Ребенок в год начал ходить на носочках. Что делать, если ребенок предпочитает ходить на носочках
Первые шаги маленького человечка в большом мире - зрелище умилительное и радостное. Если же ребенок ходит на цыпочках, мама и папа должны насторожиться, потому что такая походка скорее всего связана с гипертонусом мышц. Его причиной врачи называют кислородное голодание малыша в мамином животике или в период родов.
В каком возрасте ребенок ходит на цыпочках?
Педиатры считают нормой ходьбу на цыпочках в период освоения нового способа передвижения: ходьба, бег, прыжки. Ходьба на цыпочках позволяет малышам опробовать возможности своего хождения. Гипертонус мышц, актуальный в 1-2 месяца, обычно проходит к 3-5-месячному возрасту. Если этого не произошло и свои первые шаги малыш делает на носочках, то это в большинстве случаев связано именно с повышенным тонусом, который еще не прошел. При сохранении шагового рефлекса вполне допустима ходьба на цыпочках, родители не должны беспокоиться по этому поводу.
Малыш может ходить на цыпочках по причине ряда неврологических проблем, но здесь должны присутствовать и другие симптомы. Когда развитие ребенка соответствует возрастным нормам и малыш выглядит абсолютно здоровым, то хождение на цыпочках не должно беспокоить родителей. Если все же папа или мама переживают, то можно сходить на прием к неврологу, чтобы выявить какие-либо отклонения или развеять сомнения.
Если ребенок ходит на цыпочках, желательно оценить его развитие в целом - иногда этот симптом не связан с гипертонусомК наиболее частым причинам ходьбы на носочках врачи относят неравномерное напряжение мышц - эта проблема решается проще всего. Американские специалисты утверждают, что не надо волноваться, если у ребенка в возрасте до трех лет наблюдается хождение на цыпочках. Малыш осваивает новую для себя форму передвижения, экспериментирует и пробует ходить разными способами.
Причины неправильной походки
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует несколько причин, почему малыш ходит на носочках:
- Есть мнение, что малыш встает на носочки, чтобы просто быть повыше , ведь ему интересно увидеть все вокруг, все разузнать. Такая причина решается в тот момент, когда малыш сам захочет встать на полную ступню.
- Дети часто практикуют разные способы ходьбы и экспериментируют , что тоже является одной из причин хождения на носочках. Детки пытаются понять, как им удобнее ходить.
- Высокий уровень активности тоже может стать причиной того, что ребенок ходит на носочках. Эта проблема решается увеличением физической нагрузки ребенка - например, подключают дополнительные занятия спортом.
- Мышечная дистония. Такой диагноз говорит о том, что мышцы напрягаются неравномерно, что в большинстве случаев проходит само собой. Выздоровление обеспечивается физической активностью: ползанием, вставанием, хождением на четвереньках, лазанием, и в основном обходится без медикаментозного и процедурного лечения.
- Детский церебральный паралич – еще одна причина неправильного хождения, но это серьезное заболевание сопровождается целым рядом других признаков, заметить которые может любой терапевт.
- Результат родовой травмы. Решение в данном случае возможно с помощью врачей и специальных лечебных манипуляций.
Если родители замечают хождение на носочках в 4 года и старше, то непременно нужно посетить специалиста и выяснить причину такой походки. Своевременно оказанная помощь избавит от лишних волнений за здоровье любимого чада в будущем.
Последствия отсутствия лечения
Существует множество внешних признаков и симптомов, по которым специалист может сделать оценку моторных функций. Если будет такая необходимость, малышу окажут своевременную помощь и помогут маме советами, какие упражнения следует выполнять дома. Маме и папе нужно запастись терпением в борьбе с этим, казалось бы, простым заболеванием. Если не предпринять вовремя меры, последствия могут быть следующими:
- нарушения осанки;
- косолапость;
- кривошея;
- задержка в физическом развитии.
Когда малыш ходит на носочках, у ноги отсутствует опора на пятку, и она находится в нерабочем состоянии - из-за такого положения пятка совсем не развивается, растет только передняя часть стопы. Она увеличивается непропорционально, ахиллово сухожилие тоже не работает. Как видите, неправильная походка, не получившая исправление до 6 лет, очень опасна.
