Самопроизвольный выкидыш ранний, причины, симптомы, лечение. Сгустки и ткани при выкидыше – что это такое и как выглядят

К середине третьего месяца ожидания малыша будущая мама уже вполне привыкла к своему положению и все происходящие с ней перемены воспринимает как должное. Внешне особых изменений по сравнению с предыдущей неделей не замечено, но для малыша они довольно существенны. Что происходит на 10 неделе беременности с ним, и что чувствует мама?

Плод на 10 неделе беременности

10-я акушерская неделя – это 9 полных недель по акушерскому сроку или 7 полных эмбриональных недель. Совсем скоро гинеколог начнет называть эмбриона плодом, но для будущей мамы это несущественно: для нее в животике с первых дней живет «малыш».

Размер и вес

Ребенок уже существенно подрос. В длину он может достигать 3-4 сантиметров и весить около 4 грамм. Сейчас идет интенсивный рост и развитие будущего человечка, продолжается формирование внутренних органов, функциональных систем организма.

Что развивается на десятой неделе?

Уже интенсивно формируется плацента, и «на ходу» берет на себя воспроизводство гормонов. Сердце крохи теперь имеет 4 камеры, практически сформированы основные кровеносные сосуды. Мозг растет, продолжают развиваться глаза, ручки, ножки. Продолжается развитие кишечника и дыхательной системы. У малыша уже есть задний проход, а почки вырабатывают мочу.

10 акушерская неделя важна тем, что это момент начала формирования репродуктивных органов (яичников или яичек). И сейчас малыш движется внутри мамы, правда, та еще этого не ощущает.

Как выглядит малыш?

Ребеночек все более походит на человечка. У него уже отпал рудимент-хвостик, ручки и ножки «отклеились» от туловища, сгибаются в суставах, на них формируются пальчики. На личике выделяется кончик носа и уже есть зачатки век. Пока еще невозможно узнать пол ребенка. Однако ближайший скрининг в 12 недель уже способен показать, кого носит под сердцем мать – сына или дочь.

Ощущения на 10 неделе беременности

Что нового несет 10 акушерская неделя беременности для женщины?

Физиологические изменения у женщины

Начало третьего месяца беременности – это еще не каждому взгляду заметные перемены в облике будущей мамы. Но сама она эти перемены замечает. Из-за возрастающего объема циркулируемой крови могут стать заметны вены на ногах и животе. Однако эритроциты вырабатываются не так быстро, как плазма, и из-за недостатка первых женщина ощущает слабость и быстро утомляется.

Если токсикоз не сильно изводит, и аппетит не уменьшается, то к 10 неделе женщина может прибавить до 2 килограммов в весе. Пока еще живот заметен не сильно, и специального «беременного» гардероба не требуется.

Как реагирует матка на десятой неделе беременности?

В 9 полных недель акушерского срока матка заметно увеличилась в размере. Теперь она составляет 8-10 сантиметров в высоту. Сейчас малыш в матке надежно защищен от внешнего воздействия пробкой – сгустком слизи, закрывающей шейку матки. Пробка продержится на своем месте вплоть до родов.

Уже сейчас можно начать заниматься упражнениями Кегеля – это подготовит матку к родам, сделает мышцы влагалища эластичными и упругими. Однако при гипертонусе матки такие занятия запрещены!

Грудь на 10 неделе беременности

Некоторые женщины замечают, что у них перестала болеть грудь на 10 неделе беременности. Это связано с тем, гормональный «бум» несколько притормозил. Грудь может стать заметно больше и тяжелее. Соски и ареолы приобретают более темный оттенок. Могут вылезти крупные вены. Сейчас самое время начать подготовку к лактации: «закалить» грудь, иначе чувствительность сосков может стать причиной сильных болевых ощущений, когда малыш примется за еду. Грудь нужно обмывать водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем.

Тошнит на 10 неделе беременности

Тошнота еще тревожит по утрам натощак. Виною всему – гормоны, расслабляюще-действующие на мускулатуру кишечника. Чтобы избежать неприятных ощущений, есть стоит часто и маленькими порциями, завтрак принять лучше в постели. После каждого приема пищи рекомендуется немного полежать. От частой тошноты поможет питье – вода или кисленькие морсы, соки, хорошо спасает чай с мятой. Многим женщинам помогает и такой прием, как частая чистка зубов или полоскание рта освежителями дыхания. Рвота свыше 5-10 раз в сутки – это возможный повод к госпитализации, так как она может спровоцировать обезвоживание.

Выделения на 10 неделе беременности

В норме на 10 неделе беременности влагалищные выделения могут изменить цвет и консистенцию - стать жиже или гуще, чем обычно. Это объясняется гормональным воздействием. Однако примесей крови в них быть не должно.

Неприятный запах и творожистая консистенция влагалищных выделений могут быть симптомами вагиноза либо молочницы. Это повод преждевременного визита к врачу! К счастью, безопасных препаратов от этих недугов сегодня хватает, и доктор подберет оптимальный курс лечения.

Иногда может напугать быстрое намокание белья или ежедневной прокладки. Причина бывает в подтекании мочи. Давление на мочевой пузырь увеличивается из-за растущей матки, а мышцы самого пузыря ослабевают. Чихание или смех усугубляют гипотонус мышц, и моча может незначительно вытекать.

Особенности ЭКО-беременности

ЭКО – вспомогательная репродуктивная технология, которая помогла множеству пар при бесплодии. Основное отличие ЭКО от нормальной беременности в том, что зачатие происходит вне женского организма, и эмбрион в возрасте от 2 до 5 суток переносят в матку. Но по статистике лишь треть женщин вынашивают ЭКО-детей до родоразрешения.

7 полных эмбриональных недель беременности по ЭКО характеризуются той же интенсивностью развития органов эмбриона, что и при естественной беременности, однако при гормональной поддержке прогестероносодержащими препаратами. Если отсутствуют осложнения, женщина может встать на учет в женской консультации, правда, многие будущие мамы предпочитают наблюдение у своих репродуктологов.

Особенности многоплодной беременности

Многоплодную беременность – беременность двойней или более – диагностируют при первом УЗИ, однако если оно еще не проводилось, обнаружить ее может доктор при ручном осмотре пациентки – матка, как правило, по размерам больше, чем должна быть на сроке в 9-10 недель. Подтвердить факт многоплодной беременности поможет и анализ на ХГЧ – показатель гормона в крови будет значительно выше нормы.

Беременность более чем одним ребенком относят к беременности повышенного риска, она требует особого наблюдения. Матери стоит быть готовой, что посещать консультацию ей придется чаще. В первом триместре такая беременность несет не многим больше осложнений, чем одноплодная.

Проблемы на десятой неделе беременности

Токсикоз

Симптомы токсикоза все еще могут не оставлять беременную. Однако к этому сроку большинство женщин уже приспособилось к особенностям своего самочувствия и научилось их корректировать.

Слабость и головокружения происходят из-за понижения артериального давления (гипотонии). Если давление низкое постоянно, ребенок недополучает кислорода. На фоне гипотонии может развиться мигрень. Лечиться от головной боли можно лишь ограниченным количеством препаратов, и те должны быть рекомендованы врачом. Лучшее средство от мигрени – сон, хотя бы непродолжительный.

Токсикоз обычно проходит после 12 недель беременности.

Понос и запор

Запоры часто мучают беременных. Опасность они представляют, и весьма существенную. Так, например, на фоне запоров возможно развитие геморроя, болезненных трещин в прямой кишке, и даже угроза выкидыша.

От запоров главное и безопасное средство – это достаточное употребление жидкости и пищи, богатой пищевыми волокнами. Слабительное может рекомендовать только врач, так как самостоятельно подобрать препарат без противопоказаний сложно. Ни в коем случае не стоит прибегать к клизмам – они вызывают сокращение матки! Иногда можно использовать глицериновые свечи – это средство безопасно.

Но есть и проблема прямо противоположная – понос.

Если понос – это проявление пищевого расстройства, устранить его довольно просто, помогут «крепящие» продукты:

• сухари;
• пшенная, рисовая каша;
• печеные яблоки;
• супы на постных мясных бульонах;
• нежирный творог.

Из народных средств хорошо помогают отвар или кисель черничный и черемуховый, компот их сухих груш, настой кожуры граната. При этом важен контроль водно-солевого баланса: нужно пить регидратационный раствор, приготовленный из литра воды, 6 чайных ложек сахара и половины чайной ложки соли. Возможен прием пребиотиков. Если диарея вызвана инфекционными заболеваниями, необходимо обращение в стационар.

