Рождение после 40. Рождение детей во взрослом возрасте

Это в советские и постсоветские годы женщин, которым больше 25 лет, врачи называли старородящими, а рожать после 30 считалось делом рискованным. Стереотипы преодолены, наука шагнула вперёд - теперь ежегодно растёт число будущих мам солидного возраста: 40–45 лет уже не предел. Однако часть угроз по-прежнему сохраняется, женскую физиологию никто не упразднял, поэтому беременеть, следуя моде - шаг опрометчивый. Стоит ли «прыгать в последний вагон» уходящего поезда или, поразмыслив, отказаться от рисков - попробуем разобраться.

Шансы на зачатие в 40 и позже

Девушки, которым от 22 до 29 лет, пребывают в самом благоприятном периоде репродуктивного возраста - так считают врачи. Половые органы функционируют без сбоев, запас яйцеклеток велик, здоровье ещё не подточено. Только жизнь корректирует женские планы: одна не встретила в юности «мужчину мечты», а на других не согласна, другая увлечена карьерой, третья и замужем, и с ребёнком, но вдруг захотелось ещё малыша.

В XXI веке количество будущих мам, которым 40 лет и больше, выросло на 50%. В 2017 году средний возраст российских рожениц достигал 26–30 лет.

Возрастная беременность сопряжена с массой проблем: удастся ли забеременеть естественным путём, избежать осложнений во время вынашивания и родить здорового ребёнка; женщину ждут сложные месяцы сомнений и тревог, к цели идут только самые настойчивые.

Овариальный резерв

Так называют число яйцеклеток, готовых к оплодотворению в данный момент. С возрастом резерв таких клеток в яичниках истощается и пополнить его невозможно.

У новорождённой девочки в организме присутствует больше миллиона фолликулов (яйцеклеток со слоями эпителия и соединительной ткани). Ко времени прихода первых месячных арсенал фолликулов сокращается на две трети - остаётся только 300 000 штук. К 30 годам овариальный резерв становится совсем скудным - всего 24 000 клеток. До менопаузы «доживает» только тысяча яйцеклеток.

Снижается и число, и качество фолликулов: в 45 лет только 3% клеток способны к оплодотворению; шанс на успешное зачатие в каждом цикле не больше 5%.

Причины, по которым яйцеклетки с возрастом «портятся»:

• заболевания эндокринных органов - возникают из-за сбоя в работе желёз внутренней секреции;
• патологии репродуктивных органов, в том числе болезни, передающиеся половым путём;
• хирургические операции на яичниках;
• радиационное облучение.

У постаревшей яйцеклетки снижается качество генетической составляющей - появляются нарушения в структуре хромосом. В будущем такие аномалии приведут к риску рождения детишек с врождёнными уродствами или умственно отсталых.

Время работает против зачатия: чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть, а также выносить здорового ребёнка

Вот почему девушке за тридцать неделикатные близкие назойливо напоминают: часики-то тикают! На самом деле решающую роль в способности забеременеть играет здоровье женщины, и когда организм работает отменно, та вливается в счастливые 5% сорокалетних, которым удаётся стать будущими мамами.

А ещё врачи констатируют, что сроки прихода климакса с каждым десятилетием отодвигаются: прежде окончание репродуктивного периода выпадало на начало пятого десятка, а теперь женщины спокойно живут без симптомов климакса до 50–53 лет.

Как подготовиться к поздней беременности

Чтобы вынашивание не закончилось потерей ребёнка или рождением неполноценного малыша, ещё планируя зачатие, женщина должна обойти врачей, вылечить болезни, если имеются, изменить образ жизни. Конкретнее:

• зайти в кабинеты гинеколога, эндокринолога, генетика и других докторов;
• сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• если не делала прививок от гепатита В и краснухи, пришло время сделать;
• выполнить рекомендации медиков по терапии выявленных заболеваний;
• бросить курить, употреблять алкоголь, наркотики - минимум за полгода до зачатия;
• отказаться от диет, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами;
• вести подвижный образ жизни, но избегать тяжёлых нагрузок.

Не мешает побегать по врачам и будущему папе; поставить преграду на пути к зачатию способна, например, инфекция дёсен у мужчины.

Если оба будущих родителя пройдут обследование, шансы на успешное зачатие повышаются

Поможет ли ЭКО

Результаты экстракорпорального оплодотворения зависят от того, какая яйцеклетка - собственная или донорская - участвовала в процессе. Поскольку арсенал собственных яйцеклеток истощён, велика вероятность переноса в матку некачественного материала. В итоге организм постарается избавиться от эмбриона с генетическими дефектами; женщину ожидает замершая беременность (плод погибает в утробе).

Клинические исследования показали, что шансы выносить и родить малыша при использовании в процедуре ЭКО «родной» яйцеклетки у сорокалетних приближаются к 15%, у 44-летних - только 1,3%.

А вот участие в ЭКО донорской клетки - как правило, донорами выступают здоровые молодые женщины - сразу повысит вероятность наступления беременности: успех сопутствует каждой второй даме после 40. Если будущей маме удастся избежать осложнений во время вынашивания плода, малыш родится вовремя и без патологий.

ЭКО - это лотерея; если участвуют свои яйцеклетки, удача улыбается только каждой седьмой сорокалетней женщине, если яйцеклетка донорская, «выигрывает» каждая вторая

Как протекает поздняя беременность

У врачей нет согласованного ответа на вопрос - следует ли рожать ребёнка в зрелом возрасте; каждый доктор руководствуется личным опытом, поэтому мнения порой противоречат одно другому. Исследования подтвердили и пользу поздней беременности, и угрозу негативных последствий.

Позитивные стороны

Наука констатировала, что беременность способна омолодить сорокалетний организм; помогают сбросить годы гормональные всплески. После зачатия усиливается выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена, которые сначала синтезируются в жёлтом теле яичника, а потом - в образовавшемся ко 2 триместру временном органе под названием плацента. По некоторым данным, биологический возраст родившей после 40 мамы снижается на 10–15 лет.

