Планировании беременности и Утрожестан: польза или вред? "Утрожестан" и алкоголь: совместимость и последствия. Для чего назначают "Утрожестан"
Все чаще у женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Среди рекомендуемых препаратов, способствующих нормальному женскому здоровью, выделяется лекарственное средство с химическим составом, похожим на молекулы прогестерона. Важно знать, можно ли смешивать «Утрожестан» и алкоголь, чтобы избежать негативных последствий. Назначают таблетки, капсулы или свечи. Он безопасен для организма. Однако существуют противопоказания, что говорит о возможности использования после назначения гинекологом.
Употребление с алкоголем
Прохождение курса лечения препаратом проходит с полным соблюдением дозировки, предписанной специалистом. В этом случае выздоровление будет эффективным. Если при терапии наблюдаются побочные эффекты, необходимо сообщить гинекологу. Он выявит причину, назначит исследования и анализы, УЗИ.
В инструкции не указано, можно ли принимать «Утрожестан» и алкоголь, какие бывают последствия. Это важно, так как поможет сберечь здоровье и избежать негативных последствий. Фармацевтические компании не проводят исследования по вопросу, поэтому говорят о том, что употребление таблеток и спиртных напитков исключает негативные последствия.
Исключения бывают, так как любой организм индивидуален и реакция непредсказуема:
- Повышается давление.
- Возбуждается нервная система.
- Активизируется обмен веществ.
Организм работает интенсивнее, чтобы скорее вывести продукты распада вредных веществ. Если употреблять «Утрожестан» и алкоголь, действия лекарства на репродуктивную систему не будет.
Причина назначения лекарства - поддержка организма во время беременности, когда алкоголь категорически запрещен. Все препараты оказывают негативное влияние, а спиртные напитки только усугубляют ситуацию.
Разрушительное действие лекарства
Одновременный прием "Утрожестана" и алкоголя последствия спровоцирует негативные - это, прежде всего, негативное воздействие на почки. В составе спирт, который задерживает воду, это приводит к отечности. Из организма не выводятся токсины, как следствие, - поражение мозга, желудка, кишечника. Далее развивается мочекаменная болезнь.
Несмотря на то, что в инструкции нет точного указания по поводу употребления препарата с алкоголем, важно помнить о восприимчивости организма. Каждый организм индивидуален, поэтому лечение может закончиться благополучно, а может проявиться аллергическая реакция.
Патологии при употреблении препарата
Совместимость «Утрожестана» и алкоголя имеет отрицательные последствия, приводит к изменениям в работе многих систем организма. Кроме неэффективного лечения отмечают осложнения на фоне патологий и усугубления клинической выраженности заболеваний. Особенно это касается назначения препарата при угрозе выкидыша.
Среди предполагаемых возможных неприятностей находится:
- Выработка адреналина.
- Повышение давления.
- Скачок уровня кортизола в большую сторону.
В некоторых ситуациях понадобится медицинское вмешательство. При употреблении «Утрожестана» и алкоголя внезапно расширяются кровеносные сосуды, а затем резко снижается артериальное давление. Важно помнить о разрушительном воздействии на печень. За счет присутствия этанола разрушаются клетки, происходит их отмирание. На этом месте образуется соединительная ткань.
Назначение препарата при беременности
Если у женщины в организме недостаточное количество прогестерона, инструкция по применению «Утрожестана» при беременности говорит об эффективной помощи при угрозе прерывания. Лекарство понадобится при кровянистых выделениях и болезненности внизу живота. В этом случае назначение препарата происходит без дополнительных лабораторных исследований.
В целях профилактики принимают препарат, когда у женщины было уже несколько выкидышей, если проводилось множество абортов. Отмена осуществляется постепенно. Необходим препарат женщине до пятого месяца беременности. При необходимости совмещают с обезболивающими и успокоительными средствами. Контролирует срок приема врач на основании результатов первого приема лекарства.
При планировании беременности
На период планирования и вынашивания малыша влияют различные факторы. Сюда относится и плохая экология, и социальный, и психоэмоциональный момент. Все вместе они приводят к плохому самочувствию, невозможности забеременеть и родить здорового малыша.
