Расширение вен беременных. Ощущение тяжести в ногах. Что нельзя делать

Варикозное расширение вен (варикоз) – это стойкое и необратимое их расширение, возникающее в результате патологических изменений стенки и клапанов вен. Наиболее часто расширяются поверхностные вены на ногах, поскольку при стоянии и ходьбе на них приходится повышенное давление. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может появляться или прогрессировать при беременности. Из-за этого женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Венозная система нижних конечностей представлена тремя системами:

1. Система поверхностных вен – большой и малой подкожных вен. Эти вены находятся прямо под кожей, при тонкой коже могут просвечивать и хорошо видны даже в норме.

Большая подкожная вена начинается с тыла стопы, затем проходит по внутренней поверхности голени и бедра. Малая подкожная вена проходит по наружной поверхности стопы, затем, по задне-наружной поверхности голени, затем в подколенной ямке уходит под мышцы. Большая подкожная вена подвергается варикозному расширению чаще.

2. Система глубоких вен. Глубокие вены находятся между мышцами ног или под ними, снаружи они не видны.

3. Коммуникантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.

В норме кровь по венам на ногах идет снизу вверх, из поверхностных вен по коммуникантным венам сбрасывается в глубокие, собирается в подвздошных венах, затем идет в нижнюю полую вену, которая впадает в сердце. Обратному току крови препятствуют клапаны, расположенные на стенках вен. Кровотоку по глубоким венам помогают мышцы, которые, сокращаясь при ходьбе, сжимают вены и выталкивают по ним кровь вверх (мышечно-венозная помпа).

Основной кровоток осуществляется по глубоким венам. Когда глубокие вены не справляются, либо нарушена функция коммуникантных (соединяющих) вен, увеличивается кровенаполнение поверхностных вен, возникает венозный застой в них.

При возникновении венозного застоя повышается венозное давление, стенки вен растягиваются. Но истинное (необратимое) варикозное расширение вен появляется тогда, когда вены не просто растягиваются, а происходят необратимые изменения в их строении. Становится меньше гладкомышечных клеток и больше соединительной ткани, из-за чего тонус венозной стенки стойко снижается, она становится не плотной, вена напоминает мешок. Чаще всего причиной подобных изменений является длительное растяжение венозной стенки при венозном застое. Нарушается при этом и функция клапанов, они не смыкаются полностью, и возможен обратный ток крови сверху вниз, при этом стенки вен растягиваются еще больше. Кроме того, при нарушении функции клапанов коммуникантных вен кровь переходит в поверхностные вены и глубоких, чего в норме быть не должно.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Если изначально от рождения клапаны вен слабые, неполноценные, а венозная стенка слабая, то кровь застаивается в нижних конечностях и возникает варикоз, даже при отсутствии каких-либо других факторов.

При беременности возникновению варикозного расширения вен способствуют следующие причины:

– Нарушение оттока крови из вен нижних конечностей. Это происходит потому, что растущая матка давит на нижнюю полую вену – крупную вену брюшной полости, собирающую кровь от нижней половины туловища и нижних конечностей.

При беременности кровь более вязкая, течет медленнее, это также способствует венозному застою.

Увеличение массы тела при беременности увеличивает нагрузку на ноги.

Развитию варикозного расширения вен способствуют ношение обуви на высоких каблуках, длительная работа в положении стоя, поднятие тяжестей, избыточная масса тела.

Симптомы

Первый симптом – это видимое расширение вен нижних конечностей. Вены синего или фиолетового цвета, извитые, выступают над поверхностью кожи, могут быть змеевидной или шишковатой (узловой) формы. На начальной стадии заболевания женщину беспокоит только косметический дефект.

В дальнейшем присоединяются и другие жалобы. Появляются отеки, усиливающиеся к вечеру и уменьшающиеся или полностью проходящие после отдыха и ночного сна. В ночное время могут беспокоить судороги. При ходьбе наблюдается быстрая утомляемость, может быть чувство распирания и боли.

В поздней стадии заболевания отеки не проходят, боли усиливаются. Наблюдается гиперпигментация кожи, уплотнение подкожно-жировой клетчатки.