Роды после сорока делают женщину моложе - с этим согласна и медицина

Другие плюсы возрастной беременности:

• ответственный подход со стороны женщины; такая будущая мама психологически лучше молоденькой девушки подготовлена к вынашиванию и рождению малыша; не пропускает визитов к врачу и сдачу анализов, решительно вычёркивает из жизни вредные привычки, терпеливо переживает токсикоз и прочие тяготы беременности;
• стабильное финансовое положение; как правило, зрелая женщина и её супруг твёрдо стоят на ногах, готовы хорошо обеспечивать будущего ребёнка;
• крепкая семья; и муж, и жена уже успели пожить для собственного удовольствия, «притёрлись» друг к другу и теперь готовы посвящать свободное время воспитанию малыша; семейная атмосфера важна для формирования характера ребёнка.

А ещё ряд исследований доказывает, что поздние дети обладают более высокими умственными способностями.

Негативные стороны

Несмотря на тщательный контроль беременности со стороны женщины и лечащего врача, в зрелом репродуктивном возрасте наступают риски, которые сложно предотвратить. Каждую третью женщину, забеременевшую после сорока, ждёт выкидыш. Причины:

• старение и снижение качества яйцеклеток;
• нехватка гормонов;
• недостаточная эластичность тканей.

Повышение риска генетических аномалий у плода

Главная опасность таится в яйцеклетках: фолликулы не способны обновляться, зато обладают свойством накапливать дефекты, в том числе хромосомные.

На протяжении жизни под влиянием отрицательных факторов хромосомный набор нарушается, у нитевидных телец отламываются кончики; плод рискует унаследовать неправильный комплект хромосом, что фатально повлияет на развитие крошки. Так, если к 21 паре примкнёт третья хромосома, стихийно образовавшаяся из генетического материала клетки, ребёнок родится с синдромом Дауна.

Среди беременных, которым около 30 лет, вероятность появления на свет малыша с синдромом Дауна - одна на тысячу родов; у будущих мам в 45 и старше каждая девятнадцатая рожает ребёнка с лишней хромосомой в 21 паре.

Дети с болезнью Дауна страдают отставанием умственного развития; часто рождаются у мам, которым сорок и больше

Другие хромосомные аномалии ведут к развитию таких патологий, как синдром Патау, синдром Эдвардса; в отдельных случаях у плода нет ни шанса выжить, из-за тяжёлых генетических дефектов малыш погибает в утробе.

Угроза развития генетических патологий повышается в два раза, если у близких родственников родителей встречались подобные отклонения.

Обострение хронических болячек

Так происходит почти с каждой беременной, у которой ещё до зачатия наблюдалась вялотекущая патология. Однако женщины в возрасте возросшие нагрузки на организм переносят тяжелее, чем молодёжь; у старших иммунитет слабеет в большей степени, и болезням путь открыт. Поскольку старые болячки «выстреливают» в 1 триместре, когда у ребёнка формируются органы и системы, множатся угрозы здоровью малыша.

Во время поздней беременности у женщины осложняется течение:

• болезней сердца и сосудов;
• патологий органов дыхания - например, бронхиальной астмы;
• заболеваний почек, желчевыводящих путей;
• сахарного диабета.

Нередки случаи, когда появляются новые болезни, о которых до беременности будущая мама знала только понаслышке.

Гестационный сахарный диабет и гестоз

У женщин в положении из-за гормонального сбоя в организме возникает особый тип диабета; болезнь проходит после рождения ребёнка, но во время беременности чревата осложнениями и способна навредить здоровью матери и плода (так, у деток поражаются головной мозг и сердце). Сорокалетние дамы входят в группу риска по гестационному диабету.

Поздний токсикоз, или гестоз, также появляется исключительно у беременных; патология сопровождается отёками, нарушениями кровообращения, сбоями в работе органов. Иногда у женщины наступают судороги, обморок; из-за паралича дыхательных мышц происходит кровоизлияние в мозг, беременная погибает. Точные причины патологии наука ещё не выяснила, однако к возрастным будущим мамам гестоз приходит в 3 раза чаще.

Для малыша поздний токсикоз опасен, даже если не сопровождается судорогами; болезнь угрожает плоду:

• гипоксией - дефицитом кислорода, а значит удушьем различной степени тяжести;
• задержкой внутриутробного развития (из-за гипоксии);
• смертью в утробе;
• асфиксией во время родов.

Перенёсший кислородное голодание ребёнок, как правило, рождается с недостаточным весом и слабым иммунитетом.

Гестоз у мамы ведёт к гипоксии плода; малыш рождается слабеньким и нуждается в особом уходе

Патологии плаценты

Поздняя беременность чаще обычной сопровождается предлежанием плаценты - смещением временного органа в нижнюю часть матки и перекрытием шейки. Как результат - кровотечения, отслойка плаценты, осложнения при родах. Пациентку помещают в стационар на сохранение, контролируя течение беременности; главная задача - не допустить преждевременных родов, когда новорождённый окажется неспособным существовать во внешнем мире.

Преждевременная отслойка временного органа возникает из-за повышения ломкости сосудов, отчего нарушается питание плаценты. У сорокалетних женщин эластичность тканей снижена, поэтому нередки проблемы с сосудами. Когда отслаивается треть «детского места», плод испытывает тяжёлую гипоксию, у будущего ребёнка сбивается сердечный ритм. Если от слизистой матки отошла половина плаценты, плод погибает.

Тяжёлые роды

Из-за снижения эластичности тканей и мышечной активности у женщин после сорока чаще констатируют вялую родовую деятельность. Потуги затягиваются, для малыша процесс становится мучительным; крошка задыхается, нередко сразу после родов врачи вынуждены проводить реанимацию. Долгие роды негативно влияют на нервную систему ребёнка.

Для женщины затянувшееся родоразрешение оборачивается разрывами в области промежности и значительной потерей крови. Чтобы избежать тяжёлых последствий для матери и малютки, в каждом втором случае поздней беременности доктора выбирают кесарево сечение. А среди женщин моложе тридцати с помощью кесарева рожают только 14%.

Если будущая мама сохранила здоровье, подвижна и по всем признакам не дотягивает до биологического возраста, предпочтение отдаётся естественным родам.

Другие осложнения

Нечаянная радость или неприятная неожиданность: после сорока вырастает вероятность рождения двойни. Причиной становится рост уровня гормона гонадотропина, который «подталкивает» яйцеклетки к выходу из яичников. К тому же зрелые женщины чаще прибегают к процедуре ЭКО; чтобы гарантировать клиентке результат, подсаживают не один эмбрион, а два-три-четыре. В итоге каждая третья женщина «осчастливлена» многоплодной беременностью.