Таблетки назначают, чтобы улучшить процесс формирования эндометрия, для снижения сократимости матки. Прием прогестина поможет желанной беременности наступить быстрее. Инструкция по применению при беременности «Утрожестана» говорит о возможности избежать осложнений. Назначение делает врач после постановки диагноза.
Капсулы принимают при:
- Эндокринном бесплодии.
- Фиброзно-кистозной мастопатии.
Свечи понадобятся при интравагинальном введении:
- В качестве гормонозаместительной терапии.
- При подготовке к ЭКО.
- Для профилактики миомы матки.
Вот для чего назначают «Утрожестан», особенно тем женщинам, которые хотят получить максимальный результат при минимальном негативном воздействии на организм. Дозировка указана в инструкции, однако, стоит получить консультацию специалиста.
Положительное воздействие на организм
Препарат относится к стероидным гормонам. В составе действующее вещество прогестин, а также глицерин, желатин, арахисовое масло. Активные вещества проникают в ядро и стимулируют синтез РНК. При оплодотворении репродуктивная система женщины становится благоприятной средой для развития плода.
Благодаря действию «Утрожестана» повышается уровень гликогена в печени, утилизируется глюкоза, снижается азотемия, выводится большее количество азота с мочой. Прием таблеток поможет нормализовать менструальный цикл, избавиться от некоторых заболеваний молочных желез. Дозировку и длительность лечения подбирает гинеколог после установления анамнеза, рассмотрения результатов анализов, определения общего состояния пациентки.
Как подобрать дозировку лекарства
Лечение с помощью таблеток чаще всего происходит при недостатке прогестерона. Нормальная суточная дозировка «Утрожестана» составляет 250-300 мг, которые делят на два приема. Если понадобилась гормонозаместительная терапия, лечение проходит на протяжении 10 дней с дозировкой 200 мг. При нехватке лютеиновой фазы понадобится две таблетки в день с общей дозировкой 300 мг. Длительность лечения 10-2 дней.
При проведении ЭКО поддержать фазу желтого тела помогут свечи, которые вводят во влагалище. Понадобится дозировка 400-800 мг. Лекарство вводят в тот день, когда женщине сделали первый укол ХГЧ, продолжают на протяжении 14 дней. Затем прием продолжится под наблюдением врача.
Назначение для интравагинального введения
Если у женщины хроническая невынашиваемость плода, угроза аборта, понадобится использование свечей. Один раз в сутки вводят 400 мг препарата. Положительная динамика просматривается в первом и втором триместре беременности.
Лекарство назначают, если имеются нефункционирующие яичники. По 100 мг вводят на 13-14 день цикла, затем по 200 мг с 5 по 25 день. Затем каждые семь дней доза увеличивается. Достигнув максимального количества, терапия продолжится 6 дней. При бесплодии свечи вводят по 200-300 мг в день, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней. Лечение продолжится, пока не наступит беременность. Вводят лекарство глубоко во влагалище, а затем 15 минут лежат, чтобы состав не вытек.
В каких случаях нельзя принимать препарат
После консультации со специалистом у женщины выявляют различные патологии и хронические заболевания. Не рекомендуют использовать «Утрожестан» при тромбоэмболии, кровянистых выделениях, нарушениях в работе печени, при непереносимости компонентов.
Нельзя пить лекарство, если обнаружены злокачественные образования молочных желез или половых органов. Под присмотром гинеколога препарат рекомендуют принимать при сахарном диабете, патологиях сердца, эпилепсии, мигрени, гипертонии и депрессиях.
При неправильном выборе дозировки развивается аллергическая реакция, возникает головокружение, могут появиться кровянистые выделения между менструациями.
Можно сделать вывод, что «Утрожестан» эффективно борется с бесплодием, нерегулярным циклом, женскими гинекологическими заболеваниями. Несмотря на то, что в инструкции не указана возможность применения лекарства с алкоголем, врачи не рекомендуют этого делать. Действие препарата снизится или будет полностью отсутствовать. Особой заботы требует репродуктивная система, поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультацию врача. Это позволит получить желаемый эффект и быстро забеременеть или излечиться от болезни.