Отсутствие должного лечения может привести к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата во взрослом возрасте
Помощь специалистов
Мы рассмотрели различные причины, обуславливающие хождение на цыпочках. Врачебная помощь нужна не всегда, но если она все же необходима, то состоять может из множества процедур:
- Физиотерапия – врач-специалист назначает соответствующие процедуры на основе выставленного диагноза.
- Электрофорез, как и физиотерапия , помогает снять гипертонус мышц.
- Массаж – профессиональная помощь доступна и в домашних условиях. Обучиться массажным навыкам достаточно просто, чтобы суметь оказывать необходимую помощь малышу дома.
- Ванночки , направленные на расслабление мышц. Используйте различные травяные настои для выполнения регулярных ванн: череда, ромашка, лаванда, пустырник.
- Парафиновые сапожки (рекомендуем прочитать: ) – это лечебная процедура, подразумевающая наложение марлевых повязок, пропитанных парафином или озокеритом. Такие процедуры назначаются строго врачом и только после тщательного анализа здоровья ребенка, так как такие сапожки противопоказаны детям-диабетикам и детям с болезнями сердечно-сосудистой системы.
- Лечебная гимнастика. Регулярные занятия с малышом помогут разработать голеностопный сустав и растянуть нужные мышцы.
Такие лечебные процедуры помогут отучить малыша от неправильной походки и научить самостоятельно опираться на полную стопу, ходить нормально. Не откладывайте лечение – помогите своему ребенку на самых ранних сроках.
Доктор Комаровский придерживается мнения, что гипертонус есть у всех детей до 4 месяцев, затем он проходит сам собой - этот специалист настаивает на своевременной квалифицированной диагностике для отличения нормы от патологии.
Гимнастика и массаж в домашних условиях
Массаж и гимнастика – вот чему должна обучиться мама малыша с неправильной походкой. Доктор Комаровский утверждает, что несложные упражнения, включенные в ежедневный комплекс зарядки, помогут ребенку скорее научиться правильно ходить. Активные игры дают хорошие результаты: предложите ребенку попрыгать, походить как мишка (на внешней стороне стопы), по-утиному, по наклонной и по мягкой поверхности. Массажные упражнения развивают и разминают все ножные мышцы: ахиллово сухожилие, голеностоп и икроножные мышцы.
Чрезвычайно будет полезно записать малыша на плавание. Также уделите большое внимание выбору обуви - она должна быть ортопедической.
Правильная обувь крайне важна для формирования детской стопы. Ортопедическая обувь для детей стоит дорого, но это не сравнимо с теми затратами, которые придется выложить за лечение ребенка при прогрессировании заболевания.
- Массируйте стопу, выписывая пальцем восьмерку.
- Икроножную мышцу нужно массировать двумя пальцами: большим и указательным.
- Сгибайте стопу от себя и к себе.
- Возьмите для упражнения фитбол (большой мяч) и поставьте малыша сверху. Плавно перекатывайте мяч вперед и назад. Полезное и простое занятие лучше делать вместе с папой, тогда один из родителей будет поддерживать кроху, а другой – перекатывать мяч. Ребенка надо стимулировать шагать по мячику то вперед, то назад.
Проводить массаж актуально в любом возрасте, делайте его в, 9 и 10 месяцев, вплоть до года, когда малыш начнет ходить. Для обучения массажной технике полезно посмотреть тематическое видео.
(1 оценили на 4,00 из 5 )
Большинство малышей, когда впервые становятся на ножки и делают первые шаги, часто ходят на носочках.
Обычно это нормальное временное явление, которое проходит самостоятельно.
Но, также, ходьба на цыпочках может быть признаком некоторых неврологических заболеваний .
Почему малыш становится на носочки при ходьбе и стоит ли волноваться родителям?
Когда стоит насторожиться
Поставив на ножки малыша первых дней жизни, видно, что он стоит на носочках. Это нормально, ведь в первые месяцы жизни ребенка тонус его мышц, как правило, нарушен.
Но не стоит пренебрегать осмотром крохи врачом невропатологом . Ведь на ранних сроках специалист может выявить мышечную дистонию у младенца.
Правда, в таких случаях существуют и другие нарушения, помимо стояния на носочках.
Если малыш время от времени становится на носочки, то это не страшно.
