Отлучение от грудного вскармливания: как сделать его безболезненным и безопасным для мамы и малыша. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания, если он всю ночь сосет грудь

Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что «возраст подошел», другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры.

Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало.

Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком.

Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся:

• гнойный мастит (воспаление молочной железы),
• активная форма туберкулеза,
• сифилис,
• другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.),
• онкологические заболевания,
• болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция,
• сахарный диабет.

При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть «бедную деточку», которую насильно «лишают мамы». Не стоит и себя представлять в роли «матери-ехидны». Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку.

Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, «переходный период» может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется «брешью». Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

Маленькие хитрости

1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в «чужих» руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет «мамин суррогат» менее враждебно.
5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для «перекусов». В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше «отлажены» ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять.

Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению «нагрузки» и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете «откат назад» и процесс придется начинать заново.

Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут «мягкими»: почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут «мягкими»: например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства.

Если вы отнимаете малыша «разом», ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Экстренное отлучение

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять.

1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют «путеводную нить».

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало «сидения» с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.

Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.

При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Журнал «Мама и малыш» №9, 2004

Отлучение ребёнка от груди – это такой же серьёзный процесс, как и начало грудного вскармливания. Чтобы, впоследствии, ни у малыша, ни у мамы не возникло проблем со здоровьем и отклонений в психоэмоциональной сфере, отлучать кроху от груди нужно правильно.

Отлучение от груди: как это сделать правильно?

В процессе кормления грудью всегда участвуют двое: мама и её дитя. А значит, решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься по обоюдному согласию. Учитывая не только ваше желание, но и физиологическую готовность вашего ребёнка. Как же понять, что малыш созрел для отлучения от груди? Об этом вы узнаете, понаблюдав за ним некоторое время и проведя несколько незамысловатых экспериментов.

Ребёнка можно отлучать от груди, если:

• В течение ночи малыш очень редко пробуждается для кормлений.
• Кроха почти не нуждается в утешении у маминой груди, когда он расстроен, напуган или ему больно.
• Ребёнок прикладывается к груди не более 3-х раз в сутки.

После того, как вы примете решение, что настало время отлучать вашего карапуза от груди, постарайтесь события не торопить.

Окончание грудного вскармливания – процесс постепенный. Здесь спешка совершенно неуместна.

Третий этап

Приучите кроху засыпать без прикладываний к груди вечером

Действуйте по той же схеме, что и на втором этапе. Очень важно, чтобы перед сном малыш не был перевозбуждён. Его игры вечером должны быть спокойными. А ритуал отхода ко сну - привычным.

Только маму рядом с крохой должен заменить папа (либо бабушка). Но ночью вы, по-прежнему, можете , если он того пожелает.

Четвёртый этап

Уберите ночные кормления

На последнем этапе прекращения грудного вскармливания по ночам вместо мамы на зов проснувшегося карапуза должен откликаться папа или кто-то другой. Если ребёнок отказывается засыпать без прикладываний ночью, пусть папа попробует его укачать и спеть крохе колыбельную. Обычно, этот этап самый сложный и длительный. Но соблюдая спокойствие и действуя целенаправленно, вы достигнете своей цели.

Обязательно во время отлучения от груди обращайте внимание на эмоциональное состояние ребёнка. Если малыш вдруг начал сосать пальчик или стал бояться отпускать маму от себя даже ненадолго, снизьте темпы, не форсируйте события. Дайте ребёнку время адаптироваться к новым обстоятельствам.

И не забывайте уделять крохе ещё больше вашего внимания. Проявляйте нежность и ласку. Будьте терпеливы. И ваше терпение сторицей вернётся к вам. Совсем скоро ваш грудничок станет самостоятельным маленьким исследователем, уверенным в собственных силах и в любви к нему окружающих.

Способность кормить малыша материнским молоком – это великое счастье, та невидимая нить, которая прочно связывает мать с младенцем на эмоциональном уровне. Поэтому отлучить ребенка от груди как можно быстрее не выйдет, да и не нужно этого добиваться. Отучение от грудного вскармливания – процесс достаточно сложный, и он должен протекать без травмирования психики младенца.

Отлучением ребенка от груди называется прерывание грудного вскармливания по инициативе матери. Этот процесс связан с психологическим стрессом для ребенка, эмоциональным напряжением и, как правило, идет через сопротивление ребенка. Отлучение малыша от груди - это некое воздействие на ребенка, нарушающее привычный ход его жизни. И в связи с этим воздействием организм и психика ребенка должны произвести некие приспособительные действия, чтобы вновь обрести устойчивое состояние, но уже в другом качестве.

Стресс - это всегда напряжение организма, однако у организма есть специальные силы для преодоления этого напряжения, так называемые адаптационные силы. Они включаются в работу в ответ на воздействие окружающей среды.

