Оправдано ли применение спазмалгона при беременности. Спазмолитики от головной боли при беременности

У каждого человека в жизни случаются ситуации, когда без обезболивающих таблеток просто не обойтись. Зачастую, это сильнодействующие препараты. Но что делать, если в устранении боли нуждается женщина в положении? Здесь на помощь приходит но-шпа. Поговорим о том, насколько этот препарат безопасен для будущего ребенка.

Действие но-шпы

Но-шпа относится к классу спазмолитиков и оказывает расслабляющее действие на мышцы. По сравнению с другими подобными препаратами (например, папаверином) но-шпа обладает более сильным воздействием и быстродействием. Также к плюсам препарата можно отнести стопроцентную активность всех его компонентов. Многие беременные женщины всегда носят препарат с собой и принимают, как только ощущается малейший дискомфорт или напряжение матки. В некоторых случаях такие действия весьма оправданы, но стоит помнить, что это временная мера, которая не излечивает причины возникновения дискомфорта. Прием таблетки но-шпы не заменяет обращения к врачу. Препарат действует очень быстро. При внутривенном введении – до 4 минут, если принимать в виде таблетки – то через 10 минут.

Немного истории

Препарат папаверин был разработан в пятидесятых годах. Немногим позже был синтезирован другой, более эффективный препарат – но-шпа (дротаверина гидрохлорид), который впервые был произведен в Венгрии на заводе «Хиноин». Таким образом, этот завод является производителем оригинального препарата.

Классификация препарата

Действие папаверина и но-шпы во многом похожи, потому, иногда их назначают вместе. Примечательно то, что при своем сильном обезболивающем и расслабляющем эффекте, препарат не оказывает негативного влияния на нервную систему. Кроме того, исследования доказали, что негативного влияния на плод но-шпа также не оказывает. Данных о применении папаверина беременными намного меньше.

Противопоказания к применению

При всех положительных сторонах, но-шпу не стоит принимать при наличии аллергии на препарат. Также стоит быть осторожной с препаратом при заболеваниях сердца и бронхиальных заболеваниях (в том числе астме).

Применяй разумно

Напоследок хочется добавить, что применение но-шпы не является решением всех проблем. Особенно беременным не стоит переусердствовать с препаратом и ему подобными спазмолитиками. При малейшем ощущении дискомфорта нужно принять горизонтальное положение и снизить нагрузку, если такая имеется. Если напряжение не проходит, тогда принять таблетку но-шпы как необходимую меру и обратиться к врачу за помощью.

Спасибо

Спазмолитики – группа лекарственных препаратов, устраняющих приступы спастической боли, что является одним из наиболее неприятных симптомов при патологии внутренних органов.

Спастическая боль - спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, включая ЖКТ, мочевыводящие пути, желчевыводящую систему. Спастическая боль чаще всего появляется при предменструальном синдроме (ПМС), погрешностях питания , хронических заболеваниях ЖТК (язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы и т.д.). Спазмолитики в таких ситуациях расслабляют мускулатуру, снимают спазм и, соответственно, значительно уменьшают боль.

Класификация

Спазмолитики могут классифицироваться по механизму действия на:
1. Нейротропные спазмолитики – воздействуют на процесс передачи нервных импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру того или иного внутреннего органа. В основном это М-холиноблокаторы - сульфат атропина и ему подобные: платифиллин, скополамин, гиосциламин, препараты красавки, метоциний, прифиний бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, гиосцина бутилбромид, бускопан;
2. Миотропные спазмолитики – оказывают действие непосредственно на клетки гладких мышц, меняя происходящие внутри них биохимические процессы. Их основа – дротаверин (Но-шпа), бенциклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбида динитрат, нитроглицерин , мебеверин, отилония бромид, пинаверия бромид, галидор, гимекромон.

Также спазмолитики классифицируются по происхождению:
1. Природные спазмолитики – любисток аптечный, красавка, ромашка , душица обыкновенная, аир болотный, ортосифон (почечный чай), ландыш майский, белена черная, пижма обыкновенная, трава чернобыльника, мята ;
2. Искусственные лекарственные препараты.

