Ребенок 3 года заболевает. Если ребенок заболевает простудой — что делать и как предотвратить

Мы привыкли к тому, что с появлением малыша в доме исчезает тишина. Поэтому когда ребенок перестает шалить, бегать по квартире сломя голову и плачет, жалуясь на боль в животе или в горле, становится понятно, что в дом пробралась болезнь. И ударила она по самому ценному члену семьи.

С чего начать

С появлением первых симптомов нужно тут же вызвать на дом врача. Да, наши медики не всегда приветливы и порой, глядя на улыбающегося малыша, который с их приходом может «похвастаться» только насморком, они выказывают свое недовольство, критикуя молодую мамочку. Но согласитесь, лучше выслушать нравоучения, чем жалеть о том, что вашему чаду вовремя не была оказана квалифицированная помощь.

Температура тела - главный показатель состояния здоровья малыша. Но не нужно слишком тревожиться, если она немного выше классического здорового уровня - 36,6. Чересчур теплая одежда и активные игры непосед могут привести к незначительному повышению температуры тела, поэтому важно не упустить из виду прочие симптомы.

Немаловажно, чтобы в доме был точный градусник. По возможности обзаведитесь приборами, которые в течение нескольких секунд измеряют температуру дистанционно. Их очень удобно использовать, ведь чаще всего деткам трудно усидеть на месте. Но у таких устройств, как правило, серьезная погрешность, поэтому лучше на всякий случай иметь под рукой и обыкновенный ртутный термометр.

Начинаем действовать

Повышение температуры тела - это проявление защитных реакций организма на вирусную инфекцию. Врачи утверждают, что сбивать температуру тела, не превышающую тридцать восемь градусов, у ребенка не нужно.

Но, как и из любого другого правила из этого есть исключения.

Использовать жаропонижающие средства при повышении температуры необходимо, если ребенок еще не достиг двух месяцев, а также, если он страдает от врожденных заболеваний нервной или сердечнососудистой системы. Опасным симптомом, также требующим применения жаропонижающих, является появление судорог. Если вы заметили, что ребенок замирает, вытягивается в струну, закатывает глаза, не паникуйте и не старайтесь вывести его из этого состояния. Вам нужно положить малыша на бок, чтобы он не задохнулся, и немедленно вызвать скорую помощь!

При повышенной температуре организм начинает терять большое количество влаги, поэтому необходимо чаще поить ребенка. Чередуйте негазированную воду с подслащенным чаем и теплым морсом.

При повышении температуры тела у малыша, у большинства мам срабатывает рефлекс - укутать его в шарфы и пледы. Это, пожалуй, одна из самых распространенных ошибок в борьбе с респираторной инфекцией. Теплая одежда и одеяла плохо влияют на терморегуляцию организма, и малыш с высокой температурой может перегреться. Будет лучше, если вы наденете на ребенка легкую одежду из натуральной ткани.

Не нужно закрывать форточки и включать обогреватели на полную мощность. Воздух в комнате больного ребенка всегда должен быть свежим и влажным. Чаще проветривайте квартиру и следите за гигрометром. Но избегайте при этом сквозняков, они могут утяжелить течение простуды. Чрезмерно сухой воздух превращает слизистые оболочки горла и носа в подходящую среду для развития инфекции. Кашель и насморк пройдут гораздо быстрее, если в помещении будет работать увлажнитель, такой же эффект оказывает влажное полотенце, повешенное на батарею.

Все мы были детьми и помним, как нас лечили бабушки. Не спешите ставить своему малышу горчичники, компрессы и банки. Эффективность подобных методов весьма сомнительна, порой они еще и болезненны и неприятны. А малышам большинство из них и вовсе противопоказано.

У больного человека, как у взрослого, так и у ребенка, во время болезни часто пропадает аппетит, поэтому не нужно насильно кормить ребенка. Сварите для него бульон, он достаточно питательный и при этом хорошо усваивается.

Лекарственные препараты

Не нужно злоупотреблять медикаментозными препаратами, даже если в аптеке вам их отпустили без рецепта. Большинство быстродействующих средств снимают симптомы лишь на некоторое время. Они не помогают бороться с вирусом и не смогут защитить от возникновения осложнений.

Помните, что подобные препараты для лечения простудных симптомов, как жаропонижающие и сосудосуживающие капли в нос, часто и долго использоваться не должны. Отхаркивающие препараты при простуде зачастую не требуются. Их назначает доктор при кашле, сопровождающем инфекции нижних дыхательных путей (бронхит), то есть чаще всего при осложненном течении ОРВИ. Гомеопатические препараты при гриппе могут быть использованы лишь вместе с основной противовирусной терапией.

Желательно при первых же симптомах гриппа и простуды начать принимать лекарственный препарат с прямым противовирусным действием. Для этого подойдет такое средство, как Арбидол. Арбидол выпускают в таблетках. Его можно давать детям, начиная с трех лет. Оптимальным периодом для того, чтобы начать противовирусную терапию являются первые двое суток от начала заболевания.

Действие этого препарата проявляется в снижении тяжести и общей продолжительности болезни, а также риска развития вторичных бактериальных осложнений, которые являются главной опасностью при гриппе и простуде.

Тревожные симптомы

Если к общей слабости, плохому самочувствию, насморку и кашлю, добавились еще и понос, сыпь или рвота, то такие симптомы могут свидетельствовать о серьезном инфекционном заболевании: краснухе, ветрянке, кори, скарлатине.

Необходимо вызвать врача или скорую помощь и, пока медики в дороге, при рвоте и поносе поите ребенка, потому как в этот момент организм несет ощутимые потери жидкости. Давайте малышу каждые десять минут чайную ложку воды. Ни в коем случае не давайте слабительное, не делайте больному клизму, не прикладывать к животу грелки и компрессы. И самое главное, если не уверены в каком-либо способе лечения, ни в коем случае не экспериментируйте на ребенке.

