Обострения герпеса при беременности каждый месяц. Три формы герпеса. Лечение герпеса у беременных

Живет в организме каждого второго человека. Беременные женщины могут им заразиться как во время вынашивания ребенка, так и до этого. В первом случае внутриутробное инфицирование происходит в 30-50% случаев, а во втором – в 6%. Доказано, что заражение этим вирусом на первых неделях беременности у 30% женщин провоцирует самопроизвольный аборт, а во втором и третьем триместрах у 50% случается поздний выкидыш. У каждого 4 ребенка, который был инфицирован герпесом внутриутробно, наблюдается латентное носительство вируса и расстройства дисфункционального характера, проявляющиеся с возрастом. 70% новорожденных рождаются уже больными герпесом, в случае наличия у матери его нетипичной или бессимптомной формы.

Важно: каждая женщина должна знать, что герпес при беременности лечить можно. И делают это на любом сроке вынашивания. Меры профилактики и терапии следует начинать как можно ранее, чтобы избежать осложнений.

Вирус герпеса начинает активизировать в организме, когда понижается иммунная защита организма. Беременные женщины в этом плане особо уязвимы.

Чем опасен герпес при беременности?

За период беременности женщина обязательно сдает анализ крови на , которые считаются самыми опасными для ее будущего ребенка. Две из них - это и . Они оба являются разновидностями герпеса и не имеют негативного влияния на саму женщину, в отличие от плода. Минуя плацентарный барьер, эти вирусы негативно влияют на будущего ребенка. Последствия такого инфицирования зависят напрямую от срока гестации и периода беременности.

Риски для плода

Тератогенный эффект вируса наивысший в первом триместре, когда еще не сформировалась плацента, в результате чего формируются разного рода пороки многих органов и систем. Главные мишени – это нервная и сердечно сосудистая система, печень. При заражении ребенка возможно развитие таких патологий :

Обратите внимание: вероятность заразиться герпесом у плода при беременности на самом деле не такая высокая. Максимальная опасность – это первичное инфицирование 2 типом вируса матери, когда риск его передачи равен 50%, а также период обострения герпеса в хронической форме при его выделении в кровь.

Обычно заражение происходит в периоде родов, как природных так и при помощи кесарево сечения.

Риски для матери

У беременной женщины герпес может вызвать такие осложнения:

• прерывание беременности в виде раннего и позднего аборта;
• замирание плода;
• рождение мертвого ребенка;
• преждевременные роды.

Особую опасность несет з амершая беременность , тогда плод уже мертв, но не произошло его отторжение и изгнание из полости матки. В таком случае женщина может нормально себя чувствовать, в то время как продукты распада эмбриона вызывают интоксикацию женского организма. Это провоцирует , .

Все же рождение здорового ребенка при наличии герпеса вполне реально, ведь главный фактор защиты плода в данном случае – это антитела матери к вирусу, которые действуют даже после рождения в течение нескольких месяцев.

Герпес 1 типа при беременности и его лечение

Он же вирус , который проявляется высыпаниями на слизистых и коже около губ, носа. Сыпь имеет вид пузырьков с жидкостью, которые вызывают зуд и боль, а вскрываясь, оставляют эрозии и корочки. Часто впервые он манифестирует у женщин именно в период вынашивания ребенка. Непосредственной угрозы плоду в этой ситуации нет, но нет и 100% гарантии в отношении того, что вирус не попадает в его организм гематогенным путем.

При наличии единичных высыпаний на губах у женщины, не стоит беспокоиться, так как это не является страшной угрозой для развивающегося ребенка. В таких случаях достаточно механизма естественной иммунной защиты, который победит герпес.

В любом случае, при наличии герпетических высыпаний любой локализации стоит посетить врача, чтобы он оценил реальную степень риска для плода и при необходимости назначил терапию. Обычно лечение сводиться к повышению иммунитета женщины путем назначения иммуноглобулинов, разрешенных при беременности, а также витаминов .

