Беременная женщина 36 неделя. Что покажет ультразвук. Выделения – на что обратить внимание

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

На этом сроке беременности многие будущие мамы уже начинают ощущать некоторые изменения в их организме: живот начинает немного опускаться, дышать становится легче, некоторые женщины даже замечают тренировочные схватки - нормальное явление на 8 месяце беременности. С такими предвестниками многие начинают опасаться, что роды могут наступить раньше положенного времени. Стоит ли этого бояться и насколько преждевременные роды опасны для мамы и малыша?

Преждевременные роды на 35-36 неделе беременности

Если верить статистике, подобный исход беременности встречается примерно у 7% россиянок. Чаще старт раннего родоразрешения провоцируется гинекологическими и акушерскими патологиями, а также инфекционными заболеваниями, которые женщина перенесла за предыдущие 8 месяцев. Но причины преждевременных родов могут быть и другими:

• повышенный тонус матки;
• патологии детородного органа;
• многоводие;
• предлежание или отслойка плаценты;
• подтекание околоплодных вод.

Немаловажное значение имеет и общее состояние здоровья будущей мамы. Так, роды раньше срока могут спровоцировать экстрагенитальные патологии, которые не относятся к гинекологическим:

• болезни почек и надпочечников;
• эндокринные нарушения в организме: сбой секреции гормонов щитовидной железы, заболевания гипофиза и яичников;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, родить в 35-36 недель могут женщины, в утробе которых развивается довольно крупный плод. Немаловажное значение могут сыграть сильные стрессы или физическая нагрузка.

Нужно понимать, что различия акушерского и реального срока беременности могут разниться до 12-14 дней. Это объясняет тот факт, что в родах на 36-й неделе часто рождаются полностью здоровые доношенные детки, которые по всем показателям отвечают 38-недельному развитию. Поэтому такие ранние роды в ряде случаев - вполне нормальный физиологический процесс.

Роды в 36 недель: опасно или нет

С уверенностью можно сказать, что для мамы никакой опасности в рождении ребенка на 36 неделе нет, так как малыш в этот период уже принимает физиологическое положение для нормального прохождения по родовым путям. Скорее всего, раннее родоразрешение будет для женщины большим стрессом, связанным с неожиданным наступлением этого процесса. Однако в некоторых случаях может наблюдаться отсутствие лактации в послеродовый период, но при помощи квалифицированных медработников этот процесс удается наладить в первые дни после появления малыша на свет.

Для ребенка, рожденного раньше положенного срока, также большой опасности не возникает, так как к этому периоду большинство его органов уже могут работать вне утробы матери. Конечно, таким деткам требуется особое внимание и уход в первые месяцы жизни как со стороны мамы, так и специалистов перинатального центра. Но сегодня медицина располагает всеми необходимыми знаниями, чтобы полноценно выходить деток, рожденных начиная с 22 недели внутриутробного развития, вес которых чуть больше 500 грамм. Современные терапевтические методики дают возможность поддерживать нормальное развитие недоношенных детей и подготовить их к дальнейшему нормальному росту.

Вес ребенка на 36 неделе беременности: норма

На этом сроке беременности ребенок весит примерно 2200-2700 грамм, а его рост составляет 42-47 см. Но эти параметры индивидуальны и могут зависеть от питания будущей матери во время вынашивания малыша, физиологических особенностей родителей и других факторов.

В этот период у плода начинает активно накапливаться подкожная жировая клетчатка, поэтому его вес стремительно приближается к нормальным значениям. У 36-недельного малыша уже округлены щечки и тело довольно пухлое.

Стоит отметить, что при должном уходе за родившимся недоношенным ребенком и налаженном питании в первый месяц после рождения он догоняет по весу своих доношенных сверстников.

Мнение врачей о преждевременных родах на 36 неделе

Большинство органов к этому сроку уже полностью сформировано, но на 36 неделе развития еще завершается этот процесс для иммунной, дыхательной и эндокринной систем. Большинство таких деток уже способны к самостоятельному дыханию, но если легкие не раскрываются, их наблюдают в палате интенсивной терапии.

Распространены проблемы с терморегуляцией, поскольку имеющаяся жировая прослойка пока еще не способна полноценно сохранять тепло. У некоторых недоношенных детей сразу после рождения или с возрастом могут появиться неврологические нарушения, которые могут проявляться в нарушении сна, слабовыраженности рефлексов, беспокойстве и гипервозбудимости.

Есть риск затяжного течения желтушки, что связано с большим накоплением билирубина в организме. Из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы такие малыши рискуют заболеть пневмонией, поэтому первое время после рождения они вынуждены проводить в кювезе - так называемом инкубаторе для новорожденных.

В целом, врачи не видят опасности в преждевременно начавшихся родах. Изученные статистические данные подтверждают, что процент их осложнений и патологий не превышает нормативных значений.

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

Жизненные показатели в 36 недель

Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других. Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится — они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца — 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Медицинские нормы

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц — это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. (33 нед + 2 до окончания месячных = 36 — начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 — 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах — это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Причины преждевременных родов

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

• проблемы с функционированием надпочечников и почек;
• сахарный диабет;
• предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
• нарушения работы щитовидной железы;
• кишечные инфекции;
• проблемы гормонального характера;
• наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушения функции гипофиза;
• предыдущие преждевременные роды.

1. Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:

• многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма — роды;
• слишком большой вес плода;
• излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
• наличие инфекционных болезней;
• повышенный тонус матки;
• нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
• предлежание плаценты или её отслойка.

1. Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:

1. Другие:

• ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
• падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
• прием наркотиков;
• сигареты и алкоголь;
• ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
• наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
• секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Предвестники родов

Опущенный живот — предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

• опущение живота — это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
• тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
• частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению — частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
• о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
• боли тянущего характера в животе и пояснице;
• выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» — сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
• резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
• повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров — это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
4. Умеренная физическая активность.
5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

• с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
• с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
• часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе — это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

36 неделя беременности соответствует 9 акушерским месяцам, и теперь роды могут начаться в любой момент. Большинство мамочек испытывает душевный подъем и старается переделать как можно больше дел, подготавливая дом к появлению маленького члена семьи.

