Признаки токсоплазмоза у беременных женщин. Медикаментозная терапия новорожденных. Значение результатов — расшифровка

Токсоплазмоз является одной из наиболее опасных инфекций при беременности. Он поражает не только организм будущей матери, но и плода, именно поэтому своевременная диагностика заболевания так важна. В этой статье мы поговорим о симптомах и последствиях токсоплазмоза на ранних и поздних сроках беременности, а также о методах лечения инфекции.

Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами токсоплазмами. Они обитают повсеместно, но беременной женщине стоит опасаться прежде всего кошек и других домашних животных. Чаще всего заражение происходит через фекалии, которые убирает будущая мама, слюну животных и другие непосредственные контакты. Кроме того, опасность представляет и сырое мясо, которое при беременности категорически нельзя употреблять в непрожаренном виде. Источником заболевания может стать плохое соблюдение гигиены, контакт с почвой (например, на даче), а также переливание крови или пересадка органов, заражённых токсоплазмой.

Профилактика заболевания достаточно проста: необходимо часто мыть руки, варить или жарить мясо до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи, работать с землёй только в перчатках. Во время планирования беременности можно проверить ваших домашних питомцев на наличие токсоплазм: для этого достаточно сдать на анализ их фекалии. Эти простые манипуляции позволят вам максимально защитить себя и своего будущего ребёнка от опасной инфекции.

Различают несколько форм заболевания: латентный, острый и хронический токсоплазмоз. При беременности все они представляют серьёзную опасность для плода.

Каждой девушке, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализы на TORCH-инфекции, среди которых есть и токсоплазмоз. На основании этих анализов можно будет сделать выводы: стоит ли беспокоиться о данной инфекции вообще и не болеете ли вы ею сейчас. При выявлении заболевания во время беременности впервые, потребуется серьёзное лечение, а его последствия могут быть плачевны.

Если во время вынашивания ребёнка у вас или лечащего врача возникли опасения по поводу инфицирования токсоплазмой, то потребуется незамедлительная диагностика. Анализ на токсоплазмоз при беременности может производиться тремя методами: реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента. Чаще всего применяется второй метод: исследование крови на наличие антител к заболеванию, иммуноглобулинов класса M и G. Кровь на токсоплазмоз при беременности берётся из вены и позволяет выявить давнюю и свежую инфекцию.

При получении результата анализа вы увидите в нём две составляющие: IgG и IgM. В норме при беременности антитела IgM токсоплазмоза должны отсутствовать в крови, так как именно они означают наличие инфекции в настоящий момент и вызывают угрозу. Уже на третьей неделе заражения токсоплазмой эти антитела достигают максимальных значений в крови и полностью пропадают примерно через три месяца. Антитела IgG говорят о том, что вы когда-то уже переболели токсоплазмозом, возможно, в скрытой форме. Это значит, что на данный момент у вас есть иммунитет к этой болезни.

Если токсоплазмоз IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный - это хороший результат. Значит, сейчас вы здоровы и не заразитесь данной инфекцией. Если же оба иммуноглобулина в крови не обнаружены, значит, вы ещё ни разу не встречались с токсоплазмой и находитесь в группе риска. Вам следует как можно тщательнее следить за гигиеной во время беременности. Оба положительных иммуноглобулина говорят о наличии инфекции в течение года, а вот IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении. В обоих случаях требуется консультация гинеколога и лечение.

Токсоплазмоз: симптомы при беременности

Как мы уже говорили, инфекция поражает практически все органы. Поэтому признаки токсоплазмоза при беременности могут быть очень разнообразны. Среди них стоит выявить наиболее яркие:

• увеличение и болезненность лимфоузлов,
• высокая температура,
• головная боль,
• желтуха,
• боль в мышцах и суставах,
• головокружение и потеря сознания,
• увеличение размеров печени и селезёнки,
• сыпь,
• воспалительные процессы глаз,
• пневмония и другие заболевания лёгких,
• расстройства памяти и центральной нервной системы.

Такие симптомы характерны для острого периода токсоплазмоза и могут угрожать жизни пациентки.

