Как часто можно делать это исследование? Мифы о диагностике ультразвуковым методом. Когда делают плановые УЗИ при беременности

Среди обязательных медицинских исследований, которые назначают беременным женщинам, значится и ультразвуковое исследование (УЗИ). Подавляющее большинство будущих мам свято верят, что сам факт обязательности данного исследования категорически исключает какие-либо неприятные последствия для них и их детей. При этом их уверенность, как правило, основывается на субъективном мнении о том, что «врач знает, что делает, назначая УЗИ».

Что такое УЗИ? УЗИ является методом инструментальной диагностики, при котором используются высокочастотные звуковые волны. С помощью трансдьюсера – специального датчика, который во время исследования посылает звуковые волны – на экран монитора выводится изображение, которое является ни чем иным, как отражением ультразвука от различных частей тела и органов плода. На основе отраженных волн формируется картинка и изображение будущего ребенка может видеть не только врач, но и беременная женщина.

Когда УЗИ необходимо?
УЗИ можно рассматривать как безболезненный метод ранней диагностики. В акушерской практике бывают ситуации, когда своевременно исследование способно предотвратить серьезную угрозу жизни и здоровью женщины. Прежде всего, это внематочная беременность, ранняя диагностика которой позволяет принять срочные меры.

Существует ряд показаний, когда УЗИ рекомендуется при беременности. Официальная медицина предписывает трехразовое обследование беременных на протяжении всего срока вынашивания ребенка – по одному разу в триместр. Однако, в случае каких-либо осложнений в развитии плода или здоровья женщины, допускается увеличение количества исследований.

Первое обследование обычно предлагается провести на ранних сроках – в промежуток между 10-й и 14-й неделями. На этой стадии врачи устанавливают точный срок беременности; пытаются выявить, не существует ли угрозы выкидыша; устанавливают наличие многоплодной беременности (если таковая имеет место). Кроме того в этот период хорошо диагностируется синдром Дауна и наличие у плода грубых уродств.

Повторное УЗИ назначается в промежутке между 20-й и 24-й неделями. В этот период врач определяет, насколько состояние плода соответствует нормам развития согласно срокам беременности. На этом сроке врач уже может рассмотреть все органы и системы человечка и выявить нарушения, если таковые есть. Кроме того, исследуется состояние плаценты и становится возможным .

На 32-34-й неделях беременности проводится третье исследование. Его цель – определить предлежание плода, исключить возможность задержки внутриутробного развития (а если таковое выявится, то принять соответствующие меры). В этот же период можно выявить врожденные пороки развития плода.

По результатам первого и второго исследования выявляются осложнения, поддающиеся лечению, врач назначает необходимые медикаменты и процедуры, предлагает женщине стационарное лечение. При выявлении грубых аномалий, которые не поддаются лечению, и к которым относятся, прежде всего, разного рода уродства, женщине предлагают сделать аборт.

Не все так просто.
По сложившейся практике, нередко количество исследований зависит от решений врача, под наблюдением которого находится женщина и субъективного ощущения самой беременной, оценивающей, насколько УЗИ безопасно для ее плода.

При этом разные специалисты нередко расходятся в оценке необходимости УЗИ для беременных. С одной стороны, ранняя диагностики внематочной беременности способна исключить угрозу для здоровья женщины. Но если это не внематочная, а обычная беременность? Используемая в этих случаях доплерография, призванная исследовать кровоток в сосудах плода, матки и пуповины, может самым негативным способом сказаться на состоянии тканей сосудов и головного мозга будущего ребенка. Такое исследование нередко приводит к необратимым негативным процессам.

Об этом не принято говорить, но многие специалисты при проведении исследователей ориентируются на усредненные параметры размеров и развития плода, и не владеют в полной мере информацией, которая способна обрисовать подлинное, объективное состояние дел. Очень часто при визуальном исследовании плода совершенно не учитывается генотип отца. К тому же, игнорируется тот факт, что развитие плода может иметь собственные особенности, не соответствующие стандартным показателям, но которые ни в коем случае не свидетельствуют о патологии. Все это нередко приводит к тому, что врач делает выводы на основании не соответствия получаемой «картинки» его знаниям о том, как должен развиваться «среднестатистический» плод. Как следствие – часто о патологии говорят там, где ее нет.