Препарата, который может вылечить герпес, не существует. Применяемые средства позволяют не допустить появление высыпаний и их распространение. В частности назначается местное лечение в виде нанесения геля Панавир, который является одним из немногих средств, разрешенных к применению в период беременности. Его наносят на высыпания до 5 раз в сутки. Из средств народной медицины используют прижигание настоем прополиса, пихтовым маслом, (аптечным), .

Герпес 2 типа (генитальный герпес) при беременности и его лечение

При подтверждённом герпесе 2 типа при беременности, особенно если он был выявлен впервые, врач обязательно назначит лечение. Оно поможет остановить размножение вируса, тем самым снизив вероятность его передачи плоду. На практике, противогерпетические препараты показаны в период обострения после 36 недели. Обычно назначают:

• Фамцикловир;
• Валацикловир;

Дозировка, кратность и метод применения всегда определяется индивидуально лечащим врачом. Курс терапии составляет до 2-3 недель. Вышеописанные средства относятся к классу В безопасности при беременности. То есть во время исследования на животных не было отмечено их негативного влияния на плод, но точных данных об их влиянии на беременность у человека нет.

Герпес 3 типа (ветрянка) при беременности и его лечение

Этот тип вируса при первичном контакте вызывает , а если женщина уже ею переболела, то или герпес Зостер при вторичном. В первом случае будет наблюдаться картина характерной сыпи по всему теле, с зудом, и эрозиями на месте пузырьков. Во втором - сыпь появляется по ходу крупных нервов (на животе, спине, конечностях, голове) и вызывает сильный болевой синдром.

Реальная угроза существует в случае заражения женщины ветрянкой впервые именно при беременности, так как у нее нет активного иммунитета к этой болезни.

Обратите внимание: исследования доказали, что ветрянка у беременной после контакта с больным ею, протекает более опасно для плода, чем ветрянка, которая развилась в результате контакта с заболевшим опоясывающим лишаем.

Именно поэтому, при появлении сыпи, похожей на опоясывающий лишай, важно как можно ранее обратиться к инфекционисту. При подтверждении диагноза показано назначение Ацикловира для купирования размножения вируса, чтобы снизить риск развития осложнений. Также при отсутствии иммунитета к ветрянке показано введение противогерпесной сыворотки, особенно если у женщины был контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом. Чтобы ее введение было эффективным, это следует сделать в течение 4-5 дней после контакта с больным.

4 тип герпеса (вирус Эпштейна-Барр) при беременности и его лечение

Этот тип вызывает такую патологию как . Последний в свою очередь провоцирует . Попадая в организм, он остается в нем навсегда, и периодически дает о себе знать при снижении иммунной защиты. Поражает он внутренние органы, нервные и лимфатические ткани, ему характерно вялое течение.

Более опасно заражение им во время беременности, чем до нее, так как последствия в этом случае могут быть абсолютно разными. Это связано с тем, что наличие антител к вирусу в крови матери будет защищать и плод при повторных контактах с герпесом этого типа от дефектов развития, внутриутробной гибели. Если вирус Эпштейна-Барр находится у женщины в организме в латентной форме, то он выкидышей и аномалий плода не вызывает, не передается ребенку. То есть он имеет бессимптомное течение или типичную картину легкой степени.

У 0,1% инфицированных женщин на фоне уже имеющегося иммунодефицита он протекает в острой форме и носит название инфекционный мононуклеоз. В итоге может наблюдаться выздоровление, хронизация инфекции или бессимптомное вирусоносительство. Все зависит от состояния иммунитета беременной. В отношении плода ВЭБ может спровоцировать такие патологии:

• хрониосепсис рецидивирующего типа;
• преждевременное прерывание беременности;
• поражение нервной системы;
• гепатопатию;
• гипотрофия плода;
• патология органов зрения;
• синдром дыхательных расстройств.

