Ранний токсикоз беременности длится до. Что это такое? Средства от токсикоза при беременности

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

• патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
• птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
• обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
• повышение кислотности желудка;
• общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

• легкая;
• средняя (умеренная);
• тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

• рвота не чаще 5 раз в сутки;
• общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
• рвота наступает не сразу после принятия пищи;
• вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

• гормональная;
• психологическая;
• иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

1. Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
2. Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
3. Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
4. Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
5. В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
6. «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно…

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Если тревога не отпускает, разумно посетить врача, ведущего вашу беременность - пусть даже внепланово. Обычно он назначает анализ крови на гормон ХГЧ в динамике - по сравнению его показателей с нормой определенной недели можно определить жизнедеятельность плода. Особо мнительные могут сделать внеплановый УЗИ и проверить сердцебиение комочка жизни.

Видео - почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Как известно, токсикозы в различной форме и на различных сроках беременности диагностируются практически у каждой второй женщины. Как правило, за исключением плохого самочувствия, раздражительности и периодически возникающей тошноты, указанная патология не влечет за собой каких-либо негативных последствий.

Тем не менее, при тяжелых формах токсикоза возможно появление угрозы здоровью матери и будущего плода, подобное состояние требует обязательного проведения лечения в условиях стационара. Практически каждую женщину, которая столкнулась с этим неприятным явлением, беспокоит следующий вопрос: сколько длиться токсикоз при беременности и можно ли ускорить процесс устранения столь неприятного явления.

Для того чтобы ответить на указанные вопросы, требуется более детально ознакомиться со спецификой возникновения и проявления патологии.

К сожалению, нельзя односложно ответить на вопрос, когда заканчивается токсикоз у беременных. И обусловлено это тем, что причин, видов и характерных проявлений указанной патологии существует достаточное множество, и определить влияние указанных факторов на течение беременности в целом и токсикоза в частности может только врач, основываясь на результате анализов, осмотра и физиологических особенностей женщины.

Необходимо отметить, что появление патологии не исключено как у женщин, страдающих различными видами хронических заболеваний, так и у будущих матерей, являющихся полностью здоровыми. Тем не менее, у представительниц последней группы токсикоз, как правило, проявляется в менее выраженной форме и не требует проведения медикаментозного лечения посредством применения лекарственных препаратов.

Для того чтобы иметь общее понятие относительно того, когда закончится токсикоз при беременности, необходимо обратить внимание на интенсивность и выраженность характерной симптоматики, присущей указанной патологии.

1. Как правило, приступы легкой тошноты, возникающие в качестве ответной реакции организма на запах и вкус определенных продуктов, сопровождают женщину в течение всей беременности и являются нормой.
2. Если тошнота и рвота возникают только в утренние часы и беспокоят женщину с самого начала беременности, вполне вероятно, что неприятные ощущения полностью исчезнут к началу или середине второго триместра.
3. Если тошнота и сильная рвота появляется постоянно, это, как правило, свидетельствует о наличии каких-либо хронических заболеваний, являющихся своеобразным пусковым механизмом для развития токсикоза. В этом случае устранить патологию можно только при помощи проведения врачебного вмешательства.

Таким образом, определить длительность токсикоза при беременности достаточно сложно, так как определяется она в соответствии с сугубо индивидуальными физиологическими и психоэмоциональными особенностями беременной женщины.

Совет! Если сильная тошнота и рвота беспокоит женщину на протяжении длительного периода времени, следует немедленно обратиться к врачу, так как существует вероятность появления угрозы здоровью матери и плода.

Взаимосвязь причин и следствий

Несколько туманно, но все же ответить на такой вопрос, когда заканчивается токсикоз при беременности, можно посредством выявления причин, следствием которых и является патология.

Привести к возникновению патологии могут многочисленные факторы, основными и наиболее распространенными среди которых следует назвать:

Таким образом, определить точно, на каком сроке заканчивается токсикоз у той или иной женщины практически не представляется возможным. Если патология доставляет массу неудобств, ухудшает качество жизни и является причиной различных нарушений со стороны организма, рекомендуется обратиться к врачу.

Сроки беременности

Следует знать, что независимо от того, как долго длится токсикоз при беременности, далеко не всегда данная патология является вариантом физиологической нормы. В некоторых случаях появление тошноты и рвоты свидетельствует о развитии различных заболеваний.

В подобной ситуации стабилизировать состояние женщины и предотвратить развитие угрозы здоровью будущей мамы и малыша можно только посредством назначения адекватной медикаментозной терапии. Как правило, относительная физиологическая норма появления токсикоза определяется также в соответствии со сроками беременности.

Первый триместр

В подавляющем большинстве клинических случаев токсикоз возникает на ранних этапах беременности. Нередко первые проявления этой неприятной патологии начинают беспокоить женщину уже через несколько дней после имплантации плодного яйца к стенке матки. Обычно в данном случае тошнота, рвота и плохое самочувствие являются следствием гормональной перестройки организма.

Токсикоз на ранних этапах беременности условно подразделяется на три основных формы, в числе которых:

Характеризуется появлением приступов тошноты и рвоты не более пяти раз в сутки. В данном случае общее самочувствие женщины ухудшается незначительно, сохраняется привычная работоспособность. Будущая мать вполне может вести привычный образ жизни.

