Возможно ли забеременеть в период кормления грудью. Как можно продлить период естественной контрацепции. Если месячных нет

C рождением ребенка мало кто из молодых мам задумывается о необходимости применения контрацепции, наивно полагая, что в первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Мол, природа все мудро устроила, дав женщине естественный фактор защиты на время грудного вскармливания. И только после окончания лактации с возобновлением менструаций стоит беспокоиться о предохранении от беременности или… задуматься о втором малыше. Пока же, когда весь мир вертится вокруг новорожденного, молодой маме некогда.
Насколько действует природная защита во время кормления ребенка, есть ли интимная жизнь после родов и какой из способов контрацепции не навредит ребенку и эффективно защитит маму от нежелательной беременности? На эти вопросы отвечает Наталья Аганезова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Сюрпризов – нет!».

– Наталья Владимировна, когда по медицинским канонам могут быть возобновлены сексуальные отношения между мужем и женой, только что ставшими родителями?
– Первые 6 - 8 недель после родов лучше воздержаться от интимной жизни, столько времени требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. По статистике, и российской, и зарубежной, до 95% пар в течение второго месяца после родов возвращаются к сексуальной жизни. И как только это происходит (а точнее, еще до первого полового акта после родов), актуальным становится вопрос контрацепции.

– Даже если женщина активно кормит грудью?
– Та защита, о которой вы говорите, по-научному называется метод лактационной аменореи. Во время кормления в головном мозге в значительном количестве вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Чем больше мама кормит, тем больше у нее пролактина. При высоком уровне этого гормона, как правило, в яичнике не происходит полноценного роста фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка, и нет овуляции; менструальный цикл не восстанавливается. Естественно, без овуляции беременность невозможна. То есть грудное вскармливание надежно предохраняет от зачатия, но лишь при соблюдении определенных условий.

– Это каких же?
– Ребенка кормят грудью так часто и так долго (в течение одного кормления), как он того хочет, причем и днем, и, что особенно важно, ночью. Перерыв в кормлении не должен превышать 3 - 4 часов днем, а ночной не может быть больше 6 часов. Мама не предлагает малышу никакого иного питья (например, воды). Прикорм вводится малышу только спустя 6 месяцев после рождения. Соблюдение этих правил удовлетворяет одно из трех необходимых условий метода лактационной аменореи – исключительно грудное вскармливание. Два других обязательных условия: метод применяется только при отсутствии менструаций, и только первые 6 месяцев после родов. Если хотя бы одно из условий не соблюдается (возобновились менструации, и/или изменились условия грудного вскармливания, и/или прошло более полугода после родов), нужно использовать другие средства защиты от беременности.

– Сурово. И все же при грудном вскармливании вероятность наступления беременности серьезно снижена. Стоит ли применять спецсредства, если пара, в общем, планирует рождение второго ребенка? Тем более в наши дни материнский капитал может служить дополнительным стимулом.
– С медицинской точки зрения беременность и роды – это тяжелый стресс для организма, и необходимо время, чтобы полностью восстановиться. Беременность в течение первых двух лет после родов сопряжена с увеличением риска осложнений: может повыситься риск выкидышей, развития анемии беременных, плацентарной недостаточности, послеродовых осложнений, материнской смертности. Я уж не говорю о возможных негативных последствиях аборта, который, по статистике, делают 10% женщин в первый год после родов. А вот трехлетний интервал между рождением детей уменьшает частоту младенческой смертности. Получение капитала или наша вечная привычка «авось пронесет» не оправдывает этих рисков.

– Согласно социологическим опросам наши женщины отдают предпочтение презервативам, спиралям, противозачаточным таблеткам и естественным методам, например, прерванному половому акту.
– Да, есть такой метод. Я не рекомендую использовать его ни после родов, ни в другие периоды жизни, так как у него низкая эффективность. Метод прерванного полового акта, когда семяизвержение происходит вне половых органов женщины, был очень популярен в Средние века. Но тогда практически не было других средств защиты от беременности. А сегодня выбор достаточно широк. Не рекомендуется применять после родов и такой естественный метод, как календарный. Попытка вычислить опасные и безопасные для зачатия дни в условиях нестабильного менструального цикла (что нередко случается после родов) затруднительна, а при отсутствии менструаций – и вовсе утопична.