Следует обязательно обратиться к врачу незамедлительно. Самолечение при токсоплазмозе невозможно.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Мы уже говорили, насколько опасен токсоплазмоз при беременности. Как лечить данное заболевание, может точно сказать лишь ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. Медикаментозная терапия показана лишь пациенткам на втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре все препараты от токсоплазмы противопоказаны из-за возможного негативного влияния на развитие плода.

Следует отметить, что заражение токсоплазмой наиболее опасно именно в первом триместре. Поэтому в данной ситуации при тяжёлом протекании заболевания врачи могут рекомендовать прерывание беременности. Лечение токсоплазмоза проводится антибиотиками. Часто назначается эффективный препарат макролидного ряда Спирамицин, а дополнительно к нему сульфаниламиды. Иногда Спирамицин заменяют Фансидаром (антибиотик группы пириметамина). Дополнительно необходим приём Фолиевой кислоты, могут назначаться иммуномодуляторы. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально для каждой больной.

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Токсоплазмоз при беременности – опасность для будущего ребенка, заболевание тяжело поражает его несформировавшийся организм. Инфекция передается от матери к плоду и у 40% новорожденных поражены головной мозг, глаза, печень, селезенка. Даже если при рождении диагностировать заболевание не удается, позже обнаруживается нарушение зрения и задержка в развитии психики (умственная отсталость).

Поражение плода происходит в случаях первичного инфицирования будущей мамы. Женщины, переболевшие токсоплазмозом до зачатия, не могут заразить плод.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазмоз во время беременности протекает без симптомов, узнать о заболевании можно только сдав необходимые лабораторные анализы.

Инкубационный период заболевания может длиться 3 – 21 день. Форма болезни определяет симптомы:

• острая форма сопровождается повышенной температурой, ослаблением и болевыми ощущениями в мышцах, увеличенными лимфатическими узлами в подмышках;
• при церебральном токсоплазмозе поднимается температура, болит голова, ухудшается чувствительность органов, возможен паралич и даже кома;
• при врожденном токсоплазмозе возможна желтуха, сыпь и глухота. У плода может быть увеличенные или уменьшенные размеры головки, замедляется психомоторная деятельность;
• глазной токсоплазмоз серьезно ухудшает зрение;
• хронический токсоплазмоз при беременности вызывает эмоциональные расстройства и проблемы с кишечником. Случается, миокардит или миозит.

При стертых, атипичных и маловыраженных симптомах заболевания диагностика может быть затруднена.

Пути передачи инфекции

Токсоплазмоз может передаваться следующим способом:

1. Контактным. Заразиться токсоплазмозом реально при контакте с инфицированными животными, их фекалиями. Человек и животные могут выступать лишь в роли промежуточных хозяев Toxoplasma gondii. Окончательным хозяином является — кошка.
2. Пищевым. Употребление в пищу некачественно обработанных мясных продуктов. Известно, что свинина – 25%, баранина – 25%, говядина – 1% содержат цисты токсоплазм.
3. Необработанные овощи и фрукты, яйца, некипяченое молоко, грязная посуда, немытые руки приводят к заражению.
4. Парентеральным. Кровь и органы при переливании и пересадке нередко служат причиной инфицирования.
5. Трансплацентарным. Заражение непосредственно в утробе.

Диагностика заболевания

Токсоплазмоз у беременных чаще всего определяется с помощью иммуноферментного анализа крови на токсоплазмоз (ИФА). С его помощью обнаруживаются специфические антитела и определяется их количество. Данное исследование позволяет также определить период заражения (после или до наступления беременности).

Первоначальной реакцией организма на токсоплазмоз является выработка ранних антител IgM, которые наблюдаются в крови около года, а потом пропадают. Через некоторое время начинает появляться иммуноглобулин IgG, который будет сохраняться до конца жизни пациента.

По количественному соотношению данных антител можно делать выводы о наличии заболевания:

• присутствие IgM и исчезновение IgG в крови указывает, что инфицирование произошло за последние месяцы, и защитные функции организма еще не перестроились. Этот результат анализа для заразившейся довольно опасен. Возникает угроза для здоровья и жизни ребенка. В данной ситуации на маленьких сроках не исключен самопроизвольный аборт. Возможна рекомендация медиков о добровольном прерывании беременности.

