Что такое доплер контроль. На какой неделе можно делать Доплер во время беременности? Что можно узнать при помощи Допплера

Каждый метод обследования во время беременности является безопасным и эффективным. Особенно точную и полную информация о состоянии здоровья женщины и малыша можно получить при УЗИ доплер. Данная методика проста, но дает прекрасную возможность для прослушивания сердцебиения плода и кровотока в артериях пуповины. Эта процедура необходима при конкретных показаниях и ситуациях. Процесс абсолютно безболезненный и безопасный.

УЗИ и доплер при беременности

Достаточно часто бывает так, что врач назначает женщине во время беременности процедуру доплерометрии. За этим таинственным словом скрывается привычное и всем известное ультразвуковое обследование, которое имеет расширенные возможности. Данный метод имеет основную цель применения - это изучение кровотока в артериях и сосудах пуповины, а также кровотока в маточных артериях.

В отличии от обычного УЗИ доплер позволяет определить следующие параметры:

• Состояние и уровень развития здоровья сердца ребенка;
• Проверить сердцебиение плода, проходимость сосудов пуповины;
• Определить уровень кровоснабжения сосудов;
• Выявить какие-либо нарушения в функционировании плаценты или же гипоксию на самых ранних стадиях.

Аппарат для процедуры позволяет исследовать организм малыша и мамы, не вредя здоровью. Принцип работы прост: ультразвук реагирует на кровоток в сосудах и артериях и отображает данные на мониторе. Таким образом, можно получить максимально точную информацию о каких-либо симптомах или же убедиться в отсутствии различных патологий развития плода.

Подобное исследование может проводиться в двух вариантах. Метод дуплексный помогает обнаружить причины нарушения кровотока если подобный симптом наблюдается, а также в полной мере оценить проходимость каждого сосуда. Эффект доплера дает представление о состоянии и уровне развития плода. Триплексная технология позволяет четко выделить на мониторе движение красных кровяных тел, тем самым придавая данному виду УЗИ большую точность и полноценность.

Большинство современных аппаратов для исследования с ультразвуком уже имеют встроенную функцию доплера. Процесс проведения процедуры очень прост. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении, а особенная предварительная подготовка не требуется. Показания к УЗИ могут быть различными, но чаще всего это входит в плановый осмотр.

Проведение УЗИ доплер

Для того, чтобы определить уровень и нормы развития малыша часто специалисты применяют доплер. Таким образом, можно выявить нарушения на самых ранних стадиях во время беременности. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Основные показания к проведению доплер УЗИ:

• Резус-фактор, который может привести к серьезным последствиям, например, выкидышу;
• Наличие у беременной женщины каких-либо инфекционных или хронических заболеваний (диабет, почечные заболевания, гипертония и другие);
• Если срок беременности не является соответственным размеру плода;
• При возникновении подозрений на патологии в развитии малыша;
• Если норма результатов кардиотографии не соответствует действительности.

Также УЗИ этого типа может быть проведено, если у женщины наблюдается неправильное функционирование некоторых органов – гестоз. Данный симптом довольно часто возникает в такой период. Доплер может быть осуществлен незадолго до предполагаемого момента родов. В таком случае можно определить степень готовности организма женщины к появлению на свет малыша.

Помимо состояния сосудов и артерий, уровня и проходимости кровотока, УЗИ доплер определяет и другие важные медицинские показатели. К таким данным относятся масса плода, размеры, состояние и развитие органов, анатомические особенности и другое. Тем самым, осуществляется тщательный контроль за здоровьем мамы и малыша.

Исследование доплер проводится достаточно просто: женщина должна находиться на кушетке в положении лежа, а врач осуществляет полный комплекс осмотра. В первую очередь в стандартном режиме просматривается общее состояние плода, матки, пуповины и других органов. Далее специалист определяет расположение интересующего его сосуда, для того, чтобы рассмотреть артерию более четко и внимательно. Это могут быть артерии головного мозга или же сосуд пуповины. Затем на мониторе отображается движение кровотока, проводится автоматический анализ полученный данных. При наличии каких-либо отклонений от нормы, аппарат оповещает об этом специалиста, который одновременно контролирует происходящий анализ.

