Норма прогестерона у женщин, недостаток, норма завышена: что делать при изменениях? Анализ на прогестерон при беременности: нормы по неделям, и чем опасны отклонения

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

• Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
• Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
• Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
• Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
• Стимулирует рост молочных желез.
• Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Во время беременности, прогестерон секретируется на протяжении первого триместра желтым телом, далее – плацентой, переход продукции гормона осуществляется на сроке 9 – 10 недель.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Норма при беременности

С первых дней менструации содержание «гормона беременности» в крови здоровой женщины определяется в диапазоне 0.3 – 0.7 мкг/л.

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (~18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

Повышение пролактина в крови у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла, и как следствие, к бесплодию. По этой ссылке вы можете почитать о таком заболевании как гиперпролактинемия, а также о методах лечения и профилактики болезни.

Основные причины и симптомы низкого прогестерона

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

• резкое ожирение или снижение массы тела;
• повышенное внутричерепное давление;
• отсутствие овуляции;
• нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
• кистозные образования в яичниках;
• угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Осложнения, вызванные понижением прогестерона

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

На этом фоне развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия и задержка внутриутробного роста и развития ребенка.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

В течение беременности количество прогестерона в крови у женщины растет. Важно знать, какие показатели являются нормой. представлена в статье.

Причины возникновения гиперпролактинемии у мужчин разберем в теме. Последствия повышенной выработки пролактина у мужчин.

Видео на тему

Прогестерон норма при беременности по неделям - за этим гормоном действительно необходимо пристально следить. Почему он так важен, и какую функцию выполняет?

Прогестерону отводится чуть ли не главная роль в организме женщины.

Гормон прогестерон отвечает за успешное оплодотворение и дальнейшее успешное развитие плода.

Анализ на такой гормон достаточно информативен, и часто назначается для диагностики состояния беременной женщины и плода. Анализ позволяет контролировать и поддерживать стабильное развитие плода, вовремя найти существующие проблемы с развитием и различные нарушения. Результаты позволят сократить возможные угрозы прерывания беременности на и развитие некоторых проблем.

Чтобы узнать норму прогестерона необходимо сдать анализ

Часто ряд факторов, воздействующих на состояние женщины в процессе подготовки и вынашивания плода, вполне способны изменять уровень содержания прогестерона. На уровень гормона оказывают влияние множество факторов: психо - эмоциональное расположение беременной женщины, срок пропекаемой беременности, употребление ряда продуктов, пристрастие к вредным привычкам, а так же употребление средств, влияющих на гормональный фон.

Для определения точных результатов, анализ собирают строго на голодный желудок.

Еду и воду, перестать употреблять за 9 часов до сдачи анализа. Накануне сдачи противопоказаны стрессы, переутомление. В случае приема препаратов, оказывающих влияние на гормональный фон, прием прекращается за несколько дней.

За выработку гормона отвечает работа надпочечников. У мужчин прогестерон вырабатывается в семенниках, в достаточно маленьком проценте. У женщин прогестерон продуцируется в яичниках.

Уровень содержания гормона колеблется в течение всего менструального цикла. В лютеиновой период гормон значительно возрастает. В такой момент созревшая яйцеклетка покидает фолликул, для наступления оплодотворения. Во все остальные дни, уровень прогестерона в женском организме будет расти, такой рост говорит о том, что организм женщины готов к оплодотворению и последующей беременности.

Зачем нужен прогестерон в женском организме?

Именно прогестерон обеспечивает все необходимые условия, без которых беременности быть не может.

Без нормального уровня прогестерона беременность невозможна

Так же прогестерон способствует достаточной вязкости крови и контролирует уровень глюкозы.

Функции прогестерона:

1. Обеспечивает наращивание маточного слоя эндометрия. Такой процесс обеспечивает "посадку" на маточный слой оплодотворенный клетки и ее прочного закрепления.

2. Чтобы матка не отторгла плодное яйцо, прогестерон понижает активную работу мышц матки и понижает ее тонус.

3. Для того, чтобы пока еще чужеродное тело не было отторгнуто, в виде оплодотворенной яйцеклетки (т. е будущего эмбриона), гормон подавляет активную деятельность иммунной системы.

