Головная боль при беременности на ранних сроках: что делать? Первый триместр беременности

Физиологически боли в первом триместре, не требующие лечения:

Предположительно в связи с изменениями гормонального фона, наблюдаемыми во время беременности, многие женщины (особенно на сроке 1-2 недели) ощущают во рту металлический привкус.
Изменения, происходящие внутри организма женщины, влекут за собой внешние изменения: происходит набухание и боль в грудях, скопление крови в органах малого таза делает цвет вульвы синеватым или фиолетовым, а также может вызвать учащенное мочеиспускание. Беременная женщина чувствует, что она начала уставать быстрее, чем обычно; у нее могут появиться головокружения, тошнота, рвота (особенно по утрам, но бывает и в течение всего дня). Обоняние становится очень острым; так, некоторые сильные или резкие запахи (табака, жареной еды, алкоголя) могут вызвать тошноту.

На 6 неделе многие беременные женщины начинают страдать от запоров и периодических болей в животе. Это легко исправить, если пить достаточное количество воды (до 2 л в день), а также включать в рацион пищу, богатую клетчаткой и волокнами, много овощей и фруктов.

На 7-й неделе размеры матки составляют около 8-10 см в диаметре. Грудь продолжает набухать, соски могут изменить цвет на более темный. Растущая матка создает постоянное давление на мочевой пузырь, сдавливая его, что приводит боли внизу живота и к учащенному мочеиспусканию.

На 12 неделе женщина может почувствовать слабую боль внизу живота, которая обусловлена натяжением связок, поддерживающих растущую матку.

В первом триместре беременности женщины, обычно, страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в первом триместре из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона. Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.

Боли в первом триместре, требующие вмешательства акушер-гинеколога с последующим лечением:

В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание или внематочная беременность.

Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.

1. Угроза прерывания беременности.

Невынашивание может быть вызвано разными причинами. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что около 60% всех выкидышей во время первого триместра связаны с генетическими отклонениями. Таким образом ваше собственное тело занимается "генной инженерией", избавляясь от неправильно формирующегося эмбриона. Более 90% женщин, перенесших единичный выкидыш, в дальнейшем благополучно рожают. Мой собственный профессиональный опыт показывает, выкидыш в первом триместре диагностируется именно как осложнение беременности, но вовсе не как показатель бесплодия. Перед новой попыткой забеременеть стоит подождать от трех до шести месяцев.

Риск невынашивания увеличивается с возрастом беременной. У женщин до 30 лет он составляет 10%, после 45 - возрастает до 50%. После двух выкидышей лучше приостановить попытки забеременеть и пройти диагностические тесты, чтобы понять, с чем связано невынашивание беременности. Среди возможных причин невынашивания на этом этапе - гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода, аномалии в строении матки, генетические сбои, резус-конфликт. Впрочем, причины нередко так и остаются неизвестными, а женщина благополучно вынашивает третью беременность. После двух выкидышей остается 70% вероятность того, что третья беременность пройдет без патологий.

Очень важно, чтобы женщины знали о достаточно высокой вероятности выкидыша в первом триместре беременности, были к нему готовы и не впадали в панику. Выкидыши повторяются лишь у незначительного числа женщин; если у вас был один выкидыш, вероятность того, что следующая беременность окажется успешной, очень велика.

Главный симптом угрозы прерывания - кровотечение. Однако важно помнить, что не всякое кровотечение свидетельствует об угрозе выкидыша. Тем не менее, хотя некоторые кровянистые выделения на раннем сроке беременности встречаются довольно часто, их все-таки нельзя отнести к норме. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок для обильных выделений, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение, как правило, сопровождается и другими симптомами: коликами, болью внизу животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. В крови могут попадаться сгустки. Вы также можете заметить необычный запах. Возможны иные типы кровотечения: коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища, либо незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах. Наконец, если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это плохой симптом.

Сильное кровотечение и колики между концом второго и концом третьего месяца - классические симптомы угрозы прерывания беременности. Резкая боль внизу животе, не сопровождающаяся кровотечением, - тоже тревожный сигнал. Кровотечение может достигать такой интенсивности, что приходится менять несколько прокладок в течение часа, а может быть "терпимым" - как во время обильного менструального кровотечения. Могут появиться густые выделения - темно-красные сгустки, похожие на маленькие кусочки сырой говяжьей печени. Иногда бывают серые или розовые выделения. В первом триместре об угрозе невынашивания может свидетельствовать и постоянное незначительное кровотечение или не очень сильная боль в животе.
В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.

Внематочная беременность наступает, когда плод не имплантируется в полость матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Это очень опасно. В случае разрыва трубы может возникнуть угроза жизни. Классические симптомы вематочной беременности - сильная боль в животе или в боку. Боль может начаться как тупая и становиться все сильнее. Часто встречается также боль в шее и плечах. Наряду с болью у вас может быть также кровотечение менструального типа, но боль является основным симптомом.
Проблема внематочной беременности состоит в том, что женщины часто не осознают, что беременны, до появления этих симптомов. Так что если вы стремитесь забеременеть или просто не предохраняетесь, при появлении непонятной боли в животе как можно скорее обратитесь к врачу!

