Где болит когда идет камень из почки. Идет камень из почки что делать

Наличие камней в почках – это распространенная болезнь как среди мужчин, так и среди женщин. Если раньше заболевание было характерно для взрослых людей, то сейчас пациентами становятся в юношеском или даже в подростковом возрасте.

Как выходят камни? Они могут сами выходить из почек с неприятным ощущением или даже сильной болью, но иногда застревают и закупоривают протоки. Это нарушает выведение мочи, от чего страдает весь организм.

Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики.

Нефролитиаз – образование камней – это заболевание, которое касается не только почек, а и всего организма. Патологический процесс запускает нарушение переработки и образования белка. Это становится причиной нарушения мочекислого обмена.

Цепная реакция приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Такой сбой является основой для образования конкрементов, но нужны и другие дополнительные условия.

Для того чтобы в почках появились камни, нужны:

• высокий уровень солей, которые выпадают в осадок, в моче;
• высокий уровень коллоидов и белковых веществ, которые склонны к склеиванию в конкременты;
• кислая реакция мочи.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы могут стать пусковым механизмом для развития данной патологии. Инфекция провоцирует возникновение коллоидно-кристаллического ядра, к которому присоединяются другие частички.

Так образуется конгломерат, который мочевыми путями может перенестись и в мочевой пузырь, и в другие органы, или же камень вовсе выходит из организма.

Еще одной причиной, почему в почках появляются конкременты, может быть нарушение в эндокринной системе. Особое внимание уделяют заболеваниям паращитовидных и щитовидных желез.

Гиперфункция этих органов приводит к повышенному количеству кальция и фосфора в крови и моче. В результате возникает отложение солей кальция в паренхиме почек и болезни опорно-двигательного аппарата. При этом из костей вымывается кальций и попадает в кровь.

Нарушения кровообращения в почках или стриктуры почечных канальцев тоже приводят к появлению белковых соединений. Потом происходит их минерализация, после чего формируется конкремент. Поэтому у людей с пиелонефритом и почечной недостаточностью часто бывает нефролитиаз.

Симптомы перемещения камней

О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики. Вот какими симптомами можно описать выход образований:

• резкие болевые ощущения;
• повышение температуры;
• озноб;
• чувство жжения;
• головокружение;
• повышение давления;
• тошнота;
• рвота;
• густая моча;

Конкременты могут быть в виде мелкого песка и выходить почти незаметно. Но иногда камни бывают достаточно большими (от 0,5 см) с острыми краями.

Если они никуда не двигаются, то боли не будет. Когда же конгломераты выходят из почек, то они задевают своими неровными краями и острыми углами слизистые стенки мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Стоить помнить, что процесс выхода провоцируют не только специальные медикаменты и другие средства. Причинами могут послужить:

• физические упражнения;
• поднятие тяжелых предметов;
• резкая смена положения тела.

Среди первых симптомов — боль в области почек. Она может отдавать в бедро или пах. Возникает трудность при мочеиспускании, поскольку камень затрудняет прохождение мочи по каналу, оно может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, увеличивается количество позывов.

При выводе песка из почек у женщин и мужчин не будут проявляться дополнительные симптомы, как при камнях. Тогда поднимается высокая температура, начинается тошнота и рвота, может быть жидкий стул.

Сколько времени выходят камни и длятся эти симптомы? Они систематически появляются и пропадают. Иногда конкременты могут не беспокоить на протяжении длительного периода, не вызывать неприятных ощущений, если не подвергать организм тяжелым нагрузкам.

Когда появилось ощущение, что конкремент движется по органам мочеполовой системы, то в результате можно заметить, что уменьшается отток мочи.

Такая ситуация может привести к острой почечной недостаточности. Цвет той мочи, что вышла, может быть красноватым из-за выделения крови из поврежденных камнем органов.

Первая помощь

Если вы находитесь дома и чувствуете, как начинает выходить камень из почки, есть ряд процедур, которые могут облегчить этот процесс. Но перед тем как приступить к ним, нужно точно быть уверенным, что причиной болевого ощущения стал именно выход конкремента.

