Правильный режим дня новорожденного ребенка на грудном вскармливании. Как наладить режим кормления новорожденного молоком

Кормление новорожденного по требованию считают новым явлением. Однако этот метод более старый, чем вскармливание по часам. Кормление по требованию – основа грудного вскармливания, которая формируется естественным путем и подстраивается под ритм ребенка. Многие врачи и кормящим выбирать именно этот подход и обращать внимание только на потребности малыша. Давайте рассмотрим каждый подход подробнее.

По режиму

Данный метод подразумевает, что новорожденного кормят по часам. Первый месяц малыш получает грудь каждые три часа и сосет по 30 минут. По мере взросления промежутки между кормлениями увеличиваются, а продолжительность прикладываний уменьшается. Кормить ночью не рекомендуется, и перерыв между прикладываниями в этот период составляет 6 часов.

• У ребенка выстраивается четкий распорядок дня;
• Грудничка не нужно кормить ночью;
• Мама точно знает, когда кормить новорожденного и когда у нее будет свободное время;
• Нет необходимости в совместном сне;
• Часть педиатров считает, что такое кормление улучшает пищеварение и усваиваемость пищи из-за своевременной выработки желудочного сока.

Часто ребенка приходится докармливать молочными смесями, что негативно отразиться на развитии малыша. Такое питание может вызвать аллергию у новорожденного, а дети переходят на прикорм уже в 3-4 месяца.

Опасными последствиями такого метода является угасание лактации и повышенный риск развития заболеваний груди у кормящей мамы. Учтите, что выработка грудного молока напрямую зависит от прикладываний ребенка. Чем меньше прикладываний, тем меньше молока выделяется. А в результате молоко скапливается в железах, что нередко приводит к болезненным ощущениям в груди, появлению уплотнений и лактостазу.

Кормление по часам вовсе не гарантирует маме спокойную ночь, так как такой длительный перерыв в первые два-три месяца вызывает сильный голод у грудничка. В результате малыш часто просыпается и плачет. Но со временем ребенок привыкает к таким ночным перерывам, и в дальнейшем уже спит спокойно. Однако, как показывает практика, такие дети вырастают более неуверенными и тревожными.

Основы кормления по режиму

• Кормить определенное количество раз в сутки. Новорожденных до трех месяцев прикладывают семь раз через каждые 3 часа. Малышей в возрасте 3-5 месяцев кормят шесть раз через 3,5 часа. С полугода до года количество кормлений сокращается до пяти раз с промежутком 4 часа;
• Продолжительность кормления в первый месяц составляет 30 минут, затем – по 15 минут;
• В одно кормление младенцу дают только одну грудь, а в следующее – вторую;
• Ночью перерыв между прикладываниями составляет 6 часов;
• Если после кормлений в груди остается молоко, необходимо сцеживание.

По требованию

При данном подходе грудничка кормят тогда, когда он этого захочет. Продолжительность и количества прикладываний при этом не ограничиваются. Ребенка не кормят насильно, а дают грудь только, когда он захочет. Но и не отнимают, пока малыш не насытится и сам не перестанет кушать или не уснет. Как правило, такие кормления происходят каждые 1,5-2,5 часа днем и минимум 3 раза ночью. Такой ритм совершенно не вредит грудничку и не ведет к избалованности ребенка, как считают многие.

Первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление новорожденного. В первый месяц число кормлений может достигать 18-20 раз в сутки и больше. Но со временем продолжительность, и число прикладываний постепенно сокращаются сами. Уже к трем месяцам формируется собственный режим, который малыш выбрал и установил самостоятельно.

Это способствует успешному, гармоничному и длительному грудному вскармливанию, что благотворно влияет на развитие грудничка. О пользе грудного молока для ребенка можно прочитать .

Плюсы:

• Малыш в полной мере получает вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
• Новорожденного меньше мучают колики, газы и другие расстройства желудка;
• Грудничок получает необходимое количество пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
• Ребенка не нужно допаивать водой и не нужно вводить ранний и преждевременный прикорм;
• Частые прикладывания – хорошая стимуляция лактации и профилактика различных заболеваний груди у кормящих женщин;
• Такой метод налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного;
• Естественное и регулярное кормление грудью не требует сцеживаний;
• Частые прикладывания полностью удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивает ребенка и позволят обходиться без пустышки;
• Такие малыши растут более здоровыми, уверенными и спокойными.

Минусы такого метода заключаются в том, что до первого прикорма грудное молоко будет единственной пищей для младенца, поэтому маме всегда нужно быть готовой к процессу кормления. Кроме того, женщине придется подстраиваться под ритм грудничка, брать ребенка в постель и спать вместе. Женщина должна быть готова к недосыпу и усталости. А сильная привязанность малыша не позволит маме надолго отлучаться и оставлять ребенка с кем-то другим.