Боли в первом триместре 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Первые 3 месяца беременности считаются самым главным периодом в жизни женщины и будущего ребенка. Чтобы здоровье крохи было крепким, будущая мама должна тщательно следить за своим питанием, самочувствием и, конечно же, немедленно сообщать гинекологу о появлении любых болей в первом триместре беременности . Однако не всегда болевые ощущения являются тревожным сигналом. Давайте разберемся, какие боли на ранних сроках беременности считаются нормой, а какие требуют срочного медицинского вмешательства.

Боль в первом триместре как признак беременности

Когда у женщины наблюдается задержка месячных, а тест на беременность дает положительный результат, нет никаких сомнений в том, что беременность наступила. Но зачастую будущие мамы начинают прислушиваться к сигналам своего организма еще задолго до задержки менструации. Если вероятность успешного зачатия высока, вы можете почувствовать один из первых признаков беременности – тянущие боли внизу живота. С подобными болевыми ощущениями сталкиваются практически все женщины, просто у кого-то боль в животе является ярко выраженной, а у кого-то – едва заметной.

Почему же у многих будущих мам болит живот в первом триместре беременности ? Чтобы ответить на этот вопрос, следует четко понимать, что происходит в женском организме в момент оплодотворения. Итак, когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, образуется плодное яйцо. В течение нескольких дней оно продвигается по фаллопиевым трубам к матке, после чего имплантируется в ее слизистую оболочку.

Это происходит примерно за несколько дней до даты ожидаемой менструации, а незначительные болевые ощущения внизу живота обусловлены самой имплантацией плодного яйца. Некоторые женщины удивляются – почему вполне физиологический процесс имплантации сопровождается болью? На самом деле это совершенно нормально и объяснимо. Дело в том, что прежде чем закрепиться в слизистой оболочке, яйцеклетка как бы расчищает для себя место. Иногда это приводит к нарушению целостности слизистой. И хотя ее повреждения будут крайне незначительными, в отдельных случаях признаком имплантации могут быть даже скудные кровянистые выделения, ошибочно принимаемые женщинами за преждевременное начало месячных.

Еще одним из признаков беременности являются болевые ощущения в пояснице. Такие боли в первом триместре возникают в результате воздействия гормона прогестерона на межпозвоночные диски и связки , поддерживающие матку. Кроме того, нередко на ранних сроках беременности женщины жалуются на частые головные боли. Они могут быть обусловлены самыми разными причинами, в числе которых смена рациона питания будущей мамы (отказ от крепкого чая и кофе), изменение гормонального баланса в организме беременной и даже банальная реакция на погодные условия.

Когда боли в первом триместре беременности опасны

Конечно же, появление некоторых болевых ощущений во время беременности вовсе не говорит о возникновении проблем. Напротив, умеренные боли являются абсолютно естественным явлением в вашем новом положении. А вот сильные и резкие боли в области живота должны насторожить будущую маму. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, поскольку подобные симптомы нередко свидетельствуют о серьезных заболеваниях и отклонениях.

В частности, боли в первом триместре могут быть признаком следующих акушерских проблем:

Помните, что на ранних сроках беременности к своему самочувствию следует относиться с повышенным вниманием. Даже если эта беременность не первая, и у вас никогда не болел живот в первом триместре, нельзя быть полностью уверенной в том, что и на этот раз все пройдет гладко .

Как облегчить боли в первом триместре беременности

К счастью, в большинстве случаев болевые ощущения при беременности объясняются физиологическим состоянием будущей матери и не носят патологический характер. Однако это вовсе не означает, что их нужно терпеть. Существуют вполне безопасные способы, которые помогают устранить болевые ощущения, возникающие на ранних сроках беременности. Рассмотрим основные из них:

• Избегайте дополнительных нагрузок на поясницу и позвоночник. Помните, что беременность и подъем тяжестей – вещи несовместимые;
• При возникновении тянущих болей в нижней части живота прилягте и постарайтесь расслабиться. Если вы находитесь на работе, и такой возможности нет, попробуйте подышать свежим воздухом;
• Обязательно включите в свой распорядок дня недлительные пешие прогулки;
• Купите абонемент в бассейн. Плавание – идеальный способ предотвратить возникновение болей в первом триместре ;
• А вот обезболивающие препараты употреблять не стоит. Помните, что в вашем положении прием любых медикаментов возможен только по назначению врача.

Почему может болеть поясница при беременности в первом триместре? Во время беременности женский организм подвергается перестройкам, которых требует плод. Причины болевых ощущений в поясничном отделе: гормональные изменения, действующие на костную ткань и связки. Кроме того, такая боль бывает свидетельством других патологий, не относящихся к беременности, или быть симптомом начинающегося выкидыша.