Шейка матки становится мягче и короче, тазовые кости потихоньку расходятся, связки растягиваются, эти изменения нередко сопровождаются болевыми ощущениями на 36 неделе беременности.

Дыхание осложнено, учащается количество ежедневного мочеиспускания и дефекации, возможны приступы диареи или тошноты. Все это нормально. Шевеления плода на 36 неделе беременности становятся менее интенсивными, но в области подреберья довольно чувствительны.

Плод

Плод на 36 неделе беременности уже довольно велик, чтобы поместиться в матке, ему приходится подтянуть ножки к животику, скрестить ручки на груди и опустить подбородок. Созревание нервных центров в мозге практически закончено, продолжают развиваться эндокринная, нервная и иммунная системы.

Печень накапливает железо, которое понадобится на первом году жизни для функции кроветворения, легкие выделяют достаточное количество сурфактанта и в состоянии обеспечить дыхание после рождения. Малыш учится дышать носом, ранее его пазухи были закрыты слизистыми пробочками, теперь, получая кислород через пуповину, он вдыхает и выдыхает околоплодные воды. Вес плода на 36 неделе беременности в норме составляет 2400-2600 гр.

Можно заметить, что знакомые мелодии или ритмичные стихи вызывают у детки двигательную реакцию. Это говорит о том, что малыш в состоянии не только слышать окружающие звуки, но и запоминать их. Улучшаются способности к сосанию и глотанию, вместо материнской груди пока используется собственный пальчик.

Ощущения на 36 неделе беременности

У будущей мамочки периодически на 36 неделе беременности каменеет живот, в пояснице возникает опоясывающая боль, тянет в лонном сочленении.

В совокупности эти ощущения на 36 неделе беременности называются предвестниками родов — на всякий случай нужно повнимательнее отнестись к своему самочувствию и при обильных кровянистых выделениях сразу вызывать скорую помощь. Постоянная отечность рук, ног и живота, длительные приступы боли тоже должны стать причиной обращения за медицинской помощью.

Грудь становится очень чувствительной и немного увеличивается, время от времени из неё выделяются капельки молозива. Стимуляция грудных желез может привести к сокращениям матки и началу родов на 36 неделе, поэтому лучше избегать частого их массирования. Бюстгальтер должен плотно облегать, но не сдавливать.

Нередко 36 акушерская неделя беременности сопровождается повышенной нервозностью, этому способствует страх перед родами, хроническая усталость и бессонница. Концентрация внимания ухудшается, будущая мамочка из состояния полного спокойствия может очень быстро перейти к слезам или смеху.

Такое поведение характерно и обусловлено гормональной перестройкой организма, который из режима сохранения плода переходит в состояние готовности к началу родовой деятельности.

Вес на 36 неделе беременности

В идеале вес на 36 неделе беременности должен иметь прибавку в 10–12 кг, но по факту может быть больше или меньше. Размер живота достиг максимальных размеров, количество амниотических вод понемногу уменьшается. Нагрузка на плаценту увеличивается - за 1 минуту она прокачивает до 600 мл крови, обеспечивая потребности малыша.

Выделения

К обычным выделениям могут прибавиться части густой слизистой пробки, защищавшей шейку матки от проникновения инфекций извне - это говорит о том, что роды начнутся в ближайшие пару недель.

Водянистые выделения скажут о нарушении целостности плодных оболочек. Кровь на нижнем белье, повторяющиеся приступы опоясывающей боли могут быть сигналом начала родов на 36 неделе беременности или отслоения плаценты. В любом случае необходимо ложиться в стационар.

Живот

Размер живота на 36 неделе беременности зависит от индивидуальных особенностей. При многоводии и многоплодной беременности пузико очень большое. У слишком худых девушек живот может оставаться маленьким по сравнению с беременными с более плотным телосложением.

Живот на 36 неделе опускается, поскольку опускается матка, а ребенок подготавливается к появлению на свет. В связи с этим уменьшаются неприятные симптомы – одышка и изжога, дышать становится легче.

Несмотря на то что близятся роды, за кожей живота нужен регулярный уход.

Боли

Боли на 36 неделе беременности вызваны увеличением веса беременной и давлением матки на соседние органы. Женщине приходится терпеть боль в пояснице, в области таза, в лобке, в коленных и тазобедренных суставах.

Из-за сильного давления на тазовую область возрастает вероятность появления геморроя. С данным заболеванием нужно бороться как можно быстрее, поскольку во время родов из-за потуг узлы могут вылезть наружу или защемиться, что чревато тяжелыми осложнениями.

Тянущие боли в пояснице и внизу живота, которые сопровождаются «окаменением», могут свидетельствовать о преждевременных родах. Необходимо немедленно посетить гинеколога.

Плацента уже не справляется со своей работой, поэтому беременной женщине нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в сопровождении родных или близких.

Для собственного успокоения и получения полезной информации нужно посещать не только лечащего врача, но и курсы будущих мам. Не нужно слишком доверять информации, почерпнутой из интернета, лучше задать все вопросы своему врачу - каждая ситуация индивидуальна.

Питание

Как было сказано выше, плацента уже не справляется со своими изначальными функциями, поэтому в ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры и витамины. Это творог, отварное мясо, свежие яйца, фрукты, овощи.

Недостаток питательных веществ на 36 акушерской неделе беременности может стать причиной замирания плода, слабого набора массы тела, ухудшения развития.

Непосредственно в предродовой период может возникнуть состояние, похожее на токсикоз. Рвота и неприятие пищи на 36 неделе могут стать причиной назначения внутривенного питания для поддержания сил женщины и её малыша.

Витамины

Если ведущий беременность гинеколог считает целесообразным приём витаминного комплекса до конца беременности и далее (не стоит забывать о послеродовом восстановительном периоде и лактации), нужно выполнять его рекомендации.

