До какого срока можно делать медикаментозный выкидыш. Осложнения медикаментозного прерывания беременности. Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски
Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.
Сущность процедуры
Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.
Достоинства метода
Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.
Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности
Показатели/способы | Медикаментозный | Хирургические | |
Вакуум-аспирация | Кюретаж | ||
Эффективность метода (%) | 95-98 | 95-99 | 95-97 |
Хирургическое вмешательство | – | + | + |
Перфорация матки | – | + | + |
Травмы шейки матки | – | – | + |
Нарушения менструального цикла | + | + | + |
Воспалительные заболевания половых органов | + | + | + |
Гематометра (скопление крови в полости матки) | + | + | + |
Бесплодие | – | – | + |
Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).
Противопоказания
Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:
- непереносимость применяемых препаратов;
- воспаления половых органов или рубцы на матке;
- инфекционные заболевания;
- внематочная беременность;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
- серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
- курение и возраст старше 35 лет;
- воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
- малокровие или нарушение свёртываемости крови;
- кормление грудью;
- прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
- тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
- порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).
Препараты, используемые для аборта на ранних сроках
Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:
- «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
- «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
- «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
- «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
- «Мизопростол».
Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!
Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.
Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.
«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.
Схема проведения
Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:
Побочные эффекты
Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.
Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.
Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям
Определение результативности
Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.
Возможность неэффективности процедуры
В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.
С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.
Негативные последствия
Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.
Ранние
- Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
- Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
- Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.
Поздние осложнения
- снижение иммунитета;
- гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
- психоэмоциональные проблемы;
- дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
- дисплазия молочной железы.
Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.
Нельзя заранее предугадать, каким будет завтрашний день. Сегодняшнее благополучие может завершиться полным крахом. Поэтому нередки случаи избавления от нежелательной беременности при помощи аборта. В нашей статье мы поговорим о том, до какого срока можно прервать беременность.
Согласно действующему законодательству, женщина по собственному желанию может произвольно прервать беременность до 12 недель, начиная от даты зачатия. В официальной документации принято использовать понятие акушерский срок, который считается исходя из 1 дня последних месячных.
Настоящий срок беременности обычно ставится на 2 недели меньше, чем акушерский. Акушерский срок был популярен до начала использования УЗИ, так как приблизительную дату родов рассчитывали, исходя из даты начала последних месячных. Так как день зачатия сложно выяснить, а вот дату начала менструации помнит практически каждая девушка.
Малоинвазивные способы прерывания беременности, к которым относятся аборт при помощи медикаментов и вакуума, разрешено применять до 8 недели беременности. Согласно ВОЗ, медикаментозный аборт необходимо выполнить до 63 дня, начиная со дня зачатия.
8 неделя беременности – последняя дата, во время которой можно прервать беременность, используя медикаменты. Желательно выполнять эту процедуру на 4-5 неделе от зачатия или на 10 день от задержки.
Возможность получения осложнений после аборта во многом зависит от того, на каком сроке была сделана процедура. Чем больше срок, тем выше вероятность получения осложнений в виде сильного кровотечения, остатка плодного яйца или частей тела не родившегося малыша.
Плюсы и минусы медикаментозного аборта
Часто женщины, недавно узнавшие о зачатии, сразу же спешат к гинекологу, чтобы узнать, до какого срока можно прервать беременность. Если она выбирает прерывание беременности при помощи таблеток, то в этом случае необходимо знать:
- К главному плюсу этого вида аборта следует отнести возможность прекращения беременности без использования хирургических инструментов, что не дает возможности появления осложнений в большинстве случаев.
- При медикаментозном аборте женщина не нуждается в обезболивающем, так как испытывает ощущения, схожие с болезненной менструацией, поэтому практически легко их переносит.
- Психологическая травма после прерывания беременности медикаментозным способом крайне редко проявляется, поэтому женщине в дальнейшем легче настроиться на новую беременность.
- Перед тем, как сделать аборт, необходимо сдать определенные анализы, а также мазок для определения патогенной флоры.