Осложнениями заболевания могут быть тромбофлебит поверхностных вен (заболевание, которое характеризуется образованием тромба - сгустка крови - в просвете вены и сопровождается воспалительными явлениями - болью и покраснением), тромбоз глубоких вен (когда тромб полностью перекрывает просвет вены и блокирует кровоток по ней), кровотечение из варикозно-расширенных вен, трофические язвы на ногах, частые рожистые воспаления.

При тромбофлебите пораженная поверхностная вена становится плотной, болезненной на ощупь. При тромбозе появляется боль в ноге (в той, в которой произошел тромбоз), отек одной из голеней, вследствие чего одна голень становится толще другой, кожа больной ноги горячая.

Расширение вен нижних конечностей наблюдается у 50% беременных, однако далеко не все из них страдают истинным варикозным расширением вен, когда в венозной стенке появляются необратимые изменения. У большинства расширение вен носит функциональный характер, то есть оно временное, и после родов, когда устраняются факторы, препятствующие нормальному венозному оттоку, вены приходят в нормальное состояние. Это обычно происходит в течение года.

Обратного развития не происходит, если предрасположенность к варикозному расширению вен есть независимо от беременности. При этом обычно есть варикозное расширение вен у близких родственников, либо у самой женщины еще до беременности были какие-то симптомы.

Флебография, когда в вены вводят контраст и делают рентгеновский снимок, при беременности не проводится. При необходимости можно провести УЗИ вен.

Лечение

Лечение истинного варикозного расширения вен – хирургическое. При операции варикозно расширенные неполноценные вены удаляются. При беременности оперативное лечение не проводят.

Современный метод лечения – склеротерапия, когда в просвет вены вводится химическое вещество, которое приводит к склерозированию вены и смыканию ее просвета. Этот метод может быть альтернативой хирургическому лечению. Но только при начальных стадиях заболевания. Однако при беременности и лактации этот метод также противопоказан.

Все остальные методы направлены лишь на то, чтобы не дать заболеванию развиваться и временно уменьшить симптомы.

Чаще всего используются различные мази и гели, которые наносят на пораженную конечность. Например, гепариновая мазь снижает свертываемость крови и препятствует образованию тромбов. Троксевазин и венорутон (разрешены только со второго триместра беременности) оказывают противоотечное и противовоспалительное действие и укрепляют стенки вен.

Тромбофлебит лечится нанесением на кожу гелей и мазей, содержащих противовоспалительные и уменьшающие вязкость крови вещества. При беременности можно использовать гепариновую мазь.

При тромбозе назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови, противовоспалительные препараты, антибиотики. Лечение проводится в стационаре.

Профилактика

1. 18-21 мм.рт.ст.

2. 23-32 мм.рт.ст.

3. 33-48 мм.рт.ст.

4. более 49 мм.рт.ст.

При беременности рекомендуется использовать 1-2 класс компрессии. Третий класс компрессионного трикотажа используется при поздней стадии варикозного расширения вен, четвертый класс – только при тяжелых врожденных аномалиях венозной системы.

Колготки должны быть специально для беременных, чтобы они не давили на растущий живот, а поддерживали его.

После 20 недель нужно носить бандаж. Он поддерживает матку и уменьшает давление на крупные сосуды брюшной полости, благодаря чему улучшается отток крови от нижней половины тела.

Компрессионное белье и бандаж нужно покупать в аптеках, важно правильно подбирать их по размеру.

Рекомендуется посещать гимнастику для беременных или делать упражнения дома. Особенно хорошей профилактикой варикоза являются занятия в бассейне. Занятия спортом укрепляют стенки сосудов и улучшают кровоток. Кроме того, гимнастика является профилактикой избыточного веса.

Полезен контрастный душ на икроножные мышцы.

Если вы считаете, что у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, следует избегать сауны и тепловых процедур.

Как можно чаще старайтесь придавать ногам возвышенное положение. Не сидите подолгу положа ногу на ногу.

Носите удобную обувь на небольшом каблуке.

Можно использовать кремы для беременных «для снятия усталости с ног», такие кремы обычно содержат растительные вещества, которые при регулярном использовании укрепляют стенки поверхностных вен.