Но, в случае если ребенок после полугода совсем не становится на стопу полностью, то обязательно нужно показать его врачу, лучше неврологу.
Бывает, что ребенок нормально ставил ножку, а потом стал ходить на цыпочках. Например, после того, как перенес заболевание. Это так же должно насторожить родителей.
Если были осложнения при беременности и родах, ножки ребенка излишне напряжены, он часто ходит на носочках, то в таких случаях стоит проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания.
Какие причины называют большинство врачей
Ребенок ходит на носочках: причины этого явления могут быть очень разными.
Что же вызывает такое положение стопы ребенка? Можно выделить следующие основные причины:
Каждой маме хочется, чтобы ее ребенок хорошо и опрятно выглядел, но не всегда просто бывает определить необходимый размер одежды и обуви. Таблицу для подбора обуви по сантиметрам мы опубликовали для вас .
Если не выявлены серьезные заболевания, то врач может назначить:
- Электрофорез с лекарственными препаратами;
- «Парафиновые сапожки» — повязки с парафином;
- Лечебную гимнастику;
- Специальный массаж;
- Ортопедическую обувь.
После курса процедур, можно продолжить делать легкий массаж самостоятельно. Достаточно, чтобы специалист показал, как выполнять несложные движения. Это могут быть поглаживание, потряхивание, сгибание и разгибание стоп, массаж пальчиков, «восьмерка» и другие.
Хорошо помогает ходьба босиком. Можно ходить по рассыпанным крупам, гороху, мелким камушкам.
Выполняйте с малышом гимнастику в игровой форме.
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств?
Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Решать нужно исходя из ситуации. Если обнаружено серьезное заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. Если других отклонений, кроме ходьбы на носочках не обнаружено, а врач все равно назначил лекарства, то решать родителям.
Доверяете своему врачу – смело давайте ребенку лекарства, сомневаетесь – проконсультируйтесь с другим специалистом.
Возможно, достаточно будет ограничиться массажем и физиопроцедурами.
Мнение доктора Комаровского
Мнение известного педиатра Комаровского Е.О. в вопросе проблемы хождения ребенка на носочках, отличается от мнения многих современных неврологов нашей страны.
Он не считает это проблемой, требующей слишком пристального внимания.
На вопрос о том, что ребенок 11 месяцев ходит на носочках, доктор отвечает так (цитата):
Причины (отвечает Комаровский) по которым ребенок ходит на носочках и, когда без вмешательства врачей не обойтись: родовая травма, кислородное голодание плода, ранняя стадия ДЦП.
Но в таких случаях, доктор делает акцент на то, что будут другие видимые нарушения у ребенка.
Ознакомиться с мнением доктора Комаровского по этой проблеме, можно посмотрев на видео его передачу из рубрики «Школа Доктора Комаровского».
Видео ответ доктора Комаровского
Как научить ребенка ходить на полной стопе
Чтобы научить ребенка правильно ставить стопу, стоит выполнять такие несложные советы:
- Правильно выбирать обувь малышу . Покупать лучше ортопедическую обувь, которая хорошо фиксирует ножку. Подбирать нужный размер.
- Ребенок должен ходить больше босиком . Хорошо ходить по траве, камушкам, специальному ортопедическому коврику.
- Каждый день начинать с утренней гимнастики . Хорошо включить упражнения на разработку стоп.
- Следить за походкой ребенка , вовремя корректировать.
Упражнения
Для исправления положения стопы, будут полезны такие упражнения:
- Держа малыша подмышки, немного наклоните его вперед, и пусть он сделает шаг, опираясь на стопу полостью.
- Понадобится фитобол (большой мяч). Удерживайте малыша, поставив его на мяч. Слегка перекатывайте мяч. Следите, чтобы малыш, переступал ножками и правильно ставил стопу.
- Водите малыша, держа подмышки, вперед назад по наклонной доске.
Хорошо совмещать упражнения и массаж.
Профилактика
Для профилактики нарушений походки, хорошо нагружать ребенка физическими упражнениями, соответственно возрасту.
Активные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, плавание, физические упражнения – помогут ребенку правильно сформировать осанку и мышечный скелет.
Важно заранее уделить внимание обуви ребенка. Правильный подбор обуви поможет избежать проблем со здоровьем в будущее.