- Женщина не нуждается в стационарном наблюдении перед абортом. На очередном приеме в женской консультации доктор дает ей таблетки, после которых у женщины происходит выкидыш. Через несколько дней ей предстоит посетить гинеколога, чтобы он убедился в том, что никаких осложнений аборт за собой не повлек. При осложнениях назначаются дополнительные препараты.
У такого вида аборта существуют противопоказания:
- Аллергическая реакция на состав лекарственных средств, используемых для медикаментозного аборта.
- Заболевания внутренних органов. Особо опасными считаются проблемы в работе надпочечников. Также аборт запрещен людям, страдающим от тяжелой формы бронхиальной астмы.
- Подозрение на внематочную беременность. Перед тем, как назначить беременной медикаментозный аборт, гинеколог должен отправить ее на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что беременность является маточной. В случае внематочной беременности такой способ прерывания беременности может стать причиной угрозы для женской жизни.
- Различные заболевания, связанные с патологиями свертываемости крови.
- Некоторые наследственные заболевания, влияющие на выработку гемоглобина.
- Миома матки.
- Воспалительные, инфекционные и венерические болезни.
Также медикаментозный метод избавления от плода в утробе противопоказан кормящим матерям, так как вещества, входящие в состав препарата, могут повлиять на состав грудного молока. Женщинам, которые прошли через кесарево сечения, следует с осторожностью применять этот способ прерывания беременности, аборт должен проводиться в стационаре на сроке до 4 недель.
К еще одному методу прерывания беременности следует отнести чистку, которая является хирургической операцией. Шейку матки расширяют специальным прибором, после чего в нее вводится инструмент, который выскабливает ее полость. Данная процедура совершается врачом практически на ощупь, поэтому после нее возможны осложнения.
Помните, любое прерывание беременности останется в вашей памяти надолго. Возможно, в дальнейшем вы будете сожалеть о своем поступке, будете пытаться забыть о нем, но память периодически будет возвращать вас в тот день, когда вы пришли к гинекологу и попросили его прервать вашу беременность.
Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем совершить узаконенное убийство вашего малыша в утробе. Ведь проблемы, которые есть сегодня, могут закончиться уже завтра, а ребенка вы не сможете вернуть.
Видео: Медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозное прерывание беременности - относительно новый способ выполнения аборта, который стал применяться в России около 5 лет назад. Давно предпринимались попытки найти неинвазивный метод решения вопроса нежелательной беременности, и он был найден в таком виде.
На чем основан медикаментозный аборт?
Метод основан на приеме препаратов в виде таблеток, которые нарушают питание плода и затем вызывают его отторжение. Аборт происходит в несколько этапов, о которых речь пойдет ниже.
В качестве действующего вещества абортивного препарата на первом этапе используется мифепристон, который принимается в дозировке 600 мг. Встретить его можно также в виде средств "Мифегин", "Пенкрофтон".
Когда выполняется препараты второго этапа необходимо принять в течение полутора-двух суток после первого средства. Они могут иметь таблетированную форму либо использоваться в виде вагинальной свечи. Это препарат из группы простагландинов (обычно средство "Мизопростол"), который запускает процесс, напоминающий выкидыш. Так, сроки медикаментозного прерывания беременности не превышают 3-4 дней, плюс дополнительно несколько недель может занять восстановительный период.
Несмотря на то что в России средство "Мифепристон" применяется недавно, за границей оно известно с 1988 года, а препараты второй группы - и того ранее, с середины 20 века. Только эти медикаменты доказали свою действенность на многочисленных испытаниях и в процессе применения.
Механизм действия препаратов для прерывания беременности
Как известно, после наступления беременности в организме женщины изменяется гормональный фон: увеличивается концентрация гормона, направленного на сохранение плода. Таким гормоном в первом триместре беременности является прогестерон. Он способствует увеличению объема ткани слизистой оболочки матки, чтобы плод до образования плаценты мог получать все питательные вещества от матери.