Варикозное расширение вен - это весьма серьезное заболевание, возникающее в результате патологических изменений строения стенок сосудов и их клапанов. Наибольшую опасность представляет эта болезнь при беременности, так как будущей матери противопоказаны большинство методов лечения. В то же время именно беременность может спровоцировать появление и прогрессирующее развитие варикозной болезни.

Что такое варикозная болезнь?

Для того чтобы понять, что такое варикозная болезнь, необходимо знать о том, как устроена венозная система нижних конечностей. Ведь именно на ногах чаще всего происходит варикозное расширение вен при беременности. Она представлена:

• поверхностными венами: большой и малой подкожной веной, хорошо просматривающимися невооруженным взглядом;
• глубокими венами, расположенными внутри мышц;
• коммуникантными венами, соединяющими поверхностные и глубокие вены между собой в единое целое.

Движение крови по венозной системе происходит от кончиков тела к сердцу. То есть, если рассматривать нижние конечности, то кровоток всегда направлен снизу вверх. При этом кровь от поверхностных вен по коммуникантным попадает в глубокие. Оттуда она проходит по подвздошным венам и впадает в нижнюю полу вену, которая и транспортирует кровоток к сердцу. Опуститься обратно под силой земного притяжения ему мешают двустворчатые клапаны, расположенные на стенках сосудов.

Однако при нарушении работы коммуникантных вен, либо когда глубокие вены не справляются со своей функцией, происходит повышенное кровенаполнение поверхностных вен, что в свою очередь приводит к расширению сосудов и венозному застою. Если ничего не предпринять в подобной ситуации, то стенки сосудов претерпевают патологические изменения и теряют свою эластичность, тонус.

Подвергаются необратимым изменениям и расположенные внутри вен клапаны. Они начинают неплотно смыкаться. За счет этого возникает обратный отток крови, а стенки сосудов при этом растягиваются еще больше. В результате образуются сосудистые «сетки», «паутинки», «звездочки», уплотнения и узлы, свидетельствующие о варикозном расширении вен.

Причины варикозной болезни

Причин возникновения варикозного расширения вен существует огромное множество. Однако наиболее распространенные причины - это:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная свертываемость крови;
• малоподвижный образ жизни;
• грибковые и инфекционные заболевания, вызываемые простейшими (трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• избыточный вес;
• нарушение гормонального фона;
• длительное статическое положение, которое приводит к венозному застою.

Исходя из вышеперечисленных причин, можно сказать 2–3 подобных фактора присутствуют практически у каждой будущей матери. Ведь именно изменение гормонального фона, а также непрерывно растущая нагрузка на вены в виде развивающегося в матке плода, делают беременность и варикозную болезнь частыми спутниками друг друга.

Чем опасна варикозная болезнь?

На первый взгляд человеку несведущему может показаться, что варикозное расширение вен во время беременности - это только косметический дефект. Однако это не так. Наибольшую опасность для жизни женщины составляют осложнения варикозной болезни: трофические язвы, практически не поддающиеся лечению, и тромбоз, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии, нередко оканчивающейся летальным исходом.

Кроме того, варикозное расширение вен при беременности может происходить не только в нижних конечностях, но и в матке, влагалище и на половых губах. А такая форма варикозной болезни чревата серьезными последствиями во время родовой деятельности, вплоть до разрыва вены и существенной кровопотери. Именно поэтому необходимо распознать заболевание и приступить к его лечению на начальных стадиях.

Симптомы варикозной болезни

Первыми симптомами варикозной болезни являются отеки , тяжесть и боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе и визуальные дефекты: сосудистые «звездочки», отчетливо видимые расширения, узлы и уплотнения вен. Достаточно даже одного такого проявления, чтобы незамедлительно показаться врачу-флебологу, который при помощи ультразвукового обследования определит степень развития варикозного расширения вен и назначит единственно верное лечение.