Нехватка некоторых витаминов и минералов негативно отражается на умственных способностях и нервной системе как матери, так и ребенка.

Секс

Если нет противопоказаний, интимная близость для любящей пары вполне приемлема. Если есть риск занесения бактерий в родовые пути, лучше использовать в качестве средства защиты презерватив.

В других случаях можно вспомнить о полезных свойствах одного из компонентов спермы – простагландина. Он оказывает размягчающее действие на шейку матки, способствуя процессу подготовки к родам. Таким образом, секс на 36 неделе беременности не только не запрещен, но и полезен.

Физическая активность

Пешие прогулки в этом периоде незаменимы для поддержания организма в тонусе и насыщения всех систем кислородом. В комплексе упражнений для зарядки только самые простые, не создающие дополнительной нагрузки. Доступные на любом сроке занятия для беременных помогут улучшить самочувствие, поддержат общий тонус и помогут облегчить течение родов.

Возможные проблемы

Перед родами организм терпит серьезные перестройки на физическом и гормональном уровнях. В этот момент возможно обострение хронических заболеваний или повторное заражение половых путей простейшими. Неприятный запах в интимной зоне, гнойные выделения на 36 неделе беременности, зуд в наружных половых органах – любой из симптомов должен насторожить.

Анализы и УЗИ на 36 неделе беременности

Если ранее материал на анализы не сдавался, самое время в последний раз перед родами проверить кровь на СПИД, сифилис и гепатиты; сделать общий анализ крови и мазок из влагалища на предмет выявления неблагоприятной флоры.

Обязательно проводится диагностика КТГ для оценки состояния ребенка, частоты его сердечного ритма и подвижности. В зависимости от анамнеза, может понадобиться дополнительное УЗИ на 36 неделе беременности для уточнения положения малыша, обвития его пуповиной и количества амниотической жидкости.

Маловодие и многоводие на 36 неделе беременности могут стать причиной множества проблем, от отсталости плода в развитии до его гибели, поэтому этот вопрос всегда тщательно отслеживается.

Роды

Роды на 36 неделе беременности не редкость, причем чаще женщина рождает естественным путем. В период с 36 по 40 неделю рождается огромное количество младенцев, поэтому на этом этапе беременная должна быть подготовлена. Нужно собрать сумки в роддом, настроиться морально.

Переживать не стоит, если кроха появится на месяц раньше. Ребенок готов к рождению, может существовать самостоятельно. За несколько дней до родов кроха затихает, резко сокращается количество шевелений. На 36 неделе насчитывается не менее 10 шевелений за 12 ч.

Особенности ЭКО-беременности

Если возраст будущей мамочки более 30 лет, а в анамнезе есть серьезные хронические заболевания, лечащий врач на 36 неделе назначает дату кесарева сечения для исключения серьезных проблем в родах.

Особенности беременности двойней на 36 неделе

Доносить двойню до такого срока непросто. Многоплодная беременность должна наблюдаться тщательнее, чем обычная. Нередки случаи, когда одному или обоим малышам критически не хватает кислорода или питательных веществ, в этом случае им оказывается медикаментозная помощь или проводятся экстренные роды на 36 неделе беременности двойней.

Видео тридцать шестой недели беременности

Срок вашей беременности 36 недель. Маленький человек весит около 2600-2750 граммов, и теперь он будет прибавлять по 28 граммов в день. Размер плода от макушки до крестца (сидя) около 34 см, длина полностью 45-46 см.

В зависимости от индивидуальных особенностей и генетической предрасположенности ваш кроха может быть как крупнее, так и мельче указанных показателей. К концу 36 недели беременность приобретает статус полностью доношенной!

Малыш. Как выглядит плод на 36 неделе беременности?

По своим размерам малыш смог бы уместиться в арбузе среднего размера.

Щечки ребенка приятно округлились благодаря накоплению подкожной жировой клетчатки.

Их привлекательной полноте, также как и будущему кормлению из материнской груди, способствует постоянная тренировка лицевых мышц.

Кроха продолжает активно посасывать собственный пальчик, стимулируя врожденный сосательный рефлекс.

Малыш уже различает оттенки вкуса, пища, которую употребляет мама формирует в его глубинном сознании будущие вкусовые пристрастия.

Кожица ребенка стала нежной и гладкой, поскольку количество первородной смазки значительно сократилось. С ростом малыша уменьшился и общий объем околоплодной жидкости.

Хорошо видны реснички и брови, а ногти уже полностью накрыли поверхность пальцев, и слегка выступают за их края. Практически полностью исчезли и пушковые волосы.

Зато «прическа» на голове младенца начала приобретать самые невероятные формы, от гладкой лысины, до роскошной шевелюры.

Некоторые крошки появляются на свет лишь с легким пушком, зато других природа награждает вьющейся или торчащей челкой, пышными кудрями, «ежиком» или «косами» до плеч. Все это глубоко индивидуально, но самое главное, что каждому младенцу его собственная, даже самая замысловатая прическа, весьма «к лицу». Вы можете убедиться в его неотразимости во время предстоящего .

Также, в период исследования врачи могут показать вам крошечные ушки плода. Уже сейчас хрящи, которые образуют ушные раковины уплотнились, а завитки и углубления наружного уха выглядят точно также, как у взрослого человека.

Ребенок вас прекрасно слышит, он реагирует на знакомые звуки, активно вертится услышав голос любимой мамы или отца. Если в этот момент прослушать сердцебиение плода, будет заметно, как сердечко малыша возбужденно и радостно бьется, реагируя на знакомые голоса.

В этот период внутриутробного развития сердце ребенка бьется с частотой 140 ударов в минуту, а через специальный стетоскоп можно хорошо различить четкие, ровные сердечные тоны. Сердце сформировано полностью, но между правой и левой частью все еще отсутствует перегородка.

Кислород малыш все еще получает через пуповину, которая по прежнему остается главным звеном между ним и мамой.