Помочь выйти камню из почки смогут такие действия:

1. Применение препаратов, которые имеют спазмолитическое действие. Стоит принять максимальную допустимую дозу, которая указа в инструкции. Для достижения быстрого результата нужно сделать инъекцию – так медикаменты быстрее попадут в кровь и снимут спазм.
2. Сесть в ванну с горячей водой на 20 минут.
3. Если не хотите или не имеете возможности набрать ванну, то есть другой способ, который может прогреть почки – горячая грелка. Ее нужно положить или закрепить на пояснице.
4. После согревания следует надеть на себя теплые вещи. Особенно утеплить нужно поясницу.
5. Аккуратно выполнить наклоны, лечь на спину и сделать «велосипед». Эти физические упражнения помогут выйти камням из почек.

Обратите внимание! Если выходят конкременты из почек, и при этом появилась рвота и тошнота, поднялась температура, моча ярко-красного цвета, то нельзя делать ничего из того, что указано в этой инструкции! Можно только вызвать скорую помощь после выхода образования в домашних условиях при продолжении неприятных ощущений.

Диагностическое обследование

Придя к врачу, пациент рассказывает о симптомах, которые его беспокоят, когда выходит камень из почек, о том, как долго длится данное заболевание. После этого нефролог дает направление на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

1. Общий анализ крови.
2. УЗИ почек и мочеточников – для выявления и определения размеров мягких конкрементов.
3. Рентгенодиагностику – для выявления твердых образований.
4. Компьютерную томографию.
5. Экскреторную урографию.

После полного обследования пациента подбирают индивидуальное лечение. Учитывают размер камней, их количество, форму, причину возникновения, сопутствующие болезни. Лечение может быть как консервативным (медикаменты, диета), так и в виде хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия при выходе камня

Основное задание при лечении заключается в снятии болевых ощущений. Поскольку боль бывает невыносимой, нужно улучшить состояние пациента. Еще одной целью является предотвращение воспаления. Когда вышел камень из почки, он мог на своем пути повредить оболочки других органов.

Когда идет камень из почки, применяют спазмолитические и обезболивающие препараты.

Такое лечение назначается только при полной уверенности в причине возникновения боли. Если она появилась из-за колита или аппендицита, то лекарствами будет искажена клиническая картина. Врачу будет потом сложно определить настоящую болезнь для назначения лечения.

Другим дополнительным методом является введение мочегонных средств. После этого больного просят выпить до 2 литров простой воды и сделать несложные физические упражнения (приседания, наклоны туловища). Таким образом помогают выйти образованиям, если они небольших размеров. Мочиться нужно в емкость, чтобы потом отнести конкремент на анализ.

Если консервативное лечение помогло, и камень успешно вышел из почки, то дальше за пациентом просто наблюдают. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Показания к операции:

• камень в почках больших размеров;
• острые углы и неровные края;
• анурия;
• почечная недостаточность.

Назначается диета после выхода конкрементов. Она зависит от структуры камня, который вышел и был обследован в лаборатории. Общая диета составляется путем исключения таких продуктов:

• мясо в большом количестве;
• молочные продукты;
• щавель.

Профилактика

Важно знать о предрасположенности своего организма, чтобы проводить профилактику и избежать повторного заболевания.

Чтобы конкременты перестали образовываться, нужно следовать указаниям врача, которые он дал по окончании лечения. Сюда входит и строгое соблюдение диеты.

Дополнительным методом является очищение организма при помощи мочегонных трав:

• листьев толокнянки;
• почек березовых;
• листьев ортосифона.

Также можно посетить минеральные источники, которые рекомендованы при лечении нефролитиаза. Таким образом, при помощи этих несложных процедур и действий можно уберечь себя от невыносимой боли при выходе камней.

Иногда диагностируют мочекаменную болезнь только после того, как выходят камни из почек. Ведь случается, что заболевание не проявляет себя в течение длительного периода. Бывает, что камень выходит резко или, наоборот, степенно перемещается по мочеполовым каналам. В обоих случаях выход камня, конкремента по-научному, сопровождается болью и дискомфортом.