В дальнейшем (при отсутствии лечения в начальной стадии варикозной болезни) могут возникнуть такие симптомы, как:

• постоянные боли в ногах;
• ночные судороги;
• отечность, уменьшающаяся или исчезающая после ночного сна;
• изменение пигментации кожи (появляются темные пятна по ходу вены);
• трофические изъязвления, дерматиты или рожистые воспаления.

Как лечить варикозную болезнь при беременности?

Истинное варикозное расширение вен (то есть то, при котором стенки сосудов и клапанов претерпели патологические необратимые изменения) поддается только хирургическому лечению. Однако во время беременности такой метод использоваться не может. Также нельзя воспользоваться и современным способом лечения - склеротерапией, при которой в расширенный участок (просвет) вены вводится специальное химическое вещество, способствующее исчезновению просвета.

Единственное подходящее решение - это использование мазей и гелей, а также гомеопатических средств и лекарственных препаратов для снижения проявления симптоматики. Конечно, такое лечение не может привести к полному исцелению, так как является поддерживающей терапией, предотвращающей прогрессивное развитие болезни и возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения врач также назначает обязательное ношение компрессионных чулок и колготок. В редких (особо тяжелых случаях) женщинам даже во время родов приходится надевать подобные чулки.

Через некоторое время после родов женщина может отправляться на оперативное лечение варикозного расширения вен. Однако, как показывает практика, чаще всего у беременных встречается ложная варикозная болезнь. То есть стенки вен не претерпевают никаких изменений, а расширенные участки и просветы образуются только из-за повышенной нагрузки, связанной с вынашиванием ребенка. В таких случаях все симптомы исчезают без хирургического вмешательства в течение первого года после родов.

Как предотвратить варикозную болезнь?

Для того чтобы варикозное расширение вен при беременности не доставило массу неприятностей, следует уделять должное внимание профилактике этого заболевания. В первую очередь необходимо контролировать свой образ жизни. Длительное пребывание в статическом положении при наличии предрасположенности к варикозной болезни и беременности просто недопустимо.

Немаловажно также следить за объемом и качеством потребляемой пищи и жидкости. Если есть подозрение на варикозную болезнь необходимо отказаться полностью от газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин. Кроме того, следует следить за артериальным давлением. Гипертония у беременных может не только сама по себе предоставить массу хлопот, но и спровоцировать прогресс варикозной болезни.

Помимо этого женщинам, предрасположенным к варикозному расширению вен, необходимо носить специальное компрессионное белье: чулки или колготки. При этом приобретать подобное белье нужно в аптеках, учитывая свой размер и класс компрессии. Всего существует 4 класса «антиварикозного» белья:

• I класс - давление 18–21 мм.рт.ст.
• II класс - давление 23–32 мм.рт.ст.
• III класс - давление 33–48 мм.рт.ст.
• IV класс - давление более 49 мм.рт.ст.

При беременности используются только первые 2 класса. Третий рассчитан на тяжелые формы варикозного расширения вен, а четвертый - и вовсе на врожденные аномалии венозной системы. Помните, что надевать компрессионное белье необходимо только в положении лежа, слегка приподняв ноги!

Кроме компрессионного белья беременным с 20-й недели также необходимо носить дородовой бандаж. Приобретают его тоже только в аптеке и выбирают, исходя из размера. Если сомневаетесь в размере чулок или бандажа, то обратитесь к врачу. Благодаря правильно подобранному комплекту можно не только позабыть о возможном варикозном расширении вен, но и перестать ощущать возрастающую нагрузку на позвоночник. Кроме того, дородовой бандаж будет поддерживать матку и тем самым снизит давление плода на крупные сосуды брюшной полости.

Стоит также не забывать о дополнительных профилактических мерах:

• ношение удобной обуви на низком ходу;
• контрастный душ для икроножных мышц;
• йога или другая гимнастика для беременных .

