Анэмбриония. Беременность: не видно эмбриона — анэмбриония. Причины анэмбрионии

Примерно 15% будущих мам на очередном приеме у гинеколога слышат страшный диагноз – анэмбриония. Многие женщины переживают это тяжело, ведь очень больно, когда только свыкаешься с мыслью о том, что внутри живет малыш, а его, оказывается, вовсе нет. Проблема особенно сильно тревожит женщин, которые смогли забеременеть с трудом. Согласно статистике, анэмбриония угрожает каждой пятой представительнице прекрасного пола.

Повторная беременность синдром Обследование
врач изучение тельца
при беременности сложности

Если вам диагностировали анэмбрионию, не стоит выяснять у врача то, как же долго вам можно с ней ходить. Нужно незамедлительно принимать меры, ведь внутри вас находится плодное яйцо без эмбриона. Обычно обследование проводится либо на 5, либо на 7 неделе после зачатия с помощью аппарата УЗИ. К этому времени плод уже умирает.

Иногда на 7 неделе беременности врач может поставить ошибочный диагноз, и анэмбрионии на самом деле нет. Это происходи потому, что плод пока еще настолько маленький, что аппарат УЗИ не может его разглядеть. Не расстраивайтесь сразу, просто приходите через пару недель на повторное обследование. Если вам подтвердят диагноз, то нужно будет проводить гинекологическое выскабливание и начинать лечение.

Второе название данной патологии – «синдром пустого плодного яйца»

Анэмбриональная беременность не опасна для физического состояния женщины. Скорее, она наносит ей психологическую травму. Однако беременность через некоторое время после анэмбрионии вполне возможна.

Основные причины заболевания

Факт анэмбрионии врачи объясняют генетической патологией. Когда зародыш очень слабый, у него неверная хромосомная комбинация или набор генов, женский организм сам избавляется от него. В этом случае и развивается анэмбриония. Также причиной становятся и другие факторы:

• внезапное изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации, которые легко могут спровоцировать неразвивающуюся беременность, на состоянии здоровья будущей мамы и развитии ее ребенка могут сказаться различные трагические события, постоянные конфликты дома, проблемы в рабочих моментах;
• вредные привычки женщины: на развитие плода очень пагубно влияют наркотические препараты, регулярное злоупотребление алкоголем и курение табака, мамочкам нужно тщательно следить за своим поведением и вести максимально правильный образ жизни;
• вирусные патологии: повышенная температура крайне отрицательно действует на зародыш;
• бывают случаи, когда во время плодной закладки женщина находится под воздействием радиоактивных и отравляющих веществ, в этом случае высок риск разрушения зародыша;
• патология часто диагностируется у женщин, которые регулярно занимаются спортом, серьезные физические нагрузки противопоказаны на начальных и поздних сроках вынашивания ребенка (можно делать специальные упражнения для будущих мам, это даже приветствуется, но интенсивные тренировки запрещены, лучше всего направьте свои силы на спорт после рождения малыша).

Иногда даже опытные врачи не понимают истинные причины наступившей анэмбрионии. Беременность может замереть у абсолютно здоровых девушек. В этом случае стоит обследоваться и обратить внимание на образ жизни. Также узнай и .

Симптомы развития патологии

Обычно анэмбриония не имеет каких-либо симптомов, поэтому распознать ее очень сложно. Женщину продолжает мучать токсикоз, грудь начинает увеличиваться в размерах. Словом, беременность развивается по своему стандартному сценарию.

1. При анэмбрионии продолжается рост ХГЧ, поскольку плодное яйцо продолжает увеличиваться.
2. Увеличивается матка.
3. Женщину мучает токсикоз.
4. Набухает грудь.

Обследование необходимо провести несколько раз, для исключения вероятности ошибки

Признаки развития анэмбрионии можно отследить только по гормону беременности. Он хоть и растет, но не в достаточном количестве. Обычно грамотный врач сразу же обращает на это внимание. Рост хгч крайне мал при анэмбрионии, потому что зародыша нет, но оболочка плода вырабатывает гормон, поскольку в организме находится женское яйцо. Иногда происходит самопроизвольный выкидыш.

Диагностировать подобное состояние можно только через ультразвуковое обследование. При этом его нужно проводить не ранее, чем на 5-6 неделе беременности, если считать с 1 дня последней менструации.