Специалисты высказываются довольно осторожно, говоря о том, насколько безопасно УЗИ для матери и ее будущего ребенка. Наивно было бы предполагать, что обладая столь мощными возможностями, ультразвук не оказывает никакого воздействия на еще не сформировавшийся плод. Справедливости ради нужно заметить, что именно в акушерской диагностике используется ультразвук умеренных, щадящих параметров, в то время как в других сферах медицины он обладает более высокими показателями. Официальная медицина утверждает, что вред от УЗИ на всех сроках беременности минимален, хотя и не объясняет, в чем именно он заключается.

И все же...
Если вы решили делать УЗИ, прежде всего, убедитесь в высокой компетентности специалиста, который будет проводить исследование. При неблагоприятном диагнозе не торопитесь расстраиваться, ошибки встречаются и здесь.

Не злоупотребляйте частыми походами на ультразвуковое исследование. Откажитесь от лишних визитов, например, для выявления пола будущего ребенка. Разве дочь вы будете любить меньше, чем сына? Так стоит ли лишний раз подвергать растущий организм облучению?!

Любая мать, мечтающая о рождении здорового малыша, должна максимально подготовить свой организм к беременности и родам, быть абсолютно здоровой. Это явится залогом благополучного развития плода и сведет необходимость УЗИ к минимуму. Здоровья вам и вашим детям!

Как только девушка узнает о том, что она в положении, возникает вопрос, когда следует идти на обследование УЗИ, как часто его можно проводить при беременности? Один из методов диагностирования – ультразвук. Как часто будущая мама будет проходить его, будет зависеть от тех сроков, на которых она обращается к специалисту, от результатов обследования.

Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр

Ультразвуковые обследования проходит каждая будущая мать. Необходимо не меньше трех посещений за все время. Это количество рассчитывалось исходя из того, что женщина примерно в 12 недель обратилась к гинекологу, встала на учет. Но бывает так, что вынашивание протекает не совсем по плану, возникают отклонения, дополнительные вопросы, тогда проводят дополнительное обследования.

Для того чтобы провести ультразвук, врач может использовать несколько датчиков:

• трансвагинальный: применяется на ранних сроках, вводится непосредственно во влагалище, то, что девушка в положении можно установить со второй – четвертой недели;
• трансабдоминальный: применяют при более позднем сроке, датчиком водят по животу.

В обоих случаях применяется специальный гель. Он усиливает контакт между датчиками и животом (влагалищем). Гель абсолютно безопасен.

Эта процедура безболезненна, никакого дискомфорта на приеме не отмечается, лишь легкая прохлада от геля и двигающегося датчика по животу. Многие данные, исследования, проводимые годами, отмечают безвредность обследований УЗИ как для будущего малыша, так и для здоровья беременной. Поэтому определили стандартом то, что необходимо не менее трех посещений специалиста.

Но все равно частые посещения специалиста по личной инициативе не рекомендуют. Не стоит самолично приходить на диагностику, чтобы определить пол будущего ребенка или по другим причинам. Так что все необходимо делать по согласованию с наблюдающим врачом.

Первый осмотр у врача

Часто с десятой недели обращаются для того, чтобы подтвердить факт того, что женщина в положении. Сделать это можно будет, если отсутствует менструация, если большая задержка, если есть задержка, но тест, проведенный в домашних условиях, отрицательный.

Основные показания для того, чтобы провести ультразвук на раннем сроке, до десятой недели:

• кровотечение из половых путей;
• длительная боль внизу живота;
• подозрение на замершую беременность, если при врачебном осмотре размер матки не соответствовал сроку, проводят УЗИ в более ранних сроках;
• если ранее уже был неразвивающийся плод, выкидыш и т. п. для исключения возможных результатов;
• если беременность произошла при помощи вспомогательных технологий (ЭКО, ВРТ);
• предыдущие попытки приводили к порокам при развитии плода.

Стоит проверить низ живота

Главный момент, когда проводят УЗИ в первом триместре – это диагностика пороков плода, которые можно выявить уже на ранних сроках. Часто такие пороки несовместимы с жизнью или приносят инвалидность будущему малышу.

Если у специалиста возникают подозрения на порок развития в то время, когда проводят ультразвуковое обследование, то врач назначает дополнительные исследования – использование инвазивных методов диагностирования (исследование околоплодных вод, биопсия, анализ ткани), инвазивные методы диагностики, лечебные процедуры – проникновение в ткань организма (например, внутримышечные уколы). От этих исследований будет зависеть сколько обследований УЗИ во время беременности еще сделают женщине.