Уход за больным ребенком означает содержание должным образом помещения, постели, белья и одежды, соблюдение правил личной гигиены, режима дня, питания, бодрствования с самим ребенком.

Прежде всего, малышу нужен свежий воздух. Хорошо проветривайте комнату, где находится ребенок. Зимой чаще открывайте форточку, на это время укрывая малыша потеплее или вынося его в другую комнату. А летом лучше держите окна открытыми. Уборку проводите влажным способом. На кроватке ничего не должно висеть, освободите ее от посторонних предметов. Отодвиньте подальше от нее стулья и кресла.

Родители нередко допускают ошибку. Им кажется, что если они будут держать ребенка в жаркой комнате, то он скорее выздоровеет. Напротив, это только ухудшает состояние малыша. Температура в комнате, где лежит больной, не должна быть выше 20 °С. И лишь для новорожденных и грудных детей допускается более высокая температура - 22 °С.

Если малыш плохо себя чувствует и все время лежит, обязательно кладут под простынку клеенку, чтобы во время подмывания или подкладывания судна не намочить матрац. И постельное, и нательное белье меняют по мере загрязнения. Но если малыш сильно потеет, его необходимо переодевать и менять ему простыни 2-3 раза и более в день. Оставлять ребенка в мокром или влажном белье ни в коем случае нельзя - это может осложнить течение болезни. При загрязнении белья рвотными массами, мочой или испражнениями его нужно сразу же сменить и замочить, а если необходимо, то и подержать в дезинфицирующем растворе (3%-ный раствор карболовой кислоты или 0,25%-ный раствор хлорамина; эти средства выписывает врач). Одежда больного ребенка должна быть в меру теплой и легкой.

Если у малыша температура невысокая или нормальная, но он сидит и играет в кроватке, наденьте на него кофточку, а ножки закройте легким одеялом. Многих детей, а особенно мальчиков, невозможно удержать в постели, как только проходит острый период болезни. Чтобы малыш не простудился, прыгая полураздетым в кровати, оденьте его потеплее и разрешите играть там, где ему нравится.

В современных городских квартирах, а особенно морозной зимой, из-за работы приборов отопления воздух чрезмерно сухой. Если у ребенка воспалена носоглотка, в такой атмосфере ее слизистая пересыхает, малыш с трудом глотает, что порой сопровождается болевыми ощущениями. Из-за этого ребенок не может заснуть, сердится, плачет. Или с криком просыпается среди ночи. Воспаленную носоглотку смягчает влажный воздух, полезен он также при кашле. Для увлажнения воздуха в комнате можно пользоваться электрическим увлажнителем. Хорошо увлажняет воздух и мокрая махровая простыня или большое полотенце, повешенное на радиатор отопления. Его нужно периодически смачивать.

Больного малыша, если он только не чувствует себя очень плохо, ежедневно умывают и подмывают. Принимает он и гигиенические ванны, а раз в 5 дней его моют. Некоторые малыши, чаще груднички, при высокой температуре болезненно реагируют на любое прикосновение. Таких детишек осторожно умывают ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, вытирают шею, за ушами, моют ручки. Скрученным ватным жгутом прочищают нос и уши. Подмывают малыша в зависимости от его самочувствия либо как обычно, либо, если он не в состоянии подняться, прямо в кроватке. Для этого под ребенка подкладывают большую пеленку, свернутую в несколько раз, и подмывают его с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. Затем кожу осушают промокательными движениями.

Гигиеническую ванну вы проводите так, как привыкли это делать. Но если врач не рекомендует ее принимать обычным способом, то процедуру можно видоизменить. Малыша раздевают и прикрывают одеяльцем, а затем поступают так же, как и при общем влажном обтирании, после чего ребенка одевают. Процедуру лучше проводить перед ночным сном.

Режим дня, если ребенок чувствует себя неплохо, отличается от режима здорового малыша лишь отсутствием прогулок. Но если болезнь протекает тяжело, возникают более существенные отклонения от обычного режима. Ребенок может подолгу спать или находиться в полудремотном состоянии. Будить его не следует. У него может ухудшиться аппетит, что нередко встречается даже при легкой простуде. Заставлять есть малыша через силу нельзя, это может только вызвать рвоту. Давайте ему пить столько, сколько он просит, но не больше того. Это могут быть вода, соки, морс.

Если же у ребенка высокая температура 39-40 °С, то он обычно полностью отказывается от пищи. И в этом случае настаивать на том, чтобы он поел, также не нужно. Предложите ему сок, но не каждый ребенок будет пить и сок. Многие малыши предпочитают при высокой температуре обычную воду. Малыш может попросить молока. Дайте ему его, но предварительно снимите с него слой сливок - жиры плохо усваиваются при высокой температуре.

Так может пройти несколько дней, когда наконец ребенок проголодается. Приготовьте ему то, что он просит. Хорошо, если это будет какая-нибудь легкая еда вроде творога, галет или яблока. Но может случиться и так, что, как только спадет температура, ребенок потребует мяса и будет есть его с жадностью, просить, чтобы его готовили снова и снова. Не отказывайте малышу. Даже полностью обессилевший во время болезни ребенок, если выполнять его "причуды", начинает поправляться на глазах.

Однако некоторые дети, даже после того как температура стала нормальной, отказываются от еды. Не переживайте. Это будет продолжаться еще день или два. Природа знает, что нужно малышу, и он руководствуется ее "приказами". Органы пищеварения ребенка еще не готовы принимать пищу. Однако если и через неделю после снижения температуры аппетит у ребенка не появится, посоветуйтесь с врачом.

В первый день болезни при высокой температуре у ребенка может быть рвота, когда желудок не удерживает ничего, даже воду. В таком случае часа два после рвоты не давайте ему ничего, и воды также. Если по истечении этого времени ребенок попросит пить, дайте ему ложку воды. Если его не вырвет, минут через 15-20 можно попытку повторить и так продолжать. Если без рвоты удалось продержаться несколько часов, малышу для пробы можно дать ложку яблочного пюре или галету. При соблюдении этих предосторожностей рвота обычно не повторяется.