Когда плод развивается нормально, эмбрион начинает визуализироваться, и УЗИ показывает фото, на котором видно, что анэмбрионии нет.

Когда врач на сроке 5-6 недель поставил предварительный диагноз, отчаиваться не стоит. Пройдите диагностику еще раз, чтобы быть уверенной в результате. Одновременно на протяжении некоторого времени врач будет следить за тем, как растет хгч, чтобы точно определить, что у вас анэмбриония. На следующем УЗИ специалист уже сможет разглядеть пустое плодное яйцо.

Лечение и профилактика замершей беременности

• медикаментозный аборт;
• выскабливание полости матки;
• медикаментозное лечение.

Медикаментозное прерывание беременности при анэмбрионии производится, если срок очень маленький. В этом случае врач назначает специальные таблетки, которые провоцируют выкидыш. Принимать их самостоятельно запрещено, потому что доктор должен держать процесс под контролем.

Когда срок уже большой, производится выскабливание. При подозрении на то, что у женщины появилась неразвивающаяся беременность, и врач определил, что она по типу анэмбрионии, пациентке назначается Дюфастон. Этот же медикамент прописывается после ликвидации погибшего зародыша, чтобы нормализовать тонус матки.

Анэмбриония лечится с помощью антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Они не дают развиться воспалительным процессам и повышают тонус организма. Беременность после анэмбрионии возможна минимум через полгода. За это время гормональный фон и матка должны полностью восстановиться. Обязательно проанализируйте свой образ жизни, пройдите полное обследование, чтобы не допустить повторного развития замершей беременности.

Всегда консультируйтесь с врачом, ведь только он должен рассказать вам о том, через сколько времени после обнаружения анэмбрионии можно снова беременеть. Возможно, вам придется пройти дополнительный курс лечения, сдать какие-либо анализы.

Случившееся часто наносит сильную психологическую травму, женщина чувствует себя очень подавленной. Да, для многих это настоящее горе, но не нужно отчаиваться. В большинстве случае следующая беременность протекает вполне благополучно. В любом случае, анэмбриония не является приговором. Просто некоторым женщинам придется пройти это непростое испытание, чтобы затем родить здорового малыша.

Замершая беременность – это не повод опускать руки. Нужно сделать соответствующие выводы и провести профилактику развития патологии. Одним из основных правил является регулярное посещение врача-гинеколога, строгое выполнение всех его рекомендаций. Откажитесь от серьезных физических нагрузок, ведь здоровый ребенок важнее очередных спортивных достижений. Ведите правильный образ жизни: употребляйте витамины, полностью исключите алкогольные напитки.

Чтобы не забеременеть раньше, чем пройдут положенные полгода, нужно принимать гормональные контрацептивы, но нельзя самостоятельно назначать их себе. Таблетки должен выписывать только врач, иначе вы сможете усугубить ситуацию. Необходимо пройти обследование не только вам, но и вашему мужу. Обследования позволят выявить возможные патологии и различные отклонения, в результате которых развитие плода остановилось. Если существует какая-либо определенная причина, но женщина не лечится, то замершая беременность может возникнуть еще раз. Именно поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, которое поможет при вашей проблеме. Что такое

Здоровый ребёнок всегда будет самым большим счастьем в семье. Но некоторые супружеские пары, зачавшие дитя, сталкиваются с проблемой — замиранием беременности. Этот диагноз называется анэмбриония. Он ставит болезненную точку в радости приближающегося материнства.

Что же это за проблема, каковы её причины и могут ли быть последствия? Попробуем разобраться.

Симптомы

Диагноз «анэмбриония» сопряжён с шоком, нервными срывами. Как правило, женщины в сложившейся ситуации начинают думать, что это конец всем планам стать матерью. Но это далеко не так.

Анэмбриония — это замершая беременность. Подобные явления происходят в связи с отсутствием эмбриона в плодном яйце или прекращением его развития. Такие диагнозы по статистике ставят 15 % беременных женщин.

Как утверждают медики, замершая беременность случается на начальных её сроках. Процесс деления клеток завершается для некоторых из них превращением в эмбрион. Другие клетки начинают вырабатывать плаценту и плодную оболочку. Иногда случается, что клетки, которые должны были превратиться в плод, прекращают делиться. Результатом этого является ситуация, когда плодное яйцо растет в размерах, но остаётся при этом пустым. Женщина чувствует в данном случае все признаки беременности, не подозревая об аномальной ситуации. Ведь гормоны беременности по-прежнему вырабатываются. В таких случаях очень часто происходит выкидыш — самоаборт.

