Ложится ли в роддом заранее. Нужно ли ложиться в роддом заранее
Будущие мамы часто задают врачам вопрос: «А можно ли ложиться в родильный дом заранее?» Попробуем же разобраться в этом вопросе.
По мнению многих врачей, в роддом следует приезжать лишь с началом родов. Конечно при условии, что вы не относитесь к категориям пациентов, у которых имеются серьезные осложнения при беременности: предлежание плаценты, повышенное артериальное давление (особенно при наличии головной боли и тяжести в затылочной области), резус-конфликт, гипотрофия плода 2-3 степени, нарушение состояния плода (согласно данным допплерометрии и кардиотокогарфии), тяжелая сопутствующая патология почек, сердца, системы крови, которая может ухудшиться при беременности. В подобных ситуациях необходимо находиться под наблюдением опытных профессионалов, благодаря которому можно провести лечение в любой момент, при необходимости получив экстренную медицинскую помощь. Но часто и будущие матери, не имеющие таких проблем, стремятся попасть в отделение патологии беременности и там ожидать начала родов. Вопрос: а в чем причина такого желания? Давайте искать ответы.
У многих женщин существует страх того, что при начале родов их могут не принять в родильный дом, в котором они хотят рожать. Этого бояться не нужно, потому что любой роддом обязан принять на роды любую женщину, опять-таки кроме случаев с тяжелой сопутствующей патологией (почек, сердца, инфекционные заболевания). В этом случае рожать в специализированном родильном доме будет лучше для самой будущей мамы.
Для уже рожавших пациенток более характерна другая проблема – они боятся просто не доехать до роддома. Эти опасение необоснованны – повторные роды обычно длятся 6-8 часов, поэтому в роддом можно поехать с появлением первых признаков родовой деятельности (когда интервал между схватками составит 8-10 мин. и произойдет излитие околоплодных вод). Вовсе не обязательно ждать дома до победного, когда уже захочется начать тужиться.
Бывают случаи, когда боятся не женщины, а их родственники. Опасаются они того, что с началом родов растеряются, и поэтому стараются заранее отправить роженицу в роддом. Такие страхи тоже вполне понятны, но намного лучше проявить заботу о психологическом комфорте не себя, а будущей матери. Находиться в больнице, даже очень хорошей, не для получения лечения, а просто ожидая родов – это все-таки тяжело. К тому же неизбежное общение с пациентками, имеющими различные патологии, будет накладывать негативный отпечаток на эмоциональное состояние беременной женщины, а ей это ни к чему.
К улучшению настроения также не приведет томительное ожидание собственных родов на фоне происходящих схваток у других пациенток. У женщины могут появиться лишние страхи, обиды на родных и врачей, которые вполне закономерно относятся к подобным пациенткам как к здоровым. Как следствие, врачебные обходы занимают мало времени, лечение заключается в назначении валерьянки. В результате беременные обижаются на невнимание медицинского персонала. Но ведь этих негативных эмоций вполне можно избежать, если приехать в родильный дом тогда, когда роды уже вот-вот начнутся.
Предродовое подавленное эмоциональное состояние непременно скажется и на течении самих родов, которые могут осложниться патологически прелиминарным периодом, дискоординацией родовой деятельности, ее слабостью, преждевременным излитием околоподных вод.
Свою лепту вносят и врачи женских консультаций, которые, опасаясь за здоровье пациенток или просто перестраховываясь, направляют их в родильный дом даже при минимальных отклонениях в состоянии здоровья, а иногда вовсе и без таковых. Однократное выявление белка, незначительные отеки, гипотрофия 1 степени, незначительное много- или маловодие, резус-отрицательная кровь без антител, преждевременное старение плаценты по данным допплерометрии и КТГ без нарушения состояния плода, профилактика перенашивания (39-40 недель) – вот список причин, при появлении которых врачи нередко решают перестраховаться. Конечно, в таких ситуациях пациентки, не имея профессиональных знаний, не в состоянии взять ответственность за свое здоровье на себя. Поэтому, если вы сомневаетесь, имеет ли смысл ложиться в роддом согласно направлению из женской консультации, то можете получить консультацию в соответствующем отделении роддома, чтобы удостовериться в целесообразности госпитализации.
