Лекарства прерывающие беременность на ранних сроках. Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ. Название таблеток – список
Прерывание беременности иногда становится единственным выходом для девушек, находящихся в трудных жизненных условиях. Причиной для проведения аборта могут стать хронические заболевания матери или личностный фактор (например, когда отец ребёнка отрицает отцовство). Перед тем, как решиться на такой шаг, необходимо посетить гинеколога и получить подробную консультацию о возможности использования того или иного способа прерывания беременности.
Медикаментозный аборт - что это?
Законно сделать медицинский аборт можно до 12 недель гестации. Он выполняется при помощи хирургического вмешательства и представляет собой медицинское выскабливание полости матки. Последствия такого аборта могут быть крайне опасными для жизни женщины и её здоровья: от бесплодия до гнойного сепсиса (заражения крови, способного стать причиной смерти пациентки).
В отличие от медицинского аборта, прерывание беременности с применением медикаментозных препаратов является более щадящим методом.
Риск возникновения осложнений после данной процедуры минимален, но всё же остаётся небольшая вероятность неполного изгнания плодного яйца и развития воспалительного процесса. Бесплодие после такого вида аборта наступает редко (менее 5 % всех случаев), но полностью исключить такую вероятность нельзя.
Некоторые ошибочно называют медикаментозный аборт мини-абортом . Это утверждение неверно, так как данным термином обозначают вакуумную аспирацию («высасывание» плодного лица при помощи вакуума). Мини-аборт можно проводить исключительно до 5 недель, а медикаментозный - до 6-7 недель беременности.
Иногда женщины не обращаются в больницу после того, как видят на тесте две полоски, и пытаются решить проблему самостоятельно - через знакомых достают рецепты или покупают стероидные препараты в интернете. Делать этого не стоит по двум причинам:
- нет гарантии, что купленный препарат окажется оригинальным лекарством и не навредит здоровью;
- только врач сможет рассчитать необходимую дозировку с учётом срока гестации, массы тела женщины и наличия хронических патологий в анамнезе.
Как проходит медикаментозный аборт?
Для начала женщине придётся пройти необходимое обследование, включающее в себя:
- УЗИ-исследование (необходимо для определения точного гестационного срока);
- анализ крови (на наличие признаков инфицирования и воспалительного процесса);
- анализ крови на определение группы резус-фактора (на случай возникновения осложнений, например, обильного кровотечения);
- осмотр при помощи гинекологического зеркала.
После этого врач рассчитает необходимую дозировку и даст рекомендации относительно приёма таблеток и режима.
Когда необходимая подготовка будет пройдена, женщине нужно будет принять таблетку специального стероидного препарата. Он будет блокировать выработку прогестерона - женского гормона, отвечающего за сохранение плодного яйца и развитие эмбриона.
Через 2-3 дня врач-гинеколог назначит лекарства для появления регулярных маточных сокращений, благодаря которым плодное яйцо будет изгнано из полости матки.
Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины в стационар - контрольный осмотр будет необходим через 3-4 дня после начала процедуры.
Препараты для прерывания беременности: обзор
«Мифепрекс» . Лекарство можно использовать для прерывания нежелательной беременности строго до 6 недель. Средство является одним из самых эффективных препаратов, обладающих минимальным количеством негативных последствий и побочных эффектов.
Женщины, принимавшие «Мифепрекс», обычно продолжали профессиональную деятельность и занимались домашними делами без какого-либо дискомфорта и неприятных ощущений.
Особенность: после приёма в течение 5-10 дней возможны скудные кровянистые выделения (их количество не должно превышать 20-30 мл).
«Мифолиан» . Препарат на основе Мифепристона , который может использоваться в акушерской практике во время родовой деятельности для ускорения изгнания плода.
Максимальный срок гестации, при котором допускается применение данного лекарства, - 6 недель. «Мифолиан» вызывает отторжение плодного яйца и изгнание его из маточного пространства.
«Мифегин» . Современный препарат французского производства, эффективность которого приближена к 99 процентам. При отсутствии противопоказаний может использоваться для прерывания беременности на сроке до 5-6 недель. «Мифегин» отлично переносится, не вызывает головокружения и тошноты.
«Мифепристон ». Эффективно блокирует выработку прогестерона, что приводит к быстрому отслоению плодного яйца от стенок эпителия. Неудобство лекарства лишь в том, что для снижения синтеза прогестерона нужно выпить сразу 3 таблетки.
