Курантил беременным дозировка. Курантил

Роженицы часто считают «Курантил» аналогом витаминов, которые назначаются беременным. Однако это вовсе не так, и препарат не является витаминным комплексом, а путаница происходит лишь потому, что специалисты рекомендуют пить его практически каждой беременной. Это сложный медикамент, который оказывает воздействие на все системы человеческого организма. Принимать «Курантил» в дозировке 25 и 75 мкг можно только по предписанию врача, только в этом случае его действующее вещество не нанесет ущерба женщине и будущему малышу.

Активные компоненты «Курантила» и их действие

В международной классификации «Курантил» обозначен как дипиридамол. Это средство предотвращает разрушение соединениям аденозина, биологически активного вещества, и препятствует его клеточному захвату. Значит, действие дипиридамола основано на повышении количества аденозина в плазме крови, и на понижении его количества в межклеточном пространстве.

Аденозин необходим для расширения периферических сосудов, которые способствуют притоку крови к внутренним органам и тканям, насыщая их при этом кислородом и прочими необходимыми элементами. Повышенное содержание аденозина в крови гарантирует улучшенное снабжение органов кислородом. Крупные сосуды при этом не расширяются, поэтому если «Курантил» пить ограниченными дозами, то показатели артериального давления останутся без изменений, оно не снизится. Сколько составляет суточная доза препарата? Максимальная дозировка, разрешенная к приему в течении суток, составляет: одна таблетка «Курантил» 75 мкг, или три таблетки по 25 мкг.

При передозировке аденозина может развиться тромбоз, поэтому принимать его нужно только согласно инструкции и предписаниям врача. Тромбообразование необходимо для пресечения кровотечений при повреждении мелких кровеносных сосудов, но при передозировке тромбоциты собираются в единую массу в целых сосудах, перекрывают или сужают кровоток и тогда страдают ткани органа, вплоть до ишемии.

При помощи дипиридамола аденозин рассредоточивается в плазме крови и не может вызвать тромбоцитарной агрегации, это предохраняет организм от возникновения лишних тромбоцитных сгустков. «Курнатил» 75 может увеличить срок жизни тромбоцитной массы и стимулировать производство интерферона, который защитит организм беременной женщины от внешних вирусов и инфекций.

Для чего применяют «Курантил» при беременности

«Курантил» при беременности положено принимать в том случае, если в ходе вынашивания существует риск повышенного тромбообразования и непосредственная угроза потери функциональности какого-либо органа. А также, как профилактическое средство от спазмов мелких сосудов.

Например, пить препарат в дозировке 25 мкг необходимо женщинам с атеросклерозом в хронической стадии. При этом заболевании стенки сосудистой сетки покрыты холестериновыми бляшками, что приводит к образованию тромбов. Дипирадамол 75 назначают как превентивное средство при подозрении на риск инфаркта миокарда, при котором может нарушиться кровоснабжение тканей и возникнуть некроз, который грозит отмиранием некоторых участков сердечной мышцы. А в дозировке 25 мкг – рекомендуют пить при риске инсульта, который затрагивает ткани мозга. При варикозном расширении вен дозировка препарата варьируется ив крайних случаях может быть увеличена свыше 75 мкг в течении одних суток.

В ходе беременности врач может назначить принимать «Курантил» 25 для улучшения кровообращения в органах малого таза, а также в плаценте и почках. При множественных патологических, возникающих вследствие переношенной по сроку беременности, например, при гестозах и резком старении плаценты, вызванном сужением сосудов, наблюдается плацентарная недостаточность, угрожающая плоду и матери нарушением обменных процессов. В этом случае специалист обязательно назначает пить дипирадамол. Если женщина относится к категории старородящих, то «Курантил» при беременности рекомендуется принимать сразу после зачатия, если для этого есть все необходимые показания.

Препарат способен подстегнуть иммунную систему, и пользуясь этим его свойством, врачи обязательно назначат «Курантил» 25 беременным с диагностированными острыми и хроническими инфекционными воспалениями, например, при генитальном герпесе, частых простудах, ОРВИ. Сколько составит суточная доза медикамента при таком диагнозе – может решить только наблюдающий врач, но, в любом случае, принимать лекарство необходимо под строгим надзором. Это поможет купировать рецидив заболевания.