Изжога

От изжоги мучаются многие беременные, и не только на 10 неделе беременности. Изжога возникает из-за воздействия желудочного сока на слизистую пищевода, в результате возникает чувство жжения за грудиной – довольно неприятное ощущение.

Изжога может быть из-за воздействия гормонов при беременности, а также ее вызывают некоторые продукты питания (кислая пища, маринады, жареное, черный хлеб и прочие). Необходимо корректировать питание, дельные советы может дать гинеколог, но, возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, так как иногда изжога – это симптом весьма серьезных заболеваний ЖКТ.

Болит и тянет живот

Боль в животе при беременности в первом триместре бывает разная. Небольшие потягивания внизу с отдачей по бокам могут быть вызваны растяжением матки. Такие боли – непостоянного характера, без кровотечения и общего ухудшения состояния будущей матери. Иногда причиной может быть пищевое расстройство.

Но живот на 10 неделе беременности порой болит и по более серьезным причинам, например, при:

• гипертонусе матки;
• угрозе выкидыша;
• внематочной беременности;
• травме живота.

Если боли носят постоянный характер, сопровождаются кровотечением, повышением температуры, обмороками – это повод немедленного обращения за медицинской помощью!

Кровотечение на 10 неделе беременности

Почему кровит в 9 акушерских недель? Перепутать кровотечение с месячными уже нельзя, эмбрион давно закрепился в матке, поэтому и имплантационное кровотечение уже в прошлом. В чем же возможные причины?

Иногда незначительно «мазать» может после гинекологического осмотра в кресле или УЗИ вагинальным датчиком. Такие выделения вызываются незначительным повреждением внутреннего слоя эпидермиса влагалища. Кроме того, кровить может, если женщина не пролечила до беременности образовавшуюся ранее эрозию. Наличие полипов или кист во влагалище – еще одна возможная причина кровомазания. Как правило, это не несет угрозы прерывания беременности. Но причины могут носить и более серьезный характер. Например:

• пузырный занос – это перерождение клеток хориона в пузырьки, при котором эмбрион рассасывается, однако симптомы беременности сохраняются, но боль в животе, повышение давления и кровотечение являются симптомами, когда требуется проведение УЗИ;
• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• угрожающий аборт.

Любые подозрительные выделения из влагалища – повод незамедлительного обращения к врачу!

Внематочная беременность

Довольно распространенная патология – внематочная беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит не к стенке матки, а в маточной трубе, реже – в яичнике, в брюшной полости или в шеечном канале матки. В свои семь эмбриональных недель эмбрион уже довольно большой, он растет, а маточная труба расширяется, что может вызывать у женщины сильные боли и обмороки. Если вовремя не принять меры, это может закончиться разрывом трубы. Шансов на рождение ребенка в этом случае у женщины нет, извлечение эмбриона – это обязательное условие для сохранения ее жизни и дальнейшей репродуктивной способности.

Угроза выкидыша на 10 неделе беременности

Середина третьего акушерского месяца беременности все еще является довольно тревожным периодом вынашивания ребенка. Угроза выкидыша, главным образом, возникает из-за недостатка прогестерона или из-за повышенного тонуса матки. Опытный гинеколог обязательно заметит, если присутствует угроза, но и самой женщине не стоит умалчивать подозрительные симптомы.

Еще одной причиной угрозы выкидыша в начале четвертого акушерского месяца является ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. При таком диагнозе шейка матки становится короче и приоткрывается, а нижняя область плодного яйца поддается инфицированию, теряется эластичность плодных оболочек, что может привести к гибели плода. При этом женщина способна вовсе не испытывать болевых ощущений. Обнаружить проблему должен врач при осмотре, а подтвердить, или исключить диагноз позволяет УЗИ. Своевременная диагностика ИЦН увеличивает шанс доносить малыша и родить его без патологий. Лечение заключается в консервативных или хирургических методах. Хирургическое лечение проводят либо ушиванием, либо установкой специального кольца на шейку матки.

Возраст матери – важный показатель для нормального протекания беременности. Чем старше женщина – тем выше риск выкидыша. Однако акушерская 10 неделя беременности (от зачатия – восьмая) – своеобразный рубеж, когда он остается позади, риск естественного прерывания беременности резко снижается.

Замершая беременность на 10 неделе

Когда беременность желанна, ее прерывание – настоящий психологический удар для женщины. Одним из показаний к медицинскому прерыванию служит замершая беременность. При таком диагнозе первоначально нормально развивающаяся гестация по какой-либо причине останавливается, плод прекращает рост и погибает. Однако самопроизвольного выкидыша может не случиться. Иногда женщина довольно продолжительное время носит внутри уже погибший плод, не подозревая об этом, ведь симптомы прогрессирующей беременности способны сохраняться.

Однако подтвердить диагноз могут:

• исследование крови на ХГЧ – показатель концентрации гормона будет низким для предполагаемого срока беременности и его рост прекратится;
• УЗИ, которое покажет отсутствие динамики развития эмбриона.

Наиболее вероятные причины замирания беременности – это генетические мутации или инфекции. Вероятность удачной в последующем беременности повышается после тщательного обследования обоих партнеров и проведения при необходимости соответствующего лечения.

Прерывание беременности на 10 неделе

Риск прерывания беременности преследует женщин, начиная с 5 акушерской недели, и он все еще есть в 9 полных эмбриональных недель. По статистике, до 25 % плановых беременностей заканчиваются ее естественным прерыванием. Иногда причины кроются в неправильном образе жизни женщины, злоупотребляющей алкоголем, никотином или наркотиками. Выкидыш может произойти из-за физических перегрузок, стресса, из-за инфекционного заболевания, перенесенного беременной.

Но чаще всего самопроизвольный аборт случается из-за:

• грубых пороков развития эмбриона;
• аномалий развития матки женщины;
• дисфункции эндокринной системы матери;
• недостаток прогестерона.

Прерывание беременности может назначить гинеколог, если к тому есть веские показания. Некоторые женщины способны принять решение о прерывании беременности самостоятельно, прибегнув к медикаментозному или хирургическому аборту, и на сроке в 9 полных недель они вполне имеют на это право. Об этической и религиозной стороне данного вопроса до сих пор идут споры, однако осуждать несостоявшуюся мать за этот шаг – незаконно.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Антибиотики - это, конечно, препараты незаменимые, однако они имеют немало противопоказаний. Беременность – одно из них для большинства препаратов. И особенно это табу распространяется на первый триместр, но так как доподлинно неизвестно, когда, же завершается формирование органов плода, антибиотики не рекомендуют до конца пятого месяца беременности. Но как быть, если болезнь атаковала – безрезультатно пить отвары, рекомендованные народной медициной, и потом бороться с осложнениями, или рискнуть и принять таблетку?

Ниже в таблице представлены самые известные средства антибиотикотерапии, имеющие показания и абсолютные противопоказания к приему во время первого триместра беременности.

Показания к применению на 10 акушерской неделе беременности	Название препарата (действующее вещество)	Возможные осложнения
Безопасные по показаниям	Пенициллин	не выявлены
	Ампициллин
	Цефалоспорин
Назначаемые при очевидных показаниях	Эритромицин	не известны
	Азитромицин
	Ванкомицин
	Фузидиевая кислота
Не рекомендованные	Рифампицин	нарушение функции печени матери и плода
	Тетрациклин	нарушение костной системы плода
	Сульфамиланид (для таблеток Стрептоцид)	возможно нарушение эмбрионального развития, мутации (исследования проводились на животных)

На самом деле, 10 акушерская неделя беременности – не повод подвергать риску здоровье женщины, отказываясь от действенных препаратов. Антибиотики, разрешенные на этом сроке, есть. Но есть и одно условие: их прием возможен лишь по показаниям!

Пищевые отравления - как быть?

Несмотря на то, что при беременности женщина должна особо тщательно следить за своим питанием, от пищевых отравлений не застрахован никто. Но если в обычных обстоятельствах можно применять целый перечень препаратов от отравления, что делать будущей маме?

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, ведь открывшиеся вследствие отравления рвота и понос могут стать причиной обезвоживания организма, а интоксикация опасна для ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, принять сорбенты и обеспечить постельный режим.