Болезненные ощущения при беременности на раннем сроке часто носят физиологический характер. Что происходит с женщиной после зачатия?

• В первые недели после зачатия во рту возникает привкус металла;
• Набухают молочные железы, отмечается скопление крови в органах таза;
• Мочеиспускание учащается;
• Возникает усталость;
• Раздражение на острые и резкие запахи до тошноты и рвоты;
• Нарушается стул, начинается ноющая боль;
• Матка давит на мочевой пузырь;
• Натягиваются связки, поддерживающие матку;
• Может заболеть спина.

Если на первых месяцах беременности возникает боль, то причинами могут стать инфекции мочеполовых путей или болезней почек. Предпосылками для появления неприятных симптомов чаще всего становится размягчение связок под воздействием увеличения прогестерона. Положение тела в пространстве меняется, а нагрузка на позвоночник увеличивается. Беременной женщине рекомендуется обратиться к хирургу, который проверит правильность её осанки и посоветует комплекс упражнений для поддержания тела в тонусе.

• Читайте более подробно:

На что стоит обратить внимание?

• Если болевые ощущения носят периодический характер, у пациентки повышается температура тела, возникают отеки и учащённые позывы к мочеиспусканию, то наверняка это пиелонефрит. Заболевание лечится стационарно.
• При дискомфорте и резкой боли в лонном сочленении нередко врачи фиксируют симфизиопатию. Для неё характера утиная походка.

В этих случаях незамедлительно следует обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Чаще всего доктор порекомендует носить бандаж, соблюдать постельный режим и пропишет обезболивающие лекарства.

Основные причины боли

• Гормональные изменения. Под действием релаксина увеличивается подвижность суставов бёдер и крестца, что способствует их расслаблению. Лонные связки тоже размягчаются. Болевые ощущения в этот период естественны и не требуют вмешательства врача или лечения.
• Симфизит. Патология развивается вследствие чрезмерного растяжения лонных мышц. Боли носят спазматический характер, у женщины отмечается нарушение координации. Лечение только медикаментозное.
• Смещение центра тяжести. Новое положение тела из-за растущего животика заставляет женщину вытягивать вперёд шею. Женщина усиливает нагрузку на поясничный отдел, в связи с этим поясница начинает болеть. Если женщина имеет сколиоз или другие патологии опорно-двигательного аппарата, то дискомфорт становится еще сильней. В случае если она мало двигается, эта проблема усугубляется.
• Проблемы с почками. Симптомы: повышение температуры у пациентки, отёчность тканей и конечностей. Моча меняет цвет на тёмный, начинаются головные боли. Это симптомы мочекаменной болезни, жёлчного пузыря. Нельзя тянуть время или заниматься самолечением. В этой ситуации лучше всего обратиться к врачу для сдачи анализов. Тем более, когда дискомфорт проявляется не только в пояснице, но и отдаёт в пах.
• Резкие боли волнами похожие на схватки или по ощущениям похожие на наступление менструации, сопровождающиеся кровянистыми выделениями – симптом угрозы выкидыша. Следует вызвать скорую.
• Если женщина чувствует себя беременной, начинается тошнота, недомогание, но резко появилась боль в поясничном отделе, ирригирующая в лопатку, ключицу или прямую кишку, то, вероятно, наступление внематочной беременности. Её сопровождают кровянистые выделения, сильные спазмы, падает давление, путается сознание, бледнеют кожные покровы. Женщине необходима помощь врача.
• Панкреатит. Патология характеризуется ноющей болью в пояснице, слабостью, тошнотой, нарушением стула. Кал приобретает жирность и блеск. Панкреатит лечится стационарно.
• Болезни позвоночника. Болезненность в поясничном отделе возникает вследствие остеохондрозов, грыжи, сколиоза, лордоза и других патологий.
• . Возникает из-за воспаления мышц после долгого пребывания на сквозняке, морозе. Болезненность начинается при неудобном положении тела. При пальпации воспалённая мышца прощупывается и находится в тонусе. Воспаление может быть на любом сроке беременности.

• Возможно вам будет интересно:

Лечение

При появлении инфекции необходимо обратиться к врачу, который назначит методы лечения. Обычно это диетическое питание и лекарственные средства. Физиологические боли проходят самостоятельно, но беременная женщина должна больше двигаться, чтобы не было застойных явлений в тазовой области.

Движение

Каждое утро будущая мама должна делать зарядку, стараться больше гулять и ходить. Рекомендуется посещение йоги с адаптированным курсом или плавание в бассейне. Этими способами легко укрепить мышцы. Помните, чем больше мышцы находятся в тонусе, тем легче потом рожать.

• Обязательно прочитайте:

Спальное место

Беременной женщине рекомендуется при стоянии, ходьбе и сидении следить за правильностью осанки, заниматься упражнениями на растягивание позвоночника и спать на жёстком ортопедическом матрасе. Такой матрас равномерно распределяет нагрузку, организм полноценно отдыхает, нервная система находится в состоянии устойчивости.