Женщина обнаруживает кровянистые выделения, ощущает боль. После обращения к гинекологу возможно проведение окончательной «чистки».

Причины

Что же провоцирует и сопутствует такому неприятному и тяжелому исходу беременности? Однозначного ответа не даст ни один доктор, потому что в каждом индивидуальном случае причины свои.

Возможно, токсические вещества нарушают деятельность всего организма женщины, оказывая непосильную нагрузку на эмбрион. Едва начав свое , и не справляясь с такой трудностью, он гибнет. Напомним, что такие вещества появляются в организме будущей мамы с алкоголем, табаком и наркотиками.

Причиной анэмбрионии бывает и применение антибиотиков для лечения острой бактериальной инфекции. Не стоит забывать и о влиянии радиации как о неблагоприятном факторе окружающей среды.

Самой частой причиной замершей беременности врачи называют гормональные сбои, генетические нарушения. На плод негативно влияет неправильный набор хромосом.

К анэмбрионии часто приводят поражения эмбриона вирусными, бактериальными инфекциями, воспалительные процессы.

Диагностика

Диагноз «анэмбриония» ставит врач после проведения ультразвукового исследования. Но одного исследования для окончательности диагноза не достаточно. Ведь бывают случаи, когда в заблуждение женщину вводит прибор с плохой чувствительностью или неквалифицированный доктор. Во избежание таких ситуаций, не нужно торопиться с выводами и решением прервать беременность. Хороший специалист в случае подозрения анэмбрионии после первого УЗИ должен предложить через небольшой промежуток времени пройти повторно. Да, это будет изнурительно и тяжело в психологическом плане. Но всё-таки даст возможность убедиться в точности диагноза или опровергнуть анэмбрионию.

Если же диагноз подтвердился, женщине предлагают 2 выхода из ситуации. Первый — удаление плодного яйца, чистка. Второй — медикаментозный аборт.

И о перспективах

Медики констатируют: 20% женщин сталкиваются с проблемой анэмбрионии. Они же говорят о том, что нет худа без добра. Ведь природа сама заботится о здоровых наследниках, отторгая больные и нежизнеспособные эмбрионы.

Многих женщин волнует вопрос рецидива такой беременности, то есть повторной возможности замирания плода. Факты свидетельствуют: 90% пациенток, имевших в прошлом анэмбрионию, в последующих беременностях благополучно вынашивают и рожают здоровых малышей.

И в тоже время парам, однажды столкнувшимся с анэмбрионией, нужно подходить к зачатию более осторожно и планомерно. Так, перерыв должен быть как минимум полгода, чтобы организм женщины полностью восстановился и окреп. Врач пропишет витаминные комплексы или другие препараты. Они помогут восстановить слизистую матки для последующей беременности.

И самое главное: верьте, что всё у вас будет в порядке!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии - это беременность, при которой развивается плодное яйцо без эмбриона. В народе такое отклонение называют «пустая яйцеклетка». Но в медицинских кругах такого определения следует избегать, поскольку в большинстве случаев в плодном яйце все-таки обнаруживается гистологический материал эмбриона.

При нормальной беременности, сперма оплодотворяет яйцеклетку вскоре . В течение нескольких часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, сначала образуя две клетки, затем четыре, восемь, и так далее. 10 дней спустя, разросшееся скопление клеток сформирует эмбрион внутри плодного яйца.

После имплантации яйцеклетки в стенку матки, организм начинает активно вырабатывать . Но стоит отметить, что может наблюдаться рост хгч и при анэмбрионии. В течение следующих нескольких недель, эмбрион активно растет, и примерно через месяц после оплодотворения может быть обнаружен .

Но в некоторых случаях клетки останавливают свое деление в первые дни после оплодотворения. В результате чего, оплодотворенная яйцеклетка никогда не развивается в зародыш, но имплантируется в матку. Так возникает анэмбриональная беременность.

Анэмбриония: причины возникновения и последствия

Отсутствие эмбриона в плодном яйце не означает, что яйцеклетка была полностью пустая. Исследования генетического материала из аномальных яйцеклеток позволили узнать, что почти 95% тканей имели дефектные хромосомы.