4. Обеспечивает условия для активного деления клеток, развития плодного яйца. С помощью этого повышает его жизнеспособность.

5. Отвечает за рост эпителиальных тканей будущего ребенка.

6. Оказывает воздействие на центральную нервную систему женщины. Подготавливает будущую мать на скорее материнство, меняя ее психо - эмоциональное состояние.

7. Увеличение матки.

8. Запускает накопление подкожного жира. Такой процесс достаточно важен для нормального протекания беременности. Жир - один из главных источников полезных веществ, его присутствие в организме матери оказывает благоприятное воздействие на ее самочувствие, а так же благополучно влияет на развитие плода.

9. Способствует расширению костей таза, что в разы облегчает роды.

10. Способствует росту грудных желез, подготавливая к последующему кормлению.

Некоторые медики называют прогестерон гормоном беременности.

Прогестерон способствует благополучному зачатию и сохранению беременности на ранних сроках.

Так же подготавливает женщину к будущему материнству, помогая перестроить ее организм.

Прогестерон и беременность

После успешного зачатия, содержание прогестерона начинает стремительно расти. Такой процесс образуется из-за продуцирования гормона желтым телом яичника. Рост гормона продолжается приблизительно до 15 - 16 недель. После чего, за продуцирование отвечает плацента, которая успешно сформировывается к этому сроку.

Уровень гормона стабилизируется. Но систематически увеличивается в процессе увеличения срока беременности, а именно в процессе созревания плаценты.

Норма при беременности по неделям

Таблица: норма прогестерона по неделям беременности
Срок беременности в неделях	Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)	Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6 неделя	18,6-21,7	59,1-69
7-8 неделя	20,3-23,5	34,8-75
9-10 неделя	23-27,6	73,1-88,1
11-12 неделя	29-34,5	92,1-110
13-14 неделя	30,2-40	96-127,2
15-16 неделя	39-55,7	124-177,1
17-18 неделя	34,5-59,5	111-189
19-20 неделя	38,2-59,1	121,7-187,8
21-22 неделя	44,2-69,2	140,6-220
23-24 неделя	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26 неделя	62-87,3	197,2-277,8
27-28 неделя	79-107,2	251,2-340,9
29-30 неделя	85-102,4	270,2-326
31-32 неделя	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34 неделя	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36 неделя	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38 неделя	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

Норма прогестерона по неделям беременности

Норма по триместрам:

Период беременности Уровень нмоль/л Норма нг/мл

Первый триместр 35.5 - 286.1. 20 - 55.

Второй триместр 81.3 - 284.5. 24.4 - 81.1.

Третий триместр 154 - 1343. 60 - 3134.

В конце каждого триместра нормальные показатели уровня прогестерона будут увеличиваться. В норме, показатели поднимаются до допустимой верхней нормы.

Уровень определяется в различных показателях. Все зависит от используемых методов и оборудований. Результаты анализов, взятых в разных лабораториях, могут отличаться, но незначительно.

Данные показатели являются усредненными. При проверке полученных анализов, лечащий врач учитывает особенности каждой женщины.

Если результаты анализа отличаются от данных в таблице, паниковать не стоит. Врач подводит итоги только после полного комплекса обследований, включающих в себя достаточно большое количество процедур.

Повышенный уровень прогестерона.

Гормон играет большую роль в организме каждой женщины и матери, и пренебрегать сдачей анализа однозначно не стоит. Как было сказано, результаты могут многое сказать о здоровье женщины и плода. Чаще всего, данное исследование врачи проводят на двух последних триместрах протекающей беременности.

В первом триместре уровень прогестерона определяют при подозрении на наличие каких - либо проблем. На анализы отправляются женщины, с возможными угрозами выкидыша или развитием осложнений. Так же следует сдать анализ, при наличии заболеваний мочеполовой системы.

Показатели нечасто превышают норму, но в случаях, когда показатели значительно превышают верхние границы, то такие результаты следует рассмотреть подробнее.

Симптомы:

• частые головные боли
• утомляемость, наступающая без явных физических нагрузок
• матка, с превышающими норму размерами
• частые кровотечения
• повышенная сонливость, усталость
• тошнота, изжога, вздутия и запоры.