Также дополнительной мерой предосторожности будет своевременное посещение участкового врача при малейших неприятных или непонятных симптомах. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Ведь беременная женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за жизнь своего будущего ребенка!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Непосредственно во время беременности, как правило, всегда в организме любой женщины будут происходить самые серьезные изменения. Наиболее часто такие изменения вызываются адаптацией к вынашиванию малыша и развитию в организме нового совсем маленького «жильца». Как правило, данные изменения, сопровождающие новые ощущения и состояние для женщины, далеко не всегда бывают благоприятны. Ведь организм женщины работает сейчас в буквальном смысле за двоих, а потому, конечно же, и нагрузка на данный организм возрастает буквально вдвое. Причем касаться это может абсолютно всех органов и даже систем беременной женщины без малейших исключений, в том числе, конечно же, и женских кровеносных сосудов, а в частности самих вен.

Как все мы знаем именно вены являются одной из важнейших составляющих нашей кровеносной системы. Если к примеру по артериям кровь перемещается от сердца ко всем прочим тканям и к органам, специально для того чтобы своевременно доставить им так необходимый кислород, то вены в свою очередь выполняют функцию транспортировки крови, наполненной уже углекислым газом назад, непосредственно в сердце. А поскольку именно по венам кровь вынуждена подниматься против силы тяжести — непосредственно верх — то природа продумала, так называемый специальный механизм, помогающий с легкостью преодолеть данную задачу.

Таким образом, именно в венах присутствуют совершенно специфические механизмы, или так называемые клапаны, которые способны активно препятствовать обратному оттоку крови. А непосредственно при ходьбе нормальному продвижению крови также могут помогать и икроножные мышцы. Ведь именно эти мышцы проталкивают кровь именно за счет собственного сокращения. И вполне естественно, что при нормальном состоянии организма человека кровеносная система, опять же без влияния каких-нибудь негативных факторов привнесенных извне, обычно сбоев давать не должна. Однако же беременность — это особое состояние, которое может в числе прочих реальных изменений в организме, вносить свои глобальные изменения и, конечно же, в нормальную работу его кровеносной системы. Таким образом, общий объем циркулируемой в организме крови во время вынашивания будущего малыша возрастает, причем на 20 или даже на 30 %. Помимо этого, всегда существенно изменяется и весь гормональный фон организма женщины. Все это, конечно же, в комплексе не только может давать дополнительную нагрузку на всю венозную систему, но соответственно и сможет приводить к самым неприятным последствиям. Так среди таких последствий на самом первом месте всегда стоит именно венозная недостаточность, или так называемый варикоз.

Такое заболевание как варикозное расширение вен принято считать весьма и весьма распространенной проблемой для многих беременных женщин. Надо отметить, что по разным статистическим данным это заболевание поражает от двадцати и даже до сорока процентов женщин, уже ожидающих своего будущего ребенка. А вот развитию данного заболевания, помимо, конечно же, определенной генетической предрасположенности, может способствовать еще и целый ряд иных факторов. Механизмы же возникновения варикоза, прежде всего, состоят в том, что при резко увеличенном объеме циркулируемой крови, она далеко не всегда может полноценно продвигаться по организму, поскольку ее нормальное движение может затрудняться неким пережатием вен. Таким образом, поступая, скажем в нижние конечности, вся кровь не может с такой же скоростью «подниматься» обратно. Ведь малыш, активно растущий в матке, всем своим весом способен сдавливает вены в брюшной полости. И таким образом, собственно и возникает застой крови, что собственно впоследствии приводит к распиранию вен изнутри.

И самыми первыми симптомами такого заболевания как варикозное расширение вен становятся просто уставшие, словно «налитые или надутые» ноги к вечеру, иногда может быть даже жжение в них или некоторое покалывание. Несколько позднее может появляться и даже боли, а в конечном итоге — может образовываться венозная сеточка, а все вены активно выступают наружу и даже могут быть очень значительно деформированы. Помимо этого, зачастую варикозное расширение вен может сопровождаться еще и крайне сильными болевыми симптомами непосредственно в области выпирания и деформирования вен. Крайне неприятно еще и то, что такое заболевание как варикозное расширение вен все же не является реальной болезнью исключительно одних только ног. Обычно по причине сильного передавливания вен непосредственно в брюшной полости, вполне может также развиваться и даже варикоз половых губ, а так же влагалища, иногда увеличиваются вены и в прямой кишке (это собственно и есть такое заболевание как геморрой).