Причины анэмбриональной беременности:

• во время деления клеток, значительно изменился здоровый хромосомный набор;
• яйцеклетка или сперматозоиды, которые образовали зиготу, обладали дефектными генами;
• генетические мутации.

Анэмбриония очень часто диагностируется у пожилых женщин с . Последние яйцеклетки настолько истощены, что им просто не хватает энергии для нормального деления. Если у женщины старше 35 лет диагностирована анэмбриония когда надежды уже нет, можно обратиться к услугам суррогатной матери или . Иногда для профилактики назначают дюфастон и анэмбриония отступает.

К сожалению, если поставлен диагноз анэмбриония-лечение лишь одно: чистка матки. Но если анэмбриония заканчивается , то не стоит сильно горевать. Это означает лишь то, что организм самостоятельно распознал хромосомные аномалии в яйцеклетке и отторг генетический мусор. В таком случае можно быть уверенным практически на 100 %, что следующая беременность после анэмбрионии будет здоровой.

Стоит насторожиться в том случае, если врач самостоятельно определил околоплодное яйцо без эмбриона, а организм не спешит отторгать его. К сожалению, это означает, что следующая беременность после анэмбрионии может закончиться рождением ребенка с лишней хромосомой. Организм просто не сможет распознать отклонение на ранних сроках, когда прерывание беременности еще будет возможно. Чтобы предотвратить такие страшные последствия, необходимо тщательно вместе с врачом генетиком.

Плодное яйцо без эмбриона: признаки и явные симптомы

Даже после того, как оплодотворенная яйцеклетка перестает развиваться, организм продолжает готовиться к вынашиванию ребенка. Подготовка проявляется в усиленной выработке гормонов, что вызывает ранние симптомы беременности (утреннее недомогание, боли в груди и вздутие живота). Рост хгч при анэмбрионии приводит к тому, что уже через 7 дней после оплодотворения, тест на беременность покажет 2 полоски.

Выделяют следующие явные признаки анэмбрионии:

• сильное вагинальное кровотечение, похожее на обильные месячные;
• болезненные спазмы в животе (этот симптом также может указывать на другие осложнения, в том числе внематочную беременность, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу);
• через пару недель после положительного теста, на полоске появляется отрицательный результат (хгч при анэмбрионии перестает вырабатываться уже через несколько дней после имплантации);
• УЗИ на 7-й неделе беременности, показывающее плодное яйцо без эмбриона.

Диагностика и признаки анэмбрионии на УЗИ

Если проявились симптомы анэмбрионии, назначается трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Диагноз анэмбриония ставится, когда надежды уже нет, и врач четко видит один или несколько следующих признаков:

• невозможно четко определить эмбрион с помощью ультразвукового трансабдоминального исследования;
• контур плодного яйца на снимке нечеткий либо имеет разорванные границы;
• на снимке видна лишь однородная жидкость внутри плодного яйца (без затемнений и точек).

На ранних сроках, когда кажется, что проявились симптомы анэмбрионии, ультразвуковое исследование может не выявить никаких отклонений. Ведь здоровый эмбрион не всегда заметен на снимке УЗИ в первые недели после оплодотворения. Поэтому, даже если есть причины подозревать анэмбрионию, необходимо подождать пока околоплодное яйцо не вырастет. Диагностику и лечение анэмбрионии не начинают, пока околоплодное яйцо не достигнет размера 25 мм. Если анэмбриония подтверждена, назначают дюфастон сразу после прерывания беременности.

Наступление беременности не всегда означает в дальнейшем появление на свет малыша, в некоторых случаях беременность может завершиться прерыванием или в силу различных причин. Многим женщинам знаком диагноз « » или отсутствие эмбриона в области плодного яйца – анэмбриония. Подобное состояние – это всегда шок и стресс для женщины, ожидавшей ребенка, всегда возникают сомнения и переживания, эмоциональные всплески и психологические проблемы. Откуда же возникает это состояние, может ли быт ошибка в диагнозе и что делать, если подобное подтверждается?