Растущие показатели способны "сказать" о наличии:

• Развивающейся кисты яичников
• О переменах в положительном развитии плаценты
• Сбои в работе почек
• Повышенного сахара в крови.

Так же повышенный уровень данного гормона, может указывать на многоплодную беременность, а так же быть последствием приема гормональных препаратов с наличием синтетического аналога данного гормона. На повышение могут влиять и другие лекарственные препараты.

В случаях повышенного уровня гормона в крови лечащий врач назначит дополнительные исследования с целью выявления причины.

Пониженный прогестерон

Прогестероновая недостаточность у вынашивающих ребенка женщин встречается гораздо чаще. Пониженный уровень так же подвергает женский организм и развивающийся плод многим рискам.

При низком уровне прогестерона беременность может не наступить

В случае, когда уровень прогестерона подступает к нижним границам, или не доходит до них, оплодотворения может не наступить.

Пониженный прогестерон является причиной неудачного оплодотворения, прерывания беременности на ранних сроках. Также, из-за недостаточного количества вырабатываемого прогестерона, беременность не может протекать благополучно.

Как проявляется пониженный уровень прогестерона: усиление тонуса матки; выделения с кровянистыми следами; тянущие и ноющие боли внизу живота, отдающие в спину; отслоение плаценты.

Внешние признаки: частая смена настроения, агрессивность, повышенная раздражительность; повышение активности сальных желез; частые перепады давления; вздутие живота, иногда с запорами; перепады температуры.

Чем грозит пониженный прогестерон:

1. Выкидышем, прерыванием беременности.
2. Внематочной беременностью.
3. Замершей беременностью.
4. Отсталостью в развитии плода.
5. Недостаточностью желтого тела яичников.
6. Многофункциональным нарушениям со стороны плаценты и плода.
7. Гестозом.
8. Перенашиванием беременности.
9. Развитием воспалительных процессов.

На понижения прогестерона влияют лекарственные препараты, принимаемые женщинами в данный период.

Для успешной беременности и вынашивания плода процент прогестерона следует поднимать. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют Дюфастон.

Так же достаточно эффективны уколы, особенно при явных угрозах прерывания беременности.

Беременность - важный и значительный период в жизни каждой женщины. Для успешного протекания такого замечательного периода, необходимо следить за здоровьем еще на этапе планирования рождения ребенка. Здоровье женщины - залог здоровья ребенка

Прогестерон - стероидный гормон, синтезирующийся эндокринной системой человека и оказывающий определенное влияние на протекание в человеческом организме определенных процессов.

Прогестерон присущ и женскому организму, и мужскому. Для вынашивания будущего малыша данному гормону отведена особая роль, так как его недостаток зачастую провоцирует сбои в нормальном течении беременности. При беременности наблюдается постоянное его увеличение пропорционально срокам вынашивания, достигая к последним неделям беременности показателя - 400 нг/мл, понижение же происходит в последнюю неделю перед самими родами.

«Гормон беременности»

Прогестерон, как мы уже указали выше, играет важную роль при беременности. Вырабатывается гормон в яичнике, после созревания яйцеклетки. Когда оплодотворение случится, прогестерон будет выделяться желтым телом в продолжение 3,5 месяца. Далее эта важная роль переходит к плаценте. В 1-ом триместре беременности гормон продуцирует необходимые для жизнедеятельности плода вещества.

Именно данный гормон ответственен за стимуляцию роста матки, упреждая ее преждевременное старение, активно участвует в подготовке иммунной системы для исключения отторжения плода. Данный гормон важен для зачатия, участвует в процессе прикрепления к стенке матки плодного яйца, регулирует нервную систему женщины и участвует в подготовке всех систем и органов к дальнейшему вынашиванию ребенка, конечно же, последующим родам и кормлению грудью.

Об угрозе прерывания беременности свидетельствует низкий уровень гормона. Считается, что если в крови содержание меньше, чем 7 нг/мл - это показатель прерывания беременности.

Прогестерон также предупреждает образование фиброзных кистозных образований, стабилизирует уровень вязкости крови и глюкозы, помогает в использовании жировых тканей для высвобождения дополнительной энергии.

Как определить норму прогестерона?