Предотвратить же все негативные изменения и деформацию вен в период беременности под силу буквально любой из женщин. Даже в том случае если есть реальная генетическая предрасположенность к возникновению того же варикоза, при условиях максимально тщательной профилактики и естественно повышенного внимания к собственному состоянию здоровья беременная женщина всегда будет иметь все шансы не допустить активного развития такого опасного варикозного расширения вен.

Стандартные из всех профилактических мер по предотвращению развития варикоза весьма и весьма просты. А, кроме того, эти меры еще и реально будут способствовать укреплению общего состояния здоровья. Так, к примеру, одним из самых простых условий борьбы за ваши здоровые вены может становиться и регулярная специальная гимнастика. А еще стандартные упражнения для беременных женщин, среди которых и плавание, и йога, и просто пешие прогулки где-то на свежем воздухе. Запомните, умеренные нагрузки могут только помогать держать вам ваши икроножные мышцы в нормальном состоянии тонуса, что соответственно и улучшает венозный отток. А кроме этого, тренировки смогут помочь вам максимально тщательно , что непосредственно в профилактике такого заболевания как варикозное расширение вен также играет немаловажную роль. Ведь слишком сильная прибавка в весе кране негативно может влиять и на состояние ваших вен. Притом так же вовсе не следует забывать и о достаточном отдыхе, как для ног, так и для всего организма.

Помните, что всегда ваши нагрузки нужно будет чередовать с положенным и достаточным расслаблением мышц. Так же вовсе не следует находиться слишком подолгу в стоячем или даже в сидячем положении — поскольку именно таким образом может нарушаться нормальная и здоровая циркуляция крови. Стоит запомнить, что в положении сидя вообще крайне нежелательно скрещивать ноги даже вне беременности. А, скажем, выбираясь на прогулку, всегда будет лучше отдать предпочтение мягкой и не тесной обуви, причем без каблука. Вечером же, лежа скажем, перед телевизором или просто читая книгу, будет лучше закинуть ваши ноги на стенку, скажем под углом в 45 градусов. Именно таким образом крови будет немного легче «пробираться» по вашим уставшим венам. Затем, уже готовясь ко сну, вполне возможно будет и вовсе на всю ночь подложить под ваши ноги небольшую подушечку.

А еще будет значительно лучше взять себе за полезную привычку постоянное ношение специализированной одежды, которая специально разработана для того чтобы уменьшать риски развития варикоза — это так называемые компрессионные гольфы или чулки. Такая одежда реально может способствовать уменьшению диаметра ваших вен, а поэтому кровь по венам будет двигаться более равномерно. Это может позволить вам ликвидировать так называемый венозный застой и, конечно же, поможет свести на нет все шансы наступления варикозного расширения вен. Однако же только никогда не стоит выбирать такой компрессионный трикотаж сугубо самостоятельно без консультации со специалистом. Обычно за соответствующей консультацией лучше будет обратиться к врачу флебологу — именно он поможет определить вам степень необходимой в каждом конкретном случае компрессии. Это действительно работа для опытного специалиста.

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

• наследственная предрасположенность;
• наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
• быстрый набор массы тела или избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание на солнце;
• повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия - чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены - желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Варикоз - постепенно развивающееся хроническое заболевание. Оно характеризуется неравномерным увеличением диаметра и длины подкожных вен, их извитостью, образованием мешковидных расширений - узлов в местах истончения венозной стенки. Существуют несколько факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию болезни. Прежде всего, это врожденная слабость соединительной ткани, а значит, слабость мышц и стенок самих вен. Если один из родителей болел варикозной болезнью, то шанс унаследовать ее у ребенка составляет 68%, а если этой болезнью страдали оба родителя, то риск повышается почти до 79%.

Влияют на возникновение болезни и вредные условия труда, причем для вен почти одинаково плохо, когда во время работы приходится только стоять, только ходить или только сидеть, то есть вредное физическое однообразие. Однако ходить все же лучше, чем сидеть, а сидеть - лучше, чем стоять. Излишняя масса тела, курение, хронические запоры и беременность тоже предрасполагают к варикозному расширению вен. Беременность является фактором риска, потому что увеличивающаяся матка сдавливает вены малого таза, а потом и нижнюю полую вену, повышая тем самым внутривенозное давление и препятствуя венозному оттоку.