Кости крошечного черепа все еще мягкие и достаточно подвижные - именно эти свойства, а также специальная эластичная ткань между костями, помогают плоду свободно проходить через узкие родовые пути нередко во время этого нелегкого для малыша процесса кости головы слегка деформируются, в частности - вытягиваются.

Эти природные изменения не только оберегают мозг малыша от травмы, но и обеспечивают целостность половых путей матери. Через некоторое время после родов головка приобретет округлую форму - кости черепа «вернутся на свои места».

Торопитесь делать важные покупки для малыша, не лишайте себя этого удовольствия . Перечислим покупки, которые можно с удовольствием делать на этом сроке

• Симпатичные ;
• Качественная . Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

• компактные и поддерживающие ,

Развитие внутренних органов и систем плода на 36 неделе

Все органы и системы ребенка, в том числе, иммунная и эндокринная сформированы.

Теперь они лишь достигают совершенства в своем развитии.

Организм малыша обеспечивает процессы кровообращения и теплообмена. В печени продолжает накапливаться железо, этот процесс очень важен для будущего кроветворения на протяжении всего первого года жизни.

Если бы ребенок родился раньше 36 недели, его все еще называли бы недоношенным, но к завершению этой недели, беременность считается полностью доношенной.

Такой солидный статус подтверждает полноценное развитие нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем ребенка. Преждевременные роды, которые по ряду причин, все же иногда происходят на таком сроке, ребенку практически не страшны - в маленьких легких содержится достаточное количество сурфактанта и малыш может самостоятельно обеспечивать себя кислородом.

Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками. Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!

Еще одно свидетельство полноценного развития малыша - это состояние его половой системы. К 36 неделе яички мальчиков уже заметно обозначились, а малые половые губы девочек прикрылись большими. Поэтому вы уже можете с удовольствием покупать детскую одежду, исходя из того, кто именно ожидает встречи с вами.

Можно сказать, что те 4 недели, которые остались до вероятного срока родов нужны плоду, чтобы окрепнуть и эмоционально подготовиться к предстоящему родовому стрессу.

Движения плода на 36 неделе беременности

Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны.

Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.

Некоторые будущие мамы начинают переживать по поводу того, что специалисты «не заметили» многоплодную беременность.

Подобные страхи лишены основания, современная аппаратура без труда выявляет количество плодов, просто ваш ребенок подрос, ему мало места, вот он и расталкивает все «лишнее».

Имейте ввиду, на 9 месяце, ножки ребенка практически упрутся в подреберье, и будут регулярно «пересчитывать» ваши ребра. По-прежнему нужно прислушиваться к шевелениям плода, отслеживать регулярность активности - не реже 10 движений за каждые 12 часов.

Положение плода на 36 неделе беременности

Скорее всего ребенок принял положение, которое не изменится до момента . Врачи уточняют его при наружном пальпировании живота матери плоской ладонью, определяя местонахождение конечностей буквально на ощупь.

Ручки и ножки характеризуются, как группы небольших бугорков, гладкая, изогнутая выпуклость - спина, мягкий «холмик» - ягодицы, круглое и твердое выпирание - голова. При нажатии головка не меняет своего местоположения, в то время, как попа или конечности могут увернуться и спрятаться от настойчивого доктора.

Также, положение плода можно определить на рядовом , или прослушивая сердцебиение малыша через стетоскоп. Если ребенок расположился головкой вниз, стук сердечка будет слышен в нижней части живота. Уже сейчас, на 36 неделе беременности предлежащий конец, головка или таз, начинают медленно перемещаться в тазовую область.

Безусловно, бывают исключения из правил, когда малыш переворачивается и на 39 неделе, и даже непосредственно в процессе родов. Но если в силу серьезной причины - неправильного положения плода, врачи порекомендуют операцию , не стоит отказываться. Здоровье матери и ребенка - прежде всего!

Продольно-головное

В таком положении на сроке от 32 до 36 недель оказывается большинство малышей.

Поскольку головка - самая тяжелая часть тельца плода, развернуться обратно из такой позиции ребенку довольно сложно.

Эта удобная, природная позиция позволяет ребенку пройти родовые пути максимально комфортно.

Тазовое

Иногда малыши предпочитают «сидеть на попе» достаточно долго. Выполняя комплекс специальных упражнений, такое положение можно изменить. Также естественному перевороту способствует плавание и продолжительные беседы с ребенком.

Иногда, если положение плода не меняется до наступления родов, специально обученные врачи под контролем ультрасонографии проводят наружный поворот малыша. Для этого они прикладывают руку к животу матери и переворачивают плод. Данная методика используется в .

Нужно сказать, что к применению такой процедуры обращаются далеко не все врачи, считая ее довольно опасной (вероятность обвития пуповины) и нецелесообразной - некоторые «шалуны», даже после наружного поворота умудряются вернуться в прежнее тазовое положение.

Продольно-тазовое (т. е поперек или наискось живота)

Такое положение малыш занимает не по своей воле. Чаще всего ему мешает неправильное строение или перерастяжение матки, его собственный небольшой вес, переизбыток амниотической жидкости - . Также, часто в таком положении оказываются дети из многоплодной беременности.

В данном положении роды могут пройти естественно, когда непосредственно перед выходом на свет, ребенок все же разворачивается сам, либо это удается сделать при помощи врачей. Если же ситуация выходит из-под контроля специалистов, проводится операция кесарева сечения.

В качестве основных предпосылок к естественным родам при продольно-тазовом положении врачи выделают следующее:

• Малыш находится в «сидячем» положении, его ножки расположились вдоль живота и груди, а стопы - сбоку от лица.
• Подбородок плода плотно прижат к коленям.
• Часть предлежания перешла к тазу.
• Плод не очень крупный и его вес не превышает 2750гр. Если же роды происходят ранее 36 недель, а малыш все еще находится в тазовом положении, специалисты проводят кесарево сечение, чтобы плод не погиб от недостатка кислорода.
• Существует уверенность, что жизни плода ничего не угрожает, в частности обвитие пуповины или выпадение ее петель, предлежание плаценты.
• Анатомические особенности матери не несут угрозы для плода: размер таза роженицы соответствует норме, а предыдущие роды не заканчивались травмами.
• Возраст матери не старше 35 лет.