Препарат "Мифегин" ("Мифепристон") вызывает замедление роста эндометрия, что нарушает питание плода. Снижение концентрации прогестерона позволяет увеличить роль окситоцина, вызывающего сокращение матки. На втором этапе простагландины способствуют этому процессу, и далее происходит отторжение плода.
Условия проведения фармацевтического аборта
Существует несколько обязательных условий для проведения такого аборта. В первую очередь важны сроки медикаментозного Это возможно в течение 49 дней от последней менструации. В некоторых источниках указан срок в 63 дня, это зависит от клиники, в которой происходит процедура.
При диагностике нежелательной прерывание наиболее щадящим методом с помощью медикаментозных средств лучше всего производить на сроке до 4 недель, поскольку плод еще недостаточно плотно имплантирован в полости матки. Это означает, что кровотечение после отторжения плода в таком случае будет минимальным.
Где можно провести фармаборт?
Несмотря на то что в процессе избавления от беременности не происходит оперативного вмешательства, эта процедура связана с определенными рисками. Поэтому купить препарат в аптеке и применить его дома не получится.
Медикаментозный аборт где проводят? На сегодняшний день только в медицинском учреждении. Прерывание беременности клиники проводят под тщательным наблюдением персонала, чтобы иметь возможность обнаружить осложнения на самом раннем этапе. Наблюдение происходит в течение нескольких часов после процедуры, затем пациентка обращается через несколько дней, и через 2 недели проводят контрольное УЗИ для исключения сохранения беременности.
Для того чтобы провести искусственное прерывание беременности медикаментозно, клиника должна иметь сертификат с разрешением на применение мифепристона. Только это вещество применяется для выполнения процедуры фармаборта, что нужно уточнять при поиске подходящей консультации.
Стоимость процедуры
Медикаментозный аборт, цена которого во многом обусловлена стоимостью препарата, не относится к разряду бюджетных процедур. Поскольку для достижения результата достаточно приема двух таблеток, простота метода позволяет устанавливать соответствующую цену (от 7 тысяч рублей и выше).
К стоимости препарата добавляется оплата пребывания в стационаре, а также использование материалов и стоимость рабочего времени медработников.
На окончательную цену влияет также психологический фактор, ведь отсутствие вмешательства дарит внутренний комфорт, за который многие готовы платить дополнительно.
В то же время медикаментозный аборт, цена на который выше, чем на вакуум-аспирацию или является достаточно доступной процедурой для широкой массы населения.
Возможные осложнения после медикаментозного аборта
Хотясроки медикаментозного прерывания беременности и позволяют избежать многих неприятных последствий, существуют определенные риски, связанные с процедурой.
Эффективность метода составляет 95%, то есть остается вероятность, что в 5% беременность сохранится.
Медикаментозный аборт, при котором происходит отслойка плода от стенки матки, вызывает кровотечение (обычно не слишком обильное), однако существует опасность развития массивной кровопотери. Выделения могут быть длительными, сопровождаться болями в области матки, явлениями интоксикации (повышение температуры, озноб, тошнота).
При соблюдении техники поэтапного приема таблеток увеличивается вероятность достижения нужного эффекта, однако ни один из существующих методов не дает 100% результата.
Противопоказания
Фармацевтический аборт невозможен при наличии аллергической реакции на компоненты препарата, при плохой свертываемости крови, наличии заболеваний яичников и маточных труб.
Даже при наличии ранней беременности прерывание при помощи таблеток невозможно, если ранее проводились операции с большой вероятностью могут нарушить процесс отторжения плода, то есть может потребоваться последующее выскабливание полости.
При наличии астмы и почечной недостаточности врач также может запретить проведение прерывания беременности таким методом.
Поскольку препараты имеют гормональную природу, предохранение при помощи гормональных контрацептивов может значительно снизить эффективность таких средств, поэтому данный фактор является противопоказанием для прерывания беременности при помощи мифепристона и его производных.
Медикаментозный аборт также не проводят в случае внематочной беременности, поэтому процедуре предшествует обследование.
