Сильные боли во время беременности внизу живота. Физические изменения, провоцирующие отклонения. Боли при внематочной беременности

Очень многих женщин в положении интересует, почему болит живот при беременности, особенно если это происходит внизу брюшины.

Пожалуй, именно данный вопрос чаще всего задают будущие мамы, потому как именно такие боли они считают самыми опасными.

Боль как признак патологии

И тому мнению есть все основания.

Ведь одним из первых признаков при различных видах патологий, возникающих на протяжении 9 месяцев, является именно боль, которая охватывает низ живота.

Например, в случае отслаивания плаценты, вы почувствуете болезненные ощущения именно внизу живота (срок не является определяющим).

Боль в этом месте появится и в случае или же во время .

Как же понять, о чем говорят ощущения, которые возникают в данной области?

Прежде всего, не нужно испытывать панический страх, когда начинает ныть низ живота, будь это хоть первый месяц, хоть девятый.

Боли могут быть не только показателем того, что случилось что-то из ряда вон выходящее, но и являтся обычным явлением.

Однако, в любом случае, важно немедленно обратиться к врачу, если ощущение сильное, колющее и его интенсивность со временем только нарастает.

Норма или проблема

Учтите: боли, возникающие в процессе вынашивания малыша, в какой-то момент становятся для будущей мамы просто нормой жизни.

Еще бы – ведь они сопровождают женщину на протяжении всей беременности, не отступая даже на неделю!

• сначала начинают ныть связки, поддерживающие растущую матку;
• с увеличением срока все чаще болит спина;
• тянет живот;
• в конце срока возникает ощущение, что болит все тело: увеличился собственный вес, пинается малыш, матка давит на органы.

При беременности низ живота может болеть с самого первого дня, как бы предупреждая вас о произошедшем слиянии сперматозоида и яйцеклетки.

Но некоторые испытают их только ближе к родам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины!

Именно этот вид ощущений характеризуется тем, что он сообщает беременной о самых разных переменах, возникающих в ее организме.

Не зря же врачи делят боли, которые охватывают низ живота беременной, на две группы: акушерские и не акушерские.

• К первой группе относят те, которые которые предупреждают об имеющихся патологиях, иногда даже в первый месяц, (внематочная беременность, отслоение плаценты) или же говорят об угрозе прерывания беременности.
• Ко второй те, что возникают в связи с переменами в «беременном» организме, часть из которых связана с ростом живота.

А, значит, имеются растянувшиеся связки, увеличившийся вес или характерные перемены ЖКТ.

Сюда же относят и боли внизу брюшины, вызванные разного рода заболеваниями, которые можно устранить хирургическим путем (например, аппендицит).

Причины болей в 1-м триместре

Первые месяцы – срок, при котором нужно особенно внимательно следить за своим организмом, особенное внимание уделяя болям, возникающим внизу живота.

Дело в том, что большинство выкидышей приходится именно на это время. А причины могут быть такие:

• чаще всего в первый месяц болит живот (его низ) просто потому, что организм готовится к вынашиванию беременности и происходит гормональная перестройка.

В этом случае иногда еще и болит поясница

• уже в первый месяц матка подрастает, потому связки, которым непривычен даже такой груз, начинают ныть.

Настанет время, когда они станут толще, а живот будет очень большим – спазмы будут в конце дня охватывать его низ при чрезмерной активности беременной

• у женщины может начаться отторжение эмбриона или плодного яйца, которое закончится выкидышем.

В этом случае спазмы могут сопровождаться кровотечением. Иногда процесс, если срок очень ранний, способен вообще пройти незаметно.

Просто будет ныть живот или возникнут периодические спазмы внизу брюшины как при месячных, а можно спутать с начавшейся менструацией

• при внематочной беременности возникнут сильные боли в животе, но не в первый месяц интересного положения, а во второй.

Важно обратиться к врачу в срок, иначе есть угроза разрыва одной из маточных труб. Когда же живот охватила пронзительная острая боль, которую невозможно терпеть, возможно, процесс в самом разгаре.