Прогестерон. Наиболее часто препарат применяется во время беременности для профилактики преждевременных родов и выкидыша. Кроме того, Утрожестан применяется для лечения различных состояний и заболеваний, при которых отмечается дефицит прогестерона, таких, как предменструальный синдром (ПМС), фиброзно-кистозная мастопатия и нарушения менструального цикла (удлинение цикла, болезненные, длительные и слишком обильные менструации и т.д.). Также препарат применяется у женщин в период пременопаузы и менопаузы в комплексной заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами с целью устранения климактерического синдрома (потливость , приливы, перепады настроения, нервозность и т.д.).
Формы выпуска, названия и состав Утрожестана
В настоящее время Утрожестан выпускается в единственной лекарственной форме капсул . Причем капсулы предназначены для системного и местного применения, то есть, их можно принимать внутрь, как таблетки, или вводить во влагалище, как суппозитории.Капсулы Утрожестан выпускаются в двух дозировках – по 100 мг и по 200 мг активного вещества. Внешний вид капсул обоих дозировок совершенно одинаковый – они мягкие наощупь, овальной формы с блестящей поверхностью, окрашенной в желтоватый цвет. Наружная оболочка капсул состоит из желатина, который делает их мягкими, блестящими и желтоватыми. Внутри оболочки у капсул обоих дозировок содержится масляная однородная суспензия, окрашенная в белый цвет и не разделяющаяся на фазы.
В качестве активного вещества капсулы Утрожестан содержат микронизированный натуральный прогестерон в дозе, соответственно, 100 мл или 200 мл. Активный компонент препарата является натуральным гормоном, а не синтетическим. Кроме того, благодаря особой технологии прогестерон делается микронизированным, что обеспечивает его наилучшее всасывание в кровоток.
В качестве вспомогательных компонентов капсулы Утрожестана обоих дозировок содержат следующие вещества:
- Арахисовое масло;
- Глицерол;
- Диоксид титана;
- Желатин;
- Соевый лецитин.
Кроме того, для краткого и быстрого обозначения капсул с различной дозировкой используются названия Утрожестан 100 и Утрожестан 200 , где цифра обозначает содержание активного вещества.
Действие препарата
Действие Утрожестана обеспечивается его активным компонентом – натуральным прогестероном. Соответственно, Утрожестан оказывает на организм женщины такое же действие, как прогестерон, вырабатывающийся в желтом теле в яичниках .В настоящее время установлено, что Утрожестан оказывает следующее действие:
1.
Способствует образованию достаточно толстого эндометрия во второй половине менструального цикла.
2.
Обеспечивает переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу, в которой слизистая оболочка матки выделяет биологически активные вещества, обеспечивающие оптимальные условия для прикрепления плодного яйца.
3.
При наступлении беременности обеспечивает переход эндометрия в состояние, необходимое для поддержания развития плодного яйца до формирования плаценты (до 6 – 8 недели гестации).
4.
Уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб , что необходимо для удержания беременности (если активность мышечных сокращений матки при наступлении беременности не уменьшается под действием прогестерона, например, при его дефиците, то происходит спонтанный выкидыш).
5.
Вызывает развитие концевых элементов молочных желез, необходимых для грудного вскармливания (то есть, индуцирует лактацию).
6.
Блокирует выработку особых веществ в гипоталамусе , которые запускают высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ).
7.
Повышает выработку ЛГ и ФСГ в гипофизе.
8.
Угнетает овуляцию.
9.
Нейтрализует эффекты андрогенных гормонов.
10.
Увеличивает частоту мочеиспускания.
11.
Увеличивает количество жировых отложений в организме.
12.
Увеличивает количество используемой клетками глюкозы.
13.
Увеличивает активность и количество инсулина, необходимого для утилизации глюкозы.
14.
Ускоряет накопление гликогена в печени.
Утрожестан – для чего его принимают (показания к применению)
Общим показанием к применению Утрожестана является лечение любых состояний и заболеваний, при которых имеется дефицит прогестерона, подтвержденный в ходе лабораторных анализов крови, взятых в определенные дни менструального цикла. Однако из-за различий в скорости поступления и концентрации прогестерона в органах-мишенях (матка, яичники и маточные трубы) показания для приема капсул внутрь и для их введения во влагалище отличаются.Итак, капсулы Утрожестана показаны для приема внутрь при следующих состояниях и заболеваниях:
- Бесплодие , вызванное недостаточностью второй (лютеиновой) фазы менструального цикла;
- Угроза преждевременных родов (начиная с 20-ой недели беременности);
- Профилактика привычного выкидыша на ранних сроках беременности, возникшей на фоне недостаточности лютеиновой фазы;
- Профилактика угрозы выкидыша при лютеиновой недостаточности;
- Предменструальный синдром;
- Нарушения менструального цикла, связанные с отсутствием овуляции или ее неправильным течением, такие, как аменорея (отсутствие менструаций), олигоменорея (скудные менструации), дисменорея (боль при месячных), дисфункциональные маточные кровотечения;
- Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез;
- Пременопауза, менопауза и постменопауза, в том числе преждевременная – в качестве средства заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами.