При внутриутробном инфицировании плода и латентной инфекции, после рождения у ребенка может развиться лимфаденопатия, гепато- и спленомегалия. Лечение проводится только в случае клинически выраженной симптоматики в стационаре.

5 тип герпеса (Цитомегаловирус) при беременности и его лечение

Это , который имеет большую тропность к селезенке, печени, нервной ткани. Данный тип герпеса может негативно влиять на беременность, так как проникает через плацентарный барьер. Основные пути его передачи: контактный и воздушно-капельный. Сегодня нередко причина гибели новорожденных и неонатальных патологий – это цитомегаловирус. Он провоцирует развитие разнообразных пороков:

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес - эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид - это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр - это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с или ее проявлениями.

При беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

При беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

• Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
• Еще один новый медикамент на основе ацикловира - таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
• Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр - это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к "Ацикловиру". Препарат не влияет на здоровые клетки.
• К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные мази, кремы, пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами. Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания. Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания - вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период - от 2 до 11 дней. Входные ворота для возбудителя - это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы. Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток - к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается от других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2 о) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

• сама беременность;
• переохлаждение;
• избыточное воздействие солнечных лучей;
• психические травмы;
• нервное переутомление и расстройства сна;
• гормональные изменения в организме;
• хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде , вульвовагинита, эндоцервицита, (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
3. Бессимптомную с выделением вируса - в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Типичные симптомы первичного генитального герпеса

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
2. Зудом и жжением.
3. Покраснением и отечностью тканей.
4. Болями в промежности и в паховых областях.
5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Клиника рецидивирующего генитального герпеса

Для него характерно упорное и длительное течение, при котором периоды обострения, чередующиеся с ремиссией различной длительности, могут повторяться ежемесячно или 1 раз в 3 года. Локализоваться процессы могут в области наружных и внутренних половых органов и органов мочеотделения, вызывая кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит, цистит. Они сопровождаются той же симптоматикой, что и при обычном воспалении соответствующих органов. Нередко воспаление в результате поражения герпесом сочетается с невирусным воспалительным процессом.

Остальные признаки примерно те же, что и при остром герпесе, но воспалительные явления выражены меньше, а процессы заживления длятся дольше. При многолетнем течении болезни может возникать стойкая избыточная пигментация слизистых оболочек и кожных покровов в зоне высыпаний. Нередко в результате частых рецидивов, сопровождающихся жжением, зудом, болями и ощущением тяжести в нижних отделах живота, в крестцовой области и в области промежности, возникают неустойчивость психики и неврозы.

Генерализация инфекции по своей сути является осложнением первичного или активированного рецидивного заболевания и развивается постепенно через 1-2 дня (иногда до недели и более) после их начала. У беременных женщин рецидивная форма чаще возникает в третьем триместре.

Вначале в этом процессе участвуют входные ворота инфекции - наружные половые органы, влагалище, шейка матки. После этого проявляется выраженная симптоматика общего характера, связанная с интоксикацией: высокая температура тела, ознобы, боли в мышцах, общее недомогание и слабость. Почти в 90% случаев развивается гепатит, реже - гломерулонефрит, панкреатит, энцефалит, миокардит.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами:

• по маточным трубам из полости малого таза и яичников (трансовариально);
• восхождением инфекции из наружных половых органов или родовых путей;
• трансплацентарно, то есть через плаценту (при значительной концентрации возбудителя в крови);
• через канал шейки матки (трансцервикально);
• в процессе родов;
• после родов во время контакта ребенка с матерью, что может привести к генерализации процесса в его организме с поражением различных отделов нервной системы и внутренних органов.