Какой бы способ отучения от грудного вскармливания вы не использовали, стресс можно считать нормативным, то есть естественным в процессе развития, хотя зачастую и непростым для ребенка. Мать может уменьшить негативные переживания малыша, если отлучение пройдет постепенно, без резких нововведений.

В процессе того как отлучать младенца от груди, не допускайте наложения нескольких стрессовых факторов, не отказывайте малышу в грудном молоке, когда в его жизни уже присутствует стресс, например: переезд, рождение второго ребенка в семье, начало посещения детского сада, важные события в семье (как радостные, так и неприятные).

Факторы отказа от кормления грудью

Причинами отлучения ребенка от грудного вскармливания обобщенно можно назвать два фактора:

• Состояние матери. Это может быть психическое или физическое утомление, или болезненное состояние.
• Культурные предписания. В разных странах и в разное время предписывалось грудное кормление ребенка по определенным правилам. Эти предписания всегда связывались не только с физиологией ребенка, но и с представлениями о его психологическом развитии.

Например, существует описание двух соседних индейских племен. В одном из них было принято кормить ребенка грудью до 3-5 лет, считалось, что таким образом развивается щедрость у подрастающего поколения. То есть, если мать кормила ребенка без ограничений до тех пор, пока он сам этого хочет, ему давалось представление о щедрости и ожидалось, что он впитывает эту щедрость буквально с молоком матери. В соседнем же племени детей начинали отлучать от груди с 6 месяцев. Таким образом, индейцы стимулировали раннее развитие самостоятельности. У этих индейцев считалось, что отлучение - важный этап, шаг к самостоятельности и независимости, и чем раньше он произойдет, тем более самостоятельным будет ребенок. С современной точки зрения эти взгляды не кажутся оправданными, однако отсюда становится понятным, что в различных культурах характеру и длительности кормления грудью приписывается самое разнообразное влияние наличность ребенка.

У Льва Толстого есть упоминание о том, что русские крестьянки кормили детей в течение трех постов (то есть либо чуть больше, либо немного меньше года).

В животном мире отлучение от грудного вскармливания также часто происходит по инициативе матери, самки, которая в силу своего состояния или необходимости отлучек отказывает детенышам и таким образом вынуждает их осваивать новые способы получения пищи и восстановления состояния покоя.

В наше время в условиях открытого информационного пространства длительность кормления грудью максимально зависит от того, какие идеи относительно материнства разделяет женщина. Учеными доказан уникальный состав материнского молока, и его качество со временем не ухудшается. Таким образом, вопрос об отлучении ребенка от материнской груди переходит в иную плоскость - плоскость отношений с младенцем, его психологического развития и организации быта.

Каждая женщина принимает решение об отказе от кормления грудью индивидуально.

Ниже рассмотрены готовность и состояние матери и ребенка к такому шагу, а также этапы плавного способа, как отучить младенца от груди.

Причины отказа женщины от грудного вскармливания ребенка

В процессе грудного вскармливания, на всем его протяжении женщине нужно быть внимательной к своему состоянию, ощущениям, которые она переживает в процессе кормления. Сигналы физического или эмоционального дискомфорта нужно стараться своевременно улавливать, для того чтобы можно было корректировать организацию общения матери с ребенком. Если женщина игнорирует свои ощущения, то это может привести к тому, что в какой-то момент она поймет, что устала слишком сильно и ей нужно срочно прерывать кормление. То есть женщина внезапно понимает, что кормить она больше не в состоянии, и перед ней встает вопрос, как отучить ребенка от груди.

В таком случае единственный вариант - резкое отучение ребенка от грудного вскармливания, что всегда травматично для малыша и часто для матери. В случае же своевременной реакции на сигналы дискомфорта во время кормления женщина имеет возможность реорганизовать процесс кормления каким-то образом. Это может быть сокращение количества прикладываний ребенка к груди и сохранение грудного вскармливания, либо плавное отлучение. Такая плавность смягчит влияние стресса, позволит ребенку адаптироваться постепенно без лишней нагрузки.

Одним из важнейших факторов, которые влияют на процесс отучения от кормления грудью, является состояние матери, ее готовность вводить новые правила, понимание самого процесса, ее мотивация и психологический настрой.

Ниже описаны наиболее типичные причины отказа женщин от грудного вскармливания:

Давление окружения. Женщина хочет отлучить от груди ребенка, так как часто слышит от близких людей, что он уже очень большой и стыдно, вредно, опасно продолжать его кормить. К этому добавляется давление более широкого социального круга (врачи, соседи, педагоги, знакомые), которые разделяют мнение о том, что ребенка долго кормить вредно. В результате женщина может оказаться в своеобразном двойном кольце: ее ближайшее окружение, родственники, составляют первое кольцо, а более широкая общественность - второе кольцо. Под таким давлением женщина часто принимает решение об отказе от грудного вскармливания ребенка.