Токсоплазмоз на 10 неделе беременности

При внутриутробном заражении на 10 неделе есть риск развития патологий, не совместимых с жизнью. Вероятность того, что плод будет инфицирован, составляет примерно 30% от всех случаев заболевания матери.

Анализы и обследования

УЗИ на 10 неделе беременности

УЗИ на 10 неделе по акушерскому сроку могут назначить при:

• патологии беременности;
• угрозе выкидыша;
• многоплодной или ЭКО-беременности.

Однако внеплановые УЗИ, по мнению некоторых специалистов, могут нести потенциальный риск для плода, поэтому без особых на то предписаний лишний раз диагностикой заниматься не следует.

ХГЧ на 10 неделе беременности

Пожалуй, именно сейчас ХГЧ достиг своего пика, и с этой недели его уровень постепенно пойдет на спад. Максимальный показатель концентрации гормона в крови на 10 неделе составляет 290000 мМЕ/мл.

Если гормон все еще продолжает рост, это может говорить о:

• многоплодии;
• синдроме Дауна у ребенка;
• завышенном сроке беременности.

Ситуация проясняется УЗИ и дополнительными лабораторными исследованиями крови.

Норма прогестерона

Прогестерон – важнейший гормон, который позволяет поддерживать развитие малыша. Недостаток прогестерона ведет к патологиям беременности, и, как правило, вызывает угрозу выкидыша или самопроизвольный аборт.

К 10 неделе акушерского срока содержание прогестерона в норме составляет 23-28 нг/мл.

Недостаток прогестерона компенсируется дополнительным приемом гормональных препаратов: Утрожестана (перорально и/или интравагинально) либо Дюфастона и их аналогов.

Эндометрий на 10 неделе беременности

Если для успешной имплантации эмбриону необходимо, чтобы эндометрий был от 7 миллиметров толщиной, но по мере роста эмбриона должен утолщаться и эндометрий. В первом триместре его толщина в норме – 15-20 миллиметров.

Однако эндометрий утолщается не только при нормально протекающей беременности – при некоторых патологиях, например, при внематочной беременности, эндометрий все равно продолжает свой рост.

Десятая неделя беременности может принести маме как удовлетворение от своего внешнего вида, так и огорчение.

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосы, ногти

Сейчас под воздействием гормонов кожа беременной становится гладкой и упругой. Однако нередки случаи высыпания прыщей. Часто прыщи сопровождают маму до самых родов. По народной примете ухудшение внешнего вида связано с тем, что в животе матери развивается девочка, «ворующая» ее красоту. Однако с медицинской точки зрения причина прыщей прямо противоположна: при вынашивании мальчика из-за переизбытка мужских гормонов организм реагирует кожными высыпаниями.

Кожа матери нуждается сейчас в особом уходе: для профилактики растяжек, особо атакующих грудь, бедра и живот, стоит использовать специальные крема или обычные косметические масла. Солярий же посещать не рекомендуется!

Волосы сейчас радуют маму как никогда – они стали мягче и послушнее, перестали выпадать и сечься на концах. Многие опасаются посещать парикмахера, однако вред от окрашивания волос на плод не доказан.

Если есть сомнения, то можно заменить привычные красители на натуральные, басму или хну, или вовсе отложить окрашивание. А вот от химической завивки стоит отказаться!

Маникюр на 10 неделе беременности не противопоказан, однако наращивание ногтей лучше не делать. Посещать стоит только проверенных, заслуживающих доверия мастеров – нередки случаи заражения грибком и даже ВИЧ именно через маникюрные инструменты.

Секс на 10 неделе беременности

Несмотря на то, что женщина может испытывать повышенное влечение к мужчине, на 10 неделе беременности секс опасен, если:

• есть угроза выкидыша (особенно при ЭКО или многоплодной беременности);
• матка находится в тонусе;
• есть предписания врача.

Если же со здоровьем будущей мамы все хорошо, то близость пойдет ей на пользу – положительные эмоции сейчас очень важны.

Иногда пары испытывают некоторое смущение от осознания того, что некто третий присутствует при их занятиях любовью. Однако на самом деле ребенок практически не ощущает никаких колебаний – он защищен амниотической жидкостью и стенкой матки. А во время оргазма, который испытывает женщина, благодаря притоку крови к органам малого таза, малыш получает больше кислорода.

Спорт на 10 неделе беременности

Спорт, за исключением плавания, - это фактор риска прерывания беременности на 10 неделе. Особую угрозу представляют силовые упражнения и такие виды спорта как борьба (каратэ, бокс и так далее), бег, прыжки.

Положительно влияют на беременность упражнения на релаксацию и дыхательные техники. Можно применять статические упражнения на растяжку мышц (особенно – спинных).

Путешествия: переезды и перелеты

Из-за еще не устоявшегося состояния женщины и высокого риска выкидыша дальние и утомительные поездки лучше отложить как минимум до 18 недели беременности. Если будущая мать страдает от токсикоза и гипотонии, перелеты способны отрицательно сказаться на течении беременности.

Лучшие варианты отдыха в это время – санаторный или курортный без ощутимой смены климата и часовых поясов.

Рацион питания на десятой неделе беременности

Из-за проявления токсикоза есть будущей маме порой совсем не хочется, однако принимать пищу все равно необходимо. А может возникнуть и противоположная проблема – чрезмерно высокий аппетит. Переедать не стоит! Лучше всего принимать еду часто (каждые 3-4 часа) порциями около 150-250 грамм.

Что есть нельзя

Чтобы не возникало проблем с пищеварением и малыш не получал «вредностей», а мама чувствовала себя хорошо, из рациона стоит исключить или ограничить:

• кофе;
• молочный шоколад;
• копчености;
• маринады и соленья;
• сыры с плесенью, копченные и очень соленые;
• газировку;
• цельное молоко;
• мясные и рыбные продукты недостаточной теплообработки: суши, слабосоленую рыбу, бифштекс с кровью и так далее;
• цитрусы.

Не стоит употреблять в пищу продукты с канцерогенами, искусственными красителями и ароматизаторами, с высоким содержанием консервантов.

Что есть можно

Сбалансированный рацион – залог хорошего самочувствия и матери, и ребенка. Как должна питаться мама?

Основу пищевой пирамиды беременной на 10 неделе должны составлять зерновые и злаки (каши, хлеб, макаронные изделия). Овощи и фрукты, растительные белки (орехи, семечки) – следующий «этаж» пирамиды: их должно быть достаточно в ежедневном меню матери. Чуть меньшую часть должны составлять морепродукты, рыба, мясо и птица. Затем следуют молочные продукты, предпочтительнее всего кисломолочные и творог. В целом, суточную потребность беременной женщины в продуктах питания можно проследить по таблице.

Добавки, витамины

Конец девятой, начало десятой недели беременности – это период особой потребности и материнского организма, и плода в витаминах и микроэлементах. Даже самое сбалансированное питание не в состоянии покрыть нужды в них. Так, например, йода, который важен для эндокринной системы мамы и ребенка, не хватает всем беременным, если, конечно, они не живут на морском побережье. А фолиевая кислота из пищи практически не усваивается, а ведь она необходима для формирования нервной системы плода. Кальций также попадает из пищи в незначительном объеме, а от его недостатка страдает костная система матери и малыша. Необходим и витамин С, важный в системе кроветворения и иммунной системе, а он разрушается при термической обработке фруктов и овощей. Как быть?

Помогут витаминно-минеральные комплексы для беременных. К выбору их подойти довольно трудно из-за разнообразия производителей и цен. Однако доктор посоветует оптимальный вариант с учетом нужд и потребностей каждой пациентки в первом триместре беременности.

Можно ли алкоголь?

Считаете, что немного пива или глоток вина в самом начале беременности безопасны? Это не так!

Алкогольной эмбриофетопатии подвержено до 50% новорожденных, родившихся от матерей, злоупотребляющих алкоголем.

«Для ребенка опасно уже само зачатие в состоянии алкогольного опьянения, - предостерегает автор учебника по неонатологии, профессор Шабалов Л. П. – У этих детей ниже интеллект, чаще наблюдаются неврозы, нарушения зрения и слуха, высокая агрессивность».

Дети, чьи матери употребляли алкоголь в первые недели после зачатия, уже внутриутробно страдают от дефицита фолиевой кислоты и витамина Е, цинка и кислорода. В результате у них тормозится синтез белков и ДНК, замедляется развитие мозга, развиваются патологии сердечнососудистой системы и внутренних органов. Кроме того, такие дети более подвержены уродствам: могут родиться с асимметрией лица, волчьей пастью или заячьей губой, с недоразвитыми пальцами (срощенными) или с мышечной гипотонией. Возрастает риск ДЦП, олигофрении. При этом не всегда виновата мать – бывает достаточно и того, что отец в момент зачатия был пьян.