Поздние сроки беременности подразумевают лечение от заболевания:

• если антитела к токсоплазмозу отсутствуют, значит женщина здорова, и никогда не инфицировалась. Нужно соблюдать профилактические меры, во избежание заражения;
• если при беременности показывает наличие IgG, а IgM, отсутствуют – человек переболел и приобрел иммунитет к заболеванию. При таком раскладе токсоплазмоз матери и ребенку не страшен;
• при наблюдении в крови IgG и небольшого количества IgM врач через несколько недель должен предложить повторное исследование. Увеличение IgG свидетельствует об остром этапе заболевания, прежний уровень IgG говорит о недавнем выздоровлении.

Точная картина заболевания не всегда бывает определена с помощью описанного теста, поэтому иногда возникает необходимость сдавать анализ вновь, спустя месяц.

Норма токсоплазмоза у беременных выражена наличием иммуноглобулина IgG и отсутствием IgM или отсутствие обоих антител.

В некоторых случаях для выявления инфекции целесообразно сдать общий анализ крови, или прибегнуть к методу ПЦР (полимеразно-цепная реакция крови). Недостатком ЦПР является невозможность определить период заражения. Иногда специалисты прибегают к рентгеновскому исследованию, диагностируют глазное дно или проводят биопсию лимфоузлов.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза у беременных дает эффект только во время острого течения инфекции. Хроническое течение заболевания, иммунодефицит, внутриутробное инфицирование медицинскому воздействию не подлежат.

Положительный анализ на заболевание является поводом для прерывания беременности на сроке до 24 недель. Такое решение принимается из-за неблагоприятного влияния назначаемых антибиотиков на ребенка.

После 12-й недели беременности токсоплазмоз можно лечить.

При заболевании женщины в положении токсоплазмозом, специалисты прибегают к экстренному лечению, которое, однако, не дает гарантии рождения нормального ребенка, а только уменьшает риск в несколько раз. Если после рождения у ребенка признаки отклонений не выявлены, он находится под наблюдением специалистов до пяти лет.

Лечение происходит по определенным схемам в несколько этапов под наблюдением врачей. Из-за вредного воздействия на плод, некоторые лекарственные препараты можно применять с 12, 16 и даже 27-й недели беременности. Возбудителя полностью уничтожить невозможно, главное – снизить его активность.

Наиболее часто лечение происходит с помощью «Пириметамина», антибиотиков, макролидов и иммуномодуляторов.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Последствия токсоплазмоза при беременности бывают необратимым для новорожденного, поэтому следует соблюдать некоторые правила:

• меньше общаться с домашними кошками, и не касаться его туалета;
• работать с почвой предварительно одев перчатки;
• не употреблять в пищу продукты прямо с уличных лотков;
• тщательно обрабатывать растительную пищу;
• необходимо вымывать руки и кухонную утварь после соприкосновения с сырым мясом, пробовать его на вкус категорически запрещено;
• если в доме есть кошка, следует проверить ее на инфекцию. Если кошка является носителем токсоплазмоза, от животного стоит избавиться, если нет – предпринять все меры для исключения ее заражения.

Планирование беременности

Диагностика на токсоплазмоз при планировании беременности является обязательным мероприятием. Анализы покажут присутствие антител IgG и IgM и далее можно принимать решение об актуальности зачатия.

Наличие иммуноглобулина IgM в крови свидетельствует о недавнем инфицировании и только через 6 месяцев можно планировать ребенка.

Вопросы и ответы

К каким докторам следует обращаться при наличии токсоплазмоза?

При появлении первых симптомов, вызванных токсоплазмозом, требуется помощь инфекциониста, невролога, и гинеколога. В некоторых случаях нужно обратиться к офтальмологу. Именно они помогут составить необходимую схему лечения и проконтролировать заболевание.

Какой риск передачи токсоплазмоза будущему ребенку?

Нужно ли прерывать беременность при токсоплазмозе?