Форма выпуска

• Таблетки спазмолитики – Бускопан, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин, Дротаверин-Эллада, Нош-Бра, Но-Шпа Форте, Спазмонет, Спазмол, Спазмонет-Форте, Но-Шпалгин, Дриптан, Спазоверин, Дицетел, Везикар, Никошпан, Тримедат, Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифиллин;
• Настойка – настойка мяты перечной;
• Свечи спазмолитики (ректально) – Бускопан, экстракт красавки, Папаверин;
• Гранулы для приготовления раствора – Плантаглюцид, Плантацид;
• Цельные плоды – плоды тмина ;
• Капли для приема внутрь – Валосердин, капли Зеленина;
• Капсулы – Спарекс, Дюспаталин ;
• Спазмолитики в ампулах - растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Дибазол , Триган , Дроверин, Но-Шпа, Спаковин, Папаверин, Платифиллин (подкожно).

Фармакологическая группа

Спазмолитики (в том числе растительного происхождения или комбинированные).

Фармакологическое действие

Спазмолитический эффект обеспечивается вмешательством в механизм сокращения мышц. Спазмолитики купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы.

Показания к применению

К общим показаниям относятся: устранение спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, снятие колик, устранение боли при синдроме раздраженного кишечника , гипертонуса, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дицикловерин – устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечная, печеночная, почечная колика, альгодисменорея).

Дротаверин - применяется при хроническом гастродуодените и холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, холелитиазе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спастическом колите, кардио - и пилороспазме; при спазме сосудов головного мозга, а также спазмах артериальных периферических сосудов; почечной колике, альгодисменорее, для уменьшения интенсивности сокращений матки и устранения в родах спазмов шейки матки, а также при выполнении ряда инструментальных исследований. При заболеваниях билиарного тракта: холангиолитиазе, холецистите, холецистолитиазе, перихолецистите, холангите, папиллите. При спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта: уретролитиазе, нефролитиазе, цистите, пиелите, тенезмах мочевого пузыря .

Гиосцина бутилбромид – при спастической дискинезии желчного пузыря (в том числе и желчевыводящих путей), холецистите, печеночной, желчной, кишечной колике, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка , альгодисменорее, пилороспазме.

Папаверин – при спазмах периферических сосудов, гладких мышц внутренних органов, сосудов головного мозга, при почечной колике.

Бенциклан - при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклеротического генеза или ангиоспастического (в комплексной терапии), цереброваскулярных заболеваниях. При сосудистых заболеваниях глаз (в том числе ангиопатия диабетическая, окклюзия центральной артерии сетчатки). При облитерирующих заболеваниях периферических артерий любого генеза, ангиодистонии, послеоперационных и посттравматических нарушениях кровообращения. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся гипермоторной или спастической дискинезией пищевода, желчевыводящих путей, кишечника (энтерит , гастрит, колит, холецистопатия, тенезмы, холелитиаз, постхолецистэктомический синдром). В урологии – при спазмах мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапия при нефролитиазе.

Оксибутинин – при недержании мочи , связанном с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора - мышцы, сокращающей мочевой пузырь, например, при spina bifida, распространенном склерозе) либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (недержании моторного характера). Назначается данный препарат и при ночном энурезе (у детей старше 5 лет).

Пинаверия бромид – при нарушениях транзита кишечного содержимого и дискомфорте, вызванном функциональными расстройствами со стороны кишечника, а также для лечения болей, связанных с функциональными расстройствами желчевыводящих путей и при подготовке к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с применением бария сульфата.

Инструкция по применению

Все спазмолитики необходимо применять строго в соответствии с указаниями врача, при условии точно установленного диагноза.

Спазмолитики для детей

Каждый производитель указывает особенности приема своей формы препарата у детей. Например, в некоторых формах дротаверин не применяется у детей младше 2 лет, в других - рекомендованная суточная доза для детей в возрасте 1- 6 лет составляет 40-120 мг (в 2-3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80-200 мг (в 2-5 приемов). Гиосцин бутилбромид запрещен детям до 6 лет. Пинаверия бромид не рекомендуется до 18 лет. Природные спазмолитики (настои и отвары, как правило) готовят из отдельных растений или же из сборов, содержащих цветки, корни, листья, стебли. Их назначают детям при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами .

Спазмолитики для новорожденных

Спасзмолитики для новорожденных очень ограничены для применения, есть лишь несколько наименований, которые педиатры разрешают давать детям. М-холиноблокатор прифиния бромид в определенных формах снимает спазмы и облегчает боль. Младенцам до 3 мес. его назначают внутрь в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до полугода - по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 мес. до года - по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет - по 5 мл каждые 6–8 ч. Детям также прописывают растительные препараты, содержащие натуральные спазмолитики – перечную мяту, масло из плодов фенхеля , аниса , укропа .

Спазмолитики для беременных

Назначать спазмолитики беременным следует с осторожностью, только если ожидаемая от терапии польза превысит потенциальный риск для плода. Для многих препаратов клинических данных в отношении беременных женщин нет, для некоторых беременность является противопоказанием (бенциклан, дицикловерин, гиосцин бутилбромид).

Спазмолитики при лактации

В основном не рекомендуется назначение спазмолитиков при лактации или с осторожностью назначаются дротаверин, бендазол (в некоторых формах, только если потенциальная польза больше вреда для ребенка). При приеме оксибутинина грудное вскармливание следует прекратить.

Спазмолитики при головной боли

Уменьшению интенсивности головной боли, возникшей вследствие спазмов сосудов головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, способствуют дротаверин, папаверин, бенциклан в основном в таблетированной форме. Также хороший эффект и облегчение приступов дают комплексные препараты, которые кроме спазмолитиков содержат еще и противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Спазмолитики при месячных

При месячных эффективны спазмолитики на основе дротаверина (но с осторожностью назначаются женщинам с пониженным давлением), растительные спазмолитики (настои трав), дицикловерин, гиосцина бутилбромид или комбинированные лекарственные средства. Поскольку болевой симптом может быть выражен очень явно, даже приковывая некоторых женщин к постели, их применение дает хороший результат, облегчение спазмических приступов и улучшение кровообращения.

Спазмолитики при цистите

Назначение спазмолитиков при цистите поможет снять болезненный спазм, уменьшить тонус, снизить позывы к мочеиспусканию и облегчит неприятные симптомы. При этом заболевании эффективны препараты на базе дротаверина: таблетки Но-Шпы, папаверина, платифиллина – в виде инъекций, бенциклана (как компонента комплексного лечения).

Спазмолитики лицам пожилого возраста

Спазмолитики лицам пожилого возраста следует назначать с особой осторожностью, принимая во внимание сопутствующие заболевания и патологии, а также прием иных медикаментов , действие которых может влиять на эффективность спазмолитиков и наоборот.

Спазмолитики при панкреатите

Назначение спазмолитиков при панкреатите направлено в первую очередь на снижение болевого синдрома, довольно выраженного и проявляющегося в острых, тянущихся, постоянных или периодических болях. Вкупе с другими лекарственными средствами они облегчают течение заболевания. Наиболее часто применимыми при данном заболевании являются папаверин и его производные, дротаверин (Но-Шпа и прочие его коммерческие названия), платифиллин (1-2 мг каждые 12 часов), атропин . При остром панкреатите дротаверин начинает действовать уже через несколько минут, давая облегчение, а максимальное действие наступает через 30 минут. Папаверин снимает спазм мускулатуры внутренних органов, снижает тонус гладких мышц и ослабляет боли.

Спазмолитики при почечной колике

Почечная колика характеризуется весьма выраженными болевыми ощущениями, поэтому снятие болей является первой задачей при приступе. Пациенту назначают платифиллин в инъекциях 1 мг или таблетках 5 мг (детям по возрасту его назначают в дозе от 0,002 (0,2 мг) до 0,003 г (3 мг) на прием, таблетки дротаверина, атропин (его расслабляющий эффект используется для лечения колик различной локализации, в том числе и сильных почечных).