Диагностируется в том случае, сели рвота появляется менее восьми раз в течение суток. Для улучшения состояния женщины в этот период рекомендуется нормализовать режим дня и питания, а также исключить влияние негативных факторов, усугубляющих физическое состояние, таких, например, как вредная пища и неприятные запахи.

Если сильная рвота появляется более восьми раз в течение суток, это говорит о тяжелой форме патологии. В этом случае существует высокий риск угрозы здоровью женщины и плода, обезвоживание организма и существенное ухудшение общего самочувствия. Для предотвращения негативных последствий требуется проведение лечения в стационаре.

Как долго длится токсикоз у беременных в первом триместре? Как правило, в данном случае патология является абсолютной физиологической нормой и полностью исчезает к началу или середине второго триместра.

Однако указанный вариант возможен исключительно при условии отсутствия у будущей матери каких-либо хронических заболеваний. Более подробно о нюансах возникновения токсикоза на ранних сроках расскажет видео в этой статье.

Второй и третий триместры

Возникающий в течение II и III триместра беременности токсикоз далеко не всегда является вариантом нормы и чаще всего свидетельствует о развитии каких-либо патологий, отклонений или заболеваний. Цена игнорирования указанного состояния в этот период может быть весьма высокой, вплоть до преждевременных родов.

Для того чтобы улучшить состояние и предотвратить возможные негативные последствия женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование, которое позволит подтвердить наличие или исключить заболевания и патологии.

Таким образом, ответить на вопрос сколько длится токсикоз во время беременности в течение третьего и второго триместра, практически не представляется возможным. Инструкция относительно сроков и советов купирования указанного состояния может быть предписана только лечащим врачом на основании проведения осмотра пациентки.

Совет! Если сильная рвота, тошнота и другие характерные признаки возникли однократно во втором или третьем триместре, указанное состояние может свидетельствовать об отравлении пищевыми продуктами. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Независимо от того, сколько будет длиться токсикоз, указанное явление сложно назвать приятным. Систематически возникающая тошнота, рвота, слабость и утомляемость являются основными причинами снижения качества жизни, появления слабости, быстрой утомляемости, раздражительности и повышенной нервозности беременной женщины.

Если у женщины нет каких-либо патологий и заболеваний, несколько улучшить состояние и уменьшить интенсивность проявления характерных симптомов можно так:

1. Категорически нельзя переедать. Есть следует достаточно часто, но малыми порциями. Еда должна быть не только легкой, но и питательной.
2. Если рвота повторяется достаточно часто, рекомендуется употреблять больше жидкости и принимать предписанные врачом витамины. Это поможет избежать дефицита необходимых организму веществ и обезвоживания.
3. Следует избегать предрасполагающих к появлению рвоты и тошноты факторов, резких запахов, например.
4. Рекомендуется прибегать к методам народной терапии, например, принимать настои и отвары на основе лекарственных трав.
5. Не следует принимать горизонтальное положение сразу после употребления жидкости или пищи, следует немного походить.

Кроме того, каждая женщина в состоянии беременности может найти для себя определенный способ, который поможет купировать тошноту. Для кого-то будет достаточно съесть кусочек яблока или апельсина, выпить стакан воды или погулять, а кому-то необходимо принимать лекарственные препараты и биологически активные добавки, предписанные врачом.

Итак, в каждом клиническом случае существуют определенные факторы, способствующие как развитию тошноты и приступов рвоты, так и уменьшению интенсивности их проявлений. Соответственно, точно ответить на вопрос, до какого срока длится токсикоз, практически невозможно. Тем не менее, можно несколько уменьшить выраженность клинической картины указанного явления, предотвратив тем самым возможные последствия негативного характера.

Токсикоз. Знакомое многим слово. Кто-то знаком с ним понаслышке, кто-то лично, кого-то коварный токсикоз совсем измучил, а кто-то мечтает о нем, как о спутнике долгожданной беременности. Форумчанки даже в подписи ставят линейки «Хочу токсикоз». Мечты сбываются, поверьте. А вот токсикоз никак не относится к приятным симптомам беременности. Если вам становится плохо от одного запаха какого-то продукта, от одного вида или даже мысли о нем, если тошнит до рвоты и слабость подкашивает… И если вы при этом беременны, конечно, то это называется «Привет, токсикоз!».

Причины токсикоза

Очень часто токсикоз проявляется на самых ранних сроках беременности и считается патологией беременности. Но, как показывает практика, большинство беременностей омрачаются токсикозом. Хотя есть и немало счастливиц, которые с ним не встречались ни в одну из своих беременностей. А вот мнения врачей о причинах токсикоза есть разные, например:

• Рвота и тошнота защищает материнский организм от вредных веществ, тем самым оберегая и будущего ребенка;
• Тошнота – реакция организма беременной женщины на чужие клетки (на папины, малыш же наполовину папин);
• Заболевания печени и ЖКТ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Гормональная причина – с действием гормона беременности на материнский организм связывают и проявления токсикоза;
• Психологические факторы: ожидание токсикоза, как признака беременности, неготовность к материнству, непринятие будущей мамой своего нового положения;
• Неправильное питание;
• Нервное перенапряжение, стрессы, эмоциональные переживания.