Женщинам, которые находятся в родах с малышом в неправильном положении, иногда делают , для того, чтобы не допустить полного раскрытия шейки матки и пережимания пуповины между тазом матери и плодом.

В некоторых случаях используется общий наркоз и разрез промежности, и в очень редких случаях, наложение щипцов на головку плода (сейчас эта процедура практически не используется). Важно, что естественные роды при продольно-тазовом предлежании проводятся под постоянным кардиомониторным контролем и обязательно в операционной, чтобы приступить к проведению кесарева сечения незамедлительно.

Если же течение родов стремительное, и провести операцию не возможно, специалисты продолжают ведение родов естественным путем.

Мама. Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременности

Ваша матка поднялась на 36 сантиметров от лобка, сейчас ее дно находится прямо под грудиной, на 16 см выше пупка. Матка весит 800 граммов, это в 20 раз превышает ее вес, до наступления беременности!

В норме вы могли набрать около 12-13 кг. Продолжайте обязательно следить за , сейчас, когда малыш находится в активной стадии роста, ваш общий вес начнет стремительно увеличиваться. Вам необходимо дробно и правильно питаться, покупайте в Мамином Магазине.

На 36 неделе начинается постепенное увядание плаценты. Это вовсе не означает, что она перестала справляться со своей функцией, по прежнему за 1 минуту прокачивается 600мл крови, а ее обновление происходит каждые 15 секунд. Тем не менее, специалисты уделяют процессу старения «детского места» особое внимание.

Это важно для того, чтобы не допустить развития плацентарной недостаточности, в следствии которой у плода наблюдается кислородное голодание, и в маленький организм перестает попадать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов.

Подобное явления называется фетоплацентарной недостаточностью, и его последствия могут быть самыми плачевными. Сейчас толщина плаценты составляет примерно 35,6мм, с течением времени она будет становиться еще тоньше.

Позаботьтесь о своем комфорте, приобретайте:

• качественную .

Ощущения на 36 неделе беременности

На этой неделе или позже (если это не первая беременность) появятся предвестники родов. Это означает, что головка малыша (при головном предлежании) опустилась в область таза и он давит на мышцы связки и нервы.

По прежнему могут атаковать спазмы мышц рук и ног, икроножные судороги, тяжесть в пояснице и боли в лобке. Из-за давления матки на кишечник обостряется , если появляется ощущения выпадения узлов, зуд и незначительные кровотечения в анальной области, обязательно попросите врача назначит препарат для облегчения этого состояния.

Сейчас вас ждут следующие проявления:

• Периодически появляются стреляющие боли в ногах и промежности.
• Поскольку малыш «взобрался» достаточно высоко, матка расположилась на уровне грудины. Дышать стало трудно, часто возникает одышка и постоянное желание глотнуть побольше воздуха. Если вы почувствуете, что дыхание выровнялось, возможно, ребенок действительно начал постепенно снижаться к области таза.
• В связи с укорачиванием и размягчением шейки матки могут появиться легкие покалывания во влагалище.
• Растяжение костей может вызывать и неприятные, довольно болезненные ощущения в тазу.
• В этот период будущие мамы отмечают также, что им становится легче принимать пищу - желудок уже не кажется таким наполненным, исчезает изжога. В тоже время, может появится ощущение тяжести внизу живота.
• Осанка женщины меняется, поскольку из-за увеличенного живота меняется и центр тяжести. Из-за подобного давления, походка беременных женщин становится шаткой, неуверенной, некоторые ступают так, как будто боятся, что дитя вот-вот «выпадет». Безусловно, такие опасения лишены оснований.

Все эти явления говорят лишь о том, что малыш действительно спустился вниз и срок родов приближается. Тем не менее, родовая деятельность может наступить и через 2 и через 4 недели.

Возможно вы заметите некоторую отечность. Если подобные явления появятся ближе к вечеру, после продолжительной прогулки, или долговременного нахождения в одном положении, вероятнее всего, опасности в них нет. Такие явления связаны с давлением матки на вены и нарушением кровотока в тазовой области. Вам достаточно положить под ноги подушку и немного отдохнуть.

Если же отечность не спадает, она проявляется с утра и держится до самой ночи, а при анализе мочи выявляется белок, стоит опасаться позднего токсикоза -

Если ранее такого явления не наблюдалось, то сейчас вы можете заметить, что волосяной покров стал гуще. К сожалению, это касается не только головы. Досадная активность роста волос может проявиться на руках, ногах, и даже на животе. Происходит это под действием гормонов. В обычном состоянии волосяной покров постоянно обновляется, одни волосы вырастают, другие выпадают.

При беременности, волосы практически перестают выпадать, отсюда и «повышенная лохматость». После родов (примерно в течение трех-четырех месяцев, как правило) волосы начинают активно обновляться, резко выпадают старые и растут новые.

Имейте в виду, что до 40 недели ребенок будет быстро расти и его ножки упрутся в грудную клетку. Ваш шалун активно толкается, иногда кажется, что он колотит ножками прямо по сердцу. По-прежнему пинки достаются ребрам, а «прыжки» на мочевом пузыре не прекращаются. Из-за этого вынужденные посещения туалета происходят не реже, а то и чаще, одного раза в час. Вам обязательно нужно опорожнять мочевой пузырь по первому требованию, чтобы не допустить застоя мочи, и как следствие - возникновения инфекции.

Потерпите, совсем скоро эти ощущения забудутся, а сейчас продолжайте делать упражнения Кегля, они укрепят мышцы влагалища и сфинктера мочевого пузыря. Соблюдайте чистоту половых органов, используйте . Не забывайте о качественной косметике ( , и ).

Для того, чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, и как следствие - варикозного расширения вен, следите за собственным весом. Обратите внимание на то, в чем вы ходите и в каких положениях отдыхаете. Вам нельзя носить узкую одежду, неудобную обувь, тем более на каблуках.