Скорее всего, пара возрастных родителей растеряется: женщину ждут тяжёлые беременность и роды, да и «поднимать» двоих немолодым людям проблематично. Но найдутся и те, кого новость обрадует.

Не всякая будущая мама в возрасте придёт в восторг, узнав, что у неё будет двойня

После 35 лет организм потихоньку покидает кальций; ценный элемент вымывается, и если не восполнять его дефицит с помощью витаминных комплексов, нехватка кальция вскоре негативно отразится на развитии костной системы плода. Да и беременная с тревогой заметит, что болят суставы и разрушаются зубы.

Кому нельзя рожать после сорока

Врачи определили список патологий, при которых возрастная беременность противопоказана. Если женщина проигнорирует запрет, рискует умереть. Вынашивать плод нельзя тем, у кого:

• злокачественные опухоли;
• тяжёлые степени заболеваний кровеносной системы;
• нарушено кровообращение в связи с гипертонией в 3 стадии;
• цирроз печени;
• тяжёлый сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни (те, что связаны с нарушением работы иммунных клеток);
• почечная недостаточность;
• тяжёлые патологии сердца или органов дыхания.

Роды в зрелом возрасте

Неусыпный контроль медиков гарантирует, что болезни у матери или аномалии в развитии плода обнаружат вовремя и когда нет препятствий, вылечат. Грамотная терапия поможет обойтись без осложнений.

Как обследуют беременную

При позднем вынашивании предстоят:

• УЗИ с дополнительными тестами в конце 1 триместра; кроме срока беременности и количества плодов в утробе оценивают воротниковое пространство (скопление жидкости вокруг шейки плода); если жидкости в избытке, появляется угроза синдрома Дауна;
• когда плоду 10–11 недель, делают биопсию хориона - через шейку матки берут образцы оболочки эмбриона, исследование выявляет хромосомные аномалии; из-за повышенного риска выкидыша процедуру делают в исключительных случаях;
• амниоцентез в начале 2 триместра; в лаборатории изучают околоплодные воды, чтобы оценить, правильно ли развиваются органы у ребёнка, нет ли генетических нарушений;
• анализ на альфа-фетопротеин в начале 2 триместра; по содержанию в крови женщины этого белка, который вырабатывают пищеварительные органы и печень плода, судят о том, как формируется организм малыша;
• тройное тестирование во 2 триместре; с вероятностью в 60–90% определяет патологии у плода - в пищеводе, почках и мочевыводящих путях, нервной трубке.

Женщине с поздней беременностью предстоят регулярные походы по врачам и обследования

Как готовиться к родам

Важно выбрать роддом с солидной репутацией и грамотного врача, который будет принимать роды, поскольку у зрелых мам велика опасность тяжёлого родоразрешения. Ситуацию усугубят предлежание или отслойка плаценты, нарушения в развитии плода, патологии у женщины (гестоз, диабет). Иногда из-за подобных отклонений наступают преждевременные роды, так что лучше лечь в роддом заранее, не дожидаясь схваток.

Оснащённая по последнему слову техники детская реанимация требуется недоношенным малышам - выхаживание таких новорождённых нужно начинать немедленно после появления на свет. Теоретически в российских роддомах обязаны реанимировать 22-недельных малюток весом в 500 граммов, однако планы медиков часто нарушает отсутствие оборудования, и ребёнок гибнет.

Помощь реаниматологов может понадобиться и роженице, иногда женщине требуются:

• искусственная вентиляция лёгких;
• переливание крови.

Тяжёлая болезнь у будущей мамы - веский повод постараться попасть в многопрофильный медцентр, где по соседству окажутся доктора узкой специализации, готовые прийти на помощь.

Когда женщине за сорок предстоят естественные роды, врачи рекомендуют:

Роды у первородящих длятся дольше, чем у тех, кто уже успел обзавестись детьми: мышечная ткань пока тугая, не растянута. А снижение эластичности ткани к сорока годам ещё больше затрудняет прохождение малыша по родовым путям.

Такой нюанс: если перерыв между появлением на свет детей значительный (10 лет и больше), организм будто «забывает» предыдущие роды и ведёт себя как новичок: продолжительные схватки, долгое раскрытие шейки и так далее. У измотанной мамы уже не сохраняется сил на потуги, и родовой процесс чреват осложнениями. Ребёнок рискует получить:

• травмы - потому что роды текут вяло, ткани неэластичны;
• асфиксию - во время затянувшегося пребывания в родовых путях;
• аспирационный синдром, угрожающий воспалением бронхов; измученный родами крошка делает первый вдох ещё не появившись на свет, а значит в лёгкие попадают околоплодные воды вместе с меконием - первородными фекалиями.

Показания к кесареву

Если поздняя беременность прошла без проблем и родовые пути в порядке, женщине не стоит бояться естественных родов; да и добросовестный врач не станет настаивать на кесаревом исключительно ради перестраховки. В перечне показаний к оперативному родоразрешению отсутствует строчка о возрасте беременной в 40 лет и старше.

Когда доктор констатирует, что ткани плохо растягиваются и роды скорее всего затянутся (чаще такое случается при первой беременности), принимается решение в пользу кесарева сечения.

Сомнения у врача вызывает присутствие рубца на матке, когда прошлая беременность закончилась кесаревым. Да, сейчас вынашивание прошло без осложнений, ткани шейки эластичны и, казалось бы, ничто не мешает естественным родам. Однако приём медикаментов пациенткам со швом запрещён, поэтому доктор снова выберет кесарево, если не может исключить использование лекарств. Это происходит когда:

• беременность переношена и плоду перевалило за 41 неделю;
• по показаниям УЗИ и КТГ всё-таки сложности во время родов возможны;
• женщина уже рожает, но наблюдается слабая родовая деятельность.

Многоплодная беременность у зрелой матери предполагает только оперативное родоразрешение.

После родов

Главное свершилось - малыш уже с вами. После естественных родов роженицы восстанавливаются быстрее, как и детишки. А прошедшим через кесарево требуется длительная реабилитация: женщина теряет 600 и больше миллилитров крови, раны болят, швы затягиваются не сразу. Не исключено обострение хронических болячек.