Заражение в ранний период беременности ведет плода или самопроизвольный аборт. На таком сроке последствия для плода самые неблагоприятными, могут развиться патологии, которые несовместимы с жизнью. В данном случае врачи рекомендуют прервать беременность.

Если заражение матери произошло после 24 недели, лечение будет более эффективным, риск рождения ребенка с патологиями снижается.

После выздоровления у женщины появляется иммунитет и следующий ребенок не будет подвергнут риску заражения токсоплазмозом.

Как узнать, произошло ли заражение плода?

Чтобы определить степень заражения плода необходимо исследовать околоплодные воды. Данная процедура проводится прокалыванием плодного пузыря через брюшную стенку и матку. Необходимо учитывать, что в околоплодных водах токсоплазмы появляются только через 30 дней после заражения матери, что делает невозможным своевременную диагностику будущего ребенка.

С помощью УЗИ можно увидеть увеличенные печень и селезенку, расширенные желудочки мозга, утолщенную плаценту, наличие внутричерепных кальцинатов и другие патологии.

Каким образом нахождение кошки в квартире влияет на прохождение беременности, какие анализы нужно провести животному?

В большинстве случаев у владельцев кошек выработан иммунитет к инфекции.

Кстати, кошка может быть заразна, только три недели после инфицирования. Передача токсоплазмоза через это животное случается редко, страшнее плохо обработанное мясо и другие продукты. Переносчиком болезни могут быть и собаки, они также могут заражаться этим заболеванием.

Токсоплазмоз и беременность – очень опасное сочетание. При первых симптомах инфекции требуются срочные анализы и лечение.

Болезнь токсоплазмоз является скрытым врагом, который способен нанести большой вред беременной женщине и ее плоду. У человека токсоплазмоз проявляется по-разному. Как правило, диагностика заболевания осуществляется лабораторным путем. Так как возбудитель довольно устойчив к воздействиям внешней среды, возможно повсеместное заражение. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как токсоплазмоз, показатели нормы, симптомы и способы его лечения.

К сведению

Под угрозой заражения этим заболеванием в первую очередь находятся дети, сельскохозяйственные работники, охотники, деревенские жители, дачники и садоводы, а также все те, у кого дома есть кошки.

Причины

Токсоплазмоз, показатели нормы которого рассмотрены ниже, вызывают условно патогенные простейшие (токсоплазмы), которые селятся в клетках человеческого организма. При этом возбудитель может поразить любой орган и проникнуть в любую клетку, исключение составляют лишь эритроциты. Основная причина этого заболевания - заражение организма простейшими.

Токсоплазмоз: как определить?

У человека в большинстве случаев токсоплазмоз протекает в легкой и практически незаметной форме. Однако могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, незначительное увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, головная боль.

Перечисленные выше состояния наблюдаются в случае классической простуды. Довольно часто люди даже не имеют понятия о том, что переболели таким заболеванием, как токсоплазмоз. Показатели нормы данного недуга позволяют своевременно начать лечение.

При тяжелом течении заболевания у пациентов наблюдаются суставные и мышечные боли, пятнистая сыпь и лихорадка. Очень опасным считается поражение нервной системы (развитие менингоэнцефалита). У кошки заподозрить токсоплазмоз можно только в тех случаях, когда у нее наблюдаются выделения из носа, покраснения глаз, понос, а также увеличение лимфатических узлов. Однако в большинстве случаев и у кошек, и у людей патологический процесс не имеет явных симптомов.

Беременность

Повсюду говорят, что токсоплазмоз опасен при беременности. Отсюда и рекомендации о том, чтобы выбросить любимое домашнее животное, а также переживания по поводу любой кошачьей царапины. Важно знать, что для развивающегося плода особый риск представляет именно первичное заражение будущей мамы. Соответственно, если вы ранее переболели токсоплазмозом, то на плод это не окажет негативного влияния.

Заражение плода таким заболеванием, как токсоплазмоз (показатели нормы указаны ниже) наблюдается и с первичным инфицированием, и с реактивацией возбудителя в организме серопозитивных женщин.