Помощь при миозите, радикулите

При этих заболеваниях рекомендуется использовать специальные средства (по назначению врача), которые не будут вредны для будущего малыша. Потому как они сделаны на спиртовой основе. Во время лечения больной не стоит напрягаться, следует больше времени проводить в постели и не поднимать тяжестей.

Нельзя массировать больное место, если болит спина. Можно лечиться медовыми компрессами. Такой способ не навредит беременной женщине. Для этого нагреваем мёд и намазываем им больную поясницу, укрываем плёнкой и заматываем платком или шалью.

• Советуем почитать:

Если у женщины нет инфекционных заболеваний и патологий, но болит поясничный отдел, то чаще всего болезненность носит временный характер и проходит без лечения.

Другие методики лечения

• Носить бандаж или корсет. Они снимают лишнюю нагрузку с позвоночника, облегчая работу поражённого отдела.
• Лечебную физкультуру. Этот способ подходит только для тех женщин, у которых нет угрозы выкидыша, нет вероятности наступления преждевременных родов. Занятия помогут укрепить мышечный каркас. Не стоит перегружать организм. Все упражнения обсуждаются с врачами и инструктором, который будет разрабатывать программу для пациентки.
• Антибактериальный курс лечения. В зависимости от заболевания используется цефалексин, ципрофлоксацин и другие препараты. Если у больной диагностирован гломерулонефрит, то следует принимать преднизолон для воздействия на иммунитет.
• Препараты для местного применения. Эти средства оказывают положительное влияние на поражённые участки, главное, правильно подобрать лекарство, чтобы не навредить пациентке.
• При смещении позвонков врачи также рекомендуют применять бандажи или корсеты, которые будут снимать нагрузку с позвоночника

Многие женщины нередко жалуются на то, что у них болит живот в первом триместре беременности. Зачастую дискомфорт в области живота является следствием ряда гормональных и физиологических изменений в женском организме, поэтому в нем нет ничего страшного. Однако постоянные болевые ощущения могут стать показателем зарождающихся проблем.

Причины боли в первом триместре беременности

Беременность, даже самая долгожданная – это всегда стресс для организма. В это время тело женщины проходит через своеобразную реконструкцию: органы малого таза меняют положение, а связки растягиваются, поэтому большинство будущих мам чувствуют дискомфорт внизу живота. Тянущие боли в начале беременности считаются абсолютно нормальным и распространенным явлением.

Однако расслабляться не стоит, так как далеко не каждая боль может быть безвредной для женского организма. Разобраться в причинах плохого самочувствия можно лишь посетив врача-гинеколога и пройдя полное обследование.

Гинекологи нередко рассматривают боль в первом триместре как один из признаков беременности. Иногда женщина может почувствовать этот симптом еще до того, как сделает тест. В общем-то, легкие болевые ощущения характерны для всех беременных женщин, но у каждой они проявляются по-разному. В то время как одна женщина даже не заметит незначительной тянущей боли, другая в полной степени прочувствует все неудобства, связанные с новым положением.

Чтобы понять, откуда возникает боль в животе на раннем сроке беременности, достаточно знать основы процесса оплодотворения. Яйцеклетка и сперматозоид объединяются в женском организме, тем самым формируя плодное яйцо. В момент его имплантации в слизистую оболочку матки женщина начинает чувствовать небольшие потуги внизу живота – прежде чем закрепиться, яйцеклетка должна освободить для себя место. Процесс имплантации сопровождается болевыми ощущениями, которые можно легко спутать с тянущей болью перед менструацией. Со временем организм привыкает к новому положению и боль отступает. Если же этого не произошло, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Несмотря на то, что большая часть болей в первом триместре не представляет никакой опасности, нельзя забывать об общей статистике. Приблизительно каждая сороковая беременность имеет печальный финал – выкидыш, и при этом основной процент несчастных случаев приходится именно на первую половину беременности.

Во время беременности женщина и её близкие люди должны быть очень внимательны ко всем изменениям в её самочувствии. Не стоит оттягивать лечение недомогания на неопределенный срок – немедленно вызывайте врача, если вы столкнулись со следующими симптомами:

• Прогрессирующая боль. Если болевые ощущения не покидают женщину, а только усиливаются, это может быть одним из признаков выкидыша. В таких ситуациях самодеятельность может быть губительной, поэтому нельзя ничего предпринимать до приезда врача;
• Концентрация боли в определенном месте. Женщине стоит начинать волноваться, если болевые ощущения сосредотачиваются в каком-то одном месте, чаще всего – в боку. Это может быть признаком внематочной беременности. Дать точный ответ сможет только ультразвуковое обследование;
• Боль сопровождается кровянистыми выделениями. Даже небольшое количество крови при беременности – серьезный повод немедленно обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством того, что матери и ребенку срочно нужна медицинская помощь. Стоит отметить, что при выделениях женщина может и не чувствовать боли, но игнорировать этот симптом нельзя.