Возможные последствия
Если вовремя не скорректировать нарушения в постановки стопы, то это может привести к развитию более серьезных патологий: искривление позвоночника, кривошея, деформация стопы, нарушения координации движения и прочее.
Поэтому, даже если у ребенка не обнаружено серьезных заболеваний, стоит уделить внимание его проблеме.
Помочь ребенку скорректировать походку с помощью массажа и гимнастики не сложно, и это избавит от возможных проблем в будущем.
В каждой семье, где рождаются детки, наступает долгожданное событие — карапуз делает первые неуверенные шажки. Но все положительные эмоции может омрачить то, когда малыш становится на пальчики. Почему ребенок ходит на цыпочках в 1.5 года?
У некоторых народов есть особый ритуал, касающийся первых шажков. Детям, чтобы они быстрее и увереннее пошли, как бы «перерезают путы», после чего их одаривают подарками и устраивают торжество.
Почему же малыш ходит на «цыпочках»?
Причины
Это обстоятельство может вызвать панику родителей, потому что карапуз двигается на пальчиках ног, пытается бегать в таком положении стоп. Важно понять, играет ли он, ходя на пальчиках ножек, или происходит что-то серьезное в организме.
Проведите небольшой эксперимент: поставьте малютку на ножки и понаблюдайте. Если он спокойно проходит более 3-х метров на пальчиках ног, то это не является нормой. Если же дите периодически встает на стопу и носочки, значит, ему просто интересно пробовать свои силы в этой форме ходьбы.
Если говорить о детях чуть постарше, то так может получиться в силу отсутствия родительского внимания. С помощью незамысловатых манипуляций, несмышленыш пытается добиться теплоты и нежности старших. Поверьте, он будет делать что угодно, пока мама с папой не обратят свой взор только на него.
Еще как вариант — это различные игры детей. Дети играют сами с собой в этом возрасте, живя в своем маленьком мире. Возможно это какая-то интересная фантазия, где малютка видит себя больше, чем есть.
Дети, время от времени могут вставать на носочки, потому что в 1,5 года они не соображают, что можно подставить маленький стульчик, залезть на него, после чего достать желаемое. Такую ситуацию можно встретить, когда дети мерзнут или у них нарушено кровообращение в нижних конечностях.
Различные ходунки-прыгунки могут дать тот же самый результат. Родители приобретают детские приспособления для того, чтобы ребенок быстрее встал на ножки, пытался ходить с помощью ходунков или вставать на стопу, прыгать и опускаться на нее. Они не задумываются над тем, чем может обернуться их родительская торопливость. О том, почему ребенок ходит на цыпочках в 1.5 года, Комаровский на специальных форумах подробно описывает данную проблему с торопливостью родителей и приобретением подобных «гаджетов» для дитя.
Конечно, не стоит забывать о патологиях. Когда карапуз встает на носочки временами это временное явление, а когда он просто не может в силу определенных причин распределять свой вес на всю стопу это можно посчитать за патологию. Это может быть следствием мышечной дистонии. Впоследствии, нервная система может дать сбой и осложнениями этого недуга станет искривление спины и шеи, проблемы с нижними конечностями. Малютке будет тяжело осваивать простые навыки. Закончиться это может детским церебральным параличом.
Имея диагноз ДЦП, не всегда есть возможность у детей передвигаться без посторонней помощи или инвалидной коляски. Если у малыша наблюдается гипертонус мышц, то причину надо искать в процессах работы мозга малыша. Как следствием тяжелой беременности является кислородное голодание плода. Родителям необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В 1,5 года решить проблемы в развитии значительно легче, чем после 3-х лет.
Последствия ходьбы на цыпочках в 1.5 года
Если упустить время, мышцы на ногах начнут неправильно развиваться, отсюда возникает косолапие, плоскостопие, проблемы с позвоночником и костями. Чем раньше станет заметно непривычное поведение карапуза, тем быстрее следует принимать меры. В случае с каким-либо нарушением в организме необходимо наблюдаться под контролем у врачей.
Как отучить младенца от ходьбы на цыпочках?
О том, почему ребенок ходит на цыпочках в 1.5 года, Комаровский в видео даст подробное разъяснение.