Стоит отметить, что при первичном заражении во время беременности риск для плода составляет 100 %. Во время первого триместра он находится в пределах 15-20 %, второго - 30 %, третьего - 60 %. Несмотря на то что риск повышается с увеличением срока беременности, тяжесть клинических проявлений уменьшается. Другими словами, если женщина в первом триместре заражается токсоплазмозом, то у малыша в большинстве случаев развиваются пороки, несовместимые с жизнью. Если же инфицирование произошло к концу беременности, то ярко выраженные симптомы могут вообще отсутствовать.

Пути передачи

У такого заболевания, как токсоплазмоз, норма определяется лабораторным путем. Возможны следующие пути передачи:

Беременная женщина, имеющая высокий показатель токсоплазмоза, ни для медицинского персонала, ни для окружающих не представляет эпидемиологической опасности. Это позволяет лечить пациентку как в соматическом стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Патогенез

При выходе из цист происходит распространение возбудителя. В тканях его концентрация ассоциирована со способностью проникать трансплацентарно, что может спровоцировать на любом сроке беременности развитие внутриутробной патологии.

Токсоплазмоз: диагностика

Возбудителя можно определить в организме лишь по наличию в крови антител. Данное заболевание по-другому выявить никак нельзя, так как токсоплазмы скрываются внутри других клеток. Как уже говорилось ранее, инкубационный период токсоплазмоза протекает практически бессимптомно. Простейшие, к примеру, можно обнаружить в мышцах, головном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах.

Таким образом, взять для анализа материал возможно только хирургическим путем. Когда делают при менингоэнцефалите, в обязательном порядке ликвор обследуют на токсоплазмы.

Лечение

В связи с тем что инкубационный период токсоплазмоза протекает в большинстве случаев бессимптомно, на ранних стадиях его обнаружить трудно. Поэтому лечение данного заболевания продолжительное - 2 курса с иммунной коррекцией (в обязательном порядке). Первый курс составляет 10 дней, после делается такой же перерыв, и снова повторяется терапия (21 день - в особо сложных случаях).

Очень тяжело протекает глазной токсоплазмоз. Диагностика в этом случае должна быть максимально точной, так как болезнь можно спутать с туберкулезом. Терапия осуществляется под строгим контролем фтизиатра. При поражениях мозга и органов зрения токсоплазмоз лечится только стационарно. В больнице придется находиться не меньше месяца. После лечения требуются повторные

Показатели нормы

Присутствие типа IgM в нормальном состоянии полностью исключено. Если в результате анализов они были выявлены, то речь идет о заражении такой инфекцией, как токсоплазмоз. lgG антитела, обнаруженные в крови, свидетельствуют о том, что организм был когда-то поражен инфекцией, при этом временные рамки могут быть растянуты до 10 лет.

Самый лучший вариант, если ни один из указанных типов антител не будет присутствовать в крови. Только в этом случае можно будет с уверенностью сказать, что в организме никогда не было инфекции, и в конкретный момент она тоже отсутствует. Однако это означает, что у женщины совершенно нет иммунитета к заболеванию, который помог бы избежать инфицирования. Придется потрудиться, чтобы не заразиться таким заболеванием. Если токсоплазмоз lgG был обнаружен, а IgM отсутствует, значит женщина когда-то сталкивалась с инфекцией, но в настоящий момент она ей не грозит. А главное, иммунитет уже успел выработаться, и поэтому возможность повторного заражения минимальна.

Согласно статистике, подобная ситуация является наиболее распространенной. Таким образом, при заболевании под названием токсоплазмоз норма - это наличие IgG и отсутствие IgM.

Если же в крови были обнаружены а тип IgG полностью отсутствует, то речь идет о недавнем заражении при отсутствии иммунитета. Именно это создает угрозу для ребенка и его матери.

Если были обнаружены оба свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция уже длительное время. По истечении 2-3 недель специалист повторно попросит сдать кровь на токсоплазмоз.