Причины выхода конкремента из почки

Формирование камней происходит из-за нарушения обменных процессов в организме. Предполагается и наследственная предрасположенность к заболеванию. Отдельные болезни, такие как фурункулез, ангина или патологии мочеполовых путей, считаются провокаторами возникновения конкрементов. Выход камней из почек происходит в случае одной из причин:

• резкие движения тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• встряска в автомобилях или на самолетах;
• потребление медикаментов, которые растворяют камни в почках;
• прием мочегонных или слабительных препаратов без назначения врача.

Путь через мочеточник

Если идет камень через мочеточник, значит, он начал двигаться через самый узкий и длинный по времени путь. В мочеточниках проходят камни не больше 8 мм, так как эта цифра максимальный размер диаметра органа. В длину сам мочеточник достигает 40 см. Облегчить прохождение камня из мочеточника в мочевой пузырь могут эластичные стенки первого. В случае превышения размеры камня (0,8-1 см), его выход затруднителен. Такие камни обычно застревают.

Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках застревают, больной ощущает острую боль, которая называется почечной коликой. Чтобы привести большие конкременты в дальнейшее движение необходимо оперативное вмешательство и срочная госпитализация. Делают операцию, когда проведенные ранее консервативные способы терапии не оказали результат. Выход почечного камня происходит на протяжении 2-3-х недель, после того как возникнут первые симптомы.

Симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин

Симптоматика практически не отличается у мужчин и женщин. Но у женщин, родивших одного или более ребенка риск заболевание выше, чем у нерожавших. Пациент с диагнозом мочекаменной болезни обязан подготовиться к тому, что конкременты сами могут выйти. Начинает проявление почечная колика, когда конкремент долго не может пройти с мочой через уретру. Понять, что каменные образования зашевелились, возможно, если определяются такие признаки:

• Нестерпимые болезненные ощущения в области паха и в нижней части живота.
• Повышение артериального давления и температуры тела.
• Потеря в пространстве.
• Диарея и метеоризм.
• Боль при мочеиспускании. Во время позыва в туалет, струя становится прерывистой, если камешек застрял. Визуально заметные следы крови, мелкий песок и обломки конкрементов в моче.
• Слабость, обильное выделение пота.

Что делать при выходе камней?

Первая помощь

Облегчить болевые симптомы помогут миотропные спазмолитики, в состав которых входит дротаверин. Например, «Спазмалгон», «Спазган» или «Но-шпа». Спазмолитические препараты не только снимают боль, а и расширяют мочеточник. Если конкременты застряли, это поспособствует тому, чтобы они пошли дальше. Есть ряд мероприятий, которые способствуют тому, чтобы камень вышел быстрее:

• пить не меньше 1,5 л воды в сутки;
• выбирать диетические блюда;
• заниматься лечебной физкультурой.

В некоторых случаях, когда выходят маленькие камни из почек, а болевые ощущения терпимы, разрешается принять ванну с горячей водой до 39 °C. На замену ванны рекомендуют применять горячую грелку, которую прикладывают там, где болит. Такие действия способствуют расслаблению гладких мышц органов. Эти способы рекомендуются и после выхода камня. Все написанное не считают лечением, а лишь составляют временные меры, облегчающие болевые признаки колики.

Как выходят камни из почек? Такой вопрос волнует всех пациентов, которым ставиться такой диагноз, как мочекаменная болезнь. Но бывают ситуации, когда сначала конкременты выходят из организма, а затем больному ставится точный диагноз.

Симптомы, которые подтверждают о том, что в организме человека образуются , могут проявляться абсолютно по-разному. Самой главной проблемой в такой ситуации является то, что симптоматика безгранично схожа с прочими патологиями почечных заболеваний.

Симптомы образования камней в почках схожи с симптомами иных почечных болезней

Как показывает практика, на изначальной стадии образования конкрементов в почках у человека появляются следующие симптомы:

• сильная утомляемость;
• жжение в процессе мочеиспускания;
• систематические головные боли;
• перемены в показателях урины;
• сухость в оральной полости;
• часто появляющиеся болезненные ощущения в поясничной области;
• лихорадочное состояние и дрожь;
• изнеможение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи, а также появление в ней примеси.