Влияние инфекции на беременность и плод обусловлено следующими механизмами:

1. Возможностью инфицирования плаценты, оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода. Это может послужить причиной повреждения плаценты и оболочек, нарушения внутриутробного развития зародыша или плода, развитию генерализованных или ограниченных повреждений, а также скрытого инфицирования плода с последующим проявлением заболевания у ребенка после родов.
2. Возможностью возникновения гормонального дисбаланса, а также развития септического состояния у беременной женщины с нарушением функции плаценты и системы саморегуляции организма.

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам и т. д.

Особенно высокий риск для плода представляет собой инфицирование будущих матерей, у которых до беременности никогда не было герпеса, и они заболели им впервые. В результате изучения влияния этой инфекции на беременность, на развитие плода и на новорожденного ребенка было установлено, что в отношении всех сроков беременности максимальную опасность представляют собой генерализованные формы этой патологии, а также первичное инфицирование. В последнем варианте женщина выделяет вирус в течение 8-10 дней, а часто и до 3,5 месяцев.

Плод или новорожденный ребенок заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах. Однако инфицирование герпесной инфекцией в первом случае составляет от 40 до 50%, в то время как при рецидивирующих формах - всего 5%.

При сравнении данных клинических наблюдений и лабораторных исследований женщин с генитальным герпесом, например, на 5 неделе беременности и на 19 неделе беременности было установлено, что с увеличением срока наблюдается и увеличение как частоты рецидивирования заболевания, так и частоты и длительности выделения вируса при бессимптомном течении.

Эти показатели достигают своего пика на поздних сроках беременности. К началу родов среди беременных с серопозитивными реакциями от 2 до 5% заболевают обострением болезни, а у 20% методом проведения полимеразной цепной реакции обнаруживается бессимптомное выделение возбудителя болезни.

Это объясняется тем, что при рецидивах заболевания в организме вырабатываются специфические антитела против вируса (обнаруживаются у 25% женщин). Их наличие, хотя и не в полной мере, но все же в значительной степени подавляет его активность. Поэтому при рецидивирующих формах генитального герпеса интенсивность выделения вируса значительно меньше, а длительность короче.

Однако с увеличением сроков беременности увеличивается и степень иммунной супрессии (снижение активности иммунной системы), достигающей своего максимума к началу родов, что и ведет к увеличению количества выделяемого вируса и числа обострений.

Такие данные являются причиной рекомендаций женщине в проведении кесарева сечения при первичной и генерализованной формах генитального герпеса. Это полностью исключает возможность инфицирования ребенка. В случаях же наличия рецидивирующего генитального герпеса при отсутствии его обострения и отсутствии вируса в повторных мазках из мочеполовых путей, взятых накануне предстоящих родов, возможно проведение последних естественным путем.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чаще всего приводит к самопроизвольному прерыванию или замершей беременности. По статистике до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках и половина выкидышей на более поздних сроках спровоцированы вирусом генитального герпеса.

Кроме того, инфицирование плода в первом триместре, когда происходят закладка и начало развития органов, может быть причиной формирования у него энцефалита, сочетающегося с микроцефалией (недоразвитие головного мозга) и гидроцефалией (водянка головного мозга), развития аномалий органов пищеварения, пороков развития сердца и сосудов и т. д.

2 триместр и третий также опасны самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробной смертью, гипотрофией, анемией и сепсисом у плода, развитием у него геморрагического синдрома с кровотечениями и тромбозами, менингоэнцефалита, эпилепсии, мозговых некрозов, пневмонии, поражения глаз, слухового аппарата, кожи, слизистой оболочки полости рта, поражения печени с развитием желтухи и т. д.

Первичное заболевание представляет собой угрозу и для самой беременной женщины, поскольку может происходить диссеминация вируса (распространение по организму) с последующим развитием острого гепатита, менингита или энцефалита (воспаление оболочек головного мозга).В случае генерализации инфекции и при отсутствии эффективной специфической терапии эта форма (в 70-80%) заканчивается смертельным исходом.