Спазмолитики для кишечника

Поскольку прием может вызвать запор , особенно у лиц пожилого возраста, у которых функция кишечника и так ослаблена, при назначении важно учесть подобные моменты. При всевозможных заболеваниях кишечника отличным спазмолитическим действием обладает пинаверия бромид, который следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды , не рассасывая и не разжевывая по 50 мг 3-4 раза в день. Детям не рекомендуется. Мебеверин понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры ЖКТ (толстого кишечника в основном) – его применяют для лечения болей в животе , при нарушении стула, вторичных спазмах и синдроме раздраженного кишечника: таблетки по 3 раза в день, капсулы – 2 раза за 20 мин до еды (суточная доза 400 мг). Побочные эффекты и малая эффективность ограничивают использование холинолитических средств при заболеваниях кишечника.

Спазмолитики при холецистите

При холецистите спазмолитики помогают уменьшить болевые симптомы, в частности, назначаются холинолитики (атропин, платифиллин) и папаверин, дротаверин. Наиболее результативным становится назначение мебеверина гидрохрорида 2 раза в день по 200 мг, и пинаверия бромида 3 раза по 100 мг. При гипотонической дискинезии употребляются тонизирующие препараты; следует избегать спазмолитиков. При холецистите рекомендуется пить настой из природного спазмолитика мяты перечной, 3 раза в день по пол-стакана после еды.

Спазмолитики при остеохондрозе

Спазмолитики при остеохондрозе оказывают помощь в снятии мышечного напряжения, уменьшают напряженность и улучшают кровообращения в локальной зоне, что положительно сказывается на самочувствии пациента и уменьшает выраженность болевых ощущений. При этом заболевании назначают в основном папаверин и дротаверин.

Электрофорез со спазмолитиками

Электрофорез со спазмолитиками показан в остром периоде спинальной травмы у детей. С папаверином 0.5% электрофорез можно проводить с 5-10 дня жизни. Также применяется лечение электрофорезом с папаверином спинальных энурезов. По рекомендациям неврологов проводят такое лечение при гипертонусе у детей. Данная процедура с дротаверином и папаверином показана при гиперкинетических нарушениях желчевыводящих путей и спастических запорах. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, в течение 8-12 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур.

Спазмолитики при гастрите

Спазмолитики при гастрите - одни из самых эффективных препаратов, облегчающих неприятные и болезненные ощущения. Следует учесть, что при приеме холиноблокаторов наблюдается дополнительный эффект – снижение показателей кислотности, так что их принимать необходимо при избыточной секреции.

Спазмолитики при мочекаменной болезни

Почечная колика – одно из основных проявлений при данном заболевании, характеризующимся изменениями в мочевых путях и почках с образованием в них мочевых камней. При колике боли ноющие, тупые, постоянные, иногда острые, поэтому применение спазмолитических препаратов, в том числе и комбинированных, облегчает состояние пациента, снимая спазм гладкой мускулатуры мочеточников. Дротаверин и бенциклан, а также комплексные спазмолитики сочетают с лекарствами, способствующими разрушению и отхождению камней.

Спазмолитики при колите

При хроническом и ишемическом колите назначают папаверин и дротаверин (1-2 таб. 2-3 раза в день), платифиллин для снижения болевых ощущений, снятия спазмов и ослабления бурной перистальтики кишечника. При поносе сочетают вяжущие и обволакивающие средства с сульфатом атропина.

Растения спазмолитики

Их принимают в виде отваров или настоев в соответствии с инструкциями и врачебными назначениями. Кроме того они часто становятся основными действующими компонентами всевозможных лекарственных средств. Лекарство может быть как полностью природного происхождения, так и сочетать в себе и натуральные, и синтетические ингредиенты.

Противопоказания к применению спазмолитиков

К основным противопоказаниям относятся следующие:

Но-шпа - препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

• холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
• заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
• кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
• болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
• спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

• таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

• свечи 40 мг;
• раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

• тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
• повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
• непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

• сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
• сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
• аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Может оказаться опасным как для матери, так и для развивающегося в её утробе ребёнка. Необходимо быстро купировать это вредоносное состояние. Препараты для способны эффективно уменьшать напряжение мышечных волокон в данном органе.