- Климакс – в качестве препарата для заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами;
- Преждевременная менопауза;
- Нефункционирующие или удаленные яичники – в качестве препарата для заместительной гормонотерапии;
- Поддержка второй (лютеиновой) фазы менструального цикла во время подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения;
- Поддержка второй (лютеиновой) фазы в естественном или индуцированном менструальном цикле;
- Профилактика миомы матки;
- Профилактика эндометриоза.
Утрожестан – инструкция по применению
Правила выбора способа применения Утрожестана (внутрь или во влагалище)
Если Утрожестан используется для лечения следующих состояний или заболеваний, то его можно применять так, как наиболее удобно женщине:
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью второй фазы менструального цикла;
- Профилактика привычного выкидыша на фоне имеющейся недостаточности второй фазы менструального цикла;
- Профилактика угрожающего аборта при недостаточности второй фазы менструального цикла;
- Климакс – в качестве препарата для заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами;
- Преждевременная менопауза.
1. Сильная сонливость при приеме Утрожестана внутрь.
2. Выраженные нарушения функций печени , при наличии которых Утрожестан не рекомендуется принимать внутрь.
При угрозе преждевременных родов, предменструальном синдроме , фиброзно-кистозной мастопатии, а также нарушениях менструального цикла (скудные менструации, либо их полное отсутствие, боли при месячных , дисфункциональные маточные кровотечения) оптимальным способом применения Утрожестана является прием капсул внутрь, как таблеток. Однако если женщину беспокоит сильная сонливость или у нее имеются тяжелые заболевания печени, то можно вводить Утрожестан во влагалище, однако, повторим, что предпочтительнее принимать капсулы внутрь. При угрозе преждевременных родов (с 20-ой недели беременности) следует воздерживаться от вагинального введения капсул Утрожестана, прибегая к этому способу применения препарата только в крайнем случае, когда по каким-либо причинам его невозможно принять внутрь.
При применении Утрожестана для создания искусственного гормонального фона при нефункционирующих или отсутствующих яичниках, а также для поддержки второй фазы менструального цикла, необходимых для наступления и удержания беременности на ранних сроках капсулы рекомендуется вводить во влагалище. В данных случаях оптимально именно введение Утрожестана во влагалище, поскольку прогестерон из них очень быстро через слизистые оболочки всасывается в местный кровоток и достигает органов-мишеней (яичников, матки и маточных труб).
Также капсулы Утрожестана лучше вводить во влагалище, а не принимать внутрь с целью профилактики
На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.
С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь.
Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год. (Частый побочный эффект отмены ОК) Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит.
Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции растет концентрация этого гормона в крови. Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.
1. Утрожестан может подавлять овуляцию.
На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту. Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти.
Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.
НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону. В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.
2. Утрожестан или Дюфастон нельзя отменять если произошла беременность.
Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют. У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?! Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл. Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.
Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш. — Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.
3. Утрожестан и внематочная беременность. У. и слабая родовая деятельность.
Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.
Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб. Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных. Искала инфу во время планирования — давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.
Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев. Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.
4. Низкий прогестерон может быть и не низким.
Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков. (При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови) Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов слишком много. Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию. Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.
5, Овуляция не обязательно на 14 день,
Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.
График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.
Поэтому использовала я его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов, очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность. И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить! Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.
К сожалению, угроза выкидыша на ранних сроках стала главной проблемой для многих пар. Одной из главных причин самопроизвольного аборта становится не только бешеный ритм жизни, стрессы или другие внешние факторы, а нехватка гормона прогестерона. С целью сохранить ребенка врачи назначают утрожестан при беременности на ранних сроках. Как он действует?