Лечение генитального герпеса при беременности

Современные методы терапии не позволяют полностью вывести вирус генитального герпеса из организма. Поэтому лечение направлено на достижение более редких обострений и устранение или коррекцию вызванных заболеванием нарушений.

Его основные принципы заключаются в использовании противовирусных препаратов в сочетании, если это необходимо, со специфической и неспецифической иммунотерапией. При клинических проявлениях заболевания (в случаях первичной формы и при рецидивах) назначается Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в течение суток или по 0,4 грамма 3 раза в день на протяжении недели. Возможно применение аналогов Ацикловира (Зовиракс, Ацикловир-акри, Герпевир, Герперакс, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир и др.) в соответствующих дозировках.

Еще один подход - это длительное (несколько лет) супрессивное лечение более низкими дозировками при отсутствии обострения.

Иммунотерапия проводится с помощью человеческого интерферона, природного лейкинферона, интерлока, виферона в свечах. Местное лечение осуществляется посредством нанесения препаратов на область поражения. Чем мазать область поражения? Для этого лучше всего применять крем Ацикловир 8 раз в день или мазь с содержанием Виферона (при менее выраженном процессе).

Таким образом, герпетическая инфекция является высоким фактором риска для развития самой беременности и рождения ребенка с различной патологией, а иногда и для жизни самой женщины. В среднем у 42% беременных с генитальным герпесом была отмечена угроза прерывания, почти у 29% - задержка развития, а у 30% - хроническая форма гипоксии плода (по данным исследований в 2000 и 2005 годах). Тщательное обследование и лечение при планировании и во время беременности во многих случаях позволяют избежать возможных осложнений.

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

• первичная;
• хроническая.

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

• прямой (контактный);
• воздушно-капельный;
• через предметы;
• при половых контактах;
• вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• незначительный подъем температуры тела.

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение . Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

• «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

В период вынашивания ребенка женщине особо важно сохранить свое здоровье. Случается и так, что заболевания, которые казались банальностью в обычное время, в период беременности носят большую опасность для организма. К таким недугам относят герпес, который несет в себе большую опасность для малыша, находящегося в утробе, а также для матери.

Что такое герпес

Согласно данным медиков, в мире только около 10% от общего количества людей не страдают герпесом. Каким образом у них появился иммунитет на данное заболевание - не объясняется. Вирус присутствует в теле человека и «бездействует», пока иммунитет не снизится.

Когда разговор заходит о герпесе, невольно все вспоминают, что на губах могут образоваться шишечки, когда человек простужен. Все считают этот вирус безвредным. Действительно, в таком своем проявлении он не представляет опасности. Герпес на губах у беременных не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку, потому что уже имеются антитела. Плод защищен плацентой и кровью.

Когда же снижается иммунитет, начинают проявляться более неприятные симптомы вируса. К снижению иммунитета может привести не только состояние беременности, когда организм с целью вынашивания плода самостоятельно его снижает, но и когда человек переохлаждается или наоборот перегревается, или в организм проникает какое-либо простудное заболевание, либо же имеются заболевания иммунной системы. Данный вирус не подвластен медицине, она лишь способна временно его обезвредить. Заразиться можно не только от человека болеющего, но и от того, кто внешне выглядит здоровым.

Рассматриваемый вирус обнаруживают в таких жидкостях как:

Спинномозговая жидкость;

Лимфатическая;

Слезная;

Сперма;

Слюнная;
кровь.

Когда вирус проникает в ДНК, он размножается и увеличивается. Ученые выделяют восемь вирусных типов, каждый из которых способен вызвать различные заболевания.

Способы передачи и типы

Выделяют:

Передаваемый во время контакта, к примеру, когда люди используют одну вещь совместно, целуются и т.п.;

Бытовой;

Половой, сюда же включают генитальный и оральный;

Родовой/внутриутробный;

Трансплантация, чем может быть переливание крови или пересадка органов.