Анализы

Чтобы развитие данного заболевания не протекало активно, а также с целью предупреждения опасности, угрожающей будущему ребенку, необходимо произвести специальное обследование на предмет инфекции. Желательно определить показатель токсоплазмоза либо в процессе планирования беременности, либо на ее ранних сроках. Не стоит бояться лечения такой патологии - если обратиться к специалистам своевременно, то оно происходит с минимальным риском для ребенка.

При таком заболевании, как токсоплазмоз, показатели крови являются основополагающими, так как бактерии обнаруживаются во внутренних органах. Анализируется количество антител, которое вырабатывается организмом. Кроме того, определяется, как давно инфекция была занесена в организм, а также насколько опасен для человека сам токсоплазмоз. Лабораторные показатели не всегда позволяют определить точную картину заболевания, поэтому спустя 2-3 недели назначается повторный тест.

Иногда токсоплазмоз можно диагностировать посредством полимеразно-цепной реакции крови (ПЦР). Важно отметить, что данный метод считается неточным, так как с его помощью нельзя определить период, когда произошло заражение.

Если у беременной было подтверждено инфицирование, следует провести аналогичный анализ для малыша. В большинстве случаев для этих целей используется амниоцентез (проба околоплодных вод). Чтобы выявить, не увеличена ли селезенка или печень, в нормальном ли состоянии находятся внутричерепные кальцинаты и желудочки головного мозга, можно провести УЗИ.

Опасность при беременности

Большинство женщин даже не догадываются о том, что могли перенести это заболевание. Так как болезнь зачастую протекает в скрытой форме, это гарантирует формирование иммунитета в организме. Если вы относитесь к этим женщинам, то вам повезло - при инфицировании во время беременности для плода не будет никакого риска.

Если вы заразились впервые, ребенок может очень серьезно пострадать, в особенности в период третьего триместра. Тем не менее лучше не менять свой образ жизни, выбрасывать домашнего питомца, отказываться от потребления мяса. Постарайтесь жить полной жизнью, но ограничьте контакты с животными, а также следите за степенью готовности блюд из мяса. Если самочувствие ухудшится, обратитесь к специалисту, только он сможет определить показатели хронического токсоплазмоза.

Существуют некоторые методы предосторожности, которые предупреждают эту инфекцию. Рассмотрим их более подробно.

Профилактика

Возможна данной инфекции. Попробуйте исключить полуфабрикаты, соблюдайте чаще мойте руки, покупайте мясо и фарш в проверенных магазинах, тщательно обрабатывайте овощи и фрукты. Если в доме есть кошка, следует пользоваться специальными наполнителями и регулярно мыть лоток.

Женщинам, которые планируют беременность, еще до зачатия необходимо сдать анализы на токсоплазмоз. Как определить наличие этой инфекции, было сказано выше. Если результат отрицательный, то во время беременности будущей маме очень важно каждые 3 месяца сдавать анализы.

Если в доме имеются домашние животные, необходимо также произвести их тщательное обследование. Рекомендуется осуществлять регулярную дезинфекцию кошачьего туалета. В случае если домашнее животное заболело, как бы печально ни было, придется от него избавиться. Чтобы уберечь своего любимого кота, не выпускайте его одного на улицу, не давайте сырого мяса, не позволяйте охотиться за птицами и мышами. Также беременным не рекомендуется контактировать с питомцами чужих, незнакомых людей, а также гладить бездомных кошек.

Все эти меры помогут в некоторой степени предотвратить данное заболевание. В большинстве случаев наше здоровье зависит от нас самих.

Токсоплазмоз считается самым страшным заболеванием для будущих мам, поскольку может привести к тяжелейшим порокам развития ребенка. При обнаружении токсоплазмоза во время беременности на ранних сроках обычно рекомендуют сделать аборт, а на поздних – назначают женщине опасные для плода препараты. Но действительно ли токсоплазмоз настолько страшен для беременной и будущего малыша? Можно ли уберечься от недуга и что делать, если диагноз уже поставлен? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое токсоплазмоз

Многие удивятся и спросят, как вышло так, что безобидный питомец, живущий чуть ли не в каждой второй семье, стал потенциальным разносчиком серьезного заболевания? Дело в том, что половое размножение токсоплазм может происходить лишь в клетках, которые выстилают кошачий кишечник. Яйца токсоплазм (ооциты) выходят вместе с калом кошки и попадают в землю, в результате чего могут быть проглочены домашним скотом и прочими животными.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз у беременных протекает бессимптомно. Определить заболевание можно лишь после сдачи анализов на наличие инфекции. Иногда возможно появление неспецифических симптомов, в числе которых:

• Головная боль;
• Увеличение лимфоузлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость и утомляемость.