Признаки токсикоза

• Тошнота – самый главный признак. Хотя на слуху больше утренняя тошнота, но токсикоз может проявляться и вечерней, и даже круглосуточной тошнотой;
• Рвота;
• Слюнотечение;
• Плохое самочувствие;
• Угнетенное состояние;
• Слабость;
• Сонливость;
• Снижение веса.

Когда начинается и сколько длится токсикоз?

Долгопланирующие женщины с такой надеждой прислушиваются к своим ощущениям, что готовы к встрече с токсикозом уже на следующий день после предположительно «залетного» полового акта и находят у себя самые ранние признаки беременности, в том числе и тошноту. Врачи к такой чувствительности относятся скептически и называют самым распространенным началом раннего токсикоза срок в 5-6 недель беременности с окончанием на сроке около 12-16 недель. Конечно, все индивидуально, как и тот факт, что беременную вообще может ни разу не затошнить за все 9 месяцев. Токсикоз бывает:

1. Легкий – нет потери веса, тошнота и рвота редкая, в основном натощак, но может быть и после приема пищи.
2. Средний – рвота от 6 до 10 раз в сутки, головокружения, слабость, снижение артериального давления, потеря веса около 2 кг в месяц. Пациентка с такой степенью токсикоза нуждается во врачебном наблюдении.
3. Тяжелый – рвота до 20 раз, не зависит от пищи и времени суток, тахикардия, резкое похудание, слабость. Необходимо лечение в стационаре.

Лечение токсикоза

Легкие формы токсикоза не лечат, его пережидают. Если тошнота и рвота сильные, то врач может назначить медикаментозное лечение – хофитол, ношпу, глюкозу, седативные и успокоительные средства, церукал, свечи вибуркол и другие препараты. Можно лечиться гомеопатическими средствами, но только после консультации с врачами, так как лечение гомеопатией – наука тонкая и не терпит самодеятельности. На помощь придут отвары из мяты и ромашки - уменьшают тошноту и освежают, полоскания корой дуба - эффективны при слюнотечениях, а также другие народные методы облегчения токсикоза. Также окажут помощь массаж и акупунктура, правильная диета, иглотерапия и ароматерапия – под наблюдением специалистов, конечно. Очень полезна йога для беременных. Регулярные тренировки укрепят сосудистый тонус, отрегулируют работу печени и желудка, избавят от слабости и головных болей. Почаще гуляйте на свежем воздухе. Надеюсь, курить вы уже бросили и упоминать о вреде курения излишне?

Токсикоз для первой половины беременности считается вполне нормальным явлением. По сути, токсикоз представляет собой реакцию на гормональные перестройки организма беременной женщины. Часто токсикоз связывают и с функциональной незрелостью плаценты – продукты жизнедеятельности плода попадают в кровь матери и вызывают интоксикацию организма, что и проявляется в виде сонливости, тошноты, рвоты и слабости.

Длительность токсикоза – понятие индивидуальное. У беременных токсикоз длится не более 1 триместра, до конца третьего месяца беременности. Именно к этому времени плацента обретает функциональную зрелость и защищает организм матери от выделений плода и способствует стабилизации гормонального фона.

Токсикоз у беременных обычно заканчивается тогда, когда стабилизируется уровень ХГЧ, и организм привыкает к произошедшим гормональным изменениям. Токсикоз принято разделять на ранний и поздний – токсикоз первого триместра и гестоз.

Физиологической считается та беременность, при которой токсикоз наблюдается до 16 недели. При этом он проявляется умеренным нарушением самочувствия, эпизодами рвоты не более 2-3 раз в день, возможностью употреблять пищу, не вызывающую отвращения.

Обычно будущая мама начинает чувствовать себя лучше уже спустя 10-14 недель, когда проходит ранний токсикоз. Но в некоторых случаях он может затягиваться и до 16-20 недель. Если в период от 16 до 20 недель токсикоз протекает с ухудшением состояния матери, то его классифицируют как гестоз.

В отличие от токсикоза гестоз является угрозой как здоровью матери, так и ребенка. Это объясняется тем, что под действием многократной рвоты нарушается водный баланс организма матери, сгущается кровь и плод перестает получать питательные вещества. Организм матери при этом страдает от обезвоживания, что пагубно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Длительность токсикоза является важным показателем развития плода и свидетельствует о возможных нарушениях в течении беременности.

Как преодолеть токсикоз?

Преодолеть токсикоз помогает регулярное дробное питание. Следует еще до вставания с постели съесть сухарик, выпить чай с мятой, съесть ложечку меда, чтобы нормализовать уровень сахара в крови – что уменьшит проявления тошноты и рвоты. Помимо этого рекомендуются частые прогулки по свежему воздуху, употребление фруктов в умеренных количествах. Если же при нормализации режима дня и питания токсикоз не проходит, следует обратиться к врачу – он сможет назначить необходимое мягкое медикаментозное лечение.