Важно помнить, что посещение врача должно стать обязательным мероприятием на весь период беременности. Только хороший специалист сможет выявить истинную причину болей и подсказать женщине правильное решение.

Весь период беременности принято разделять на три примерно равных отрезка времени, которые именуются триместрами. отсчитывается с первого дня последней менструации до 12 недель (в этот период происходит оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида и формирование органов плода и плаценты). Второй триместр продолжается с 13 до 28 недель (в это время идет активный рост и развитие плода). С 29 недель до момента родов идет третий триместр беременности (срок 28 недель является границей между вторым и третьим триместром, потому что родившийся после 28 недель беременности плод при соответствующем лечении и выхаживании способен к дальнейшему росту и развитию вне организма матери).

Нужно отметить, что расчет акушерского срока беременности, который выставляется в женской консультации, при ультразвуковом исследовании и при вычислении предполагаемой даты родов, принято вести не с того момента, когда наступило зачатие, а с первого дня последней менструации. Выделяется также эмбриональный срок беременности, расчет которого ведется с момента зачатия (как правило, он на две недели меньше акушерского). Вычисление акушерского срока более удобно, потому что точную дату зачатия определить довольно трудно, а дату первого дня последней менструации будущая мама может сказать почти всегда.

Развитие эмбриона

Срок жизни яйцеклетки в ожидании оплодотворения составляет 24 часа, а период жизнеспособности сперматозоидов – 3–5 суток. Если после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (что происходит, как правило, в середине менструального цикла) она встречается и сливается воедино со сперматозоидом – происходит оплодотворение, в результате чего образуется одноклеточный зародыш – зигота, которая и дает начало сложному процессу закладки всех органов и систем будущего ребенка.

Через сутки после оплодотворения, которое происходит в ампулярном (расширенном) отделе маточной трубы, зародыш начинает свой путь к месту постоянной «дислокации» – в полость матки, при этом не прекращая непрерывно делиться.

С 4 суток в зародыше, состоящем из группы клеток, похожей на ягоду малины (на этой стадии развития он называется морула), начинается процесс эмбриогенеза – закладки всех органов и тканей. Через 5–7 дней после оплодотворения, достигнув полости матки, зародыш, который в этот период находится в стадии бластоцисты и состоит примерно из 200 клеток, начинает процесс внедрения в слизистую оболочку матки – имплантация, которая происходит на 21–24 день менструального цикла. В процессе имплантации непрерывно делящиеся клетки зародыша выделяют особые ферменты, расплавляющие участок слизистой оболочки матки – эндометрия, и проникают внутрь. После имплантации происходит слияние мельчайших кровеносных сосудов наружной части бластоцисты и эндометрия, через которые начинает осуществляться жизнеобеспечение зародыша (до момента имплантации он питался за счет собственных резервов, которые к моменту попадания в полость матки значительно истощаются). В дальнейшем из этих сосудов образуется хорион, а затем – плацента, которая является важнейшим органом, осуществляющим питание и рост плода.

Делящиеся клетки зародыша образуют 3 листка, которые дают основу определенным органам и тканям. Наружный листок дает начало развитию кожных покровов, волос и ногтей, зубов, эпителия ушей, глаз и носа, нервной системы. Из среднего листка образуются хорда – основа будущего позвоночника, скелетные мышцы, хрящи, внутренние органы, кровеносные сосуды, половые железы. Из клеток внутреннего листка будут образованы эпителий дыхательной и пищеварительной систем, печени и поджелудочной железы.

После завершения имплантации наружные клетки зародыша (трофобласта) начинают синтезировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который, распространяясь с током крови по организму будущей мамы, дает сигнал к гормональной перестройке его органов и систем в связи с наступившей беременностью. Таким образом, с 10 дня после оплодотворения (что соответствует 24 дню менструального цикла) ХГЧ, по которому можно судить о наличии беременности, начинает определяться в крови и чуть позже – в моче беременной.

К концу первого месяца беременности (в 4 недели) зародыш похож на трубку, на одном конце которой имеется утолщение – будущая голова ребенка, на другом конце – зачаток копчика. Начинает формироваться сердце, пока еще имеющее однокамерное строение, нервная система (через 21 день после зачатия происходит закладка головного и спинного мозга). На 4 неделе образуются зачатки внутренних органов, глазных впадин, конечностей. Размеры зародыша к концу первого месяца – около 1,5?мм.

На втором месяце беременности (в 5–8 недель) эмбрион похож на «запятую» за счет больших размеров головы, которая составляет более одной трети туловища, и еще не очень развитых конечностей. В этот период идет процесс быстрого роста (его темпы достигают 2–3?мм в сутки!), начинает вырабатываться околоплодная жидкость, в которой будущий ребенок проводит весь период внутриутробного существования, через которую осуществляется обмен веществ у плода и которая выполняет защитную (амортизирующую) функцию. На головке эмбриона имеются 4 впадинки, где формируются глаза и уши. Активно развивается центральная нервная система: происходит закладка слоев больших полушарий головного мозга. К концу второго месяца беременности у эмбриона начинает сокращаться крошечное сердечко (это можно увидеть при УЗИ), начинают функционировать почки, на маленьком лице имеются нос, рот, на конечностях формируются пальцы, которые пока еще стянуты перепонками, мышцы приобретают способность сокращаться. К концу второго месяца беременности рост зародыша достигает 2,5?см.