Безвредность препарата весьма условна как для ребенка, так и для его матери. Поэтому курсовая длительность приема, дозы, содержание активного вещества в одной таблетке (75 или 25 мкг) – все это должно строго курироваться. Многолетний опыт выписки препарата беременным с разными сроками говорит о недопустимости самостоятельного назначения и приема «Курантила».

Побочные осложнения и опасность препарата «Курантил»

При хроническом или вновь приобретенном синдроме пониженной свертываемости крови – медикамент может стать губительным для развития плода. Способность дипиридамола останавливать тромбообразование при таких патологиях становится весьма опасным. При высоком риске кровотечения, например, при язвенной болезни ЖКТ, прием лекарства следует ограничить, или вовсе изъять из курса терапии. Перед приемом препарата, особенно в дозировке по 75 мкг, необходимо обязательно сделать коагулограмму, которая позволит выявить уровень свертываемости крови.

Почечная недостаточность — противопоказание для приема препарата

Женщинам, у которых есть тяжелые сердечные патологии, почечная или печеночная недостаточность, или проблемы со скачками АД – препарат строго противопоказан. Поскольку обострение основного заболевания может случиться уже через час после приема, когда дипиридамол достигнет пика концентрации в плазме крови.

Нельзя принимать «Курантил» 25 совместно с лекарствами на основе кофеина, а также запивать его чаем или кофе. Среди побочных эффектов отмечаются: общая слабость, головокружение, жар и лихорадка, учащенное сердцебиение, небольшие кровотечения.

Дозировка препарата (75 и 25 мкг) в период беременности

Главное правило – пить эти таблетки можно только после соответствующего обследования и назначения специалистом. В большинстве случаев лекарство назначается по 25 мкг три раза в течение суток, в дозировке по 75 мкг – один раз. Нужно внимательно следовать предписаниям лечащего врача и осознанно ознакомиться с фармацевтической инструкцией. Ситуации, когда специалист выбирает иную схему лечения – отнюдь не редкость. Принимают дипиридамол исключительно на голодный желудок, можно за один час до обеда, а можно через полтора часа после него. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, при этом запивая их несколькими глотками жидкости.

Признаки передозировки следующие: резкое понижение параметров АД, мелкие кровотечения, например, из носа или десен, ускорение пульса, общая слабость и упадок сил, головокружения. Если беременная отмечает у себя все эти симптомы – следует незамедлительно прекратить прием «Курантила» и срочно вызвать скорую помощь.

Нельзя принимать это лекарство больше 20 дней подряд, иначе уровень тромбоцитов резко упадет, что приведет к негативным последствиям и потребует дополнительного лечения, представляющего опасность для здоровья матери и ребенка.

Время чтения: 7 минут

При вынашивании плода в случае нарушения системного кровообращения и при ослабленном иммунитете врачи не исключают патологические роды, поэтому настоятельно рекомендуют пациенткам из группы риска принимать согласно инструкции Курантил при беременности. Это возможность предупредить плацентарную недостаточность, однако пероральный прием драже и таблеток показано предварительно обсудить с лечащим врачом, исключить поверхностное самолечение.

Курантил при беременности – для чего назначают

Для нормализации артериального давления у беременной и предотвращения патологий будущего малыша врачи назначают Курантил. Медицинский препарат гинекологи рекомендуют при пониженной эластичности кровеносных сосудов, наличии атеросклеротических бляшек и генетической предрасположенности к артериальной гипертензии . Курантил для беременных обеспечивает следующее действие в организме:

• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• разжижает кровь, убирает тромбы;
• расщепляет, выводит из сосудов атеросклеротические бляшки;
• полезен для улучшения плацентарного кровотока;
• обеспечивает клетки кислородом, предотвращает гипоксию плода;
• снижает концентрацию тромбоцитов;
• устраняет, предупреждает нарушения кровотока;
• предупреждает появление плацентарной недостаточности;
• контролирует и снижает артериальное давление;
• убирает повышенную отечность конечностей;
• повышает иммунитет за счет выработки интерферона.