Основы кормления по требованию

• Прикладывайте ребенка по первому требованию, не дожидайтесь сильного плача или истерики. Когда малыш проголодается, он ведет себя беспокойно и начинает двигать губками;
• Количество и длительность кормлений не ограничены. Не отбирайте грудь у малыша, пока тот не наестся. Когда ребенок сыт, он сам отпускает сосок или засыпает;
• Как можно реже используйте соски и пустышки, которые заменяют грудь. Современные педиатры рекомендуют вовсе исключить такие приспособления при естественном грудном вскармливании. Все за и против использования пустышки ;
• Не допаивайте ребенка водой. До 6-7 месяцев малышу она не нужна, так как молоко содержит необходимое количество воды и полностью удовлетворяет потребности грудничка в жидкости. В виде исключения при сильных коликах иногда можно давать новорожденному укропную водичку. А при сильной жаре обтирайте ребенка влажными салфетками, чаще купайте и делайте воздушные ванны;
• При одном вскармливании используют обе груди. Сначала ребенок полностью опустошает одну грудь, и лишь затем получает вторую. Важно, чтобы малыш получал и переднее, и заднее молоко.
• В первое время спите вместе. положительно скажется на психическом развитии ребенка. Кроме того, ночью мама сможет быстро дать грудь.

Стоит ли кормить новорожденного по времени или по требованию, решает каждая кормящая мама в отдельности. Однако сегодня педиатры настаивают на продолжительном грудном вскармливании и прикладываниям к груди по требованию ребенка. Это положительно сказывается на самочувствие мамы и развитии малыша. Кормление по требованию удовлетворяет и физиологические, и психологические потребности новорожденного.

Малыша?» - это, пожалуй, один из самых спорных вопросов среди мам. Кто-то уверен, что режим нужен, а кто-то предпочитает предоставить малышу свободу. А что же лучше для ребенка?

Режим питания - неотъемлемая часть здорового образа каждого человека, поэтому к нему нужно постепенно приучать и малыша. Ключевым словом в этом утверждении является «постепенно», так как переход сразу на строгий режим опасен для здоровья ребенка. Десятилетие назад врачи с рождения «сажали» детей на строгий график, сегодня же новорожденные после рождения находятся в одной палате с мамой и получают питание по требованию. Чем же отличаются строгий и гибкий режим? В чем преимущества и недостатки каждого.

Кормление по часам

Строгий режим кормления новорожденного подразумевает кормление по часам. Раньше в роддомах детей с нормальным весом кормили с четырехчасовым интервалом - в 6, 10, 14, 18, 22 и 2 часа. В те времена считалось, что кормление по часам - это залог воспитания здорового и неизбалованного ребенка, но доктора не учитывали несколько важных моментов:

• кормление для новорожденного - это не только прием пищи, но и важный с психологической точки зрения процесс общения с мамой,
• постоянное присутствие мамы рядом - необходимость для ребенка,
• не все новорожденные способны с первых дней жизни съедать столько молока, чтобы в течение 4 часов не ощущать голода.

Вот и получается, что мамы пышущих здоровьем малышей, которые могли приспособиться к строгому режиму кормления, радовались материнству. А мамы деток, которые испытывали проблемы с пищеварением, первые месяцы после рождения долгожданного малыша проводили как в аду, глядя на плачущего ребенка с замиранием сердца и боясь взять его на руки, чтобы не нарушить рекомендации врача.

Сегодня можно с полной уверенностью сказать, что строгий режим подходит не всем деткам. Конечно же, маме он будет удобен, но переход на него должен быть постепенным.

Гибкий режим кормления новорожденных или режим «по требованию»

Этот режим основывается в первую очередь на потребностях малыша. Для новорожденных и мам он предпочтителен по целому ряду причин:

• ребенок чаще чувствует маму, поэтому успокаивается и расслабляется;
• ребенок ест тогда, когда голоден, что позволяет ему легче адаптироваться к жизни вне мамы;
• в период становления лактации кормление по требованию улучшает выработку молока;
• лактация сохраняется и период молочного криза и т. д.

Однако есть и недостатки, главным из которых является тот факт, что сосать грудь малышу очень нравится, и он может просить ее не только ради еды, но и когда чувствует беспокойство. Чрезмерное получение молока может привести к расстройствам пищеварительного тракта, а частые кормления через короткие промежутки сильно изматывают маму.

Как же кормить новорожденного?

Как гласит известная поговорка, мера нужна во всем, и планирование кормления крохи - не исключение. Для того чтобы разобраться, как правильно кормить малыша, маме следует знать несколько важных моментов.