Во время болезни ребенку необходимо измерять температуру и записывать показания термометра, так как динамика температуры позволяет врачу судить о течении болезни. Температуру измеряют утром сразу после пробуждения ребенка (в 6-8 часов) и вечером (в 17-18 часов). Термометр держат под мышкой или в паху 10 минут. У новорожденных и грудных детей температуру измеряют в прямой кишке, для чего кончик термометра смазывают вазелином, осторожно вводят в задний проход и держат 5 минут. Температура в заднем проходе обычно на 0,5 °С выше, чем в паху или под мышкой.

Если температура у ребенка очень высокая (40 °С), попытайтесь до прихода врача облегчить его состояние с помощью обтираний. Для этого лучше всего использовать не воду, а водку или водный раствор спирта (в соотношении 1:1). Ватный тампон смачивают и обтирают тельце ребенка. При этом сосуды кожи расширяются и отдают больше тепла, а жидкость, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает ее. Эта мера обязательна при высокой температуре, так как у маленьких детей, если ее не снизить, могут возникнуть судороги. После обтирания закройте малыша простынкой. Теплее его закрывать можно только при ознобе.

Заболевшему ребенку врач назначает лекарства и различные лечебные процедуры, которые проводятся дома.

Лекарства дети пьют обычно без удовольствия. Но и здесь сказывается разница в их характере. Одного малыша можно убедить выпить даже горькую таблетку. С другим же можно действовать только обманом - размельчив лекарство и смешав его с вареньем или медом, чтобы он этого не видел.

Какие же лечебные процедуры наиболее часто приходится выполнять дома?

При заболевании глаз врач часто назначает капли. Их вводят с наружного края глаза, положив ребенка на бок - на левый, если закапывают правый глаз, и наоборот. Для этого пользуются глазной пипеткой, которую предварительно стерилизуют кипячением. Глаза после закапывания вытирают ватным тампоном. Хранят пипетку в стерильном виде и закрытой баночке.

При респираторных заболеваниях у детей почти всегда бывает насморк. Для его лечения врач обычно назначает капли. Перед закапыванием нос прочищают. Если малыш еще не научился сморкаться, ему очищают ноздри с помощью ватных жгутиков. Затем ребенка кладут на спину, его голову поворачивают немного вверх и вправо, если лекарство будут вводить в правую ноздрю, левой рукой, положив ее на лоб малыша, придерживают его голову и большим пальцем этой же руки немного приподнимают кончик носа. Правой рукой вводят лекарство, стараясь не прикасаться пипеткой к коже, таким образом, чтобы оно стекало в нос по слизистой оболочке наружной части ноздри. Так же поступают и с другой половиной носа.

Насморк у маленьких детей нередко осложняется воспалением среднего уха. В этом случае врач назначает введение в ухо капель и согревающий компресс. Перед закапыванием наружный проход уха очищают с помощью ватного жгутика. Капли подогревают до температуры тела. Ребенка укладывают на левый бок, если лекарство собираются закапывать в правое ухо. Ушную раковину немного оттягивают назад и вверх, для того чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем вводят несколько капель лекарства. Принятое положение ребенок должен сохранять не менее 10-15 минут. Если врач назначил капли в оба уха, в другое ухо нужно закапывать лекарство некоторое время спустя.

Согревающий компресс на ухо ставят следующим образом. Кусочек марли сворачивают вчетверо, делают разрез для уха, смачивают водой комнатной температуры и закладывают за ушную раковину. На марлю накладывают компрессную бумагу, разрезанную так же, затем вату, закрывая ею ухо и марлю с бумагой, а затем прибинтовывают, не особенно туго. Вместо воды, по назначению врача, можно использовать разведенный спирт, растительное масло. Компресс держат 3-4 часа, после чего смоченную марлю и компрессную бумагу снимают, снова накладывают на ухо вату и прибинтовывают к голове для тепла. На ночь компресс ставить не рекомендуется.

При стоматите или молочнице ребенку необходимо обрабатывать слизистую оболочку рта. Для этого ватный тампон накручивают на палочку, смачивают его: при стоматите - слабым раствором марганцовокислого калия или 2%-ным раствором перекиси водорода, при молочнице - 2%-ным раствором пищевой соды (2 чайные ложки на стакан воды), или 20%-ным раствором буры в глицерине, или 1%-ным раствором метиленовой сини, или 100%-ным сахарным сиропом (медом), а затем осторожно обтирают слизистую оболочку рта. При стоматите после процедуры можно дополнительно смазать слизистую 1%-ным раствором метиленовой сини.

При аллергодерматозе врач нередко назначает примочки, которые накладывают на пораженные участки кожи каждые 15-20 минут до тех пор, пока не уменьшатся воспалительные явления. Затем на пораженное место наносят мазь. На лицо при больших участках поражения накладывают маску с вырезанными отверстиями для глаз, носа или рта, которую также смачивают одним из лекарственных средств. При кожном зуде на пораженные места ватным тампоном наносят успокаивающие и обезболивающие препараты. Используются и лечебные ванны с отрубями, крахмалом, настоем трав (череда, ромашка). Ванны делают каждый день или через день. Температура раствора 36-37 °С, продолжительность процедуры - 5-7 минут. После ванны ребенка ополаскивают водой, температура которой на 2 °С ниже температуры раствора в ванне.

