Грудное вскармливание и прикорм смесью новорожденного. Признаки того, что ребенок голоден. Учет массы тела

Когда вводить докорм при грудном вскармливании? Каким малышам он жизненно необходим? Как правильно кормить смесью? Из чего ее предлагать ребенку? Какое количество смеси необходимо? И когда нужно остановиться? Рассмотрим основные вопросы, связанные с введением докорма при кормлении грудью.

Докормом называют использование смеси в кормлении грудного ребенка до шестимесячного возраста. Его назначение - обеспечить потребности организма малыша в питательных веществах, которые по разным причинам не может компенсировать материнское молоко. В технике естественного кормления докорм является скорее исключением из правил, чем нормой. С необходимостью его введения связано множество предрассудков.

Когда вводить докорм

Часто молодые мамы начинают раннее введение докорма из-за неуверенности в собственных силах. Сразу после родов, когда молоко еще не пришло в достаточном объеме, создается впечатление, что малыша просто нечем кормить. Усугубляет ситуацию частый детский плач, из-за чего неопытная мама делает вывод, что ребенок голоден.

Накормленный из бутылочки, кроха успокаивается и долго спит. Таким образом, неправильно сделанный вывод накладывает отпечаток на весь период грудного вскармливания. Мама считает, что молока у нее совсем мало или оно «не сытное», «не жирное». А накормить ребенка «по-настоящему» можно только с помощью смеси.

На самом деле в первые дни после родов молока много быть и не должно. Почки ребенка еще не адаптировались к жизни во внешних условиях и не могут перерабатывать большое количество жидкости. Материнскому организму это хорошо известно, поэтому он продуцирует не жидкое молоко, а густое молозиво в небольшом количестве. И его вполне достаточно на компенсацию всех потребностей организма малыша в пище в первые три дня его жизни.

Вот другие ситуации, которые не обозначают, что ребенку нужен докорм.

• Кроха беспокоен у груди, плачет. Это не говорит о том, что в груди «пусто», а скорее о неуверенности малыша в обращении с грудью. Задача мамы - исключить все, что может мешать ребенку правильно ее сосать. Главные вредители правильного прикладывания к груди - соски и пустышки. Они формируют неправильный навык захвата соска, в результате чего ребенок не может ничего из него извлечь и травмирует нежную кожу. Исключают спокойное поведение у груди редкие прикладывания, из-за которых кроха нервозный, слишком расстроен, чтобы правильно захватить сосок. Причиной плача может служить и короткая уздечка в ротике ребенка, которая не позволяет ему правильно захватывать грудь.
• Малыш прикладывается слишком часто. Нормальная частота прикладываний к груди после родов может достигать сорока раз в сутки. Со временем она снижается до двенадцати-пятнадцати раз, но может увеличиваться, если малыш расстроен или болен. То, что кажется вам слишком частым, является физиологичной потребностью детского организма, причем не только в пище, но также в материнском тепле, ласке.
• Молока сцеживается слишком мало. Количество сцеженного молока не говорит ни о чем. Если вы кормите исключительно грудью, сцеживаться не нужно.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ введение докорма и допаивания водой не обосновано для детей на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Необходимо использовать смеси для докармливания детей только по медицинским показаниям.

Необходимость вводить прикорм смесью при грудном вскармливании существует в следующих ситуациях.

• Недоношенный ребенок. Такие детки слишком слабые, чтобы сосать грудь продуктивно. Докармливание смесью помогает организму быстрее окрепнуть.
• Ребенок с неврологическими отклонениями. Детки не могут скоординировать свои действия для правильного сосания груди. Как правило, такие заболевания диагностируются еще в роддоме, поэтому домой мама отправляется с четкими рекомендациями по докармливанию смесью.
• Недостаток молока у мамы. Явление гиполактации у женщины редкое и временное. Вызывают его ошибки в организации грудного вскармливания, когда оно было начато слишком поздно из-за раздельного пребывания мамы и малыша. Или практикуются редкие прикладывания к груди «по режиму». Нормализовать лактацию позволят частые прикладывания крохи к груди, так как на объем выработки молока влияет исключительно его потребление.

В большинстве случаев докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задача мамы в этой ситуации - не перевести ребенка на искусственное питание полностью, а сохранить лактацию. Поможет в этом частое общение с малышом, совместный сон, тактильный контакт «кожа к коже». И конечно, неограниченный доступ ребенка к груди, который в течение недели позволяет довести выработку молока до необходимого уровня.

Из чего кормить

Когда необходимость введения докорма установлена и рекомендована детским педиатром, возникает очередной вопрос: с помощью чего это делать. Самым простым решением кажется использование «классической» детской бутылочки с соской. Но на практике такое простое решение ставит финальную точку в грудном вскармливании.

Дело в том, что техника сосания груди и бутылочки абсолютно разная, несмотря на уверения производителей детских аксессуаров об идеальной анатомической форме соски. До сих пор сосок, полностью повторяющих материнскую грудь, не существует. И ребенку, который получает и то, и другое, в какой-то момент приходится делать выбор.

Чем отличается сосание груди от соски? Абсолютно всем!

• Глубина захвата. Правильное прикладывание к груди требует захвата соска целиком, включая ареолу. Соску так глубоко заглатывать не нужно.
• Работа десен и язычка. Во время сосания груди ребенок помогает себе язычком, тогда как соску жует деснами.
• Приложение усилий. Из соски смесь течет свободно, тогда как из груди молоко нужно «добывать».

Сосать бутылочку с соской намного проще, чем грудь. Это становится причиной полного отказа от грудного вскармливания или провоцирует неправильное прикладывание к груди. Смесь полностью заменяет материнское молоко, польза которого для ребенка многократно выше, чем искусственного питания.

Исключить отказ крохи от грудного вскармливания позволит использование не бутылочки, а других приспособлений для кормления.