Каким образом такой мотив может повлиять на успех в процессе отлучения? Если женщина принципиально согласна с идеей о своевременности отлучения, то проблем, как правило, не возникает. Проблемы начинаются в том случае, когда она сама внутренне противится отлучению и делает это только под давлением окружающих. Тогда она говорит «да», внутренне говоря «нет». При таких обстоятельствах могут возникнуть проблемы с отлучением, так как женщина просто не хочет прерывать кормление. В таком случае сопротивление ребенка для нее просто повод оставить усилия в этом направлении, чего изначально она и хотела.

Влияние стереотипа. Это второй мотив, который может лежать в основе желания матери приступить к отлучению. Слабое место такого мотива - недостаточная обдуманность, осмысленность принятия решения. Внутренняя позиция матери хорошо описывается словами: «Да, вроде пора уже…» При этом почему пора, зачем это нужно, женщина, как правило, недодумывает. Такое положение может так же сказаться на успехе отлучения от груди, так как женщина не имеет в этом случае устойчивой и осмысленной позиции. Вроде надо отлучать, а может, и не надо… Подобная причина отказа от грудного вскармливания ребенка часто приводит к непоследовательности в действиях, неуверенности и неопределенности поведения матери.

Сильная зависимость ребенка. Мать может считать, что ребенок слишком робкий и зависимый вследствие того, что он долгое время находится на грудном вскармливании, и, если его от груди отлучить, тогда он станет самостоятельнее. Как правило, качества ребенка определяются множеством факторов: это и его природный темперамент, и события в жизни, и вся система взаимоотношений со взрослыми. Убрав один элемент из жизни малыша (даже такой важный, как грудное вскармливание), ситуацию изменить невозможно. А при тревожном состоянии ребенка можно получить даже еще более зависимое поведение, чем до отлучения. Так что такой способ поощрения самостоятельности, как отлучение от груди, вряд ли можно считать правильным.

Мотив повышения самостоятельности малыша часто сопровождается достаточно резкими действиями по отлучению, что болезненно для ребенка и может сделать его еще более уязвимым.

Страх неадекватного поведения ребенка в общественных местах. Некоторые женщины боятся, что уже подросший ребенок поставит их в неудобное положение, публично требуя грудь или говоря об этом.

Надо понимать, что поведение ребенка и грудное вскармливание-это две самостоятельные, относительно независимые вещи. Вы можете кормить ребенка сколь угодно долго, одновременно поставив определенные рамки и границы дозволенного. Дети ведут себя неподходящим образом не из-за самого факта грудного вскармливания за пределами года, а совсем по другим причинам. Ребенок всегда ведет себя так, как ему позволяют себя вести. И если ребенок в общественном месте пытается раздевать мать, чтобы получить грудь, то виновато в этом не грудное вскармливание, а неумение этой матери поставить границы дозволенного поведения ребенку.

Пятым мотивом прекращения грудного вскармливания является страх, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать не может оставить его надолго днем или поручить его укладывание на ночь кому-то из близких. Этот мотив возникает из-за недостаточной осведомленности родителей о поведении и потребностях ребенка. Женщина может оставлять малыша на длительный период, и в это время он будет удовлетворять свои потребности в еде, питье и утешении теми средствами, которые ему будут предоставлены людьми, оставшимися с ним рядом.

Усталость, психическое и физическое утомление матери. Осложнения возникают в том случае, если этот мотив сопряжен с сильным чувством вины женщины по поводу того, что она ставит свои интересы во главу угла. Такой вариант может осложнять процесс отлучения, толкать мать на постоянные уступки ребенку, например, если он плачет. Это происходит из-за того, что в глубине души женщина не чувствует себя вправе поличным причинам прерывать грудное вскармливание

В таком случае стоит подумать о том, какую пользу может принести малышу психически истощенная и раздраженная мать, пусть даже и кормящая грудью.

Зависимость женщины от грудного вскармливания

Бывают случаи, когда сама женщина оказывается привязанной к грудному вскармливанию, оно обеспечивает ее потребности в очень большой степени. Это не обязательные следствия грудного вскармливания в любой паре мать ребенок, а скорее отклонения от желательного вектора развития. Ниже описаны самые распространенные причины зависимости женщины от грудного вскармливания.

Мать может стать «зависима» от грудного вскармливания, как от надежного средства утешения младенца в любой ситуации. Проще дать грудь в ситуации, когда ребенок плачет, чем изобретать что-то еще. Со временем такой маме может казаться, что другого средства утешения для нее не существует или это средство во много раз слабее, чем грудь. То есть мать при невозможности давать грудь чувствует большую тревогу: как справляться с плачем и недовольством ребенка без этого? Происходит сужение диапазона возможного взаимодействия мать-ребенок. Женщине может казаться, что единственный доступный ей способ сделать ребенка счастливым - дать грудь.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо постоянно обогащать способы контактов с ребенком новыми формами (в соответствии с возрастом), пробовать новые отвлечения, утешения. Именно эти способы, которые нужно постоянно мягко вводить и разнообразить. и позволяют со временем уменьшить количество кормлений, заменив их более подходящими по ситуации контактами.