Врач может назначить парафиновые ванночки, которые ослабляют тонус мышц. Поможет соответствующий массаж нижних конечностей, физиопроцедуры, после которых малыш научится распределять свой вес на всю стопу.
Находясь дома, можно делать самостоятельно водяные процедуры. В ванну набирается теплая вода, добавляются успокаивающие травки и малыш, сидя в ванночке, расслабляет ножки. Пусть доктор наглядно покажет, какие точки на икрах и стопах нужно массажировать.
В ортопедических салонах есть большой выбор обуви для маленьких детей. Это нестандартная обувь со ступинаторами и высокими жесткими ободками. В зависимости от степени тяжести состояния ребенка доктор назначает обувь той или иной высоты. Сандалики плотно фиксируют голеностопы, что лишает карапуза возможности вставать на носочки, как бы он этого не хотел. Рекомендуется надевать подобную обувь на улицу и в помещении.
Возьмите за правило раз в три месяца посещать невролога и детского ортопеда. Постоянный контроль врачей за тем, почему ребенок ходит на цыпочках в 1.5 года одной ногой или двумя одновременно, поможет исправить проблему своевременно. Упускать время в этой ситуации нельзя. Чем старше дети, тем плачевнее могут быть осложнения без правильного лечения.
Обычно специалисты в данной области назначают курс нейровитаминов в сочетании с физио процедурами и массажем. Для профилактики, когда малыш подрастет, доктора рекомендуют проведение совместных упражнений, укрепляющих мышцы ног и всего корпуса. Необходимо учить детей плавать еще в младшем возрасте. Водные тренировки прекрасно сказываются на состоянии голеностопов, суставов и мышц.
Первые шаги ребенка – это серьезное и волнующее событие в жизни каждой семьи. Однако иногда родители замечают, что ребенок начал отрывать пяточки от пола и ходить на цыпочках. Правильность положения стоп при ходьбе очень важна, так как ее нарушения могут повлечь за собой различные осложнения со здоровьем и осанкой. Что надо делать если малыш встает и ходит на носочках, каковы причины таких отклонений?
Причины
Безопасные причины, из-за которых ребенок встает на носки при ходьбе:
- Долгое применение ходунков. Когда ребенок в них передвигается, то опирается не на полные стопы, а на пальцы, так как не всегда может достать всей ступней до пола. При продолжительном применении ходунков, малыш свыкается с такой постановкой ног (на носочках) и затем по привычке продолжает отрывать пяточки от твердой поверхности, но со временем его походка должна нормализоваться.
- Гиперактивность – стараясь выплеснуть огромное количество энергии, если малыш торопится, куда-то спешит, он может вставать на носочки и пытаться ускорить шаги.
- Желание испытать новые ощущения. Передвигаясь на носках, малыш получает новые впечатления, в этот момент он овладевает еще одним способом ходьбы.
- Повышенное любопытство. Именно желание познания заставляет ребенка ходить на цыпочках, ведь когда он становится выше, ему удается все рассмотреть, дотронуться до интересующих предметов и узнать о чем-то новом.
- Подражание взрослым – ребенок, например, видит, как его мама ходит в обуви на шпильках, и старается копировать ее, отрывая пятки от пола.
- Замерзание – возможно дома холодный пол и малышу холодно по нем ходить, особенно если он босой.
- Опасение (страх) наступить на какой-то предмет – ребенок может перемещаться на носочках, если ранее наступил на твердую игрушку (кубики, конструктор и так далее) или что-то колючее, теперь он боится снова испытать эти болезненные ощущения.
- Желание привлечь к себе внимание – когда малыш получает недостаточно внимания и чувствует себя одиноким, то он может привставать на носки, чтобы привлечь взгляд взрослых.Однако в некоторых ситуациях причины хождения на пальчиках могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. В этом случае родителям нужно без промедлений обратиться к неврологу или ортопеду и при необходимости начать лечение.
Перечисленные причины не опасны и не должны вызывать беспокойство у родителей. Как правило, ребенок привстает на цыпочки не постоянно, а иногда и со временем он будет передвигаться, опираясь на полную стопу.
Опасные причины:
- Мышечная дистония – самая распространенная причина, почему малыш ходит на носочках. В этой ситуации тонус мышц распределяется по ножке или стопе неравномерно: на одних участках мышцы расслаблены (гипотонус), а на других находятся в сильном напряжении (гипертонус).