Обследование перед абортом
Дозировка препарата для прерывания беременности рассчитана на здоровый организм женщины нормостенического типа фигуры, поэтому перед процедурой пациентка сдает анализы крови, мазок на флору, проходит УЗИ-обследование. Это позволяет определить уровень общего состояния здоровья, установить точный выявить возможные противопоказания для проведения аборта.
Для обследования совсем не обязательно выбирать отдельный день, выполнение всех услуг возможно за один день. В обследование входит также ознакомление с инструкцией к препарату, подписание документов о согласии на проведение процедуры.
Женщина предупреждается о том, что возможно сохранение беременности, и в том случае, если через 2 недели плод сохраняется, будет необходимо применение других методов. Далее по степени опасности идут вакуум-аспирация (до 6 недель зачатия) и выскабливание (до 12 недель). Сроки медикаментозного прерывания беременности и вакуум-аспирации практически совпадают, однако риск для здоровья женщины во втором случае значительно выше.
После проведения медикаментозного аборта необходимо избегать физических нагрузок, ванн и походов в баню и сауну, отказаться от сексуальных контактов на протяжении 2 недель после процедуры, а также не применять спринцевания.
– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.
Аборт — неестественное прерывание беременности
Аборт на ранних сроках
Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.
Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.
- Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.
Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель
Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.
- Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.
В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.
- Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.
Прерывание беременности на поздних сроках
Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:
- позднее выявление акушеркой патологии;
- тяжелые пороки физического развития плода;
- выявленные генетические аномалии эмбриона;
- тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
- онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
- туберкулез в активной стадии;
- ВИЧ-инфекция;
- инфицирование бледной трепонемой.
Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.
Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.
Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.
- Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
- Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
- Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
- Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.
После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.
До какого срока можно прервать беременность?
Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.
Медикаментозный аборт
Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.
Преимущества этого метода:
- неинвазивность;
- возможность сохранить факт беременности в тайне;
- эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
- исключено инфицирование, травмы матки;
- психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
- не требует обезболивания;
- проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
- организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
- подходит для юных девушек и нерожавших женщин.
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным
Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.
Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:
- Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
- Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
- Прием предложенного врачом препарата.
- Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.
При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.
- Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
- Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.
Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:
- дисфункция коры надпочечников;
- длительный прием гормональных лекарственных средств;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
- заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
- внематочная беременность;
- тяжелые заболевания прочих органов и систем.
Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности
Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.
Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:
- болевой синдром;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- развитие воспалительного процесса;
- диарея;
- кровотечение;
- гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.
Вакуумный
Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.
Плюсы этого метода:
- не требует госпитализации;
- отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
- быстрое восстановление;
- длительность процедуры составляет 2–5 минут;
- не требуется общий наркоз.
После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.
Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности
Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:
- предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
- внематочная беременность;
- инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
- повышенная температура;
- заболевания крови;
- опухоли матки;
- срок беременности больше 5 недель.
Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.
Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.
Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.
Преимущества метода:
- общий наркоз;
- используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
- риск продолжения беременности отсутствует.
Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.
Хирургический аборт является наиболее опасным
Противопоказания к хирургическому аборту:
- инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
- патологии репродуктивной системы;
- увеличение протромбинового времени;
- тромбоз;
- индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.
Осложнения процедуры:
- кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
- инфицирование;
- травмы, перфорация матки;
- бесплодие;
- привычная невынашиваемость;
- преждевременные роды при дальнейших беременностях;
- неполное удаление эмбриона;
- последующая непроходимость фаллопиевых труб;
- полипоз.
Хирургический аборт может вызвать полипоз матки
Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.
Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.
Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.
В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.
Выскабливание
Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.
Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.
Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.
Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:
- повреждение эндометрия;
- травмирование шейки матки;
- образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
- кровотечение;
- развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
- бесплодие.
Медикаментозные методы
Препараты
Применяются следующие на ранних сроках:
- Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
- Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
- Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
- Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.
– несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.
Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.
Реабилитация
Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.
- Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
- Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
- Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
- Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
- Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
- Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
- Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.
Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.
Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.
Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.
На видео о проведении процедуры