Состав и форма выпуска

Характерный медикамент назначают при вирусных инфекциях, мало того, его терапевтический эффект предупреждает раннее старение плаценты, повышенную свертываемость крови, внутриутробные патологии плода. Курантил выпускается в форме таблеток и драже, предназначен для приема перорально. Лечебное действие обеспечивает активный компонент – дипиридамол, который стимулирует выработку интерферона. Другие компоненты представлены ниже:

Показания к применению

При нарушении микроциркуляции крови между организмом матери и ребенка имеет место обширная патология. Чтобы восстановить связь и предотвратить ряд серьезных заболеваний, врачи назначают драже Курантил при беременности. Препарат помогает не только восстановить плацентарное кровообращение, но и вылечить, обеспечить профилактику следующих опасных диагнозов:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• поздний токсикоз;
• отечность;
• геморрой;
• варикозная болезнь;
• обострение вирусных заболеваний.

Курантил на ранних сроках беременности

В первом триместре медицинский препарат назначают не всем пациенткам, например, в западных странах гинекологи давно отказались от такой практики. В России при беременности такое фармакологическое назначение не запрещено, а особенно актуально при густой крови матери и очевидных нарушениях кровообращения плода, для профилактики гипоксии. Медикамент действует лучше, чем витамины, поскольку обеспечивает правильное внутриутробное развитие плода.

На поздних сроках

Курантил во время беременности разрешено использовать курсами с временными перерывами. Если при вынашивании плода лекарство было назначено в первом триместре, не исключено, что его применение понадобится во втором, третьем триместрах. Уместно такое назначение от преждевременного старения плаценты, если беспокоит поздний токсикоз. Кроме того, таким способом женщине на сносях можно добиться эффективной профилактики гриппа, тромбозов, артериальной гипертензии, предотвратить патологические роды.

Как принимать Курантил при беременности

Во все триместры беременности можно использовать указанное лекарство, но действовать разрешено только по рекомендации лечащего врача . В организме беременной женщины действие активных компонентов стремительное, а положительная динамика наблюдается после употребления внутрь разовой дозировки. Для перорального применения Курантила требуется соблюдать следующие врачебные рекомендации и предписания:

• для эффективного лечения гриппа: по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 7-14 недель по показаниям гинеколога;
• при нарушенном кровотоке плаценты и осложненной беременности разовую дозу можно повысить до 2 таблеток;
• для улучшения кровообращения и профилактики вирусных инфекций: по 1 таблетке утром и вечером в течение 2 недель;
• для планирования беременности и профилактики тромбозов: по 1 таблетке единожды за сутки.

Пить пилюли показано за 20-30 минут до приема пищи, пациентки принимают натощак, при этом предписанную дозировку глотают целиком, обильно запивают водой. Сосуды плаценты становятся более эластичными, проходят отеки, при этом нормализуется связь кровотока между матерью и плодом. Коррекция суточной дозировки проводится в индивидуальном порядке.

Курантил – побочные действия

Таблетки назначаются полным курсом, однако могут вызвать осложнения. По отзывам специалистов потенциальные побочные явления могут быть таковыми:

• со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, тошнота, рвота, боль желудка;
• со стороны органов ЦНС: головная боль, головокружение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, нарушение сердечного ритма;
• со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.

Противопоказания

Для быстрого улучшения кровотока матери и улучшения микроциркуляции плаценты использовать это лекарственное средство разрешено не всем пациенткам в интересном положении. В инструкции указаны медицинские противопоказания. Вылечиться пероральным приемом лекарства могут далеко не все беременные женщины, ограничения по применению следующие:

• сердечная недостаточность;
• гипотония;
• болезни органов ЖКТ при риске кровотечения;
• повышенная чувствительность к синтетическим компонентам;
• хроническая склонность к аллергии;
• печеночная и почечная недостаточность.

Условия продажи и хранения

Сколько стоит Курантил, можно узнать в каждой аптеке. Препарат продается и отпускается без рецепта, но его пероральный прием не должен становиться следствием поверхностного самолечения. Хранить Курантил требуется в сухом и темном месте, избегать контакта с маленькими детьми. Использовать такое лечащее средство положено согласно сроку годности на любом сроке беременности.

Во время беременности женщина волнуется не только о своем здоровье, но и о благополучии будущего ребенка. Когда врач прописывает лекарственные препараты, то это настораживает будущую маму, потому что на этот счет имеются аргументы «за» и «против». Как быть, если гинеколог назначил Курантил? Попытаемся разобраться, можно ли безбоязненно принимать Курантил при беременности.

Для чего назначают Курантил?

Этот препарат зарекомендовал себя, как эффективное лекарство, предназначенное для нормального вынашивания ребенка. Зачем назначают Курантил при беременности?