В настоящее время для снятия гипертонуса применяются препараты из следующих групп:

• спазмолитики;
• гормоны;
• седативные средства;
• средства, подавляющие активность матки;
• гомеопатические лекарства.

Каждая из этих групп включает сразу несколько препаратов, применяющихся в целях снятия тонуса маточного органа.

Спазмолитики

Лекарственные средства из данной группы применяются в первую очередь, обычно ещё до обращения к врачу-специалисту. Наиболее популярными препаратами для уменьшения тонуса матки здесь являются:

1. «Папаверин».
2. «Спазмотон».
3. «Дротоверин».

Каждый такой препарат может выпускаться в ампулах, таблетках или свечах.

Первой используется при тонусе матки но-шпа (средство «Дротоверин»). Именно это лекарство есть в аптечке практически у каждого. Оно снимает мышечный спазм, в том числе и в маточном органе, что приводит к снижению или полному исчезновению болезненных ощущений внизу живота. Только если такое средство оказалось малоэффективным, то пациентка обращается к врачу-акушер-гинекологу.

Лекарство «Папаверин» при тонусе матки чаще всего назначается в форме суппозиториев. При этом скорость развития спазмолитического действия невысокая. Свечи с папаверином хороши тем, что лекарство не проходит через печень. В результате концентрация лекарственного вещества оказывается на высоком уровне, а печёночные клетки не страдают от воздействия чужеродного соединения. Свечи с папаверином при беременности полностью безопасны и могут применяться при ощущениях спазма внизу живота самостоятельно по предварительной консультации специалиста .

Средство «Спазмотон» чаще применяются в условиях стационара. При значительном в матке по УЗИ пациентку могут госпитализировать. Там будет проведено комплексное лечение. Средство «Спазмотон» при этом вводится внутримышечно. Оно имеет больше побочных эффектов, чем свечи «Папаверин» и поэтому применяются у беременных с осторожностью. Основными негативными явлениями в результате их развития является тошнота и рвота.

Гормональные препараты

Такие лекарственные средства назначаются в том случае, если патология вызвана недостатком прогестерона. Для того, чтобы вернуть мускулатуру матки пациенткам назначают препараты-аналоги гормона «Прогестерон». Его наиболее часто используемым заменителем является средство «Дюфастон». Применение такого лекарства приносит:

• нормализацию тонуса матки;
• устранение всех прочих нарушений, развившихся из-за нехватки прогестерона;
• увеличение уровня защищённости органов и тканей сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего лекарство «Дюфастон» при тонусе применяется в виде свечей. Это обусловлено не только близостью места непосредственного назначения, но и негативным воздействием данного гормона на печёночную ткань при внутривенном, внутримышечным или пероральном введении.

Седативные лекарственные средства

Нередко причиной повышения интенсивности мышечного напряжения миометрия является психоэмоциональное перенапряжение. В данном случае при гипертонусе назначаются следующие седативные средства:

1. «Экстракт валерианы».
2. «Пустырник».

При увеличении напряжения миометрия во время беременности другие седативные лекарственные средства принимать не рекомендуется, так как они способны оказывать негативное воздействие на развитие плода.

Средства, которые подавляют активность матки

Во время беременности могут применяться сразу несколько препаратов из данной группы:

1. «Магнезия».
2. «Нифедипин».
3. «Магне B6».

Чаще прочих применяется лекарство «Магнезия». Данное средство является достаточно безопасным. Оно способствует снижению напряжения в матке. Кроме этого оно способно уменьшить выраженность отёков при их наличии. Чаще всего лекарство «Магнезия» вводится внутривенно капельно вместе с физиологическим раствором. Не рекомендуется такое средство использовать для пациенток со сниженным артериальным давлением. Дело в том, что лекарство «Магнезия» способствует ещё большему его уменьшению.

При тонусе матки нифедипин назначается практически также часто, как и средство «Магнезия». Несмотря на то, что у такого препарата имеется немало побочных эффектов, для беременных он считается достаточно безопасным. Он помогает не только уменьшить напряжение миометрия, но также снизить повышенный уровень артериального давления.