Во время сидения не кладите ногу на ногу, в идеале держать ноги в горизонтальном положении, и подкладывать под них подушку.

Не забывайте периодически принимать коленно-локтевую позицию.

Такое казалось бы незамысловатое упражнение, буквально спасает все внутренние органы от сдавливания маткой.

Также коленно-локтевая позиция увеличивает отток мочи из почечных лоханок, препятствует застою крови в области таза, а значит снижает риск воспаления геморроя и появления варикозного расширения вен на ногах.

Старайтесь находится в таком положении 3-4 раза в день по 15-20 минут. Если станет скучно - возьмите книжку.

Продолжайте ухаживать за кожей. Быстрый рост живот и груди может вызвать растяжки, старайтесь максимально увлажнять кожу . Они пригодятся вам и после родов.

Вам стоит по-прежнему наблюдать за выделениями из половых путей. Обязательно свяжитесь с врачом если:

• стали кровянистыми.

Вполне возможно, что это всего лишь начало выхода слизистой пробки. Но если к выделениям присоединяются , может идти речь об отслойке плаценты, а это прямой путь к срочному вызову скорой помощи.

• Выделения стали мутными, творожистыми (), с примесью гноя или слизи.

Данные проявления могут свидетельствовать о появлении инфекции во влагалище. Оставлять ситуацию бесконтрольной нельзя, поскольку инфекция способна проникать через стенки плодного пузыря и инфицировать плод. Также, малыш может заразиться, проходя через родовые пути. Обязательно используйте специализированные .

• Выделения стали водянистыми и жидкими, они слегка окрасились в белый или желтоватый цвет.

Вполне возможно, что произошло нарушение целостности плодного пузыря и началось излитие околоплодных вод.

Продолжайте оттачивать мастерство в распознавании ложных схваток и понимания их отличия от истинных. Сейчас тренировочные сокращения матки проявятся еще сильнее чем раньше, но они по прежнему будут бессистемными и скорее неприятными, нежели болезненными.

Родовая боль даст о себе знать постоянным нарастанием и четкой периодичностью. Сначала настоящие схватки начнут появляться с частотой один раз в пол часа, потом, через 20, 15, 10 минут, затем интервал начнет сокращаться еще больше, а боль начнет нарастать.

Использование бандажа на 36 неделе

Если малыш занял правильное положение, самое время зафиксировать его Имейте ввиду, что большинство бандажей, но не все, нужно надевать в положении лежа.

Требований к хорошему бандажу несколько:

• Бандаж должен быть приятным на ощупь, чтобы не раздражать кожу,
• Достаточно плотным, чтобы прилегать к животу, но при этом ни в коем случае не сдавливать плод.

И главное, вам должно быть максимально комфортно носить бандаж, который на ближайший месяц станет вашим каждодневным спутником. Если по какой-то причине вам не удобно использовать этот аксессуар, не стоит себя заставлять. Уже сейчас вы можете подумать над тем, какой бандаж пригодится вам и .

Дело в том, что естественное «опустошение» живота способствует отвисанию брюшной стенки. Чтобы этого не случилось, и тело быстро вернулось к природным формам, брюшную стенку нужно зафиксировать. За счет использования бандажа, матка сокращаться быстрее, а внутренние органы, скорее возвращаются на привычные места. Обычно в для этой цели используют обычные простыни, именно ими роженицы «подвязывают живот».

Безусловно, послеродовой бандаж и удобнее и выглядит более эстетично. Имейте ввиду, что после врачи могут не разрешить ношение бандажа до тех пор, пока послеоперационный шов полностью не заживет.

Секс на 36 неделе беременности

По поводу сексуальных отношений во время беременности постоянно ведутся жаркие споры. Безусловно, есть ситуации, к ним относятся:

• Неправильное положение плаценты;
• Незрелость шейки матки;
• Многоплодная беременность.

Но, если беременность протекает нормально, вы уверены в собственных силах и здоровье полового партнера, а самое главное, вы хотите секса - никаких противопоказаний на это счет не существует.

Единственное, что стоит исключить, это использование стимулирующих сексуальных игрушек и анальный секс.

Беременность - время для нежной ласки и трепетной любви, к бурлящим страстям можно будет вернуться через 2 месяца после родов.

Наверняка вы уже освоили науку правильного подъема с кровати. На всякий случай повторим, вы должны повернуться на бок, спустить ноги вниз, присесть и лишь потом подниматься. Прыжки и резкие подъемы - не для вас.

Питание на 36 неделе беременности

В связи с тем, что потяжелевшее тело уже не позволяет заниматься активной физической нагрузкой, настало время пересмотреть и режим питания. Есть несколько простых правил, которые помогут питаться правильно:

• Ограничьте калорийность за счет сокращения углеводов и жиров животного происхождения.
• Питайтесь дробно и часто.
• Приобретайте только свежие продукты. Очень важно при этом не покупать ранние фрукты и овощи в начале сезона. Как правило, именно в самых первых овощах и зелени содержится множество нитратов.
• Внимательно читайте состав продуктов и проверяйте срок годности на упаковке.
• Храните и обрабатывайте продукты правильно.
• Пейте очищенную воду.
• Не увлекайтесь экзотикой.
• Регулярно проводите разгрузочные дни.
• Не наедайтесь на ночь.

Путешествия на 36 неделе беременности

Безусловно, поездки за город на небольшие расстояния вам даже полезны. Вы можете по-прежнему водить машину на близкие расстояния, при условии, что не чувствуете головокружения или слабости.

Также не забывайте обязательно пристегивать ремни безопасности. Но все, что касается дальних путешествий, а тем более перелетов, должно оказаться под большим вопросом.

Вы должны понимать, что перегрузки, например, долгое пребывание в одном положении в поезде, или перепады давления в самолете, вызывают дискомфорт даже у полностью здоровых людей.

Никто не может с точностью предсказать, как отреагирует на них организм и беременной женщины и ребенка.

