Способы прекращения грудного вскармливания. Прием таблеток для остановки кормления

Грудное молоко – это кладезь ценнейших веществ, которые нужны ребенку на первых годах жизни. Достаточно проблематично переоценить значимость грудного кормления, ведь при кормлении малыш получает нужные вещества. Сегодня новоиспеченные мамы стремятся подходить к питанию ребенка более сознательно и поддерживают лактацию долгое время, желая продлить ее. Но рано или поздно появляется вопрос о том, чтобы прекратить ГВ и перейти на традиционный рацион. Для этого используются таблетки для прекращения лактации.

Есть несколько ситуаций, при которых длительное вскармливание является противоестественным, к такой ситуации относится заболевание остеопороз. Если в анамнезе есть гиперпролактинемия, то это само по себе свидетельствует о том, что кормление грудью противопоказано. Если у женщины была выявлена аденома гипофиза, то в период лактации, а также в период беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога, так будет лучше для вас.

Остановка кормления: особенности процесса

С точки зрения эндокринолога, такой процесс, как кормление, должен пройти свои естественные фазы развития и завершиться инволюцией, только потом его можно прекратить. Сроки, по которым происходит грудное вскармливание, являются индивидуальными, и для снижения риска сахарного диабета (первого типа), ребенка нужно кормить грудным молоком до 9 месяцев.

Принимая успокоительные препараты, женщина может быть спокойной за свое здоровье, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость в уменьшении риска остеопороза, то лактация должна быть завершена позднее, чем в год (в среднем, 1 год и 4-5 месяцев). В дальнейшем времени грудное вскармливание можно только в том случае, если мама хорошо питается и имеет достойную медикаментозную поддержку. Если нет, то нужно его прекратить.

Лактация – естественное явление, оказывающее хорошее влияние на гормональное состояние и здоровье женщины. Этапы грудного вскармливания должны проходить в соответствии с женской физиологией. Многие после родов не кормят своих детей грудью, но у них также выделяется молоко. В данной ситуации необходимо прибегнуть к подавлению лактации как можно быстрее. И, конечно же, каждая женщина хочет, чтобы пропало молоко, а для этого можно принимать средства, причем есть желание избавиться от него безболезненно. Есть множество мер, способствующих прекращению лактации – это лекарственные успокоительные препараты против выделения молока, многочисленные народные препараты.

Таблетки для прекращения лактации

Прекратить процесс нужно при необходимости. Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, чтоб от него избавиться, не потребуются никакие лекарства.

Не стоит полагать, что, перестав принимать таблетки, можно остановить молоко. После принятия препарата против выделения молока – хотя бы один раз – ребенка уже нельзя будет приложить к груди, чтобы осуществить кормление, а ведь после резкого отлучения ребенок сильно переживает, что делает состояние матери значительно хуже.

Реальная область, в которой применяются препараты, чтобы избавиться от лактации – рождение мертвого ребенка, недоношенная беременность и другие патологии.

Употребление медикаментов, которые носят гормональный характер и оказывают существенное влияние на синтез гормонов в организме женщины, представляет собой агрессивный метод. Лекарства, если они необходимы, должны обязательно назначаться врачом, в процессе личной консультации, поскольку они имеют существенные побочные эффекты и противопоказания.

Один из наиболее часто используемых препаратов против лактации – леводопа. Лекарство активно проявляет себя в различных сферах, а также способствует подавлению периода вскармливания. Но сегодня оно стало считаться несколько устаревшим, ввиду появления более современных средств. Таблетка, принимаемая ранее от лактации, назначалась 2 раза в день. Использование этого средства переносится тяжело, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в голове. Наблюдается потливость, сбои в работе сердечной системы.

Многие врачи стараются выбирать для женщин более безвредные препараты, представленные гормонами – женскими и даже мужскими.

Гормональные средства

Женские гормоны помогают избавиться от лактации и прекратить ее, также, как и традиционные медикаментозные успокоительные препараты, имеют некоторые противопоказания, в частности, при обнаружении гиперпластических процессов, опухолей в области половых органов. Также противопоказаны успокоительные препараты в случаях личной непереносимости компонентов.