Лекарство «Магне B6» многим пациенткам зачастую назначается лечащими врачами с профилактической целью. Это средство способно помимо уменьшения выраженности маточного тонуса улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется лекарство «Магне B6» при многих заболеваниях нервной системы, к примеру, миастении.

Гомеопатия

Такие лекарственные средства начали применять не так уж и давно. Основным гомеопатическим препаратом, используемым для лечения гипертонуса маточного органа, является средство «Вибуркол». Оно выпускается в форме суппозиториев, а значит безвредно для печёночной ткани.

Лекарство «Вибуркол» практически не имеет никаких побочных эффектов. Противопоказан он только в тех случаях, когда у пациентки отмечается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В составе средства «Вибуркол» имеется:

• белладона;
• ромашка;
• сон-трава;
• подорожник;
• паслён сладко-горький.

Применяют лекарство «Вибуркол» не только при спазмах внизу живота у беременных, но также и при простудных заболеваниях и в качестве успокоительного. Иногда его назначают даже с профилактической целью. При этом лекарство «Вибуркол» следует с осторожностью принимать пациенткам с частыми аллергическими реакциями.

Большое количество различных средств для терапии маточного гипертонуса обязывают пациентку принимать решение по поводу выбора конкретного лекарства не самостоятельно, а только при помощи врача-акушер-гинеколога.

Многие заболевания сопровождаются болевым синдромом, справиться с которым можно с помощью лекарств. Известным и надёжным обезболивающим средством является Спазмалгон. Но если необходимость его применения возникает во время беременности, обязательно нужна консультация врача.

Можно ли использовать Спазмалгон при беременности

Спазмалгон, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций, совмещает в себе действие спазмалитика и анальгетика. Он эффективно снимает слабо и умеренно выраженный болевой синдром. Согласно инструкции, медикамент запрещён к приёму в период беременности . Это связано с отсутствием достоверных данных о влиянии действующих компонентов на организм матери и плода.

Спазмалгон помогает справиться с болью при заболеваниях пищеварительной, желчевыводящей, мочевыделительной систем организма

Некоторые врачи допускают приём Спазмалгона при и спазмах двенадцатиперстной кишки (начиная со второго триместра). Но только в качестве исключения на случай отсутствия безопасного обезболивающего средства.

Действие Спазмалгона

Спазмалгон является эффективным препаратом в борьбе с болевым синдромом, вызванным сокращением гладкой мускулатуры. Кроме того, лекарство обладает анальгезирующим действием. Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид, входящие в его состав, взаимно дополняют друг друга:

• метамизол натрия снимает боль любого происхождения (укусы насекомых, невриты, лихорадочные состояния);
• питофенона гидрохлорида убирает спазмы, возникающие вследствие повышения тонуса гладких мышц внутренних органов;
• фенпивериния бромид позволяет снизить моторику желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Все вещества в составе Спазмалгона достаточно быстро всасываются в желудке. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через 30–40 минут.

На поздних сроках беременности спазмы в животе могут вызываться растяжением связок и усилением давления плода на внутренние органы

Как часто можно применять Спазмалгон

При болях во время беременности можно использовать более безопасные средства, чем Спазмалгон. Если же самочувствие женщины ухудшилось внезапно и альтернативы нет, принимать его нужно в минимально возможной дозировке, которую определит врач.

По инструкции, для снятия болевого синдрома нужно выпить 1 таблетку после еды, а суточная норма не должна превышать 6. Однако такие дозировки слишком опасны для будущих мам - специалисты допускают приём половины таблетки. После этого нужно обратиться к врачу для выявления причин ухудшения самочувствия и назначения безопасного лечения.

При беременности Спазмалгон может быть назначен во втором триместре и только в крайнем случае

Последствия приёма на ранних сроках и в последнем триместре

Приём таблеток или раствора в первом триместре беременности может привести к серьёзным порокам развития ребёнка. При этом страдают все органы и системы (сердце, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и другие).