Раннее диагностирование порока еще нужно тогда, если появляется необходимость прервать беременность. Это делается для того, чтобы не нанести больший вред организму женщины. Чем раньше будет прерывание, тем меньшее повреждение будет нанесено.

Существуют показания, которые можно определить лишь на ранних сроках беременности. Это шейно-воротниковое пространство (11 – 14 неделя беременности), на поздних сроках – эта информация уже не важна. Благодаря этому можно определить точный срок. Потом на размеры плода уже будут влиять особенности наследственности. Крупные родители – значит, крупный ребенок.

Второе обследование беременной

Если беременность проходит без каких-либо осложнений, то плановое обследование проводят от 20 – 24 недели. Но при необходимости могут сделать дополнительное УЗИ до 20 недели. Это делается, если определили, что уровень гормона (ХГЧ, эстриол) недостаточный.

Главной задачей второго осмотра УЗИ остается определение врожденного порока при развитии будущего ребенка. Во втором триместре размер ребенка, его органов, систем (почки, печень, и т.п.) позволяет проводить более тщательное обследование, выявлять нарушения на ранних этапах.

Еще изучают плаценту, имеются ли в ней кисты, кальцификаты, которые смогут нарушить нормальное функционирование. При изучении плода, плацента играет не маленькую роль, потому как благодаря ей происходит взаимодействие матери и ребенка. Благодаря ей малыш получает необходимое питание, витамины, которые нужны для нормального функционирования и развития. На 22 – 24 неделях родителям уже могут сообщить будущий пол малыша.

С 22 – 24 недели при помощи ультразвука беременной проводят допплерографию – это исследование сосудов матки, ее состояние, пуповину, плаценту.

Допплерография

Благодаря этим исследованиям, специалист может прогнозировать дальнейшее течение беременности и в случае необходимости можно сделать еще одно УЗИ и назначить своевременное лечение.

Проведение заключительного обследования

При явном отсутствии отклонений от нормы, последующее ультразвуковое обследование проводят с 32 – 34 недели беременности. Примерно через месяц – допплерометрию. Потому что развитие явных повреждений можно установить лишь в течение месяца.

Если никаких патологий не произошло, допплерометрию могут назначить раньше срока. При обнаружении того, что для беременной нужно провести какие-либо лечебные мероприятия, после лечения назначают дополнительные исследования УЗИ.

Допплерометрия у беременной

В третьем триместре УЗИ проводят для следующего.

1. Оценить фетоплацентарный, маточно-плацентарный кровоток. Потому что его нарушение может стать серьезной причиной осложнения беременности, например, задержки в развитие плода.
2. Определить размеры будущего малыша, сравнить соответствие сроку беременности.
3. Определить где, как располагается плацента (полное, частичное или предлежание плаценты). Это важно потому что необходимо будет определить, как именно будет рожать женщина, будут ли естественные роды или врач предложит кесарево сечение.
4. Положение малыша в матке. Как он располагается по отношению к выходу из матки – это также важно для вариантов ведения родов.

После 34 недели беременности ребенок практически не поворачивается, так как места для него становится мало. Но бывает так, что плод может повернуться на 180 градусов, расположиться ножками вперед к выходу из матки.

Плюсы обследования с помощью ультразвука

Многие беременные намеренно не хотят посещать УЗИ или делают это потом, когда срок уже большой, но врачи уверены, что вовремя проводить исследования – это важно. Основные причины, по которым нужно посетить кабинет УЗИ:

• это невредно, как утверждают многие, но также может быть полезно для матери, ребенка;
• обследование позволяет определить пол будущих детей;
• можно вовремя определить врожденные пороки, принять соответствующие меры, это актуально для тех, кто работает или проживает рядом с нахождением вредных химикатов (производственные цехи, заводы и т. п.);
• точное определение срока беременности;
• с помощью планового обследования УЗИ можно установить внематочную беременность;
• помогает врачам подготовить будущую мать к родам, успешно провести роды, учитывая каждую особенность плода;

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

УЗИ при беременности – добро или зло?
В настоящее время, наверное, ни одна беременность не обходится без проведения ряда диагностических исследований. И самое распространенное среди них – это УЗИ.

Нужно сказать, явление это достаточно новое: еще около 15 лет назад в России не было законодательно упорядочено проведение так называемых скринингов беременности, которые включают в себя и УЗИ. И как любое новшество, ультразвуковое исследование плода до сих пор вызывает широкую полемику – от безусловного вреда процедуры до очевидного злоупотребления этим видом диагностики.