Ложечка

Можно использовать обычную чайную ложку, но лучше - мягкую силиконовую. Ее следует наполнить наполовину и влить ее содержимое в открытый ротик малыша за щечку. На корень языка лить нельзя, так как малыш выплюнет смесь. Перед подачей следующей порции убедитесь, что кроха проглотил предыдущую.

Удобно использовать специальные детские ложки для докорма с бутылочкой. Такие производит компания Medela. Смесь заливается в бутылочку, и во время кормления вы можете контролировать интенсивность ее подачи в ложку.

Шприц, пипетка

Принцип действий тот же. Набираете небольшое количество смеси и вливаете малышу за щечку. Можно помочь ему приоткрыть ротик, введя за щеку чистый мизинец. Используйте пипетку с закругленным носиком или шприц без острого кончика (например, дозатор из детского жаропонижающего сиропа).

Чашечка

Обычная чашка будет велика для докорма. Используйте стерилизованную кукольную, небольшой колпачок, пластиковую мензурку. Важно, чтобы чашечка была изготовлена из безопасного материала.

Наклоните ее к нижней губке малыша и смочите ее смесью. Дождитесь, когда кроха начнет делать движения губкой и язычком. Вновь смочите губку небольшой порцией смеси. Кормление из чашечки, по отзывам мам, является одним из самых простых и удобных способов докорма при ГВ.

Система SNS

Или система дополнительного вскармливания. Представляет собой мягкую бутылочку из силикона, предназначенную для заполнения смесью, с тонкой трубочкой. Бутылочка надевается на шею мамы, а трубочка фиксируется на коже соска. Ребенок, прикладываясь к груди, захватывает и сосок, и трубочку. Таким образом, он кушает одновременно молоко и смесь.

Распространенность систем SNS у нас невысока, хотя, по мнению зарубежных педиатров, именно они являются идеальным решением для введения докорма. Они сохраняют близкий контакт крохи с мамой, поддерживают лактацию и обеспечивают кормление смесью в необходимом объеме.

Независимо от того, каким образом вы предлагаете докорм при кормлении грудью, придерживайтесь следующих правил.

• Грудь до и после. Главным питанием ребенка остается ваше молоко. Оно многократно ценнее и полезнее самой дорогой смеси. Поэтому предлагайте грудь до смеси и после нее.
• Не настаивайте. Не заставляйте ребенка есть всю смесь. Позвольте ему самому определять, насколько он сыт. Если кроха перестал открывать ротик или начал отворачиваться, остановитесь.
• Не увеличивайте порцию. Если во время кормления что-то было разлито, не нужно добавлять это количество смеси ни к нынешнему, ни к следующему докорму.
• Кормите только спокойного малыша. Если ребенок плачет, проявляет недовольство, крутится, сначала успокойте его. Попробуйте покормить в другой позе или с помощью другого приспособления.

Ни ложечка, ни чашечка не позволяют ребенку компенсировать сосательный рефлекс. Поэтому частое прикладывание к груди станет решением двух важных вопросов. Кроха сможет реализовать потребность в сосании. А мама получит дополнительную стимуляцию молочных желез, как главный фактор повышения лактации. И от докорма через некоторое время можно будет отказаться полностью.

Объем смеси

Введение докорма подразумевает использование определенного количества смеси для кормления грудничка с целью исключить недобор веса. Раньше мамам предлагали четкие нормативы. Например, в 2 месяца докорм при ГВ должен составлять 60 граммов в сутки, в 3 месяца 90 граммов, в 6 месяцев - 240 граммов. Однако таблица объема смеси не отражает реальных потребностей малыша по ряду причин.

Главная из них - она не учитывает то количество молока, которое присутствует у мамы. Стандартизированный подход стимулирует полный переход на искусственное вскармливание. Специалисты по грудному вскармливанию ассоциаций Ла Лече Лига, АКЕВ настаивают на совершенно ином подходе. Его поддерживают американские и европейские педиатры.

Как определить, сколько смеси необходимо вашему ребенку? Следуйте следующей тактике.

• Подсчитайте количество мочеиспусканий ребенка в сутки. В норме оно должно составлять 12 раз к месячному возрасту малыша и старше. Это значит, что ребенок получает достаточный объем пищи. Проверьте это количество перед тем как вводить докорм, возможно, он вам и не требуется. Для теста на «мокрые пеленки» на сутки снимите с крохи одноразовый подгузник, подсчитайте, сколько раз он пописал в течение суток.
• Каждое недостаточное мочеиспускание компенсируйте смесью с учетом возраста ребенка. Если в трехмесячном возрасте малыш писает 10 раз в сутки, вам необходимо добавить к его рациону 60 мл смеси. Если крохе четыре месяца, и он писает 8 раз в сутки, объем прикорма должен составить 160 мл в сутки.
  • 3 месяца - 30 граммов;
  • 4 месяца - 40 граммов;
  • 5 месяцев - 50 граммов;
  • 6 месяцев - 60 граммов.
• Принимайте экстренные меры для стимуляции лактации. Прикладывайте к груди как можно чаще, исключите любые заменители (соски, пустышки), обязательно кормите в ночное время, особенно в период между тремя и восьмью часами утра.
• Снижайте количество смеси при достаточном уровне мочеиспусканий. Проведите следующий тест на мокрые пеленки через несколько дней. Если мочеиспусканий стало больше двенадцати, количество смеси можно сократить.

Предлагать ребенку докорм следует по схеме.

• По часам. Общий объем смеси разделите на 5 частей. Кормите кроху по часам, через равный промежуток времени с шести утра до двадцати четырех часов. То есть докорм будет присутствовать в первое утреннее шестичасовое кормление, затем в 10, 14, 18 и 22 часа. Ночью смесью не докармливайте.
• Вокруг снов. Общий объем смеси делится на равные порции, которые предлагаются ребенку перед засыпанием и после пробуждения. В этом случае маме следует контролировать, чтобы кроха получил все необходимое ему количество смеси в сутки.