Читайте в этой статье
Немного о прогестероне
Наблюдения показали, что у большинства беременных в недостаточном количестве происходит выработка гормона . После зачатия за него отвечает , подарившее женщине яйцеклетку. Позднее функцию перебирает на себя плацента. Для нормального состояния должна вырабатываться некоторая стабильная доза прогестерона, но ни в коем случае не меньше. Неспособность снабжать организм нужными веществами — проблема номер один в современном мире. Именно этот фактор является угрозой для нормального течения беременности.
Прогестерон позволяет создать идеальные условия для плода в организме женщины. Именно этот гормон ответственный за состояние матки. Он контролирует , успокаивает нервы и мышцы (маточных труб, матки, желудка). Позволяет создать здоровую слизистую, участвует в росте тканей, что крайне важно во время беременности. Недостаток прогестерона производит к задержке роста и развития плода. Вот почему прогестерон, или гормон беременности, так важен.
Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается для сохранения ребенка, ведь в его состав входит натуральный прогестерон. Он довольно эффективно показал себя в случаях угрозы прерывания беременности. Преимущественно назначается в первых двух триместрах беременности.
Принимать без предписания врача любые лекарства категорически нельзя, тем более при планировании или на ранних строках беременности. Только врач может оценить ваше состояние и назначить применение препарата. Подобные средства могут приписываться в комплексе с диетой, витаминами, фитнесом, с учетом условий жизни. Только в совокупности получится результат. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не рискуйте здоровьем будущего малыша. Всегда консультируйтесь с врачом.
При каких симптомах врач назначит препарат «Утрожестан»
Форма выпуска препарата и дозировка на ранних сроках
Выпускается препарат «Утрожестан» в форме капсул по 100 — 200 мг белого цвета, которые могут применяться и как таблетки, и как свечи. При беременности и планировании доза подбирается сугубо индивидуально. Оптимальной для сохранения беременности считаются две свечи по 100 мг два раза в сутки или же одна на 200 мг. После процедуры ЭКО может быть назначена повышенная доза от 300 мг до 600 мг. Аналогичную схему врачи выберут и при начале самопроизвольного аборта.
Отменять утрожестан при беременности зачастую начинают с 12 недели и делают это постепенно. Резкое снижение поступления прогестерона производит к схваткам, в результате может произойти выкидыш, поэтому дозировка уменьшается по индивидуально подобранной схеме. Зачастую отмену делают либо по 100 мг в неделю, либо по 50 мг ежедневно.
При появлении коричневых выделений препарат продолжают принимать. В третьем триместре назначается довольно редко, поскольку он может оказывать негативное влияние на печень.
Плюсы и минусы применения препарата «Утрожестан»
Хоть и гормоны — естественные вещества, которые вырабатываются нашим организмом, неконтролированный прием вовсе не является безопасным и приводит к разным последствиям. В редких случаях у будущей мамы может наблюдаться жжение, поэтому прием утрожестана ограничен максимальной дозой в 600 мг на 24 часа. Среди неприятных ощущений препарат может спровоцировать головокружение, забывчивость, сонливость, вялость. Возможна , тяжесть в животе, желтуха, перепады температуры тела.
Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- тромбофлебит;
- диабет;
- астма;
- больная печень;
- варикоз;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- болезни ЦНС.
Как исследованные лекарства, утрожестан имеет побочные реакции. Однако они проявляются не так уж и часто, а препарат переносится хорошо. Стоит лишь в начале приема учитывать возможные побочные реакции и ограничить вождение автомобиля, работы, требующие повышенного уровня внимания.
Что касается страха многих мам перед набором веса, то стоит их успокоить: утрожестан сделан на растительной основе, поэтому не влияет на аппетит, не участвует в углеводном и липидном метаболизме. Побочные реакции — это лишь небольшие недомогания, которые просто теряются по сравнению со значимостью результата!
Свечи или таблетки?
Эффективнее использовать свечи, поскольку результат их действия достигается быстрее. Они избавляют от множества побочных симптомов, особенно тех, которые связаны с желудком, да и в период токсикоза являются надежным спасением, защищают малыша. Кроме того, свечи принимать можно даже женщинам с проблемами в работе печени. Таблетки же назначаются тогда, когда требуется принимать небольшую дозу.