У беременной женщины остается выбор: к какому мнению присоединиться и с какой периодичностью стоит . Должно быть, истина скрывается посередине между крайними точками зрения…

Показания и противопоказания к проведению УЗИ во время беременности

Необходимо понимать, что УЗИ плода – это не развлечение и не аттракцион для будущих родителей, и отправляясь в кабинет ультрасонографии, пациентка должна четко знать, с какой целью выполняется это исследование в данный момент. В данном смысле эта процедура ничем не отличается от других медицинских манипуляций: необходимо взвесить все возможные риски для беременной, плода и одновременно оценить возможность осложнений при невыполнении исследования. Конечно, будет лучше, если УЗИ беременной женщине назначит врач.

Однозначно стоит сделать УЗИ при беременности в случае:

1. Массового скрининга для выявления различных аномалий плода и репродуктивной системы женщины. В нашей стране такие исследования назначаются трижды за беременность, на 10-14, 20-24 и 30-34 неделях гестации соответственно. Отказ от них всё-таки нежелателен. Во-первых, такие скрининги выполняются не часто, через большие промежутки времени. Во-вторых, если этими профилактическими осмотрами пренебречь, то можно пропустить существенные патологии беременности, которые протекают бессимптомно, но могут быть опасны для беременной женщины и плода. Для здоровой будущей мамы ответ на вопрос о количестве УЗИ при беременности заключается в прописанных Министерством Здравоохранения нормативах: трижды за беременность во время планового скринига.
2. При наличии кровянистых выделений из родовых путей, особенно на ранних сроках беременности – такое состояние называется «начавшийся выкидыш»
3. При подозрении на хромосомные аномалии или наличии различных генетических отклонений/их риска у данных родителей. К таким факторам относят возраст беременных менее 18 или более 35 лет, близкородственные браки, перенесенные заболевания из группы ТОРЧ-инфекций, алкоголизм/наркомания будущей матери, проживание в неблагоприятных экологических условиях и некоторые другие.

Несмотря на установленный минимум диагностики состояния плода, нередко проводят дополнительно еще 2 ультразвуковых исследования за беременность:

1. первое для установления самого факта беременности и подтверждения, что эмбрион имплантировался в полости матки и развивается соответственно сроку (выполняется на сроке 5-8 недель);
2. заключительное исследование, которое часто выполняют уже в роддоме. Такое УЗИ непосредственно в родах поможет акушерам оценить тактику ведения конкретной пациентки.

Если у женщины возникает беспокойство, стоит ли часто делать УЗИ беременным, она на любом этапе может не согласиться на такое исследование. Но в вышеуказанных случаях риски отказа от проведения УЗИ всё-таки превышают какие-либо риски для плода.

Есть ли противопоказания для проведения УЗИ плода и как часто его можно выполнять?

Большинство современных исследований склоняются к выводу, что никаких противопоказаний при проведении ультразвукового исследования для женщины и плода не обнаружено. Но это не значит, что будущая мама должна ходить на УЗИ через день или при любом беспокойстве: во всём нужна мера.

Естественно, это не представляет большой опасности, но всё-таки УЗИ — довольно новый метод исследования. Это значит, что есть небольшая вероятность: какие-то факторы риска науке до сих пор неизвестны! Особенно нужно предостеречь беременных в первом триместре: эмбрион на таких сроках еще очень мал и интенсивно развивается. Это значит, что даже ничтожные влияния ультразвука могут быть для него значительными. Поэтому стоит воздержаться от необоснованных вмешательств по возможности.

Только Ваш лечащий врач скажет о необходимом количестве УЗИ во время вашей беременность.

Некоторые мнительные будущие мамы отказываются от любых вмешательств и препаратов на время беременности. При этом они не беспокоятся относительно использования домашних аппаратов – так называемых фетальных допплеров. На самом же деле такие аппараты ничуть не менее влияют на эмбрион, чем профессиональное оборудование в клинике.

Негативные данные о влиянии УЗИ на плод

В одном из последних исследований была обнаружена корреляция между степенью аутизма у детей и количеством проведенных за время беременности ультразвуковых облучений плода на ранних сроках гестации. Но в этом эксперименте наблюдали именно детей, страдающих врожденным аутизмом. Здоровых детей не исследовали.