При достаточном уровне мочеиспусканий в сутки необходимости в докорме нет, даже если ребенок не добирает в весе. Кроме того перед введением смеси важно исключить все негативные факторы, угнетающие лактацию: нормализовать частоту прикладываний, следить за правильным захватом груди, отказаться от пустышек, как можно больше времени проводить с ребенком на руках.

Вопрос, как вводить смесь при грудном вскармливании, не должен решаться исключительно использованием докорма. Как правило, он свидетельствует о том, что в кормлении грудью существуют проблемы и ошибки, требующие коррекции. Устранение их сделает использование смеси временной мерой. Рекомендовать сохранение докорма до шестимесячного возраста можно лишь по медицинским показаниям, в случае наличия у малыша заболеваний, исключающих возможность полноценного естественного вскармливания.

Распечатать

Грудное молоко является лучшей пищей для детей 1 года жизни, поэтому большинство молодых мам предпочитают естественное вскармливание. Однако в некоторых ситуациях становится невозможным дать ребенку необходимое количество питательной жидкости, из-за чего полноценное развитие малыша оказывается под угрозой. Решить эту проблему поможет докорм при грудном вскармливании.

Докорм, в отличие от прикорма, требуется не всем детям. Специалисты утверждают, что грудного ребенка не нужно докармливать, если хватает молока. Однако далеко не каждая молодая мать умеет верно определять, наедается ли ее малыш. Часто женщины необоснованно вводят докорм из ложных опасений, что у них мало молока, и тем самым провоцируют ухудшение лактации. В дальнейшем это может привести к полному переходу на искусственное вскармливание.

О том, что ребенку недостаточно грудного молока, свидетельствуют следующие признаки:

• младенец плохо набирает вес;
• во время сосания груди малыш ведет себя беспокойно, плачет, бросает сосок;
• организм ребенка обезвожен (симптомами являются вялость, сухость и бледность кожных покровов).

Достоверным способом определить, наедается ли младенец грудным молоком, считается тест «на мокрые пеленки». Чтобы его провести, необходимо на сутки отказаться от использования памперсов и следить за тем, сколько раз в течение 24 часов ребенок помочится. Если младенец намочит пеленки не менее 12 раз, это означает, что он получает достаточно грудного молока.

Чтобы точно выяснить, что ребенок не наедается, необходимо учитывать сразу все вышеперечисленные признаки . Если женщина больше не ощущает приливов и чувства наполненности в груди, как в начале лактационного периода, а между кормлениями не удается сцедить молоко, но младенец при этом хорошо набирает вес и нормально себя чувствует, введение искусственной смеси не требуется.

Способы докорма

Если возникла необходимость докармливать смесью, не рекомендуется использовать для этого , даже несмотря на все удобство данного способа докорма. Сосание из бутылки дается ребенку намного легче, чем питание из материнской груди, поэтому после введения докорма малыш может отказаться от естественного вскармливания. Кроме того, использование бутылочек быстро приводит к формированию неправильного захвата соска.

Если женщина все же выбирает этот способ кормления, ей следует отдавать предпочтение соскам анатомической формы с маленьким отверстием. Предлагать младенцу бутылку нужно только после прикладывания к груди.

Существуют также следующие методы докорма:

1. Шприц. Для этого способа используют стерильный шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник изделия необходимо вставить в уголок рта ребенка и, медленно нажимая на поршень, подавать питание. Шприц может иметь длинную и тонкую мягкую трубочку на конце, в этом случае можно одновременно вкладывать младенцу в рот чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его подобно материнской груди. В отличие от бутылочки шприц не способствует отказу от естественного вскармливания и не вредит правильному захвату соска.
2. Ложка. В этом случае применяется простая чайная ложка: в нее набирается смесь или молоко, а когда грудной ребенок открывает рот, питание быстрым движением выливается на среднюю часть языка или за щеку. Можно использовать и мягкую силиконовую ложку со встроенной емкостью для питания. Она изготавливается производителями детских товаров специально для введения докорма при грудном вскармливании.
3. Чашка. Можно использовать любую чашку маленького размера с тонкими стенками или специальную пластиковую емкость для докорма. Давая грудному ребенку молоко или смесь из такой чашки, нельзя лить питание в горло младенцу. Он должен сам «лакать» или прихлебывать жидкость. Такой способ подачи докорма подходит даже для недоношенных грудных детей.
4. Докорм у груди. При таком способе используется система докорма у груди Medela или ее аналоги, изготовленные своими руками из простой бутылочки. Это устройство выглядит как емкость с двумя маленькими длинными трубками, в которую помещается смесь или грудное молоко. Во время кормления и одновременно получает питание через трубку. С этой системой женщины могут легко скоординировать свои действия при прикладывании младенца и подаче докорма, т. к. использование устройства не представляет никаких трудностей.
5. Пипетка. Это наиболее трудоемкий способ, т. к. объем пипетки не позволяет дать грудному малышу много питания за один раз. Поэтому кормление таким способом применяют только тогда, когда ребенку не требуется большое количество смеси и если остальные методы не работают.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом давать смесь ребенку при грудном вскармливании. Главными критериями должны являться результативность способа и удобство метода для самой матери.

Какую смесь выбрать для докорма

Смесь для докорма следует выбирать тщательно, учитывая не только возраст грудного ребенка, но и особенности его организма. Для малышей до 6 месяцев наиболее подходящим является высокоадаптированное искусственное питание, которое максимально приближено по составу к грудному молоку (Нан-1, Нутрилон-1, Хипп-1).

Для детей, склонных к развитию аллергии, требуется гипоаллергенная смесь (Фрисопеп, Нестожен, Нутрилак ГА), при проблемах с животиком предпочтение нужно отдавать кисломолочным Нан-1 и Нан-2. Если малыш страдает лактазной недостаточностью и не может усваивать лактозу (белок, содержащийся во всех молочных продуктах и в грудном молоке), докармливать его можно только безлактозной смесью (Нутрилон Безлактозный, Нутрилак Премиум Безлактозный, Беллакт).