– Хорошо, но презервативы-то актуальны?
– Женщины после родов вполне могут прибегнуть к барьерному способу контрацепции (презерватив), который не требует консультации с врачом и при правильном применении может быть достаточно надежен. Но у многих женщин использование презервативов после родов может вызывать дискомфорт, так как в период грудного вскармливания порой отмечается сухость во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства, которые не только обездвиживают сперматозоиды, но и компенсируют недостаток естественных выделений во влагалище при половом акте, а еще обладают защитным эффектом в отношении ряда (но не всех!) возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

– Может ли кормящая мама поставить спираль?
– Да. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить спустя 4 - 6 недель после родов. Однако при наличии воспалительных заболеваний половой сферы спираль запрещена. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, подходит ли вам этот метод. Ни в коем случае не пытайтесь ввести или удалить спираль сами.

– К гормональным средствам наши женщины относятся настороженно, а уж к гормональным таблеткам во время грудного вскармливания – настороженно вдвойне. Опасаются побочных эффектов, влияния гормонов на развитие ребенка, качество и количество молока.
– Эти страхи – отголоски применения первых контрацептивов: в 60 - 70-е годы прошлого века они содержали большие дозы гормонов.

– Чем такие таблетки отличаются от обычных?
– Обычными гормональными противозачаточными таблетками чаще называют комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию двух гормонов – эстрогена и прогестагена. Эстрогены при грудном вскармливании первые полгода после родов не применяют, поскольку они уменьшают выработку грудного молока. В 70-х годах прошлого века появились специальные таблетки для кормящих мам – мини-пили, которые не содержат эстрогена и тем самым не влияют на количество и качество грудного молока, рост и развитие ребенка. Основной механизм их действия – повышение вязкости слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Однако мини-пили имеют ряд недостатков: во-первых, их эффективность ниже, чем у обычных комбинированных таблеток. Во-вторых, прием требует строго соблюдать режим – если опоздать более чем на 3 часа, контрацептивная эффективность резко снижается. В 2002 году появился контрацептив нового поколения, в состав которого входит современный высокоселективный прогестаген – дезогестрел. Механизм действия данного средства такой же, как у комбинированных противозачаточных таблеток. Препарат подавляет овуляцию, поэтому его эффективность при минимальном содержании гормонов более 99%, а правило забытой таблетки составляет 12 часов.

– А есть ли данные, подтверждающие, что прогестагенные контрацептивы безопасны для здоровья мамы и ребенка?
– Да, такие исследования проводили и за рубежом, и в России. После прекращения приема прогестагенсодержащих таблеток способность стать матерью снова быстро возвращается.

– Можно ли использовать такие таблетки после окончания кормления грудью и восстановления менструального цикла?
– Прием контрацептива можно продолжить и после окончания кормления, если женщине удобно принимать данный препарат, и она его хорошо переносит. Более того, она может продолжать прием препарата сколь угодно долго, без перерывов, пока ей необходима защита от нежелательной беременности.
Существует также большая группа женщин, которым и без кормления грудью противопоказаны эстрогены. Высокий риск тромбозов, повышенное артериальное давление, мигрени, заболевания печени, ожирение, курение в 35 лет и старше – эти и ряд других состояний несовместимы с приемом эстрогенсодержащих контрацептивов, а значит, выбором для таких пациенток из гормональных средств контрацепции будет современная прогестагенсодержащая таблетка. С возрастом частота противопоказаний к эстрогенсодержащим таблеткам возрастает в разы.

Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

• кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
• ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
• малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
• отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
• пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Болезненность сосков

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Голод

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.

Изменение лактации и поведения ребенка

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.

Другие симптомы

Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.

1. Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
2. Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
3. Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
4. Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
5. Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.

Можно ли использовать тест при кормлении грудью

Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.

Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.

Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.

Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Опасна ли беременность на фоне ГВ

Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.

Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.

Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.

Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.

Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.

НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Пока не кончится молоко 13%, 56 голосов

В народе существует множество различных мифов, которые относятся к области медицины. Ну если не мифов, то домыслов и догадок точно. Сейчас же хочется поговорить о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и является ли ГВ средством контрацепции.