Необходимо также помнить, что классическое двухмерное исследование подразумевает меньшее влияние на плод, чем 3D и, тем более, 4D-УЗИ. Поэтому от частого проведения таких высокотехнологичных исследований без медицинских показаний стоит отказаться . Получается, что в конечном итоге выбор –делать УЗИ или отказаться от этой процедуры – ложится на плечи самой пациентки.

Сколько исследований безопасно при беременности?

Давайте еще раз уточним, насколько часто можно и нужно делать УЗИ плода. Конечно, эта цифра будет индивидуальна, но для абстрактной женщины без значимых патологий этот показатель следующий:

• три скрининговых УЗИ по триместрам беременности,
• одно УЗИ для установления факта развивающейся внутриматочной беременности на ранних сроках
• одно исследование перед родами для определения тактики родовспоможения.

Итого 5 диагностических исследований полагается сделать любой здоровой беременной женщине без отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. То есть в случае, если нет патологий и жалоб со стороны пациентки. Через сколько можно сделать УЗИ при беременности? Получается, что каждые 2-3 месяца – это безопасный и достаточный интервал для выполнения исследований в обычном случае .

Заключение

Можно ли делать УЗИ беременной женщине? Однозначный ответ: да, можно и нужно. Другой вопрос, обследование? Несмотря на всю безвредность метода, даже такую процедуру лучше проходить по показаниям и по направлению лечащего врача, который точно знает, стоит ли делать УЗИ беременным. Будьте здоровы!

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :

• первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
• второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
• третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

• отягощенная наследственность;
• хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
• при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
• в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

• стандартное УЗИ – 10 минут;
• продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

• наличие кровянистых выделений;
• боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

1. УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
2. Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Ультразвуковое исследование во время беременности – предмет многочисленных споров между врачами и пациентами. Безопасность этого метода доказана давно, но будущие мамочки все равно сомневаются. Не навредит ли УЗИ малышу, не повлияет ли на здоровье самой роженицы и сколько раз можно делать сканирование за все 9 месяцев? Разберемся во всех аспектах этой проблемы.

Что такое ультразвук и как он действует

УЗИ (или эхография) – это особый способ диагностики внутренних органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Волны частотой от 2 до 10 МГц направляют на нужные участки, те отражаются и преобразовываются в картинку, которая возникает на экране монитора. Поскольку волны по-разному отражаются от костей, жидкости, мягких тканей, воздуха, изображение получается максимально четким и информативным.

Ультразвуковое сканирование сегодня используется для исследования самых разных органов и имеет различные цели. Для беременных ультразвук делают, чтобы определить динамику развития и состояние плода, определить состояние организма будущей мамы, проследить за общим течением беременности.

Важно знать: никто не имеет права заставить женщину сделать ультразвук, если она сама этого не хочет или боится навредить ребенку.

Но несколько десятков лет использования эхографии доказали: такой метод абсолютно безопасен и его можно проводить сколько угодно раз. Именно ультразвук позволяет вовремя выявить все опасности и родить здорового малыша.

Разновидности УЗИ при беременности

Во время беременности врач может назначить 2 вида ультразвука – трансвагинальное (внутреннее) и трансабдоминальное (внешнее).

Вагинальное сканирование используют на ранних сроках – на 3-9 неделях. При таком исследовании во влагалище вводят датчик, на который надет презерватив и нанесен специальный гель. Этот анализ наиболее информативен и применяется при подозрении на внематочную беременность, замершую, для ранней диагностики отклонений и др.

Трансабдоминальное УЗИ делают через брюшную стенку – на живот пациентки намазывают гель и водят датчиком. Такое сканирование абсолютно безопасно и безболезненно. Его допускается делать сколько угодно раз во время вынашивания малыша, если есть особые медицинские показания.

Когда делают плановые УЗИ при беременности?

Как часто нужно делать ультразвук беременным и в какие сроки? На этот вопрос однозначно отвечает приказ Министерства образования о порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Согласно закону плановое скрининговое УЗИ требуется проходить 3 раза за 9 месяцев:

• первое – в 11-14 недель;
• второе – в 18-21 недель;
• третье – в 30-34 недели.

Уточним – речь идет о комплексном скрининговом исследовании. Его необходимо проводить чуть раньше обычного планового УЗИ, чтобы при сомнительных результатах оставалось время на повторный анализ. Стандартное двухмерное ультразвуковое сканирование рекомендуется:

• на 4-й неделе (необязательно);
• на 10-14-й неделе;
• на 20-24-й неделе;
• на 32-34-й неделе.