Десятая акушерская неделя беременности – это относительно спокойный этап в жизни женщины. Сейчас еще нет особой усталости от работы, тело не претерпело значительных изменений, требующих смены гардероба, токсикоз потихоньку отступает. Следует остерегаться физических перегрузок, пересмотреть рацион питания и наслаждаться каждым днем, несущим все новые ощущения и радость от осознания предстоящего материнства.

Видео по теме

Одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем; более 80% выкидышей происходит в первые 3 месяца беременности. Однако их фактическое количество может быть занижено, поскольку большинство возникает на ранних сроках, когда беременность еще не диагностирована. Неважно, когда произошел выкидыш, вы можете чувствовать шок, отчаяние и гнев. Резкое снижение эстрогенов способно вызвать упадок настроения, хотя большинство женщин и без этого впадают в депрессию. Лучшие друзья или даже члены семьи порой называют случившееся «плохим периодом» или «беременностью, которой не суждено было быть», что только усугубляет вашу скорбь. Многие женщины испытывают чувство вины, думая, будто причиной выкидыша стал какой-то неправильный поступок. Что, если это из-за тяжестей, которые вы поднимали в спортзале? Из-за компьютера на работе? Или из-за бокала вина за обедом? Нет. Помните, что подавляющее большинство выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий. Только малая часть женщин (4%), имеющих в анамнезе более одного выкидыша, страдает каким-то заболеванием, требующим диагностики и лечения. Важно найти моральную поддержку после случившегося. Дайте себе время чтобы пройти через все 4 стадии скорби-отрицания, гнева, депрессии и принятия, прежде чем повторить попытку забеременеть. Поймите, что это болезнь, и поделитесь своей болью с тем, кому доверяете. Ваш партнер скорбит о потере так же как вы, сейчас время поддержать друг друга. И наконец, помните, что в большинстве случаев даже женщины, перенесшие выкидыши, в будущем имеют здоровых детей.

Классификация выкидыша

Самопроизвольные выкидыши могут быть классифицированы по многим признакам.

Практический интерес представляют классификации, в основе которых лежат различия срока беременности, степени развития выкидыша (патогенетический признак) и клинического течения.

Самопроизвольные - выкидыши различают:

1. По сроку беременности: а) ранние - в первые 12-16 недель беременности, б) поздние - в 16-28 недель беременности.
2. По степени развития: а) угрожающие, б) начинающиеся, в) в ходу, г) неполные, д) полные, е) несостоявшиеся. Если самопроизвольные выкидыши повторяются при следующих одна за другой беременностях, говорят о привычном выкидыше.
3. По клиническому течению: а) неинфицированные (нелихорадящие),б) инфицированные (лихорадящие).

В основе патогенеза самопроизвольного выкидыша может лежать первичная гибель плодного яйца при токсикозах беременности, острых и хронических инфекциях, пузырном заносе и др. В таких случаях в организме беременной обычно наступают реактивные изменения, влекущие за собой сокращения матки с последующим изгнанием погибшего плодного яйца. В других случаях рефлекторные сокращения матки возникают первично и предшествуют гибели плодного яйца (вторичная гибель плодного яйца), которая наступает от нарушения связи плодного яйца с материнским организмом вследствие отслойки плаценты от своего ложа. Наконец, оба эти фактора, т. е. сокращения матки и гибель яйца, могут наблюдаться и одновременно.

До 4 недель беременности плодное яйцо еще настолько мало, что в общей массе отпадающей оболочки занимает ничтожное место. Сокращениями матки из ее полости может быть полностью или частично удалена отпадающая оболочка. Если из полости матки удаляется та часть оболочки, в которой имплантировано яйцо, наступает самопроизвольный выкидыш, который беременная или вовсе не замечает, или принимает за обильное менструальное кровотечение. При удалении части отпадающей оболочки, не содержащей плодного яйца, яйцо после прекращения схваток может продолжать свое развитие. В таких случаях небольшое кровотечение из беременной матки может быть даже принято за менструацию, тем более что небольшое количество выделений, подобных менструации, иногда имеет место в первый месяц беременности. Дальнейшее наблюдение за беременной выясняет истинную картину.

Если сокращения матки предшествуют гибели плодного яйца и вызывают его отслойку от ложа в области decidua basalis, где развита богатая сосудистая система, возникает непродолжительное, но сильное кровотечение, быстро обескровливающее больную, особенно если отслоилась половина или риона.

Чем ближе к внутреннему зеву матки имплантировано яйцо, тем сильнее кровотечение. Объясняется это меньшей сократительной способностью перешейка матки по сравнению с ее телом.
Иногда плодное яйцо ранних сроков беременности отслаивается целиком и, преодолев препятствие со стороны внутреннего маточного зева, опускается в шеечный канал. Если при этом наружный зев оказывается непроходимым для яйца, оно как бы застревает в канале шейки матки и растягивает ее стенки, причем шейка принимает бочкообразный вид. Такая форма выкидыша называется шеечным абортом (abortus cervicalis).

Выкидыш в поздние сроки беременности (после 16 недель) протекает так же, как и преждевременные роды: сначала происходит раскрытие маточного зева с вклиниванием в него плодного пузыря, затем вскрытие плодного пузыря, рождение плода и, наконец, отслойка и рождение последа. У повторнородящих женщин оболочки нередко остаются целыми, и после раскрытия маточного зева все плодное яйцо рождается целиком одномоментно.

Разновидности выкидыша

В зависимости от того, что обнаружилось при обследовании, ваш врач может назвать тот тип выкидыша, который случился у вас:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала раскрываться, то это только угроза выкидыша. После отдыха такие беременности часто продолжаются без дальнейших проблем.
• Неизбежный выкидыш (аборт в ходу). Если у вас кровотечение, матка сокращается и шейка матки раскрылась, выкидыш неизбежен.
• Неполный выкидыш. Если часть тканей плода или плаценты вышла, а часть осталась в матке, это неполный выкидыш.
• Неудавшийся выкидыш. Ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но плод погиб или вообще не формировался.
• Полный выкидыш. Если вышли все ткани, связанные с беременностью, это полный выкидыш. Это обычно для выкидышей, происходящих ранее 12 недель.
• Септический выкидыш. Если у вас развилась инфекция матки, то это септический выкидыш. Может потребоваться срочное лечение.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходят потому, что плод не развивается нормально. Нарушения в генах и хромосомах ребенка обычно являются результатом случайных ошибок при делении и росте зародыша - не унаследованы от родителей.

Некоторые примеры аномалий:

• Погибшая яйцеклетка (анэмбриония). Это довольно частый случай, причина почти половины выкидышей в первые 12 недель беременности. Происходит, если из оплодотворенной яйцеклетки развиваются только плацента и оболочки, но нет эмбриона.
• Внутриматочная гибель плода (замершая беременность). В этой ситуации эмбрион есть, но он погибает до того, как появятся какие-либо симптомы выкидыша. Это тоже происходит из-за генетических аномалий плода.
• Пузырный занос. Пузырный занос, называемый также трофобластической болезнью беременности, встречается нечасто. Это аномалия плаценты, связанная с нарушениями в момент оплодотворения. При этом плацента развивается в быстро растущую кистозную массу в матке, в которой может быть, а может и не быть эмбрион. Если эмбрион все-таки есть, зрелости он не достигнет.

В некоторых случаях может играть роль состояние здоровья женщины. Нелеченый диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, гормональные нарушения могут иногда привести к выкидышу. Другие факторы, увеличивающие риск выкидыша, следующие:

Возраст. У женщин старше 35 лет риск выкидыша выше, чем у молодых. В 35 лет риск около 20%. В 40 лет около 40%. В 45 - около 80%. Может играть роль и возраст отца.

Вот всевозможные причины выкидышей:

Хромосомные аномалии. Во время оплодотворения сперматозоид и яйцеклетка привносят в будущую зиготу по 23 хромосомы и создают набор из 23 тщательно подобранных пар хромосом. Это сложный процесс, и малейшие сбои могут привести к генетической аномалии, что остановит рост эмбриона. Исследования показали, что большинство выкидышей имеет генетическую основу. Чем старше женщина, тем вероятнее подобные аномалии.