Как протекает болезнь?

Выделяют три стадии варикозной болезни:

Стадия компенсации. Под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы, появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

Стадия субкомпенсации или частичной компенсации. На этом этапе развития варикоза возникают болевые ощущения. Чувство тяжести распирания в ногах более выражены. После длительной нагрузки появляется отек на пораженной конечности, который постепенно сходит в положении лежа с приподнятыми ногами. Возможно возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам.

Стадия декомпенсации. Отек выражен и практически проходит в положении лежа. Венозные узлы значительны, расширенные вены отчетливо видны под кожей, которая становится сухой, легкоранимой, синюшно-багрового цвета. Для этой стадии характерно возникновение трофических язв, которые могут появляться даже сами собой, без видимого повреждения кожи в результате нарушения ее кровоснабжения.

На второй и третьей стадиях варикозной болезни может возникнуть тяжелое осложнение - острый тромбофлебит - разрыв варикозного узла с кровотечением. Такое состояние требует скорейшего вмешательства хирурга.

Для лечения болезни в начальной стадии и для ее профилактики можно использовать лечебную гимнастику, фитотерапию, иногда достаточно просто выполнять несколько несложных правил. Но при стадии субкомпенсации, а тем более декомпенсации, при возникновении осложнений без специализированной врачебной помощи не обойтись!

Лечение

Гимнастика против варикоза. Лечебная гимнастика - это очень важный, необходимый компонент комплексного и эффективного лечения и профилактики варикозной болезни: она позволяет улучшить венозный и лимфатический отток. Перед тем как приступить к выполнению упражнений лечебной гимнастики, посоветуйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, нет ли у вас противопоказаний, например повышенного тонуса матки и пр.

В качестве разминки (даже на рабочем месте) несколько раз в день можно выполнять следующее нехитрое упражнение: ритмично переносить свой вес, перекатываясь с пятки на носок и обратно, повторяя движение 10-15 раз.

Народная медицина для профилактики и лечения начальных форм варикозного расширения вен применяет и настои, и примочки, и ножные ванны с настоями лекарственных трав, и мази. Конечно же, если заболевание уже выражено, то фитотерапия может рассматриваться только в качестве вспомогательного лечения. Если у вас нет индивидуальной непереносимости, то из предлагаемых ниже рецептов вы можете подобрать наиболее действенные и удобные для вас.

Данные настои можно использовать для компрессов:

1. Тщательно измельчить траву с цветками полыни серой, 3 столовые ложки ее смешать с 500 мл свежей простокваши, все перемешать, нанести на марлю (или мягкую тряпочку). Приложить к месту наибольшего расширения вен, прикрыть вощеной бумагой. Подержать такой компресс 20 минут лежа, при этом ноги должны лежать на невысокой подушечке в приподнятом положении. При необходимости в день можно делать две такие процедуры.
2. Приготовить настой из шишечек хмеля обыкновенного из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, греть на водяной бане 20 минут, процедить, отжать распаренное сырье. С отваром приготовить компресс, как в первом рецепте.
3. Таким же образом приготовить настой из листьев или цветков конского каштана. Компресс с ним можно ставить на всю ночь, утром после снятия компресса обмыть ноги прохладной водой.
4. Наполнить свежими цветками ромашки аптечной бутылку и залить растительным маслом (можно оливковым). Настоять месяц, периодически встряхивая содержимое бутылки. Процедить, отжать остаток. Масло аккуратно втирать в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки (утром и на ночь).
5. Измельчить в тонкий порошок плоды конского каштана без кожуры. Залить 50 г этого порошка стаканом растительного масла. Перед сном мягко массировать с этим маслом ноги по направлению от стоп к бедру. Перед использованием масло встряхивать.
6. Столовую ложку измельченных цветков календулы лекарственной заварить стаканом кипятка и настоять час в термосе, процедить. Растопить на водяной бане 200 г ланолина и смешать до однородной массы с 50 г настоя. Аккуратно втирать мазь в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки. Можно делать с этой мазью компрессы на ночь. Мазь хранить в холодильнике.
7. На ночь можно делать компрессы с ошпаренным капустным листом, для уменьшения местного воспаления, боли и чувства распирания.
8. Свежие листья ежевики сизой распарить в кипятке в течение 5 минут, теплые листья использовать для компресса. Компресс накладывать непосредственно на места с варикозно расширенными венами.
9. Ножные ванны с настоями лекарственных трав принимаются 2-3 раза в неделю. Для приготовления настоя заварить 200 г измельченного растительного сырья 2 л кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще час настоять в термосе, процедить, отжать распаренное сырье. Вылить в таз, добавить воды так, чтобы температура раствора была не более 38° С (ванны высокой температуры противопоказаны во время беременности). Продолжительность процедуры - около 10-15 минут. После нее необходимо сделать легкий расслабляющий массаж ног поглаживающими движениями в направлении от стопы к бедру и как минимум еще 40 минут полежать с приподнятыми ногами. Лучше этот комплекс процедур делать перед сном. Ванны противопоказаны при осложненных формах заболевания (острый тромбофлебит, трофические язвы и пр.).