Детям любого возраста можно делать горчичное обертывание. Для этого 2 ложки сухой горчицы разводят в одном стакане теплой (но не горячей) воды, закрывают крышкой, обертывают сухим полотенцем и оставляют на 20 минут. После появления резкого запаха горчицы в миску вливают около литра горячей воды, разведенную горчицу, хорошо размешивают смесь и окунают в нее пеленку. Затем ее выжимают, проверяют, не горячая ли, и обвертывают спинку и грудку ребенка. Поверх влажной ребенка заворачивают в сухую пеленку и закрывают байковым одеялом. Через 10-15 минут малыш может забеспокоиться из-за легкого жжения. Если он спокоен, а кожа не покраснела, процедуру можно продолжать 20-30 минут. После этого ребенка вытирают насухо, надевают байковую пижаму и тепло укрывают.

Если у ребенка не было стула в течение 2-3 суток, ему делают очистительную клизму. Детям раннего возраста ее выполняют с помощью резинового баллона с мягким наконечником. Предварительно резиновый баллон следует прокипятить. При очистительной клизме возникает рефлекс, который распространяется с нижних на вышележащие отделы кишечника. Для этого необходим определенный объем воды, температура которой значительно ниже температуры тела (не выше 25-28 °С). Если вода будет теплой, она всосется в кишечнике и дефекации не произойдет. Количество воды зависит от возраста ребенка: в 1-3 месяца берут 60 мл, от 3 месяцев до года - 90-150 мл, в 1-2 года - 200 мл, в 2-3 года - 300 мл. Набрав воду в баллон, его наконечник смазывают вазелином или мылом, поднимают наконечником вверх и осторожно сдавливают до тех пор, пока не выйдет воздух и не покажется вода. Не разжимая баллона, наконечник осторожно вводят в задний проход ребенка, лежащего на правом боку. Ноги его должны быть подтянуты к животу. Малышу в возрасте до года клизму делают в положении на спине с подтянутыми к животу ногами. Баллон медленно сжимают и вводят жидкость в прямую кишку ребенка. Затем, не разжимая баллона, наконечник вынимают из заднего прохода. Чтобы удержать жидкость в кишечнике в течение 3-5 минут, ягодицы ребенка слегка сжимают большим и указательными пальцами, после чего наконечник промывают и кипятят.

Кроме очистительной применяют и лечебные клизмы, которые назначает врач. Лекарственный раствор вводят после очистительной клизмы и опорожнения прямой кишки. Для того чтобы лекарственное вещество лучше всосалось в кишечнике, раствор подогревают до температуры тела.

А теперь поговорим о вас и ваших взаимоотношениях с малышом во время его болезни. Когда ребенок болеет, вы уделяете ему много внимания и заботы, не только следуя медицинским требованиям, но и потому, что вам его жалко. Вы готовите ему разнообразное питье, охотно покупаете новые игрушки, чтобы позабавить малыша, с тревожным выражением лица часто дотрагиваетесь до его лобика, спрашиваете, как он себя чувствует, а некоторые мамы (во время болезни) просто не спускают сына или дочку с рук.

Конечно, если ребенок занемог, ему необходимо уделять повышенное внимание. Но не следует впадать в крайность. Забота взрослых, их интерес нужны малышу не в меньшей степени и тогда, когда он здоров. А некоторые родители начинают всерьез интересоваться своим ребенком только тогда, когда он заболел. Иная мама обычно предоставляет его самому себе, а во время болезни не отходит от него, ласково беседует с ним, занимает его игрушками, рассказывает сказки. Малыш уже к концу 1-года начинает понимать, что положение больного дает ему большие преимущества. Возможно, в дальнейшем он научится по-своему извлекать пользу из болезни. Ребенок может стать излишне требовательным, капризным, обидчивым и легковозбудимым. Такие состояния могут даже доставлять ему удовольствие.

Один врач обнаружил, что многие мамы детей, страдающих некоторыми формами аллергодерматоза, очень похожи друг на друга. Сильно обеспокоенные болезнью ребенка, они не могут ни думать, ни говорить ни о чем другом. А это опять же не лучшим образом влияет на малышей.

Эффективным средством лечения таких форм болезни оказалась коррекция взаимоотношений в семье. Врач учил матерей не опускать рук, более содержательно общаться с детьми. Жизнь малышей в семье становилась разнообразнее, интереснее, насыщеннее новыми впечатлениями, перестала быть окрашенной болезнью и подчиненной ей. И мамы почувствовали себя спокойнее и увереннее. Болезненные проявления стали отступать и во многих случаях исчезли вовсе.

Молодые, неопытные мамы (особенно если это у них первый ребенок) испытывают большое напряжение из-за болезни малыша. Часто можно услышать, как молодая мать, у которой ребенок заболел, говорит, что чувствует себя совершенно разбитой. Такое состояние матери неизбежно отразится на ребенке. Если вы сникли и пали духом, это не поможет выздоровлению малыша.

К счастью, большинство детей через несколько дней выздоравливают. Вы должны утешать себя тем, что так или иначе все дети время от времени болеют и вполне в ваших силах ускорить выздоровление малыша.

Если ребенок заболел, постарайтесь вернуться к нормальному образу жизни как можно скорее. То же касается и ваших взаимоотношений с ребенком. Следите за тем, чтобы выражение вашего лица было спокойным, дружелюбным, а тон голоса - мажорным, как будто спрашивая ребенка о его самочувствии, вы ожидаете услышать хорошие новости. Не разговаривайте с малышом робким, неуверенным голосом, не смотрите на него испуганными глазами. Так вы можете внушить ему страх.

Если вы покупаете малышу игрушки, выбирайте такие, чтобы он мог играть в них с вами и самостоятельно. Это могут быть кубики, вкладывающиеся друг в друга матрешки, конструктор. Позанимавшись с малышом, показав, как действовать игрушками, а если ребенок постарше, то и собрав одну-другую вместе с ним, предоставьте ему возможность позаниматься самостоятельно. Если вы не будете отходить на него ни на шаг, постоянно его развлекая, то рискуете утомить ребенка. А кроме того, со временем он может стать излишне требовательным, капризным, не даст вам ни минуты покоя и будет вести себя как маленький тиран.

