Массаж при ожогах делается для устранения рубцов, контрактур, болевого, снятия отека, нормализации чувствительности в пораженных областях и улучшения общего состояния больного.

Массаж начинают после того как пораженная область очистится от некротических тканей. Выполняют нежно, мягко, постепенно интенсивность массажа увеличивают. Используют приемы: поглаживание кончиками пальцев, растирание, штрихование, пиление, продольное разминание, сдвигание, нежное похлопывание всех участков вокруг границы ожога. Массаж широко применяется до и после кожно-пластических операций, проводимых с целью устранения рубцовых деформаций. Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяют в остром периоде для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека. По мере улучшения вовлекают физические упражнения сначала пассивные, затем активные.

При отморожениях методика та же что и при ожогах, и зависит от места, площади и степени поражения. Массаж уменьшает боль и улучшает общее и местное крово- и лимфообращение, нормализует обмен веществ. Он предупреждает контрактуры и тугоподвижность в суставах, способствует повышению тонуса всего организма.

При неокрепших рубцах на брюшной стенке массаж выполняют с применением мазевых средств (тальк, белый борный вазелин), чтобы не повредить нежную рубцовую ткань. Приемы выполняются плавно, ритмично, медленно, с небольшой силой давления и безболезненно. Сначала применяют плоскостное поглаживание и попеременное растирание вокруг рубца на здоровых тканях, а затем переходят к массажу самого рубца. Здесь применяют поглаживание подушечками одного или нескольких пальцев, зигзагообразное растирание, штрихование, сдвигание, а в дальнейшем пощипывание, подергивание, сдавливание-сжатие и вытяжение-растяжение. При старых, вросших рубцах, не используют мазевые средства, так как пальцы массажиста будут соскальзывать с рубца и снизится эффективность массажа. Массаж выполняют по той же методике, но с большей силой давления рук массажиста. Продолжительность массажа на каждом участке 5-10 минут ежедневно. Курс 15 процедур.

При спаечном процессе в брюшной полости массаж применяют с целью ликвидации болей, предупреждения развития грубой рубцовой ткани и для улучшения или сохранения подвижности мягких тканей. Спайки в брюшной полости массируют достаточно глубоко, энергично, но осторожно. Предварительно массируют брюшной пресс с использованием всех массажных приемов. После глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в месте проекции спаек на переднюю брюшную стенку. Массажист обязан следить за тем, чтобы во время массажа у пациента не возникали сильные боли, следить за состоянием А/Д. При слишком сильном и энергичном массаже может снизиться кровяное давление и возникнуть обморок.

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов

На сегодняшний день, существует несколько видов хирургического лечения послеожоговых рубцов:

1. Микрошлифовка

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

2. Лазерная шлифовка

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

3. Криохирургия

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

4. Кожная пластика

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

• Маска из белой глины . Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
• Компресс из картофеля . Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
• Маска из бодяги . В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
• Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона . Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны .

Сталкивался с ожогами наверняка каждый, пусть и однажды за всю жизнь. Кипящее масло, нечаянное прикосновение к горячей плите – такие повреждения, как правило, заживают быстро, не оставляя после себя следов. Но встречаются и другие виды ожогов, более глубокие и серьезные. Такие травмы очень болезненны и постоянно напоминают о себе некрасивыми рубцами на коже.

Рассмотрим способы, которые помогут избавиться от ожоговых шрамов, не вызывая отрицательные последствия.

После каких ожогов остаются шрамы?

Чтобы борьба с послеожоговыми изменениями кожи дала положительный результат, нужно знать причину ожога и его степень. По характеру возникновения ожоги бывают:

• термические , возникающие от воздействия высоких температур, например, кипящей жидкости, огня, пара, солнечных лучей и т.д. Ожоги 1-й степени проходят бесследно, так как воздействию подвергается лишь верхний слой кожи. Повреждения 2-й степени могут оставить небольшие шрамы и красные пятна. Ожоги 3-й и 4-й степени травмируют не только эпидермис, но и глубокие жировые слои, мышечную и нервную ткань. Такие травмы являются самыми серьезными – в процессе регенерации кожи организм образует рубцовую ткань, отличающуюся от обычной. В результате появляется заметный шрам, который вряд ли исчезнет самостоятельно;
• химические , появляющиеся при контакте с солями тяжелых металлов, щелочами, кислотами и прочими вредными веществами. При 1-й степени химического ожога затрагивается только эпидермис, присутствует покраснение и ощущение жжения. Для второй степени поражения характерно образование пузырьков с жидкостью и отечности (следы обычно проходят через некоторое время). 3-я и 4-я степень химического ожога характеризуется омертвением тканей и образованием струпа. Такие повреждения долго заживают, оставляя на своем месте заметные рубцы;
• электрические – образуются в результате воздействия электрического тока. Проходя через ткани, электричество преобразуется в тепло, вызывая ожог, схожий с термическим. Как и при тепловых ожогах, существуют 4 степени поражения.

В процессе формирования рубца образуется корочка, трогать которую нельзя, иначе вы рискуете сделать повреждение еще глубже и уродливее. После рубцевания можно выбрать способ, как убрать шрам от ожога и приступать к лечению.

В настоящее время существуют хирургические, лекарственные и народные методы избавления от послеожоговых рубцов. В зависимости от степени поражения кожных покровов, можно отдать предпочтение тому или иному варианту.