Помогает избавиться от лактации быстро синестрол. Процесс подавляется при приеме препарата в течение недели. Пропионат тестостерона – используется в качестве масляного раствора для инъекций, применять можно только вместе с эстрогенами, поскольку в основном используется с целью усиления их эффекта, можно пить вместе с другими средствами.

Гестагены – гормоны, которые подлежат выработке во второй фазе. Гестагены имеют те же эффекты, что и экстрогены, но переносится их прием значительно легче. Зачастую используется препарат Норколут или Норэтистерон – помогающий избавиться от выделений и прекратить лактацию. Применять его рекомендуется в течение 10 дней – 3 дня в дозе 20 миллиграмм, а 4 дня в 15 мг, 2 дня – по 10 мг, постепенно снижается доза, пока вовсе не прекратите употребление.

В небольших количествах также может допускаться и применение гестагенов – Дюфастон, предотвращающих образование молока. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, обычно дозировку препарата и метод их применения назначает ваш врач.

Бромокриптин для подавления пролактина

Если хотите избавиться от лактации, то применяются обычно средства, влияющие на процесс и на количество вырабатываемого молока. На его вырабатываемое количество активное влияние оказывает Парлодел и Достинекс – соответственно – бромокриптин и каберголин. Достинекс является более предпочтительным по некоторым причинам.

Бромокриптин.Используется для того, чтобы быстро оказать влияние на процесс, пить стоит по 1 таблетке, которая весит 2,5 мг. Употребляется 2 раза в сутки, влечет за собой тошноту, рвоту, утомляемость, головокружение. Нередко падает артериальное давление, если женщина резко меняет положение тела. В качестве еще одного побочного эффекта от приема средства выступает ортостатическая гипостония.

Противопоказания:

• заболевания сердца;
• гипертония;
• наличие повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи.

Для того чтобы прерывание лактации прошло успешно, необходимо в самое первое время проверять тонометром давление.

Каберголин

Этому препарату стоит уделить особое внимание, поскольку он выступает в качестве одного из наиболее часто применяемых. Предлагается в продаже и имеет торговое название Достинекс (представлен таблетками по 0,5 мг). Основное отличие этого препарата – Достинекс имеет быстрый эффект, оказывает положительные изменения, ведь уже спустя 3 часа после приема препарата в крови упадет уровень пролактина, и лактация начнет процесс торможения.

Даже приняв одну таблетку Достинекс, можно достичь сохранения эффекта на несколько недель. Назначается только врачом – обычно по 0,5 одной таблетки через каждые 12 часов, курс длится не более 2-х дней. Получается, что на курс лечения должно уходить не более 1 мг таблеток. Для остановки лактации Достинекс применяется сразу 1 мг препарата после родов, молоко не поступает.

Противопоказания для приема Достинекс:

• гестоз;
• индивидуальная высокая чувствительность;
• психоз и другие заболевания;
• проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нередко встречаются случаи, когда женщина даже не знает о том, что у нее есть какой-то из перечисленных недугов, принимает Достинекс и прочие успокоительные препараты для остановки. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие. Обычно эффекты от применения Достинекс для остановки не имеют яркой выраженности, не наблюдается каких-то серьезных изменений, они действуют как успокоительные. Тем не менее, употребление препарата вызывает боли в животе, головокружение, незначительное повышение температуры, болезненность в области молочных желез, жар, повышенное потоотделение, поэтому если хотите прекратить процесс поступления молока, лучше посоветоваться с врачом, который подскажет, как правильно проводить кормление и прервать поступление молока.

Если необходимо подавить лактацию, то врачи отдают предпочтение ингибиторам секреции пролактина - Достинекс, поскольку они переносятся более легко и имеют меньше побочных эффектов. Если к употреблению этих препаратов имеются противопоказания, то можно применять половые стероиды. Какие таблетки выбрать и что лучше принимать, чтобы пропало молоко – вам поможет решить гинеколог, исходя из данных осмотра и исследования. Можно также использовать народные методы медицины.