Увеличивается срок беременности - одновременно растет и количество прогестерона в организме будущей мамочки. Врач по его количеству будет определять состояние плацентарной оболочки, присутствие или отсутствие каких-либо патологий развития эмбриона. Анализ на прогестерон будет сдаваться не один раз, что позволит контролировать и корректировать его количество.

Медиками для каждого периода беременности установлена определенная норма. Все полученные должны расшифровываться исключительно специалистом. Вот приблизительные данные уровня прогестерона в зависимости от сроков беременности:

• на 1 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
• на 2 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
• на 3 неделе беременности содержание прогестерона - 15,0> нг/мл
• на 4 неделе беременности содержание прогестерона - 18,8> нг/мл
• на 5 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 19,0-22,0
• на 6 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 20,0-32,0
• на 7 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-37,0
• на 8 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-39,0
• на 9 неделе содержание прогестерона в нг/мл- 33,0-45,0
• на 10 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 38,0-50,0

Во втором триместре уровень прогестерона продолжает расти до 90 нг/мл. Отметим, что при вынашивании двойни уровень прогестерона на раннем сроке вынашивания ребенка и до 7-8 недели может увеличиваться согласно обычным показателям, наличие большего количества плодов на уровень прогестерона влияния не оказывает.

Все приведенные показатели нормы прогестерона условны, так как особенности организма у каждой женщины- индивидуальны.

Как и когда сдают анализ?

Для определения уровня прогестерона необходим анализ крови. В случае отсутствия каких-либо причин для определения прогестерона в самом начале беременности, а в таком анализе может быть необходимость при хронических заболеваниях половых органов, выкидышах, то анализ обычно сдают во второй половине срока. Его назначают для диагностики состояния плода и плаценты, а также женщинам, которые перенашивают беременность.

Как правило, анализ необходимо сдавать натощак. В случае приема гормональных препаратов их следует отменить за 2-ое суток до сдачи крови. Помимо этих рекомендаций также не надо нервничать, перенапрягаться за сутки до анализа и за 3-4 часа до его осуществления - не курить.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

По низкому уровню прогестерона можно заподозрить об определенных нарушениях, а именно об угрозе выкидыша, о неразвивающейся беременности, о задержке формирования плода. Помимо, низкий уровень гормона свидетельствует также и о переношенной беременности, осложнениях, таких как: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, может указывать на внематочную беременность.

Но не менее опасно и резкое увеличение прогестерона, что также сигнализирует о непорядках в организме женщины. Явный излишек прогестерона, как показывает медицинская практика, происходит по причине нарушения формирования , проблемах в работе надпочечников, и других. Также нередко и при многоплодной беременности присутствует повышенный уровень прогестерона.

Существенно подействовать на результаты анализа может употребление гормональных средств и некоторых лекарств. Будет уместно в этих случаях проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Беременной женщине следует знать, что анализ на определение прогестерона очень важен для выявления нарушений в организме женщины и предотвращения их развития. Исходя из этого, во втором и третьем триместрах необходимо сдавать кровь на прогестерон. Самостоятельно трактовать результаты анализа нельзя, исключительно врач сделает заключение после проведения исследований дополнительного характера.

Как привести уровень прогестерона в норму?

При обнаружении каких-либо отклонений уровня прогестерона от нормы врач назначает беременной лечение гормональными препаратами. В первом триместре, при недостаточном функционировании , данный гормон следует вводить каждый день или спустя сутки, до устранения опасности прерывания беременности. Обычно препараты прогестерона показаны до 36 недель вынашивания, свыше этого срока прием препаратов прекращают.

При критически низком уровне гормона показана немедленная госпитализация, так как это грозит . По прошествии курса лечения женщина возвращается к обычному образу жизни, но должна, вместе со своим лечащим врачом, контролировать уровень гормона вплоть до родов.

Многие проблемы для современной медицины легко разрешимы. Но, женщине все-таки следует помнить, что она несет ответственность за здоровье будущего малыша. Поэтому, лишний раз напомним всем беременным женщинам, что им следует соблюдать все рекомендации своего гинеколога и придерживаться здорового образа жизни.