То же самое можно сказать и по поводу плановой операции кесарева сечения. В том случае, если операция запланирована, а у вас нет никаких осложнений, состояние плода не вызывает опасений, то вполне можно не ложиться в родильный дом заранее, а прийти лишь в день операции, пройдя необходимое обследование и подготовку в амбулаторных условиях. Но перед этим нужно обязательно заранее проконсультироваться в роддоме, уточнив дату операции, характер предоперационной подготовки и список обследования.
Третий триместр подходит к концу, и перед каждой будущей мамой рано или поздно встает выбор — ложиться в роддом заранее, или нет?
Давайте вместе разберемся, какой вариант лучше для Вас!
Большинство женщин считают, что родов лучше всего ждать дома. Быть с семьей, родными и мужем до самого последнего момента, не видеть больничных будней в стенах отделения патологии беременных (так называют отделение, куда беременные госпитализируются заранее, чтобы ждать родов), кажется им раем. И, в общем-то, они по-своему правы.
Роды, как известно, процесс медленный, растягивающийся на несколько (а иногда даже — на много) часов, и когда все начинается, будущая мама запросто успеет собраться в роддом, доехать и даже полежать в палате, прежде, чем ее увезут в родильное отделение.
В каких случаях лучше ждать родов дома
Итак, когда же Вы можете выбрать не ложиться в роддом заранее, а ждать начала родов дома?
Прежде всего, Вы должны быть уверены, что у Вас хорошее самочувствие и беременность протекает без осложнений. Для этого нужно полагаться не только на отсутствие каких-либо неприятных ощущений, но и Ваш врач должен подтвердить, что Ваша беременность протекает хорошо. Это значит, что у Вас:
— нет маловодия, или многоводия;
— нет предлежания плаценты (плацента прикреплена правильно — высоко по задней стенке матки, и не приближается слишком близко к шейке матки);
— нет гестоза и его признаков (повышенного давления, белка в моче, отеков — внешних и внутренних);
— нет угрозы прерывания беременности (или начала преждевременных родов);
— нет сердечной, почечной и какой-либо другой патологии;
— нет инфекционных заболеваний, которые могут быть опасны для ребенка в случае вагинальных родов.
— нет каких-либо неприятных ощущений (слишком частых сокращений матки (схватки Брэкстона-Хигса), неприятных ощущений в области таза и т.д.);
— ребенок чувствует себя хорошо (сердцебиение в норме, рост и вес соответствуют сроку беременности), а будущая мама не курит и не принимает алкоголь.
При таком раскладе Вы можете остаться дома, однако все же соберите необходимые вещи в роддом, ведь Ваши роды все же могут начаться немного раньше 🙂
Почему беременные госпитализируются в роддом до родов?
Беременные, госпитализирующиеся заранее, имеют свои причины для этого.
Некоторые не хотят ожидать родов дома, потому как роды начинаются внезапно, а женщины не хотят оказаться неподготовленными. Некоторые уже имели не очень приятный опыт предыдущих родов, когда что-то пошло не так, или были осложнения, и потому для них лучше и спокойнее побыть последние недели в роддоме, чтобы снизить шансы на какой-либо неблагоприятный исход событий.
Но большинство женщин, ожидающие естественных родов, госпитализируются в роддом заранее по причине перенашивания беременности. Если кончается 42-я неделя беременности, а роды все еще не начинаются, то женщине желательно госпитализироваться в роддом, чтобы врач начал подготовку к родам. Обычно для этого женщине ставят капельницы, а шейку матки готовят к родам с помощью специального геля или ламинарий, которые размягчают ее и помогают быстрому раскрытию.
Такие процедуры гораздо легче делать в стационаре, чтобы быть под постоянным наблюдением врача, чем приезжать в роддом каждый день. Хотя, такой вопрос женщина обычно решает сама, в зависимости от того, что ей легче.
Также, для заблаговременной госпитализации существует целый ряд показаний, таких, как гестоз (поздний токсикоз), от которого могут развится самые грозные осложнения, если врачи не будут принимать меры.