Часто тесный телесный контакт с ребенком, который происходит во время кормлений, становится для женщины настолько эмоционально наполненным и, соответственно, значимым, что ей трудно отказаться от этого процесса. Эмоциональный подъем и приятные чувства в норме сопровождают процесс грудного вскармливания, однако важно, чтобы это не стало единственным источником, который питает эмоциональные потребности женщины. Часто такого рода искажения встречаются в случаях, когда существует большая дистанция между женщиной и ее мужем либо когда мать растит ребенка одна. Тогда малыш невольно бессознательно втягивается в ситуацию, где он удовлетворяет потребности матери в близости, любви и эмоциях. Такая ситуация вредна не только для супругов, но и, прежде всего, для ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять ту часть жизни женщины, которая может удовлетворить ее эмоциональные потребности (прежде всего, отношения с супругом и близкими людьми).

Существует сила привычки. В зависимости от личностных особенностей матери ей может быть слишком тяжело менять жизненные уклады. Сила привычки действует на всех людей, но есть отдельные люди, которым менять стереотипы поведения особенно тяжело.

Если у матери существуют личностные проблемы, тогда она вполне вероятно будет испытывать трудности во время ключевых этапов отделения ребенка (отлучение от груди, детский сад, школа, отъезд из дома, свадьба и проч.).

В описанных случаях женщина не только не задумывается о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, она часто не осознает все эти проблемы как свои, и проблемы принимают форму детской навязчивости. Мать, испытывая тревогу отделения ребенка, как бы передает сигнал ему: «Не отделяйся, это опасно». И в этих случаях, как будто по вине ребенка, а по сути, из-за эмоциональных проблем взрослого, могут быть трудности с окончанием периода кормления грудью.

Отказ от грудного вскармливания часто сопровождается чувством тоски, подавленности, вины, депрессивными переживаниями матери. Это нормально.

А отлучение от груди ребенка - это также определенная потеря уникального контакта с ним. Эти чувства имеют также и физиологическое объяснение, они связаны с гормональным фоном.

Но также существует и множество случаев, когда, заканчивая кормить, мать чувствует радость и облегчение.

Чтобы отучить ребенка от груди как можно безболезненнее, женщина должна сама себе задать несколько важных вопросов:

• Зачем я хочу отлучить ребенка от груди?
• Что я получу в результате этого шага?
• Почему я хочу начать отлучение от груди именно сейчас?
• Что произойдет, если я не смогу отлучить ребенка сейчас?

Такие вопросы помогают лучше осознать детали своей мотивации, определиться с собственной позицией, которая играет решающую роль в процессе отлучения ребенка.

Готовность ребенка к отлучению от материнской груди

Сроки, когда женщина решает отучить малыша от кормления грудью, строго индивидуальны. Готовность ребенка к этому процессу зависит от множества факторов.

Грудное вскармливание для младенца включает три принципиальных аспекта:

• Физиологический. Грудное молоко изначально предназначено для питания грудного ребенка и впоследствии служит ему источником незаменимых веществ.
• Эмоциональный. Грудное вскармливание служит также для удовлетворения эмоциональных нужд ребенка, поддерживает у него чувство комфорта, безопасности.
• Организационный. Грудное вскармливание вплетено в жизнь ребенка, служит для него вспомогательным ритуалом при укладывании спать, сопровождает другие режимные моменты.

Чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания как можно безболезненнее, малыш должен иметь замену во всех трех областях, и именно практическую замену. То есть у него должен быть опыт использования замены во всех трех областях. Он должен уметь удовлетворять свой голод и жажду иным способом, уметь успокаиваться другим способом, иметь опыт укладывания спать без груди. При наличии у ребенка такого опыта отлучение проходит гораздо легче. И действия матери при подготовке к отлучению от груди и в процессе отлучения должны быть направлены именно на создание и расширение необходимого опыта.

Как показывает практика, правильно отлучить ребенка от груди не просто,- это не событие, а процесс, дорога, в конце которой ваш малыш сможет благополучно обходиться без грудного вскармливания. Этот путь начинается с самого рождения, ребенок отделяется очень постепенно, все меньше нуждаясь в прикладывании. Если никаких действий не предпринимать, то можно наблюдать процесс самоотлучения, то есть такое течение событий, когда ребенок сам постепенно сокращает количество прикладываний и в итоге забывает про грудь. Этот процесс происходит в рамках от двух до пяти лет. В данном же случае речь идет о таком ходе событий, когда инициатором прекращения кормления грудью является мать.

Ступени, на которых находится пара мать-ребенок в процессе грудного вскармливания.