Ни в коем случае нельзя пугать ребенка болезнью. Если ваш малыш уже выздоравливает и ему хочется двигаться, постарайтесь занять его спокойной игрой, но не угрожайте ему, что болезнь может вернуться и состояние ухудшится.

Если у ребенка высокая температура, лучше всего оставить его в покое, не развлекая игрой или разговорами.

Еще один момент, на котором стоит специально остановиться,- психологический фактор в простудных заболеваниях. Многие педиатры убеждены, что дети, и даже взрослые, гораздо более подвержены простудным заболеваниям, если они огорчены или испытывают состояние нервного напряжения. В педиатрической практике часто встречаются дети, которые прекрасно чувствуют себя в субботу и в воскресенье, находясь дома, а в понедельник, когда нужно идти в ясли, начинают кашлять и "бухают" всю неделю до субботы. Такие дети чувствуют себя несчастными в яслях, и их постоянное нервное напряжение выражается в болезненных симптомах простуды. Поэтому хорошая профилактика простудных заболеваний - радостное, бодрое настроение малыша, ваши добрые, эмоционально насыщенные отношения с ним, ваше внимание и доброжелательность к его личностным проявлениям и инициативе.

В холодное время года у детей часто возникают простудные заболевания. Многие мамы при этом начинают, не дожидаясь приезда доктора, давать лекарственные средства грудничку. Тем самым они совершают грубую ошибку. Необходимо сначала разобраться в причинах болезни, установить диагноз, а потом уже решать, как лечить малыша.

Что такое простуда?

Простудой называется охлаждение всего тела или его частей («простыло горло», «простыли ноги» и др.). На этом фоне повышается чувствительность организма к действию возбудителей вирусных инфекций. В быту простудными заболеваниями называют все ОРВИ, в том числе и грипп; герпетическую инфекцию; риниты, фарингиты, ларингиты и др.

У маленьких детей иммунная система несовершенна. По этой причине восприимчивость ребенка к ОРВИ высока. Нередко вирусные инфекции у детей сопровождаются бактериальными осложнениями: отитом, бронхитом, пневмонией, ангиной.

Лучшей защитой для маленького организма является естественное вскармливание. Именно в женском молоке содержится весь спектр полезных антител, защищающих малютку в сезон простуд. Но стоит помнить: если заболел кто-то из членов семьи, дитя требуется оградить от общения с ним. Заболевание передаётся воздушно-капельным путем, а также через предметы быта.

Если заболела сама кормящая мама, общение её с ребенком тоже стоит ограничить, но кормить в этот период не возбраняется. Только в случаях тяжёлых инфекций, возможно, приёма различных лекарственных средств, грудное вскармливание прекращается. Но решение об этом принимает только врач.

Признаки

Начало простудных заболеваний сопровождается беспокойством ребенка, потерей аппетита и сна. Чаще всего насморк, подъем температуры, покашливание не заставят себя долго ждать. Эти признаки могут проявляться и в комплексе, и по отдельности. Всё зависит от вида вируса, который «подхватил» малыш.

На первых порах выделения из носа прозрачные и текучие. Через пару дней их цвет и консистенция меняются. Зачастую густая и зелёная слизь свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Ещё через несколько дней в носике начинают появляться корочки, которые вместе с густой слизью мешают нормальному дыханию младенца.

Лечение

Для помощи крохе необходимо использовать соплеотсос (назальный аспиратор). Делать процедуру следует в совокупности с промыванием носа.

Сначала закапывают в каждую ноздрю малыша физраствор или слабый раствор поваренной соли по 2-3 капли. Это нужно, чтобы сделать густую слизь более жидкой. Через 1 минуту приступают к отсасыванию слизи с помощью аспиратора из каждой ноздри поочередно, действуя согласно инструкции, прилагаемой к прибору.

После этого можно закапывать средства для уничтожения вредоносных бактерий (Пиносол, Виброцил и др.). Но следует помнить, что частота закапываний не может быть более 4 ― 5 раз в сутки, и не более 5 дней может продолжаться такое лечение. Если симптомы не уменьшились через 5 дней, обязательно покажите малютку лечащему врачу. Он назначит дополнительное лечение, возможно, некоторые исследования.

Если на первых порах дыхание резко затрудняется и нос ребенка заложен, врач назначает сосудосуживающие капли. Они прекрасно справляются с задачей облегчения дыхания, но их нельзя капать более 3 раз в сутки. Применение более 5 дней также недопустимо, поскольку длительное использование таких капель вызывает ломкость сосудов и сушит слизистую носовых ходов.

Когда у малыша заложен носик, можно использовать ингаляционные наклейки на одежду. В их состав входят эфирные масла (чаще всего - масло эвкалипта). Наклейки удобны для применения в ночное время: ребенок и во сне будет вдыхать целебные испарения. Но у наклеек есть ограничения по возрасту, чаще всего к использованию они допускаются от 2 лет.

Когда дитя заболевает, простуда в большинстве случаев сопровождается воспалением горла, фарингитом. Из носа в горло стекает слизь, которая вызывает раздражение и воспаление слизистой. При этом возникает рефлекторный кашель или покашливание.

Повышение температуры при простуде - защитный механизм, создание неблагоприятных условий для размножения вирусов. Поэтому «сбивать» невысокую температуру у ребенка не нужно. Давать жаропонижающее можно лишь после того, как столбик термометра поднимется выше 38,5 градусов. Крайне высокие значения могут вызвать судороги. Допускать этого категорически нельзя. Если температура начинает ползти вверх, срочно вызывайте врача. Жар у малыша всегда проявляется вялостью, покраснением щёчек, плаксивостью.

Многие родители списывают такие симптомы на прорезывание зубов, считая, что делать при этом ничего не надо. Однако прорезывание зубов вызывает ослабление организма, снижение иммунитета. А это делает ребенка более уязвимым для болезнетворных бактерий и вирусов. Поэтому к прорезыванию может добавиться, например, ОРВИ. При этом первой помощью со стороны взрослых будет вызов врача на дом.