Основное о женской анатомии

Послеродовой адаптационный период у женщин составляет в среднем 8 недель. Именно за данный отрезок времени у дамы матка уменьшается до обычных размеров, а тело полностью переориентируется на грудное вскармливание. Могут ли в данный период начинаться менструальные выделения? И, как результат, может ли наступить беременность? Именно эти вопросы наиболее часто тревожат молодых мам.

после родов

Прежде чем разбираться, можно ли забеременеть во время ГВ с месячными, нужно понять, когда же именно данные выделения могут начинаться. Так, это обуславливается множественными факторами:

• Важен сам процесс родов (было ли это кесарево сечение или рождение было природным), имелись ли осложнения.
• Особенностями гормонального фона.
• Состоянием репродуктивной системы дамы.
• Ну и, конечно же, самим грудным вскармливанием: ребенок на ГВ или нет, как часто происходит кормление и т. д.

Если молодая мама по определенным причинам не кормит своего малыша грудью, то первые месячные у нее могут начаться приблизительно через 12-13 недель после родов. Если же кроха находится на ГВ, то, благодаря повышенной выработке пролактина - особого гормона, первые менструации начинаются гораздо позже.

Первые месячные и ГВ

Как уже было выше отмечено, первые кровянистые выделения у кормящих матерей появляются позже чем через 11 недель после родов. Время это очень индивидуально, и, опять же, зависит от многих факторов:

1. От частоты прикладываний малыша к груди. То есть если малыш находится исключительно на грудном скармливании, цикл, скорее всего, восстановится только лишь после завершения лактации.
2. При смешанном кормлении все обстоит несколько иначе. После введения прикорма месячные могут начинаться в самый ближайший срок.

Однако нужно отметить, что цикл может восстановиться и при регулярном грудном вскармливании. Все зависит от временных промежутков между прикладываниями к груди. Чем они больше, тем выше шанс начала менструаций.

Немного о беременности

Всем известно, что для беременности у женщины должен быть регулярным менструальный цикл. Именно поэтому рассказу о его восстановлении и было уделено столько времени. Ведь забеременеть можно только лишь в том случае, когда у женщины происходит овуляция. А она может наступить в любой момент и весьма незаметно для молодой мамы. Так что ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, должен быть в любом случае положительным. Если говорить об усредненных показателях, то в течение трех месяцев после менструации должны возобновиться. Если же этого не произошло, лучше всего обратиться за помощью к доктору.

Беременность и грудное вскармливание

И вот теперь пришло время разобраться, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания. Ведь это часто задаваемый вопрос. И, к тому же, подобное нередко обсуждают женщины на различных форумах и в личных беседах. Так, чтобы уберечь молодых мам от неправильных действий и дезинформации, хочется рассказать, можно ли забеременеть во время ГВ. Как уже было выше отмечено, момент зачатия может произойти только лишь при наличии овуляции. А для этого надо, чтобы менструальный цикл восстановился.

Минимальный шанс забеременеть

Специалисты также отмечают, что можно постараться сократить шанс возникновения до минимума. Но для этого придется придерживаться простых правил:

• Низкий шанс забеременеть - у тех мам, которые кормят кроху не по часам, а именно по требованию. И ребенок не кушает совершенно ничего, кроме маминого молока, даже не пьет водички. Так, в среднем малыш должен получить либо 6 длительных кормлений, либо же 10 коротких. Промежуток между прикладыванием к груди не должен превышать 5 часов.
• Если ребенку больше 7 месяцев, нужно начинать предохраняться. Ведь крохе уже пора вводить прикорм, соответственно, молока будет вырабатываться гораздо меньше, гормон пролактин будет не столь активен. В это время существенно возрастает шанс появления новой беременности.

Нет месячных и беременность

Многие мамочки задают докторам вопрос: можно ли забеременеть во время ГВ, если нет месячных? Можно. Ведь, как уже было отмечено выше, для этого нужна овуляция. А первая она появляется в аккурат перед началом кровянистых выделений. То есть месячным предшествует овуляция. Вот именно тогда и появляется риск нежелательной беременности. Молодым мамам нельзя забывать: даже если месячных после родов еще не было, это не означает, что вероятность зачатия низка.