Анэмбриония: особая ситуация

Одной из причин прерывания беременности в раннем сроке становится анэмбриония, это состояние, при котором беременность не может развиваться до своего логического завершения в силу того, что в матке нет плода, хотя присутствуют его оболочки и зачаток плацентарной площадки. Это состояние при диагностировании требует дальнейшего прерывания беременности в силу того, что плод развиваться не будет, и остатки тканей могут грозить различными расстройствами со стороны репродуктивного здоровья женщины. В некоторых случаях анэмбриония ведет за собой самопроизвольный , но случается это не всегда, и поэтому требуется дальнейшее врачебное вмешательство, чтобы освободит маточную полость от остатков пустого плодного яйца, восстановить менструальный цикл и способности к зачатию в дальнейшем.

Может ли быть ошибка в диагнозе анэбриония?

Анэмбриония – это диагноз, основанный на оценке зародыша и его оболочек, плодного яйца и всей полости матки по данным УЗИ исследований. Поэтому возможна и диагностическая ошибка, так как метод этот субъективный, основывается на опыте врача, возможностях аппарата УЗИ и многих обстоятельствах, которые влияют на данные исследования . Так, обычно УЗИ проводят в ранние сроки, когда беременность только-только подтверждена данными домашнего теста на беременность или (в лучшем случае) анализом крови на уровень ХГЧ. Это обычно сроки 4-5 недель беременности, и в этот период далеко не все аппараты УЗИ могут зафиксировать сердцебиение плода и его наличие в плодном яйце в силу маленьких размеров. Но это совершенно не значит – что его нет, и имеется анэмбриония. Постановка этого диагноза в 5-6 недель некорректна в силу того, что могла быть поздняя , неправильно подсчитанные сроки месячных и многие иные факторы, даже ошибка врача – которые могут стать фатальными для беременности.

Предварительно вынесенный вердикт анэмбриония – это еще не повод для немедленного прерывании беременности, важно подождать хотя бы неделю и провести в сроки не ранее 7-8 недель беременности, когда плод и все основные показатели его жизнеспособности у же отчетливо видны. Кроме того, стоит делать УЗИ в разных центрах, у разных врачей – субъективизм в оценке, к сожалению, никто не отменял, а порой такие ошибки стоят ребенку жизни.

Но если все-таки по данным всех исследований и по срокам диагноз подтвержден, что нужно знать об этом состоянии?

Причины анэмбрионии у женщин

Итак, с медицинской точки зрения под анэмбрионией понимают отсутствие в плодном яйце развивающегося зародыша. Другим названием, встречающимся в литературе, становится «синдром пустого яйца», и это не редкая патология, связанная с ранними сроками гестации у женщин, впервые забеременевших или уже ранее вынашивавших и рожавших детей.

На сегодняшний день единого и точного фактора, который бы мог влиять на формирование данных патологий, не выявлено, но врачи выдвигают на первый план в генезе данного состояния несколько патогенных факторов:

• наличие грубых хромосомных и генетических аномалий плода, формирование несовместимых с жизнью пороков развития в результате повреждения самих половых клеток . На этот фактор отводят до 80% всех случаев. Возможны комбинации из генов родителей, которые формируют зародыш с нежизнеспособными их сочетаниями, наследованием серьезных аномалий или мутации в области ключевых областей, которые ответственны за раннее развитие плода и закладку у него систем и органов. Могут наследоваться аномальные структуры белков тела, мембран клеток и ядра, что делает зародыша не приспособленным к жизни, он гибнет в самом начале развития.
• наличие острых микробных, грибковых или вирусных инфекций, которыми женщина заразилась в ранние этапы гестации , что приводит к поражению зародышевых тканей и нарушению в формировании его оболочек и будущей плаценты. Особенно будут опасными изначально тератогенные инфекции, относящиеся к или те, что способны проникать к плоду, обладают повреждающими эффектами.
• имеющиеся в организме хронические инфекционные заболевания , особенно затрагивающие половую сферу, это как вирусные, так и микробные, иные возбудители, которые практически не формируют симптомов, но при этом могут существенно вредить плоду. Сюда можно отнести , и многие иные скрытые инфекции. Они не дают обычно явных симптомов, и могут быть выявлены уже после замершей беременности, постфактум.
• воздействие на зародышевые клетки различных видов облучений, радиации, и иных лучевых поражений.
• внешние интоксикации за счет приема определенных препаратов, вредных привычек или попадания в тело ядов и токсинов в силу неблагоприятной экологии.
• резкие гормональные расстройства у женщины , связанные с их влиянием на зародыша. Так, критическим может стать , нарушение синтеза эстрогенов, избыток тестостерона, что влияет на процессы имплантации и формирования плодного яйца уже в стенке матки.