• Это лекарственное средство выступает в качестве иммуномодулятора : повышает иммунную систему, используется в целях профилактики ОРЗ и инфекционных заболеваний.
• Обеспечивает кислородом сосудистую систему и способствует его поступлению к плоду, что предотвращает развитие энцефалопатии головного мозга. Кроме того, Курантил препятствует образованию тромбов . Его назначают при сильном токсикозе, нарушениях кровотока, варикозных заболеваниях, отечных состояниях.
• Способствует улучшению гемостаза и разжижению крови, положительно воздействуя на микроциркуляцию крови и сосуды. Курантил препятствует инсульту и инфаркту .

Это лекарственный препарат помогает предупредить плацентарную недостаточность у беременных женщин . Такое заболевание приводит к тому, что плацента перестает питать плод и не снабжает его кислородом. Благодаря Курантилу предупреждается риск развития такого состояния за счет улучшения в плаценте микроциркуляции крови.

Этот препарат не представляет никакой опасности для будущего ребенка, потому что влияет на кровеносные сосуды, расположенные именно в плаценте, поэтому действующее вещество не проникает в организм малыша .

Он хорошо справляется с проблемой геморроя , которая часто настигает беременных женщин. Кроме того, препарат нормализует кровяное давление и улучшает работу многих органов, на которые приходится двойная нагрузка, например, почек.

Действующее вещество Курантила – дипиридамол , благодаря которому происходит выработка интерферонов, необходимых для поддержки иммунной системы.

Показания

Согласно инструкции по применению, этот препарат показан в следующих случаях:

• недостаточное поступление крови в капилляры;
• при нарушении в плаценте циркуляции крови;
• гипоксия плода;
• нарушение свертываемости крови;
• ослабление иммунитета во время эпидемий вирусных заболеваний;
• повышенное количество тромбоцитов;
• для предупреждения тромбоза;
• повышенное артериальное давление.

Обычно Курантил применяют курсами на протяжении всего срока беременности. В первом триместре его назначают для предотвращения фетоплацентарной недостаточности.

Курантил нормализует кровообращение между ребенком и будущей мамой, приводя к восстановлению снабжением кислородом и нормального питания. Этот препарат на ранних сроках беременности может спровоцировать появление кровотечения, а избежать его помогает правильно подобранная врачом дозировка и соблюдение специальной диеты. Из рациона следует убрать все продукты, которые разжижают кровь. К ним относят:

• овощи – чеснок, лук, помидоры, огурцы;
• натуральные соки;
• ягоды;
• цитрусовые;
• рыбу;
• рыбий жир.

Курантил при беременности для чего назначают? На поздних сроках Курантил назначают в том случае, если у беременной пациентки был обнаружен гестоз из-за сгущения крови. В этом случае органы начинают плохо снабжаться кислородом, приводя к сбоям в их работе. У беременной женщины наблюдается чрезмерная отечность в области лица , живота, ног, рук. Согласно отзывам, благодаря Курантилу нормализуется кровообращение и устраняются все симптомы позднего токсикоза. Этот препарат благотворно влияет на будущего ребенка, обеспечивая ему полноценное питание. Непосредственно перед родами это лекарственное средство справляется с возникшей отечностью.

Противопоказания

Хотя такой препарат и необходим при беременности, но существуют противопоказания к его применению:

• пониженное артериальное давление – это средство может снизить его еще больше в результате расширения сосудов, что может привести к критическому состоянию;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• печеночная недостаточность – преобразование действующего вещества происходит в клетках печени, поэтому влияет на работу этого органа;
• сердечная недостаточность – дипиридамол способен накапливаться в сердечной мышце;
• болезни, повышающие риск открытия кровотечения, например, язва желудка;
• почечная недостаточность.

Кроме того, любое заболевание может стать противопоказанием к использованию Курантила. Объясняется это тем, что дипиридамол накапливается в эритроцитах и распространяется по всему организму, оказывая влияние на любой ослабленный орган.

Дозировка и способ применения

В инструкции указаны стандартные правила использования препарата, но точную дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая следующие факторы:

• результаты анализов;
• показания, по которым гинеколог решил назначить этот препарат;
• срок беременности.