Поскольку показанием к кесареву служит в том числе неправильное развитие плода, новорождённого, как правило, помещают в реанимационное отделение.

У родивших естественным путём быстрее налаживается лактация (выработка грудного молока). После кесарева молоко прибывает на пятый день, стимуляция грудных желёз требует усилий со стороны матери. Увы, в сорокалетнем возрасте да после оперативного вмешательства лактация наступает не у каждой; приготовьтесь к тому, что придётся вскармливать крошку смесями.

Лактация у сорокалетней мамы - это скорее подарок природы, который достаётся не каждой

Все больше женщин боится за свое здоровье и состояние малыша, если возникла беременность после 40 лет. Но не меньше женщин успешно рожают здоровых детей. Поэтому чтобы быть уверенной в гладкой и легкой беременности, нужно знать, чем опасна, осознавать все риски и изменения организма с течением времени.

Беременность 40 лет ждёт
малыши счастье у врача
прогулки в положении на солнце
как это отдых определение

Беременность после 40 лет имеет свои за и против, которые обязательно нужно знать при планировании ребенка. Женщина сомневается, рожать или нет. Безусловно, организм в среднем возрасте отличается от молодого, все процессы замедляются, появляются болезни, проблемы с артериальным давлением, выносливость, созревание яйцеклетки.

Самый благоприятный возраст для рождения первого ребенка считается от 20 до 24 лет, так как 96% яйцеклеток правильно развиваются и в итоге зачатие происходит сразу, без отклонений. С 25 до 35 лет шанс зачать ребенка после года попыток составляет 87%. Но после 30 лет появляется риск выкидыша, который могут спровоцировать хронические заболевания.

Животик будущей мамочки

После 35 лет шанс забеременеть не сильно падает – он составляет 78%. Более того, по неизвестным еще причинам шанс родить двойню увеличивается после 34 лет и до 39. В сорок лет и до 50 шансы забеременеть снижаются, но это не значит, что их нет. Если подойти грамотно к процессу планирования малыша, то можно легко родить здорового малыша.

Если беременность в 40 лет у вас не первая, или даже не вторая – то она будет немного отличаться от первой. Матка располагается немного ниже, тем самым она будет давить на мочевой пузырь и поясницу. Если имеются хронические заболевания мочевого пузыря, нужно тщательно его обследовать и поддерживать в здоровом состоянии.

Достоинства и недостатки поздней беременности

Поздняя беременность, которая произошла после 40 лет, активно осуждается на форумах, и каждая женщина ищет для себя все за и против. Основными достоинствами считаются:

• наличие крепкой семьи, которая проверена временем;
• благополучное материальное состояние, возможность дать малышу все необходимое, а также обеспечить должное медицинское обслуживание;
• жизненный опыт, который предотвратит ошибки;
• женщина в среднем возрасте относится к беременности с большей серьезностью, ответственностью, так как переживает из-за возраста.

К сожалению, существуют также недостатки, доводы «против», если возникла беременность в 40 лет:

• личные переживания по поводу такой беременности – что подумают остальные, все ли пройдет хорошо, так как забеременеть достаточно трудно;
• появление хронических заболеваний, риск возникновения осложнений;
• возрастает риск выкидыша и развития различных патологий, это зависит не только от женщины, но и от мужского здоровья, так как с возрастом происходят необратимые изменения.

При наступлении беременности за 40 лет нужно взвесить все за и против, только после того, как все хорошо обдумано, начинать планирование. Если вы хотите малыша, то нужно подойти к этому ответственно, тогда у вас все получится.

Прогулка — полезное занятие

Предохранение от нежеланного плода

Бывает так, что неожиданная новость о беременности может обескуражить женщину, так как она совсем не ожидала этого. Поэтому предохранение играет большую роль. Многие женщины пренебрегают предохранением от нежеланной беременности после 40 лет, объясняя это тем, что шансы зачать ребенка очень низкие. На самом деле они не настолько низки, чтобы зачатие не произошло.

Аборт очень негативно влияет на здоровье, усугубляет уже возникшие гинекологические заболевания, воспаления, провоцирует эндометриоз и аденомиоз. Существуют разные способы контрацепции, чтобы исключить беременность в 40 лет, вам необходимо выбрать подходящий для себя.

1. Презервативы – надежный, самый популярный вид, который не имеет противопоказаний, кроме непереносимости или аллергии.
2. Инъекционные контрацептивы – Депо-провера (медроксипрогестерона ацетат). Вводится внутримышечно, имеет срок действия – 2 месяца. Не стоит прибегать к использованию такого средства женщинам до сорока лет, так как есть риск возникновения маточных кровотечений, повышается риск рака молочной железы. Так как влияние беременности на организм женщины в 40 лет абсолютно разное, как негативное, так и нейтральное, лучше выбрать более безобидный контрацептив.
3. Спираль – гормональный контрацептив. Имеет смысл для женщин среднего возраста, так как средство продуцирует гормон левоноргестрел, в результате незапланированная беременность не наступит.
4. Календарный метод, который очень популярный среди женщин в наших странах не обеспечивает 100% защиту, особенно для возраста от 40 лет.

Выбор того или иного метода контрацепции зависит от возраста и состояния здоровья, поэтому чтобы избежать нежелательных последствий и аборта, проконсультируйтесь с гинекологом о том, как предохраняться от нежелательной беременности после 40 лет.

Почему не наступает

Если не получается зачать малыша после 12 месяцев активных попыток, нужно обратиться к репродуктологу. В таком возрасте риск выкидыша и отсутствия зачатия плода возрастает в силу появления изменений в организме.

Фотогеничная мамочка

Также существует фактор, который не зависит от женщины – мужчина. После 40 лет у мужчин снижается подвижность сперматозоидов и само их качество. Для женщины с отрицательным резусом нужно сразу же обращаться к врачу, так как существует большой риск выкидыша.

Все эти настораживающие факторы совершенно не означают, что женщина после 40 лет не способна родить здорового малыша. Каждый организм индивидуален и в любом случае перед тем, как решиться на такой шаг, необходимо обследоваться обоим партнерам и подробно узнать, как правильно подготовиться к беременности в 40 лет.