Течение болезни и возможные осложнения

Как правило, через 3 ― 4 дня состояние ребёнка идёт на поправку. Он начинает кушать, возвращается хорошее настроение, бодрость. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция. А это уже иное течение болезни, необходимы более серьёзные медикаменты, возможно, антибиотики.

Самым частыми осложнениями ОРВИ являются:

1. Отит (воспаление среднего уха). Если у ребёнка возникает беспокойство при сосании молока ― малыш плачет, крутит головой, бросает грудь или бутылочку, - возможно, это признаки отита.
2. Воспаление лёгких. Об этом недуге сигнализирует кашель, бледность кожных покровов, беспокойство, подъем температуры до высоких цифр. Обязательно нужно об этом сообщить врачу, придётся прибегнуть к госпитализации.

Чтобы всего этого не произошло, необходимо начинать лечение ребёнка при первых признаках простуды. Затягивание может привести к неожиданным и неприятным последствиям.

Помощь до приезда врача

Ребёнку до года необходимо вызывать «Скорую помощь»уже при повышении температуры до 38 градусов. Особенно это касается деток до 3 месяцев. Давать лекарства самостоятельно в этом возрасте не следует, поскольку это может привести к нежелательному эффекту.

1. Нельзя растирать кроху уксусом или водкой, если начался жар. Делать этого не надо по причине того, что кожа очень проницаема, и это лишь навредит незрелому организму. Кроме того, так возможно обжечь кожу.
2. Допустимо обтирание ребенка теплой водой (36 градусов) без каких-либо примесей. Малыша нужно догола раздеть и обтирать его кожу куском мягкой хлопчатобумажной ткани, смоченной в воде. Обратите внимание: движения должны быть легкими, без давления на тело больного. Нужно просто смочить водой сначала ножки и ручки, а затем и все тело ребенка. После этого одевать младенца не нужно, следует просто прикрыть его легкой простынкой. Вода, испаряясь с поверхности горячей кожи, снизит жар и принесет малышу облегчение. Разумеется, это временная мера, до приезда врача.
3. Рекомендуется проветривать чаще помещение и делать влажную уборку, это не даст распространиться вредоносным микроорганизмам.
4. Обильное питьё обязательно в рационе маленького пациента. Можно давать воду маленькими порциями, но часто. Ограничиться лучше обычной детской водичкой без каких-либо добавлений.
5. Лучше на время отказаться от прогулок и купания, если температура достигла высоких значений.
6. Кутать ребенка воспрещается, это только увеличит жар. Одевать дитя надо легко, в соответствии с температурой воздуха в квартире.

Маленьких деток простуда может довести до нервного истощения. Необходимо обеспечить доброжелательную и спокойную обстановку, выключить телевизор, обеспечить тишину.

Профилактика

Первые три месяца жизни ребёнка являются самыми ответственными. Организм крохи ещё не успел привыкнуть к агрессивным факторам внешней среды. Ограничьте контакты малыша с посторонними людьми, особенно в периоды сезонных эпидемий.

Самым близким человеком для ребёнка остаётся мама. Если с ней приключилась простуда, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Однако при этой процедуре надо соблюдать меры гигиены: мыть руки, надевать медицинскую маску. Если есть возможность, между кормлениями переложите заботу о ребёнке на близкого человека. Когда такой возможности нет, просто меняйте маску каждые 3 часа.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта

Детские болезни в большинстве случаев неизбежны. Однако каждому родителю хотелось бы сократить их количество или хотя бы не допустить развитие осложнений. Как можно помочь, если ребенок заболевает? Чем лечить простуду или ОРВИ?

Простуда в детском возрасте встречается очень часто. Обычно под этим термином подразумевают и обычные ОРВИ. Чем отличаются эти заболевания, и что можно сделать в качестве первой помощи?

ОРВИ вызывается вирусами. Они могут быть самыми разными:

• риновирус;
• аденовирус;
• парвовирус;
• грипп и парагрипп;
• респираторно-синтициальный вирус;
• энтеровирус и другие.

Чтобы заболеть ОРВИ, необходим контакт с больным человеком. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Простуде же всегда предшествует переохлаждение. Она может развиваться из-за пребывания на сквозняке, прогулки в слишком легкой одежде.

Иногда, наоборот, родители тепло одевают ребенка, и он быстро потеет, после чего замерзает в мокрой одежде. Перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.

Итогом является снижение защитных сил организма и активация условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего простуда – это обострение хронических заболеваний, таких, как фарингит, тонзиллит, аденоидит, отит, бронхит.

Но иногда переохлаждение облегчает проникновение вируса внутрь организма, и развивается обычная ОРВИ. Что можно предпринять, если ребенок начинает заболевать?

Первая помощь

Любым родителям хочется, чтоб их малыш выздоровел как можно скорее. И нередко они готовы давать ребенку самые дорогие и самые эффективные, по их мнению, препараты. От педиатра многие также ждут соответствующих назначений – лекарства от каждого симптома.

Однако полипрагмазия (избыточное применение лекарств) не только не полезна, но чаще всего и вредна для детского организма.

Когда у детей появляются первые симптомы простудного заболевания, нужно вспомнить о простых, но эффективных мероприятиях и начать именно с них.

В первую очередь необходимо позаботиться о следующих моментах:

• Проветривании.
• Увлажнении воздуха в квартире.
• Правильной одежде.
• Увлажнении слизистых.
• Обильном питье.
• Снижении температуры тела.

Проветривание

От температуры окружающей среды и ее влажности зависит течение болезни и ее длительность. С детьми всегда нужно быть осторожнее, чем со взрослыми. Слишком теплый и сухой воздух способствует перегреву их организма.

Особенно опасно это при повышении температуры. Также он является прекрасной средой для обитания болезнетворных вирусов и бактерий. Именно в сухом воздухе они могут жить длительное время и сохранять способность к размножению.