Типы герпеса:

1. ВПГ 1 или вирус простого герпеса №1. Также его называют лабиальным. При возникновении вируса образуется сыпь на носогубном треугольнике. Также в зону поражения попадают слизистые оболочки носа и рта. Проявление вируса - прыщи/стоматит.

2. ВПГ 2 или вирус простого герпеса №2. Зона поражения – область анала, половые органы. Генитальный герпес у беременных приобретается только в результате интимных отношений. Если беременная заразилась таким типом вируса, то вирус перейдет ребенку в случае, если у малыша низкий иммунитет, либо у матери мало антител. Кроме этого, имеется риск инфицировать малыша в процессе рождения. Если мать во время беременности заболела герпесом впервые, то увеличивается риск (ребенку в таком случае часто передастся вирус). При таком варианте развития событий в 50 процентов случаев плод инфицируется и даже может погибнуть. Когда же женщина, у которой ранее проявлялся такой вирус, будучи беременной, опять перенесет его – риск осложнений для ребенка минимален.

3. Зостер, который, попадая в организм, вызывает заболевание, именуемое ветрянкой. Она является опасной в период беременности. Такой вирус хоть и будет подавлен иммунной системой, но полностью из организма не выведется никогда. В случае повторного заболевания данным типов вируса вызывает развитие опоясывающего лишая, сыпи, расположенной вдоль нервных стволов.

4. Вирус Эпштейна-Барра, приводящий к мононуклеозу, заболеваниям лифосистемы и слизистой. Этот тип вируса при попадании в организм поражает селезенку и печень. В основном лица, которые заболевают – молодежь и подростки.
5. Цитомегаловирус, который вызывает поражение нервной системы, заболевания печени, глаз, легких, слюнных желез. Врожденные патологии являются самым частым следствием проявления этого вируса, в частности, он влияет на нервную систему плода, что в дальнейшем приводят к порокам развития. Заболевание, связанное с этим вирусом, зачастую проходит незаметно.

6. Герпес 6-го типа у беременных. Передается при контакте с переносчиком болезни и слюну. Характеризуется повышенной усталостью. Ребенок может заразиться, но только во время появления на свет, что случается нечасто, поскольку малышу еще в утробе матери передаются с кровью антитела, давая защиту на 4-5 месяцев. Обычно детки до года часто переносят первичную герпетическую инфекцию, которая проявляется резкой экзантемой.

7. Саркома Капоши, вследствие которого развивается первичная лимфома и болезнь Кастлемана. Обычно развивается по причине иммунодефицитных состояний и требует медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы, которые говорят о том, что в организме присутствует вирус, одинаковы и для лабиального и для генитального герпеса, изменяется только локализация. В частности, к симптомам относят:

Зуд и жжение на оболочках половых органов;

Высыпания в типе пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью;

Состояние организма ухудшается, а именно - появляется слабость, боли в голове и мышцах, температура тела увеличивается до 38-39 градусов;

Перед появлением высыпания возникает чувство жжения и зуд;

При лабиальном герпесе пузырьки располагаются в области губ и носа, а при половом – в области половых органов и анального отверстия;

Через несколько дней после появления высыпаний, пузырьки лопаются, и вместо них образовываются небольшие язвочки, которые болезненны и долго заживают;

Женщины, у которых развивается генитальный герпес, могут наблюдать в течении недели водянистые влагалищные выделения.

Половой герпес у беременных в стадии ремиссии проявляется аналогично.

Возможные последствия

Герпес у беременных в первом триместре несет угрозу для ребенка и мамы, возможные последствия:

Отсутствие эмбриона в плодном яйце, то есть анэмбрионию;
различного рода аномалии развития черепа;
замершая беременность;
выкидыш;
в редких случаях – серьезные поражения внутренних органов женщины;
в самых редких случаях – смерть.