Обследования при обнаружении бесплодия

Если врач диагностировал бесплодие, то обычно назначаются обязательные обследования, которые покажут, как нужно действовать дальше.

В очереди на УЗИ

Что думают врачи?

Если у женщины наступила беременность в 40 лет, ей важно знать мнение врачей по этому поводу. Существует такое мнение, что всем роженицам после 40 лет автоматически гинеколог назначает кесарево сечение. Но если женщина по всем показателям способна родить сама, ей это разрешат, так как сейчас все больше пытаются отдать предпочтение естественным родам.

Также врач назначает большое количество исследований, анализов, чаще всего намного больше, чем молодым беременным. Это нормально, так как нужно максимально исключить наличие патологий плода еще на ранних сроках.

Также беременность в 40 лет, согласно отзывам врачей, сложна тем, что возникают проблемы с лактацией, она проходит тяжелее. Могут возникать болевые ощущения, подниматься температура тела до 38 градусов, нарушаться отток молока.

Удобная одежда для занятий

Здоровый образ жизни позволяет продлить молодость - но репродуктивный возраст все-таки не обманешь. «Здоровье» оценивает факторы риска поздних родов.

Эксперты:

Раиса Шалина, доктор медицинских наук,

профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заслуженный врач России

Галина Филиппова, доктор психологических наук, профессор,

ректор Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы

В жизни хочется успеть все - и сделать карьеру, и родить здоровых детей. Современные тенденции таковы, что женщины не торопятся заводить детей, откладывая этот важный шаг на «после 30», а то и позже. Их можно понять - рожать и воспитывать детей гораздо приятнее, обретя финансовую стабильность и защищенность. Тем не менее врачи в один голос убеждают не ждать слишком долго. Попробуем оценить факторы риска.

Посильный груз

Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.

Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза - обычное дело в наши дни.

Еще один бич - гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.

Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы легко преодолимы . Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное - верно просчитать все риски.

Положительный эффект

Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект - уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.

Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35-40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность - это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, - набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.

Секрет долголетия

Раиса Шалина считает это суждение верным лишь отчасти, поскольку после 35 лет начинается старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных и менструальных циклов. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не обновляется, а остается той же в течение всей жизни. В результате возрастает риск внематочной беременности, генетических патологий плода, самая распространенная из которых - синдром Дауна. Также возрастает риск перенашивания, тяжелых и травматичных родов, слабой родовой деятельности и даже более болезненных лактаций. С другой стороны, правда и то, что во время беременности организм мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться, компенсировать «слабые места». Например, во время кормления грудью вырабатывается окситоцин - гормон радости, и, получая огромное удовольствие от общения с ребенком, женщина забывает о бессонных ночах, получает заряд энергии. Галина Филиппова считает, что наличие цели увеличивает человеку жизнь. Поэтому рождение ребенка дарит нам, по крайней мере, дополнительных 15 лет и действительно продлевает молодость.

Средство Макропулоса

Можно ли утверждать, что омолаживание при беременности - это отнюдь не миф? Да! И связано это с гормональной перестройкой организма. Главную роль в этом вопросе играет плацента, формирующаяся и начинающая функционировать уже к 8-12-й неделе. Она вырабатывает большое количество прогестерона, эстрогена, гормона роста и ряда других гормонов. Это действительно сильно «бодрит» организм. В комплексе с эстрогеном прогестерон является «конструктором» женского тела. Они стимулируют рост волос, развитие половых органов и молочных желез. Достаточное количество прогестерона - залог нормального обмена веществ, сильного иммунитета, он снижает возбудимость мускулатуры матки, препятствует отторжению зародыша. Антивозрастной эффект становится заметен визуально - улучшается состояние кожи, волос, суставов.

В своем уме

Считается, что во время беременности женщина становится капризной и непредсказуемой, ее мышление и восприятие нарушаются. Многие женщины, особенно достигшие определенных карьерных высот, беспокоятся, что станут рассеянными, забывчивыми, потеряют быстроту реакции. Неужели во время беременности мы становимся неадекватными и даже глупеем?

Гормональная перестройка действительно может сделать женщину узницей гипертрофированных эмоций, непонятных для окружающих. Особенно критичными в этом отношении являются первый и последний триместр. Но это не связано с изменением структуры мышления, так проявляется сужение сознания. Инстинкт материнства заставляет женщину концентрироваться на ребенке и всем, что с ним связано. Формируется так называемый коридор сознания. Она совершенно ясно и четко представляет себе план действий по поводу любых вопросов, касающихся беременности и родов, но другие темы ее просто не интересуют.

Поздний папа

На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.

А что потом?

После рождения малыша в жизни женщины наступает совершенно новый этап. И далеко не все в нем складывается легко и просто. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка после родов, подвержена каждая десятая роженица. Но и здесь связи с возрастом нет ровным счетом никакой. Все дело в психических особенностях конкретной женщины. Чтобы появилась послеродовая депрессия, должна быть предрасположенность или склонность - частые депрессивные состояния в течение жизни, в первом триместре беременности, предменструальный синдром. Другими словами для женщины должна быть характерна именно такая реакция, такой способ переживания послеродовой адаптации.

Еще одно объяснение такого расстройства - недостаточная мотивация на материнство, неполное принятие малыша. Обычно это происходит, когда ребенок не был запланирован или женщина психологически не была готова к материнству. И в этом плане «взрослые» мамы, пожалуй, даже имеют преимущество. Ведь, как правило, появление позднего ребенка - шаг хорошо взвешенный и обдуманный, а умудренная опытом, знающая, что хочет, женщина способна больше дать своему ребенку.

Выводы «Здоровья»

1. Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психических ресурсов для рождения детей хватило надолго. Беременность и материнство - главное предназначение женщины. Но важно понимать, что не запущенные вовремя репродуктивные механизмы могут дать осечку.
2. Современная медицина позволяет решить многие проблемы со здоровьем, возникающие при поздней беременности. Задача женщины - найти время для себя, пройти необходимое медицинское обследование, предварительно отдохнуть и набраться сил. Отвлекитесь от ежедневной рабочей рутины, освободите свой мозг от излишней нагрузки. Ведь именно он отвечает за гормональный фон, от которого во многом зависит успешный результат.
3. Поздняя беременность - это отличная возможность обновиться, измениться к лучшему. Ведь дети - это источник бесконечной активности и беспредельного счастья, тот самый вечный двигатель, который дает нам стимул жить полнокровно. Неважно, какой был предыдущий опыт. Главное, запрограммировать себя на удачу.