Все приведенные выше признаки, обнаруживаются только в том случае, если заболевание обнаруживается на изначальной стадии. В том случае если болезненное состояние прогрессирует, то болевые симптомы существенно обостряются, а также возникают признаки интоксикации и повторяющиеся почечные колики. Кроме всего остального в урине у больного смогут обозначаться маленькие частички камней или кровяные примеси. В том случае если патология будет развиваться, то признаки будут делаться все более проявленными.

Также стоит отметить тот факт, что в том случае, когда конкременты выходят из почек человек может испытывать при этом очень сильные болевые ощущения, которые могут возникать даже при малейшем движении. Такая ситуация является очень серьезной, так как грозит тем, что при выходе конкрементов может произойти ситуация при которой может закупориться мочевыводящий канал, в таком случае может произойти интоксикация организма. Поэтому следует очень внимательно следить за своим здоровьем при диагностировании такого заболевания.

Несмотря на то, что в теперешнее время мочекаменная болезнь диагностируются довольно часто у людей совершенно разных возрастов, до настоящего времени еще не обнаружены точные причины, из-за которых случается их формирование. Но как показывает медицинская практика, все же основные из них можно уже достаточно изучены. Благодаря современным технологиям многие лаборатории предлагают своим клиентам, после удаления камней принести их на лабораторное изучение. Таким образом, появляется возможность узнать причину образования конкрементов и помощь в устранении причин. К факторам, которые провоцируют возникновение мочекаменной болезни относится:

• генетическая предрасположенность;
• патологии в функциональности мочевыделительной системы;
• заболевания пищеварительного тракта;
• частое употребление медикаментозных препаратов;
• хронический пиелонефрит;
• замедление обменных процессов в организме;
• различные патологические проявления болезни желудка;
• неправильный режим питания;
• постоянное потребление спиртных напитков и остальные вредные привычки.

Кроме всего прочего к факторам, которые могут спровоцировать возникновение мочекаменной болезни, относятся и климатизационные условия, постоянное употребление низкокачественной воды, сердечные патологии, а также сидячий образ жизни.

Конкременты в почках в процессе образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать мочекаменную болезнь на начальной стадии достаточно проблематично. В основном наличие камней в почках на стадии формирования выявляется в процессе проведения исследований, по диагностики других более явных патологий. Для этого пациенту назначается рентгенограмма или УЗИ.

Для выявления патологии на начальной стадии следует внимательно прислушиваться к себе и своему организму и при появлении даже малейшей симптоматики обращаться к доктору. Только квалифицированный специалист в этой области сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение.

Кроме всего прочего в целях профилактики лучше всего проходить ежегодное обследование, которое позволит обнаружить камни на ранней стадии их образования и развития. Таким образом, вы сможете избавиться от патологии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Постоянное посещение доктора поможет распознать заболевание на начальном этапе

Основополагающими признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Такое отклонение в основном возникает, потому что происходит нарушение гемодинамического равновесия.

Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом:

• сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента;
• после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания;
• проводится рентгенологическое исследование почек;
• сдается анализ крови и урины.

Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам такой диагностики определяется не только наличие конкрементов, но также их размеры, форма и структура, а также точная локализация. Кроме этого благодаря современным методам диагностики можно выявить совершенно все изменения связанные с размерами органа.

Диагностировать мочекаменную болезнь можно с помощью УЗИ

После того как будут проведены все обследования доктор имея всю картину заболевания может поставить точный диагноз и назначить комплексное, эффективное лечение или выбрать наиболее подходящий метод дробления и выведения конкрементов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что конкременты формируются из-за того что происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. Кроме этого вследствие генетической предрасположенности. Когда у человека диагностируются мочекаменная болезнь, то одним из главных вопросов, которым задаются пациенты, является, что нужно делать, когда идет камень из почки. Выход конкрементов может быть специально спровоцирован с помощью лекарственных препаратов, а также вследствие следующих факторов:

• при резком движении;
• при приеме мочегонных или слабительных лекарственных препаратов, которые принимаются без назначения лечащего врача;
• из-за чрезмерных физических нагрузок;
• в процессе употребления медикаментов, направленных на растворение камней;
• при даже малейшей встряске во время движения в автомобиле или полете на самолете.

Чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать выход камней из почек

Все перечисленные выше факторы могут спровоцировать движение камней в любом месте. Именно поэтому каждый, у кого имеются конкременты, должен знать, что делать в том случае если пошел камень из почки.

В том случае если у человека диагностируется мочекаменная болезнь, то в таком случае необходимо не только иметь представление о том, как долго выходит камень из почки у женщин и мужчин, какими симптомами это сопровождается, а также какое дальнейшее лечение требуется после этого.

Выход камня из почки сопровождается следующей симптоматикой:

• у человека возникают резкие болевые ощущения в боку со стороны почки, в которой диагностируется конкремент;
• затем болевые ощущения могут перемещаться в паховую область и в область бедра;
• в том случае если камень застревает в мочеточнике, то в такой ситуации у человека возникает резкая и очень сильная боль, которая называется почечной коликой, в таком случае без помощи специалистов не обойтись;
• цвет мочи изменяется, она становится мутной, а также в ней наблюдаются примеси крови;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• наблюдаются признаки расстройства ЖКТ;
• появляется тошнота и рвота;
• резко ухудшается общее самочувствие;
• если камень в процессе движения перекрывает протоки, то у человека повышается температура тела;
• может повышаться артериальное давление.

Выход камня и почки сопровождается общим ухудшением состояния человека

Обратите внимание! Резкое появление болевых ощущений может возникнуть даже при шевелении конкремента, но если движение все же не началось, то симптомы очень быстро пройдут. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

С симптомами, которые свидетельствуют о том, что из почки выходит камень, мы ознакомились, теперь давайте определимся тем, что делать человеку, когда камень все же вышел сам при мочеиспускании.

Хотелось бы отметить, что сами могут выйти не все конкременты, только те камни в почках какие имеют размер в диаметре менее 5 мм. Те конкременты, которые имеют больший размер, могут в процессе своего движения закупорить отток мочи и привести к серьезным последствиям для организма, таким как абсцесс.

В том случае если камень вышел самостоятельно, а обратиться по каким-то причинам в медицинское учреждение нет возможности, то в таком случае требуется соблюдать ряд простых правил, которые заключаются в следующем:

• в том случае если ощущается нестерпимая боль, то для того, чтобы облегчить состояние и не довести себя до потери сознания лучше всего принять сидячее или лежачее положение;
• нужно выпить разбавленное лимонным соком растительное масло в пропорции 2:1;
• в том случае если не наблюдается повышение температуры тела, то в таком случае рекомендуется принять теплую ванну и выпить настой семян укропа;
• через определенные промежутки времени рекомендуется делать теплые ванночки для ног;
• также нелишними будут компрессы из теплых капустных листьев и грязевые обертывания;
• для удаления из почек токсинов требуется сделать клизму;
• в обязательном порядке после выведения камней из почек нужно сесть на строгую диету, принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями, категорически запрещается жареное, соленое, копченое, а также продукты, которые богаты белками.

Но, несмотря на все перечисленные выше рекомендации, в том случае если камень вышел самостоятельно, то в таком случае самым лучшим вариантом дальнейшего развития событий будет обращение в медицинское учреждение, так как в противном случае самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, а также к необратимым последствиям.

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

• Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.
• Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.
• Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.
• Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет идти из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при , величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к мочеточнику провоцируется следующими факторами:

• разовое обильное употребление жидкости;
• бег или быстрая ходьба;
• прыжки или игровые виды спорта;
• езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;
• выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить движение камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

• любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);
• прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
• желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов.