Если женщина приняла препарат ещё до того, как узнала о наступившей беременности, паниковать не стоит. Негативные последствия от лекарств наступают тогда, когда плодное яйцо уже прикреплено к стенке матки (после 3 недель). Запрещённые медикаменты, как правило, не наносят вреда плоду до задержки менструации.

К наиболее распространённым побочным действиям препарата можно отнести:

• нарушение функции почек;
• гипотонию;
• аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожных покровов, припухлости в месте укола;
• тахикардию;
• сухость во рту;
• затруднение мочеиспускания.

В третьем триместре есть вероятность того, что лекарство приведёт к ослаблению родовой деятельности, а его продолжительный приём - к отсутствию схваток. Это осложнение может спровоцировать асфиксию плода и стать показанием для экстренного оперативного вмешательства. В медицинской практике встречаются случаи, когда малыш появляется на свет позднее положенного срока именно из-за приёма матерью спазмолитиков.

Слабая родовая деятельность, причиной которой может быть приём Спазмалгона на поздних сроках, вызывает гипоксию плода

Противопоказания для применения препарата

• тяжёлая стенокардия;
• закрытоугольная ;
• сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость.

Нежелательно использовать препарат женщинам, страдающим гипотонией. Также врачу нужно сообщить об аллергии на лекарства, если они есть. В этом случае он, скорее всего, откажется от назначения Спазмалгона.

Чем можно заменить Спазмалгон в период беременности

Терпеть боль при беременности нельзя - в это время малыш тоже испытывает неприятные ощущения. Желательно заменить Спазмалгон более безопасным средством, которое не навредит ребёнку и быстро вернёт нормальное самочувствие будущей маме.

Обезболивающие лекарства, которые могут быть назначены при беременности - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующие компоненты	Показания	Противопоказания	Приём в период беременности
Но-шпа	таблетки	дротаверин	спазмы гладкой мускулатуры, в том числе мочевого тракта, мочевого пузыря; заболевания желчевыводящих путей.	тяжёлая почечная или печёночная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; лактация;	Исследования не выявили негативного воздействия Но-шпы на плод, но при лечении следует соблюдать осторожность.
Спазмонет	таблетки	дротаверин	спазмы и боли спастического характера	кардиогенный шок; выраженная почечная или печёночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипотензия; AV блокада II и III степени; врождённая непереносимость галактозы, лактозная недостаточность или глюкозо-галактозной мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам.	Препарат при беременности не противопоказан, но его следует применять с осторожностью, особенно в I триместре.
Папаверин	таблетки; раствор; свечи.	папаверина гидрохлорид	спазм гладких мышц органов брюшной полости; спазм сосудов головного мозга; бронхоспазм.	глаукома; нарушение функций печени; повышенная чувствительность к компонентам.	Безопасность Папаверина при беременности официально не установлена, но он часто назначается при ранних схватках и преждевременном излитии околоплодных вод.
Парацетамол	таблетки; суспензия.	парацетамол	болевой синдром лёгкой и средней степени; лихорадка.	повышенная чувствительность к парацетамолу; выраженные нарушения функции печени или почек; анемия; I триместр беременности.	Парацетамол проникает через плацентарный барьер и может повлиять на развитие плода. Его назначают для эпизодического применения и только в крайних случаях.
Нурофен	таблетки; суспензия.	ибупрофен	боли различного происхождения (в том числе головная и мышечная); невралгия; лихорадочные состояния при и простудных заболеваниях.	повышенная чувствительность к компонентам; язвенные болезни и кровотечения из желудочно-кишечного тракта; тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; декомпенсированная сердечная недостаточность; непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы; нарушения свёртываемости крови; III триместр беременности.	Применение Нурофена противопоказано в III триместре. При необходимости приёма в I и II триместрах обязательна консультация врача.
Риабал	таблетки; раствор.	прифиния бромид	функциональные заболевания толстой кишки, в том числе сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота; спазмы гладкой мускулатуры.	закрытоугольная глаукома; задержка мочеиспускания.	При отсутствии противопоказаний приём Риабала при беременности не запрещён.