Многие женщины решают стать мамой после 40 лет, в сознательном возрасте. В это время, как правило, они могут обеспечить себе и ребенку финансовую стабильность, будущая мама уверена в себе, достигла определенных карьерных высот, «пожила для себя», увидела мир. Именно в такой период женщина начинает задумываться о материнстве. Но можно ли рожать после 40, как это скажется на ребенке и здоровье женщины?

Особенности организма

В возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет женская репродуктивная система готова к родам и вынашиванию ребенка Оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 18 до 28 лет. Это касается первого малыша. Рожать второго ребенка желательно в возрасте после 28. Однако это только статистические данные, а в жизни бывают исключения. К примеру, до начала 21 века средний возраст, в котором женщины рожали ребенка, был 21 год. К началу этого века эта цифра сильно выросла – теперь прекрасный пол предпочитает вынашивать первенца к 30 годам.

После 35 в организме женщины начинают происходить изменения, которые могут негативно сказаться на возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка:

1. Согласно проведенным исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет естественным путем во время цикла составляет 5%. Это связано со снижением фертильности женщины.
2. После 40 лет организм женщины начинает готовиться к климаксу. Это вызывает определенные изменения в организме: количество яйцеклеток стремительно уменьшается, снижается уровень гормонов.
3. Если раньше гипертония считалась исключительно болезнью пожилого возраста, то теперь это не так. От артериальной гипертензии страдают и женщины моложе 40 лет. Это может стать препятствием к вынашиванию ребенка, дети могут рождаться ослабленными.
4. Во время беременности организм переживает большой стресс. В связи с этим, у женщин могут выявиться различные болезни: сахарный диабет, гипертония, желчекаменная болезнь, эндометриоз.
5. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат также увеличивается, поэтому планируя роды необходимо учитывать имеющиеся болезни: остеохондроз, лордоз.

Изменения в организме женщины приводят к тому, что вероятность забеременеть снижается, однако это не означает, что она не сможет стать матерью. К счастью, медицина не стоит на месте, а потому с помощью новейших методик оплодотворения стать мамой можно и после 40 лет. Однако, к планированию беременности нужно подходить с умом и оценивать все возможные риски.

Преимущества

Беременность и роды, появление ребенка в семье, где матери более 40 лет, имеет свои положительные стороны:

• Как правило, в этом возрасте женщина финансово стабильна. Это значит, что она сможет многое дать своему ребенку и не переживать о том, чем его накормить. В связи с этим во время вынашивания младенца дамы меньше нервничают, что положительно сказывается на их состоянии.
• К планированию беременности в 40 лет женщина подходит сознательно, часто взвешивая все положительные и негативные стороны.
• Будущая мама уделяет время своему здоровью, знает о своих болезнях и возможных рисках.
• За счет того, что большинство женщин уже достигли карьерных высот к 40 годам, они смогут больше времени посвятить ребенку.
• Как правило, беременность является сознательным решением и становится долгожданной, а это значит, что будущая мама будет больше любить и ценить своего ребенка (как утверждают некоторые).
• До планирования беременности множество женщин в этом возрасте подходят ответственно, ведут активный и здоровый образ жизни, изучают специализированную литературу, что позволяет им лучше узнать о том, что ждет их после родов.
• Не менее важным является и климат в семье. Как правило, люди уже достаточно долгое время прожили вместе, изучили друг друга, а потому смогут поддерживать друг друга в критических ситуациях.

Планирование беременности, как правило, становится для женщины ответственным шагом, поскольку роды после 40 могут быть осложненными. Поэтому будущая мама советуется с докторами и проходит все необходимые исследования.

Возможные риски

Вынашивание и рождение ребенка матерью в сорокалетнем возрасте сопряжено с определенными рисками:

• Согласно проведенным исследованиям, у детей повышается риск заболеть сахарным диабетом.
• Дети могут родиться с нарушениями развития.
• Достаточно часто после 40 рождаются дети с аутизмом, неврологическими расстройствами, синдромом Дауна.
• Риск для здоровья матери тоже очень большой – однако, все зависит от того, насколько здоровый образ жизни она вела до беременности.
• Повышается вероятность развития генной мутации у ребенка.
• Помешать выносить и родить здорового ребенка могут болезни сердца, почек, гинекологические болезни. Однако, от них могут страдать женщины любого возраста, так что это не означает, что есть возможный риск.
• К негативной стороне беременности после 40 относят еще и то, что организм женщины физиологически уже менее готов к тому, чтобы вынашивать ребенка. Стенки матки уже не настолько эластичны, поэтому эмбриону будет тяжелее закрепиться. Высока вероятность развития внематочной беременности. Кроме того, в некоторых случаях возможно ранее прерывание беременности.
• Восстановительный период после родов будет длиться дольше, чем у более молодых женщин. Это может стать неприятным открытием для новоиспеченной матери. Также ее могут беспокоить боли в пояснице и внизу живота, болезненность в груди, плохое настроение.
• Из-за привычного образа жизни некоторым матерям после 40 бывает достаточно сложно перестроиться на новый темп, приучиться вставать к ребенку по ночам. Недосыпание в этом возрасте может усугубить болезни, если они имеются.

Проводились исследования, которые доказывали, что дети от поздней беременности были более слабыми. Но это связано с тем, что до того, как родить в 40, женщины становились мамами по нескольку раз, а значит организм был ослабленным.

Планируя беременность в этом возрасте, роженице необходимо тщательно обследоваться у гинеколога, обсудить с ним риск развития патологий у ребенка, оценить шансы на вынашивание и естественные роды.

Возможные способы забеременеть

Поскольку после 40 лет фертильность женщины снижается, и шансы забеременеть естественным путем очень малы, возможно проведение искусственного оплодотворения. При проведении процедуры ЭКО у женщины изымается несколько яйцеклеток, которые хранятся в специальных лабораторных условиях. Затем берется сперма партнера или донора, самые активные сперматозоиды подсаживают в яйцеклетку. Когда оплодотворение успешно прошло, готовые яйцеклетки подсаживают в матку. Как правило, их помещают несколько, чтобы повысить шансы на то, что одна из них приживется.