Особенности первых 3-х месяцев

Стоит отметить: в первый (второй) месяц «поразившие» низ живота спазмы, во время которых случается кровотечение, не всегда говорят о том, что у беременной начинается выкидыш.

Практически у каждой четвертой женщины в положении происходит что-то подобное, являясь особенностью , которая может благополучно продолжаться.

А вот во время непроизвольного аборта боли внизу живота не прекращаются, а крови будет столько, что не обойтись без прокладки.

Случается, что незадолго до отторжения плодного яйца, исчезает и прочие «прелести» беременности.

Кстати, для каждой стадии процесса характерны свои боли. Если попробовать их различать, то обратившись к доктору в нужное время, можно спасти беременность. Они сопровождаются тяжестью по низу живота и неприятными ощущениями в районе крестца.

Не нужно тут же бежать в больницу самой, даже когда срок не велик, а живот болит не так сильно, чтобы это могло удержать вас дома.

Боли во 2-м и 3-м триместре

Отчего же болит живот, если срок беременности уже «перевалил» за 7 месяц?

• Чаще всего это связано с проблемами пищеварения, которые обязательно возникают практически у каждой.

И вызваны они давлением матки на кишечник и меню, сочетающим в себе продукты-антагонисты.

Также повлиять на ЖКТ переедание, употребление больших порций.

Итог: у женщины в положении появляются газы, даже колики.

Естественно, что порой они могут вызывать весьма неприятные ощущения именно внизу живота – этим и отличается срок в 5-9 месяцев.

• Связки, которые держат матку, находятся в постоянном напряжении.

Если беременной случается много ходить, лежать в одной позе, она чувствует тянущие боли внизу живота, которые проходят при смене положения или отдыхе.

Подобные ощущения усиливаются при чихании или смехе: в это мгновение живот внизу как будто пронзает электрический разряд. Боль даже может быть резкой, но время, в течение которого она будет ощущаться сильно, минимальное.

• Поздний срок – время, когда женщина устает невероятно быстро, тем более при .
• Случается, что живот болит по очень банальной причине – перенапряжение мышц брюшного пресса (особенно, после 5 месяца, вам это знакомо).

В этом случае лучше прилечь и все пройдет. Нужно уменьшить нагрузку, снизить скорость при ходьбе..

• Живот, а точнее его низ, болит, если малыш (в народе об этом явлении говорят « »)

Для вас это сигнал: , все ближе.

В этом случае давление на эту область увеличивается, иногда неприятные ощущения перемежаются с распиранием этой области, болями в ногах, которые также сходны со слабыми разрядами электрического тока.

На что обратить внимание

Есть и другие причины, в результате которых болит живот. И они требуют обязательного вмешательства врача.

• Например, иногда во время беременности происходит обострение таких хронических заболеваний как панкреатит, возникает непроходимость кишечника.

В первый месяц интересного положения такое не случается, чаще подобное происходит, когда прошла хотя бы половина срока. На такую беду укажет не только ноющий живот, но и тошнота, температура, головокружение. В таких случаях нужно обязательно звонить в «скорую».

Практически у любой женщины во время беременности хотя бы раз наблюдались тянущие, либо покалывающие боли внизу живота или появлялось чувство дискомфорта. И это понятно: с зарождением новой жизни наш организм начинает перестраиваться (происходит растяжение мышечных волокон, набухание и растяжение связок, «расхождение» органов малого таза). Подобные болевые ощущения женщина, как правило, испытывает в первые несколько месяцев беременности. При этом они, чаще всего, возникают у женщин, у которых до беременности наблюдалась дисменорея (болезненная менструация).

Тем не менее, боли внизу живота в период вынашивания ребенка не всегда являются результатом происходящих в организме изменений. Появление любой боли в животе должно насторожить беременную женщину, поскольку она может служить вероятной угрозой для плода (выкидыш). Но заранее бить тревогу не стоит, необходимо определить характер боли, ее интенсивность и с чем она связана. Поэтому важно побывать на приеме у врача даже при появлении малейшего дискомфорта в области живота.

Почему при беременности сильно болит живот?