• 1-я ступень - ребенок прикладывается к груди по требованию, то есть в тот момент, когда у него появилась необходимость в пище или успокоении.
• 2-я ступень - ребенок прикладывается к груди во время укладывания на дневной и ночной сон, а также в ночное время.
• 3-я ступень - ребенок прикладывается к груди только ночью, все остальное время он находит другие способы удовлетворения своих потребностей. В некоторых случаях бывает так, что ребенок приучается вначале обходиться без ночных кормлений. Тогда на последней ступени у него остаются только прикладывания перед сном.

Чтобы отучить ребенка сосать грудь как можно быстрее, он должен находиться на самой высокой ступени. Чем меньше кормлений в сутки у малыша, тем, соответственно, проще его отучить от этой практики. И, наоборот, если мать решает отлучить малыша, который, помимо ночных кормлений, прикладывается к груди днем 5-7 раз, тогда ее путь будет длиннее.

Задача матери, сопровождая ребенка, провести его на более высокие ступени, заменив прикладывания к груди чем-то подходящим, в зависимости от потребности ребенка. Это могут быть - еда и питье, если ребенок голоден, игра, если он скучает, объятия, если он расстроен, успокаивающая деятельность, если он устал, и пора спать.

Способ отучения от грудного вскармливания: общая стратегия, как отучить от младенца груди

Чтобы отучить младенца от груди правильно, так, как советуют педиатры, действовать надо мягко, целенаправленно и уверенно.

Если вы готовитесь отлучать малыша или уже начали это делать, следуйте общей стратегии, описанной ниже.

• Всячески поощряйте общение малыша с другими людьми, с отцом, родственниками, друзьями.
• Расширяйте репертуар взаимодействия с ребенком, например, если раньше вы предлагали грудь в случаях, когда ребенок заскучал, устал, не в духе, то теперь стоит искать другие способы действия в этих обстоятельствах. Не используйте грудь как палочку-выручалочку, подходящую на любой случай. Зачастую женщины сами формируют чрезмерную зависимость ребенка от груди тем, что видят в этом единственный способ общения с ним.

Довольно большое количество долго кормящих женщин воспринимают грудное вскармливание как незаменимое и несравнимое по своему значению средство осчастливить малыша. Так оно и есть до определенного возраста. Но то, что нормально и необходимо в три месяца, не является таковым в три года. Женщина должна не просто изъять из своих отношений с ребенком грудное вскармливание, но и заменить это явление на подходящие по возрасту средства общения с ребенком.

Старайтесь вести активный образ жизни, посещайте разные места, не ограничивайте себя и ребенка только привычной домашней обстановкой. Чем меньше у ребенка контактов, впечатлений, связанных с внешними впечатлениями, другими людьми, тем больше он будет склонен зацикливаться на общении с матерью. А если ребенок часто прикладывается к груди, то общение с матерью для него зачастую - это и есть грудное вскармливание.

Легко отучить ребенка от грудного вскармливания, как показывает практика, помогут так называемые точки кормления. Когда кормите ребенка, находитесь в определенном месте в квартире. Этим простым способом вы ограничите кормление в дневное время. Когда ребенок просит грудь, скажите ему, что он должен подождать, пока вы закончите дела и сможете проследовать на специальное место, предположим, диван. Если вы кормили ребенка на улице, в гостях, ресторанах и т.д., то первым шагом в ограничении может стать исключение кормлений вне дома. На просьбу ребенка можно ответить, что кормить его грудью вы теперь будете только дома. Следующим шагом может стать отделение специального места в квартире. Ребенок сможет принять это ограничение, и количество просьб о прикладывании естественно и мягко сократится. Но это сработает только в случае, если мама станет последовательной и ее слова будут соответствовать ее действиям;

• Так как отлучать малыша от груди нужно правильно, никогда не совмещайте кормление с развлечениями (чтением, мультфильмами и т.д.). Со временем ребенок должен именно заменить старые средства развлечения (прикладывания) на новые - чтение книжек или иные занятия.
• Найдите какое-то приятное ребенку движение, например, поглаживание по спинке, по голове, которое вы будете делать, когда кормите. Это движение становится частью ритуала, оно тесно связано с кормлением и вызывает у ребенка приятные ассоциации. Впоследствии, когда вы будете укладывать ребенка без груди, вы сможете использовать это движение, помогая ему успокоиться. Не должно быть разнообразия в этих движениях, найдите что-то одно, что приятно малышу, и придерживайтесь этого ритуала.

Как правильно отлучить ребенка от кормления грудью: 1-й этап отучения от грудного вскармливания

Ниже описана техника, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания. Она состоит из четырех этапов и направлена на то, чтобы научить ребенка постепенно обходиться без груди. Принцип действия этой техники - постепенность.

На 1-м этапе мама начинает отказывать малышу во время бодрствования, отвлекая его. Первые отказы должны происходить в спокойной обстановке, когда малыш сытый, бодрый и здоровый. Подойдет, например, время после завтрака. Покормите малыша и скажите ему, что в следующий раз будете его кормить только после обеда.