Обратите внимание

Во многих случаях анэмбриония возникает у внешне вполне здоровых и молодых женщин, тогда причина ее развития остается неизвестной, и удается установить лишь косвенные причины, которые повлияли на данный процесс.

Можно ли точно выявить причины патологии?

В процессе прерывания беременности возможен забор образцов тканей на исследование – гистологическое и генетическое . Но подобная процедура сложна, дорогостояща, она назначается далеко не всем женщинам, а только имеющим привычное невынашивание и два и более выкидыша или случая анэмбрионии в анамнезе. Однако и подобная диагностика не может во всех случаях точно выявить причину поражения тканей зародыша, это связано на сегодня с достаточно ограниченными возможностями генетики и мощностями лаборатории.

Механизм развития анэмбрионии

Учеными изучался процесс анэмбиронии прицельно, и удалось выяснит тот факт, что она становится результатом остановки процесса размножения клеток и их формирования в зародышевые ткани и органы. То есть в силу различных воздействий клетки зародыша прекращают делиться, останавливаются все процессы его жизнедеятельности и наступает гибель. Обычно это происходит на ранних сроках гестации, обычно это около 3-4 недель, при этом нет нарушений в формировании всех окружающих плод оболочек, которые также продолжают расти и развиваться до определенного предела. Как результат подобных процессов образуется плодное яйцо, то есть наружное окружающее зародыша вместилище, но внутри него нет эмбриона, а сами ткани продолжают свой рост.

К важным факторам, которые могут влиять на механизмы развития зародыша и его окружающих тканей относят:

• полученные в наследство от родителей или же спонтанные хромосомные поломки, генетические аномалии тканей зародыша. Они грозят грубыми расстройствами в процессах развития тканей эмбриона, критическим изменениям соединительной ткани, коллагеновых волокон и белковых структур. За счет проблем с генами и хромосомами нарушаются процессы деления клеток в определенных тканях плода – нервной, мышечной, соединительной и это приводит к резким перекосам в его развитии, что и формирует гибель плода.
  

Наиболее частыми из проблем становятся трисомия или потеря хромосомы, тетраплоидия или триплоидия (изменение процесса расхождения хромосом при первом делении).

Особенности беременности при анэмбрионии

Хотя сам плод может погибать, но на фоне анэмбионии в теле женщины продолжается выработка гормонов, которые способствуют продолжению беременности. Поэтому самопроизвольных выкидышей при подобной аномалии может и не возникать. Женщина может ощущать , формируется рост ХГЧ в плазме крови, и изменений базальной температуры, типичных для начала выкидыша не отмечается . При проведении УЗИ в ранние сроки может выявляться имплантация плодного яйца внутри маточной полости, так как беременность наступила, но при этом нет в ней самого основного звена, развития зародыша. По мере пролонгации беременности подобное плодное яйцо может отторгаться, при этом возникают признаки угрозы прерывания с типичными кровавыми выделениями, либо формируется самопроизвольный выкидыш с кровотечением. Но может диагностироваться отсутствие внутри плодного яйца самого зародыша уже на плановом УЗИ в сроки после 8 недель, и в таком случае подобное заключение врача может стать шоковым для будущей матери. В подобном случае такая беременность – всегда прямое показание к ее искусственному прерыванию.

Проявления анэмбрионии при гестации

Само наличие анэмбрионии никакими типичными признаками со стороны материнского организма не проявляется. Все имеющиеся нарушения связаны с такими состояниями как . Можно отнести к тревожным симптомам проявление признаков дефицита прогестерона, что будет предпосылками для выкидыша в дальнейшем. Могут быть поводами для того, чтобы обратиться к врачу такие симптомы:

• Тянущие ощущения или болезненность внизу живота, боли в пояснице как при месячных
• Коричневые, кровянистые или в любом сроке первого триместра, начиная с самого начала
• Слабые признаки беременности (набухание груди, нет т , недомоганий).

Зачастую никаких признаков того, что плод не развивается в полости матки, не имеется, и диагноз выявляется только в период плановых или дополнительно назначенных УЗИ первого триместра.