• В первые дни жизни малыши получают из груди мамы молозиво, которое вырабатывается в очень маленьких количествах. Потребности в еде у каждого малыша разные, некоторым деткам полученной дозы может не хватать, поэтому в этот период лактации врачи допускают очень частые и длительные кормления.
• Детки с весом свыше 4 кг способны выдерживать четырехчасовые промежутки между кормлениями, тогда как малыши с весом от 2,5 до 3,5 кг нуждаются в кормлениях через каждые 3 часа. Суточная норма потребления молока для ребенка на первой неделе жизни высчитывается по формуле 10хМх7, где М - это вес малыша.

Суточная норма для двухмесячного ребенка составляет 800 мл и с каждой неделей возрастает на 50 мл. В период молочного криза малыш может не дополучать необходимую дозу молока, поэтому мама должна сделать кормления чаще. Это поможет сохранить лактацию.

Но вернемся к планированию режима.

Режима кормлений придерживаться нужно, но допускаются некоторые отклонения. Если малыш проснулся и начал просить грудь по времени раньше, то обязательно дайте. Если же настало время кормления, а малыш спит, подождите минут 15-20, а потом разбудите его. Время кормлений также устанавливаются индивидуально, в зависимости от режима дня, принятого в вашей семье. Главное помните, что режим - это не строгий закон, а рекомендация, поэтому если сразу после родов установить режим кормлений не получается - не мучайте себя и ребенка, все придет со временем.

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.

Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.

В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.

Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.

Режим дня новорожденного: кормления

Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.

Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .

В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.

Режим дня новорожденного: сон

Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.

Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.

Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.

Будить или не будить?

Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.

Режим малыша: бодрствование

Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.

Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.

С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.

Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.

Распорядок дня малыша: прогулки

С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.

Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.

Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры

Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.

Утренние процедуры

Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.

Подмывание новорожденного и смена подгузника

Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.

Купание

Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.

Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.

После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.

Закаливание
К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.

Нарушения режима дня у грудничков

Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.

Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.

Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.

Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).

Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.

Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.

В собственном режиме

Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.

Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.

Практически каждая молодая мама решившая кормить малыша грудью оказывается перед выбором: какого подхода к кормлению ей придерживаться? Старшее поколение в лице бабушек, взрослых родственниц и некоторых врачей настаивают на том, что ребенок должен сосать грудь по часам. Однако из Интернета и других источников постоянно поступает информация, что малыш должен получать мамино молочко по первому же требованию. Что же выбрать: грудное вскармливание по требованию ребенка или по часам? Попробуем понять, в чем суть того и другого подходов.

Кормление по режиму или по часам

Читаем полезные статьи по теме:

— (мега полезная статья!)

Один раз в 3 часа

Кормление по часам — относительно современное «изобретение». Эта система кормления появилась в послевоенное советское время, когда женщины, едва став мамами вынуждены были выходить на работу. Учитывая условия того времени это была просто жизненная необходимость, и, поскольку рабочий график невозможно подстроить под потребности ребенка, приходилось делать наоборот: приспосабливать ребенка под мамино расписание.

Согласно этому подходу ребенок получает грудь с перерывами в три часа и сосет максимум 20 минут. В ночное время перерыв между кормлениями – 6 часов.

Плюсов у кормления по часам не много и все же можно выделить кое-что:

• Вместе с кормлением по часам выстраивается четкий режим дня. Получается, что мама точно знает, в какое время малыш будет сосать грудь, а в какое она будет свободна. Можно планировать свой день и отлучения из дома.
• Когда ребенок подстроится к этому режиму кормления, у мамы будут более спокойные ночи.

Минусы такой системы вскармливания и для самой кормящей мамы, и для крохи:

• Малыши тяжело переносят такие долгие перерывы без груди, поэтому в случае криков придется проявлять стойкость и быть готовой к тому, чтобы отвлекать ребенка, занимать его чем-то, переключать внимание.
• В разные кормления малыш может сосать грудь с разной интенсивностью, поэтому за 20 минут он может каждый раз получать разное количество молока. Это приводит к тому, что в какие-то из прикладываний ребенок , а значит, будет меньше положенного прибавлять в весе и его придется докармливать смесью.
• У мамы повышается вероятность проблем с грудью. Если грудь вовремя не опустошать, она переполняется, что приводит к такому неприятному процессу как (застой молока в протоках). Это очень болезненное состояние, сопровождающееся высокой температурой. Иногда приходится обращаться за помощью к специалистам, поскольку «расцедить» грудь своими силами не получается.
• Самым опасным последствием кормления по часам является угасание лактации. Выработка молока зависит от содержания гормона пролактин в крови. Этот гормон производится в ответ на сосание, поэтому чем больше ребенок сосет грудь – тем дольше женщина кормит. Если стимуляция груди недостаточная, молока начинает вырабатываться все меньше и меньше. Особенно опасен недостаток пролактина в первые месяцы, когда лактация только налаживается. В те времена, когда кормление по часам было общепринятой схемой, большинство женщин кормили не дольше 6 месяцев.
• С психологической точки зрения кормления по часам так же не полезно для малыша. Получается, что мама игнорирует потребности ребенка, отказывая ему в возможности получать грудь по первому же крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется лишь в малой степени, а это может сформировать привычку сосать пальчик или кулачок.