Частое кормление и месячные

Разбираясь, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, нужно рассказать еще и о том, почему бывает так, что наступает зачатие. Все благодаря особому гормональному фону. Так, гормон пролактин, конечно же, подавляет овуляцию. Однако в определенной концентрации. Переходится невидимая грань, когда данный гормон уже не способен сдерживать фолликулостимулирующий гормон. На это даже не способны повлиять частые прикладывания. Они хоть и есть, но данной стимуляции для женского тела уже совершенно недостаточно.

Кесарево сечение, грудное вскармливание и беременность

Отдельно также надо рассказать о том, можно ли забеременеть во время ГВ после кесарева сечения. Ведь сегодня очень много молодых мам рожают деток именно таким путем. Так, в данном случае отличий практически нет никаких. Вот только период восстановления женского организма может немножко затягиваться. Ведь процесс родов происходил неестественным путем. Именно поэтому мамочки, детки которых появились в результате кесарева сечения, должны также уделять внимание контрацепции во время грудного вскармливания.

Краткие сроки

Иногда женщин интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при грудном вскармливании через месяц после родов?» В первую очередь надо напомнить, что процесс восстановления матки затягивается на 5 недель после появления на свет малыша. То есть данный важнейший женский орган даже не сможет еще прийти в норму. Если же во время родов были некие осложнения, у мамы были разрывы, то на протяжении первого месяца жизни крохи даме вообще не рекомендован половой акт. Но все же, возможно ли в данный период забеременеть при активном грудном вскармливании? Шанс очень низок, но все же есть. Поэтому лучше всего предохраняться.

Грудное вскармливание и месячные

Разобравшись, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, хочется рассказать еще и о самом кормлении. Так, в данный непростой для женщины период отказываться от грудного питания малыша не стоит. Ведь на вкус молока данные особенности, происходящие в мамином организме, совершенно никак не влияют. То есть ребенок, по сути, даже не поймет, что что-то не так. Единственное, малышу может передаться нестабильное состояние нервной системы мамы. Но с этим можно успешно справиться.

Грудное вскармливание и новая беременность

Стало понятно, можно ли вскармливании. Но как же быть с ГВ, если вновь произошло зачатие? Медики утверждают, что беременность лактации не помеха. То есть можно успешно кормить первого ребенка и вынашивать второго. Но не стоит забывать, что все самое нужное и полезное будет уходить именно плоду. Ведь это заложено самой природой. Так что просто исчезает необходимость в грудном вскармливании как в самом полезном питании. Альтернатива - можно начать принимать витамины. Но это все обязательно нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Симптоматика новой беременности

Объяснив, можно ли забеременеть при ГВ, если есть месячные, хочется также рассказать и о том, как же мама может понять, произошло ли зачатие. Так, существует комплекс особых симптомов. В первую очередь нужно посмотреть на реакцию малыша. Во время новой беременности молоко мамы поменяет вкус. Так что если малыш стал хуже кушать или вовсе отказался от груди, нужно срочно провести тест на беременность.

Что же может чувствовать женщина? Какие тут могут возникать показатели?

• Выработка молока снижается. Ведь тело бросает все свои силы на поддержание новой жизни.
• У молодой мамы может возникает некая припухлость. Это верный признак не только приходящей менструации, но и новой беременности.
• Задержка месячных, если они уже были после родов.
• Во время матка молодой мамы сокращается. Но если такие движения стали более частыми, это повод сделать тест на беременность.
• Иные показатели, которые также присущи беременным мамам, не вскармливающим ребенка: токсикоз, тошнота, потеря аппетита, частые позывы в туалет и т. д.

Контрацепция во время грудного вскармливания

Как уже стало понятно, в любом случае нужно предохраняться. Ведь метод ЛАМ, то есть лактационной аменореи, не эффективен на 100%. В качестве альтернативы можно использовать презервативы, устанавливать ВМС - внутриматочную спираль, принимать мини-пили. Но нужно помнить: таблетки не должны содержать в своем составе такие гормоны, как эстроген и прогестерон.

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Считается, что для восстановления после родов и наступления новой беременности женский организм должен отдохнуть от 3 до 5 лет. также есть и другое распространенное мнение о том, что во время кормления грудью забеременеть невозможно.

Все же есть много семей в детьми – погодками, в которых второй ребенок стал приятным сюрпризом. Так можно ли забеременеть при лактации?

Лактационная аменорея

После родов в организме молодой мамы происходит колоссальная гормональная перестройка. В числе других изменений – лактационная аменорея. Это состояние, при котором некоторое время у женщины отсутствуют менструация и овуляция.

