Лечение после вакуум аспирации чтобы снова забеременеть. Замершая беременность и вакуум

Одной из разновидностей патологий беременности является замершая беременность. Она происходит самопроизвольно и чаще наблюдается на ранних сроках беременности, но бывают случаи во втором, реже в третьем триместре.

Факторы риска

• Последнее время все чаще неразвивающаяся беременность возникает из-за наличия у беременной АФС.
• Другой провоцирующий фактор - экстракорпоральное оплодотворение.
• Негативно сказываются длительные стрессы, резкие перемены климатических условий, перелеты на далекие расстояния.
• Вреден и опасен прием алкоголя, курение.
• Возраст старше тридцати пяти лет - также фактор риска.

Симптоматика замершей беременности

Практически никаких отличий нет между симптомами выкидыша и замершей беременности. Отслойка плодного яйца приводит к появлению схваткообразных болей в животе, кровяных выделений из половых органов.

Могут также исчезнуть симптомы беременности: пройти проявления токсикоза (если он был, конечно), исчезнуть болезненность молочных желез и тому подобное.

При возникновении замершей беременности на позднем сроке грозным сигналом является прекращение шевеления плода.

Тем не менее, даже при наличии перечисленных симптомов однозначно сказать нельзя, есть замершая беременность или нет, требуется консультация гинеколога. Наличие кровянистых выделений в совокупности с отсутствием шевеления плода требует экстренного обращения за врачебной помощью.

Прерывание беременности

Обязательно должна прерываться замершая беременность и вакуум (вакуум-аспирация) является самым популярным методом. Но сначала при подтверждении диагноза врач занимает выжидательную тактику, поскольку очень часто замершая беременность прерывается самопроизвольно за счет сокращений матки, отслоения плодного яйца и его изгнания. Если этого не происходит, тогда лишь врач назначает вакуум-аспирацию во избежание воспаления матки и токсического отравления организма женщины продуктами распада плодного яйца.

Мини-аборт проводят без расширения шейки матки (порой применяют расширители из металла для открывания шейки матки с целью введения абортивных инструментов). Прикрепленный к отсосу одноразовый катетер тонкого диаметра вводится в матку и высасывает наружу плодное яйцо. Происходит это по причине создания в матке отрицательного давления, способствующего самопроизвольному отторжению плодного яйца независимо от его места прикрепления.

Длится операция от 2 до 5 мин., время действия наркоза, соответственно, тоже ограничивается несколькими минутами. Анестезия может быть как местная, так и общая.

После прохождения вакуумной аспирации назначают УЗИ, для контроля удаления плодного яйца без остатка. В случае обнаружения остатков проводят дополнительное отсасывание или выскабливание кюреткой.

Преимущества вакуум-аспирации

• Не травмируется шейка матки.
• Быстрая, простая операция, возможность ее проведения в амбулаторных условиях.
• Минимальность повреждений в сравнении с обычным абортом слизистой оболочки матки, как следствие, быстрое ее восстановление до целостного состояния.
• Менее выраженная гормональная перестройка организма, чем при проведении выскабливания на 8-12 неделе.
• На ранних сроках психологическая травма женщины менее сильная, так как не установлена тесная эмоциональная связь матери и ребенка.
• Менструальная функция восстанавливается по прошествии примерно 40 дней.

Спустя около полмесяца после операции назначают контрольное УЗИ, на основании которого делается заключение о состоянии матки.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное специально обученным персоналом. Вакуум-аспирация плодного яйца (мини-аборт) считается одним из методов медицинского аборта. После проведенной процедуры многие женщины вновь решаются на рождение ребенка спустя некоторое время. Как протекает новая беременность после проведенного мини-аборта?

Показания к проведению мини-аборта

Вакуумная аспирация выполняется на сроке до 5 фактических недель беременности (или до 21 дня задержки менструации). При проведении мини-аборта эмбрион вместе с оболочками удаляется из матки с помощью электрического насоса и специальной канюли. Расширение шейки матки не проводится. Эффективность метода составляет до 99%. После процедуры обязательно проводится УЗИ для исключения задержки частей плодного яйца в матке.

Мини-аборт проводится по желанию женщины, а также при наличии медицинских и социальных показаний. К медицинским показаниям относятся аномалии плода, неразвивающаяся беременность, тяжелые заболевания матери. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Когда наступает беременность после мини-аборта?

Вакуум-аспирация – наименее травматичный способ расстаться с нежелательной беременностью. Во время операции слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения. Восстановление структуры эндометрия происходит гораздо быстрее, чем при классическом аборте. После вакуум-аспирации новая беременность обычно наступает уже в ближайший месяц. У многих женщин зачатие ребенка происходит в срок от 1 до 3 месяцев после манипуляции.