Нужно прежде всего вывести из организма лишнюю жидкость. Помощью в этом станут мочегонные травы, к примеру, хвощ, девясил, базилик, петрушка и другие. Отвар, приготовленный из этих лекарственных растений, нужно пить на протяжении недели.

Настой из перечной мяты – «препарат» для подавления лактации

Измельчите несколько столовых ложек сушеных листьев перечной мяты и залейте их двумя стаканами кипятка. Оставьте средство настаиваться в течение часа. После процедите настой. Принимайте трижды в день по полстакана (пить лучше перед принятием пищи).

Приготовленное по этому рецепту лекарственное средство употребляйте только в свежем виде.

Шалфей поможет подавить лактацию

Возьмите 2 ст.л. сухих листьев шалфея, слегка измельчите их и залейте стаканом кипятка. Настаивайте «препарат» 1-1,5 часа, после чего процедите его. Пейте настой по ½ стакана трижды в день.

Не менее эффективным считается средство для подавления лактации, в составе которого присутствуют листья шалфея, листья грецкого ореха, а также хмеля. Эти компоненты нужно взять в соотношении 1:1:2, залить 1 ст.л. этой лекарственной смеси 200 мл кипятка и оставить настаиваться 55-65 минут. После средство нужно процедить. Готовый «продукт» необходимо трижды в день по ¼ стакана (это средство рекомендуется употреблять до еды).

Дополнительно к шалфейным настоям делайте холодные компрессы или же прикладывайте лед. Это способствует «перегоранию» молока.

Кроме того, прекращению выработки молока способствует компресс с шалфеем. Для приготовления этого целебного средства возьмите 2 капли шалфейного масла, 3 капли мятного ароматического масла, 2 капли кипарисного масла и 20-25 мл растительного масла-основы. Перемешайте эти компоненты. Смочите в приготовленном составе тканевую салфетку и положите ее на грудь на час. Такую процедуру рекомендуют дважды в день в течение 5-7 дней. Этот компресс снижает , а также помогает избежать уплотнений в области молочных желез. Также это средство предотвращает развитие воспалительного процесса, а

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким .

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

• мертворождение;
• состояние после ;
• алкоголизм и наркомания у матери;
• высыпания герпеса на сосках;
• ВИЧ-инфекция;
• активный туберкулез легких;
• злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
• галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

• тяжелые соматические заболевания матери;
• аномалии развития сосков;
• инфильтративный или гнойный мастит;
• патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

• изменение формы соска;
• рубцовые ткани в железе, мастопатия;
• нарушение личной гигиены и правил кормления;
• снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

• быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
• гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
• вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
• флегмонозная и гангренозная формы;
• сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

• Бромокриптин;
• Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

• Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

• Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

• При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности , интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• , который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• перенесенные психические расстройства в прошлом;
• синдром Рейно;
• курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной , . На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – . Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.

Лактация - процесс сложный, но рано или поздно выработка грудного молока должна прекратиться. Произойти это может как по решению женщины, так и в связи с медицинскими показаниями. Для того чтобы завершить грудное вскармливание, применяются разные методы и способы. Один из них - использование специально разработанных для этого таблеток.

Показания к подавлению лактации

Чаще всего о прекращении лактации говорят тогда, когда ребёнок уже достиг определённого возраста, и мама хочет отлучить его от груди. Но бывают и такие ситуации, в которых подавление процессов выработки молока происходит по необходимости.

Специалисты выделяют две группы показаний для прекращения лактации: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся такие, при которых кормить малыша грудным молоком запрещено или невозможно. В их число входят:

• рождение мёртвого ребёнка;
• выкидыш на позднем сроке;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• рак, выявленный при беременности или после родов и требующий проведения химиотерапии или облучения;
• герпес на сосках;
• активная форма туберкулёза лёгких;
• ВИЧ или СПИД;
• галактоземия у ребёнка - нарушение углеводного обмена, из-за которого молоко не усваивается в организме малыша.