«Пенкрофтон» . Относится к фармакологической группе средств для экстренной контрацепции, которые принимаются сразу же после незащищённого контакта.
Препарат можно принимать нерожавшим девушкам, так как случаи бесплодия на фоне его приёма практически не диагностируются (менее 4%).
«Постинор ». Средство на основе левоноргестрела. Упаковка с лекарствои состоит всего из двух таблеток: первую нужно принять не позднее 3 суток с момента интимной близости, а вторую - ровно через 12 часов.
Часто возникают случаи, когда применение «Постинора» не даёт 100 %-й результат, и беременность продолжает развиваться, либо часть плодного яйца остаётся в матке. Чтобы минимизировать возможные риски, стоит принимать препарат сразу же (в течение 1-2 часов) после сексуального контакта.
Последствия
Несмотря на относительную безопасность медикаментозного прерывания беременности, существует вероятность возникновения осложнений.
Среди наиболее частых последствий данного типа абортов:
- бесплодие (лечение проводи трепродуктолог);
- гормональный дисбаланс;
- сбои менструального цикла;
- большие кровопотери (как результат кровотечений);
- воспалительные процессы (в случаях, когда плодное яйцо покидает матку не полностью);
- заражение крови;
- аллергические реакции на компоненты препаратов (иногда довольно тяжёлые - вплоть до ангионевротического отёка и анафилактического шока).
Прерывание беременности таблетками - самый безопасный из всех разрешённых видов аборта. Если рождение детей по каким-то причинам не входит в планы, используйте средства контрацепции и делайте профилактические тесты на беременность. Это позволит не пропустить максимально возможный гестационный срок для медикаментозного аборта и минимизировать риски осложнений и негативных последствий.
Зачатие не всегда может быть желанным.
Порой она крайне не к стати по ряду причин, и тут женщина начинает задумываться о том, чтобы сделать аборт.
Именно искусственная остановка беременности является абортом.
Существует несколько видов абортов, имеющихся на сегодняшний день:
- Медикаментозный . Данный вид аборта является самым безболезненным, что практически не имеет серьёзных осложнений. Ведь его проводят до шести недель срока беременности. И это то время, когда плодное яйцо еще не прикрепилось толком к стенкам матки, и принимая препараты эндометрий отслаивается, и яйцеклетке уже некуда прикрепится, поэтому он выходит через месячные.
- Вакуум-аспирация . Данный аборт проводят не позже двадцати одного дня задержки месячных. Процесс заключается в том, что плод высасывают из матки.
- Медицинский вид аборта производится до двенадцати недель беременности. В этом случае из матки выскабливают плод по частям.
- Поздний аборт. Проводят его до двадцати второй недели беременности. Во время этого аборта прокалывают иглой околоплодный пузырь, через который вводят раствор соли. И уже спустя двадцать четыре часа ребенка рожают мертвым.
Медикаментозный аборт
Самым легким, и безопасным является именно медикаментозный аборт. Преимущества данного аборта:- Во время данного вида аборта, шейка матки, как и ее полость не травмируется, ведь хирургического вмешательства не происходило.
- Этот вид аборта не нуждается в наркозе.
- Данный аборт имеет место быть благодаря лишь препаратам.
Медикаментозный вид аборта дает стопроцентный результат. И после данной процедуры нужно еще раз прийти на осмотр к врачу, чтобы он убедился в отсутствии у женщины возможных побочных эффектов.
Таблетки для прерывания ранней беременности
Во время прерывания беременности на ранних сроках, врач как правило назначает самые распространенные таблетки – «Мифепристон» и «Мизопростол». Их нужно принимать в тандеме друг с другом.Как правило пьют таблетки два этапа. Во время первого приема, плод, которому уже должно быть три недели отроду, умирает от того, что ему не хватает кислорода, а также питания. А когда женщина принимает вторую часть препарата, матка в ее организме активно сокращается, что приводит к появлению схваток. Таким образом организм устраняет плод из организма.
Кровотечение может быть слабым или обильным. За этим в любом случае нужно наблюдать, и в случае чего обратиться к гинекологу. Нормой считаются кровянистые выделения, что длятся от десяти до двенадцати дней.
Но прежде чем предложить этот вид аборта, врач проведет гинекологический осмотр, направит на УЗИ, и лишь, когда он удостоверится, что нет никаких противопоказаний, он предоставит Вам таблетки.
И по прошествии кровотечения нужно еще раз посетить врача, который проведет повторное обследование, чтобы убедится в успешном проведении аборта.