Прогестерон вырабатывается в яичниках и коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона. Основной его задачей является обеспечение оплодотворения яйцеклетки и нормальное течение беременности. Начиная с момента зачатия и до 16-й недели он производится желтым телом, а после 17-й недели и до родов эту функцию берет на себя плацента. При нормальном уровне прогестерона организм беременной женщины не считает плод инородным телом и не способствует его отторжению. Он принимает участие в синтезе стероидных гормонов у будущего малыша.

Отклонения показателя прогестерона от нормы проявляются на ранних сроках беременности и нуждаются в обязательной коррекции для предупреждения выкидыша или преждевременных родов.

Показать всё

Роль гормона в женском организме

Прогестерон является одним из женских половых гормонов, обеспечивающих репродуктивное здоровье женщины при планировании и вынашивании беременности и на протяжении всей жизни. Его название происходит от латинского словосочетания pro-в пользу и gestatio- беременность.

Прогестерон образуется из холестерина и является стероидным гормоном. Он начинает вырабатываться желтым телом яичника после выхода созревшего ооцита из фолликула.

Уровень прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для имплантации, развития эмбриона и нормального течения периода вынашивания ребенка. Он способствует фиксации плодного яйца к маточной стенке, контролирует силу маточных сокращений, предупреждая прерывание беременности. Если беременность не наступила, его концентрация в крови значительно снижается.

Прогестерон выполняет ряд других функций в организме женщины:

• предотвращает возникновение фиброзно-кистозных образований;
• способствует преобразованию жировых тканей в дополнительную энергию;
• стабилизирует содержание глюкозы и вязкость крови;
• оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы;
• активизирует деятельность иммунной системы;
• оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника;
• увеличивает артериальное давление.

Под влиянием прогестерона в организме будущей мамы происходят следующие физиологические процессы:

• предупреждение отторжения эмбриона, который имеет отличную от материнской генную структуру, иммунной системой;
• подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца;
• фиксация оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
• подготовка органов и систем организма будущей мамы к вынашиванию ребенка и предстоящим родам;
• стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
• снижение тонуса стенок матки, что существенно снижает вероятность выкидыша;
• подготовка тазовых костей и мышц к родам;
• стимуляция образования молозива в молочных железах, подготовка груди к лактации;
• образование и поддержка своеобразного центра возбуждения, носящего название доминанты беременности и необходимого для характерных психоэмоциональных изменений у беременной;
• стимулирование образования полезных веществ, необходимых для успешного вынашивания малыша;
• создание жировых депо, которые будут нужны для успешного вынашивания плода и обеспечения его необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами;
• формирование некоторых тканей и органов эмбриона;
• синтезирование стероидных гормонов организмом будущего ребенка.

Недостаточная концентрация прогестерона приводит к развитию необратимых последствий – самопроизвольному прерыванию беременности. Принято считать, что предвестником скорого выкидыша в период с 4 по 10-й недели вынашивания является падение концентрации гормона ниже 7 нг/мл.

Концентрация прогестерона в крови должна быть высокой в течение всей беременности.

Концентрация гормона беременности увеличивается соответственно сроку и к заключительным неделям приближается к 400 нг/мл и более.

Изменение уровня прогестерона во время беременности

После высвобождения яйцеклетки за выделение прогестерона отвечает желтое тело яичника. При успешном оплодотворении в зародыше образуется особенный слой клеток, называющийся трофобластом. Он производит хорионический гонадотропин, который оказывает дополнительное стимулирующее влияние на выделение гормона беременности желтым телом.

На 8–9-й неделе периода вынашивания плода к этому процессу присоединяется формирующаяся плацента, которая производит основное количество гормона. После 16-й недели выработка прогестерона производится плацентарной оболочкой плода в полном объеме.

На ранних сроках гестации уровень прогестерона в крови может не отличаться от таковых показателей до зачатия ребенка, но после 5-й недели содержание гормона начинает стремительно увеличиваться. На основании его количества гинеколог способен оценить состояние плаценты и определить отсутствие аномалий развития эмбриона.

С целью контроля уровня прогестерона беременным женщинам неоднократно проводится определение содержания данного гормона в крови.

В различных лабораториях показатели нормального уровня гормона беременности могут быть разными. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референтные значения, которые указаны в бланке исследования.