Относительные показания не являются стопроцентным требованием для прекращения грудного вскармливания, но в некоторых случаях по рекомендации врача при их появлении следует перестать кормить младенца грудным молоком. К ним относятся:

• тяжёлые заболевания;
• плоские и втянутые соски;
• нарост (папиллома) на соске;
• мастит гнойный и инфильтративный (негнойный);
• заболевания грудных желёз (гигантомастия или чрезмерно большая грудь, мастопатия, рубцовые изменения, мастит в прошлом);
• нежелание женщины кормить грудью.

Прекращение лактации может проводиться по желанию женщины или медицинским показаниям

Особенности медикаментозного прекращения лактации

Прекращение лактации при помощи медикаментов имеет свои особенности.

1. Назначать то или иное лекарственное средство должен врач, который оценит общее состояние здоровья женщины и подберёт наиболее подходящий ей препарат. Самостоятельно принимать решение об использовании лекарств нельзя, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому могут непредвиденным образом отразиться на женском организме.
2. Кормление грудью после начала приёма специальных таблеток недопустимо.
3. По достижении зрелой лактации подавление выработки грудного молока с помощью гормональных препаратов не всегда эффективно. Это связано с тем, что уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) после родов постепенно уменьшается и приблизительно через 3 месяца приближается к своему нормальному уровню. Именно поэтому таблетки, нацеленные на его снижение, могут оказаться недостаточно эффективными.

Виды препаратов

Препараты для прекращения лактации можно разделить на несколько групп:

• гомеопатические - их действие основано на силе растений;
• негормональные - не влияющие на гормональный фон женщины, подавление лактации происходит не напрямую, а путём воздействия, например, на нервную систему;
• гормональные - влияющие на гормональный фон женщины, что напрямую влияет на выработку грудного молока.

Гормональный баланс в организме женщины хорошо продуман. Для беременности характерен повышенное содержание гормонов эстрогена и прогестерона, которые способствуют вынашиванию плода, готовят организм к материнству, а молочные железы к лактации, но вместе с тем не дают образовываться грудному молоку раньше времени. А вот после родов их уровень падает, но растёт количество пролактина и окситоцина, играющих главную роль в становлении грудного вскармливания.

Гормональный баланс в организме женщины хорошо продуман и направлен на сохранение беременности до родов, а после - на становление лактации

Гормональные препараты для подавления лактации учитывают эту зависимость. Эстроген и прогестерон одновременно высокими с окситоцином и пролактином быть не могут, поэтому для искусственного снижения количества грудного молока назначаются первые два гормона, что приводит к уменьшению в организме уровня последних.

Эстроген и препараты на его основе

Эстрогены для подавления лактации обычно назначаются в виде препаратов Синэстрол и Микрофоллин. Первый выпускается в форме раствора для инъекций, поэтому применяется только в условиях стационара, а второй - это таблетки, которые можно пить при необходимости дома. Они отличаются между собой и действующим веществом: гексэстрол и этинилэстрадиол соответственно. Оба эти соединения представляют собой синтетический эстроген, хотя и отличаются по химической структуре.

Синэстрол - это синтетический эстроген, выпускаемый в форме раствора для инъекций

Противопоказания для применения Синэстрола и Микрофоллина схожи:

• нарушение работы печени и/или почек;
• злокачественные новообразования молочных желёз, половых органов;
• кровотечение из матки с неустановленной причиной;
• тромбофлебит - закупорка кровеносных сосудов тромбами.

Дополнительно Синэстрол запрещено использовать при сахарном диабете, а Микрофоллин - при нарушении мозгового кровообращения.

Бромокриптин и его аналоги

Препарат активно применяется для подавления лактации. Его действующее вещество имеет аналогичное название и оказывает такое влияние на организм, при котором снижается выработка пролактина - гормона, отвечающего за секрецию грудного молока.