Внимание! Не используйте для компрессов, особенно длительных, целлофан. Он может спровоцировать развитие опрелостей.

Можно использовать следующие сборы:

• Смешать в равных частях траву сушеницы топяной, листья березы повислой, цветки клевера лугового.
• Взять в равных соотношениях соплодия хмеля, цветки ромашки аптечной и листья лещины обыкновенной.

Для приема внутрь можно заваривать следующие сборы лекарственных трав

1. Настой из цветков клевера лугового. Столовая ложка измельченного сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе и настоять 2 часа, процедить. Принимать по трети - половине стакана 4 раза в день.
2. Приготовить сбор из равных частей листьев брусники обыкновенной, листьев земляники лесной, листьев мать-и-мачехи, цветков калины, цветков календулы лекарственной и травы пустырника пятилопастного. Две столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипятка. Греть на водяной бане 15 минут, не допуская кипения, и потом еще 40 минут настоять в теплом месте, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
3. Взять в равных соотношениях плоды калины обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья манжетки обыкновенной, зеленую солому овса, траву крапивы двудомной, листья малины обыкновенной и листья подорожника большого. Настой готовить и принимать так же, как описано в предыдущем рецепте.
4. Смешать поровну побеги черники обыкновенной, плоды рябины обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, траву пустырника пятилопастного, зеленые створки фасоли, все растение земляники лесной, цветки клевера лугового, цветки липы мелколистной, траву сушеницы топяной. Заваривать и принимать так же.

Как предупредить развитие варикозной болезни?

• Откажитесь от стоячей работы.
• При сидячей работе ставьте ноги на невысокую скамеечку; это уменьшит нагрузку на поверхностные вены ног.
• На время беременности забудьте о высоких каблуках любых типов. Они нарушают движения в стопе, ограничивают их, соответственно ограничиваются и сокращения мышц голени, уменьшается мышечная составляющая по перекачке крови, что создает условия для возникновения и развития венозного застоя.
• Не принимайте горячих ванн, которые расширяют и расслабляют подкожные вены и одновременно расширяют артерии. Таким образом, приток крови усиливается, а ее отток замедляется - формируется венозный застой.
• Помните, что вам необходимы ежедневные прогулки быстрым шагом (таким образом, вы качаете кровь мышцами голени).
• Для разгрузки полезно плавание.
• В положении сидя нельзя класть ногу на ногу. При этом пережимаются проходящие под коленом поверхностные вены ноги, лежащей сверху.
• Спать лучше, немного приподняв ноги на возвышение (подушку).
• Полезным будет ношение специальных медицинских противоварикозных колгот.
• Принимайте контрастный душ.
• Поможет и ежедневное обливание ног сначала теплой (но не горячей!), а потом холодной водой, при этом перепад температур не должен быть слишком большим: холодная вода - 20 градусов, горячая - 40. Обливания проводите по 2-3 минуты.