Выбирая детское питание, важно обратить внимание не только на цену и популярность продукта, но и на прочие характеристики — состав, срок годности. Нужно удостовериться и в том, хорошо ли растворяется смесь: от этого во многом зависит, насколько удобно будет давать ее малышу.

Начиная докармливать младенца смесью при грудном вскармливании, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее подходящий тип искусственного питания.

Рассчитываем количество докорма

При использовании смеси важно правильно рассчитать объем питания, чтобы не перекормить младенца и не спровоцировать ухудшение лактации, ведущее к преждевременному окончанию грудного вскармливания. Точно определить, сколько смеси необходимо малышу, можно на приеме у врача.

Чтобы выяснить нужный объем докорма при грудном вскармливании самостоятельно, для начала следует рассчитать количество молока, которое младенец должен съедать в сутки. При этом важно учитывать возраст малыша. Наиболее простым способом сделать это считается объемный метод. Согласно этой формуле, грудной ребенок съедает в сутки объем пищи, равный 1/5-1/8 массы тела (см. таблицу).

Так, в 3 месяца малыш, который весит 5400 г, должен употребить в сутки 900 мл молока (5400:6=900).

Следующим шагом станет вычисление объема пищи, требующейся на одно кормление. Здесь следует определить, сколько раз в сутки питается грудной ребенок. Трехмесячный малыш прикладывается к груди 6 раз в день, это означает, что за одно кормление он в норме съедает 150 мл.

Если взвесить грудничка перед приемом пищи и сразу после него, можно увидеть, сколько молока смог высосать младенец. Исходя из этого рассчитывается, сколько грамм смеси нужно дополнительно дать ребенку в текущее кормление.

Существуют также другие при грудном вскармливании. У молодых мам популярен способ, связанный с результатами теста «на мокрые пеленки». Если ребенок вместо положенных 12 раз помочился только 8 раз, то получаемой им смеси должно хватать на то, чтобы «намочить» пеленки еще 4 раза.

Для грудных детей до 3 месяцев на каждый акт опорожнения мочевого пузыря приходится 30 мл питания, т. е. недостающий суточный объем смеси в этом случае составит 120 мл. Норма для младенцев старше 3 месяцев увеличивается до 40-60 мл на один акт мочеиспускания.

Производя расчеты, следует учитывать, что общее количество искусственной смеси при смешанном вскармливании не должно превышать половину суточного объема питания.

Как правильно вводить докорм

Учитывающие особенности развития грудничка правила смешанного вскармливания гласят, что вводить докорм необходимо постепенно, чтобы детский организм смог адаптироваться к непривычной для него пище. В первые дни можно давать младенцу смесь в количестве 1/3 общего суточного объема искусственного питания. Если у малыша не возникает запора, диареи, аллергии, вздутия и колик, введение смеси разрешается продолжить. При этом обязательно следует осуществлять прикладывание ребенка к груди и до, и после кормления искусственным питанием.

Существуют 2 схемы, объясняющие, как правильно докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании. Согласно первой, общее суточное количество смеси нужно разделить на 5 частей и давать младенцу через равные промежутки времени в период с 6 до 24 часов. Если говорить о точном времени, докорм нужно дать в 6, 10, 14, 18 и 22 часа. Вторая схема подразумевает докармливание каждый раз перед засыпанием и после пробуждения. Объем питания также делится на одинаковые порции. Ночью кормить грудного малыша искусственным питанием не нужно.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Даже если женщине пришлось докармливать младенца, ей следует сделать все возможное, чтобы сохранить грудное вскармливание. Для этого нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, особенно ночью, употреблять продукты, пить много жидкости и практиковать контакт «кожа к коже».

Докорм - это дополнительное питание, которое ребенок первого года жизни получает вместе с грудным молоком. Его введение обуславливается нехваткой грудного молока. Это может произойти из-за затянувшегося лактационного криза, невозможности регулярно кормить ребенка грудью или первичной гипогалактии .

В последнем случае проблема обнаруживается с первых же дней после родов. Докорм новорожденного в роддоме - дело привычное. У детских мед. сестер всегда в запасе есть молочная смесь на случай, если ребенок не возьмет мамочкину грудь или у нее не хватит молока, чтобы накормить малыша. Хоть и говорят, что молозива деткам всегда хватает, чтобы насытиться, но на деле часто оказывается, что необходим докорм грудничка смесью. Особенно часто эта проблема возникает, если ребенок родился крупным, 4 кг и более. Ему питания нужно больше, чем трехкилограммовому малышу. Если малыш часто плачет, много теряет в весе в первые дни и ко времени выписки из роддома не набирает вес, детский врач рассказывает про правильный докорм смесью и советует разные способы, чтобы наладить лактацию.

Самое главное - это не кормить ребенка по графику . Давать грудь почаще. Особенно это правило актуально для детей первого месяца жизни. Докорм ночью смесью не рекомендуется. Именно при ночном сне малышу лучше давать грудь. Это очень способствует лактации. А отсутствие ночных грудных кормлений, наряду со смесями, очень быстро приведет к полному исчезновению молока у матери.

Лучшая смесь для докорма ребенка

Хорошо, если ее вам посоветует врач. Особенно это важно для ребенка, имеющего особенности развития. Например, если он родился недоношенным, с дефицитом массы тела, склонен к , аллергии и т. д.

Но, как правило, для детей первого года жизни покупают молочные смеси со словом «комфорт» в названии. Обязательно высокоадаптированные (с цифрой 1), то есть максимально по составу сходные с материнским молоком. Такие смеси редко вызывают колики, задержку стула и аллергические реакции. Пусть даже это будет однократный докорм смесью на ночь, выберите самое лучшее искусственное питание.

Желательно, чтобы в составе питания не было крахмала и сахарозы. А были омега-3 и 6, пребиотики и нуклеотиды. Что же касается содержания пальмового масла, хорошо или нет, вопрос спорный. Оно есть в большинстве смесей и угрозы здоровью ребенка не несет.