К началу 3 месяца беременности (9–12 недель) заканчивается период закладки органов человека – эмбриональный период, зародыш приобретает характерный человеческий облик, поэтому после 8 недель развития (или через 45 дней с момента оплодотворения) он уже именуется плодом: начинается так называемый плодовый период развития.

В течение 3 месяца малыш продолжает активно расти и развиваться: сердце уже имеет четырехкамерное строение, как у взрослого человека, черты лица становятся более четкими, сформированы желудок и кишечник, полностью сформировались конечности и пальцы, на которых растут крохотные ноготки, в головном мозге образуются извилины и бороздки. Активно работают мышцы, за счет чего плод шевелит ручками и ножками (но из-за слишком маленьких его размеров будущая мама пока не может ощущать этих движений), также плод может сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать рот. Хрящевая ткань, из которой состоит скелет плода, начинает затвердевать в так называемых точках окостенения. Кожа будущего ребенка на данном этапе очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, за счет чего кожа имеет красный цвет. Рост плода к концу третьего месяца беременности уже составляет 9–10?см, вес – 13–14 г.

1 триместр: ощущения женщины

Во время 1 триместра беременности организм будущей мамы активно перестраивается на новый режим работы (постепенно нарастает объем циркулирующей крови, сердце, легкие и почки начинают работать в усиленном режиме и т. п.), при котором все направлено на вынашивание и развитие плода. В связи с этим даже у здоровых беременных довольно часто наблюдаются изменения как в физиологической, так и в психологической сфере жизни. Нужно помнить о том, что эти изменения временны и являются признаками перестройки гормонального фона, что необходимо для нормального роста и развития будущего малыша.

Общее самочувствие. Итак, в тот период, когда вы еще, возможно, не знаете о том, что внутри вас зародилась новая жизнь, вы можете чувствовать общую слабость, быструю утомляемость, постоянную сонливость, рассеянность, забывчивость, невозможность сконцентрироваться на каком-либо важном деле, периодически возникающие головокружения. Данные симптомы являются одними из самых ранних признаков беременности и связаны с влиянием гормона прогестерона (который начинает вырабатываться яичником с момента оплодотворения) на сосудистый тонус. Сосуды матки и малого таза при наступлении беременности значительно расширяются, что необходимо для расслабления матки и хорошего кровоснабжения зародыша. В связи с тем, что сосуды организма будущей мамы находятся в расширенном состоянии и большое количество крови скапливается в органах малого таза, у беременной в первом триместре нередко отмечается снижение артериального давления, симптомами чего и являются слабость, сонливость и прочие перечисленные недомогания.

Психоэмоциональная сфера. Для первого триместра беременности характерны резкие перепады настроения, неустойчивость психоэмоциональных реакций, что может проявляться чрезмерной обидчивостью, появлением слез без видимых причин, нехарактерными для данной женщины реакциями на обычные раздражители. Данные перемены могут иметь различную степень выраженности, а также разную продолжительность: у кого-то явления эмоциональной лабильности (так называют данные проявления специалисты) проходят через несколько недель с момента наступления беременности, а у некоторых женщин они отмечаются в течение всего первого триместра или даже всей беременности, что зависит от исходных особенностей характера, реакции и взаимоотношений окружающих будущую маму людей. Резкие перепады настроения обусловлены процессами значительной гормональной перестройки во время беременности.

Изменение аппетита. В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают изменения аппетита, а также появление резко выраженного предпочтения определенных продуктов. Некоторые беременные отмечают резкое снижение аппетита, особенно по утрам, что может быть связано с явлениями раннего токсикоза, другие вспоминают о постоянном неуемном желании есть во время первых месяцев беременности. У кого-то появляется непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое или соленое, у других появляется отвращение к вкусу или запаху каких-либо продуктов. В некоторых случаях пищевые пристрастия беременных обретают экзотические формы: будущие мамы испытывают желание есть мел, песок и т. п. Если вас непреодолимо тянет съесть что-нибудь вредное (например, соленые огурцы или копчености, мандарины или клубнику), целесообразно подобрать аналог, приносящий пользу организму будущей мамы и растущего малыша. Так, соленые огурцы можно заменить крекерами или орешками, конфеты – сухофруктами или батончиками мюсли, газировку – свежевыжатыми соками или натуральными морсами.