В среднем, в ¾ случаев, плод погибает так и не родившись, подобное развитие событий представляет опасность и для мамы. Когда зараженный ребенок рождается недоношенным, то вероятность смертности очень велика. Однако есть и такие дети, которые выживают, они зачастую живут с пораженной нервной системой. Также нередки случаи, когда последствия герпеса проявляются в том, что дети теряют слух, зрение, у них развиваются кожные заболевания.

Герпес у беременных во втором триместре вызывает:

Патологии мозга у новорожденного;

Патологии печени;

Патологии легких;

Затяжную желтуху;

Патологии сердечно-сосудистой системы;

Мертворождение;

Анемию;

Смерть в течение неонатального периода.

Герпес у беременных в третьем триместре способен спровоцировать:

Преждевременные роды;

Отставание ребенка в развитии;

Заражение вирусом после родов.

Можно сказать, что первичное заражение герпесом наиболее опасно в первом триместре и способно привести к выкидышу. Если заболевание диагностировано ближе к родам, то велика вероятность, что плод выживет. Кроме всего прочего, значение имеет и то, каким образом произошло заражение. Так, если женщина заразилась от больного ветрянкой – это в разы хуже, чем заразиться от больного опоясывающим лишаем (речь идет о возможных рисках).

Третий тип герпеса несет в себе опасность для беременной в 1 и 2 триместре, который развивает осложнения, связанные с поражением легких или сердца беременной. В ¼ от общего количества случаев заражения может произойти развитие осложнений внутриутробно. Достаточно редко развиваются аномалии развития плода. Пороки развития, которые могут развиться, проявляются либо по одному, либо в совокупности.

Герпес 5-го типа также несет опасность для беременной. Последствия проявляются практически в ½ случаев. Сюда входят: выкидыш, смерть ребенка после родов, серьезные пороки развития плода, проблемы со зрением или слухом по мере того, как растет ребенок.

Герпес в носу у беременных, так же как и на губах, не представляет серьезной опасности для беременной и плода, так как к нему вырабатывается иммунитет, что служит средством защиты ребенка от заражения. Однако, это заболевание пускать на самотек не стоит и необходимо начать местное лечение.

Вирус герпеса у беременных, носящий рецидивирующий характер, нужно пролечить перед родами. Когда лечение герпеса у беременных не имеет положительной тенденции – родоразрешение производится путем кесарева сечения, во избежание заражения ребенка. В процессе родов ребенок может получить заражение через носоглотку и глаза. В случае заражения ребенка во время родов, диагноз могут подтвердить лишь спустя несколько дней, так как симптомы не специфичны. После чего назначают терапию.

Диагностика

Заболевание герпесом трудно внешне распознать, так как его проявления заключаются в совмещении симптомов простуды и кожного раздражения. При любом недомогании беременной лучше всего обратится к врачу. Для того, чтобы узнать, есть ли герпес в крови у беременной, необходимо будет посетить одну из процедур, предложенных врачом. Это может быть:

1. Вирусологическое исследование. Оно представляет собой процесс, во время которого вещество из плаценты и кровь помещают в специальные питательные среды или куриные эмбрионы, где вирус имеет возможность достаточно быстро развиться. Наблюдая за развитием болезни, врачи могут дать оценку силы заболевания, определить, имеет ли женщина возможность самостоятельно справиться с болезнью. Также специалисты после исследования могут ответить на вопрос, проникло ли заболевание в плод или околоплодные воды, а также опасно ли оно для малыша.

2. Генодиагностика. Такая диагностика проводится посредством исследования влагалищных выделений беременной. В материале ищут ДНК герпеса и исследуют.