Какую смесь лучше давать для докорма - на козьем молоке или коровьем? Многие считают, что козье молоко менее аллергенное. Но это не так. Важно, чтобы выбранная смесь подходила именно вашему ребенку. Поэтому первую же банку покупайте с умом. Сразу подумайте о том, сможете ли осилить покупку этой смеси в дальнейшем, доступна ли она вам по цене, не является ли дефицитной в ближайших магазинах.

Какую смесь выбрать для докорма новорожденного и где ее покупать нужно позаботиться в том случае, если питание требуется лечебное. Например, врач советует антирефлюксную смесь (от которой дети меньше срыгивают) или низколактозную. Таких может не оказаться в супермаркетах и аптеках сел и маленьких городков. Придется заказывать по почте, через интернет или выбираться в города побольше.

Пытаться менять смесь на аналогичные, но подешевле (хотя не в цене дело) не стоит. Организм ребенка привыкает к определенной смеси, и ее смена обязательно повлечет как минимум расстройство кишечника у ребенка.

Когда необходимо докармливать новорожденного ребенка смесью

Только в крайнем случае, если у ребенка имеется задержка прибавки веса и роста, или он сильно беспокоится уже не один день, мочеиспускания редкие. Вот тогда малыша нужно докармливать. В остальных случаях мамочка вполне может справиться сама. Женский организм - очень сложный механизм. И если в магазинах сейчас не было бы столько смесей, смешанное вскармливание детей встречалось бы гораздо реже. Если у вас нет проблем с лактацией, не нужно покупать баночку смеси «на всякий случай». Лучше сцедите и заморозьте пару порцией своего молока на этот случай.

Педиатры же перед назначением докорма, обращают внимание на следующие моменты.

1. Низкая прибавка веса. В норме ребенок первых трех месяцев жизни прибавляет не менее 600 граммов в месяц. То есть порядка 20 граммов в день. Если малыш прибавил не 600, а 500 граммов, то, при его хорошем самочувствии и развитии, за ним просто тщательнее наблюдают. Если же прибавка составила 300-400 граммов и менее, женщине советуют взвешивать ребенка до кормления и после. И смотреть, сколько реально ребенок высасывает из груди.
Если сосание активное, но молока малыш высасывает совсем мало, ВОЗ рекомендует проводить докорм ребенка искусственной смесью. Если же малыш сосет совсем вяло, часто засыпает во время кормления, мамочка должна постараться почаще давать ему грудь. Через 2-3 недели все должно нормализоваться. В том же случае, если к вечеру молока в груди совсем мало, ребенок голоден и кричит, можно дать ему немного смеси. Но в дальнейшем желательно и от нее отойти, постепенно свести на нет.

2. Редкие мочеиспускания. В норме грудничок, который пьет только мамино молочко, не получает воду, мочится от 10 раз в сутки. Чтобы посчитать количество мочеиспусканий, придется на 1-2 дня отказаться от использования памперсов. Если мочеиспускания более редкие - это уже опасно для здоровья ребенка и требует принятия мер.

«Пустая грудь» - это не признак того, что она не даст молока. Однако в случае «ленивого сосуна» это становится проблемой. Но несмотря ни на что, нужно давать ее сосать ребенку. Если имеет место лактационный криз , то проблемы с лактацией временны и пройдут в течение ближайших пары-тройки суток.

Как правильно докармливать смесью, если не хватает молока

Примерное количество смеси, необходимое для докорма, скажет педиатр, которому вы озвучите среднее количество молока, высасываемого ребенком. Смесь нужно будет давать после груди.

Когда ребенок начнет получать смесь, есть риск того, что лактация еще больше снизится. Чтобы этого не случилось, используйте системы докорма вроде «Медела». Это несложное устройство, представляющее собой емкость с присоединенной к ней полой трубочкой, по типу такой, которые бывают у капельниц. Из емкости смесь попадает в трубочку и в ротик к ребенку. Кончик трубочки подходит точно к соску мамы. То есть получается так, что ребенок сосет и грудь мамы, тем самым стимулируя лактацию, и одновременно с этим получает смесь через трубочку. Она очень мягкая и не ощущается малышом.

Если давать смесь из бутылочки, то есть большой риск того, что ребенок не захочет сосать грудь, в которой и так не слишком много молока. В крайнем случае, используйте для бутылочки соску с очень маленьким отверстием, из которого жидкость вытекает каплями, а не струйкой.

Если количество докорма требуется не большое, например, грамм 30, то можно давать его из ложечки для прикорма или просто чайной.

И еще одно важное правило, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании - лучше дать докорм 5 раз в сутки по 30 грамм, чем 1 раз 150 грамм, то есть заменив полностью одно кормление. Грудь должна стимулироваться ребенком постоянно.

Докорм при грудном вскармливании – это специальный вид питания, который используется по отношению к детям до шести месяцев. Благодаря этому в организм ребенка попадают все необходимые для роста и развития вещества, компоненты. Существует целый ряд причин, по которым необходимо восполнять недостаток материнского молока. В технике кормления необходимо придерживаться целого ряда правил, только в таком случае малыш будет чувствовать себя хорошо и правильно набирать вес.

Как правильно вводить докорм малышу?

Распространенная ошибка большинства молодых родителей – слишком рано начинают прикармливать малыша дополнительными продуктами питания. Следует отметить, что после появления малыша на свет материнское молоко не появляется сразу же в необходимом объеме. При возникновении детского плача причина далеко не всегда кроется в недоедании.

Сразу после родов ситуация с недостаточным кормлением считается даже специалистами в этом вопросе нормальной. В этот период все женщины изо всех сил пытаются перестроиться под новый режим функционирования. Первым всегда появляется молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Малышу его нужно совсем немного. В первые три дня после появления малыша на свет его потребности в пище минимальны.