Противопоказания
Одним из самых важных противопоказаний является наличие внематочной беременности, а также, если у Вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой дистонией, почками или просто непереносимостью определенных препаратов.
Как мы видим, вариантов проведения абортов достаточно много, от самых безболезненных, до тех, в которых необходимо хирургическое вмешательство, и которое чревато непоправимыми последствиями. Поэтому, милые девушки, если уж так случилось, что беременность не желанна, обратитесь как можно раньше к гинекологу. Не бойтесь и не затягивайте с этим процессом, ведь менее болезненного вида аборта, который лечится медикаментозно, что принесет Вам наименьший вред, еще не придумали.
Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.
Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.
Препараты для проведения медикаментозного аборта
Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:
- Синтетические производные простагландинов.
- Антагонисты прогестерона (антипрогестины).
Производные простагландинов
К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.
Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.
Антагонисты прогестерона
Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.
Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.
Все это, в свою очередь, становится причиной:
- торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
- гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
- возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .
Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.
Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола
Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.
Побочные действия и осложнения
При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:
- озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
- общее недомогание и слабость;
- головокружение, головная боль, обморочное состояние;
- чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
- вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
- неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
- кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.
Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.
Сроки применения таблеток
В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.
В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.
Противопоказания к применению
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
- Предположение о возможности наличия .
- Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
- Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
- Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
- Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
- Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
- Истощение.
Относительные противопоказания:
- Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
- Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
- Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
- Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
- Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
- Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
- Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
- Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
- Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.
Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.
Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.
Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.
Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?
Медикаментозное прерывание беременности - это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.
Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя - это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.
Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт - стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски - обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.
Виды таблеток для медикаментозного аборта
В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:
- Применяемые в течении двух суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
- Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
- Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.
Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе – до 88%.
Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.
Чем отличаются препараты для прерывания беременности
Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.
Исходя из этого препараты делятся на две группы:
- Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон - это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический - прогестин (прогестаген), натуральный - прогестерон.
- Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.
Характеристика препаратов для аборта
Название лекарства | Аналог | Активный компонент | Абортивное средство | Как воздействует |
Постинор | Мирена, Норплант, Микролют | 750 мкг левоноргестрела | нет | Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки |
Производитель, цена | Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб. |
|||
Женале | Постинор | 100 мгк мифепристона | нет | Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон |
Производитель, цена | Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб. | |||
Пенкрофтон | Мифепристон, Женале, Агеста | 200 мг мифепристон | да | Стимуляция к самопроизвольному выкидышу |
Производитель, цена | ОАО “Фармсинтез” Россия. От 1500 руб. | |||
Мифегин | Мифолиан, Мифепрекс | 200 мг мифепристона | да | Блокирование действия гормона прогестерона |
Производитель, цена | EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб. | |||
Мизопростол | Мизопристон | 200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы | да | Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней |
Производитель, цена | Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб. | |||
Сайтотек | Мизопростол | 200 мг мизопростола | да | Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 1900 руб. | |||
Гинестрил | Гинепристон | 50 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов |
Производитель, цена | НижФарм, Россия. От 6289 руб. | |||
Агеста | Эсмия | 10 мг мифепристона | нет | Используется как метод посткоитальной контрацепции |
Производитель, цена | Мордовия. От 163 руб. | |||
Мифолиан | Пенкрофтон, Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб. | |||
Мифепристон-72 | Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб. | |||
Энзапрост-Ф, инъекция | Динопрост, Простин F2 Альфа | 5 мл простагландина динопрост трометамина | да | Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель |
Производитель, цена | SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб. | |||
Простин F2 Альфа | Экзапрост-Ф | 5 мл простогландина динопрост трометамина | да | Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 2000 руб. | |||
Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ
Рассмотрим несколько препаратов, которые официально разрешены в России и сопредельных странах.
Постинор
Постинор - средство экстренной контрацепции №1 на постсоветском пространстве. На территории СНГ разрешен препарат, произведенный венгерской компанией Richter Gedeon.
Это очень сильное средство, которое имеет множество побочных эффектов. Оно одновременно влияет на менструальный цикл и на структуру матки. Постинор не оказывает прямого абортивного действия, а только не допускает самой беременности после незащищенного полового акта, поэтому принимать его позднее, чем через 2 суток после зачатия бесполезно и опасно.
Как принимать . Принимают Постинор так: он состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела (синтетического прогестагена, тормозящего выработку половых гормонов гипофизом). Первая таблетка должна быть выпита на следующее утро после бурной ночи, максимум - на вечер третьего дня (пока не произошло деление половых клеток и не начал образовываться зародыш). Через 12 часов нужно принять вторую таблетку, иначе смысла в приёме Постинора нет.