Особенности процесса

Современная процедура доплера является крайне информативным методом для наблюдения за здоровьем женщины в период беременности и развитием малыша. УЗИ позволяет своевременно выявлять отклонения, что обеспечит эффективное лечение или подготовку к экстренным родам.

Главными преимуществами доплер являются следующие особенности:

• Безопасность процесса. Ультразвук не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие малыша;
• Достаточно быстрое проведение всего процесса;
• Полученные результаты довольно точные и полные, что обеспечивает информативную картину происходящего;
• Доплер значительно упрощает подготовку к рождению малыша.

По результатам осмотра оценивается полная картина здоровья женщины и ребенка. Чаще всего общее количество УЗИ процедур за весь период составляет три-четыре сеанса, доплер применяется один раз незадолго до родов. Определение каких-либо осложнений позволяет своевременно подготовиться к решению задачи.

Триплексное УЗИ доплер выявляет очаги заблокированного кровотока, тем самым предоставляя возможность предпринять нужные действия. В результатах также видна и причина каких-либо отклонений, например, нарушения функционирования плаценты или состояние сосудов пуповины. Доплер при беременности является крайне эффективной и необходимой методикой обследования. Каждая артерия и сосуд внимательно осматриваются, изучается скорость кровотока и просвет. Предварительную подготовку к процессу можно обсудить с врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Современное доплер при беременности во втором триместре бывает необходимо для того чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций, а также проконтролировать работу систем маленького человека. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет сделать беременность и роды легкими, а малыш будет радовать крепким здоровьем. Исследования любого типа в данный период для женщин являются необходимыми, ведь беременность - это важная и ответственная пора. Каждая мама стремится подарить своему ребенку максимальное внимание, а забота о нем начинается еще в процессе беременности.

В течение 9 месяцев беременности каждой женщине назначают несколько плановых осмотров при помощи аппарата УЗИ. Эта процедура является безвредной и обязательной для более точной диагностики протекания беременности: определяется положение малыша в утробе матери и развитие плода соответственно сроку беременности.

Одним из видов УЗИ является доплер УЗИ при беременности. После исследования УЗИ с доплером врач может назначить более эффективное лечение, если, например, наблюдается отставание в развитии плода. Доплер покажет причину этого отставания, и будет принято решение о лечении или о досрочных родах. Это только один из случаев, когда доплер при беременности помогает в работе врачу сохранить здоровье маме и жизнь малышу.

Как работает доплер УЗИ?

Доплероментраия, как называют такое исследование во врачебных кругах, работает, как обычный аппарат УЗИ. Доплер при беременности призван определить плацентарный кровоток в системе «мать – плацента – плод».

Отличие доплеровского УЗИ во время беременности от обычного УЗИ состоит в том, что доплер способен:

• определить состояние здоровья сердца малыша;
• прослушать сердцебиение, устанавить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;
• определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;
• обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Данные исследования возможны, так как аппарат доплер УЗИ работает, реагируя на скорость кровотока в различных сосудах пуповины, аорте плода, артериях мозга и артериях матки женщины.

На экране же кровоток показывается движением красных телец в двухмерном изображении.

Виды доплер при беременности

Выполнение данного исследования может быть проведено в 2 режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим способен дать представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют.

Триплексный режим добавляет к дуплексному исследованию цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Исследование, проведенное с триплексным сканированием, считается наиболее точным.

Как проводится УЗИ с доплером во время беременности?

В большинстве случаев, а особенно, если вы наблюдаетесь в платной клинике, то доплер УЗИ ничем не отличается от вашего планового УЗИ осмотра. Дело в том, что современные УЗИ аппараты уже снабжены функцией допплерографа. В случае, если ваш привычный аппарат немного старше современного, то вас направят на обследование в другое место, где такой аппарат имеется.