Неправильное питание.
Итак, понятно, что боли внизу живота во время беременности могут возникать даже у абсолютно здоровой женщины. Каковы же основные причины болевых ощущений? Очень часто неправильное питание может спровоцировать спазмы органов пищеварительной системы, которые заканчиваются болью внизу живота, носящей ноющий характер. Беременность является одной из причин гормональной перестройки в организме. На этом фоне у женщины изменяются также вкусовые пристрастия. Во время вынашивания ребенка женщина может употреблять продукты, вызывающие различные нарушения обменных процессов. К примеру, злоупотребление беременной острой и кислой пищей может стать причиной раздражения стенок желудка, частое употребление сладкого может спровоцировать процессы брожения в кишечнике и появление дисбактериоза. Последний, в свою очередь, может вызывать вздутие живота. В данном случае следует проконсультироваться с вашим врачом, который назначит специальное лечение, и конечно, обязателен переход на здоровое питание.

Растяжение мышц и связок.
Достаточно часто тянущие боли внизу живота у беременной являются следствием растяжения связок и мышц, которые поддерживают матку. По мере роста плода увеличивается в размерах и матка, в результате чего повышается давление на связки, и как следствие, усиливаются боли внизу живота. Именно поэтому при резких движениях, чихании или кашле можно почувствовать растяжение связок, проявляющееся в виде резких болей внизу живота. Они могут наблюдаться также вследствие перенапряжения брюшных мышц пресса. В данном случае болевые ощущения внизу живота не представляют опасности для плода. Подобные боли во время вынашивания ребенка какого-либо лечения не требуют, достаточно просто хорошенько отдохнуть. Схваткообразные боли внизу живота и тазовой области, сопровождающие растяжение связок, врачи рекомендуют снимать с помощью теплой ванны, сидя в которой следует хорошо расслабиться.

Увеличение матки.
Если болевые ощущения у беременной наблюдаются вверху живота, причиной этого может служить увеличенная в размерах матка, которая начинает поджимать органы грудной полости (печень и желчный пузырь, органы пищеварения). Результатом этого может стать нарушение процесса желчеотделения, которому могут сопутствовать боли вверху живота.

Нередко во время беременности женщина ощущает боли в животе справа. Как правило, это обусловлено положением плода в матке. Болезненные ощущения могут увеличиваться при шевелении плода. Обычно данный процесс сопровождается потерей аппетита и появлением чувства тяжести. Давление на данную область живота может спровоцировать также изжогу, появление горечи во рту, а также вздутию живота.

Внематочная беременность.
Боли внизу живота могут возникать на фоне внематочной беременности , при которой оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и развивается не в полости матки, а в маточной трубе (вероятно из-за спаек). Выявить у себя внематочную беременность, если вы точно уверенны в своей беременности, очень просто по сопровождающим ее симптомам: обмороки, головокружение, тошнота, резкие боли в животе, кровянистые выделения. Женщину обычно направляют на обследование УЗИ, чтобы снизить риск разрыва маточных труб и сохранить детородную функцию. Яйцеклетка, увеличиваясь в размерах, разрывает стенки маточной трубы, что сопровождается нестерпимой болью и внутренним кровотечением. Как правило, это происходит на пятой-седьмой недели беременности. В данном случае обязательно хирургическое вмешательство.

Угроза прерывания беременности.
Боли внизу живота у беременной могут наблюдаться также при возникновении угрозы прерывания беременности. Схваткообразная боль отдает в поясницу и носит длительный и ноющий характер. Кроме того, как правило, подобная боль сочетается с выделениями из половых органов, имеющих различную консистенцию и цвет (от коричневого до ярко-красного). Женщину с такой болью немедленно отправляют в больницу, где исследуют гормональный фон, определяют состояние плода, а также делают анализы на наличие инфекций, которые могут спровоцировать выкидыш. После того, как причина нарушения течения беременности выявлена, специалист назначает соответствующее лечение.

Если появились подобные боли и сопутствующие симптомы, следует немедленно вызвать врача. Скорее всего, в целях сохранения беременности, женщину определят на некоторое время в стационар.