Гормональный дисбаланс . Около 15% выкидышей опосредованы гормональным дисбалансом. К примеру, недостаточный уровень прогестерона может помешать имплантации зародыша в стенку матки. Ваш врач может диагностировать дисбаланс путем биопсии эндометрия, эта процедура обычно выполняется в конце менструального цикла, чтобы оценить овуляцию и развитие внутренней оболочки матки. В качестве лечения используются гормональные препараты, которые стимулируют развитие зародыша.

Заболевания матки . Фиброзная опухоль матки может стать причиной выкидыша; такие опухоли чаше растут на наружной стенке матки и неопасны. Если они располагаются внутри матки, то могут нарушать имплантацию зародыша или кровоток к плоду. Некоторые женщины рождаются с маточной перегородкой, редким дефектом, способствующим выкидышу. Перегородка представляет собой тканевую стенку, разделяющую матку надвое. Еще одной причиной могут быть рубцы на поверхности матки, как результат хирургической операции или аборта. Эта лишняя ткань способна нарушать имплантацию зародыша, а также препятствовать кровотоку к плаценте. Врач может обнаружить эти рубцы с помощью рентгена, большинство из них лечится.

Хронические заболевания . Аутоиммунные заболевания, болезни сердца, почек или печени, диабет - примеры расстройств, которые приводят примерно к 6% выкидышей. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание, найдите акушера-гинеколога, который специализируется на ведении беременности у таких женщин.

Высокая температура . Неважно, насколько женщина здорова в обычном состоянии, если у вас высокая температура (выше 39 °С) на ранних сроках, эта беременность может закончиться выкидышем. Повышенная температура особенно опасна для эмбриона до 6 недель.

Выкидыш в 1-м триместре

В этот период выкидыши встречаются очень часто, примерно в 15-20% случаев. В большинстве случаев их причиной становится аномалия оплодотворения, которая вызывает отклонение в хромосомах плода, делая его нежизнеспособным. Речь идет о механизме естественного отбора, который не предполагает аномалии ни со стороны матери, ни со стороны отца.

Физическая активность тут ни при чем. Поэтому не надо себя ни винить в том, что вы, например, недостаточно отдыхали, ни чувствовать себя ответственной за это. Выкидыш, произошедший в первом триместре беременности, не требует в дальнейшем особого осмотра, кроме случаев двух или трех последовательных самопроизвольных абортов.

Выкидыш во 2-м триместре

С 13 по 24-ю неделю аменореи выкидыши случаются значительно реже - примерно 0,5%) и, как правило, спровоцированы инфекцией или аномальным раскрытием (зиянием) шейки матки. В целях профилактики можно сделать серкляж шейки, а в случае инфекции - пропить антибиотики.

Что не вызывает выкидыш

Такая повседневная деятельность не провоцирует выкидыша:

• Физические упражнения.
• Поднятие грузов или физическое напряжение.
• Занятия сексом.
• Работа, исключающая контакты с вредными веществами.Некоторые исследования показывают, что риск выкидыша возрастает, если партнеру больше 35 лет, и чем старше отец - тем больше.
• Более двух предыдущих выкидышей. Риск выкидыша выше, если у женщины уже было два или больше выкидышей. После одного выкидыша риск такой же, как если выкидыша еще не было.
• Курение, алкоголь, наркотики. У женщин, курящих и употребляющих алкоголь во время беременности, риск выкидыша больше, чем у некурящих и алкоголя не употребляющих. Наркотики тоже повышают риск выкидыша.
• Инвазивные дородовые обследования. Некоторые дородовые генетические исследования, например, взятие на анализ хорионических ворсинок или околоплодной жидкости, могут увеличить риск выкидыша.

Симптомы и признаки самопроизвольного выкидыша

Часто первым признаком выкидыша являются метроррагия (влагалищное кровотечение, возникающее вне менструации) или ощутимые сокращения мышц малого таза. Тем не менее кровотечение - это не всегда симптом выкидыша: речь часто идет о нарушении в 1-м триместре (оно затрагивает одну женщину из четырех); в большинстве случаев беременность продолжается беспрепятственно.

Угрожающий выкидыш (abortus imminens) начинается или с разрушения отпадающей оболочки, за которым следуют схваткообразные сокращения матки, или с возникновения схваток, за которыми следуют кровяные выделения из матки - признак начинающейся отслойки плодного яйца от своего ложа. Первоначальным симптомом угрожающего выкидыша является в первом из этих вариантов небольшое кровоотделение, во втором - схваткообразные сокращения матки. Если начавшийся процесс не останавливается, он переходит в следующий этап - в состояние начинающегося выкидыша.

Таким образом, диагноз угрожающего выкидыша ставят при наличии признаке в беременности на основании одного из упомянутых симптомов- незначительных схваткообразных болей в нижней части живота и в крестце и незначительных кровяных выделений из матки (или обоих симптомов вместе) при условии, что при этом нет укорочения шейки матки и раскрытия маточного зева. При двуручном исследовании, произведенном во время схваток, матка уплотнена, причем уплотнение удерживается еще некоторое время после того, как исследуемая перестала ощущать боль от схваток.

Начавшийся выкидыш (abortus incipiens).. В этой стадии выкидыша одновременно наблюдаются схваткообразные боли в животе и крестце и кровяные выделения из матки; оба эти симптома выражены сильнее, чем в стадии угрожающего выкидыша. Как и при угрожающем выкидыше, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Уплотнение матки во время схваток выражено более отчетливо, чем при угрожающем выкидыше. Если, связь с маткой нарушена лишь на небольшой поверхности плодного яйца, например меньше чем на одной трети, развитие его может продолжаться и беременность иногда донашивается до конца.

При прогрессировании процесса схватки усиливаются и становятся болезненными, как при родах; усиливается и кровотечение. Шейка матки укорачивается, зев постепенно раскрывается, вплоть до размеров, необходимых для прохождения плодного яйца. При влагалищном исследовании благодаря раскрытию шеечного канала в него может быть введен исследующий палец, который нащупывает здесь части отслоившегося плодного яйца. Этот этап развития выкидыша называют абортом в ходу (abortus progrediens). Плодное яйцо в таких случаях рождается частично или целиком.

При изгнании из полости матки лишь части плодного яйца говорят о неполном выкидыше (abortus incom-pletus). В таких случаях основными симптомами являются: обильное кровотечение с большими сгустками, которое может привести к острому и тяжелому обескровливанию больной, и болезненные схватки. При двуручном гинекологическом исследовании обнаруживаются кровяные сгустки, часто выполняющие все влагалище, укороченная и размягченная шейка матки, проходимость шеечного канала на всем его протяжении для одного-двух пальцев; наличие во влагалище, в шеечном канале и в нижней части полости матки частей отслоившегося плодного яйца, если оно не было изгнано из матки до исследования, увеличение тела матки, некоторое его размягчение (неравномерное), округлость и болезненность, непродолжительное сокращение матки под влиянием исследования и др.

О полном выкидыше (abortus completus) говорят в случае изгнания из матки всего плодного яйца. При влагалищном исследовании выясняется, что матка уменьшилась в объеме, плотна, шеечный канал хотя и раскрыт, но кровотечение прекратилось, наблюдаются лишь скудные кровянистые выделения; через 1-2 дня шейка матки восстанавливается и шеечный канал закрывается. Однако, хотя плодное яйцо и изгоняется из матки как будто целиком, в полости последней обычно все же остаются обрывки отпадающей оболочки и ворсинок, не потерявших связи с маткой, и пр. Когда матка выкинула плодное яйцо целиком можно лишь решить после клинического наблюдения за больной и повторного двуручного гинекологического исследования. Во всех других случаях правильнее клинически рассматривать каждый выкидыш как неполный.

Несостоявшийся выкидыш распознается после клинического наблюдения на основании прекращения роста матки, увеличивавшейся до этого в соответствии со сроком беременности, а затем ее уменьшения, появления в молочных железах молока вместо молозива, отрицательной реакции Ашгейм-Цондека (появляется не ранее чем через 1-2 недели после гибели плодного яйца), незначительных кровянистых выделений из матки, а иногда и отсутствия их.

Устанавливают тот или иной этап развития выкидыша (что имеет большое практическое значение) на основании упомянутых признаков каждого из них.

Осложнениями выкидыша могут быть следующие патологические процессы.