Проведение УЗИ исследования с помощью доплера при беременности аналогично процедуре обыкновенного УЗИ:

1. Вы приходите в назначенное время в кабинет (никакой особой подготовки для такого УЗИ не требуется);
2. Вас кладут на кушетку и просят приспустить юбку или брюки;
3. На животик наносится специальный гель и, водя по животу специальной УЗИ «мышкой», врач исследует жизнь внутри вас.

Это то, что будете вынуждены сделать вы, когда вас направят на доплер. Врач же действует немного иначе. Сначала он на обычном режиме УЗИ исследует общую картину состояния матки и плода. Затем определяет местонахождения того сосуда, который он хочет рассмотреть внимательнее (сосуды в пуповине, артерии головного мозга и другие).

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Кому и когда назначают УЗИ с доплером во время беременности?

Во время вынашивания малыша, врачом-гинекологом, который наблюдает беременную женщину, разрабатывается определенный план действий. Разработка данного плана зависит от общего состояния женщины, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, развития плода согласно срокам. Но есть и обязательные процедуры, которые одинаковы для каждой беременной женщины. Одна из таких процедур – обследование УЗИ с доплером. Это обследование обязательно производится 2 раза в течение 9 месяцев, если нет дополнительных показаний к его проведению:

1. На 22 – 24 неделе;
2. На 30 – 34 неделе.

Но, если доктор на очередном плановом осмотре замечает какие-либо отклонения от нормы, то он имеет полное право послать вас на доплерометрию и несколько раз. Дополнительными показателями к проведению УЗИ с доплером при беременности являются:

• матери;
• проблемы с почками;
• наличие вредной привычки – курения — у будущей мамы;
• многоплодная беременность;
• патологии при предыдущих беременностях;
• расхождения в размерах плода и сроках беременности;
• гестоз;
• наличие хронических и наследственных заболеваний (сахарный диабет и так далее);
• плохие результаты

На протяжении всего срока беременности женщина должна пройти ряд исследований, включая ультразвуковые. При помощи УЗИ можно определить состояние плода, полноценность его развития и при необходимости своевременно назначить лечение либо принять кардинальное решение в отношении дальнейшей беременности.

Что такое допплерография?

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: "Доплер УЗИ при беременности - что это такое?". По своей сути допплерография - это разновидность УЗИ. Основная цель исследования - оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность. Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Отличительные особенности

Виды исследований

Обследование может проводиться в двух режимах:

1. дуплексный;
2. триплексный.

Дуплексный режим - что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим - это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Показатели нормы при диагностике

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое - доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу - ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Маточные артерии:

Спиральные артерии:

Артерии пуповины:

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Если обнаружили отклонения от нормы, то не стоит сразу впадать в панику. Наоборот, у врача появляется возможность максимально быстро начать терапию и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке

Обнаруженные отклонения в расшифровке доплер УЗИ при беременности могут подтверждать наличие и степень нарушений в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе.

При подтверждении первой степени нарушения кровотока есть большой шанс, что беременность все же будет доношенной, и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родов не возникнет осложнений и ухудшения кровотока.

В принципе, первая степень отклонений от нормы не приводит к гибели плода. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному контролю подлежит артериальное давление будущей матери.

На второй стадии нарушения кровотока проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В такой ситуации женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.

Третья стадия нарушения кровотока характеризуется тем, что скоростные количественные показатели стремятся к нулю. Может наблюдаться реверсный кровоток в момент, когда сердечная мышца расслаблена. В такой ситуации могут быть предприняты следующие меры:

Обследование в домашних условиях

Медицина и технологии не стоят на месте. На сегодняшний день разработан даже аппарат, позволяющий в домашних условиях отслеживать развитие плода. В таком случае не будет возникать вопрос, на каком сроке беременности УЗИ-доплер проводится. Хотя пропускать плановую диагностику не следует, тем более если в анамнезе есть факторы, предрасполагающие к ухудшению кровотока или хронические заболевания.