Что можно использовать, чтобы облегчить процесс отучения ребенка от груди:

• подготовьтесь заранее, чтобы знать, что вы предложите малышу взамен, если он попросит грудь. В зависимости от ситуации это может быть еда или питье (желательно именно такое, какое нравится малышу) - если малыш проголодался, либо какие-то игры - если он просто заскучал. Важно не растеряться и уверенно предложить что-то взамен малышу;
• подготовьтесь психологически. Чтобы отучать ребенка от груди правильно, как показывает практика, уверенный и дружелюбный настрой матери решающим образом скажется на успехе всего предприятия;
• будьте готовы к сопротивлению, готовьтесь поддержать ребенка, если он будет расстроен, но не извиняйтесь перед ним. Сопротивление вполне естественно, так как раньше малыш не получал в этом отказа. Естественно также и расстройство малыша в этой ситуации. Не устраняйтесь из общения с ребенком, просто предложите ему свой вариант общения взамен старого;
• не провоцируйте малыша, старайтесь не раздеваться при ребенке в этот период, не носите слишком открытую одежду, не сидите подолгу без дела. Такие обстоятельства включают у него ассоциативные цепочки, и малыш автоматически просит грудь;
• прежде чем начать, потренируйтесь, представляя себе, как вы будете реагировать. Если в вашем ментальном плане на уровне воображения разыгрываются негативные сценарии, сознательно заменяйте их позитивными, старайтесь представлять себе, как вы с успехом выходите из затруднительного положения, и можете придерживаться своих решений, оставаясь при этом спокойной с ребенком;
• для еще более плавного входа в этот этап начинайте с того, что просто попросите ребенка подождать немного, а потом дайте ему грудь, если он не забыл об этом, через несколько минут.

В процессе того как отучать младенца от груди, постепенно он начинает прикладываться днем все меньше. Утренние прикладывания иногда ставят родителей перед выбором - считать ли их дневными (и тогда ограничивать их в первую очередь) или считать их ночными (и тогда, соответственно, оставлять их дольше, чем все остальные). Ориентируйтесь на то, спит малыш или бодрствует. Если он спит, прикладывания считаем ночными, если же он бодрствует или дремлет совсем поверхностно, тогда считаем их дневными.

Плавный способ, как отучить младенца от сосания груди: 2-й этап (с видео)

На 2-м этапе мама учится укладывать малыша на дневной сон без груди. На этом этапе не помешает помощник. Дело в том, что малышу легче принять новые правила, если он уже имеет опыт засыпать без груди. Это должен быть опыт расслабления другими способами. Естественно, такой опыт автоматически формируется, когда ребенка укладывает кто-то другой, а не мама. Тогда ребенок, естественно, приобретает такой опыт. А значит, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, лучше привлечь помощника – как показывает практика, он должен быть достаточно уверенным и готовым пробовать разные способы успокоения. В данном случае работает правило «хорошая попытка», это попытка, предпринятая не один раз. Ребенок способен уснуть без мамы, но, чтобы это происходило, нужно оставлять малыша с другими во время засыпания. Для ребенка это тоже этап взросления и расширения его возможностей, не стоит этого бояться. Чем спокойнее и увереннее в своих силах будет тот человек, который остается с малышом, тем быстрее ребенок уснет.

Мама может пройти этот этап и без помощников, здесь нет каких-то серьезных ограничений. Но этап пройдет проще, если подключатся другие члены семьи.

После того как ребенок попробовал засыпать без мамы, мама пробует укладывать ребенка самостоятельно.

Как отучать ребенка от кормления грудью на этом этапе? Вначале мама прикладывает малыша на несколько минут с предупреждением, что скоро будет укладывать малыша спать по-новому. Можно использовать внешние факторы, чтобы дать ребенку лучше понять границы того, сколько будет длиться кормление по новым правилам. Можно ставить ребенку песенку, поставить яркие песочные часы и т.д. Нужно сказать малышу о том, что, как только песенка доиграет, вы грудь забираете и дальше будете его укладывать по-новому. Для того чтобы помочь ребенку расслабиться, можно спеть песенку, погладить его, покачать, предложить забраться в укромное местечко для сна или использовать другие возможности. Некоторые дети хорошо засыпают на специально оборудованном месте на полу или в кроватке под пологом. Если ребенок не заснул в течение 20-30 минут, укладывание стоит прекратить. Не стоит класть малыша на дневной сон более получаса. Ваша задача - добиться того, чтобы ребенок приобрел опыт перехода в сон без груди.

Видео «Отлучение от грудного вскармливания» поможет вам безболезненно справиться с этой задачей:

Как безболезненно отучить ребенка сосать грудь: 3-й этап отказа от грудного вскармливания

После того как ребенок научится засыпать сам днем, мама может отказать ему в прикладывании к груди и вечером.

На 3-м этапе, используя те же техники, которые мама наработала в течение дневных укладываний, она должна начинать пробовать укладывать ребенка на ночь.