Некоторые авиакомпании в принципе отказывают в перелетах беременным женщинам, другие требуют письменного разрешения врача. Если все таки перелет необходим, обязательно уточните адреса ближайших родильных домов.

Безусловно, вся ответственность в принятии путешествовать или нет, ложится на ваши плечи. Опасность принятия положительного решения заключается в том, что вы можете оказаться очень далеко от профессиональной медицинской помощи, например, на борту авиалайнера, и как пройдут роды в таких условиях, (а подобные ситуации уже не раз случались), предугадать невозможно.

Психологическое состояние матери на 36 неделе

Вы можете заметить за собой некоторую нервозность и капризность. В вашем положении это абсолютно нормальное явление, вам и страшно, и тяжело, и непонятно, справитесь ли вы с новой ролью. Оглянитесь по сторонам, вокруг вас гуляют счастливые родители, у которых иногда 2-3 ребенка.

Это означает, что роды и первый период привыкания к новому члену семьи не так страшны. Вы обязательно справитесь. Избегайте всевозможных пугающих факторов, постарайтесь расслабиться, чтобы набраться сил перед предстоящими переменами.

Естественные изменения женского тела, такие как прибавка в весе, большущий живот, небольшая одутловатость, очень расстраивают будущих мам, и некоторые воспринимают свою беременность, как повод отказаться от любых развлечений. Это неправильно.

Вы можете поехать на пикник, посетить ресторан, театр, посмотреть фильм, или даже мультфильм в кинозале. Можно просто съесть мороженное в парке и понаблюдать, как гуляют мамы с детьми, представить себя среди них. Вам полезны любые выходы в свет и приятные эмоции.

Что сделать на 36 неделе беременности?

Начиная с этой недели вам уже можно готовится к временному «переселению» в роддом, соберите вещи, сложите документы и деньги.Детские вещи можно постирать в стиральной машине (детским порошком) и прогладить с двух сторон. Но и это вовсе необязательно.

Сделайте так, чтобы все самое нужное оказалось под рукой в максимально короткий срок. Заранее продумайте меню на ближайший месяц. Составьте список свежих, полезных продуктов, которые вам можно будет есть после родов. Попросите родных заполнить холодильник к вашему триумфальному возвращению.

Из-за большого живота вам по-прежнему не спится. Беспокойства, ночные страхи, мысли о родах, все это абсолютно естественно, поверьте, миллионы беременных женщин во всем мире не спят, также как вы. Обязательно купите , она стала настоящим спасением для многих будущих мам.

Чтобы не омрачать свое состояние ненужными страхами, почитайте правильную, позитивную литературу, запишитесь в школу осознанного родительства. Послушайте лекции о том, что вас ждет на самом деле, а не то, что вам известно из рассказов подруг и активных посетительниц форумов. Постарайтесь отнестись к родам, как к важному, но естественному событию. - ваша работа и делать ее нужно качественно, тщательно, без истерик и ненужных отвлечений.

Сейчас вам нужно позаботиться еще о двух вещах - подготовке уютного «гнездышка» для малыша и собственной привлекательности. Вероятно, вы уже присмотрели или даже купили ребенку одежду, аксессуары, мебель и даже первые игрушки. Прогуляйтесь по детским магазинам, посетите специализированные интернет - ресурсы. Делайте покупки с удовольствием.

Обязательно уделите время себе, посетите парикмахера, сделайте стрижку и покраску. Вопреки бытующим страхам о химическом воздействии красок, это не опасно. Главное, чтобы свою работу делал профессионал с учетом вашего интересного положения. Сделайте маникюр и педикюр, но не используйте яркие, темные и насыщенные лаки.

В некоторых роддомах женщин просят стереть лак, поскольку ногти отражают сердечно-сосудистую работу организма роженицы. Выберите прозрачное покрытие.

К этому сроку желательно определиться с выбором роддома, и врача, который будет принимать роды. Стоит обсудить с врачом возможности обезболивания в родах, присутствие партнера, особенности пребывания в послеродовой палате. Нужно без стеснения задавать любые вопросы, которые вас волнуют.

Вероятно, вам уже изрядно надоела ваша неповоротливость и беспомощность. Привычные дела требуют огромных усилий. На таком сроке любое незнакомое явление в организме может трактоваться, как начало родов. Скорее всего, реальные роды наступят еще через 3-4 недели, но вы по настоящему устали, и вполне допускаете мысли о том, чтобы роды наступили, как можно скорее.

Некоторые будущие мамы признаются, что буквально мечтали о начале , фантазировали, что и как могло бы с ними случиться, лишь бы не ходить все 40 недель. Безусловно, подобные мысли - свидетельство тяжелой физической усталости. Но вам нужно настроиться на то, что малыш должен родиться в срок, от этого зависит его здоровье и жизненные силы. На 36 неделе он еще слаб, и вам нужно направить все свое мужество на то, чтобы он получил из материнского лона все самое необходимое. Не торопите события, всему свое время.

При многоплодной беременности роды могут действительно наступить на следующей, 37 неделе.

На всякий случай, изучите информацию об экстренных домашних родах. Поговорите со своим врачом, что нужно делать в такой ситуации. Несмотря на то, что это явление для нашего времени довольно редкое, о нем стоит знать. Самое главное, не пытайтесь добраться до самостоятельно, вокруг всегда есть люди, которые вам помогут.

Если вы уже знаете, что существуют показания для , почитайте о том, как проводятся подобные операции.

Заранее договоритесь с родными, с кем вы будете держать связь по телефону, и кто отвезет вас в родильное отделение. Подготовьте и запасной вариант (лучше 2 или 3), на случай, если ваш главный помощник окажется вне досягаемости. Продумайте и такой вариант, когда вы самостоятельно вызовите скорую помощь и в одиночку отправитесь в роддом. Скорее всего, такого не произойдет, но чтобы подобная ситуация не выбивала из колеи, ее лучше заранее «проиграть» в своей голове.

Что нужно знать о кесаревом сечении?