Мини-аборт не всегда проходит благополучно. При появлении осложнений восстановление слизистого слоя матки будет происходить гораздо медленнее, и для зачатия ребенка может потребоваться гораздо больше времени. Нормальным считается промежуток до 12 месяцев после проведенного аборта. Если в течение года после процедуры беременность так и не наступает, нужно обязательно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Планирование беременности после мини-аборта

Акушеры советуют планировать новую беременность не ранее чем через 3 месяца после проведенного мини-аборта. В этот период очень важно наблюдать за своим самочувствием и отмечать любые перемены в состоянии здоровья. На протяжении 3 месяцев менструальный цикл должен полностью восстановиться. Никаких болезненных ощущений внизу живота в это время быть не должно. Если женщина чувствует себя достаточно хорошо, она может запланировать зачатие ребенка спустя 3 нормальных цикла.

Перед зачатием необходимо пройти обследование у гинеколога:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• обследование на основные урогенитальные инфекции.

Если вакуум-аспирация проводилась по медицинским показаниям, к обследованию могут быть добавлены следующие пункты:

• гормональный профиль;
• гемостазиограмма;
• обследование на аутоиммунные антитела;
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• консультации других специалистов.

В течение первых месяцев после мини-аборта стоит задуматься о надежной контрацепции. Лучшим вариантом для защиты от нежелательной беременности признаны оральные контрацептивы (ОК). Эти препараты не только подавляют овуляцию, препятствуя зачатию, но и нормализуют гормональный фон после проведенного аборта. Принимая ОК, женщина может достаточно быстро прийти в норму после аборта и избежать проблем, вызванных резким скачком уровня гормонов в крови.

Течение беременности

Вакуум-аспирация, прошедшая без осложнений, редко сказывается на течении новой беременности. Восстановившаяся слизистая оболочка матки позволяет эмбриону надежно прикрепиться и создает все условия для его полноценного развития. При слишком раннем наступлении беременности (через 1-2 месяца после операции) высок риск выкидыша на самых ранних сроках.

Другая проблема, поджидающая будущих мам – плацентарная недостаточность. После аборта плацента не всегда способна сформироваться правильно и обеспечить малыша всеми питательными веществами и кислородом. Возникает гипоксия, приводящая к различным проблемам со здоровьем у новорожденного. Не исключено развитие многоводия на фоне внутриматочной инфекции. У части женщин, перенесших мини-аборт, нарушается адаптация организма к вынашиванию ребенка. Развивается гестоз – одно из самых тяжелых осложнений беременности, угрожающее состоянию будущей мамы и ее малыша.

По данным ВОЗ вакуум-аспирация считается одним из самых безопасных методов проведения медицинского аборта. Несмотря на риск возможных осложнений, большинство женщин благополучно переносят эту процедуру. Мини-аборт, прошедший без осложнений, не препятствует наступлению беременности и рождению здорового ребенка.

Я не могла собраться с мыслями, чтобы написать этот пост. Наверное, эта категория для меня самая страшная и тяжелая и меньше всего мне хотелось публиковать запись именно сюда, но увы. С очень многими девочками мы общаемся в личке, и я знаю, что эта моя запись сейчас повергнет вас в шок и наверняка, вы будете писать мне слова поддержки, простите, если я не буду отвечать. Я в депрессии и думать о том, что все будет хорошо - сил нет. Прошу под...

Инородное тело

Может у кого такое было, или похожее! После вакуумной аспирации при замершей беременности через недели 3 вышел конец трубочки 1,5 на 0,7 см! На узи показывает еще одну побольше, ближе к шейке матки. Как усилить выход содержимого матки? Очень не хочу на гистероскопию, мне одного наркоза хватило за глаза! Скажите, оргазм без проникновения способствует этому или нет? Может что попить, позу какую принимать? Очень хочу чтобы вышло все само!

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

К ним относятся:

• заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
• печеночная или почечная недостаточность;
• наличие злокачественных образований различного происхождения;
• перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования . Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств. Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с выделяют следующее:

• эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
• малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
• отсутствие подготовительного периода;
• манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
• возможность использования различных видов обезболивания;
• сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
• краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

• наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• нарушения в работе системы свертываемости крови;
• после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск , преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

С каждым днем концентрация гормона увеличивается. При правильном проведении теста достоверность его результатов составляет около 97-99 %. Как правило, тест делают в утренние часы, используя ночную мочу.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

1. Те, которые возникают сразу после его проведения.
2. Проявляющиеся в течение первых месяцев.
3. Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – . Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

• неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
• воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
• патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
• измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
• исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
• посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование . Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.