Зачем требуется УЗИ на раннем сроке?

Чтобы понять, как часто можно проводить УЗИ, нужно разобраться, какие задачи ставит сканирование на каждом сроке.

Раннее исследование в 4-5 недель не является обязательным: его нужно проводить лишь по особым показаниям. Самое главное из них – подозрение на внематочную беременность. В это время на мониторе УЗИ-аппарата можно уточнить только местонахождение плода и проверить частоту сердцебиения. Эхография на раннем сроке также позволяет выявить редкую аномалию – пузырный занос, который требует немедленного удаления из матки.

Задачи УЗИ в каждом триместре

Ультразвук на 10-14-й неделях – первое важное исследование в жизни малыша. С его помощью можно оценить жизнедеятельность плода, разглядеть некоторые внутренние органы, предварительно выявить наличие/отсутствие аномалий развития.

Второе плановое УЗИ на 20-24-й неделе считается самым важным за все время вынашивания ребенка. На нем уже можно разглядеть пальчики на ручках и ножках, черты лица, определить пол малыша. Это сканирование позволяет оценить функционирование всех систем и органов плода, состояние организма мамы. А самое главное – оно необходимо для выявления всех вероятных патологий развития ребенка.

Ультразвук в третьем триместре – очень ответственное исследование. В это время врач оценивает полную картину развития малыша, готовности будущей мамы к родам, вырабатывает тактику проведения родов. На этом сроке впервые назначаются дополнительные исследования – кардиотокография и доплерография. Первый анализ – это детская кардиограмма, показывающая работу детского сердечка. Доплер же требуется для диагностики состояния кровеносных сосудов малыша, определяет кровоток в сосудах матки и плаценты.

Показания к дополнительным УЗИ

В вопросе, сколько раз можно делать эхографию при беременности, четкого ответа просто не существует . Три сканирования являются обязательными для будущей мамы, остальные УЗИ может назначить врач или потребовать сама пациентка.

Обычно дополнительные исследования проводят на раннем сроке, до первого скрининга, а также в третьем триместре, часто перед родами. Последнее рекомендуется, когда последний ультразвук фиксирует тазовое или поперечное расположение плода, а также если мама ждет двойню. Также врач может назначить эхографию, если результаты планового ультразвука оказались неточными.

Показания к дополнительному ультразвуковому исследованию:

• подозрение на замершую или внематочную беременность;
• подозрение на отслоение плаценты;
• если у женщины раньше был выкидыш или замершая беременность;
• тяжелые хронические или наследственные заболевания у будущих родителей;
• резус-конфликт у мамы и малыша;
• вынашивание двойни;
• близкородственный брак;
• если женщина переболела краснухой во время вынашивания.

УЗИ с доплером

Доплерография – это разновидность УЗИ, основанная на использовании эффекта Доплера. Задача такого исследования – изучение кровотока в средних и малых сосудах.

Как часто можно делать доплер во время вынашивания малыша? Плановая доплерография требуется на третьем триместре, но иногда врач назначает ее раньше, при втором скрининге. Последний доплер проводят при финальном УЗИ перед родами.

Показания к внеплановой доплерографии:

• гестоз (осложнения на последних неделях);
• ожидание двойни или тройни;
• резус-конфликт;
• тяжелые заболевания у пациентки;
• изменения свертываемости крови;
• гипоксия плода;
• задержки развития ребенка и др.

Сколько раз можно делать 3D УЗИ?

Трехмерное (3D) сканирование применяют сравнительно недавно. Этот метод позволяет получить объемное изображение плода, разглядеть ручки-ножки, мимику, часто — увидеть детскую улыбку. Анализ параметров ребенка в трехмерной проекции также дает возможность наиболее полно определить наличие/отсутствие всех пороков развития.

ЗD ультразвук чаще делается по желанию самой будущей мамы, но существуют и специальные медицинские показания для такого анализа. Это:

• подозрения на какие-либо заболевания и аномалии развития плода;
• серьезные осложнения при вынашивании;
• ЭКО и суррогатное материнство;
• наследственные заболевания;
• ожидание двойняшек или тройняшек.

Сколько раз разрешается делать 3D ультразвук при беременности? Количество сканирований не ограничено, одно условие – применять трехмерную эхографию необходимо лишь с 20-й недели. Лучше всего совмещать такой анализ с обычной двухмерной эхографией.