В условиях центрального отопления повлиять на температуру окружающей среды непросто. Единственный способ добиться охлаждения и циркуляции воздуха – это проветривание. Именно этот метод может быстро и эффективно снизить концентрацию микробов в квартире. Проветривание не только облегчит течение заболевания, но и защитит от заражения других членов семьи.

Многие родители и, особенно, старшее поколение опасаются проветривать комнату, ведь пребывание на сквозняке опасно даже для здорового ребенка. Это, безусловно, так. И поэтому, когда открываются окна, больного малыша необходимо перевести в другую комнату.

Как часто нужно проветривать? Чем чаще это происходит, тем быстрее уменьшается концентрация патогенных микробов, и тем меньше вероятность, что заболевание будет протекать с осложнениями.

Оптимальная температура в комнате при болезни ребенка колеблется в диапазоне от 18 до 20 °C. И лучше пусть она будет 17 °C, чем 22 °C.

Увлажнение

Микробы хорошо чувствуют себя в сухом воздухе, но повышенная влажность препятствует их нормальному движению. Кроме того, увлажненный воздух полезен для дыхания и слизистых даже вне болезни. Желательно, чтобы в комнате ребенка влажность была не менее 70%. Даже показатели 75–80% предпочтительнее, чем 40–50%.

Как быстро и эффективно повысить влажность воздуха, если малыш начал заболевать? Раньше педиатры советовали развесить мокрые пеленки или полотенца на батареях. Однако с появлением комнатных измерителей влажности – гигрометров – стало ясно, что эти меры неэффективны. Влажность, если и повышалась, то в незначительной степени.

Наиболее действенными оказались приборы под названием «увлажнители». Сегодняшний рынок предлагает родителям широкий выбор этих устройств. Они бывают разных фирм-производителей и иногда существенно отличаются по цене. Однако даже самый дешевый увлажнитель нормализует влажность воздуха быстрее, чем мокрое белье. Использовать эти приборы необходимо в сочетании с гигрометрами.

Также, если ребенок вдруг заболел простудой, желательно чаще мыть полы. С одной стороны, это способствует увлажнению воздуха, а с другой – эффективно избавляет комнату от пыли, в которой обитают микробы.

Правильная одежда

Ранее бытовало мнение, что, если ребенок простудился, он должен пропотеть. Для этого ему надевали теплую пижаму и шерстяные носки, укрывали плотным одеялом и поили чаем с малиной. А воздух в комнате согревали при помощи подручных средств.

Однако при болезни эти меры опасны, особенно если у малыша поднялась температура. Теплая плотная одежда препятствует охлаждению тела и усиливает лихорадку.

Но даже если у болеющего ребенка нет гипертермии, перегревать его не стоить. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20 °C, а одежда ей соответствовать. Обычно это домашний костюм или пижама с длинными рукавами из натуральной ткани. При температуре 20 °C она может быть тонкой, хлопчатобумажной, а при 17–18 °C – поплотнее, например, из байки. Лучше теплее одеть малыша при более низкой температуре, чем раздевать при 25–30 °C.

Увлажнение слизистых

Нередко от современных врачей можно услышать рекомендации по увлажнению слизистых при простуде. Особенно часто об этом говорит известный педиатр Евгений Комаровский – в своих передачах и книгах.

Почему так важна эта мера? Кроме общего иммунитета, который действует во всем организме, существует еще и местный. В слюне и слизистых выделениях содержатся специальные антитела, которые мешают болезнетворным бактериям и вирусам проникать вглубь тела. Они являются защитой первой линии.

Но чем меньше жидкости в полости рта и носа, тем ниже эффективность местного иммунитета. При сухих слизистых он практически не работает.

В первую очередь родителям необходимо не допускать пересыхания этих зон. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Кроме того, следует обратить внимание на его зубную пасту. Иногда неправильно подобранное средство способствует развитию сухости ротовой полости.

Однако наиболее эффективной мерой является увлажнение слизистых солевыми растворами.

Солевые растворы

Когда ребенок заболевает простудой, что сделать в первую очередь? Нужно идти в аптеку за солевым раствором. В дальнейшем они всегда должны быть под рукой.

Готовые солевые растворы очень удобны в использовании. Часто они выпускаются в виде спреев. Некоторые – например, Салин – продаются во флаконах в виде раствора.

Основной недостаток таких препаратов – их цена. Нередко она достаточно высока. Однако это не значит, что в период болезни нужно отказаться от увлажнения слизистых.

В аптеке можно приобрести 0,9% раствор натрия хлорида, который является солевым, а цена его вполне доступна большинству людей.

Если же возможности купить медикаменты нет, можно приготовить раствор самому. Для этого в одном литре теплой кипяченой воды растворяется чайная ложка обычной поваренной соли. Затем жидкость переливается во флакон, можно для этого использовать тщательно вымытую емкость от сосудосуживающих капель.

Чем суше слизистые полости рта и носа, тем чаще нужно их орошать. Передозировать солевой раствор практически невозможно.

Наиболее известные готовые препараты для увлажнения – это:

• Хьюмер.
• Ламисоль.
• Салин.
• Аквамарин.

Обильное питье

Обильное питье при простуде является отличным дезинтоксикационным средством. Кроме того, большое количество теплой жидкости смягчает сухой кашель и облегчает отхождение мокроты.

• Теплый сладкий чай.
• Морсы и компоты комнатной температуры.
• Столовую или щелочную воду без газа.
• Травяные чаи – например, ромашковый.

Питье должно быть именно теплым, а не горячим, иначе оно будет обжигать и раздражать воспаленные слизистые.

Очень важно при болезни выпаивать ребенка, даже если ему не слишком этого хочется. Родителям необходимо предлагать на выбор различные напитки. Кроме того, питье должно быть подслащенным. Для этой цели можно использовать сахар или мед.

При болезни расход энергии в организме малыша значительно возрастает, а ее универсальным источником является как раз глюкоза.