Подготовка

Если женщина все-таки решилась родить в 40 лет, ей необходимо пройти ряд обследований, и изменить образ жизни, чтобы подготовить организм к такому важному шагу.

• Отказаться от употребления никотина и алкоголя за год до предполагаемой беременности.
• Принимать витамины и минеральные комплексы, выписанные врачом.
• Пройти полное обследование у гинеколога, и вылечить болезни репродуктивных органов, если они есть.
• Проконсультироваться с эндокринологом для анализа уровня гормонов, оценки работы гормональной системы.
• Обследоваться у кардиолога для оценки состояния и анализа возможности выносить и родить ребенка.
• Отказаться от чрезмерного употребления кофеина (поскольку он плохо влияет на фертильность).
• Желательно много гулять и заниматься специальной гимнастикой, которая подготовит мышцы таза к предстоящим родам.
• Проходить специальные тренинги (при женских консультациях или в приватных центрах подготовки к родам).
• Пройти обследования на гепатиты, TORCH-инфекции и ЗППП.

Если разумно подойти к планированию беременности, шансы на рождение здорового малыша могут быть достаточно высокими.

Обследование во время беременности

При вынашивании ребенка следует обратить особое внимание на свое самочувствие и проходить плановые обследования. За счет этого можно на ранней стадии обнаружить болезни и патологии в развитии ребенка. Рожающий организм нуждается в особом уходе, особенно после 40, женщина должна:

• Проходить плановые ультразвуковые исследования (в первом триместре на 11 неделе, во втором на 26, в третьем – по необходимости).
• Вовремя сдавать назначенные анализы крови и мочи.
• Проводить кардиомониторинг, во время которого прослушивается сердце ребенка, определяется наличие патологий.
• При необходимости пройти доплерографию – метод исследования, который позволяет выявить гипоксию плода и принять необходимые меры.
• Обязательно пройти скрининговый тест – проводится во втором триместре, между 15 и 20 неделями. Позволяет определить наличие генных мутаций у ребенка.

Своевременное проведение необходимых исследований очень необходимо во время беременности, поскольку только с их помощью можно выявить болезни на ранней стадии и принять необходимые меры. Кроме того, будущая мама должна выполнять все наставления врачей и регулярно проходить плановые осмотры.

Мнение врачей

Итак, женщина приняла решение, она будет беременеть и рожать. Что же по этому поводу думают врачи?

Мнение врачей в вопросе родов после сорока достаточно однозначно: есть риски, и их нужно стараться избегать. Однако, во многих прогрессивных странах, где рожать после 40 стало уже привычным делом, врачи помогают будущим матерям и с пониманием относятся к решению женщины. Есть, конечно, риски, но если женщина приняла решение, взвесила все за и против и готова, то врачи помогают и поддерживают.

В связи с тем, что риск родить ребенка с синдромом Дауна вырастает с 1:1700 до 1:150, доктора очень часто отговаривают женщин от родов после 40. Вместе с тем, в последнее время проводится множество научных исследований, которые подтверждают, что здоровая женщина может родить абсолютно здорового малыша и после окончания общепринятого детородного возраста.

Однозначного ответа на вопрос «Можно ли рожать в 40 лет?» – нет. Все зависит от организма женщины и ее желания. Отзывы тех «смелых женщин», как их часто называют, подтверждают: если есть возможность и желание – однозначно рожать! Дети – это чудо, женщина чувствует себя молодой, красивой, счастливой и нужной, поскольку стала мамой.

В России 63% семей имеют 2-х детей, с разницей в возрасте до 10 лет. Чаще обе беременности планируются на период 25-35 лет. Именно этот возраст рекомендован для пополнения семей, как самый благоприятный с точки зрения безопасности мамы и плода. Второй ребенок, запланированный в зрелом возрасте, это большая ответственность, ведь роды в 40 лет сопровождаются рисками для здоровья малыша.

В Европейских странах каждая четвертая женщина рожает после 35 лет. Причем 88% беременностей в возрасте от 40 лет это запланированное, продуманное мероприятие. В семье готова финансовая почва, в стране высокий уровень медицинского обслуживания. В России поздние роды не приветствуются гинекологами, так как 61% младенческих смертностей диагностируется у пациенток старше 41 года.

Путь оплодотворения чаще искусственный, так как зачатие проблематично. После 35 количество полноценных яйцеклеток сокращается, и через 5 -7 лет овариальный резерв снижается в 6 раз (2%). Если беременность в зрелом возрасте состоялась, значит, использован минимальный шанс. Поэтому решение, стоит ли родить в 40 лет второго ребенка, принимается в последний раз, так как с 93% вероятностью зачатия больше не будет.

При состоявшемся оплодотворении главная задача – сохранить беременность. По статистике ВОЗ, вероятность выкидыша в зрелом возрасте -32 %.

Можно ли рожать в 40 лет второго ребенка? Да, на практике треть поздних беременностей протекали без осложнений, младенцы рождались здоровыми и крепкими. К зачатию рекомендовано готовиться, пройти комплексное обследование и получить заключение гинекологов.

Перед принятием решения, необходима оценка физиологического состояния женщины. Даже при наличии факторов риска, допуск к родам возможен. Решение остается только за мамой.

Особенности:

• риск кровотечений, из-за растянутых прошлыми родами мышц;
• слабая родовая деятельность (стимулируется у каждой 3 пациентки);
• применение амниотомии – 32%;
• частичное отделение плаценты, необходимость операции;
• схватки и потуги проходят за 3-5 часов;
• рекомендована госпитализация в патологию с 35 недели (риск выкидыша);
• длительное восстановление матки после родов, контроль УЗИ каждые 2 недели.

Всего 7% женщин решаются рожать после 40 второго ребенка. Если зачатие наступило не запланировано, вопрос сохранения решается совместно с врачами. При наличии хронических заболеваний эндокринной, половой, сердечно-сосудистой систем, требуется прерывание беременности. Если же родители планомерно готовились к зачатию, учитывая рекомендации гинеколога, бояться не нужно.