Нередко симптомы токсоплазмоза у беременных принимают за признаки простуды, поэтому женщина может даже не подозревать о том, что столкнулась с такой опасной проблемой.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется общеинфекционным синдромом, к которому иногда присоединяются признаки поражения нервной системы, внутренних органов, глаз или гениталий. В особо тяжелых случаях заболевание сопровождается болями в мышцах и суставах, пятнистой сыпью, лихорадкой.

Всегда ли токсоплазмоз опасен для беременных?

Необходимо сразу сказать о том, что женщины, которые перенесли токсоплазмоз задолго до зачатия ребенка, могут ни о чем не беспокоиться – к заболеванию сформировался иммунитет. Если же будущая мама ранее не сталкивалась с этим недугом и заразилась во время беременности, стоит бить тревогу.

Токсоплазмоз у беременных в первую очередь атакует плод и приводит к грубым нарушениям его развития. Но здесь тоже есть свои нюансы – тяжесть последствий зависит от срока вынашивания. Так, если токсоплазмы попали в организм матери в первом триместре, вероятность заражения плода составляет 15-20%, во втором – 30%, а в третьем – свыше 60%.

Однако чем «старше» малыш, тем больше шансов на то, что он родится на свет без каких-либо видимых патологий. В таком случае имеет место скрытый (латентный) токсоплазмоз: последствия инфекции могут дать о себе знать спустя месяцы или даже годы.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

Как же расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз при беременности? Рассмотрим каждый из возможных вариантов:

1. IgM. Это говорит о том, что заражение токсоплазмой произошло недавно. В такой ситуации женщина нуждается в срочной консультации специалиста;
2. IgM и IgG. Такое сочетание – признак того, что заражение имело место в течение последнего года. Необходимо сдать анализ повторно через 3 недели. Если уровень IgG будет нарастать, следует немедленно отправляться к врачу. Токсоплазмоз находится в острой стадии;
3. IgG. Женщина уже переболела токсоплазмозом и имеет стойкий иммунитет к нему. Будущий ребенок вне опасности.

Что делать, если у беременной токсоплазмоз

Токсоплазмоз не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Если в крови женщины обнаружились антитела IgM, потребуется дальнейшее обследование. Если токсоплазмы или их антигены присутствуют в околоплодной жидкости, вероятность поражения плода довольно высока. Дать адекватную оценку ситуации поможет УЗИ.

Стоит отметить, что лечение токсоплазмоза у беременных можно начинать только с 12-16 недели. В связи с тем, что для терапии заболевания применяются антибиотики, врачи рекомендуют всем больным женщинам делать аборт, если срок вынашивания составляет менее 24 недель.

Однако до сих пор не ясно, имеет ли смысл лечить токсоплазмоз во время вынашивания ребенка. Доказательств, что это позволяет как-то улучшить прогноз, нет, а вот антибиотики однозначно не принесут пользы. Единственный положительный момент в сложившейся ситуации – полная уверенность в том, что следующему малышу токсоплазмоз не грозит благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Если у женщины нет стопроцентной уверенности в том, что она сможет оградить себя от контактов с кошкой в период беременности, для начала нужно сдать анализ на иммуноглобулины. Если в крови обнаружатся антитела к токсоплазме, переживать не о чем. В том случае, если иммунитет отсутствует, анализ придется делать кошке. С больным или ранее болевшим питомцем придется на время расстаться. Здоровое животное не следует выпускать на улицу и кормить сырым мясом. Беременной же следует проверяться на токсоплазмоз каждые 2-3 месяца. 4.7 из 5 (14 голосов)