Принцип действия Постинора . Синтетический прогестаген тормозит созревание фолликул, смещая тем самым месячный цикл. Также густеет цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоида в полость матки. Меняется структура эндометрия, он становится более рыхлым и толстым, не давая возможность оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.
Преимущества и недостатки
- Плюсы . Несмотря на большой риск для здоровья женщины, Постинор имеет важный положительный аспект. Если всё-таки беременность произошла (по причине неправильного приёма таблеток, рвоты после применения, ещё одного полового акта после употребления Постинора в первый раз), то негативного влияния на развитие эмбриона таблетка не окажет, в отличие от некоторых других препаратов для экстренного прерывания беременности.
- Минусы. Постинор имеет массу противопоказаний. Такой метод подходит только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. В связи с тем, что препарат угнетает функцию яичников, он может вызвать дисфункцию или образование кисты. Запрещено принимать Постинор больше одного раза за цикл, иначе можно вызвать внематочную беременность.
Противопоказания . Препарат противопоказан женщинам, страдающим маточными кровотечениями, эпилепсией, болезнями сердца и опухолями груди.
Важно! Постинор - это медикаментозное средство экстренной защиты, поэтому им можно воспользоваться только в безвыходной ситуации. Через 3 недели после приема таблетки необходимо , чтобы удостовериться в том, что беременность не состоялась. При подозрительных результатах нужно сделать .
Эскапел
Эскапел по принципу действия схож с Постинором. Активным действующим веществом в этом препарате является левоноргестрел, аналог полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию. Цервикальная слизь становится более густой и плотной, а эндометрий - более рыхлым. Эффективность Эскапела составляет 97%, если принять его в течение 72 часов после полового акта.
В случаях применения медикамента позже, чем указано в инструкции (72-90 часов), эффективность противозачаточного эффекта снизится до 84%.
Как принимать . Эскапел состоит из одной таблетки, вторую следует принять только в случае, если после приёма первой произошла рвота, или состоялся ещё один половой акт.
Плюсы, минусы и противопоказания такие же, как у постинора.
Важно! И Постинор, и Эскапел продаются в аптеках без рецепта врача. Они не являются абортивными средствами, т.е. не могут прервать уже состоявшуюся беременность. Их задача - не допустить закрепления оплодотворённой яйцеклетки во внутренней поверхности матки. Если имплантация уже произошла, препараты неэффективным.
Агеста
Агеста также является препаратом для экстренной контрацепции российского производства. Препарат содержит 100 мкг мифепристона. Эффективность применения в течение 3 дней после полового акта (изнасилования) составляет 99%.
Агеста тормозит созревание яйцеклетки, а также меняет структуру слизистой поверхности матки, благодаря чему эмбрион не сможет имплантироваться.
Преимущества и недостатки .
- Плюсы . Препарат содержит умеренную дозу стероидного антигестагена, поэтому не имеет серьёзных побочных эффектов. Менструация наступает обычно в тот же месяц.
- Минусы . Недостатком можно считать недоступность препарата, потому что он продаётся в основном в столице.
Женале
Препарат Женале российского производства (ООО «Извар-Фарма») также содержит 100 мкг мифепристона, и имеет аналогичное воздействие на организм женщины. Он не допускает врастания плодного яйца в эндометрий.
Как принимать. Женале эффективен в течение трёх суток после полового акта. Нужно принять 1 таблетку (10 мг).
Плюсы . Препарат имеет негормональное происхождение, поэтому не сбивает месячный цикл. Благодаря этому не возникает вторичное бесплодие, и его можно применять несовершеннолетним в случае изнасилования.
Минусы . Эффективность таблеток зависит от массы тела. При нормальном весе эффективность таблеток - 99%. У полных - 65% у очень полных – 33%. Увеличение дозировки не улучшает результат.
Противопоказания. Тяжёлые заболевания (почечная, печеночная недостаточность, анемия, сердечные патологии), предшествующий курс гормонов и препаратов, снижающих свёртываемость крови (артофен, гепарин, аспирин, диклофенак, антикоагулянты), непереносимость мифепристона, кормление грудью.
Важно! Алкоголь нейтрализует действие Женале. Если менструация не началась в течение 10 дней после приема лекарства, нужно .
Что лучше: постинор, женале или эскапел?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.
- Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
- Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
- После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
- Гормональные средства повышают вероятность возникновения .
Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность и, по необходимости, сделать , не затягивая сроки.
Средства для мед аборта на сроке до 42 дней
, - медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:
- Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
- Вероятность подделки . Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
- Эффективность . Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
- Побочные эффекты . Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.
Гинестрил
Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.
Мифолиан
Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
Огромный минус препарата: в случае с сохранившейся беременностью лекарство оказывает на эмбрион негативное воздействие, поэтому придётся делать аборт.
Пенкрофтон
Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток - он вызывает сильные кровотечения.
Сайтотек, Мизопростол
Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.
Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней
Медикаментозное прерывание беременности - - разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.
Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых - обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.
Препараты для прерывания беременности на основе простагландинов используются исключительно в медицинских учреждениях. Они стимулируют сократительную способность матки, вызывая сокращение миометрия. Шейка матки размягчается и раскрывается, стимулируя изгнание плода. К таким сильным медикаментам обращаются в особых случаях, если у женщины или анализы показали . Всё-таки существует опасность маточного кровотечения и других осложнений.
Энзапрост-Ф
Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.
Простин F2 Альфа
Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.
Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.
Почему так популярны средства на основе мифепристона
Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, , Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.
К преимуществам препаратов относят:
- эффективность 98,6%;
- не нужно делать анестезию, как при аборте или ;
- исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
- полость матки не травмируется;
- аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
- у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
- при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.
Как применяются средства для прекращения беременности в экстренном порядке
Препараты экстренной контрацепции подавляют выработку эстрогена, поэтому они не стимулируют аборт, а не допускают наступления самой беременности. Активный компонент Постинора левоногестрел тормозит созревание фолликулы и вместе с тем влияет на внутренний слой матки эндометрий. Он становится настолько рыхлым, что даже в случае оплодотворения яйцеклетки зигота не сможет имплантироваться. К тому же более плотная и вязкая слизь цервикального канала не даёт сперматозоиду проникнуть внутрь. эффективность препарата зависит от быстроты его применения.
Если таблетка будет принята спустя 24 часа после полового акта, то беременность не наступит на 95%. Если прошло три дня, эффективность снижается вдвое.
Постинор принимается в два захода: первый раз как можно раньше после полового акта, а вторую таблетку спустя 12 часов. Преимущество препаратов экстренной контрацепции в том, что менструальный цикл практически не меняется, что очень важно для молодых девушек. Тем не менее, они не должны применяться регулярно, максимум 2 раза в год.
Как применяются средства для медикаментозного аборта на основе блокаторов прогестерона
Препараты на основе мифепристона и мизопростола применяются в два этапа: первую таблетку женщина принимает в присутствии врача. Если она не испытывает болей и кровотечений, то отправляется домой. Второй раз приходит к гинекологу спустя 2 дня на осмотр.
Если процесс изгнания плода проходит медленно, беременной дают вторую таблетку, возможно, другого или того же самого препарата. В течение 2-3 дней аборт должен завершиться. В случае сильных кровотечений женщина обращается в то же учреждение в любое время суток. Спустя 14 дней она вновь идёт на приём. Врач на УЗИ убеждается в изгнании плода. Если беременность сохранилась, женщине предлагают сделать хирургический аборт.
Где сделать медикаментозный аборт в СПБ
Мед прерывание беременности можно осуществить в . Мы используем только сертифицированные препараты. В стоимость процедуры входит прием гинеколога, УЗИ для определения срока беременности и таблетки для аборта.
Таблетки для прерывания ранней беременности используются благодаря минимальному количеству возможных последствий для организма.
Медикаменты нужно принимать под строгим контролем врача, чтобы исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не оказывается негативное воздействие.
Важно! Абортивные таблетки – лучшая альтернатива хирургическому вмешательству в организм.
Медикаментозный аборт показывает максимальную эффективность на раннем сроке. Препараты не используют, если срок беременности превышает 3-4 недели.
Перед приемом важно проконсультироваться с гинекологом, который изучит возможные противопоказания, а также индивидуальные особенности организма.
В фармацевтике представлен широкий выбор таблеток, которые можно использовать до пяти недель.
Можно выделить следующие преимущества:
- Если правильно принимать медикаменты и под строгим контролем врача, можно исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не воздействуют агрессивные вещества, поэтому можно предотвратить вторичное бесплодие у женщин.
- Минимальное количество негативных последствий. При медикаментозном прерывании беременности шейка и слизистая ткань остается целой. Исключены любые патологические процессы.
- Процедуру можно проводить в домашних условиях. Но перед приемом препарата нужно проконсультироваться с гинекологом.