Метаморфозы пищевого поведения могут быть связаны с дефицитом у будущей мамы именно тех веществ, которых ей не хватает для роста и развития плода (белка, кальция, железа, фосфора, определенных микроэлементов), поэтому организм настойчиво требует именно недостающих компонентов, показывая это изменением вкусовых предпочтений. Поэтому, если вы заметили тягу к необычным продуктам или вовсе несъедобным вещам, необходимо сообщить об этом доктору, наблюдающему вашу беременность, чтобы он выявил, с нехваткой каких веществ связано изменение вкусовых пристрастий, и дал необходимые рекомендации для их восполнения.

В результате гормональной перестройки организма женщины во время беременности появляется отвращение к вкусу и даже запаху каких-либо продуктов (чаще всего – мяса и рыбы). В подобных случаях не стоит пересиливать себя, так как всегда можно найти альтернативу – например, если вы не можете смотреть на мясо, то прекрасным источником белка могут стать молочные продукты, бобовые и т. п. Помните, что все эти «беременные причуды» преходящи, и по мере прогрессирования беременности все постепенно встанет на свои места.

Состояние кожи и молочных желез . Помимо изменений настроения и аппетита, будущая мама уже в первом триместре беременности может ощутить и внешние перемены, которые могут касаться кожи, а также состояния молочных желез. Так как молочные железы относятся к гормонозависимым органам, то под влиянием гормональной перестройки, возникающей в связи с беременностью, женщины с первых недель беременности могут отметить чувство распирания (нагрубания), покалывание, дискомфорт и даже болезненность в области груди. Любое, даже легкое прикосновение к молочным железам может доставлять неприятные ощущения. Как правило, они самопроизвольно проходят к концу первого – началу второго месяца беременности. В области ареолы (околососкового кружка) молочных желез под влиянием гормонов эстрогенов усиливается пигментация, нарастающая в течение всего периода вынашивания малыша.

На 3 месяце беременности может отмечаться начало увеличения молочных желез и сосков в объеме, что обусловлено активным разрастанием железистой ткани для подготовки груди к лактации. В случае если рост груди происходит очень быстро, на коже могут появиться растяжки – стрии; вначале они имеют красный цвет, а с течением времени бледнеют. Растяжки являются надрывами кожи, которые замещаются соединительной тканью в результате того, что кожа не успевает приспособиться к столь быстрому росту объема груди. Возможность появления растяжек обусловлена индивидуальными особенностями строения кожи будущей мамы. К сожалению, полностью растяжки удалить невозможно, но с течением времени они станут существенно менее заметными.

Можно заблаговременно принять меры против появления растяжек, и тогда они либо не появятся вовсе, либо будут выражены минимально. Чтобы избежать появления растяжек, необходимо четко следить за динамикой прибавки веса, не допуская резких его скачков и большой прибавки за короткий промежуток времени (в норме беременная прибавляет 300–400 г в неделю). Особое внимание необходимо уделять уходу за кожей в течение беременности, благо сегодня имеется широкий ассортимент специальных средств для профилактики появления стрий на коже груди, живота и бедер. Применять кремы для профилактики растяжек, содержащие питательные компоненты, витамины, коллаген, нужно после теплого душа 1–2 раза в день, что способствует увлажнению кожи, повышает ее эластичность.

По мере прогрессирования беременности под влиянием эстрогенов на коже лица в некоторых случаях может усилиться пигментация кожи в области лица – лба, щек, подбородка, верхней губы. В группу риска по появлению гиперпигментации входят брюнетки, женщины со смуглой кожей. Также риск увеличения пигментации имеют будущие мамы, проводящие много времени на открытом солнце. Как правило, пигментация самостоятельно проходит после родов, но в редких случаях в той или иной степени может сохраняться на долгое время.

Возможно, вам будет интересна статья "1 триместр: я беременна, что делать? " на сайте mamaexpert.ru

Возможные осложнения

Ранний токсикоз. Самым первым осложнением, с которым может столкнуться беременная, несомненно, является ранний токсикоз. Чаще всего он проявляется тошнотой, особенно беспокоящей женщину в утренние часы, и рвотой, которая в тяжелых случаях может возникать до нескольких десятков раз в сутки. Более редкими симптомами раннего токсикоза являются слюнотечение (при этом количество выделяемой слюны может достигать литра и более в сутки), дерматозы (кожные проявления, чаще всего в виде зуда) и т. п. Окончательно механизм возникновения раннего токсикоза не ясен, но установлено, что развитие данного осложнения беременности обусловлено нарушениями регулирующего влияния центральной нервной системы на изменения органов и систем организма женщины в связи с беременностью. Если ранний токсикоз протекает в легкой форме (рвота возникает не более 3–5 раз в сутки, общее состояние беременной существенно не нарушается), то лечение проводится амбулаторно.

При раннем токсикозе рекомендуется дробное питание: завтракать для облегчения самочувствия можно сразу после пробуждения, не вставая с постели, есть нужно часто – через 2–3 часа, небольшими порциями. Важное значение имеют нормализация режима дня (достаточная продолжительность сна, исключение работы в ночное время и т. п.), создание лечебно-охранительного режима – ограждение от любых стрессовых ситуаций, получение максимального количества позитивных эмоций. Ранние токсикозы средней (рвота до 10–12 раз в сутки, появляются признаки обезвоживания организма) и тяжелой степени (рвота 20 и более раз в сутки, выраженное обезвоживание организма) подлежат лечению в условиях стационара.