Важные нюансы в диагностике

Наряду со многими другими патологиями, анэмбриония обычно диагностируется в первом триместре гестации по данным УЗИ, так как именно оно позволяет визуально оценить строение и функционирование зародыша в области плодного яйца. Но важно отметить, что точным будет диагноз только после 8-ой недели гестации, так как до этого периода визуализировать плодное яйцо во всех его анатомических особенностях сложно в виду его малого размера, поэтому ошибки велики. При подозрении на анэмбрионию в сроки ранее 8 недель, нужно подождать 1-2 недели и повторит исследование, желательно на более мощном и точном аппарате и у другого доктора. Зачастую диагноз снимается в виду того, что эмбрион удается обнаружить и выявить его сердцебиение, а также полноценную динамику в его развитии.

К основным УЗИ-признакам анэмбрионии можно отнести отсутствие желточного мешочка, когда сам диаметр плодного яйца уже более 10-20 мм, а также отсутствие самого эмбриона в плодном яйце, достигающем размеров в 25 мм и более.

Могут быть дополнительные признаки проблем с беременностью в виде деформации плодного яйца и малого его прироста по данным исследований в динамике, а также отсутствующее сердцебиение после 7 недель беременности. Также могут возникать и угрозы прерывания беременности на фоне повышения маточного тонуса с формированием участков, где хорион отслаивается, и образуются гематомы под его тканями.

Может косвенно определяться анэмбриония, если проводится оценка уровня ХГЧ в динамике, если увеличение концентрации его происходит по нижним границам показателей или ниже их .

Обратите внимание

Но важно знать, что ХГЧ производится и при наличии пустого яйца, потому как сама беременность, несмотря на отсутствие зародыша, продолжается.

Типы патологии: особенности

По своим клиническим признакам различают два типа анэмбрионии:

• При первом типе остатки эмбриона не выявляются, размеры плодного яйца и матки не сопоставляются со сроками беременности, диаметр плодного яйца не более 25 мм, матка увеличивается до максимум 6-7 недель беременности.
• при втором типе нет эмбриона, но само плодное яйцо и размеры матки соответствуют по срокам беременности.

Особым вариантом может быть анэмбриония одного из плодов при менности, особенно на фоне . Могут одновременно выявляться одно живое с плодом, и второе регрессирующее и без плода плодное яйцо.

Выявляются все типы анэмбрионии по данным УЗИ, внешне они не имеют никаких отличий.

Тактика при окончательном диагнозе

Точное подтверждение анэмбрионии относится к абсолютному показанию к прерыванию беременности, но при этом не учитывается срок беременности, а также общее состояние женщины и появление признаков самопроизвольного выкидыша . Одним из исключений при анэмбрионии становится только такая ситуация, когда зародыш отсутствует у одного плодного яйца, при наличии нормального второго при ситуации многоплодной беременности. Тогда тактика становится выжидательной с постоянной оценкой развития того эмбриона, который развивается.

Беременность прерывают только стационарно, после проведения выскабливания или вакуумной аспирации женщину наблюдает врач , и иногда ей затем прописывается дополнительно медикаментозная поддержка и физиолечение, которое направлено на регулирование гормонального фона, а также профилактику возможного воспаления и кровотечения, устранение всех выявленных инфекций.

Прерывание беременности на фоне анэмбрионии можно проводить различными методами, в зависимости от того, как оснащено медицинское учреждение и каков срок беременности. Используются:

В дальнейшем, уже после вмешательства, необходимо полноценное обследование с УЗИ и наблюдением за состоянием, что подтверждает полное удаление их маточной полости эндометрия и остатков плодного яйца, а также исключение осложнений в виде скопления крови в матке и эндометрита, а также перфорации органа.

Каковы прогнозы при наличии анэмбрионии

В подавляющем большинстве случаев подобный диагноз не повторяется, и женщины спокойно вынашивают и рожают детей. Однако их относят к группе высокого риска по угрозам прерывания беременности и аномалиям в родах. Поэтому в периоде первого триместра им назначается постоянный контроль УЗИ за развитием плодного яйца и определение уровня гормонов, свертывающей системы с их коррекцией, если это необходимо.