Обычно при беременности схема препарата следующая: 25 мл средства (1 таблетка) нужно принимать три раза в день . Если возникает такая необходимость, то врач может принять решение повысить дозу до 75 мл, которую нужно принять за один или два приема в день. Если прием Курантила не привел к необходимому результату, то следует обратиться к врачу, чтобы откорректировать схему лечения. Самостоятельно делать это запрещено.

Нельзя принимать препарат одновременно с кофе или чаем, так как такие напитки понижают эффективность лекарства. Принимать таблетку нужно натощак, за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Нельзя раскусывать, разжевывать или другим способом измельчать таблетку. В экстренных случаях Курантил вводят внутривенно. Действует эта форма препарата таким же образом, что и таблетки, но эффект будет не таким длительным.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, Курантил может иметь следующие побочные действия:

• тошнота, понос, рвота;
• приливы, понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма из-за повышения рекомендуемых доз;
• головная боль и головокружение;
• сыпь, крапивница.

К другим негативным реакциям организма относят боли в суставах и повышенную кровоточивость при осуществлении медицинских манипуляций. Именно большой список противопоказаний и побочных эффектов является главным недостатком Курантила. Также не стоит забывать и о том, что незадолго до родов следует прекратить прием препарата, так как может открыться кровотечение.

Цена

Средняя стоимость всех лекарственных форм Курантила может разниться в разных регионах и аптечных сетях, но в основном находится на одном уровне. Цена таблеток Курантил 25, которые назначают при беременности, находится в пределах 450-600 рублей.

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

Идеальная беременность, во время которой женщина не принимает никаких медикаментозных препаратов, сегодня встречается довольно редко. Даже если все анализы в норме, врач может назначить приём витаминных комплексов для полного обеспечения организма будущей матери и малыша всеми необходимыми веществами. Конечно, к некоторым назначениям гинеколога женщина может относиться скептически: о себе даёт знать страх, что медикаментозные препараты могут негативно отразиться на развитии плода. Но в некоторых случаях отказ от лекарственных средств наносит больший вред. В последнее время в рецепте всё чаще можно увидеть название препарата Курантил. Разберёмся детальнее, для чего гинеколог может рекомендовать приём этого средства.

В аптеках Курантил представлен в виде таблеток по 25 мг и 75 мг, а также в драже по 25 мг. Действующее вещество Курантила - дипиридамол, свойства которого направлены на укрепление и восстановление кровеносных сосудов, а также на улучшение циркуляции крови. Препарат разрешается применять во время вынашивания плода после консультации с врачом.

Курантил воздействует на кровеносную систему и помогает укрепить стенки сосудов

Курантил довольно давно применяется в акушерской практике. В некоторых случаях его назначают не только будущим мамам, но и женщинам, которые только планирую беременность. Однако самостоятельно начать приём таблеток или драже не рекомендуется. Необходимо пройти обследование, сдать анализы крови, и на основе полученных результатов гинеколог примет решение о целесообразности назначения лекарства.

После попадания в желудочно-кишечный тракт дипиридамол всасывается в кровь и через шестьдесят минут связывается с белками плазмы. Действующее вещество накапливается в эритроцитах, а также в сердце. Выводится из организма женщины с жёлчью. Курантил обладает следующими действиями:

иммуномодулирующим - помогает здоровым клеткам мобилизовать защитные силы и противостоять чужеродным микроорганизмам;

антиагрегационным - не позволяет тромбоцитам склеиваться, что способствует разжижению крови и снижает риск образования тромбов;

ангиопротективным - сосуды расширяются, нормализуется приток крови. За счёт этого действия дипиридамола улучшается микроциркуляция, кровь насыщается кислородом.

Показания к применению

С зарождением новой жизни в организме женщины происходит перестройка работы органов и систем для возможности выносить ребёнка. Огромную нагрузку берёт на себя кровеносная система, ведь насыщение клеток кислородом требуется не только маме, но и малышу.

В некоторых случаях Курантил назначают для предупреждения возможных проблем со здоровьем. Во время планирования беременности препарат может быть рекомендован для уменьшения свёртываемости крови, ведь это может быть причиной того, что женщина не может забеременеть. Также медикаментозный препарат эффективно используется, если диагностирован варикоз: дипиридамол поможет укрепить сосуды и препятствует тромбообразованию, а усиленная выработка интерферона защитит организм будущей мамы.