Если новорожденного покормить из бутылочки, то он моментально успокаивается. Из этого родители делают вывод, что малышу не хватает объема или качества молока. Именно поэтому допускается ошибка с полным переводом ребенка на кормление смесью

Докорм смесью необходимо вводить в следующих ситуациях:

• Малыш постоянно плачет и ведет себя беспокойно. В такой ситуации совсем необязательно молока не хватает, возможно, малыш просто не умеет правильно есть. Женщина должна приучить его хорошо брать сосок и не захватывать воздух при кормлении. В таком случае ни в коем случае нельзя пользоваться бутылками и пустышками. Из-за них ребенок приучается делать неправильный захват соска. Ситуация может привести даже к его повреждению. Женщине рекомендуется увеличить количество прикладываний к груди. Малыш при этом становится слишком нервным и раздражительным. Ребенок часто плачет, если у него маленькая уздечка во рту.
• Частые прикладывания к груди могут также сыграть злую шутку. Однако сразу после родов количество подходов в сутки может составлять до сорока лет. Позже интенсивность уменьшится до двенадцати раз. Физиологические потребности у всех разные. Главное ‒ убедиться в отсутствии болезни у малыша. Мама не должна забывать о том, что тепло и ласка также помогут убрать капризы и плач.
• При сцеживании получается небольшой объем молока. В том случае, если кормление осуществляется исключительно за счет груди, то женщина должна полностью отказаться от этой процедуры.

Правильный режим питания до шести месяцев не предполагает использование воды. Смесь вводиться в рацион только в крайнем случае, а предварительно необходимо получить консультацию специалиста в этой области. Чаще всего ситуация происходит только по медицинским показателям.

Посредством сцеживания можно увеличить объем лактации

Смесью при грудном вскармливании можно начать кормить только в следующих случаях:

• Малыш появился на свет раньше срока и имеет слабый организм. В таком случае он просто физически не в состоянии хорошо сосать грудь. При докармливании в организм ребенка попадают все необходимые вещества, поэтому он быстро восстанавливается.
• Были диагностированы неврологические отклонения. В таком случае далеко не все малыши имеют сосательный рефлекс. Он не проявляется даже при регулярном прикладывании к груди. Диагноз может быть поставлен еще в роддоме. Для родителей важно полностью следовать рекомендациям врачей, которые предлагают переход на искусственный вариант кормления.
• У матери не вырабатывается необходимый объем молока. Чаще всего такой симптом считается временным и свидетельствует о наличии ошибок. Причина кроется в недостаточном количестве прикладываний к груди. Не следует пытаться сразу заставить ребенка жить по режиму. Со временем все биологические процессы синхронизируются, и в организме матери будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.

Грудных детей допускается кормить смесью только временно. Родители должны приложить максимальное количество усилий для того, чтобы сохранить возможность кормления грудью. Для устранения проблемы следует быть постоянно рядом с малышом, даже во сне. Его не нужно ограничивать во времени пребывания у груди. Благодаря этому удается решить проблему максимум в течение семи дней.

Что должно входить в состав прикорма?

На первом этапе ввода нового рациона необходимо определить его состав. Для его ввода в организм удобно использовать бутылочку или соску. Однако следует понять, что эти атрибуты навсегда поставят точку в попытке женщины продолжить кормление грудью.

Все заключается в отличии техник. Хотя по всем внешним характеристикам эта атрибутика полностью повторяет анатомические особенности груди женщины. Малыш, который одновременно получает доступ к двум этим способам еды, практически всегда останавливает свой выбор на бутылочке. не существует в течение долгого времени.

Бутылочка с ложечкой используется для удобства прикорма

В чем заключается отличие бутылочки от соска матери:

• Глубокий захват не нужен при использовании соски. Такая техника должна выполняться только по отношению к соску матери.
• При естественном методе кормления ребенок помогает поглощению пищи языком. При использовании соски производится ее стимуляция деснами.
• Из соска любая жидкость вытекает без определенных усилий. При попытке полакомиться грудным молоком малыш должен активно двигать ртом.

По своей сути из бутылочки есть намного проще. Именно поэтому малыши предпочитают отказаться от груди. Грудным молоком они перестают питаться полностью, а переходят на смеси. Поэтому если есть возможность наладить лактацию, то малыш не должен узнать ощущения от питания из бутылочки.

К такому методу стоит прибегать только в случае определенных медицинских показаний. В остальных случаях следует сделать все для налаживания естественного варианта кормления.

Дополнительные инструменты искусственного кормления

Использование ложечки

Вводить докорм в организм малыша можно с помощью специальной силиконовой ложечки. Допускается заполнить ее только на половину и вылить состав за щечку. Следует избегать попадания на корень языка, ведь в таком случае увеличивается риск непроизвольной рвоты. Следующую порцию разрешается давать только после того, как во рту не осталось предыдущей.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются ложки, которые продаются в комплекте с бутылочкой. Благодаря приспособлению удается правильно проконтролировать подачу состава в момент сосания из бутылочки

Использование для докорма шприца или пипетки

В основе метода лежит аналогичный принцип действия. При этом производится вливание состава небольшими порциями в защечную область. Мамочка может помочь малышу слегка приоткрыть ротик. Для удобства рекомендуется использовать специальную пипетку. Подойдет также шприц, с которого предварительно снимается игла. Можно использовать также дозатор с любого лекарственного препарата для ребенка.

Использование чашечки особого образца

Любому ребенку не будет удобно пить из большой взрослой чашки. Рекомендуется использовать сосуд из безопасного материала, который отличается небольшим размером.

На первом этапе кормления необходимо только слегка смочить губу составом. Малыш должен отреагировать на это интенсивным движением губ и языка. Далее на губки снова наносится небольшое количество кормления. Мамочки утверждают, что это один из самых простых способов приучения малыша к новой пище.

Для прикорма удобно использовать специальный стаканчик

Уникальная системы SNS

Эта необычная разработка используется для докармливания малыша. В ней принято использовать силиконовую бутылочку. Для удобства использования в нее вводится трубочка. Процесс заключается в том, что женщина надевает сосуд себе на шею и фиксирует трубочку рядом с соском. В момент захвата груди ребенок должен взять в себе в рот и трубочку, через которую будет передаваться дополнительный состав для кормления. В результате чадо одновременно получает молоко и смесь.