Вещество бромокриптин эффективно как для предотвращения лактации после преждевременных родов или смерти плода, так и её подавления через некоторое время после родоразрешения. Пьют его на протяжении двух недель во время еды. После завершения курса терапии возможно небольшое выделение молока из груди. В такой ситуации требуется применение таблеток на протяжении ещё 7 дней.

Использование бромокриптина противопоказано женщинам с:

• индивидуальной непереносимостью препарата;
• тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы;
• высоким или низким артериальным давлением;
• печёночной недостаточностью;
• психозом;
• непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

У таблеток Бромокриптин есть аналоги, например, Парлодел и Абергин. Их воздействие на организм, особенности применения, возможные побочные эффекты и противопоказания для назначения идентичны.

Фотогалерея: препараты на основе бромокриптина

Таблетки Бромокриптин выпускаются как в России, так и в других государствах, таких как Украина и Венгрия Парлодел - итальянское лекарственное средство, которое в данный момент на территории России не продаётся Абергин - отечественный препарат, аналог Бромокриптина

Достинекс, Берголак, Агалатес: препараты на основе каберголина

Каберголин - вещество, стимулирующее в головном мозге определённые рецепторы, что приводит к уменьшению выработки гормона пролактина. Механизм его действия схож с бромокриптином. Оно входит в состав следующих препаратов:

• Берголак и другие.

Все они могут назначаться врачами, но наибольшей популярностью пользуется Достинекс.

Характерная особенность всех препаратов на основе каберголина - быстрый эффект. В упаковке как Достинекса, так Агалатеса и Берголака находится всего две таблетки, после приёма которых выработка молока прекращается. Но при этом возможно появление побочных эффектов: головокружения, тошноты, сонливости и других.

Противопоказания для всех препаратов на основе каберголина одинаковы:

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе повышенное и пониженное давление.

Фотогалерея: препараты, в состав которых входит каберголин

Достинекс - гормональное лекарственное средство, активно применяемое для подавления лактации
Агалатес - аналог Достинекса из Израиля Берголак - отечественные таблетки на основе каберголина

Бромкамфора - успокаивающие таблетки, которые тормозят работу головного мозга и нервной системы. Препарат применяется преимущественно в психиатрии и неврологии, но также влияет на выработку грудного молока. Для прекращения лактации он активно использовался в прошлом, сегодня же гинекологи отдают предпочтение более эффективным гормональным лекарственным средствам.

Бромкамфора - седативный негормональный препарат, способствующий уменьшению выработки грудного молока

Эффект от применения Бромкамфоры появляется не быстро. Некоторые женщины отмечают, что влияние таблеток на выработку молока очень незначительно, поэтому им пришлось перейти к другим препаратам. Тем не менее врачи назначают это лекарственное средство, если в нём есть необходимость.

Начиная пить Бромкамфору, женщине следует знать, что у неё может наблюдаться повышенная утомляемость и сонливость, которые будут мешать выполнять привычные повседневные действия.

Применение Бромкамфоры противопоказано при:

• почечной и печёночной недостаточности;
• гиперчувствительности.

Гормональный препарат Утрожестан содержит в своём составе прогестерон, идентичный тому, который вырабатывается в организме женщины. Этот гормон важен для выполнения репродуктивной функции в женском организме, без него невозможен полноценный менструальный цикл, а также вынашивание беременности.

Утрожестан не предназначен непосредственно для подавления лактации. Его применение показано для сохранения беременности, при бесплодии, заболеваниях репродуктивных органов женщины, связанных с дисбалансом гормонов. Но прогестерон угнетает выработку окситоцина, поэтому влияет на производство грудного молока, снижая его количество.

Принимать Утрожестан для подавления лактации можно только тогда, когда препарат назначает врач. При этом его использование обычно необходимо по другим показаниям, а не связано непосредственно с необходимостью завершить ГВ. Кроме того, лечение может сопровождаться разными побочными эффектами в том числе головной болью, проблемами с пищеварительным трактом, кровянистыми выделениями из половых органов и депрессией.