(уролиты) формируются постепенно - сначала появляется песок, а затем более крупные конкременты. Небольшие образования выходят самостоятельно, не вызывая никакого дискомфорта. Движение более крупных камней сопровождается болями и другими симптомами разной степени выраженности, что в некоторых случаях может привести к необходимости консервативной терапии и даже хирургического вмешательства. По статистике, заболевание чаще развивается у мужчин, но у женщин протекает сложнее из-за склонности к образованию конкрементов неправильной формы и особенностей строения мочевыводящей системы. При наличии такой проблемы необходимо знать, как выходят камни из почек, чтобы вовремя распознать процесс и предпринять необходимые меры.

Выход уролита может начаться под воздействием внешних факторов, связанных с вибрацией или повышенной физической нагрузкой. Но чаще всего его провоцирует прием мочегонных средств или препаратов, влияющих на состояние почек.

Движение камня начинается из почки в мочеточник, откуда он попадает в мочевой пузырь, а затем в уретру. Самым узким и длинным является мочеточник - в среднем его размеры составляют 0,8 см в диаметре и 40 см в длину. Поэтому прохождение уролитом именно этого отрезка «пути» получается самым сложным и наиболее ощутимым.

Выраженность симптомов такого процесса зависит от размера камня:

• если он не превышает 0,6 см, то никаких ощущений не возникает;
• при величине в 0,7–1 см камень тоже обычно проходит за счет растяжения стенок мочеточника, но может вызывать болевые ощущения, а при наличии острых углов - и выделение крови из уретры;
• конкременты большего диаметра способны застревать, перекрывая движение мочи, что чревато опасными последствиями.

Обратите внимание! Даже камни небольших размеров могут иметь шершавую поверхность и остроконечные выступы. Продвигаясь по мочеточнику, они будут повреждать внутренние стенки, вызывая сильную боль и кровотечение.

Признаки движения камня

Выделяют несколько основных симптомов, которыми сопровождается выход уролита из почки и его движение по мочеточнику:

1. Болевые ощущения разного характера, интенсивности и локализации. Боль может быть ноющей или приступообразной, сосредоточенной в области почек или опоясывающей. Наряду с этим появляется сильное внутреннее жжение, на пике выраженности которого возможна потеря сознания.
2. Резкий скачок артериального давления, обусловленный пережимом почечной артерии застрявшим или медленно продвигающимся конкрементом.
3. Появление в моче примесей крови из-за травмирования тканей мочеточника.
4. Нарушения со стороны пищеварительного тракта, характеризующиеся продолжительными рвотными позывами без предшествующей тошноты.
5. Повышение термического состояния тела до субфебрильных показателей (жар, иногда с ознобом).
6. Отечность рук, ног, лица.
7. Нервные нарушения - сильное беспокойство, раздражительность, дезориентация в пространстве и времени.

У мужчин болевой синдром остается выраженным и при прохождении камня по уретре, поскольку она длиннее и уже, чем у женщин. Но из-за меньшего диаметра мочеточника у женщин появляется больше кровяных примесей в моче.

Когда конкремент выходит из почечной лоханки, развиваются все перечисленные симптомы, но с разной степенью интенсивности в каждом отдельном случае. Обычно симптоматика такого процесса напоминает приступы аппендицита, холецистита, панкреатита, колита. Женщины часто ассоциируют болевые ощущения со схватками во время родов или проявлениями внематочной беременности.

Самые опасные симптомы развиваются, если уролит перекрывает мочеточник и отхождение мочи становится невозможным. Это значительно ухудшает общее состояние и может привести к развитию пиелонефрита или гидронефроза. Поэтому необходимо срочное обращение в стационар для выведения мочи с помощью уретрального катетера.

Внимание! Болевые ощущения без остальной симптоматики могут появляться при шевелении камня в почке. Если его движение не начинается, то боль проходит. Но она должна стать сигналом для обращения к врачу.

Выходят камни из почек довольно долго - в течение 1–4 недель. После выхода состояние постепенно нормализуется, но без соответствующего лечения в почке начинается формирование нового конкремента. Для назначения подходящих лечебно-профилактических мероприятий врач должен исследовать вышедший камень. Поэтому во время движения уролита мочеиспускание следует проводить так, чтобы не потерять его.