3. ИФА, расшифровывается как иммуноферментный анализ. При данном методе исследования происходит выявление защитных антител иммуноглобулинов класса G и M, циркулирующих в крови больного. Если заражение имеет место быть, анализ на герпес у беременных укажет на это. В частности, в крови зараженной женщины появляются Ig M, а через несколько недель после рецидива или случая первичного заражения появится Ig G. ИФА представлена в виде качественного и количественного показателей. Качественный указывает на то, есть ли антитела Ig G или Ig M к герпесу, а количественный – на количество иммуноглобулинов. Качественный показатель указывает, какой тип вируса присутствует в организме, а также, есть ли у женщины иммунитет. Количественный указывает на оценку иммунитета к герпесному вирусу. При выявлении в крови высокого количества антител можно говорить о рецидиве герпеса.

Многие женщины, планирующие беременность, пройдя диагностику ИФА, получают результат, в котором указано, что в крови обнаружен герпес. Паниковать не стоит, так как в результате могут быть указаны не вирусы, а защитные антитела. В таком случае результат расшифровывается как минимальный риск передачи инфекции плоду, а также указывает на наличие иммунитета у матери.

Чем лечить герпес у беременных?

В период вынашивания ребенка следует с осторожностью применять как лекарственные препараты, так и средства народной медицины, даже, если в добеременный период они уже применялись.

При лечении герпеса беременным можно использовать только определенные виды препаратов. К примеру, для лечения герпеса, который проявился в области носогубного треугольника, можно применять такие средства, как Ацикловир, Виворакс, Ацигерпин, Зовиракс и т.д. – ими мажут кожные высыпания, как на коже, так и на слизистых в течение 7 дней, не чаще 5 раз в сутки. Врач может прописать и другие мази (оксолиновая, тетрациклиновая, теброфеновая, эритромициновая, ализариновая). Также для внутреннего и наружного применения прописывают Панавир. Для лечения герпеса применяют еще раствор интерферона, которым смазывают пузырьки, а также витамин Е, что способствует скорейшему заживлению. Когда необходимо, назначают курс иммуноглобулиновой терапии.

Средства народной медицины, которые безопасны для борьбы с герпесом:

Обрабатывать язвочки и пузырьки можно маслом пихты, облепихи или шиповника;
смазывать мазью, в состав которой входит календула или ромашка.

Когда есть вероятность, что роды пройдут посредством кесарева, то в последнем триместре женщине прописывают Ацикловир, который необходимо принимать на протяжении последних пары-тройки недель перед предполагаемыми родами. Дозировка его должна быть 200 мг, которые принимают по 4 раза в день. Указанная дозировка безопасна как для ребенка, так и для матери.

Помимо указанных, также применяется виферон при герпесе у беременных. Эффективность данного препарата клинически доказана. В случае рецидива в ранних его проявлениях препарат помогает достигать полного регресса за 3-4 дня.

Если у мужа герпес, а жена беременна - что делать?

В таких случаях имеет значение, какой тип герпеса у супруга, а также и то, проявлялся ли ранее герпес у женщины (в то время, когда она не была беременна). Если герпес проявился на губах, то это не так страшно, но все же стоит пролечить супруга и принять максимальные меры к тому, чтобы не заразиться от него (не вытираться одним полотенцем, не пить из одной кружки и т.п.) пока муж не вылечится. Если же у мужа генитальный герпес - необходимо срочно обратится к врачу, исключи интимную связь до полного выздоровления.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у беременных поможет уберечь как свое здоровье, так и будущего ребенка..

К профилактике относят:

Укрепление иммунитета посредством ведения здорового образа жизни, закаливания организма, занятие спортом);

Отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет (курение, алкоголь);

Перед беременностью проходить обследование, в том числе и на наличие герпеса;

Когда у женщины имеется герпес в стадии рецидива, в перед беременностью нужно пройти лечение;

По возможности сократить контакты с людьми, у которых имеется вирус.

При обнаружении герпеса при беременности необходимо пройти полное обследование, строго выполнять рекомендации врача. Многим женщинам, имеющим данный вирус, удалось выносить и родить здорового ребенка. Главным условием является то, что за своим здоровьем нужно тщательно следить, особенно в состоянии беременности, и не заниматься самолечением.

Герпес во время беременности