Угроза прерывания беременности . Вторым по частоте осложнением, которое может развиться в течение первого триместра, является угроза самопроизвольного выкидыша. Данный факт связан с тем, что в течение этого периода беременности, когда происходят процессы активного роста и развития плода и плаценты, имеется повышенная чувствительность к повреждающим факторам, при воздействии которых может произойти прерывание беременности, гибель эмбриона или возникновение порока развития плода. Подобные периоды, когда плод особенно уязвим для воздействия повреждающих факторов, называются критическими периодами беременности.

В 1 триместре количество критических периодов максимально: первым таким сроком является момент имплантации плодного яйца (первые 2–3 недели беременности), следующим – период органогенеза (3–7 недели, когда происходит закладка тканей и органов плода) и плацентации (9–12 недели беременности, когда активно формируется плацента). То есть, по сути, практически весь первый триместр беременности является критическим периодом. Неблагоприятными факторами, которые могут оказать негативное воздействие на течение беременности, являются вредные условия окружающей среды (высокая температура, радиация, вибрация, гипоксия и т. п.), инфекция, гормональные нарушения, прием медикаментозных средств, противопоказанных беременным, стресс и переутомление, а также физические перегрузки.

Признаками угрозы прерывания беременности являются:

• чувство «тяжести» внизу живота;
• ноющие, тянущие боли (схожие по характеру с предменструальными);
• кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности (от скудных мажущих до обильных).

При появлении вышеописанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. При наличии только тянущих болей внизу живота лечение начинают в амбулаторных условиях. Если эффекта от такого лечения нет или появляются кровянистые выделения, будущую маму госпитализируют для лечения и наблюдения в стационар.

Правила поведения

С момента установления беременности необходимо соблюдать ряд несложных правил, благодаря которым можно избежать осложнений:

• Необходимо скорректировать свой распорядок дня таким образом, чтобы обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8 часов в ночное время), а также оставить 1–2 часа на прогулки на свежем воздухе. Нередко беременные в первом триместре испытывают выраженную потребность в дневном сне, что обусловлено влиянием гормонов, поэтому желательно обеспечить возможность поспать днем в течение 1–2 часов.
• Физическая нагрузка должна быть в пределах привычной, повседневной. Тем не менее, в целях предосторожности необходимо исключить поднятие тяжестей, резкие прыжки, нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, силовые тренировки.
• Нужно максимально оградить себя от неблагоприятных факторов, которые могут навредить вам и будущему малышу: избегайте стрессовых ситуаций, работы в ночные смены, воздержитесь от нахождения в накуренном помещении и тем более не курите сами, полностью исключите употребление алкогольных напитков.
• Минимизируйте вероятность контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями, особенно если первые месяцы беременности приходятся на периоды сезонных подъемов заболеваемости.
• Рекомендуется принимать витаминные комплексы для беременных: именно в них содержатся оптимальные дозы витаминов и микроэлементов, необходимые для нормального роста и развития плода. Особое значение имеет прием в первом триметре беременности фолиевой кислоты. Это вещество играет особую роль в ранние сроки беременности (до 12 недель), так как участвует в процессе активного деления клеток, закладке и развитии органов и тканей зародыша. Доказано, что при недостатке поступления фолиевой кислоты во время беременности формируются пороки развития нервной системы плода, приводя к самопроизвольным выкидышам или рождению больных детей. Фолиевую кислоту можно принимать как в составе витаминных комплексов для беременных, так и отдельно, необходимую дозу вам порекомендует врач-гинеколог.

• Для обеспечения благополучного течения беременности необходимо встать на учет в женскую консультацию. Оптимальным для этого является срок 8–10 недель, так как обследование именно в первом триместре с целью раннего выявления сопутствующих заболеваний и их своевременное лечение являются залогом рождения здорового ребенка. При постановке на учет проводится ряд стандартных обязательных обследований, которые позволят всесторонне оценить состояние здоровья будущей мамы. Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены анализы крови – общий и биохимический, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ), проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
• На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.

В 11–12 недель беременности также назначается первое УЗИ, целью которого является установление факта наличия маточной беременности и жизнеспособности плода, определение срока беременности, выявления патологии в развитии плода. Необходимо помнить, что УЗИ необходимо делать именно в те сроки, которые рекомендует врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Дело в том, что некоторые симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в развитии малыша, информативны только в четко определенные сроки беременности.

Примером может служить величина воротниковой зоны плода, увеличение которой может сигнализировать о риске развития синдрома Дауна. Но этот симптом информативен только до 12 недель беременности. Учитывая, что диагностика генетических нарушений развития плода и на сегодняшний день бывает достаточно трудна, становится понятна необходимость строгого соблюдения сроков дополнительных исследований в первом триместре беременности.