– нормальное физиологическое состояние женщины в период кормления грудью. В этот промежуток времени из менструального цикла вычеркивается главный процесс – овуляция, а без него забеременеть невозможно. Ее длительность зависит от индивидуальных особенностей, правильности грудного вскармливания и сопутствующих нарушений в организме. У некоторых женщин менструация начинается уже через пару месяцев после родов, а есть те, которые наслаждаются их отсутствием более года.

В период лактационной аменореи шанс забеременеть составляет всего 2 %, но при определенных условиях и этого оказывается достаточно для зарождения новой жизни.

Когда грудное вскармливание организуется правильно, менструации возобновляются в среднем в течение 1 года после родов. Все же организм каждой женщины уникален, так что месячные могут прийти как через пару месяцев, так и через 1,5 года после появления ребенка на свет.

Еще один важный момент: первая овуляция после родов иногда наступает до начала менструации, поэтому женщина вполне может забеременеть во время грудного вскармливания.

Когда такой метод предохранения «не работает»

В первые полгода после родов, если женщина кормит малыша исключительно грудью, возможность наступления беременности ничтожно мала. Все же такой способ предохранения не является на 100% надежным.

Возможность забеременеть при лактации повышается в следующих случаях:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• ребенка прикладывают к груди реже, чем раз в пару часов;
• ночью кроху кормят меньше 4 раз;
• выбрано кормление по режиму, а не по требованию, при этом мама контролирует время сосания и отнимает грудь прежде, чем младенец сам ее отпустит;
• малыша допаивают водой, докармливают смесями, начинают прикармливать в возрасте менее полугода;
• случаются продолжительные перерывы в процессе грудного вскармливания;
• мама редко берет ребенка на руки, не практикует совместный сон.

Каждый из этих факторов увеличивает шанс забеременеть в период кормления грудью. В случае если семья в принципе, не против появления второго крохи, данный метод имеет место быть.

Если же очередная беременность не желанна, то лучше выбрать более надежный метод контрацепции, но прежде необходимо проконсультироваться с доктором по вопросу их совместимости с кормлением грудью.

Симптомы беременности в период кормления грудью

Не так уж редки случаи, когда женщины, у которых после родов еще не было менструации, вдруг узнают о своей новой беременности. Причем это происходит уже не на маленьком сроке, поскольку задержку месячных принимают за продолжающуюся лактационную аменорею. Такая ситуация может возникнуть, если женщина не ознакомилась со всеми условиями, соблюдение которых снижает шанс забеременеть при лактации практически к нулю.

Учитывая, что зачатие возможно и до возобновления менструации, всем кормящим мамам стоит узнать основные симптомы беременности в период грудного вскармливания:

1. Веселый, игривый, здоровый ребенок вдруг отказывается от груди – если мама снова беременеет, вкус ее молока меняется, а младенцу это может не понравиться.
2. Резкое уменьшение количества молока вызванное вследствие перестройки организма для вынашивания еще одного малыша.
3. Набухание, болезненность груди без видимых повреждений.
4. Если месячные после родов уже были несколько раз, и вновь пропали.
5. Слабость, недомогание, тошнота, рвота. тянущие боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию.

Любой из этих симптомов, это повод сделать тест на беременность и сходить на прием к гинекологу. Самое главное – не волноваться, если беременность подтвердится. Ведь вполне возможно, что новая жизнь зародилась именно сейчас не случайно.

В первые недели послеродового периода женщина мало задумывается о сексе. Причиной тому необходимость восстановления влагалища и банальное отсутствие сил и времени. А возврат к интимной жизни, даже при грудном вскармливании, может принести неожиданный сюрприз – беременность.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Если девушка родила один раз, то сможет и второй. Для этого необходима лишь очередная овуляция яйцеклетки и её оплодотворение сперматозоидом.

При кормлении грудью происходит замедление созревания фолликулов, обусловленное влиянием гормона пролактина. Особенно активно он поступает в кровь в процессе сосания ребенком груди. Поэтому женщины склонны считать, что пока малыш находится на ГВ забеременеть невозможно. Это мнение ошибочно.