Плюсы

Один из плюсов поздней беременности это необходимость здорового образа жизни. Если на кону стоит здоровье малыша, послабления недопустимы – исключается алкоголь, табак, неправильное питание. Помогут комплексы витаминов, полноценный сон, ежедневные прогулки (лучше в лесу).
Женщина, без патологий, легко переносит беременность после 40 лет. В положительную сторону меняется внешний вид, налаживаются обменные процессы.

• запланированная беременность;
• повышение метаболизма;
• укрепление сердечно-сосудистой системы;
• густеют волосы, прочнеет ногтевая пластина;
• улучшается цвет лица, состояние кожи;
• позднорожавшей женщиной легче переносится климакс.

Физиологическая польза вторых родов после 40 лет состоит в увеличении выработки эстрогена. Научно доказано положительное влияние гормона на внешний вид – улучшается кровоток, повышается упругость тканей, крепнут волосы и ногти. Эстроген стимулирует иммунный ответ организма, усиливается защита от бактерий и инфекций. Укрепляются стенки сосудов, сокращается риск развития тромбов, холестериновых бляшек, инфаркта, инсульта.

Стоит ли рожать второго ребенка в 40 лет? Да, если родители уверены в своем решении, беременность запланированная, не выявлено серьезных рисков. 75% детей, рожденных после 37 лет, отличаются гиперспособностями в обучении. Многие достигают больших успехов в точных науках, становятся спортивными чемпионами.

Исследования великобританских биологов в 2006 году установили, что во время поздней беременности организм использует резервные силы, увеличивается энергия, показатели анализов крови, ЭКГ, сосудов.

Минусы и осложнения

Вынашивать беременность после 40 сложнее и морально и физически. С одной стороны общественное мнение, с другой физическая нагрузка на органы. Гормональная перестройка сказывается на настроении, появляется частое беспокойство, волнение, ухудшается сон. К концу первого триместра гармония возвращается, организм адаптируется, женщина чувствует облегчение.

Опасно ли рожать после 40 лет второго? Да, так как увеличены риски развития гипертонии и гестационного диабета (при нестабильном артериальном давлении вероятность 100%). Поэтому перед зачатием необходимо исключить развитие патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В поздних родах чаще диагностируется: слабая родовая деятельность, неправильное прикрепление плаценты, риск не вынашивания (больше на 40%, чем у молодых мам), травматичные потуги. В третьем триместре осложняются хронические заболевания, увеличиваются риски для здоровья.

Осложнения:

1. тяжелые формы токсикоза;
2. риск выкидыша (32-34%);
3. гипертоническая болезнь;
4. гестационный сахарный диабет;
5. синдром Дауна у ребенка.

Поздняя форма токсикоза - гестоз, проэклапсия развивается в третьем триместре беременности. Заболевание угрожает летальным исходом для женщины и плода. В организме застаивается жидкость, нарушается водно-солевой баланс, метаболизм. Лимфа густеет, становится вязкой, замедляется кровообращение, растет риск ишемии органов.

Угроза выкидыша ставится каждой третьей беременной, после 40 лет. Эластичность тканей снижена, связки растянуты, структурные изменения необратимы. Из-за приближения менопаузы, отмечается недостаток эстрогена, отвечающего за укрепление тканей матки, сохранение плода. Фактически запланированные беременности, при постоянном контроле гинеколога, заканчиваются благополучно.

Одна из главных опасностей для мам, решивших рожать в 40 лет второго ребенка – это гестационный диабет. Заболевание опасно и для плода, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, возрастает риск кровоизлияния в мозг. У мамы симптомы исчезают после родов, или перетекает в затяжную гипергликемию (2,3 тип).

Повышение сахара в ОАК после еды - это первый признак. Анализ назначается в 1-ом триместре, при выявлении признаков заболевания рекомендуется прерывание беременности.

Скачок артериального давления , у мам после 40 – вторая причина смертности в родах. Признаки проявляются в начале срока. Рекомендован ежедневный контроль показателя, 2 раза в сутки, прием препаратов. Без лечения, нарушаются функции работы почек, печени, увеличивается риск инсульта, инфаркта на 34%. Если давление не нормализовать, в плаценте снижается кровообращение, начинается отслойка, вероятно прерывание беременности.

Синдром Дауна диагностируется у каждого 25-30 малыша, еще в утробе. Установлена связь между возрастом отца и рисками – чем старше папа (от 40 лет) тем выше вероятность диагноза. Малыш с Синдромом Дауна трудно адаптируется в обществе, на 75% тяжелее поддается обучению.

Интеллект развивается, но необходимы специальные методики, постоянное присутствие родителей и педагогов. Тогда в развитии малыши достигают успеха, и способны обучаться в среднестатистических образовательных учреждениях. Продолжение рода для таких людей возможно только в половине случаев. 50% пациентов с Синдромом Дауна неспособны к зачатию.

В медицине созданы сотни препаратов, аналогов естественных гормонов, витаминные комплексы. Принимать дополнительную терапию маме после сорока рекомендовано в 100% случаев. Назначаются искусственные эстрогены, фолиевая кислота, витамины группы В. Исследования подтверждают положительное действие терапии.

Прежде, чем планировать вторые роды в 40 лет, необходимо сдать тест на фертильность. Но даже если обнаружены способные к зачатию клетки, их нужно отфильтровать. К окончанию репродуктивного возраста яйцеклетки стареют, нарушается хромосомное содержание.

Отклонение отражается в виде врожденных дефектов плода. Поэтому, по мнению врачей, риск осложнений для женщины после 40, снизит проведение ЭКО. Структура яйцеклетка перед вживлением обследуется.

• посещение подготовительных курсов для беременных;
• раздельное питание, много клетчатки, овощей, фруктов;
• прием витаминных комплексов – Элевит Пронаталь, Витрум Пренаталь;
• посещение бассейна;
• занятия на фитболе;
• исключить форумы;
• прогулки вечером до 30 минут, ежедневно;
• гимнастика Кегеля.

Последние 2 пункта не актуальны при угрозе выкидыша. Болезненные ощущения, выделения красного, коричневого цвета – повод для вызова скорой помощи. Беременным женщинам после сорока рекомендуется пребывание в отделении патологии с 35 недели.

У зрелых мам отмечается высокая выработка грудного молока сразу после родов. При кормлении по требованию лактация сохраняется до 1,5-2 лет. Малыш обеспечен натуральным полезным питанием сполна.