Существует несколько эффективных средств для прерывания нежелательной беременности, которые продаются в аптеке без рецепта:
| Название препарата | Особенности | Цена в рублях |
| Мифегин | Это препарат, который подавляет интенсивную выработку прогестерона, блокирует рецепторы матки, способствует скорому отторжению эмбриона. После употребления стенки матки сокращаются и становятся мягкими. Препарат не используют на большом сроке |
3000 |
| Мифепристон | Это средство антипрогестагеновой группы, которое сочетают в комплексе с Мизопростолом. Стимулирует схватки и отторжение плода. Препарат можно использовать до 10-ти недель после полного обследования |
3500 |
| Пенкрофтон | Средство разработано для прерывания нежелательной беременности на сроке до 5-6 недель. Это синтетический гормональный препарат. Он имеет минимальное количество побочных проявлений, можно использовать при первой беременности. Во время покупки в аптеке фармацевт может потребовать предъявление рецепта от врача |
Цену можно узнать в аптеке. Эта информация не разглашается в интернете |
| Постинор | Средство нужно использовать после незащищенного полового акта, но не позднее 3-х дней. Его продают без рецепта и консультации у гинеколога | 350-500 |
| Мифепрекс | Медикамент предназначен для использования после незащищенного полового акта. После применения возникают кровянистые выделения | 500-800 |
Как принимать абортивные таблетки и до какого срока
Перед тем, как принимать таблетки для аборта, необходима консультация специалиста.
Женщинам может потребоваться пройти следующее обследование:
- Осмотр при помощи гинекологического зеркала.
- Взятие мазков из влагалища.
- Определение группы крови резус-фактором.
- Подтверждение или отклонение болезни гепатита группы С или В.
- Анализ крови на ХГЧ.
- Ультразвуковое исследование маточной полости.
- Проведение коагулограммы.
К каждому отдельному препарату разработана собственная инструкция, дозировки и обозначена информация, до какого срока можно принимать.
Ниже приведен способ использования на примере Мифепристона и Мизопростола. Каждый человек должен строго соблюдать все рекомендации и указания. Категорически запрещено самостоятельно увеличивать дозировку.
Мифепристон – это один из лучших средств, который эффективно останавливает выработку прогестерона.
Препарат опасно использовать во втором триместре беременности. После употребления Мифепристона через два дня нужно принять второй препарат – Мизопростол. Дозировка для женщин – 2 таблетки.
В инструкции к препарату указано, что его можно принимать несколькими способами:
- Поместить под язык и дождаться полного растворения.
- Введение во влагалище.
- Буккальный способ. Таблетку помещают в пространство между десной и щекой.
Обратите внимание! Каждый способ является довольно эффективным, но специалисты советуют поочередно рассасывать таблетки под языком.
Благодаря такому способу применения можно предотвратить возникновение рвоты, а длительность действия препарата увеличивается в несколько раз.
При такой последовательности применения этих двух препаратов стимулируется активная деятельность матки.
У женщины возникают схваткообразные боли в нижней части живота, появляются и усиливаются кровянистые выделения. Плодное яйцо отделяется от стенок матки и выходит через половые пути.
В течение пяти дней после приема Мизопростола у женщины продолжаются кровянистые выделения. Их объем в два раза больше, чем при обычной менструации.
В среднем продолжительность выделений наблюдается в течение двух недель. Спустя 8-10 дней необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза.
Противопоказания и возможные последствия
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к выполнению медикаментозного аборта:
- Внематочная беременность.
- Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
- Бронхиальная астма последней стадии.
- Обструктивная болезнь легких (средней и тяжелой формы).
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Хронический и острый инфекционный эндокардит в анамнезе.
- Артериальная гипертензия.
- Вредные привычки и курение.
- Миома матки и грудное вскармливание.
Важно всегда помнить, что медикаментозное прерывание беременности может иметь свои последствия.
К наиболее распространенным относится:
- Нарушение функционирования яичников, поэтому женщины могут столкнуться с проблемами овуляции и зачатия.
- Инфекционные болезни внутренних органов малого таза.
- Инфицирование матки при неполном аборте.
- Гормональная дисфункция.
- Обильное кровотечение при несоблюдении точной дозировки.
Из-за доступной стоимости препаратов для медикаментозного прерывания беременности многие женщины прибегают к такому способу.
Принимать таблетки для прерывания нежелательной беременности нужно только под строгим наблюдением у врача.
Полезное видео