Созревание фолликула под действием пролактина лишь замедляется, а не прекращается, и яйцеклетка может выйти из него и оплодотвориться в любой момент. Особенности гормонального фона при лактации не влияют на имплантацию эмбриона в матку и его дальнейшее развитие. Поэтому беременность и ГВ могут без проблем протекать одновременно.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?

Кормление грудью в некоторой степени защищает организм женщины от беременности, а чем свидетельствует послеродовая лактационная аменорея. Но месячные являются лишь результатом прошедшей две недели назад овуляции, а не свидетельством невозможности забеременеть.

При отсутствующих месячных в послеродовой период первая овуляция происходит незаметно для женщины. Если после выхода яйцеклетки она будет оплодотворена, то эмбрион благополучно имплантируется в матку и начнет развиваться. Беременность возникнет на фоне отсутствия месячных, и заметить её на ранних сроках будет сложно.

Поэтому при нежелании заводить ещё одного ребенка сразу после родов, супруги должны позаботиться о средствах традиционной контрацепции. Надеяться на аменорею, как признак отсутствия овуляции не стоит.

Какова вероятность забеременеть после родов при кормлении младенца

Вероятность женщины забеременеть после родов напрямую зависит от уровня пролактина в крови. А синтез этого гормона обусловлен преимущественно стимуляцией нервных рецепторов соска при кормлении ребенка. При соблюдении правил ГВ и его нормальном протекании вероятность забеременеть снижается до 1-3%. Препятствуют беременности при кормлении грудью такие факторы:

1. Кормление ребенка по требованию.
2. Отказ от сосок и пустышек.
3. Возраст младенца до 6 месяцев.
4. Кормление исключительно своим молоком.
5. Совместный сон с ребенком.
6. Постоянный физический контакт с малышом.

Даже частичный перевод ребенка на молочные смеси резко повышает риск овуляции и оплодотворения яйцеклетки. А полный отказ от ГВ приведет к возврату естественного уровня фертильности женщины.

Через сколько можно забеременеть после родов?

Если девушка отказывается от ГВ сразу после родов, то первая овуляция может у неё произойти через 4-6 недель. Соответственно месячные начнутся через две недели после этого. Учитывая, что восстановление влагалища после родов происходит 1,5-2 месяца, то и секс в этот период для женщины будет нежелательный и вряд ли принесет удовльствие.

Получается, что любой половой акт после 2 месячного перерыва при отказе от ГВ может привести к повторению беременности.

У кормящих женщин первые месячные могут пойти через 8-9 недель после родов, но у большинства они появляются только после 6-10 месяца. Конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей женщины и уровня пролактина. К 6 месяцам после родов его концентрация в крови падает в 2 раза, а к году – в 3-4 раза. В принципе, забеременеть при ГВ можно в любой период, кроме первых двух месяцев после родов.

Беременность при кормлении грудным молоком: симптомы

Симптомы беременности при лактации такие же, как при обычном вынашивании ребенка.

Их сложнее заметить, потому что период кормления грудью насыщен изменениями в организме матери.

Основными признаками беременности при ГВ являются:

1. Повышенная усталость и, как следствие, усиленный аппетит.
2. Появление болезненности сосков при неизменном характере кормления ребенка.
3. Уменьшение количества молока, ребенок начинает недоедать. Происходит это вследствие перераспределения питательных веществ между эмбрионом и молоком.
4. Вкус молока становится более соленым, что может привести к отказу ребенка от груди.
5. Неприятные ощущения в области матки и яичников.
6. Увеличение частоты мочеиспускания.
7. Задержка менструаций.
8. Токсикоз с его классическими проявлениями: тошнотой, головокружением, рвотой и т.п.
9. Изменение вкусовых предпочтений матери.

Для гарантированной диагностики беременности при сочетании сексуальной жизни и кормления грудью рекомендуется ежемесячно проводить экспресс-тест. Две полоски на нем появляются уже на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки. При обнаружении нескольких симптомов беременности тест можно повторить 2-3 раза.

Кормление грудью и новая беременность

Лактация ничуть не мешает протеканию беременности до 5-7 месяца, когда миоциты матки начинают реагировать на окситоцин. Этот гормон выбрасывается в кровь при кормлении ребенка и отвечает за продвижение молока из альвеол в протоки железы. Также он стимулирует сокращение матки и может привести к срыву беременности.