Портативный доплер позволяет четко слышать сердцебиение малыша, а это - спокойствие матери. Если возникли какие-то подозрения относительно здоровья плода, можно незамедлительно обратиться к врачу.

Что говорят беременные?

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Средняя цена доплер УЗИ при беременности - 1,5-2 тысячи рублей. Если говорить о полном скрининговом и объемном исследовании, которое может дополняться видеозаписью, то такое «удовольствие» обойдется в 4-5 тысяч рублей. Как правило, цена колеблется в зависимости от статуса клиники и месторасположения.

В тоже время в государственной поликлинике, где обслуживается будущая мама, должен быть УЗИ-аппарат с доплеровской функцией. Если женщину доктор отправляет на обследование по направлению, то оно должно проводиться на бесплатной основе.

В заключение

Когда ребенок желанный и женщина переживает о его здоровье, то вопрос, сколько стоит доплер УЗИ при беременности, не возникает. Всегда найдутся деньги, чтобы предотвратить возможные плачевные последствия. Будущая мама не должна пренебрегать рекомендациями врача, чтобы доносить беременность и родить малыша в положенный срок.

Большинство молодых людей в России избегают врачей всеми правдами и неправдами, руководствуясь принципом «меньше знаешь - крепче спишь». Нередко можно услышать шутку о том, как человек пришёл ко врачу абсолютно здоровым, а вышел с целым букетом заболеваний. Но всё же беременным женщинам регулярного посещения врачей и проведения всевозможных исследований попросту не избежать! Да и не захочется, ведь речь идёт уже не только о собственном здоровье. Но как разобраться в том многообразии анализов и исследованиях, которые нам предлагает современная медицина? Например, доплер ­- что это такое при беременности?

Это очень важный вид исследования, который исследует кровоток в сосудах будущей мамы. С его помощью возможно определить скорость и направление кровотока в сосудах, ширину просвета каждого сосуда и давление внутри него. Для чего это нужно, спросите вы. Питательные вещества и кислород доставляются малышу через плаценту и пуповину, а названные выше параметры необходимы для того, чтобы определить, насколько хорошо снабжаются его органы кровью, достаточно ли кислорода он получает, чтобы нормально развиваться. Благодаря доплеру можно определить и предотвратить такие состояния, как гипоксия плода или недостаточность функционирования плаценты, например. Кроме того оценивается состояние здоровья малыша в целом, слушается, как бьётся его маленькое сердечко, определяется ширина просвета его сосудов.

Как делают доплер при беременности

Принцип проведения доплера схож с процедурой УЗИ, которая наверняка знакома всем женщинам ещё до наступления беременности (вы же пошли к гинекологу как только наступили первые месячные, ведь правда?).

В современном мире доплер делают одновременно с процедурой УЗИ на том же самом оборудовании. Плановое УЗИ второго и третьего триместров совпадает с плановым доплером, потому их и совмещают зачастую. Врач определяет местоположение тех сосудов, в которых надо изучить кровоток, затем включает функцию доплера и проводит своё исследование.

Здесь возможно два вида исследований: допплерометрия и допплерография. В первом случае проводится визуальная оценка кровотока с выводом на монитор изображения кривых скоростей кровотока в цвете, а во втором просто дополнительно проводится запись на ленте для отслеживания малейших изменений кровотока и его оценки до и после лечения.

Допплерометрию при беременности врачи выполняют в двух режимах:

• дуплексное сканирование - оценивается насколько проходим сосуд, выявляются причины нарушений, если таковые присутствуют, оценивается и скорость кровотока, также проводится изучение анатомии сосудов;
• триплексное сканирование - к дуплексному добавляется цветное изображение. В этом всё отличие, но считают, что триплексное сканирование всё же более точное.

Никакой специальной подготовки к тестированию проходить не нужно. Никакой диеты придерживаться не надо, равно как и следить за заполненностью мочевого пузыря.