Утрожестан - гормональный препарат бельгийской фармакологической компании

Утрожестан нельзя принимать при:

• склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах;
• кровотечении из влагалища с неустановленными причинами;
• неполном аборте;
• опухолях в молочных железах или половых органах, а также подозрении на них;
• тяжёлых заболеваниях печени в настоящее время или в прошлом;
• возрасте менее 18 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дюфастон

Гормональные таблетки Дюфастон - ещё один препарат, действие которого основано на свойствах прогестерона. Но в отличие от Утрожестана, в состав Дюфастона входит дидрогестерон - синтетический аналог натурального гормона. Он отличается по своим свойствам и химической структуре, лучше всасывается из пищеварительного тракта и реже вызывает побочные эффекты.

Дюфастон - гормональное лекарственное средство, которое производится в Нидерландах

Показания для назначения и особенности приёма у Дюфатона точно такие же, как и Утрожестана. Но важное отличие - значительно меньшее количество противопоказаний, среди которых в инструкции указаны только:

• гиперчувствительность;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдромом мальабсорбции;
• кожный зуд при беременности.

Мастодинон - это гомеопатические таблетки, которые назначают женщинам при нарушении менструального цикла, мастопатии, для облегчения предменструального синдрома. В их состав входят следующие основные компоненты:

• витекс священный (авраамово дерево);
• каулофиллум (стеблелист васильковый);
• цикламен эуропеум;
• игнация;
• ирис разноцветный;
• лилиум тигринум.

Хотя в показаниях для применения препарата не упоминается необходимость прекращения лактации, врач может назначить таблетки Мастодинон, поскольку они снижают выработку пролактина и уменьшают количество молока. Но его терапевтический эффект заключается в комплексном влиянии на гормональный фон, поэтому назначать гомеопатическое средство должен врач после оценки состояния женщины.

Курение и употребление алкоголя существенно снижает эффективность Мастодинона.

Мастодинон - немецкое гомеопатическое лекарственное средство

Мастодинон не назначают:

• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• женщинам со злокачественными опухолями молочных желёз;
• в случае наследственной непереносимости галактозы, генетического дефицита лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы (для таблеток из-за содержания в них лактозы);
• при беременности и лактации.

Мастодинон противопоказан при кормлении грудью именно из-за его способности влиять на гормональный фон и снижать выработку грудного молока.

Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации

Назначать препарат для прекращения лактации должен врач при наличии показаний. Обычно делает это гинеколог или маммолог, но может выписать таблетки маме и другой специалист, например, хирург, онколог и даже педиатр, если в этом есть необходимость.

Затормозить лактацию необходимо при:

• заболеваниях внутренних органов мамы;
• аномальном строении молочных желез и сосков;
• категорическом отказе ребенка от груди и вынужденном переходе на искусственное вскармливание (о причинах отказа — ).

Прекратить лактацию естественным путем необходимо когда:

1. Карапузу больше 2,5 лет. К этому времени в материнском молоке почти не остается ничего ценного и по составу оно напоминает молозиво.
2. Сосательный рефлекс. Чем дольше ребенок сосет грудь, тем медленнее развивается нервная система. К трем годам сосание должно замениться глотательным рефлексом.
3. Угасание потребности в прикладывании к груди. Физиологическая потребность сосания постепенно отходит, а на смену ей приходит и ходьба. Чем реже малыш сосет грудь, тем меньше молока выделяется и оно исчезает.
4. Эмоциональная усталость мамы. Когда кормление вызывает раздражение, и желание освободиться от зависающего на груди ребенка.

Когда лучше начинать

Если речь не идет об экстренном отлучении, понять, что пора прекращать грудное вскармливание можно по нескольким признакам:

• ребенок достиг 1,5 лет и у него выросли главные молочные зубы;
• малыш пережевывает твердую пищу и кушает обычную еду 3 раза в день;
• он не возмущается, когда ему отказываются дать грудь и легко отвлекается, если взамен предложить игрушку, книжку, интересный новый предмет;
• ребенок прикладывается к груди 3-4 раза за день;
• он может уснуть без груди, если ему спеть песенку или рассказать сказку.

