычным, что ноет спина, низ спины, то сейчас боль перейдет именно на лобковую часть. Дело в том, что для родов необходимо, чтобы кости стали мягче, чтобы облегчить роды, поэтому происходит некое их размягчение, что сопровождается тупой болью. Не стоит бояться этих симптомов, просто начинайте готовиться в больницу.

Кроме физиологических изменений в организме, происходят и психологические метаморфозы. Характер и настроение женщины становится изменчивым, то она плачет, то смеется. В течение беременности это было менее заметно, чем за несколько дней до родов, поэтому на этот признак тоже следует обращать внимание. Вы не можете заснуть, вас стали волновать какие-то до этого вовсе неважные проблемы, на вас нападает апатия или, наоборот, агрессия. Все это пройдет после родов, а пока вам и вашему мужу пора готовиться к появлению на свет малыша.

Что делать, если обнаружены первые признаки родов?

Если вы заметили несколько из перечисленных первых признаков родов, и они усиливаются, значит, менее чем через неделю вы родите. Однако, следует последний триместр вести себя очень аккуратно, не поднимать ничего тяжелее полутора килограммов, больше лежать. Однако, небольшие физические нагрузки пойдут на пользу, иначе вы можете переходить, то есть ребенок родиться позже, чем нужно, чем это грозит, читайте в статье: Опасна ли переношенная беременность?

Лучше всего несколько часов в день гулять на свежем воздухе, в парке, саду, заниматься посильными домашними делами – протирать пыль, мыть посуду, готовить вкусную еду, гладить, а вот мыть полы в наклонку или стирать вручную белье запрещено. В этих домашних делах пусть вам помогают близкие, либо подручный инструмент – швабра с удобной длинной ручкой, стиральная машинка.

Но главное перед родами – это положительные эмоции, которые должны присутствовать вокруг женщины постоянно, чтобы малыш чувствовал мамино хорошее состояние, никаких волнений, чтобы ничего не пугало его перед появлением на свет.

Как определить начало родов?

Все признаки, которые проявляются у женщины, дают ей понять, что роды близко, что нужно быть постоянно готовой к ним, необходимо собрать вещи, которые понадобятся в роддоме. Однако, чем ближе ответственный момент, тем больше переживаний, сможет ли она понять, что роды начинаются.

Чтобы определить начало родов необходимо обратить внимание на явные признаки изменения состояния женщины:

• Происходит выброс адреналина, ладони и стопы становятся влажными, она начинает чувствовать сильное нарастающее волнение
• Обязательно выходит некая жидкость из матки, иногда с кровяными выделениями – это специальная слизистая пробка, которая защищала малыша в течении всего срока беременности. Однако, бывают случаи, когда она выходи за день-два до самих родов, но чаще всего непосредственно перед родами.
• Начинаются схватки. Первые схватки – только немного болезненные ощущения, боль перемещается от низа живота к пояснице. Если вы не сразу заметите эти ощущения – не страшно, первые роды могут длиться до 14 часов, поэтому вы успеете обратиться к врачу, когда ощутите более сильные схватки. Постепенно сила схваток и их продолжительность будут увеличиваться. Предродовые схватки бывают с интервалом около 5 минут, и все чаще. Когда матка начнет сокращаться, вы это почувствуете, к тому же этому будет предшествовать отхождение околоплодных вод.
• Следует понимать, что отхождение вод – начало родов, но воды могут отходить медленно, если путь им перекрывает головка ребенка, или быстро, в этом случае очень важно максимально быстро провести роды, чтобы ребенок не задохнулся и не повредился, любое промедление может стать критичным для здоровья малыша. Если вы находились во время отхождения вод не у врача, внимательно запомните время и внешний вид вод, их запах, все это необходимо знать акушеру-гинекологу, который будет принимать роды.

Что делать, если отошли воды?

Во-первых, не стоит паниковать, необходимо сразу вызвать скорую или мужа, который вас довезет до больницы, даже в том случае, если воды отошли, а схваток нет. Ехать в машине нужно полулежа, с собой можно взять бутылку негазированной воды или черного чая с лимоном. Обычно современные женщины продумывают все заранее, поэтому собирая сумку для родов, не забудьте взять воду, так как во время родов и после очень хочется пить.

Первые признаки преждевременных родов

Подробнее о преждевременных родах мы поговорим в другой статье, а сейчас хотелось бы пояснить лишь те случаи, когда стоит действительно беспокоиться, что у вас появились первые признаки преждевременных родов. Дело в том, что нормальной считается та беременность, когда ребенок вынашивается около 40 недель, если роды начинаются раньше, то это преждевременно и следует быть готовым ко всему, поэтому так важно знать признаки преждевременных родов.

Если вовремя определить симптомы и первые признаки преждевременных родов, то можно вовремя обратиться к врачу:

• Появление схваток, которые повторяются через каждые 10 минут и даже чаще
• Выделение водянистой жидкости, что может означать повреждение пузыря с амниотической жидкостью
• Судороги внизу живота, похожие на менструальные
• Тупая ноющая боль внизу спины, может быть временной
• Давление в области таза, тоже может быть периодическим
• Спазмы живота

При обнаружении нескольких из данных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание преждевременных родов.

Как вызвать схватки самостоятельно?

Но опасны не только преждевременные роды, но и перенашивание беременности, поэтому если вы в положении уже более 41 недели, то можно самостоятельно без вреда для здоровья ребенка вызвать схватки, чтобы ускорить естественный процесс рождения ребенка.

Чтобы вызвать естественные схватки самостоятельно, когда малыш не торопится родиться, следует есть больше тех продуктов, которые содержат клетчатку, пить меньше воды, не переедать.Это позволит стимулировать работу кишечника.

Необходимо больше ходить, находиться в вертикальном положении, можно даже танцевать дома. Постепенно под тяжестью околоплодных вод плод будет двигаться, мыщцы матки начнут сокращаться, что приведет к первым схваткам, а в дальнейшем и к родам.

Можно проводить массаж сосков груди, что позволяет появиться в организме гормону окситоцину, который тоже вызывает сокращение мышц матки. К тому же он благоприятно влияет на кожу груди, подготавливая ее к кормлению.

Поглаживайте живот, разговаривайте с ребенком, зовите его, говорите, как вы его любите. Такой контакт мамы с ребенком иногда является основным толчком для появления младенца на свет.