Вопреки бытующему мнению, что сейчас операции делают всем подряд, это далеко не так. Дело в том, что на уровне государства принято решение о ведении максимально естественных родов, поэтому специалисты прилагают максимум усилий, для того, чтобы малыш появился на свет без операционного вмешательства.

Но, вполне понятно, когда речь идет о спасении жизни и мамы и ребенка, кесарево сечение проводится в обязательном порядке. В двух словах, кесарево сечение - операция, при которой плод не проходит через родовые пути матери, а его извлекают через разрез брюшной полости. Сейчас врачи стараются сохранить эстетичность внешнего операционного шва, поэтому делают его довольно низким и горизонтальным. Что касается шва на матке - то он всегда вертикальный.

Операции кесарева сечения бывают и .

Плановое кесарево сечение проводится по нескольким причинам:

• Преждевременная отслойка плаценты;
• Неправильное положение плода (поперечное или тазовое);
• Патологически узкий таз роженицы;
• Заболевания матери (близорукость, неврологические отклонения, порок сердца и пр).

Экстренная (срочная или ургентная) операция проводится в случае, когда во время течения естественных родов возникли серьезные осложнения. Например:

• Гипоксия плода;
• Выпадение петель пуповины;
• Проявление позднего гестоза и пр.

Более подробную информацию от проведении операции кесарева сечения вы можете прочитать в . Прочитайте их даже если у вас нет никаких показаний, лучше быть готовой к любым поворотам судьбы, а кесарево сечение - всего лишь один из способов появления ребенка на свет.

Часто, женщины, прошедшие через операцию кесарева сечения испытывают чувство вины и впадают в серьезную послеродовую депрессию из-за того, что не смогли дать жизнь малышу самостоятельно. С этой мыслью трудно смириться, но со временем к матери приходит понимание того, что задача любых родов не в том, чтобы пройти их идеально, а в том, чтобы взять на руки живого, здорового младенца.

Совсем неважно, как он родится, бесконечно любить его вы будете вне зависимости от способа его появления на свет.

Анализы и исследования на 36 неделе беременности

С этой недели вам нужно посещать врача еженедельно. На сроке 36-38 недель рекомендуется посещение стоматолога, лора и окулиста для того, чтобы исключить возможные отклонения от нормы, которые могут повлиять на течение естественных родов. При необходимости назначается кардиомониторное исследование и УЗ-допплерометрия. Проводится регулярный осмотр, в том числе:

• Измерение артериального давления;
• Осмотр слизистой влагалища и, при необходимости, забор микрофлоры родовых путей;
• УЗИ - если необходимо определить уровень зрелости плаценты.

• Ежемесячный анализ крови.
• Еженедельный анализ мочи. С 36 недели вы должны сдавать его каждые 7 дней, чтобы не пропустить появления белка в моче - одного из признаков грозного осложнения беременности - позднего гестоза.
• Коагулограмма.

Это интересно на 36 неделе беременности

Несмотря на то, что до родов осталось предостаточно времени, наверняка, вы уже знаете о том, как будет происходить этот процесс. Довольно часто будущую маму волнует вопрос, как понять, что после рожденияс малышом все в порядке? Специалисты полагаются в этом вопросе на .

Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает детский врач-неонатолог. Он изучает общее сосояние новорожденного, внешний вид, кожные покровы, работу внутренних органов, проверяет реакции и врожденные рефлексы. Согласно шкале Апгар, малыш может получить от 1 до 10 баллов, причем наивысшая оценка 10 - большая редкость.

Баллы от 7 до 9 говорят о том, что малыш абсолютно здоров и полный уход за ребенком берет на себя мама. 5-6 баллов должны насторожить врачей и предупредить их о том, что ребенку требуется медицинское наблюдение и врачебный контроль. Оценки 4 и ниже требуют срочной реанимации младенца.

По правилам первые оценки выставляются на 1 минуте жизни ребенка, а затем еще раз через 5 минут. Несмотря на столь короткий промежуток времени, в большинстве случаев, ситуация меняется в лучшую сторону. Это говорит о том, что маленький человек самостоятельно адапировался к новым для него условиям, либо врачи своевременно "запустили" жизненноважные функции организма.

Положительная динамика в обоих случаях отражается в повышении оценок от 1 до 3 баллов.

Кое-что о папе на 36 неделе беременности

Несмотря на то, что некоторые мужчины говорят о беременностях своих партнерш заносчиво и небрежно, исследования показали, что на самом деле большинству представителей сильного пола нравятся пополневшие будущие мамы.

Мужчина даже не замечает видимых изменений, таких о которых постоянно помнит женщина - целлюлит, растяжки, лишний вес. Партнер видит «сосуд», внутри которого растет и развивается его ребенок, - гордое свидетельство его плодовитости и успешного продолжения рода.

Важно отметить, что некоторые женщины на этом сроке начинают стесняться своего положения, точнее своего вида. Это стеснение проявляется в том, что они не хотят "показываться на людях", и, иногда, избегают "показываться" даже собственному мужу. Как следствие, женщина перестает просить о помощи там, где помощь действительно нужна.

Например. Сейчас самое время, чтобы муж помогал вам обуваться и застегивать/завязывать обувь. Потому что дотянуться до ног на поздних сроках беременности - это какая-то сверхзадача.

Помните о том, что мужчины, действительно, видят не так, как женщины. Это вы видите в зеркале каждый новый сантиметр живота и каждое новое пятнышко целлюлита. Для мужчины, вы,- его беременная жена, и можете не удивляться, если выяснится, что он не видит разницы в вас сейчас и месяца три назад. Для него и тогда был живот, и сейчас тоже, всё как положено.

Поэтому, убедительная просьба, просите о помощи мужчин. Это естественное состояние для мужчины,- помогать женщине, особенно беременной. Самые простые вещи, типа: надеть или снять обувь, носки, выйти или зайти в ванну, достать что-то или спрятать, передвинуть что-то, принести, и даже подстричь ногти на ногах, - во всем этом может помочь муж, и это правильно.

Чего не покупать:

• Ничего, что может помешать вам кормить грудью.