На каком сроке делают доплер при беременности

Первый доплер при беременности назначают в сроки с 20 по 24 и недели при условии, что беременность протекает благополучно. Второй и последний раз проходят доплер на 32 неделе беременности в среднем.

Доплер может быть назначен дополнительно и на более ранних сроках беременности в том случае, если у будущей мамы наблюдается хотя бы один из этих пунктов:

• присутствует гестоз, диабет, гипертония или преэклампсия;
• имеются проблемы с почками;
• плохая наследственность;
• она не в силах отказаться от курения при беременности;
• беременность многоплодная (что аномально для человеческой природы);
• маловодие;
• несоответствие размеров плода сроку беременности.

Вот в перечисленных выше случаях врач может назначить доплер на каком угодно сроке беременности. Бытует мнение, что это может быть вредно для малыша. Однако в действительности данное утверждение ничем не обосновано, а вот польза, которая заключается в вовремя установленных диагнозах и корректировки ведения беременности, подтверждена неоднократно.

Расшифровка доплера при беременности

Нормы доплера при беременности свои для каждого срока. Расшифровать показатели сможет только квалифицированный врач, но для общего развития покажем, какими примерно они должны быть.

Обычно смотрят на три важных показателя:

1. ИР - индекс резистентности -получается путём вычисления разницы между максимальной и минимальной скоростями кровотока и её делением на скорость максимальную.
2. СДО - систоло-диастолическое отношение - этот показатель означает отношение максимальной скорости в сосуде в систолу (в момент сокращения сердечной мышцы) к минимальной скорости в диастолу (в перерывах между сокращениями сердца).
3. ПИ - пульсационный индекс - показывает отношение разницы между максимальной и минимальной скоростями кровотока и средней скоростью кровотока за 1 цикл.

Данные показатели необходимы для объективной оценки маточно-плацентарного кровотока, плодово-плацентарного кровотока и артерий пуповины. В частности сопоставление результатов всех показателей помогает установить гестоз, например, и вовремя предпринять соответствующие меры.

Доплер: показатели при беременности:

Доплер при нормальной беременности показывает результаты, представленные в таблице выше, возможны небольшие отклонения, но являются ли они критичными может сказать только врач, сопоставив все полученные результаты анализов. Порой доплер назначается повторно для того, чтобы оценить показатели в динамике, например, после курса лечения.

Доплер при беременности: где сделать

Поняв необходимость проведения данного вида исследования, каждая мама задаётся вопросом: «Где сделать доплер УЗИ при беременности?». В каждом городе России есть ряд как бесплатных женских консультаций, так и платных клиник, которые занимаются ведением беременности на профессиональном уровне. Потому не должно возникнуть проблем с тем, чтобы сделать доплер при беременности. Обычно делают там же, где и стоят на учёте, а уж с этим вы наверняка давно определились. Если в вашей конкретной клинике такая услуга не предоставляется, можно обратиться в любую другую клинику на платной основе. Стоимость данной процедуры составляет порядка 1200 рублей.

Подведём итоги

Доплер - необходимый вид исследования, который должна проходить каждая будущая мама минимум 2 раза за всю свою беременность. Он абсолютно безопасен и в то же время очень полезен, ведь некоторые диагнозы можно подтвердить только с его помощью! А вовремя поставленный диагноз и правильно предпринятые на его основании меры помогут родиться малышу абсолютно здоровым, а его маме сохранить нервные клетки, которые, как известно, не восстанавливаются. Но в то же время не надо делать доплер без назначения врача. Просто, чтобы убедиться, что с малышом всё в порядке. Это уже попросту блажь, лишние вмешательства без важных причин всё же нежелательны.

Помните, что доплер УЗИ при беременности имеет нормы, но не стоит сравнивать свои результаты с ними. Тем более, что на разных интернет-ресурсах эти самые нормы могут различаться! Доверьте это дело своему врачу, ведь вы однажды его выбрали для сопровождения столь важного периода в вашей жизни, значит, он знает своё дело!

Видео «Исследования при беременности: УЗИ, КТГ, тест шевеления плода, доплер.»