- Пирамидальная недостаточность. Это означает, что участки мозга, которые отвечают за хождение ребенка, пока еще не до конца развиты. Причинами такого состояния могут быть: травмы во время родов, тазовое предлежание плода и так далее.
- Начальная стадия ДЦП (детского церебрального паралича) – это серьезная и опасная неврологическая болезнь, для которой хождение на носочках может быть первым симптомом.
Последствия
Неправильное хождение причиняет вред всему детскому организму, особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.
Без правильных движений появляются:
- проблемы с сухожилиями;
- деформация стопы (недоразвитость пятки, растаптывание передней части стопы и так далее);
- кривизна ног;
- кривошея;
- искривление осанки;
- задержка развития двигательных навыков;
- плохая координация движений;
- задержка общего развития.
С возрастом, если проблему не исправить, то к физиологическим добавятся и психологические проблемы. Ребенок с искривленными ногами, неправильной походкой часто становится объектом насмешек среди сверстников. В результате у него формируются комплексы, появляется неуверенность в себе. Ребенок перестает играть в подвижные игры, замыкается в себе, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружению.
Что делать
Нормой считается, когда ребенок периодически встает на носочки до 3 лет. Это совершенно естественно, так как малыш от 1 года до 3 лет только начинает осваивать новые для него навыки. Однако, чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, рекомендуется посетить педиатра и детского невролога, которые оценят физиологическое развитие и общее состояние ребенка.
Если же ребенку уже 3 года, и он продолжает становиться на носочки, то визит к врачу стоит не оттягивать. Только специалист сможет выявить причины такого неприятного явления, назначит правильное лечение и дать соответствующие рекомендации по исправлению дефекта.
Часто используемыми методами лечения являются следующие:
Массаж
Активизирует процесс кровообращения в мышечных тканях, нормализует тонус мышц, состояние сухожилий, связок и суставов. Целебный массаж должен проводить специалист, но некоторые манипуляции могут выполнять родители самостоятельно дома:
- разминание икроножных мышц большим и указательным пальцем;
- выполнение движений стоп ребенка на себя и от себя;
- черчение на ступне цифры 8.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Значительно улучшает кровообращение в тканях и снижает тонус мышц. Выполняются следующие упражнения:
- попеременные прыжки со становлением на всю стопу;
- попеременное хождение по твердой, наклонной и мягкой поверхности;
- хождение на внешних и внутренних сторонах стоп;
- хождение на корточках, как уточка;
- хождение по ступенькам;
- хождение по фитболу для формирования правильного положения стопы – при выполнении упражнения нужны 2 взрослых, один будет удерживать малыша на мяче, а другой – следить, чтобы ребенок наступал на всю стопу.
Плавание
Эффективным методом исправления патологии является специальный «сухой» бассейн с шариками, хождение в котором окажет массажный эффект.
Кроме того, занятия традиционным плаванием помогают улучшить координацию движений и развивать моторику.
Ортопедическая обувь
Применять ее надо только по предписанию врача. Если причина вставание на пальчики при ходьбе не связана с серьезными патологиями, то лучше воспользоваться другими методами ее устранения, так как передвигаться босиком дома полезно для развития малыша.
Парафиновые обертывания
Сапожки из парафина обладают согревающими свойствами, они не только согревают детские ноги, но и снимают тонус с мышечной ткани. Процедура противопоказана детям с проблемами сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом.
Медикаментозное лечение
Специальные витаминные и лечебные препараты назначаются, когда другие способы не помогают, но принимать лекарства без консультации доктора нельзя.
Назначаются витаминные комплексы Кидди Фарматон, Кардонат и другие.
Также в лечении используют ноотропы (Пантогам, Пантокальцин, Фенибут, Фенотропил, Ноотропил и другие) и препараты, нормализующие мышечный тонус (Лиоресал, Мидокалм, Баклофен и другие).
Электрофорез и физиотерапия
Процедуры полезны при гипертонусе мышц, но прописывать их может только врач.
Травяные ванночки
Теплая вода с лекарственными растениями (ромашка, череда, пустырник, лаванда) поможет мышцам ног расслабиться.