Преждевременная отслойка плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты от стенки матки также может вызвать резкие боли внизу живота. Вызвать данное явление могут несколько причин: токсикоз второй половины беременности, травма живота, гипертония, физическое перенапряжение и т.д. В данном случае наблюдается разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс происходит с одновременным возникновением кровотечения в полость матки и сильной боли. Подобные симптомы являются серьезным основанием для быстрого вызова врача, поскольку единственным решением в данной ситуации является быстрое родоразрешение и остановка кровотечения у беременной.

Хирургические заболевания.
Хирургические заболевания у женщины в период вынашивания ребенка также могу стать причиной возникновения болевых ощущений. Нередко острая колющая боль является признаком острого аппендицита. Если в правом подреберье у беременной наблюдаются схваткообразные колющие боли, есть вероятность, что это воспаление желчного пузыря или холецистит. В период вынашивания ребенка может наблюдаться и воспаление поджелудочной железы или панкреатит, который проявляется также сильной болью в верхней части живота. У женщин в положении достаточно часто появляются боли тянущего характера, которые приобретают интенсивный колющий характер по мере наполнения мочевого пузыря. При этом нестерпимые боли появляются именно в момент мочеиспускания. Подобные симптомы свидетельствуют о цистите или воспалении мочевого пузыря. Достаточно часто такие симптомы являются признаками наличия инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Боли колющего характера могут появляться при гипертонусе матки. При незначительном характере болей достаточно полежать в спокойном состоянии в течение часа. При интенсивных болях, сопровождаемых выделениями из влагалища, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Колющие боли могут наблюдаться во время беременности и в кишечнике из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта. Это ведет к застою каловых масс, метеоризму, запорам, в результате чего появляются болевые ощущения.

Во время ожидания малыша у некоторых женщин появляются колющие боли в копчике. При этом они могут иметь локализированный характер, могут отдавать в бедро, низ живота, а также в промежность. Вызвать их могут многие причины: это и психоэмоциональные стрессы, и гормональные изменения, и даже угроза прерывания беременности.

Следует отдельно рассказать о патологическом явлении - истмико-цервикальная недостаточность. Подобная патология возникает на фоне травмирования перешейка и шейки матки вследствие аборта, родов (крупный плод), применения акушерских щипцов. Из-за этого шейка матки не в состоянии удержать плодное яйцо, которое опускается вниз. Данный процесс сопровождается сильными колющими болями во влагалище. Это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Как правило, это происходит на шестнадцатой недели беременности.

Хиатальная грыжа.
Грыжа пищеводного отверстия или хиатальная грыжа также может стать источником боли. При данной анатомической аномалии часть желудка попадает в грудную полость через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Подобное явление наблюдается достаточно часто у людей, имеющих проблемы с весом. Кроме того, хиатальная грыжа может возникнуть из-за частого кашля, курения и стресса. Основными симптомами данной аномалии являются: кислотный рефлюкс (жидкое содержимое желудка забрасывается в пищевод), боль в груди и в верхнем отделе желудка.

Снизить проявление симптомов данной аномалии помогут физические упражнения, дробное питание, отказ от алкоголя, кофеина и шоколада. В особо сложных случаях данного заболевания требуется срочное оперативное вмешательство.

Беременная женщина несет ответственность за жизнь внутри нее, поэтому она должна с особой осторожностью и трепетом относится к своему организму. Поэтому при первых признаках дискомфорта или появлении болевых ощущений женщине необходимо вызвать врача, который установит причину боли и в случае необходимости назначит лечение.

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает :

1. Физиологическая ;
2. Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли :

1. Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
2. Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
3. Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
4. Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
5. (появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
6. Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

1. Острая хирургическая патология (аппендицит);
2. Заболевания мочевыводящей системы ;
3. Дисфункция кишечника ;
4. Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .

Для трубного аборта характерно :

1. Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
2. Кровянистые выделения ;
3. Выраженная слабость .

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

1. Сильные схваткообразные боли ;
2. Обильные кровянистые выделения ;
3. Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта :

1. Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
2. Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
3. Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
4. Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
5. Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :

1. Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
2. Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :

1. Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
2. Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
3. Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
4. Частое употребление кисломочных продуктов ;
5. Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
6. Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.