Радикальные способы удаления

В борьбе с застарелыми шрамами и келоидными рубцами эффективны следующие методы:

• . Послеожоговый шрам убирается при помощи пересадки кожного покрова, взятого с другого, здорового участка тела. Такая операция показана при ожогах 3-й и 4-й степени, когда поражаются глубокие слои кожи и костная ткань. При нехватке у пациента собственной кожи, может браться покров донора или специальные синтетические материалы;
• лазерная шлифовка. Эта процедура по сути является глубоким пилингом, при котором снимается весь поверхностный слой кожи (эпидермис) и часть дермы. Шлифовка лазером позволяет значительно выровнять кожный покров и удалить глубокие рубцы. Если площадь послеожогового шрама обширна – процедура требует применения местного обезболивания или общего наркоза. Количество процедур в зависимости от глубины поражения кожи варьируется от 1 до 6, а их продолжительность – от 30 минут до 2 часов;
• иссечение шрама. Это простая хирургическая операция, представляющая собой удаление рубцовой ткани и нанесение косметического шва. В итоге шрам истончается и становится менее заметным;
• микродермабразия. Суть метода заключается в деликатной шлифовке ожоговой поверхности микрокристаллами. В процессе пилинга удаляются верхние ороговевшие частички кожи, эпидермис обновляется и рубцы становятся менее заметными. Чтобы лечение рубцов после ожога было эффективным, требуется провести, в среднем, от 5 до 10 процедур, в зависимости от глубины повреждения. Одна процедура длится 30-40 минут. Микродермабразия отличается абсолютной безопасностью и проводится только под контролем врача-косметолога.

Медикаментозные способы

Лекарственные препараты эффективны лишь в период образования рубцовой ткани и являются именно теми средствами, которыми можно мазать ожог, чтобы не осталось шрама. Наибольшей популярностью пользуются:

• Контрактубекс . Гель предотвращает формирование послеожогового рубца, облегчает боль и ускоряет процесс восстановления тканей. Луковый экстракт в составе оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Гепарин ускоряет процесс заживления и образования соединительных клеток. Аллантоин смягчает болевые ощущения и устраняет зуд. Препарат наносится ежедневно на область повреждения 2-3 раза. Если рубец свежий – достаточно будет 3-х недель использования. При застарелых рубцах эффект применения гораздо слабее, а гель нужно использовать дольше, – от 4 до 6 месяцев;
• Келофибраза . Основной компонент крема – мочевина, хорошо смягчает и наполняет влагой огрубевшую кожу, улучшая ее эластичность. Также в составе присутствуют гепарин и D-камфара, которые оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Крем следует наносить на пятно от ожога 3-4 раза в день, втирая массажными движениями;
• Дерматикс . Препарат встречается на аптечных прилавках в форме геля и мази. Оказывает корректирующее действие на послеожоговые шрамы, делая их менее заметными, а в отдельных случаях помогая вовсе избавиться от дефектов. В составе средства присутствуют силоксановые полимеры, которые насыщают кожу кислородом и питательными веществами, увлажняют и снимают ощущение зуда. Аппликации с препаратом следует наносить на пораженное место не менее 2 раз в день, а общая длительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца;
• . Основной действующий компонент – гепарин, присутствует во многих препаратах для лечения рубцов. Мазь оказывает мощное антикоагулянтное действие, препятствует образованию тромбов и запускает процесс рассасывания застарелых шрамов.

Народные методы

Использование народных способов удаления шрамов и рубцов от ожогов бывает достаточно эффективным и позволяет значительно уменьшить дефект. Самыми действенными методами являются:

• компресс из камфорного масла . Марлю или мягкую тряпочку пропитайте маслом и приложите к дефектному участку на ночь. Оптимальный срок лечения послеожоговых рубцов – 1 месяц;
• Бадяга . Натуральное средство, получаемое из пресноводной губки. Может продаваться как в порошкообразном виде, так и в форме мазей. Обладает местнораздражающим и регенерирующим действием, улучшает кровоснабжение тканей и ускоряет обменные процессы. Маска из Бадяги наносится на след от ожога на 10 минут, а затем тщательно смывается теплой водой. Повторную процедуру рекомендуется проводить через 5-7 дней – этого времени достаточно для восстановления верхнего слоя кожи после пилинга Бадягой;
• смесь из дынных семечек и яичной скорлупы . Равные части семян дыни и скорлупы яйца измельчите и влейте немного растительного масла для получения густой кашицеобразной консистенции. Полученной смесью смазывайте дефектные участки в течение 2 месяцев.

Не затягивайте с лечением послеожоговых рубцов и шрамов. Чем раньше вы приступите к процессу избавления от дефектов, тем выше будет вероятность их эффективного устранения. В противном случае вам не избежать радикальных дорогостоящих методов.

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Светлана Устелимова

Массаж при ожогах и отморожениях

Массажному воздействию подвергают поврежденную область после полной эпителизации и в период рубцевания.

Массаж активизирует лимфо– и кровоток, способствует рассасыванию рубцов, улучшает подвижность, уменьшает боль, стимулирует восстановительные процессы в поврежденных тканях, повышает иммунитет.

Начинают массаж с поглаживания и растирания области вокруг места повреждения. Затем приступают к поглаживанию и растиранию непосредственно области повреждения (рубца). Рекомендуется использовать следующие приемы: пиление, щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, сдвигание и растяжение, надавливание, лабильная непрерывистая вибрация (рис. 14) . Через некоторое время можно ввести прерывистую вибрацию: пунктирование, поколачивание пальцами, а также встряхивание всей конечности или сотрясение всего тела.

14. Лабильная непрерывистая вибрация Продолжительность процедуры зависит от площади повреждения, его месторасположения и степени нарушения функций. Курс лечения – 10-15 процедур. После перерыва в 1 месяц или несколько дней показан повторный курс – 7 – 10 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день.