Если все пункты выполнены, можно спокойно прекращать лактацию и начать отлучение.

Способы прекращения лактации

Остановить лактацию можно несколькими способами:

• физиологическим (естественным образом);
• медикаментозным, с приемом препаратов, тормозящих продуцирование молока;
• народными методами.

В каждом есть свои преимущества и особенности.

Физиологические методы

Доступный, естественный и щадящий метод завершения грудного вскармливания и для мамы, и для грудничка. За счет постепенного уменьшения частоты кормлений, молока начнет вырабатываться меньше и со временем оно пропадет. Сначала убирают дневные кормления. Вместо грудного молока ребенку предлагают обычную пищу согласно возрасту.

Завершающей ступенью станет полный отказ от ночных кормлений. Быстро прекратить лактацию физиологическим методом не получится. Суть его в медленном и безболезненном отлучении. Зачастую это занимает около 2-3 месяцев. Мамочка запасается терпением и уделяет крохе максимум внимания. Отказаться от лактации после родов таким способом нельзя. Малыш должен уметь жевать и переваривать пищу с детского стола.

Препараты для прекращения лактации

Подавить лактацию можно, используя лекарственные средства. С их помощью выработка грудного молока полностью останавливается.

1. Достинекс. Популярный препарат, действующий на гипоталамус. Он активирует вещества, прекращающие синтезирование пролактина. Это средство наносит минимальный вред организму и даже в небольших дозах считается эффективным. Достинекс противопоказан при заболеваниях сердца, печени и ЖКТ . Его не назначают при гипертензии и психических расстройствах.
2. Бромокриптин или Парлодел. Способны остановить лактацию тем же способом, что и Достинекс. Но курс лечения данными средствами продолжительней, а дозировка больше. Из побочных эффектов отмечается головокружение, тошнота, повышение давления. Бромокриптин положительно влияет на прекращенный или нарушенный менструальный цикл.
3. Микрофоллин. Гормональный препарат, хорошо всасывающийся кишечником. Его применяют не только для погашения лактации, но и при фурункулезе, заболеваниях предстательной железы. Из побочных действий выделяют головную боль, нарушение обменных кальциевых процессов.
4. Бромкамфара. Негормональный медикамент, с содержанием брома. Оказывает седативное действие. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердца. Препарат медленно прекращает лактацию, поэтому оказывает невыраженные побочные эффекты.

Прием таблеток, прекращающих лактацию, включает такие рекомендации:

• наиболее безопасными считают препараты, основанные на гестагене. Они вызывают меньше побочных эффектов;
• нельзя назначать себе медикаменты. Только врач после консультации может определить препарат, дозировку и курс лечения;
• часто прием гормонов сопровождается побочным действием. Если оно проявляется активно, необходимо посоветоваться с врачом и изменить дозировку;
• принимая таблетки, тормозящие лактацию, нужно сцеживаться, дабы не образовался или мастит;
• пока грудное молоко окончательно не пропадет, нужно носить бюстгальтеры без косточек;
• после приема первой таблетки ребенка кормить грудью категорически запрещается;
• после завершения лечения возможно восстановление лактации. Необходимо пропить таблетки еще неделю, чтобы избежать нежелательных последствий;
• если мамочка изменила свое решение и хочет продолжать кормить, прекращенный процесс лактации можно возобновить после выведения из организма лекарственных веществ. Молоко сцеживают () и только тогда предлагают грудничку.

Прекращение лактации медикаментозным способом – опасный и ответственный шаг. Лечение должно быть профессиональным, грамотным, с учетом персональных особенностей и общего состояния мамы. Гормональные препараты обостряют все имеющиеся заболевания и не всегда эффективны. Если причина завершения грудного вскармливания не экстренная – мертворождение, остеопороз, аденома гипофиза, гнойный мастит у матери, лучше постараться погасить лактацию без таблеток.