В условиях дефицита сахара обмен веществ запускается по другому пути, и в крови начинают накапливаться кетоновые тела. Затем они выводятся с мочой, вследствие чего она приобретает характерный запах ацетона.

Ацетонемия ухудшает состояние ребенка и вызывает следующие симптомы:

• тошноту и рвоту;
• слабость, выраженную вялость;
• отсутствие аппетита.

Профилактикой и лечением ацетонемии является обильное сладкое питье.

Снижение температуры

Первым симптомом начинающейся болезни нередко является повышение температуры. Многие родители с опаской воспринимают гипертермию и стремятся как можно скорее избавить малыша от лихорадки. Однако это далеко не всегда бывает нужным.

Повышение температуры относят к защитным реакциям. При этом в организме активно вырабатывается интерферон, который уничтожает вирусы. Как только гипертермия купируется, продукция этого естественного защитника прекращается.

Снижать температуру нужно тогда, когда она ухудшает состояние ребенка. Обычно это происходит при показаниях термометра 38,5–39 °C. Некоторые малыши плохо переносят лихорадку уже при 37,8–38,0 °C. В этом случае борьбу с гипертермией нужно начинать раньше.

Регулярное проветривание и охлаждение воздуха способствует нормализации температуры тела. Также можно использовать обтирания теплой водой. Важно, чтоб она не была прохладной или холодной, так как это вызовет спазм сосудов и усилит гипертермию.

Нельзя растирать малышей спиртом или водкой – алкоголь легко проникнет через кожу и начнет отравлять организм. Водно-уксусные обтирания у детей также не приветствуются.

Однако даже при обычной простуде температура может повышаться очень быстро. И в этом случае без жаропонижающих препаратов не обойтись.

Жаропонижающие препараты

В детском возрасте для снижения температуры разрешены два основных препарата. Это ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Эффералган).

Анальгин у детей не рекомендован к применению из-за токсического влияния на систему крови. Но, несмотря на это, он продолжает использоваться в стационарах и бригадами «Скорой помощи», когда требуется быстрый антипиретический эффект. И все же в домашней аптечке этому лекарству не место.

Ранее у малышей широко использовался препарат, содержащий нимесулид. Детская суспензия называлась «Найз». Нимесулид зарекомендовал себя как высокоэффективный антипиретик, однако наблюдаемое в некоторых исследованиях токсическое поражение почек на фоне лечения привело к запрету на это лекарство у детей.

Наиболее опасным является популярный ранее Аспирин. Было доказано, что лечение простуды, ОРВИ и гриппа этим средством детей до 12 лет чревато развитием синдрома Рея – грозного и чрезвычайно опасного поражения печени. В настоящее время педиатры вообще не используют Аспирин в своей практике.

Существует ряд других лекарств, которые не стоит применять в начале простуды у малышей.

Какие еще лекарства нежелательны, когда малыш только начинает заболевать? В первую очередь это противовирусные средства. В настоящее время во всем мире нет этиотропных препаратов, которые эффективно бы боролись с ОРВИ. Пожалуй, единственным действенным средством является только осельтамивир (Тамифлю), однако показания к его назначению достаточно узкие, и самолечение им недопустимо.

Противоаллергические лекарства при обычной простуде также бессмысленны, хотя их нередко можно увидеть в назначениях некоторых педиатров.

Часто фармацевты рекомендуют родителям приобрести иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, которые помогут ребенку быстро справиться с инфекцией. Однако действительно эффективных лекарств этой направленности, как и противовирусных, в настоящее время нет. Чаще всего они оказывают лишь психотерапевтическое и успокаивающее действие на родителей.

Следует также помнить о том, что медикаментозное вмешательство в нормальный иммунитет ребенка недопустимо, и вреда от него намного больше, чем пользы.

В начале простуды не нужны таблетки и сиропы от кашля. Подавлять кашлевой рефлекс можно только при коклюше, во всех остальных случаях это опасно.

Если же назначить средства для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения, это с большой долей вероятности усилит кашель.

Антибиотики

Нужны ли антибиотики при простуде? Эти лекарства на вирусы не действуют и такое лечение бессмысленно. Кроме того, бесконтрольное назначение антибиотиков у не раз болевшего ребенка приводит к развитию лекарственной устойчивости микробов и угнетению иммунитета.

Об этих лекарствах врач задумывается, если на четвертый день болезни состояние маленького пациента только ухудшается. Но даже это не является показанием для начала антибиотикотерапии. Важны лишь данные объективного обследования и лабораторных анализов или рентгенографии.

Когда малыш заболевает, можно и нужно помочь ему преодолеть инфекцию. Однако в большинстве случаев это не требует назначения медикаментозных средств.

Мифы и факты о детской простуде мы обсудили с известным детским доктором - Евгением Комаровским. [+ИНСТРУКЦИЯ: как распознать и вылечить ОРВИ ПРАВИЛЬНО!]

Изменить размер текста: A A

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

«За это хорошо бы лишать родительских прав...»

Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки - на ночь. Работает?

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают - и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод - ножки попарить.

Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка...

Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» - у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина . Ее отвар - великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть - будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел...

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться - их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону - белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны - их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более - для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга - как раз про лекарства. Но на самом деле - моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет - в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках - с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

«Минутку, - говорит учитель, - звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой ? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило - воздух, в классах школы, группах садиков, в детской - должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться, когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!

Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!

Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО!!!

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой - это нестандартная ситуация - налицо симптомы бактериальной инфекции - ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель - то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

Тепло его одеть

Чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель - замечательно. Если не заработали на него - мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

Поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела - при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

Не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой - нельзя категорически! Потеря веса во время болезни - нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости - сосудорасширяющие!

И никаких больше лекарств?

Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств - это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией - это обычная вирусная инфекция!».

Мама - вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно - и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?