Чем выводят камни

Мероприятия по устранению камней из почек назначаются в зависимости от характеристик, выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей больного.

Варианты камнеизгоняющей тактики

Существует несколько способов лечения такого заболевания:

1. Консервативная терапия. При своевременном обнаружении конкрементов проводится медикаментозное лечение, направленное на их растворение. Если размеры образований не превышают диаметра мочеточника и уретры, назначаются препараты, вызывающие их выход.
2. Специальная диета. Одновременно с приемом лекарств больного переводят на особый рацион и повышенный питьевой режим, который должен сочетаться с приемом мочегонных препаратов.
3. Средства народной медицины. применяются в дополнение к медикаментозному лечению, но могут быть и самостоятельным методом, если в почках обнаружен только песок или совсем мелкие камни.
4. Дробление уролитов аппаратными методиками. Если камень большой, его дробят с помощью бесконтактной или уретральной (контактной) литотрипсии. Полученные мелкие частицы могут выводиться естественным путем или с использованием эндоскопа.
5. . Чаще всего камни удаляются при помощи малоинвазиваной эндоскопии. В особо сложных случаях проводятся открытые полостные операции.

В большинстве случаев камни сначала измельчаются, а затем выводятся с помощью лекарств или эндоскопического извлечения.

Методы аппаратного дробления

Для дробления камней используется 3 варианта литотрипсии:

• ударно-волновая - самый распространенный способ, который основан на воздействии ударных волн, направляемых извне, без проникновения инструментов в ткани;
• уретральная - инструмент вводится через уретру, а затем конкремент размельчается ультразвуком, пневматикой или лазером;
• перкутальная - выполняется лапарскопическим путем (через отверстие в мягких тканях диаметром не более 0,5 см) с механическим дроблением камня.

Все указанные процедуры проводятся под общим наркозом.

Извлечение оперативным путем

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

• эндоскопическое лечение - самое малоинвазивное, поскольку выполняется через уретру и полностью исключает травмирование тканей, но при больших размерах конкрементов требует предварительного дробления указанными выше способами;
• лапароскопическое удаление - проводится в тех случаях, когда нельзя решить проблему эндоскопически, через прокол размером 0,5 см, и при больших камнях тоже нуждается в предварительном дроблении;
• открытые (полостные) операции - осуществляются в крайних случаях путем выполнения разреза всех окружающих тканей для доступа к камню и его извлечения.

Благодаря наличию и доступности современных малоинвазивных способов избавления от уролитов в почках хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Стоит ли выводить камни

Песок и мелкие камни в почках не доставляют проблем и при правильном питании с обильным питьевым режимом выходят самостоятельно. Конкременты размером 0,4–0,6 см тоже выходят сами, но могут повредить стенки мочеточника при наличии острых углов. После естественного выхода таких образований достаточно перейти на соответствующую диету, чтобы предотвратить дальнейшее оседание в почках солей, из которых формируется песок и камни.

Внимание! При наличии конкрементов размером от 0,6 см, особенно с острыми выступами категорически запрещается заниматься самолечением. Кроме появления указанных выше симптомов, могут перекрыться мочевыводящие пути, что чревато летальным исходом.

Также существует ряд противопоказаний к выведению уролитов:

• рецидивы хронических заболеваний;
• послеоперационный период;
• инфекционные болезни;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• постинфарктное или постинсультное состояние;
• острые воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
• диабет в стадии декомпенсации;
• опухоли мочеполовых органов;
• беременность, лактация, месячные у женщин;
• болезни предстательной железы у мужчин.

При отсутствии противопоказаний только врач после соответствующего обследования может назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от конкремента максимально эффективно.

Камни в почках - весьма коварное заболевание, которое может пройти практически незаметно или привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. При выявлении такой проблемы важно найти оптимальный путь ее устранения, чтобы без риска избавиться от конкрементов и не допустить их образования в дальнейшем.

Что делать, если камень из почки вышел вне стационара, рассказывает врач-нефролог на данном видео.