Этот метод в нашей стране используется не часто. Его придумали зарубежные специалисты. Они считают его идеальным вариантом ввода новой пищи в рацион малыша. При этом матери удается постоянно сохранять контакт с крохой, который получает все необходимые компоненты для правильного роста и развития.

Основные правила докорма

Очень важно правильно вводить искусственный вариант еды. Для этого матери предварительно рекомендуется ознакомиться со следующими правилами:

• Для ребенка молоко матери – единственный источник питания. В нем содержится в несколько раз больше полезных для роста и развития компонентов. Именно поэтому врачи рекомендуют давать грудь только перед смесью.
• Если малыш не доедает весь состав до конца, то и настаивать тоже не стоит. Родители должны только убедиться в том, что он полностью сыт. Это легко проконтролировать, наблюдая за его поведением. Он отворачивается от мамы и больше не совершает сосательных движений.
• Порция всегда должна быть одного размера. Если женщина заметила, что во время кормления часть состава была разлита, то добавить этот объем следует уже в период следующего кормления.
• Ребенок лучше поест, если будет находиться в хорошем настроении. При плаче его постоянно придется успокаивать. Для этого рекомендуется сменить позу или использовать специальные приспособления для большего комфорта малышу.

Сосательный рефлекс в полной мере может реализовать только грудь матери. Именно поэтому для решения многих проблем рекомендуется часто прикладывать малыша к груди. При этом женщина получает дополнительную стимуляцию молочной железы. Благодаря этому удается получить стимуляцию непосредственно самой лактации. Для этой цели из рациона ребенка рекомендуется полностью исключить докорм на определенный период.

Как определить необходимое количество смеси?

Смесь чаще всего используется для того, чтобы малыш смог набрать вес. Для этого женщине озвучиваются все нормативы, которых в обязательном порядке следует придерживаться на протяжении всего периода кормления.

Норма объема пищи в зависимости от возраста малыша:

• два месяца – 60 граммов;
• три месяца – 90 граммов;
• полгода – 240 граммов.

Причины, по которым не могут быть обозначены реальные потребности малыша:

• Сложно определить количество молока, которое в день малыш выпивает из груди матери.
• Благодаря такому подходу можно полностью перейти на искусственное кормление.

На сегодняшний день существует и другой подход к решению проблемы в данной сфере. На его стороне американские и европейские ученые, имеющие большой опыт работы в данной сфере.

Способы, согласно которым можно с легкостью подсчитать необходимое количество смеси для ребенка:

• Внимательно проанализируйте объем и частоту мочеиспусканий в течение 24 часов. В среднем их количество должно быть равно 12. В таком случае ребенок получает достаточный объем питания. В некоторых случаях не целесообразно вводить докорм в раннем возрасте малыша. Важно предварительно посчитать количество мокрых одноразовых подгузников.
• Объем смеси рассчитывается с учетом возраста ребенка. К примеру, в три месяца малыш должен помочиться около десяти раз в сутки. В таком случае целесообразно дополнительно давать 60 мл смеси. Консультацию в этом вопросе важно получить у вашего лечащего врача или консультанта по ГВ. Они смогут правильно сформировать общую картину и необходимость ребенка в докорме.
• Для стимуляции естественной выработки молока следует использовать все средства. В первую очередь малыш должен иметь постоянный доступ к груди. Полностью ограничьте его доступ к соскам и пустышкам. Ночью также следует кормить малыша. Оптимальный период для этого – 3-8 часов утра.
• Если мочеиспускания малыша были достаточными, то смесь не дается в полном объеме. Для получения полной картины подсчет пеленок осуществляется в течение нескольких дней. Как только этот показатель достигнет 12 раз, то смесь уменьшается в объеме.

Как правильно давать смесь малышу:

• Общий объем делится на пять равных частей и дается в соответствии с определенным графиком. Промежуток времени должен быть одинаковым и разделяется между шестью утра и двенадцатью часами ночи. Специалисты не рекомендуют давать смесь в ночные часы.
• Смесь ребенку предлагается не только перед засыпанием, но также после того, как он проснется. Главная задача любых родителей - проконтролировать, чтобы весь объем был израсходован в течение 24 часов.

От докорма полностью отказываются, если количество мочеиспусканий стало нормальным. Использовать смесь можно только при условии отсутствия всех вредных факторов, которые могут негативно влиять на естественную лактацию. Женщина должна увеличить периодичность прикладывания ребенка к груди, научить его правильно захватывать сосок, устранить пустышку и бутылочку. Желательно постоянно держать ребенка на руках. В таком случае между ним и матерью формируется специфическая связь.

Докорм при грудном кормлении не может полностью устранить необходимость смеси для детского организма. Рекомендуется сначала попытаться устранить основные ошибки. В таком случае смесь только на время может решить проблему. Специалисты по ГВ рекомендуют не докармливать малыша до шести месяцев. Исключением может стать только наличие определенного заболевания или отсутствие возможности у женщины кормить грудью.

Нередко случаются ситуации, когда молодая мама не может полноценно кормить грудью. В таких случаях женщины первым делом начинают думать о смешанном питании. Но всегда ли это оправданно, и в каких ситуациях действительно нужно выбрать докорм при грудном вскармливании.

Когда нужно вводить дополнительное питание

Часто на приеме у педиатра можно услышать такую фразу: «У меня нежирное молоко и мой новорожденный ребенок все время голодный, выпишите нам прикорм, я буду его докармливать». Таких женщин, которые по каким-то причинам считают свое молоко несоответствующее потребностям ребенка очень много. Они всякими способами и методами стараются увеличить количество молока и придать ему жирности. Когда все их попытки не приносят правильных результатов, они приходят к выводу, что ребенку срочно нужно докармливать. Однако специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что в большинстве случаев такой необходимости нет, и мамы просто зря переживают.