Но при отсутствии каких-либо негативных симптомов допускается продолжение вскармливания вплоть до родов. Возобновить его можно сразу после них. Совместное ГВ сблизит малышей психологически и позволит обеспечить их оптимальным количеством питательных веществ.

Если женщина хочет отлучить первого ребенка от груди, то лучше это сделать до 8 месяца беременности, чтобы малыш не считал своего брата или сестру конкурентом за молоко матери.

При сочетании ГВ и беременности важно полноценно отдыхать и питаться, ведь женщина несет ответственность за три организма сразу. В таком состоянии приоритет отдается вынашиванию нового ребенка, поэтому если кормление грудью начинает негативно сказываться на здоровье матери или эмбриона, то его следует прекратить после консультации с врачом.

Здравствуйте! Подскажите, какие признаки беременности могут быть у кормящей мамы без месячных? Купить тест нет возможности, а симптомы очень подозрительные. Марина, 32 года.

Добрый день, Марина! Беременная кормящая мать может вообще не подозревать, что носит внутри ребенка. О возможных симптомах можете прочитать в статье, но они сугубо индивидуальны. Если состояние аналогичное тому, какое было при предыдущей беременности, то есть повод обратиться к врачу для обследования.

Какое средство предохранения от беременности для кормящих мам лучше?

При ГВ необходимо максимально заботиться о безопасности и естественности грудного молока. Поэтому при выборе контрацептивов следует ориентироваться на их безвредность для здоровья ребенка. Способы предотвращения беременности при кормлении грудью можно разделить на несколько категорий:

1. Барьерные контрацептивы: презерватив, диафрагма, колпачок.
2. Внутриматочные спирали.
3. Оральные контрацептивы.
4. Спермициды.
5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы наиболее безопасны для ребенка, потому что не соприкасаются с ним и не влияют на качество грудного молока. А смазка на презервативах снимет потенциальный дискомфорт в частично восстановившемся влагалище. Барьерные контрацептивы надежны, но стоят относительно дорого. Кроме того, их не любят использовать из-за необходимости отвлекаться от ласк.

Внутриматочные спирали выполнены из материалов, которые препятствуют имплантации эмбриона в слизистую. Их устанавливают минимум через 2 месяца после родов. Для оценки эффективности спирали у женщины должен быть стабильный менструальный цикл и здоровые матка с влагалищем. Вероятность забеременеть при этом способе предохранения составляет 3-5%.

Внутриматочные кольца с гормональными препаратами при ГВ не рекомендуются, потому что их химические компоненты способны проникать в грудное молоко.

Оральные контрацептивы при ГВ допускаются только в формате мини-пили с микродозами аналогов прогестерона. Они не повышают уровень гормона выше естественных уровней, но эффективно защищают женщину от беременности.

Спермицидные препараты (таблетки, свечи, кремы) содержат вещества, обездвиживающие сперматозоиды. Они имеют эффективность всего 60-95%, но совершенно безопасны для ребенка. Применяются препараты местно и не всасываются в кровь. Спермициды не подходят для систематического применения, потому что часто вызывают зуд, дисбактериоз влагалища и аллергию.

Радикальным методом предохранения являются стерилизация женщины путем создания механического непроходимости маточных труб. Такой метод необратим, поэтому рекомендуется только для людей старше 35 лет и имеющих 3 и более детей.

Наиболее надежным способом контрацепции, который не влияет на ребенка, является воздержание. Но если кормящей женщине необходима интимная близость, то следует позаботиться об использовании противозачаточных средств, устраивающих обоих партнеров. Лучше лишний раз предохраниться и сделать экспресс-тест, чем потом делать аборт или рожать нежеланного ребенка.

Добрый день! Я – кормящая мама с 3-месячным стажем, месячные еще не начались. Скажите, а может ли ошибаться тест на беременность, если кормишь грудью? У меня вроде бы нет месячных, но ощущаю подобие токсикоза и тянет на соленое. Как точно определить диагноз беременности? Наталья, 23 года.

Добрый день, Наталья! По экспресс-тесту можно узнать о беременности на сроке от 7-10 дней, но он в определенных ситуациях может давать ошибочный результат. При следует можно обратиться к акушеру-гинекологу или сделать УЗИ.

Задать бесплатный вопрос врачу