Курантил назначают не только будущим мамам, но и на этапе планирования беременности

Согласно инструкции беременным женщинам Курантил назначают в следующих ситуациях:

для профилактики и лечения ОРВИ или гриппа: особенно актуален приём Курантила в сезон простуд, когда в местах большого скопления людей будущая мама легко может подхватить вирус. Действующее вещество способствует выработке интерферона, помогающего укрепить защитные силы организма;

при нарушении микроциркуляции крови: чаще всего назначается в составе комплексной терапии с другими фармакологическими средствами в зависимости от установленного диагноза;

при тромбофилии - серьёзном состоянии, при котором нарушается свёртываемость крови, что может привести к образованию тромбов;

при отёках: такое состояние знакомо многим женщинам, Курантил помогает справиться с ними за счёт положительного воздействия на стенки сосудов и нормализации кровообращения;

Курантил также положительно влияет на воспалённые геморроидальные узлы: за счёт улучшения микроциркуляции и укрепления стенок сосудов спадает отёк и восстанавливается отток крови.

для профилактики плацентарной недостаточности - ситуации, когда происходит нарушение функций плаценты, что может привести к серьёзным осложнениям в развитии плода;

при нарушении мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Во время приёма таблеток или драже восстанавливается нормальное артериальное давление. Женщина чувствует себя намного лучше: проходят головные боли и усталость, работа многих органов нормализуется. Прежде всего это касается почек, которые при беременности выполняют двойную нагрузку.

Но чаще всего акушеры-гинекологи назначают Курантил в случае нарушения поступления кислорода с кровью к плоду. Лёгкие младенца ещё не функционируют, однако без кислорода организм не может нормально развиваться. Такое состояние приводит к кислородному голоданию плода. Если быстро не восстановить плацентарное кровообращение, то недостаток кислорода может привести к внутриутробной гибели будущего малыша.

Курантил помогает наладить кровообращение и нормализовать поступление кислорода к плоду

В период вынашивания малыша работа кровеносной системы немного меняется, в частности, это касается свёртываемости крови: она увеличивается, и это вариант нормы. Но в некоторых случаях из-за этого могут образовываться тромбы в сосудах самой плаценты, которые влияют на кровоток между организмом матери и ребёнка: он замедляется либо прекращается. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и при назначении проходить курс лечения.

Видео: Елена Березовская о тромбофлибии и беременности

Особенности приёма Курантила в разные триместры беременности

Все беременные женщины сдают множество анализов, одним из них является коагулограмма. Если у будущей мамы снижена свёртываемость крови, приём этого лекарственного средства может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому врачи всегда контролируют показатели в течение всех девяти месяцев беременности.

В первом триместре чаще всего назначают препарат для разжижения крови и улучшения плацентарного кровообращения, а также для повышения иммунитета женщины, ведь эмбрион очень уязвим для бактерий и вирусов. Во втором и третьем триместрах лекарственное средство назначают для лечения и профилактики отёков, тромбозов и в случае выявления гипоксии плода. Малыш уже полностью сформирован, плацента защищает его от многих патогенных микроорганизмов, однако будущий ребёнок нуждается в большом количестве полезных веществ и кислороде. Именно на это направлено основное действие Курантила, начиная со второго триместра.

Правила приёма таблеток или драже

Форму приёма Курантила, дозировку и продолжительность курса лечения определяет только врач.

Согласно инструкции принимают по одной таблетке три раза в сутки в дозировке 25 мг. На усмотрение гинеколога может быть назначен однократный приём препарата в день в дозировке 75 мг.

Пить таблетки рекомендуется за один час до или через два часа после приёма пищи. Желательно это делать в одно и то же время каждый день.

Запрещается измельчать или разжёвывать таблетки или драже.

Женщине следует знать, что нельзя запивать препарат чаем или кофе, чтобы не уменьшить его эффективность.

В некоторых случаях врачи рекомендуют постепенно снижать приём таблеток. Чаще всего такую схему назначают женщинам, которые пили лекарство в большей дозировке. Например, если будущая мама пьёт по 1–2 таблетки 25 мг в сутки, то медики могут просто закончить курс, не сбавляя дозу постепенно.

Когда от Курантила стоит отказаться

Курантил имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому следует быть осторожными во время прохождения курса лечения. Препарат принимать запрещается, если в анамнезе у женщины есть:

индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероз, коллапс;

гипотензия и гипертензия: сильное повышение или понижение артериального давления являются прямым противопоказаниями приёма Курантила;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

печёночная или почечная недостаточность: серьёзные нарушения в работе этих органов;

геморрагический диатез: уменьшение свёртываемости крови может привести к сильным кровотечениям.