Обучение ходьбе – волнительный процесс не только для юного исследователя, но и для его родителей. Всё ли происходит своевременно? Не отстаёт ли малыш от ровесников? А что, если ходит на носочках – не вредно ли? В причинах этого явления – вставания на цыпочки – и путях решения проблемы (когда она есть) мы и разберёмся. Пугаться и тревожиться, сразу скажем, раньше времени не надо. Однако консультация проверенного специалиста никогда не повредит, особенно тогда, когда вы подходите к полученной информации с умом и внимательно наблюдаете за ребёнком.
Дело в том, что в возрасте до 3 лет процесс освоения хождения идёт очень активно. Даже если ребёнок пошёл в 10 месяцев или раньше, то это не значит, что к возрасту 1 года он полностью владеет аппаратом, предназначенным для передвижения. В первые годы жизни буквально все сферы жизни малыша развиваются бурными темпами. Уже в 7 месяцев активных и любознательных детишек часто сажают в ходунки, которые провоцируют ребёнка вставать на цыпочки. 8 месяцев часть детей уже встаёт у опоры, иногда на носочках. Навыки продолжают совершенствоваться в 9 месяцев, а в 11 месяцев многие родители уже ждут, когда же малыш будет самостоятельно ходить. Иногда его водят за ручки, пытаясь помочь процессу прямохождения. У давно ходячего малыша в 2 года всё ещё продолжают развиваться мышцы ног и стопы.
Любой из периодов вплоть до возраста 3 года может сопровождаться таким явлением, как периодическое хождение на передних отделах стопы. И это считается нормальным при отсутствии других неврологических симптомов. А вот после 3 лет надо выяснять, почему ребёнок ходит на цыпочках, с этого возраста не стоит игнорировать проблему. Вероятнее всего, она есть, если подрастающий человек выбирает такой не самый удобный и устойчивый способ движения в пространстве и ходит на носочках.
При наблюдении важно обратить внимание на то, насколько часто ребёнок встаёт на носочки. Если это происходит иногда, время от времени, то поводов для беспокойства нет. Такие эксперименты обычно связаны с тем, что ребёнок изучает свои возможности. Постоянное хождение без опоры на пятки вызывает вопросы и требует отдельного разговора со специалистом. Причём в большинстве случаев это будет не ортопед, а невролог. Так как ребёнок ходит на цыпочках чаще, если для него характерны повышенная возбудимость, активность.
Причины явления
Выясняя, почему ребёнок ходит на носочках, нельзя не вспомнить об особенностях детской физиологии. Для младенцев характерен повышенный тонус конечностей, который может сохраняться до 3 месяцев. Это обычное состояние грудничка, когда ручки и ножки находятся в полусогнутом положении. Иногда бывает так, что гипертонус остаётся с ребёнком и дальше, само по себе это не является опасным явлением. Тонус выражается лишь в том, что конечности хуже разгибаются, например, малыш не может полностью развести ноги до положения лягушки. Одним из проявлений может быть и периодическая ходьба на цыпочках. В таком случае здоровый ребёнок сам постепенно преодолеет эту привычку.
Если повышенный тонус сочетается со сниженным, иначе говоря, присутствует мышечная дистония, то ребёнок будет ходить на носочках постоянно, а не время от времени. Если вы заметили такое поведение малыша, обратитесь к детскому неврологу за консультацией.
Другими причинами, побуждающими и бегать на носочках, могут быть:
- освоение нового интересного способа передвижения;
- попытка достать до какого-то предмета, привлекшего внимание, увидеть что-то на высоте;
- подражание маме или тёте, которая ходит на высоких каблуках;
- неудачный опыт, когда малыш наступил на игрушку, испачкал ноги и не хочет повторения;
- холод;
- дискомфорт психологического плана, замкнутость, тревожность;
- привычка, выработанная при нахождении в ходунках, когда малыш ставит ножку на пальчики.
Кроме того, если ребёнок ходит на носочках – это один из признаков грозной болезни, детского церебрального паралича (ДЦП). Однако в этом случае будут наблюдаться и другие симптомы, которые сложно пропустить, например, серьёзное нарушение координации движений. Для исключения такого диагноза следует обратиться к неврологу, который развеет сомнения.