Многие женщины опасаются, что они не смогут без груди уложить ребенка; он просто не уснет. Важно понимать, что ребенок уснет непременно рано или поздно, но на это может понадобиться чуть больше времени. Причем в ряде случаев укладывание происходит не медленнее, а даже быстрее, чем раньше.

Чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания как можно ненавязчивее, нужно сменить доминанту. Раньше это была доминанта вечернего прикладывания к груди, и если вы предложите что неинтересное для ребенка, несущественное или не предложите вообще ничего, то эта доминанта будет заставлять малыша навязчиво требовать грудь. Вы должны не только забрать грудь у ребенка (это сделать нужно вполне определенно) и выдержать некоторое его сопротивление, но и предложить ему что-то взамен привычного способа отхода к вечернему сну.

Как можно легко отучить ребенка от грудного вскармливания: 4-й этап отлучения от груди (с видео)

На 4-этапе этапе единственные прикладывания, которые остаются, - ночные. Отучить ребенка от сосания груди на этом этапе, как показывает практика, не просто, мама часто сталкивается со значительным сопротивлением.

Дело в том, что обычно ночью дети меньше склонны с вами сотрудничать и вам также труднее что-либо предпринимать, так как ваше состояние не самое бодрое: вы устали, хотите спать. Дети же, просыпаясь ночью, становятся как будто более беспомощными, чем днем. Можно наблюдать их повышенную чувствительность, капризность, нежелание идти на уступки. Все это нужно учитывать и быть готовым отреагировать спокойно на этот факт.

Следуя советам, как отучать от груди, купите ребенку специальную кружку, желательно такую, из которой нельзя пролить жидкость во время ночного использования. Скажите малышу, что это специальная кружка с волшебным питьем, которое дети пьют только ночью, если просыпаются. Желательно, чтобы жидкость, что вы наливаете на ночь, была сладковатой. Пить сладкое не слишком полезно в ночное время, однако за короткий период вреда ребенку это не принесет. Впоследствии вы плавно сократите количество сахара в этом питье и сведете его к нулю. Но первоначально стоит предложить ребенку что-то похожее на грудное молоко, чтобы сделать переход достаточно плавным. Можно давать простую воду, разбавленную сцеженным грудным молоком. Постепенно сокращайте количество молока и увеличивайте количество воды. Не используйте волшебную кружку в дневное время.

Когда ребенок, проснувшись, захочет приложиться к груди, твердо скажите ему, что теперь, если он захочет пить, надо пить из специальной кружки. Далее, если последует протестная реакция ребенка, нужно, оставаясь рядом, просто утешать малыша, используя те же приемы, что и обычно. Хорошо, если на этом этапе будет подключен кто-то из близких. Вообще помощник очень помогает при отлучении от груди, так как берет на себя утешение плачущего младенца. Однако безболезненно отучить ребенка от груди, как показывает практика, можно и без поддержки близких.

Как процесс отлучения от груди, так и процесс привыкания к самостоятельному сну пройдут лучше под руководством взрослых, которые готовы двигаться постепенно, учитывая нужды ребенка. Но при этом ведущая и направляющая роль также должна оставаться за взрослым.

Посмотрите видео, как отучить ребенка от груди, где показаны все этапы этого непростого процесса:

Статья прочитана 2 078 раз(a).

Кормление грудью – необходимый этап в развитии малыша. Материнское молоко формирует и укрепляет иммунитет, нормализует работу организма новорожденного. Дети на грудном вскармливании меньше болеют и лучше растут.

Однако наступает время, когда грудное вскармливание необходимо прекратить. Единого мнения, когда это нужно сделать, нет. Врачи считают оптимальным возрастом для отлучения от груди два года, так как к двум годам организм грудничка достаточно крепок.

Психологи говорят о возрасте 1-1,5 года. После года потребность в грудном молоке становится больше психологической, а не физиологической. Чаще ребенок прикладывается к груди, чтобы побыть с мамой. Поэтому кормление в этом возрасте можно заменить на ласку, покачивание на руках, чтение сказки и игры. Для малыша важен тесный контакт с мамой!

Каждая мама должна сама решать, когда начинать отучение. Важно, чтобы и кормящая женщина, и младенец были готовы к этому событию психически и физиологически.

Когда грудничок готов к отлучению

Известный педиатр и телевизионный ведущий Комаровский выделяет несколько признаков того, что ребенок готов к прекращению грудного кормления :

• У малыша присутствует основная часть молочных зубов;
• Дневной рацион составляет три приема обычной пищи и три-четыре недолгих прикладывания к груди между ними;
• Кормление грудью составляет максимум три-четыре раза за сутки;
• Грудничка легко отвлечь игрой или другим занятием, когда он просит грудь;
• Малыш засыпает без груди.