Чаще всего применяется нижеприведенная схема показателей прогестерона в соответствии с триместром беременности:

Более подробной является таблица с понедельными нормами содержания прогестерона в крови:

Срок вынашивания плода в неделях	Норма гормона , нг/мл	Норма гормона , нмоль/л
1-4	от 12 до 18,2	от 38,15 до 57,8
5-6	от 18,6 до 21,7	от 59,1 до 69
7-8	от 20,3 до 23,5	от 64,8 до 75
9-10	от 23 до 27,6	от 73,1 до 88,1
11-12	от 29 до 34,5	от 92,1 до 110
13-14	от 30,2 до 40	от 96 до 127,2
15-16	от 39 до 55,7	от 124 до 177,1
17-18	от 34,5 до 59,5	от 111 до 189
19-20	от 38,2 до 59,1	от 121,7 до 167,8
21-22	от 44,2 до 69,2	от 140,6 до 220
23-24	от 59,3 до 77,6	от 188,9 до 247,1
25-26	от 62 до 87,3	от 197,2 до 277,8
27-28	от 79 до 107,2	от 251,2 до 340,9
29-30	от 85 до 102,4	от 270,2 до 326
31-32	от 101,5 до 126,6	от 323,1 до 402,8
33-34	от 105,7 до 119,9	от 336,3 до 381,4
35-36	от 101,2 до 136,3	от 321,7 до 433,1
37-38	от 112 до 147,2	от 356,1 до 468,1
39-40	от 132,6 до 172	от 421 до 546

На изменение содержания прогестерона в крови способны оказывать влияние различные факторы. Ведущее место занимает прием гормональных лекарственных средств. Результаты исследований значительно разнятся у здоровых женщин и тех, которые вынуждены принимать гормональные средства для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).



Диагностика уровня гормона

Определение концентрации прогестерона во время беременности производится при помощи анализа венозной крови.

Для подготовки к исследованию необходимо за сутки до ее забора исключить жирную пищу, алкогольные напитки, чай, кофе.

Забор венозной крови осуществляется строго натощак. Если женщина не может сдать кровь на исследование утром, он проводится только спустя 6 часов от последнего приема пищи. При выраженном чувстве голода разрешается питье негазированной воды. За 2–3 часа до исследования не допускается курение.

Для получения достоверных результатов за сутки до забора крови необходимо прекратить употребление медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, надо обязательно известить лабораторию и лечащего врача.

Определение концентрации прогестерона в крови проводится по определенным показаниям. На ранних сроках вынашивания:

• подозрение на внематочную беременность - в таком случае концентрация гормона будет ниже, чем при маточной;
• угроза самопроизвольного аборта.

Во второй половине гестации:

• оценка состояния плаценты;
• определение истинного перенашивания беременности.



Недостаточное содержание прогестерона при беременности

Снижение концентрации рассматриваемого гормона в крови может наблюдаться в следующих случаях:

• патология развития детского места;
• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• задержка плода в развитии;
• кислородное голодание плода;
• воспалительные процессы в половой системе матери;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• переношенная беременность;
• применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на образование прогестерона: антибиотиков (ампициллин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), гормональных средств (даназол, гозерелин, ципротерон, Леупролид, эстриол, Простагландин Е2);
• врожденная гиперплазия коры надпочечников (снижен 17-ОН прогестерон).

О нехватке прогестерона в организме женщины свидетельствуют внешние признаки: сухость во влагалище, резкие перемены настроения, перепады артериального давления, возникновение пигментации на коже, склонность к вздутию живота и запорам, тянущие боли в нижних отделах живота. При проведении УЗИ выявляются признаки отслойки плаценты.

Коррекция прогестероновой недостаточности

После постановки точного диагноза и выявления причины уменьшения уровня гормона назначается поддерживающая гормональная терапия, направленная на увеличение содержания прогестерона до нормальных величин.

Для поддержки желтого тела и восполнения недостаточности гормона применяются препараты прогестерона, которые назначают до начала функционирования плаценты. У некоторых беременных женщин этот срок увеличивается до 20 недель.

Раствор для инъекций




Уколы прогестерона применяют в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Обычно она составляет от 10 до 25 мг. Инъекции гормона выполняют каждый день до исчезновения симптомов угрозы выкидыша. Женщинам с привычным невынашиванием беременности введение препарата продлевают до 20-й недели.