1. Острое малокровие, которое часто требует безотлагательного вмешательства. Если женщина, у которой происходит выкидыш, во всех других отношениях здорова, особенно если компенсаторная способность организма полноценна, то при своевременно принятых-соответствующих мерах борьбы с острым малокровием смерть от последнего наблюдается очень редко.
2. Инфекция. При выкидыше создается ряд условий, благоприятствующих развитию септического процесса. К ним относятся: раскрытый маточный зев, что делает возможным проникновение в полость матки микроорганизмов из шеечного канала и влагалища; находящиеся в полости матки кровяные сгустки и остатки плодного яйца, служащие хорошей питательной средой для микроорганизмов; обнаженная плацентарная площадка, представляющая собой легко проницаемые для микроорганизмов входные ворота; обескровленное состояние больной, снижающее сопротивляемость организма инфекции. В каждом случае необходимо установить, имеется ли инфицированный (лихорадящий) или неинфицированный (нелихорадящий) выкидыш. Об инфицированном выкидыше будет говорить наличие хотя бы одного из следующих признаков: высокая температура, пальпаторная или перкуторная болезненность живота, болезненность матки, не связанная с ее сокращениями, а также болезненность ее придатков и сводов, примесь гноя к истекающей из матки крови, явления общей интоксикации организма (частый пульс, угнетенное или возбужденное состояние больной и др.), если они не вызваны другими причинами, и т. п.
3. Плацентарный полип. Образование такого полипа наблюдается обычно в тех случаях, когда в полости матки задержалась небольшая часть плацентарной ткани. Сочащаяся из маточных сосудов вследствие недостаточного сокращения матки кровь постепенно пропитывает оставшуюся плацентарную ткань, в дальнейшем наслаивается на ней, организуется и приобретает вид полипа. Нижний полюс полипа может дойти до внутреннего зева, который полностью не сокращается вследствие наличия в матке плацентарного полипа (подобие инородного-тела). Процесс этот сопровождается небольшим кровоотделением из матки, которое может продолжаться до нескольких недель и даже месяцев, периодически усиливаясь.,Вся матка плохо сокращается. Когда полип достигает размеров, вызывающих раздражение матки, начинаются схватки и кровотечение усиливается.
4. Злокачественное перерождение эпителия задержавшихся в матке ворсин хориона - хорионэпителиома.

Лечение самопроизвольного выкидыша

Основной вопрос, который следует решить при первом же обследовании беременной с признаками выкидыша, это возможность сохранения беременности. При правильном уходе и лечении больной с угрожающим выкидышем и несколько реже при начавшемся выкидыше беременность может быть сохранена; при развившейся же картине выкидыша беременность сохранить невозможно. Отсюда вытекает тактика врача при лечении больной с самопроизвольным выкидышем.

Установив наличие угрожающего и начавшегося выкидыша, беременную немедленно помещают в родильный дом, где должен быть организован лечебно-охранительный режим. Необходимыми элементами его являются постельное содержание, физический и психический покой, укрепление веры в сохранение беременности (психотерапия, гипноз), нормальный или при необходимости удлиненный сон и т. п.

Медикаментозное лечение осуществляется с учетом выявленных этиологических факторов, вызвавших выкидыш. Но так как это в большинстве случаев трудно установить, то медикаментозные мероприятия имеют целью повысить жизнеспособность плодного яйца и устранить повышенную возбудимость матки. Назначают бромистый натрий (1-2% раствор внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день), глюкозу (20 мл 40% раствора внутривенно один раз в день), полезно пребывание больной на открытом воздухе (в зимнее время частые вдыхания кислорода); при инфекционной этиологии применяют инъекции пенициллина (по 50 000 ЕД через каждые 3 часа) и другие препараты; при наличии-схваток - препараты опия (опийная настойка по 5-10 капель 2-3 раза в день внутрь или экстракт опия по 0,015 г в свечах - 2-3 свечи в день); эффективны инъекции прогестерона (ежедневно по 5-10 мг в течение 10 дней). После этого делают перерыв и в случае необходимости курс повторяют через 5-10 дней. Непрерывные инъекции больших доз прогестерона в течение длительного времени иногда оказывают неблагоприятное влияние-на течение беременности, в частности на жизнеспособность плода.

Полезны и витамины А, В 2 , С, D, Е. Их назначают в чистом виде или рекомендуют продукты, содержащие эти витамины: рыбий жир, пивные дрожжи и т. п.

Назначение спорыньи, эрготина, хинина, питуитрина и других аналогичных кровоостанавливающих средств строго противопоказано и является грубой врачебной ошибкой, так как они усиливают сокращение матки, а вместе с этим способствуют дальнейшей отслойке плодного яйца.

Если указанные мероприятия не дают должного эффекта, кровотечение и схватки усиливаются и выкидыш переходит в следующий этап- аборт в ходу, сохранить беременность не представляется возможным. В таких случаях в первые 3 месяца беременности, если нет противопоказаний (инфицированный выкидыш), прибегают к инструментальному опорожнению полости матки - удалению из полости матки плодного яйца или его остатков с последующим выскабливанием.

После 3 месяцев беременности больной назначается консервативное лечение: холод на нижнюю часть живота, хинин (внутрь по 0,15 г через каждые 30-40 минут, всего 4-6 раз) и в чередовании с ним инъекции питуитрина по 0,25 мл через каждые 30-45 минут, всего 4-6 раз. После рождения плода послед, если он не родится сам, удаляют пальцем, введенным в полость матки, а его остатки - с помощью кюреток.

В послеоперационном периоде назначают постельное содержание, прикладывание холода на надлобковую область, сокращающие матку средства: жидкий экстракт спорыньи - по 25 капель 2 раза в день, эрготин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день и др. При безлихорацочном течении послеоперационного периода и хорошем общем состоянии и самочувствии больную можно выписать на 3-5 день после операции. Перед выпиской должно быть произведено тщательное общее и обязательно специальное - гинекологическое (двуручное) -исследование.

Лечение больных синфицированным, лихорадящим выкидышем проводится либо строго консервативно (медикаментозные средства), либо активно (операция), либо активно-выжидательно (ликвидация инфекции с последующим инструментальным удалением остатков плодного яйца). При выборе метода ведения больной следует руководствоваться общим ее состоянием и степенью выраженности инфекционного процесса.

При этом различают:

1. неосложненный инфицированный выкидыш, когда инфицировано только плодное яйцо или плодное яйцо вместе с маткой, но инфекция не вышла за пределы матки;
2. осложненный инфицированный выкидыш, когда инфекция вышла за пределы матки, но процесс еще не генерализован;
3. септический выкидыш, когда инфекция носит генерализованный характер.

Осложненный инфицированный и септический выкидыш обычно наблюдается при преступном вмешательстве с целью плодоизгнания.

При лечении больных с инфицированным не-осложненным выкидышем часть акушеров предпочитает немедленное инструментальное опорожнение полости матки. Другая, большая, часть акушеров придерживается активно-выжидательного метода: в течение 3-4 дней больной назначают постельный режим и средства, тонизирующие мускулатуру матки (холод на низ живота, внутрь хинин, питуитрин, препараты спорыньи и др) и направленные на ликвидацию инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики). После исчезновения признаков инфекции бережно опорожняют полость матки оперативным путем.

Наконец, ряд акушеров предпочитают строго консервативное ведение больных, без какого бы то ни было внутриматочного вмешательства. С этой целью перечисленные выше средства дополняют инъекциями эстрогенного гормона, питуитрина или тимофизина, дачей внутрь касторового масла и т. п., для того чтобы стимулировать сокращения матки и способствовать самопроизвольному изгнанию остатков плодного яйца из матки. К инструментальному же опорожнению матки прибегают лишь при сильном кровотечении, угрожающем жизни больной.

При любом из перечисленных методов ведения больных с инфицированным неосложненным выкидышем принимают меры для поднятия защитных сил организма больной, его тонуса. Достигается это хорошим уходом, рациональной диетой, легко усваиваемой, высококалорийной, содержащей достаточное количество витаминов, и другими мероприятиями.

Испытав на протяжении многих лет каждый из перечисленных методов лечения больных с неосложненным инфицированным выкидышем - неполным и полным, мы убедились в преимуществах активно-выжидательного метода. К срочному инструментальному опорожнению матки мы прибегаем лишь в исключительных случаях, когда сильное кровотечение из матки угрожает жизни больной и необходимо немедленно его остановить.