Сильное повышение или понижение артериального давления являются прямыми противопоказаниями приёма Курантила

Опыт женщин, принимающих Курантил в период вынашивания плода, показывает, что препарат хорошо переносится. Однако некоторые будущие мамы ощущали изменения в своём самочувствии, которые проявлялись в виде следующих побочных эффектов:

увеличение частоты сердечного ритма;

ощущения жара, которые появляются периодически;

брадикардия - нарушение синусового ритма;

снижение артериального давления;

кровотечения;

боли в эпигастральной области;

чувство тошноты, рвота;

расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей;

В большинстве случаев побочные эффекты, проявляющиеся в ЖКТ, проходят самостоятельно через некоторое время после начала курса лечения Курантилом.

общая слабость организма, головокружение;

головные боли;

аллергические реакции: покраснение, сыпь, кожный зуд.

Если после приёма препарата будущая мама почувствовала ухудшение самочувствия или другие неприятные симптомы, нужно прекратить лечение Курантилом и как можно скорее обратиться к гинекологу за подробной консультацией.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется совмещать Курантил с антацидными препаратами, чтобы не уменьшить эффективность дипиридамола. Согласно инструкции нельзя принимать препарат одновременно с аспирином и другими противосвёртывающими лекарственными средствами. Это может привести к развитию серьёзных кровотечений.

Если беременная женщина водит автомобиль, в начале курса лечения от вождения следует отказаться. Это связано с возможность Курантила понижать давление.

Курантил довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Например, он может применяться с Актовегином для улучшения кровообращения, противовирусными препаратами, чтобы поддержать защитные силы организма. Если женщина страдает сильными отёками, геморроем, гинеколог может назначить схему лечения Курантилом в сочетании с Флебодия 600. Однако при развитии кровотечений или небольших мажущих выделений, медики чаще всего отменяют Курантил и рекомендуют женщине приём кровоостанавливающих препаратов, например, Транексама. Следует помнить, что схему лечения и одновременное применение различных лекарственных средств может назначить только специалист.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах во время беременности

На фармакологическом рынке представлены заменители Курантила, в составе которых также есть дипиридамол. Эти препараты выпускаются разными производителями и отличаются по ценовой категории. Аналогами Курантила являются Дипиридамол, Парседил и Персантин. Вопрос о замене одного лекарственного средства другим решает только доктор.

Не все препараты подходят каждой беременной женщине. В некоторых случаях организм будущей мамы реагирует на Курантил появлением неприятных симптомов. Тогда врач подберёт средство с другим действующим веществом, но подобными терапевтическими свойствами. Какой медикаментозный препарат назначить для лечения, зависит от диагноза женщины:

Рибоксин - препарат, который нормализует метаболизм и способствует насыщению кислородом клеток тканей;

Тромбо АСС - лекарственное средство, эффективно применяемое для разжижения крови, а также лечения и профилактики кислородного голодания плода;

Детралекс - назначается в случае варикозного заболевания вен, воспаления стенок сосудов, появления отёков и профилактики тромбозов у беременных женщин.

Таблица: характеристика лекарственных средств

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
Таблетки, раствор для инъекций	Инозин	Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства; подагра; почечная недостаточность; гиперурикемия (повышенное количество солей мочевой кислоты в крови)	Во время беременности вопрос о применении препарата решает только врач
Таблетки	Ацетилсалициловая кислота	Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; повышенная чувствительность к компонентам средства; бронхиальная астма, которая вызвана применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств; сочетание бронхиальной астмы, редуцирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты; кровотечения ЖКТ; геморрагический диатез; беременность: первый и третий триместры	Запрещено применять препарат в первом и третьем триместрах беременности из-за риска развития патологий плода. Во втором триместре лекарственное средство применяется с осторожностью после назначения врачом
Таблетки	Диосмин	Непереносимость компонентов препарата	Применяют с осторожностью после консультации с врачом

Фотогалерея: препараты, которыми врач может заменить Курантил

Рибоксин довольно часто назначают беременным женщинам Тромбо АСС следует применять с большой осторожность и только после рекомендации доктора
Детралекс эффективен при воспалении кровеносных сосудов, которое может стать причиной тромбообразования