Какое существует лечение
- ходьба по лестнице, подъём и спуск;
- залезание на горки, лесенки;
- прыжки на батуте;
- ходьба по пересечённой местности, траве, камушкам, ортопедическим коврикам;
- разминание пяточек и икр, массаж;
- ходьба спиной вперёд и тому подобные упражнения.
Когда у малыша получается ходить «правильно», подбодрите, поощрите его. Объясняйте словесно, какой именно походки вы от него добиваетесь. Желательно делать это всё в игровой форме, не наседая.
Детский массаж, который разминает мышцы и связки, призван помочь ребёнку освоить хождение на полной стопе. Основные движения включают в себя:
- поглаживание ножек – от кончиков пальцев по стопе и выше по бедру;
- сгибание стоп – к себе и от себя;
- восьмёрки, нарисованные на стопе малыша пальцем взрослого;
- разминание икроножных мышц;
- массаж каждого пальчика по отдельности;
- лёгкое поколачивание стопы;
- ходьба на фитболе при поддержке взрослого.
При желании и наличии показаний можно обратиться к сертифицированному массажисту, который выполнит все процедуры на дому или по месту работы. Однако дети не всегда хорошо воспринимают манипуляции, которые производит посторонний человек. Поэтому если необходимости в специальном массаже нет, то его можно отложить, наблюдая за изменениями в походке ребёнка.
Точка зрения Комаровского
Известный педиатр Е. О. Комаровский подвергает сомнению распространённый диагноз отечественных неврологов – «пирамидную недостаточность». Именно ей часто объясняют врачи тот факт, что ребёнок встаёт на цыпочки. Комаровский объясняет, что в международной классификации болезней этот диагноз не значится. Обычно врач делает такую запись в истории болезни ребёнка, если он в целом здоров, весел и развивается в соответствии с нормой, но есть какие-то жалобы мамы на отдельные незначительные проявления. Например, это может быть дрожание подбородка, частый взгляд в какую-то сторону или то, что малыш ходит на носочках. При этом других тревожащих проявлений со стороны нервной системы не выявлено.
То есть такой диагноз, как пирамидная недостаточность, не должен пугать родителей. Он говорит лишь о некоторых двигательных проблемах, которые ребёнок, скорее всего, перерастёт и преодолеет. Если вся их суть только в том, что ребёнок встаёт на цыпочки, и происходит это не постоянно, в возрасте до 3 лет, то человека надо оставить в покое. Не забывая при этом о подвижных играх, упражнениях, движении.
Роль ходунков и других приспособлений
Если ребёнок часто и подолгу находится в таком устройстве, как ходунки, это побуждает его становиться на носочки, отталкиваясь пальцами для передвижения вперёд. Строго говоря, ходунки, прыгунки, вожжи, раннее вождение за ручки малыша, не умеющего ходить, относятся к способам насильственной вертикализации ребёнка. Ведь если он не ходит сам, значит, к этому не готов его скелет, мышцы, связки.
Использование этих приспособлений поддерживает привычку ходить на носочках. Для того, чтобы удерживать равновесие, правильно ставить ногу при ходьбе, потребуется дополнительное время. Излишнее увлечение ходунками также мешает ребёнку вставать и садиться, сгибая коленки, не даёт учиться падать, перенапрягает спинку малыша. Однако многие дети, выросшие в ходунках, не знают проблемы хождения на цыпочках. В любом случае, злоупотреблять такими устройствами не стоит.
Всё это относится и к вождению ребёнка за обе ручки, когда он фактически висит в воздухе, опираясь лишь на носочки и пытаясь передвигаться таким способом. Водить так детей целесообразно лишь на улице, когда они уже способны самостоятельно переходить от одной опоры к другой.
Последствия ходьбы на цыпочках
В большинстве случаев прогноз для любителей «балетного» шага благоприятный, передвижение на носочках проходит само собой. Но если упустить момент, не обратив внимание на то, что ребёнок ходит на цыпочках постоянно, можно столкнуться со следующими весьма неприятными последствиями:
- деформация стопы вплоть до так называемой конской;
- плохая осанка;
- отставание в физическом развитии;
- болезни сухожилий;
- проблемы с координацией движений.
Если эксперименты затянулись, ребёнок ходит на носочках и после 3 лет, то тянуть с визитом к врачу-невропатологу никак нельзя. Будьте внимательны к здоровью своих детей.