Лечение больных с осложненным инфицированным выкидышем, т. е..когда инфекция вышла за пределы матки, должно быть только консервативным, так как оперативное вмешательство в таких случаях ведет, почти как правило, к возникновению перитонита или сепсиса. Оперативное вмешательство может оказаться необходимым лишь в тех исключительных случаях, когда резкое обескровливание больной и непрекращающиеся кровотечения из матки создают непосредственную угрозу жизни больной.

При лечении больных с несостоявшимся выкидышем конкурирующими являются методы выжидательно-наблюдательный и активный - одномоментное инструментальное опорожнение полости матки.

Учитывая опасность, угрожающую беременной при задержке в матке погибшего плодного яйца, обусловленную инфекцией, интоксикацией, злокачественным перерождением ворсин и др., следует стремиться опорожнить полость матки, как только с несомненностью установлен диагноз заболевания. При несостоявшемся выкидыше лечение начинают с назначения средств, стимулирующих сокращения матки и этим провоцирующих наступление выкидыша: в течение 2-3 дней ежедневно производят инъекции эстрогенного гормона по 10 000 ЕД. После этого дают внутрь 60 г касторового масла, а через полчаса хлористоводородный хинин 6 раз по 0,2 через каждые 30 минут; после приема четвертого порошка хинина производят 4 инъекции питуитрина по 0,25 мл через каждые 15 минут. Затем назначается горячий влагалищный душ, причем температура жидкости не должна превышать первый раз 38°; в дальнейшем ее постепенно повышают в пределах выносливости больной. Нередко задержавшийся в матке плод изгоняется полностью или частично без инструментального вмешательства, к которому прибегают в дальнейшем для удаления остатков плодного яйца.

Даже в тех случаях, когда этот метод лечения не приводит к цели, т. е. к изгнанию задержавшегося в матке плодного яйца, он полезен, так как повышает тонус мускулатуры матки. Это создает благоприятные условия для последующего оперативного удаления плодного яйца: при хорошо сократившейся матке редко возникает кровотечение во время и после операции и не наблюдается прободения матки во время операции.

Лечение при плацентарном полипе заключается в инструментальном его удалении (выскабливание).

Профилактика самопроизвольного выкидыша

Профилактика самопроизвольного выкидыша должна предшествовать или начинаться с появлением первых его симптомов. В женской консультации при первом обращении беременной берут на особый учет тех женщин, у которых в анамнезе имеются самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, особенно когда их было несколько («привычный выкидыш», «привычные преждевременные роды»), и женщин с различными патологическими состояниями, которые могут быть причиной самопроизвольного выкидыша. Профилактические мероприятия заключаются в назначении противовоспалительного лечения, исправлении неправильного положения матки, борьбе с токсикозами беременности, гиповитаминозами, устранении и предупреждении травмы психической и физической; в соответствующих случаях - запрещение половых сношений во время беременности, перевод на облегченный вид работы и т. п.

Беременных женщин с «привычным выкидышем», равно как и с выкидышем угрожающим и начавшимся, следует помещать в родильный дом, в палату беременных. Большое значение имеет укрепление веры больной в возможность сохранения беременности, а также проведение лечебных мероприятий: соблюдение покоя, удлиненный сон, назначение прогестерона, болеутоляющих средств, средств, понижающих возбудимость матки, поливитаминов, особенно витамина Е, и т. п.

Если во время родов произошли глубокие разрывы шейки матки, целость ее необходимо восстановить тотчас же после родов. Если этого не было сделано, то в целях предупреждения в дальнейшем самопроизвольного выкидыша должна быть произведена до наступления следующей беременности пластическая операция на шейке - восстановление ее целости.

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это происходит на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Генетическое нарушение у плода . В особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения. Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт. Не зря, при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы, как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекции. Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до наступления беременности. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Инфекционные и воспалительные заболевания внутренних органов. Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты. Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам, либо к бесплодию.

Лекарства. В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, что может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма.

Плохое настроение. А точнее, сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни. В этом случае только при рекомендации врача возможет прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни. Изменить свои привычки нужно сразу при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу.

Физическое воздействие. Неудачные падения, подъем тяжестей являются точкой отсчета к выкидышу и способствуют ему, только в том случае, если на лицо одна из вышеперечисленных причин. Если же мать здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать выкидыш.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша – боль внизу живота и кровотечение . Также боль от низа живота может предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если такие выделения имеют красноватый или даже коричневаты оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Часто симптомом к выкидышу называют тонус матки , но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша.

Симптомы выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Второй триместр: симптомы выкидыша:

• о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
• вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
• появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные у болезни, то возможность выкидыша у снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается огромное внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

• проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
• проверяет наличие тонуса матки;
• определяет закрыта ли шейка матки;
• обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима . В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели. Понятно, что ваша физическая нагрузка должна снизиться до нуля при возникновении угрозы выкидыша.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым хорошим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину угрозы. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты , которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав утрожестана, дюфастона) могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком обследовании обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы , которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика выкидыша

Избежать выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должны быть изменены привычки и образ жизни пары. Ведение здорового образа жизни поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут возникнуть, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо, если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избегания таких проблем и на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующие самопроизвольные выкидыши. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина первого выкидыша или же эта причина не была пролечена.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая приведет к летальному исходу, или же заражение крови, что тоже крайне неприятно и опасно.

Даже, если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Ответа

Аборт – сложный шаг для любой женщины. Проводится процедура до 28 недели, но избежать серьёзных проблем можно лишь на ранних этапах. Прерывание беременности сказывается как на физическом, так и на моральном состоянии. Поэтому аборт лучше делать до 10–12 недели.

Методы

Для каждого периода есть свой способ прерывания беременности. Некоторые варианты практически не имеют последствий, другие сопровождаются осложнениями.

• Медикаментозный.
• Хирургический.
• Вакуумный.

На 10 неделе, аборт делается чаще с помощью хирургического вмешательства. Вовремя прерванная беременность таким способом практически не даёт осложнений. Однако избежать проблем всё же не удастся.

Процедура

Специалисты используют несколько методов. Способ выбирается в зависимости от срока беременности.

• Вакуум-экскохлеация.
• Хирургическое вмешательство.

Первый вариант применяется до конца 10 недели. Специалисты используют вакуум-экскохлеатор. Это цилиндрический инструмент с овальным разъёмом на конце. К устройству подключается шланг, соединённый с отсосом и ёмкостью для отходов.

С помощью расширителя раздвигаются каналы шейки. После этого в матку вставляется канюля, а насос, создающий давление, активируется. Метод требует осторожности и проводится исключительно профессионалами. Совершая вращения инструмента, врач уничтожает плодное яйцо, обрабатывая стенки матки. Отходы перекачиваются насосом в резервуар. Такой способ считается безопаснее хирургического.

После процедуры на живот женщины ложится пакет с холодной жидкостью, а затем вводятся препараты, способствующие сокращению матки. Срок восстановления после процедуры у каждой женщины разный. Пациент выписывается только после осмотра и разрешения доктора.

Второй метод применяется с 10 по 12 неделю. При хирургическом прерывании беременности пациентка находится под наркозом. С помощью специального инструмента расширяется шейка матки. Врач, используя кюретки, удаляет уничтоженные ткани плодного яйца.

Специалист полностью чистит стены матки. При этом может применяться вакуум-аспирация. Доктор, с помощью УЗИ, должен убедиться, что всё содержимое убрано. После успешного окончания вмешательства, врач наблюдает пациента некоторое время. Женщине нужно соблюдать постельный режим, а также принимать препараты, способствующие сокращению матки.

Осложнения

Как и любая операция, аборт имеет некоторые последствия. Особенно это касается процедуры, проведённой на 10 неделе и позже. Иногда прерывание беременности приводит к необратимым осложнениям. Чего стоит опасаться при аборте на таком сроке?

Осложнения после хирургического метода:

1. После вмешательства возможно кровотечение, вызванное использованием острых инструментов. Повреждённые стенки матки иногда приводит даже к летальному исходу.
2. Кровотечение, сопровождающееся болями в животе, означает, что выскабливание было не завершено. Оставшиеся в матке частички зародыша приводят к воспалению.
3. Прочие осложнения появляются у пациентки в течение месяца после аборта. Случаются воспалительные процессы из-за попавшей инфекции, параметрит, сальпингоофарит, эндометрит. Эти заболевания сопровождаются болями, выделениями, высокой температурой.
4. Прерывание беременности даёт о себе знать даже через годы. У женщин нарушается гормональный фон, сбои менструации. Встречаются такие проблемы, как выкидыш, проблемы с проходимостью труб.
5. Бывает, что вследствие аборта, женщина становится бесплодной.