Народные способы

Прекратить лактацию народными средствами можно, используя мочегонные отвары и травяные настои. Их не трудно приготовить в домашних условиях. Выводя жидкость из организма, они значительно уменьшат выработку молока.

1. Травяной настой готовят из петрушки, крапивы, тысячелистника, базилика, листьев брусники, цикория. 2 ст.л. травы закладывают в термос и заливают 2 чашками кипятка. Спустя 2 часа процеженный настой можно пить вместо чая или воды. Максимальное количество настоя, выпитого за день, не должно превышать 6 стаканов. Через 3-4 дня приток молока уменьшится, и грудь перестанет нагрубать.
2. Вывести лишнюю воду из организма помогают белладонна, девясил, хвощ, листья толокнянки. Их заваривают и принимают строго по инструкции на упаковке.
3. Успокаивающее средство, останавливающее лактацию – мята перечная. Измельченные листья 3 ст. л. засыпают в кружку или термос и заливают 0,5 л. кипятка. Через час процеженный напиток можно пить, разделив его на 3 приема.
4. Уменьшить, а позже остановить лактацию можно с помощью шалфея. Он укрепит иммунную мочеполовую систему женщины. Отвар готовят по инструкции и пьют по полстакана трижды в день. Эффект заметен уже спустя 3-4 дня после начала курса. .

Все отвары хранят в холодильнике с закрытой крышкой не дольше 2 дней.

Мамочке следует пить меньше жидкости, чтобы уменьшить приливы. Кушать копчености, соленое и мясное не желательно. Эти продукты вызывают жажду. Хорошо выводят жидкость яблоки, хурма, груша, клюква, калина, крыжовник. Можно приготовить мочегонный коктейль. Стакан сока из калины, смешивают со стаканом рябинового сока, 0,5 стакана сока из свежего лимона и 2-3 ложки меда. Возможно добавление любой мочегонной травы. Принимают напиток трижды в день поле еды по 1 стакану.

Из народных средств часто используют компрессы:

1. Камфорным или шалфейным маслом каждые 4 часа смазывают молочные железы, избегая попадания на соски. Грудь укутывают шарфом или шерстяным платком. При распирании, покалывании и пощипывании необходимо принять болеутоляющее (Парацетамол или Нурофен).
2. Капустные листья делают набухшую грудь мягче, помогая перегореть молоку. Листья охлаждают в холодильнике, размягчают скалкой и прикладывают к груди на час. Одного компресса в день достаточно. Спустя неделю результат будет очевидным, и лактация снизится.
3. Прохладный компресс. Смоченную в холодной воде ткань прикладывают к груди на 20 мин.

Сколько перегорает грудное молоко

Применяя физиологический метод или используя народные способы, грудное молоко перегорает постепенно. Организму нельзя приказать и выключить выработку молока. Лактация существенно уменьшится через неделю, но молоко из груди будет выделяться еще 5-6 месяцев, особенно при употреблении горячего чая или в теплой ванне. Это природное явление, называемое «окситоциновым рефлексом». Капли молока могут показываться в течение года, а иногда и всю жизнь. Постепенное угасание лактации будет безболезненным. Мамочка избежит дискомфорта, болезненного нагрубания груди и застоя молока. Прием препаратов быстро угнетает работу молочных желез. Для полного погашения лактации достаточно пройти короткий курс лечения.

Как не надо гасить лактацию

Многие мамы не знают, как лучше прекратить лактацию, и поддавшись вредным советам бабушек, используют опасные для здоровья методы. Перетягивание груди считается моментальным способом, решающим проблему кричащего грудничка и мучающейся от распирающей груди мамы. Кроме температуры, отека, лактостаза и боли это ни к чему не приведет. Молоко выделяется благодаря гормонам, а не молочным железам. Туго перетянутая грудь на процессы внутри организма не влияет.