По первому крику

Кормление по требованию часто расценивается как некое современное веяние, но этот подход гораздо более старый, нежели кормление по часам. Более того, он не является искусственно разработанным. Кормление по требованию называют еще естественным вскармливанием, поскольку такой способ кормления грудью сложился естественным путем в ходе становления человека.

Древние женщины не знали режима и не пытались за ребенка решать, когда ему стоит есть. Ребенок почти всегда находился на ручках у матери, так что получить грудь для него не было проблемой.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Никаких сложных правил при естественном вскармливании нет: ребенок в буквальном смысле получает грудь на каждый плач и находится у груди столько, сколько хочет сам. Этот же принцип касается ночных кормлений. Кстати говоря, для лактации ночные кормления просто необходимы, поскольку в ночные часы происходит повышенная выработка пролактина.

Самый лучший режим кормления новорожденного — Доктор Комаровский

Хотя кормление по требованию и является естественным способом вскармливания младенцев, современным женщинам такой подход не всегда кажется удобным. Для современной мамы можно выделить следующие минусы:

1. Пока малыш не начнет кушать с общего стола и грудное молоко не перестанет быть его основной пищей, маме всегда приходится быть готовой к тому, чтобы отложить дела ради кормления ребенка или кормить в не очень удобном месте, ведь детка может раскричаться в магазине, транспорте или на улице. Конечно, на сегодняшний день для кормящих мам существует специальная одежда и нижнее белье, позволяющие кормить незаметно. Однако учитывая уровень развития культуры грудного вскармливания в нашей стране, далеко не каждая женщина решится кормить малыша в общественном месте.
2. Поскольку время нахождения у груди тоже определяет ребенок, может статься так, что именно ваш малыш полюбит спать с грудью во рту (так делают многие детки), приковывая маму к одному месту на продолжительное время.
3. Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, чаще просыпаются ночами, и маме приходится либо постоянно вставать к кроватке, либо брать кроху в родительскую постель, что не для всех приемлемо.
4. Весьма сложным для многих мам является вопрос . Если в случае кормления по часам лактация почти всегда прекращается сама раньше времени, то при кормлении по требованию мама либо целенаправленно отлучает ребенка от груди тогда, когда решит сама, и это часто болезненная процедура, либо кормит до самоотлучения, которое может произойти и позже 2 лет.

Минусы у этого подхода хоть и существуют, но они не столь весомы. Все негативные моменты более чем устраняемы и зависит это, скорее, от собственного настроя мамы, чем от каких-то объективных причин.

Зато плюсы кормления по требованию очень весомые и пренебрегать ими не разумно.

1. Если малыш находится на естественном вскармливании, можно не беспокоиться о и гармоничном физическом развитии, потому что ребенок гарантированно получает все необходимые питательные вещества.
2. Такие дети гораздо реже имеют проблемы с животиком, поскольку грудное молоко – полностью адаптированная пища для незрелого детского ЖКТ. Малышей, получающих грудь по первому требованию, не нужно допаивать водой и рано прикармливать, поэтому их кишечник работает исправнее и не доставляет проблем ни ребенку, ни родителям.
3. Для мамы естественное вскармливание – отличная профилактика возможных проблем с грудью. Поскольку грудь своевременно опустошается, риски возникновения лактостаза минимальны.
4. Без проблем происходит налаживание лактации, а значит, нехватка молока никому не грозит и мама может кормить малыша настолько долго, насколько ей захочется.
5. Детям, находящимся на естественном вскармливании, можно обходиться без пустышки. Необходимость в ней отпадает, поскольку сосательный рефлекс ребенка полностью удовлетворяется сосанием маминой груди. Учитывая, что единого мнения относительно сосания пустышки нет, и это все же инородный предмет для ребенка, возможность отказаться от пустышки – большой плюс.
6. В целом малыши, получающие грудь по первому требованию, растут более спокойными и уверенными в себе. Их потребности не игнорируются, они знают, что всегда могут получить от мамы то, что им нужно.

Можно с уверенностью сказать, что кормление по режиму (или по часам) – это, скорее, пережиток прошлого, и в настоящее время этот подход существенно проигрывает по сравнению с кормлением по требованию. Подавляющее большинство современных мам имеет возможность не выходить на работу через считанные месяцы после рождения малыша, поэтому вводить строгий режим кормлений совсем не обязательно.