Осложнения после вакуумного метода:

• Возможны болевые ощущения в области половых органов.
• Кровотечение.
• Инфекция.
• Боль в районе живота.
• Появление неприятных выделений.
• Рвота.
• Высокая температура.
• Отсутствие менструации.
• Гормональные сбои.

Каждый способ прерывания беременности на 10 неделе имеет осложнения. Поэтому после процедуры, важно следить за самочувствием, а при возникновении проблем, сразу обратиться к специалисту.

Последствия

Прерывание беременности сопровождается гормональным срывом. К сожалению, избежать его невозможно. Настроившийся на материнство организм, вырабатывает определённые гормоны, которые при аборте вызывают срыв. При прерывании на 10 неделе, последствия значительно серьёзней, чем на ранних этапах.

Обращаться по поводу аборта нужно к профессионалу. Если на ранних стадиях прервать беременность легко, то на 10 неделе могут возникнуть непредвиденные осложнения. Только высококвалифицированный врач способен справится с проблемами. Хотя даже специалист не избавит пациентку от последствий.

Аборт приводит к:

• Нарушению артериального давления.
• Проблемам с иммунитетом.
• Нарушению циркуляции крови.
• Проблемам с почками, печенью.
• Микротравмам.
• Утомляемости.
• Нарушению сна.
• Раздражительности.
• Проблемам с яичниками.

При выскабливании должно использоваться только новейшее оборудование. Это поможет избежать повреждений стенок матки, возникновения рубцовой ткани, а в дальнейшем, проблем с плодом.

Реабилитация

Есть некоторые советы, которых следует придерживаться женщине, после аборта. Правила одинаковы для любых методов прерывания беременности.

1. Отказ от секса минимум на 21 день.
2. Воздержание от нагрузок. Не стоит поднимать тяжести и заниматься спортом.
3. После аборта нельзя посещать бани, сауны, купаться в общественных водоёмах.
4. Уделить гигиене особое внимание.
5. Необходимо отказаться от диеты.
6. Важно постоянно следить за самочувствием.
7. Отказ от спиртного на две недели.

После аборта женщине следует уделить внимание своему здоровью. Ускорить реабилитацию, а также избежать большинства осложнений поможет правильный образ жизни. Женщине нужно больше отдыхать, а если беременность прервана на 10 неделе или позднее, могут понадобиться услуги психолога. К тому же пока восстановление не окончено, нужно избегать новой беременности.

Выкидыш – это патологическое самопроизвольное прерывание беременности. Известно много рекомендаций, как избежать выкидыша. Согласно последней медицинской статистике, спонтанным абортом заканчивается от 15 до 20% случаев официально зарегистрированных беременностей, но, следует отметить, что многие женщины на ранних сроках не замечают наступившей беременности и довольно часто принимают выкидыш за обильные месячные. В ряде случаев угроза потери плода является болезненным отклонением от нормального состояния и подлежит стационарному лечению. Этот печальный исход зарождения новой жизни может произойти на любом сроке беременности от момента зачатия до акушерской 20 недели.

Чем опасна 10 неделя. Выкидыш на 10 неделе беременности может произойти, как и на любом другом сроке по самым разным причинам. Но его основная опасность состоит в том, что у женщины в этот период происходят значительные преобразования, одним из которых является перемещение матки из области малого таза в зону, находящуюся над лобковым сочленением. Выкидыш на 10 неделе сопряжен с болевыми ощущениями разной степени интенсивности, локализирующиеся в нижней части живота, обусловленные натяжением маточных связок. На общем фоне происходящего женщина может не заметить того, что в ее организме имеет место угроза выкидыша. На 10 неделе опасность выкидыша уже намного меньше, чем на более ранних сроках, но, тем не менее, следует иметь в виду, что она возможна на любом сроке до 20 недели. Выкидыш на 10 неделе все еще может произойти.

Какие бывают типы выкидышей. В современной медицинской практике различают два вида самопроизвольных абортов: Преклинический спонтанный аборт подразумевает биохимическую беременность, которая еще не достигла клинической стадии и была определена только лишь на основании результатов анализа хорионического гонадотропина (ХГЧ) , находящегося в сыворотке крови или моче. Выкидыш на 10 неделе беременности к этому типу абортов не относится;

Спонтанный аборт или выкидыш – это самопроизвольное прерывание клинической беременности, в течение 18 недель с момента оплодотворения, что соответствует 20 неделям акушерского гестационного срока. В случае если сроки определить невозможно, спонтанным абортом считается потеря ребенка в стадии эмбриона или плода, весом до 400 граммов. Выкидыш на 10 неделе беременности относится к этому типу самопроизвольных абортов.

Роды ребенка в живом или мертвом состоянии, случившиеся на сроке между 20 и 37 неделями полного гестационного акушерского срока классифицируются как преждевременные роды.

Классификация спонтанных абортов. Угроза выкидыша при беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями разной интенсивности, в зависимости от стадии аборта. В начале выкидыша, при сохранившейся жизнеспособности плода, в некоторых случаях его еще можно спасти. В случае, когда есть основания на то, что в скором времени может быть сорвана беременность, угроза выкидыша может характеризоваться следующим образом:

Пустой мешок или пустое плодное яйцо характеризуется нормальным развитием плодного пузыря в то время, как эмбрион либо перестает расти, либо изначально отсутствует;

Неизбежный аборт является состоянием, при котором шейка матки уже открыта, но плод пока еще находится в утробе матери. Это состояние прогрессирует до полного аборта. Угроза такого выкидыша на 10 неделе вполне вероятна;

Полный аборт подразумевает исчерпывающий выход из организма матери всех частей зачатия, которым относятся: эмбрион, желток, хорион, ворсинки и трофобласт. На поздних сроках к ним присоединяются пуповина, плацента, амниотическая мембрана и околоплодная жидкость, только на этих сроках эмбрион уже является плодом;

Неполным считается аборт, при котором части плода сохраняются в утробе матери. Угроза такого выкидыша на 10 неделе тоже существует;

Замершая беременность подразумевает смерть ребенка на любой стадии развития и его сохранение в утробе матери. В этом случае выкидыш может наступить в любой момент, а может и не происходить на протяжении неопределенного срока.

Способы предотвращения самопроизвольного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша рекомендуют многие гинекологи. Этот препарат достаточно широко известен в России тем, как можно избежать выкидыша. Он успешно применяется женщинами на разных сроках беременности. Дюфастон назначается при угрозе выкидыша в качестве профилактики выкидыша, однако оно далеко не безобидно. Побочные действия этого препарата могут проявляться в виде нарушений функций печени, желтухи, головной боли, множественных отеков, кожной сыпи и сильной боли в области молочных желез. Опытные врачи, зная о том, как избежать выкидыша, рекомендуют своим пациенткам другое, менее опасное лекарственное средство – утрожестан, являющийся натуральным прогестероном. Дюфастон тоже является прогестероном, он эффективен при угрозе выкидыша, но он имеет синтетическое происхождение, его преимущество заключается лишь в том, что он лучше всасывается, чем утрожестан.

Осложнения после спонтанного аборта. Помимо того, что выкидыш является тяжелым состоянием для женщины как в физическом, так и в моральном плане, он еще может иметь тяжелые последствия и осложнения, такие как:

Септический аборт возникает при заражении частей плода, оставшихся в утробе матери после неполного аборта. Инфекция матки имеет огромный риск дальнейшего распространения инфекции и представляет очень большую опасность для здоровья женщины и даже для ее жизни;

Повторный выкидыш или периодическая потеря беременности определяется после трех последовательных выкидышей. Врачи классифицируют это состояние как привычный аборт. Однако это еще не является приговором для репродуктивной функции женщины. Преобладающее большинство – 85% беременных после двух выкидышей успешно вынашивают здоровых детей. Выкидыш на 10 неделе беременности является очевидной угрозой.

Для успешного вынашивания здорового потомства беременным женщинам необходимо исключить возможность возникновения стрессовых ситуаций, избегать употребления алкоголя и наркотических средств, курения, сильных физических нагрузок. Каждая будущая мама обязана вести здоровый образ жизни и думать, в первую очередь о своем ребенке потому, что беременность может быть сопряжена с угрозой выкидыша.