Как правило, женщин, которым показано плановое кесарево сечение, госпитализируют в отделение патологии беременных за две недели до назначенной операции. В первую неделю идет подготовка к операции: женщины сдают все необходимые анализы, чтобы врач смог выбрать способ проведения операции, выбрать вид наркоза и подобрать остальные необходимые роженице медикаменты. Также, каждый день женщина получает витамины в виде таблеток и капельниц. В начале второй недели женщине делают плановое кесарево сечение (за неделю до предполагаемых естественных родов).
Плюсы дородовой госпитализации
— Вы не беспокоитесь о начале родов — врачи все время рядом с Вами;
— каждый день Вы получаете необходимые витамины и врачи подготавливают Вас к родам;
— каждый день врач осматривает Вас и слушает сердцебиение Вашего малыша;
— Вам не приходится думать о домашних делах, Вы можете отдыхать от всего и заниматься своими делами;
— при необходимости Вы получите врачебную помощь (снижающие давление лекарства и капельницы, интенсивная терапия и т.д.);
— Вы уже полностью подготовлены к родам, Ваши вещи собраны, и вы не боитесь неожиданностей;
— в палате, как правило, лежат от трех до шести девушек, и Вы легко можете найти новых друзей;
— Вам не нужно готовить завтраки, обеды и ужины, здесь все готовят за Вас;
— у Вас есть время подружиться с врачом, который будет вести роды, и Вы можете спросить все, что хотите узнать.
Надеюсь, что эта статья поможет Вам немного определиться с выбором. Помните, что и в том, и в другом вариантах есть свои плюсы. А решать — Вашему врачу и Вам.
Решение написать статью с таким названием пришло в результате того, что очень часто приходится слышать вопрос (просьбу): можно ли лечь в роддом заранее.
Я глубоко уверена, что в роддом нужно приезжать с началом родов. Это не относится к пациенткам, имеющим серьёзные осложнения беременности: повышенное артериальное давление (особенно сочетающееся с головной болью, тяжестью в затылке), предлежание плаценты, гипотрофия плода 2 - 3 степени, резус-конфликт, нарушение состояния плода по данным кардиотокогрфии и допплерометрии, тяжелая сопутствующая патология сердца, почек, системы крови, течение которой может ухудшиться во время беременности.В такой ситуации нужно обязательно находиться под присмотром опытных профессионалов, чтобы проводить лечение и в любое время, при необходимости, получить экстренную медицинскую помощь. Но всё же такие проблемы во время беременности встречаются довольно редко. Зачастую здоровые пациентки стараются лечь в отделение патологии беременности с целью ожидания начала родов. На чём основано это желание?
Многие боятся, что когда начнутся роды, их не примут в роддом, в котором они намерены рожать. Не стоит бояться этого, т.к. на роды любой роддом обязан принять любую женщину, за исключением тех случаев, когда имеется тяжёлая сопутствующая патология (сердца, почек, инфекционные заболевания) и более безопасно для самой женщины рожать в специализированном роддоме.
Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома. Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.
Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родов, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме, пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов - крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности, накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.
Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов.
Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов, которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.
Большая роль принадлежит врачам женских консультаций, которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени, резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многооводие, преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 - 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации, можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.
Это же касается плановой операции кесарева сечения. Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности, а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться в роддоме, уточнить список обследования, характер предоперационной подготовки и дату операции.
Не забудьте взять с собой:
Если вы сразу отправляетесь в родильное отделение, то не забудьте:
паспорт
обменную карту
полис обязательного медицинского страхования
контракт на роды, если вы рожаете платно
тапочки (не пушистые, любые моющиеся)
В родильное отделение обычно больше ничего не разрешают брать. В некоторых роддомах можно взять с собой мобильный телефон и плеер, фотоаппарат и даже видеокамеру, но это лучше узнать заранее. Во время родов принимать пищу нельзя, поэтому еду брать не надо.
Все, что нужно будет после родов, родственники передадут вам позже. Но вы можете приготовить заранее:
прокладки гигиенические (maxi);
одноразовые трусы (можно и многоразовые, но их придется стирать);
упаковку памперсов для ребенка от 3 до 6 кг;
крем против трещин на сосках;
предметы туалета (зубная паста, щетка, расческа, шампунь, мыло в мыльнице, крем для лица и тела, необходимую косметику и т. д.);
многие роддома разрешают пользоваться домашними халатами, пижамами, полотенцами;
бумага и ручка, чтобы писать записки или дневники.