Женщинам, конечно, не очень нравится ректальное введение препарата. Однако врачи все же настаивают именно на данной форме утрожестана как наиболее результативной на ранних сроках беременности.
Смотрите на видео о применении Утрожестана:
Утрожестан — уникальный препарат на растительной основе, не имеющий аналогов. Его прием позволил родиться многим деткам со всего мира. В борьбе за своего ребенка все средства хороши, и утрожестан — один из них! Конечно, цена на препарат достаточно высокая, но она ни сравнима с ценой результата. И пускай небеса вместе с докторами и современной наукой помогут всем будущим мамам родить здорового, крепкого малыша на радость родным и окружающим!
Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом - и другие актуальные вопросы применения препарата.
1. Сколько капсул находится в упаковке?
Существует 2 формы выпуска препарата Утрожестан®: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).
2. Как принимать Утрожестан®?
У препарата есть следующие способы применения:
Перорально – принимать внутрь, запивая водой;
Интравагинально – вводить во влагалище.
Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.
3. Можно ли принимать Утрожестан® вместе с пищей?
Нет, препарат нельзя принимать вместе с пищей.
4. Может ли Утрожестан® вытекать после применения?
Утрожестан® – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестрон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.
5. Что делать, если после приема Утрожестана возникает сонливость?
Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать Утрожестан® перед сном.
6. Существуют ли какие-либо меры предосторожности при введении прогестерона вагинально?
7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?
Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.
8. Когда лучше вводить препарат?
Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.
9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?
10 . Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?
Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.
11 . Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?
Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.
12 . Возможно ли выпадение капсулы?
Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.
13 . Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?
Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.
14 . Что будет, если курс лечения начался слишком рано?
Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).
15 . При каких заболеваниях применение Утрожестана может вызвать нежелательные эффекты?
Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.
Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.
16 . Можно ли применять Утрожестан® в период кормления грудью?
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Утрожестан при беременности
17. Как долго можно применять Утрожестан ® при подготовке к беременности?
Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс Утрожестана может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.
18. Можно ли сразу отменить Утрожестан® при беременности, если критические сроки прошли и врач рекомендует снижать дозу и отменять препарат?
19. Почему при беременности Утрожестан® можно применять только до 34 недели?
Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов. Роды в 36 недель не считаются преждевременными – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 38 недель беременность считается доношенной.
20 . Когда можно начинать применение Утрожестана?
Точный режим применения Утрожестана, целесообразный для конкретной клинической ситуации, порекомендует врач.
Что важно знать? В отличие от других синтетических гестагенов, препаратов прогестерона, микронизированый прогестерон (Утрожестан®) можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).
Схема приема препарата такова:
При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):
Суточная доза - 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):
Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).
При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):
Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:
Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):
Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.
Пример
Для наглядности давайте смоделируем ситуацию: возьмем пациентку N с привычным невынашиванием в анамнезе, которая обратилась к гинекологу на этапе прегравидарной подготовки. Что необходимо, чтобы подготовить пациентку к наступлению следующей беременности?
Поскольку, согласно мнению специалистов, корень неудач при привычном невынашивании кроется в дефектах имплантации оплодотворенной яйцеклетки в незрелый эндометрий, мы можем решить эту проблему с помощью микронизированного прогестерона. Утрожестан® обеспечивает созревание эндометрия к нужному дню цикла – «окну имплантации» (как правило, это 21-24 день) и увеличивает шансы на успешное наступление беременности.
Пациентка N принимает Утрожестан® в течение 3-х месяцев по следующей схеме: во 2 фазе менструального цикла (с 17-го дня) в течение 10 дней она перорально принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь. На фоне приема Утрожестана наступает долгожданная беременность. Для профилактики невынашивания беременности врач рекомендует ей продолжить применение Утрожестана в 1-2 триместре беременности и она принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь интравагинально.
21 . Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?
Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.
При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.
При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения Утрожестана.
Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.
С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата Утрожестан® (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.
22. Какое действие оказывает Утрожестан® при беременности?
1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.
2. Утрожестан® расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).
3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.
4. Утрожестан® регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.
5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются при использовании препаратов синтетических гестагенов) Утрожестан® оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.
6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также Утрожестан® помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона и эта функция не может быть заменена синтетическими гестагенами).