Молочные железы устроены таким образом, что количество выделяемого молока соответствует объему съедаемого ребенком продукта. Это значит, что если ваш малыш съест 100 мл молока, к следующему кормлению его прибавится примерно столько же.

Однако женщины, чей ребенок не ложится спать сразу после трапезы, или требует грудь, по их мнению, слишком часто, начинают вводить прикорм самостоятельно. Этого делать ни в коем случае нельзя!

Ситуации, когда прикорм необходим:

1. Болезнь мамы, сопровождаемая приемом антибиотиков. В этом случае докорм смесью вводится только на период лечения. В этот период грудное питание нужно оставить только утром.
2. Отсутствие мамы в течение дня. Если женщина не может сидеть дома с ребенком и выходит из декрета раньше времени, можно докармливать новорожденного в часы отсутствия мамы.
3. Серьезное нарушение иммунной системы у мамы. Ослабление иммунитета может произойти в случае рождения двойни или при кесаревом сечении. В таких ситуациях маме могут рекомендовать выбрать смешанное питание малыша.
4. Многоплодные роды. Если детей родилось 2 или больше, есть смысл вводить прикорм, чтобы все малыши были сыты.

Все о коликах у новорожденных детей

В остальных случаях проблемы с нехваткой молока в большинстве своем надуманы заботливой мамой. Чтобы понять наедается ли ваш малыш нужно просто регулярно взвешивать ребенка. Прибавка в весе в пределах нормы говорит о том, что кроха получает достаточное количество молока.

Как вводить дополнительное питание

Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим прикорм, следует правильно подойти к выбору смеси. От этого зависит здоровье ребенка и его развитие. Докорм в виде смеси вводится только в первые 6 месяцев жизни малыша. Детей постарше можно докармливать кашами и овощными пюре.

Для новорожденных малышей до полугода педиатры рекомендуют подбирать смеси для смешанного питания – гидролизаторы.

Их вкус не так приятен, как мамино молоко и вы сможете избежать полного отказа от груди.

При введении смешанного питания очень важно соблюдать график кормлений. Если кормления грудью происходят по требованию ребенка, то кормление смесью должно быть не чаще чем через каждые 3 часа в дневное время суток. Также для расчета необходимого количества смеси, необходимо наблюдать за мочеиспусканием малыша. В первые дни необходимо дать ребенку минимальный объем докорма смесью. Если при этом малыш писает меньше 8 раз в сутки, объем нужно увеличить. Все рекомендации по правильному введению докорма вам должен дать педиатр, который сможет рассчитать правильный объем питания и количество кормлений смесью в сутки.

В случае если ребенок не доел разовую порцию смеси, правильно ее вылить, повторно кормить разведенным ранее продуктом категорически запрещается! Кормить ребенка смесью лучше всего из ложечки. Это обусловлено тем, что сосать бутылку малышу гораздо легче, и он может отказаться сосать грудь.

Выбор дополнительного питания

При выборе смеси для докорма руководствуйтесь тремя правилами:

• Полезность продукта. Смесь должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
• Гипоаллергенность. Смесь не должна содержать сахара, ароматизаторов и других компонентов, которые могут спровоцировать аллергические реакции у малыша. При непереносимости лактозы нужно выбрать смесь, основанную на соевом белке.
• Качество. Качество продукции должно быть подтверждено сертификатами и дополнительными клиническими исследованиями. Особое внимание при выборе уделяйте сроку годности и правилам хранения продукта.

Как ухаживать за ребенком сразу после родов и на протяжении первого года жизни

Хитрости смешанного питания

Несмотря на то, что специалисты советуют докармливать ребенка из ложечки, многие мамы просто не находят в себе сил часами кормить малыша микроскопическими дозами. Они, помучившись, день – два идут в аптеку и покупают бутылочку для смеси. Смешанное питание с таким подходом может спровоцировать полный отказ от маминой груди в пользу бутылочки. Для того чтобы этого избежать нужно сделать так, чтобы ребенку высасывать молоко из бутылочки было также сложно как из груди. Для этого нужно приобретать бутылки с очень маленькой дырочкой в соске, тогда сосание будет таким же трудным и ребенок не почувствует разницы, а значит не предпочтет легкое питание смесью.

Как вернуть естественное вскармливание

Нередко женщины хотят вернуть грудное вскармливание и отказаться от смешанного питания полностью. Это возможно. Однако просто взять и отменить докорм не получится. Для полного возвращения к грудному вскармливанию новорожденного требуется определённое время. Сегодня специалисты по грудному питанию настоятельно рекомендуют восстанавливать кормление грудью, после того как ситуация, которая привела к докорму нормализовалась.

Время, требуемое для отказа от смешанного питания, напрямую зависит от объема получаемой ребенком смеси.

Если суточный объем дополнительного питания составляет менее 100 мл, отказаться от него можно в течение нескольких дней, просто заменяя одно кормление смесью в день грудным кормлением.

Если ребенок получает более 100 мл смеси в сутки, необходимо сокращать объем каждого кормления в пользу грудного вскармливания. Для этого перед каждым кормлением докормом давайте малышу сначала обе груди. Это позволит вам сократить объем прикорма и повысить лактацию. Далее, когда вы добьётесь сокращения общего объема докорма на половину, можно просто заменять постепенно дополнительное питание грудным вскармливанием.

Можно ли при грудном вскармливании вводить прикорм в 4 месяца

Переживания о том, что у вас мало молока и малыш останется голодным, в этом случае беспочвенны.

Чем интенсивней вы будете давать крохе грудь, тем больше будет молока.

В этот период маме нужно больше спать, полноценно питаться и пить много жидкости.

Помните, что никакая самая полезная смесь не может заменить грудного материнского молока и того ощущения близости и любви, которые чувствует малыш у маминой груди. Ребенок должен питаться материнским молоком, ведь это задумано самой природой, которая не делает ошибок и не предполагает смешанное питание.