После анэмбрионии забеременеть можно уже в следующем цикле, но стоит сделать перерыв не менее 3-6 месяцев между беременностями, чтобы восстановить все имеющиеся отклонения, пролечить инфекции, нормализовать гормональный фон и эмоциональное состояние . При осложнениях, связанных с прерыванием беременности, срок предохранения продлевается до полугода и более, а при наличии его активно лечат, и только через два месяца с момента окончания лечения проводят контрольное обследование и планирование зачатия. Для предохранения в период лечения и реабилитации предпочтительными будут гормональные препараты и барьерные методики, средства подбираются индивидуально.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Анэмбриония – это патологическое течение беременности на ее ранних сроках, когда в плодном яйце отсутствует эмбрион или его развитие прекращено на сроке менее и не визуализируется аппаратами УЗИ. Встречается данная патология достаточно часто – в 13-15% случаев. В литературе можно встретить менее правильный синоним данного понятия – .

Причины

информация Причин и предрасполагающих факторов, которые могут привести к анэмбрионии, выделяют несколько. Чем больше их было у одной женщины, тем больше риск развития данной патологии.

Наиболее частые и явные причины :

• частые сильные переохлаждения женщины;
• выраженная (как по причине какого-либо заболевания, так и вследствие высокой температуры окружающей среды);
• резкое нарушение питания (недостаток белков и жиров, а также витаминно-минеральных комплексов);
• обменные нарушения;
• инфекции в начале беременности (грипп, ветряная оспа, краснуха, тяжелое течение ОРВИ, кишечная инфекция и проч.);
• нарушение строения сперматозоида или яйцеклетки;
• наследственная предрасположенность к патологическим беременностям;
• токсические воздействия;
• радиоактивное излучение;
• гормональные нарушения женщины;
• наркомания будущей матери.

Симптомы анэмбрионии

В начале развития замершей беременности женщина может не замечать никаких признаков патологии . Набухание молочных желез, прекращение менструации, увеличение матки и прочие признаки классического протекания беременности будут присутствовать и в данном случае. Более того, плодное яйцо может увеличиваться в размерах практически в соответствии со сроками гестации у женщины даже без наличия в нем эмбриона.

• В более редких случаях возможно развитие с открывшимся маточным кровотечением.
• Также у 70% женщин развивается выраженный токсикоз – рвота до 10 раз в сутки. Это связано с тем, что организм реагирует на образование токсинов умершим зародышем или эмбрионом.

Диагностика

Единственным достоверным методом диагностики анэмбрионии является исследование УЗИ . Оно позволяет определить отсутствие эмбриона и наличие всех плодных оболочек. До 5 недели беременности это исследование необъективно . Это связано с тем, что не всегда удается точно определить срок гестации, и возможны ложные результаты. Только повторное УЗИ с интервалом в 1-2 недели на другом аппарате может окончательно определиться с диагнозом.

дополнительно Диагноз принято считать достоверным и доказанным, если плодное яйцо достигло размеров более 2 см, срок беременности более 5 недель (желательно -), отсутствие сердцебиения, отсутствие эмбриона после двух обследований на разных аппаратах УЗИ с интервалом в 1-2 недели.

Лечение анэмбрионии

Лечение анэмбрионии единственное – искусственное прерывание беременности путем ликвидации из организма матери плодного яйца. Существует несколько способов этой процедуры (в зависимости от срока беременности).

• – в случае диагностики патологического течения беременности у женщины на сроке не более 45 дней от начала последней менструации (6-7 недель) возможен прием определенных гормональных препаратов, вызывающих выведение неразвивающегося зародыша.
• Мини-аборт (вакуумный аборт) – проводится при сроке беременности до 9 недель при помощи специального аппарата, который вакуумом вытягивает из полости матки через влагалище плодное яйцо.
• (стандартный аборт) – проводится при сроке беременности от 9 до 12 недель включительно и позволяет очистить полость матки специальными инструментами.

В последующем женщине необходима коррекция питания, назначение витаминно-минеральных комплексов, терапия хронических очагов инфекции. В дальнейшем беременность возможна не ранее, чем через полгода со дня аборта.

Последствия

В большей части случаев последующие беременности у женщин протекают без таких патологий (в случае проведения правильной реабилитации). Однако перед планированием рождения малыша рекомендуется пройти тщательное обследование состояния здоровья будущей мамочки и удостовериться в отсутствии предрасполагающих факторов.