Многие из этих моментов характерны для малыша, когда ему уже исполнился год. Так что отучить годовалого малыша от грудного кормления реально. Однако доктор Комаровский указывает и на то, когда отлучать грудничка нельзя ни в коем случае, так как это может сильно травмировать ребенка:

• Если режутся зубки;
• В период эпидемии вирусов и инфекций, ведь иммунитет малыша поддерживает грудное молоко. Лишение ребенка молока в это увеличит риск заболеваний;
• Во время стрессовой ситуации. Если малыш начал ходить в садик или вы переезжаете, ребенок испытывает стресс. Отлучение от грудного кормления только усилит психологическую нагрузку;
• Если ребенок болеет. Кроме того, врачи рекомендуют еще минимум месяц после болезни не начинать отлучение.

Теперь давайте выясним, как отучить ребенка от грудного вскармливания

Как прекратить ГВ

Специалисты рекомендуют отлучать, когда начнется инволюция лактации. В этот период выработка молока сокращается, вместо него выделяется небольшое количество молозива. Как правило, инволюция начинается, когда грудничку исполнился год. Однако может наступить и в 1,5-2 года.

Кроме того, можно дождаться самоотлучения. Но часто ребенок начинает отказываться от молока только в два, а то и в три года. И в том, и в другом случае ГВ может продолжаться очень длительное время.

Долгое по времени кормление вызывает дискомфорт у женщины. Кроме того, возникает необходимость выхода на работу или поездки. Тогда пригодятся методы, которые помогут закончить лактацию и отучить годовалого ребенка от грудного молока:

Бабушкин метод

Предполагает резкое отлучение и перетягивание груди бинтами или простыней. Этот вариант очень болезненный и для малыша, и для мамы. Ребенка, как правило, в это время оставляют с бабушкой или папой, а мама уходит из дома на несколько дней.

Такой способ не только наносит сильный психологический вред, но и может навредить здоровью. Чтобы прекратить лактацию, женщины перетягивают грудь. Это строго запрещено! Из-за накопленного молока в груди образуются уплотнения, что вызывает мастит .

Лекарства и медикаменты

Помните, что принимать препараты без консультации с врачом нельзя! Лекарственные средства в большей степени направлены на снижение и прекращение лактации, отлучить непосредственно малыша от груди они не смогут.

Например, популярный препарат “Достинекс” , который собрал положительные отзывы кормящих мам, не окажет эффективного действия, если прикладывания к груди будут продолжаться с той же интенсивностью.

Популярным способом отвлечения ребенка от груди среди кормящих мам – намазать соски горчицей, зеленкой, настойкой пустырника или полыни. Однако это негативно влияет на психологическое состояние малыша. Он теряет доверие к маме.

Естественный или мягкий способ отлучения

Самый безболезненный метод. Однако будьте готовы, что процесс этот длительный. Это не инволюция, и не самоотлучение. Метод подразумевает постепенное прекращение кормлений. Один год – подходящий возраст для начала прекращения грудного вскармливания.

Двенадцать способов прекратить ГВ без вреда для ребенка

1. Сокращайте время кормления;
2. Отмените дневные кормления вне графика, когда малыш требует грудь из-за того, что соскучился и хочет внимания;
3. Заменяйте не столь необходимые кормления на игры и интересные занятия с малышом.
4. Отменяйте дневные кормления “около сна”;
5. Вводите прикорм;
6. Отменяйте кормление перед ночным сном. В год малыш должен засыпать без груди! Чтобы малыш уснул, покачайте ребенка на руках или расскажите сказку;
7. Сокращайте количество ночных кормлений. Как прекратить кормления ночью, читайте здесь ;
8. Носите закрытые вещи и закрывайте грудь, чтобы ребенок не видел источник кормления;
9. Обнимайте и целуйте малыша, ведь он просит грудь из-за нехватки ласки и внимания. Так вы дадите уверенность ребенку в том, что мама рядом;
10. Оставляйте малыша на непродолжительное время с бабушкой или папой. В один год он уже должен привыкать к недолгим разлукам с мамой;
11. При необходимости можно иногда заменять грудное молоко на молочные смеси. Для годовалого малыша суточная норма искусственной смеси составляет 1/9 массы тела;
12. Балуйте малыша любимыми блюдами, давайте больше питья.

Что делать с грудью

Естественный метод позволит отлучить от груди без вреда для малыша. Но если малыш уже отказывается от груди, а молока еще много? Комаровский предлагает несколько советов для прекращения лактации.

Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал "час икс"

Взросление ребенка - процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что "возраст подошел", другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры. Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало. Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком. Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества. При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть "бедную деточку", которую насильно "лишают мамы". Не стоит и себя представлять в роли "матери-ехидны". Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку. Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, "переходный период" может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется "брешью". Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные -- для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев. После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена. На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания - пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина - кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления - ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости

1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в "чужих" руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет "мамин суррогат" менее враждебно.
5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять. Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново. Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут "мягкими": почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства. Если вы отнимаете малыша "разом", ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять. Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют "путеводную нить". Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее. Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления. При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.