Также применяют оксипрогестерона капронат, который производится в дозировке 0,125 г в ампуле. Средство используется на начальных сроках гестации при угрозе самопроизвольного аборта. Преимуществом этого препарата является необходимость введения 1 раз в 7 дней.

Свечи и таблетки




При лечении недостаточности прогестерона используются таблетированные и вагинальные формы гормона. К ним относятся капсулы Утрожестан и Сустен.

При возникновении угрозы прерывания беременности эти препараты назначаются по следующей схеме: начальная дозировка равняется 400–600 мг однократно, далее разовую дозу уменьшают до 200–300 мг, но она принимается два раза в сутки ежедневно до купирования симптомов угрозы. Если этого количества недостаточно, его повышают до 800–1000 мг.

Отменяется препарат постепенно путем снижения дозы на 100 мг еженедельно. В случае повторного возникновения угрозы выкидыша лечение необходимо возобновить.

Резкая отмена приема препарата способна привести к прерыванию беременности.

Также применяется препарат под названием Дюфастон. Он производится только в форме таблеток для внутреннего приема и, в отличие от Утрожестана, не вызывает седативного эффекта. При угрозе выкидыша назначается однократно в дозе 40 мг, далее следует прием поддерживающей дозировки - 10 мг трижды в сутки - до устранения симптомов. При наличии самопроизвольных абортов в прошлом для поддержания настоящей беременности требуется принимать средство по 10 мг двукратно в течение суток до 20-й недели гестации.




Предпочтительнее применение лекарственных препаратов в виде свечей или таблеток. Инъекции масляных растворов чрезвычайно болезненны и проводятся только специалистом. А свечи или таблетки женщина способна использовать без посторонней помощи.

Лекарственные гормональные препараты в период вынашивания плода назначаются только лечащим акушером-гинекологом, который определяет уместность их использования, необходимую дозировку и подходящую схему.

Повышение уровня прогестерона естественным путем

При помощи правильного питания существенно повысить содержание гормона в крови невозможно, но этот способ можно применять в дополнение к основному лечению.

Рекомендуется увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витаминов Е и В. Первый из них в больших количествах присутствует в растительных маслах, орехах и семечках. Витаминами группы В богаты животные продукты:

• мясо, печень;
• молочные продукты, сыры;
• яйца.

Эти витамины присутствуют в злаках, овощах и фруктах.

Несмотря на то, что гормональные средства обладают способностью проникать через плаценту в организм плода, они не оказывают отрицательного влияния на ребенка.

После курса терапии в течение всей беременности необходимо периодически проводить исследование концентрации прогестерона в крови. Беременные женщины должны соблюдать режим дня, больше отдыхать и полноценно питаться.

Повышенная концентрация прогестерона при беременности

В некоторых случаях у беременных женщин встречаются повышенные показатели гормона. Это свидетельствует о развитии следующих состояний:

• пузырный занос или развитие хорионкарциномы;
• многоплодная беременность;
• кисты желтого тела яичника;
• дисфункция почек, сопровождающаяся нарушением метаболизма прогестерона;
• гиперплазия коры надпочечников;
• опухоли надпочечников и яичников;
• цирроз и другие заболевания печени;
• замедленное развитие плаценты;
• прием некоторых препаратов: прогестерона и его синтетических аналогов, противогрибковых (кетоконазол), гормональных (мифепристон, кломифен, кортикотропин) и противоэпилептических (вальпроевая кислота, Депакин) средств.

Существует мнение, что избыток прогестерона наблюдается при беременности мальчиком. Но оно является мифом, потому что гормональный фон в период вынашивания малыша никак не связан с полом развивающегося эмбриона.

О повышенном уровне гормона в организме женщины свидетельствует ряд характерных признаков: частые мигрени, повышенная утомляемость, депрессии, ухудшение зрения, перепады артериального давления, частые перемены настроения, высыпания на коже, чрезмерное увеличение матки, повышенная сонливость, тошнота, изжога, тяжесть в животе, повышенное газообразование в кишечнике, частые запоры.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и при нормальном уровне прогестерона. Это является основной причиной направления всех беременных женщин на гормональные исследования.

Лечение избыточной концентрации гормона должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).