Если вы ложитесь в роддом заранее, то есть в отделение патологии беременности, то не забудьте то же самое, что и на роды. Кроме того:
предметы туалета;
халат, ночную рубашку или пижаму;
что-нибудь почитать;
немного покушать (так как во многих роддомах в день поступления не кормят).
Как определить начало родов?
Схватки - это регулярные сокращения матки, которые приводят к раскрытию шейки матки. При этом женщина ощущает, что живот становится очень твердым, как будто сжимается в комочек. Схватка длится несколько секунд, после чего матка расслабляется. Первые схватки могут остаться незамеченными из-за того, что они безболезненны или мало болезненны. По мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. После окончания схватки боль полностью исчезает. В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 - 12 минут. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными, возникают каждые 3 – 5 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные, их интенсивность в дальнейшем увеличивается.
Иногда схватки бывают редкими (через 20 - 30 минут) или не регулярными. Это не родовые схватки, а предвестники родов, они способствуют подготовке родовых путей к родам. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 7 - 8 минут. Дома ведь всегда лучше! В то же время, если Вы очень волнуетесь и самостоятельно не можете справиться с переживаниями, лучше показаться врачу, который будет вести Ваши роды.
Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, приводят к утомлению женщины, мешают развитию нормальной родовой деятельности. Такое состояние в акушерстве называют патологическим прелиминарным (подготовительный) периодом. Необходима консультация акушера и проведение лечения.
Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями (такое случается в 15% всех родов). В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, чтобы врач смог оценить готовность родовых путей к родам, состояние плода, наметить план ведения родов.
Чаще воды бесцветные, с примесью маленьких белых хлопьев – сыровидная смазка плода. Гораздо реже они зеленого или желтого цвета, что нельзя назвать нормой. Это может свидетельствовать о внутриутробном страдании плода, в таком случае требуется более внимательное наблюдение за состояние плода в родах.
В большинстве случаев воды изливаются в достаточно большом количестве (около 250 – 300 мл), т.е. не заметить их невозможно. Если вы в этот момент лежали, то образуется большое пятно на постели, если стояли, то лужица на полу. Иногда воды подтекают небольшими порциями, и сложно понять: воды это или обычные выделения. Надо заметить, что количество слизистых выделений увеличивается в конце беременности, они могут быть достаточно жидкими. Для выделений больше характерно то, что они могут вытечь, например, утром, а в течение следующих нескольких часов ничего не подтекает. Околоплодные воды, если они начали подтекать, текут постоянно, т.е. прокладка или трусики постоянно пропитываются влагой в небольшом количестве. Если вы не можете исключить подтекание вод, то лучше показаться врачу родильного дома, который точно определит: подтекают воды или просто усилились выделения.
Существуют косвенные признаки предстоящего наступления родов – предвестники родов, которые свидетельствуют о готовности к родам. К ним относятся:
· «опущение живота» за счет вставления головки плода во входе в малый таз и растяжения нижнего сегмента матки, верхняя часть матки при этом несколько отклоняется кпереди, что сопровождается облегчением дыхания;
· выпячивание пупка;
· некоторое снижение шевелений плода;
· появляются тянущие боли внизу живота и в пояснице, иногда схваткообразные;
· потеря веса на 1 – 2 кг;
· выделение слизистой пробки.
«Отхождение» слизистой пробки далеко не всегда свидетельствует о начале родов. Слизистая пробка имеет вид густой, прозрачной, слегка желтоватой слизи, часто с примесью крови. Пугаться этого и торопиться ехать в роддом не стоит. Слизистая пробка может отойти и за 1 – 2 недели до начала родов. Иногда она отходит уже после начала родов.
Срочно нужно ехать в роддом, если появляются кровяные выделения из половых путей. Это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
Решение написать статью с таким названием пришло в результате того, что очень часто приходится слышать вопрос (просьбу): можно ли лечь в роддом заранее.
Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома . Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.
Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родо в, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме , пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов - крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности , накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.
Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов .
Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов , которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности , дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.
Большая роль принадлежит врачам женских консультаций , которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени , резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многоводие , преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 - 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации , можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.
Это же касается плановой операции кесарева сечения . Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности , а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться