4 ребенка и беременная двойней что делать. У беременной появляются веснушки. Родоразрешение при многоплодной беременности

Двойная радость и двойные заботы - это беременность сразу двумя детками. С одной стороны хорошо, что сразу двое детей, а с другой - опасней, рискованней и тяжелей. Итак, узнаем о признаках беременности двойней, ее осложнениях и других нюансах.

Признаки беременности двойней

Установить факт беременности двойней можно на приеме у гинеколога. Ведь уже в первом триместре размеры матки превышают те, которые характерны для аналогичного срока при одноплодной беременности. Этот признак становится ощутимым к концу первого триместра беременности.

Признаком многоплодной беременности служит прослушивание разных частот сердечных тонов в разных местах, то есть слышимость двух сердечек. Таким признаком на ранних стадиях является и усиленный токсикоз, который доходит до рвоты.

С достоверностью сказать о многоплодной беременности может ультразвуковое исследование на сроке 6-12 недель. Случается и так, что при первом исследовании обнаруживается два плодных яйца, а при повторном, со временем, определяется лишь один эмбрион после отмирания другого.

Беременность двойней после кесарева

Двойня после кесарева сечения - явление не очень распространенное.И, тем не менее, у женщины сразу возникают опасения: а как же рубец на матке? Выдержит ли он увеличение размеров матки? Много женщин успешно рожают после кесарева сечения двух деток. Но в этом случае требуется более тщательный контроль лечащего врача, дополнительные обследования для снижения всех рисков и возможных осложнений.

Беременность двойней после ЭКО

Это весьма распространенное явление. Статистика гласит, что возникает многоплодная беременность в 30% случаях экстракорпорального оплодотворения.

А связано это с процедурой ЭКО. Ведь для повышения шансов возникновения беременности в матку будущей маме обычно подсаживают несколько эмбрионов (два либо три). Приживаются не все из них, однако шанс стать многодетной мамой при таком способе оплодотворения существенно возрастает. И когда имплантируются все эмбрионы, то рождается двойня либо тройня. Обычно женщины этому рады. Ведь иметь сразу двух малышей после длительных попыток забеременеть - неимоверное счастье для обоих родителей.

Беременность двойней: осложнения и опасности

До наступления двойной радости на женщину возлагается двойная ответственность за вынашивание деток. А это всегда риски и опасности. При беременности двойней могут возникнуть такие осложнения:

1. Железодефицитная анемия. Она обусловлена удвоенной потребностью в железе. Чтобы избежать этого осложнения, беременной назначают препараты железа с первых дней беременности.
2. Гестоз. В моче беременной появляется белок, показатели давления возрастают.
3. Предлежание плаценты . Это довольно частое осложнение беременности двойней. Характеризуется оно расположением плаценты так, что перекрывается вход в матку.
4. Фетоплацентарная недостаточность. Плацента выполняет двойную функцию и поэтому быстрее стареет. В результате этого дети испытывают недостаток кислорода, питательных веществ, витаминов.
5. Предлежание плодов. Плоды так размещаются в матке, что естественное родоразрешение становится невозможным.
6. Задержка развития. Поскольку кровоснабжение плаценты недостаточное, поступление питательных веществ тоже, то развитие деток замедляется. Иногда это может происходить только с одним плодом. Если при этом своевременно начать лечить будущую маму, то с детьми ничего страшного не случится.
7. Риск развития пороков детей и риск преждевременных родов.

Для предотвращения выкидыша при многоплодной беременности женщине назначают медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если их прием не дает эффекта, то женщину госпитализируют в стационар. Там она должна пребывать до стабилизации ее состояния.

Нередко во время беременности двойней женщина жалуется на сердце и это не удивительно. Ведь и на сердечно-сосудистую систему нагрузка при многоплодной беременности возрастает. Сбои в работе сердца тоже грозят негативными последствиями для растущих малышей. Поэтому при болях в сердце беременных двойней женщин врачи сразу просят обращаться за медицинской помощью.

Многоплодные беременности - это всегда группа риска, поэтому гинекологи тщательно наблюдают таких будущих мам, назначают им более частые визиты в женскую консультацию.

Беременность двойней по неделям

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, нежели одноплодная, и развитие деток в утробе матери по срокам не совпадает с одноплодной беременностью. Итак, узнаем самые характерные моменты развития деток по неделям.

6 недель . Беременность двойней уже видна на УЗИ. Врач может сказать, носите вы близнецов или двойняшек.

7-8 недель . Малыши по сантиметру длиной, головы занимают половину длины тела, сформировался зачаток мозга. На этом сроке вполне возможен выкидыш либо формирование пороков эмбрионов. Может погибнуть один из них. Матка увеличивается быстро. Сердца сформировались и спрятались в грудную клетку. Разделились пальчики на руках, а на ногах они ещё соединены перепонками. Сформировалась пуповина, плацента еще формируется.

9-10 недель . Мамам двойняшек рекомендуется в этот период отказаться от половой жизни. Матка покидает зону малого таза, и женщину это избавляет от учащенного мочеиспускания либо склонности к запорам. Размеры малышей достигают приблизительно 4.5 см. Они полностью сформированы. Тела пока не пропорциональны, однако все органы уже есть. Лица малышей вполне различимы, голова остается слишком большой.

11-12 недель . Токсикоз ослабевает, животик растет. Подбородки деток отделились от груди. Сердца сформированы, они четырехкамерные. Значительных пороков развития деток уже не будет. Снижен до минимума риск выкидыша.

13-14 недель . Развитие беременности создает нагрузку на весь организм беременной женщины. Матка быстро увеличивается, и поэтому женщина может испытывать боли. Малыши много двигаются, их вес составляет по 35 граммов, кожа полупрозрачная. Детки полностью покрыты нежным пушком. У них формируется сосательный рефлекс, и свои крохотные ручки детки уже могут сжимать в кулачки.

15-16 недель . Малыши принимают эмбриональную позу в матке, они выглядят очень худенькими. У деток появилась мимика, они морщатся и хмурятся. Их ножки и ручки пропорциональны. Дети спят почти всё время, просыпаясь 1 раз в час. Подошел период тройного теста. Это скрининг на хромосомные аномалии и наличие пороков развития деток. Второе УЗИ при многоплодной беременности делают с 16 по 22 неделю. Нередко первое шевеление будущие мамы чувствуют на этом сроке.

17-18 недель . Живот начинает мешать, трудно выбрать позу для комфортного сна. Дно матки находится на уровне пупка. Кожа быстро растягивается, поэтому нужно позаботиться о предотвращении растяжек. Старайтесь не переедать, ведь аппетит в это время отменный. Можно петь песни деткам, разговаривать с ними. Носите каждый день дородовый бандаж.

19-20 недель . Уже прекрасно развита чувствительность кожи деток. На голове появляются волосики, есть брови и ресницы. Кишечник у деток уже работает, малыши мочатся, и за сутки околоплодные воды свой состав меняют несколько раз.

21-22 недели . Окрепшие кости и созревающая нервная система позволяют координировать движения. Малыши хорошо слышат, у них уже открываются глаза. Вес деток составляет по 400 граммов, а длина 27 сантиметров. УЗИ обнаруживает иногда разницу в весе и росте, но это вполне нормальное явление. Живот начинает ограничивать дыхание, а женщина набирает вес стремительно.

23-24 недели . Женщину может беспокоить спина и отекающие ноги. В этот период часто диагностируют анемию. Врачи рекомендуют есть больше молочных продуктов, потому что могут разрушаться зубы - кальций из них забирают дети. Вес малышей достигает по 600 граммов. У них созревают легкие. В этот период женщин часто беспокоит пиелонефрит и варикоз, анемия и гестоз. Будущим мамам все труднее дышать и двигаться.

25-26 недель . Детки уже копят жирок, идет образование нервных связей и становление их нервной системы. Формируются органы чувств. Дети начинают продуцировать свои антитела. Сердце женщины работает с большой нагрузкой. Двойняшки весят по 800-850 граммов.

27-28 недель . Могут возникать регулярные боли опоясывающего характера. Врачи не советуют покидать свое жилище без обменной карты, избегать пребывания в одиночестве. Дети уже жизнеспособны. Они весят больше килограмма каждый.

29-30 недель . Находясь в декрете, женщина должна больше отдыхать даже при хорошем самочувствии. Двойня стремительно набирает вес. Дети полностью сформированы. Их вес составляет по 1400 граммов, а количество околоплодных вод - литр на каждого ребенка. Головной мозг малышей развит, чтобы при вероятных преждевременных родах обеспечить самостоятельное дыхание. Желудочно-кишечный тракт готов самостоятельно переваривать еду.

31-32 недели . Двойняшки выбрали позу для родов. Живот достиг максимальных размеров. Конечно, он сильно мешает беременной женщине. Пришло время предродового УЗИ. Детки к этому времени весят уже по 1600 граммов.

33-34 недели . К врачу следует ходить еженедельно. Роды на этом сроке могут начаться неожиданно. Наступил большой риск гестоза. Рост деток составляет по 43 см. Они выглядят как обычные новорожденные, на пальцах отрастают ногти, на головке - волосики. Они реагируют на свет, пугаются резких звуков. Иногда детки икают, а двигаются всё меньше - им просто мало для этого места. Вес каждого из малышей достиг 2 кг.

35-36 недель . Остается ждать родов. Вес женщины при многоплодной беременности увеличивается к концу срока в среднем на 17 кг. Это самые трудные последние недели. Все уже должно быть собрано в роддом. Скорее всего, в этот период будущая мама уже должна находиться в роддоме под наблюдением врачей. В 70% многоплодных беременностей роды заканчиваются кесаревым сечением.

Специально для - Диана Руденко

При этом источником многоплодной беременности может стать как одна яйцеклетка, так и несколько, поэтому многоплодная беременность разделяется на однояйцовую (при одной яйцеклетке для развития плодов) и двуяйцовую соответственно.

Двуяйцевые, или дизиготные, плоды развиваются в результате слияния двух различных яйцеклеток с двумя разными сперматозоидами и называются двойняшками.

Для однояйцевых, или монозиготных, близнецов характерным является развитие из одной яйцеклетки, оплодотворенной всего одним сперматозоидом. Несмотря на то, что жизнь близнецам дают одна яйцеклетка и один сперматозоид, дальнейшее течение развития может различаться некоторыми моментами. После оплодотворения происходят дробление зиготы и разделение ее на симметричные генетически равные половины. Эмбрионы продолжают развиваться как самостоятельные организмы, но оболочки, окружающие их, могут быть совместными или раздельными. Это связано со сроком, при котором произошло расщепление зиготы: если в течение первых пять дней, то у каждого из зародышей формируется отдельная эмбриональная оболочка; если на 5-7 день с момента оплодотворения, то близнецы имеют одну плаценту, однако при этом отделены друг от друга амниотическими оболочками. В некоторых случаях разделение происходит после седьмого дня, тогда же плоды тоже развиваются в одной плодной оболочке. Если разделение происходит после 13-го дня развития, возможно сращение близнецов между собой.

Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки, общую плаценту; кровеносные сосуды обоих близнецов сообщаются между собой через плаценту при участии многочисленных переплетений. Но при этом водная оболочка у каждого близнеца своя, перегородка между плодными мешками представлена двумя водными оболочками (биамниотическая двойня). Намного реже встречаются случаи, когда близнецы находятся в одной водной оболочке (моноамниотическая двойня).

Однояйцовые близнецы формируются обязательно одного пола, т. е. или оба мальчики, или обе девочки. Для них свойственны практически идентичные черты лица и телосложение, группа крови.

Происхождение двуяйцовых (многояйцовых) близнецов неоднозначно и происходит несколькими путями.

Созревание двух или более фолликулов и овуляция сразу в обоих яичниках. Говорить о подобных вариантах происхождения двуяйцовых, или многояйцовых, близнецов стало возможно после обнаружения подобного течения активности фолликулярного аппарата в яичниках во время различного рода хирургических вмешательств.

Свойственными для многояйцовых двойняшек являются самостоятельное друг от друга развитие, собственная водная и ворсистая оболочки, индивидуальный плацентарный аппарат. В том случае, когда оплодотворенные яйцеклетки укрепились в полости матки достаточно далеко друг от друга, плаценты у таких плодов формируются совершенно обособленно.

В случае внедрения и укрепления оплодотворенных яйцеклеток в полости матки на близком расстоянии оба плодных яйца имеют собственный амнион и хорион, однако окружены общей для них двоих оболочкой. При этом края обеих плацент плодных яиц соприкасаются или очень тесно примыкают друг к другу, в результате формируется своего рода единая плацента. Несмотря на подобное тесное расположение плацент, каждая из них представлена собственным кровообращением между материнским организмом и плодом, т. е. имеет отдельную сосудистую сеть. Очень редко бывают случаи, когда между сосудами самостоятельных плацент образуются некоторые соединения, что чаще всего оказывает отрицательное влияние на нормальное развитие беременности. Самостоятельность или слияние плацент определяет врач-акушер после рождения плодов.

Окончательно полную картину дает осмотр плаценты и всех оболочек, проводимый после родов.

Для двуяйцовой двойни характерно следующее расположение оболочек в перегородке: амнион - хорион, хорион - амнион, тогда как для однояйцовой двойни - амнион - амнион.

Для двуяйцовых двойняшек возможно формирование разнополых, равно как и однополых плодов. Группа крови у них может быть идентичной или разной.

В настоящее время причины развития многоплодной беременности выяснены не в полной мере. Многие акушеры-гинекологи свидетельствуют о наступлении многоплодной беременности у женщин с чрезмерно активным фолликулярным аппаратом. Известно также, что многоплодные беременности часто возникают после искусственной стимуляции овуляции. Одной из причин многоплодной беременности считается возраст матери - чаще многоплодная беременность встречается у немолодых женщин. Некоторые врачи отмечают существенное влияние аномалий развития матки в многоплодной беременности, характеризующихся ее раздвоением, неправильной формой. В ситуации раздвоения матки частота одновременного созревания нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, выше, чем в случаях нормального строения полового аппарата.

Для многоплодной беременности свойственны характерные для любой беременности симптомы. В дальнейшем беременность развивается как обычно, увеличиваются размеры матки, а в связи с тем, что развивается не один плод, размеры матки более крупные для данного срока беременности. При многоплодной беременности происходят сильные нагрузки на все органы. Так, крайне быстро в более активную работу вовлекаются сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы. Исходя из подобных нагрузок, многоплодная беременность более часто протекает тяжелее, с возможными осложнениями или обострениями хронических заболеваний внутренних органов.

Женщины с многоплодной беременностью чаше отмечают выраженную утомляемость и одышку, которая значительно усиливается в последние недели беременности. Причиной одышки становятся затруднения в работе сердца из-за значительного смещения диафрагмы за счет высокого стояния дна увеличенной матки. При одноплодной беременности размеры матки выражены не максимально, поэтому компенсаторные механизмы справляются с возросшей нагрузкой. Очень увеличивается нагрузка на сосудистые ветви кровоснабжения, причем венозные сосуды нередко не справляются с этой работой, отчего повышается риск развития расширения вен нижних конечностей - риск тромбозов и тромбоэмболии в родах. К концу беременности беспокоит учащение позывов на мочеиспускание, что является следствием давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. Очень часто беспокоят изжога и запоры, что также объясняется уменьшением объема места для органов желудочно-кишечного тракта, отчего и нарушается нормальная их работа.

В случаях многоплодной беременности более часты токсикозы беременности на разной ее стадии. Часто развиваются гестозы второй половины беременности - отеки, появление белка в моче из-за повышенных нагрузок.

При двойне нередко встречается развитие многоводия одного из плодов, что ведет к резкому перерастяжению матки, одышке, увеличению частоты сердечных сокращений и другим расстройствам в работе органов и систем матери. Многоводие достаточно часто сопровождает одного из однояйцовых близнецов, что также отрицательно влияет на течение беременности в дальнейшем. Именно многоводие одного из близнецов нередко влияет на формирование маловодия у другого плода.

На последних сроках многоплодной беременности очень часто отмечаются преждевременное прерывание и дородовое излитие околоплодных вод.

Современный этап развития медицины позволяет диагностировать двойню достаточно рано, во многом это связано с распространением дополнительных методов диагностики.

В диагностике двоен большая роль отводится акушерскому осмотру беременной, который помогает судить о двуяйцовом или однояйцовом происхождении двоен. С помощью выслушивания определяется сердцебиение двух и более плодов в разных участках. Этот признак считается достоверным, если между этими точками есть участок, где сердечные тоны не прослушиваются или сердцебиение имеет неодинаковую частоту. Ритм сердцебиения в двух местах с разницей в 10 уд./мин свидетельствует о двойне.

Самый точный метод диагностики многоплодной беременности можно считать ультразвуковое исследование. Причем более достоверно ультразвуковое исследование во второй половине, ближе к концу беременности.

В пользу наличия многоплодной беременности можно отнести следующие вероятные признаки:

• наличие углубления в области дна матки (такая форма матки называется еще седловидной);
• наличие вертикальной борозды на передней стенке матки при продольном положении двух плодов, прилегающих друг к другу;
• небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме размеров матки и высоком стоянии ее дна при осмотре;
• чрезмерные ощущения шевеления плода в разных местах, причем этот процесс возможен одновременно.

Акушер может прощупать части тела плодов в различных отделах живота (например, ножки или спинку, как справа, так и слева), что соответственно тоже указывает на многоплодие.

С целью диагностирования многоплодной беременности свое применение находит фоноэлектрокардиография.

При акушерском обследовании можно установить, что положение плодов в полости матки может быть различным. В свою очередь при продольном положении нужно охарактеризовать имеющийся в данном случае вариант предлежания плодов. В частности, оба плода могут предлежать головным концом, тазовым концом или один предлежит головкой, а другой - тазовым концом.

Ведение многоплодной беременности и родов

Ведение беременности у женщин с многоплодной беременностью имеет особенности и учитывает затруднения, вызванные чрезмерной нагрузкой на органы и системы материнского организма.

В первом триместре отмечаются симптомы угрозы выкидыша, в связи с этим нужно проводить должные лечебные мероприятия для сохранения беременности и облегчения функционирования всех органов и систем беременной женщины. Многоплодная беременность чревата возможностями неравномерного развития плодов вследствие меньшего поступления питательных веществ и кислорода к одному из плодов. Данная ситуация опасна задержкой развития и гибелью одного из близнецов. Подобные ситуации чаще наблюдаются при однояйцовых близнецах. Именно поэтому медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и поступление питательных веществ, крайне необходимы в таких случаях.

Важна адекватная терапия многоводия. При выраженном многоводии часто происходит нарушение развития плода, растущего в чрезмерном количестве околоплодных вод.

После гибели одного из плодов при многоводии происходит постепенное сдавление его вторым здоровым плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается рассасыванию, а в дальнейшем развивается один плод. Погибший плод находится в матке в течение всей беременности, а затем уже мумифицированный плод рождается вместе с последом после рождения живого второго плода. При этом важно отметить, что гибель одного из плодов неблагоприятно отражается на развитии оставшегося плода и в целом на здоровье беременной женщины. Происходит самопроизвольное расщепление тканей погибшего плода, при этом продукты распада попадают в кровоток материнского организма, и следовательно, и в организм второго, здорового плода. Они нарушают нормальную работу органов и систем, в первую очередь органов выделения - почек и печени. В том случае, когда гибель плода произошла до 28 недель беременности, нужно ее прерывание, а уже после 28 недель возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Частым осложнением 2-го и 3-го триместра многоплодной беременности является угроза преждевременных родов. Очень часто беременным с несколькими плодами свойственны анемия беременных, гестозы и многоводие. При многоплодной беременности достаточно развиваются плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития. Подобные нарушения являются следствием более быстрого истощения плацентарного аппарата и преждевременного старения плаценты.

Определение точного срока родов у женщин с многоплодием представляет некоторую трудность.

Самостоятельному родоразрешению способствует наличие предыдущих родов. В течение родового акта и перед ним очень важно проведение обязательного мониторного контроля внутриутробного состояния плодов - контроль сердцебиения.

Роды при многоплодии могут быть совершенно нормальными. Процесс рождения плодов поочередный. Но при нормальной родовой деятельности роды по времени несколько продолжительнее обычных родов. Течение процесса раскрытия маточного зева происходит идентично, далее происходят разрыв одного плодного пузыря и рождение первого плода. После рождения первого плода в родовой деятельности наступает непродолжительная пауза (от 15 мин до 1 ч), которая необходима для восстановления сил роженицы и нормального сокращения маточной мускулатуры в дальнейшем. В это время значительно усиливается ретракция мышц - приспособление матки к своему уменьшенному размеру. По истечении периода отдыха родовая деятельность возобновляется, происходит разрыв второго плодного пузыря, и рождается второй плод. Между рождением первого и второго плода в среднем проходит 20-30 мин. Сразу после рождения второго плода происходит отделение обоих последов от стенки матки, после чего они самостоятельно рождаются. В течении родового акта при многоплодии есть некоторые особенности.

В результате перерастяжения мышц матки возникает неадекватная родовая деятельность матки - слабость родовых сил. Известно, что при схватках место прикрепления плаценты (плацент) сокращается несколько слабее, поэтому имеющейся родовой активности иногда может быть недостаточно для рождения обоих плодов. Нередко причиной нарушения должной сократительной активности матки является недостаточное образование сократительного белка, гликогена и других веществ, определяющих активность сокращений мышц матки. Такая ситуация объясняется чрезмерной нагрузкой на печень, где происходят все процессы синтеза нужных веществ. На фоне слабости родовых сил период раскрытия может значительно затягиваться, силы роженицы уменьшаются, что сильно ослабляет родовую деятельность. В результате затягивается и период рождения плода.

Именно в связи с возможностью подобных осложнений крайне важно нахождение беременной в родильном отделении для своевременного оказания помощи и решения вопроса о пути родоразрешения. Проведение современных медицинских мероприятий и своевременного лечения слабости родовых сил предупреждает затяжное течение родов и дает возможность естественного родоразрешения.

Очень опасным осложнением является возможная преждевременная отслойка плаценты во время рождения второго плода как родившегося, так и еще неродившегося близнеца, или общей плаценты. Данное осложнение вызывает сильнейшее кровотечение, угрожающее жизни роженицы и плода. Нередко наблюдается значительное запаздывание разрыва плодного пузыря второго плода. В такой ситуации плодный пузырь вскрывают искусственно, но только по истечении определенного времени, поэтому рождение второго плода может затягиваться на много часов.

Очень редко встречается опасное осложнение - одновременный вход головок обоих близнецов в таз. При этом возникает сцепление близнецов, что считается показанием к оперативному вмешательству.

Статистические данные показывают, что случаи гибели плода при рождении двойни значительно чаще. Данная ситуация связана не только с осложнениями во время родового акта, но и с частыми преждевременными родами, функциональной незрелостью недоношенных плодов.

Повышен риск развития осложнений и в послеродовой период при рождении нескольких плодов. Так, в последовом периоде часто возникают кровотечения из-за неполного отторжения плаценты или задержки ее в матке. При этом нарушение процесса отторжения плаценты и рождения последа происходит в результате пониженной сократительной деятельности мышц матки. Именно понижение тонуса матки вызывает особые опасения врачей-гинекологов в послеродовом периоде при многоплодных родах. В связи с подобными опасениями профилактика понижения тонуса матки в послеродовом периоде начинается еще до родов.

В послеродовом периоде после рождения второго плода закономерно наблюдается некоторое замедление возвращения матки к состоянию до беременности. На этом фоне более высок риск развития инфекционных воспалительных послеродовых осложнений (эндометрита, кольпита). Подобные осложнения обеспечиваются не только более медленным процессом восстановления, но и большей частотой хирургических вмешательств во время родов (рассечением промежности, ручным удалением последа из полости матки).

Возможность различных осложнений в родах часто приводит к решению оперативного родоразрешения женщины с многоплодной беременностью. В родах с многоплодием нередко приходится применять акушерские пособия, операции (рассечение промежности, ручное удаление последа и массаж матки) и лекарственные средства.

Если отмечается слабость потуг, то очень осторожно, под контролем внутриутробного состояния плодов применяют средства для усиления родовой деятельности с одновременным проведением профилактики нарушения дыхания плодов.

Во втором периоде родов обязательно производят рассечение промежности - это ускоряет течение данного периода.

При беременности тройней в выборе метода родоразрешения на сроке больше 34 недель в 90% случаев предпочтение отдается операции кесарева сечения.

После рождения развитие близнецов, родившихся в срок, не отличается от такового у других новорожденных. Обращает на себя внимание лишь несколько меньшая масса их тела.

Есть определенная романтика в близнецах. Обычно мы представляем двойную коляску, толкаемую по улице и привлекающую к себе внимание; одинаковую одежду, подчеркивающую их сходство; и всеобщее восхищение по поводу преодоления таких страшных трудностей рождения. Есть в близнецах и несомненное великолепие. И все это справедливо, потому что близнецы - особенные. Они вдвойне благословенны. Возьмите самый важный подарок, который вы можете получить, удвойте его, и это будут близнецы.

Но двойня означает беременность с высокой степенью опасности, и ваш акушер должен очень тщательно следить за ней, потому что в этом случае преждевременное рождение весьма вероятно. Если женщина, носящая одного ребенка, отвечая на вопрос о сроке беременности, называет цифру 8 месяцев, то женщина, беременная двойней, будет выглядеть так же при сроке 6 месяцев. Если при одноплатной беременности кажется, что вам не хватает места, то при беременности двойней вид просто нелепый. Ваш организм будет думать так же и будет пытаться преждевременно родить то, что, по его мнению, является одним большим готовым ребенком - за недели или даже месяцы до того, как ваши близнецы действительно будут готовы. Бдительность, связанная с преждевременным рождением, подразумевает лекарства для остановки преждевременных родов, госпитализацию, недели постельного режима, и - все равно преждевременное рождение.

Другая забота связана с тем, чтобы один близнец не получал больше кислорода и питательных веществ за счет другого. Это называется дискордантность, когда один близнец растет слишком быстро, а другой - напротив, медленно. По иронии, эта ситуация создает и для того и для другого смертельную опасность, так как перегрузка одного может быть такой же опасной, как и голодание другого. Много, много УЗИ нужно сделать при беременности двойней, чтобы быть уверенным в том, что оба ребенка растут примерно с одинаковой скоростью.

Современный дородовой уход имеет невероятно успешные показатели при получении здоровых детей при беременности двойней.

Если близнецы однояйцевые, есть вероятность, что они могут размещаться в одном мешке, вместо того, чтобы разделяться мембраной. Это делает обвитие пуповины вполне реальным, что создает для них обоих смертельную опасность. И снова УЗИ придет на помощь, показав мембрану, которая снимет это беспокойство.

Все осложнения одноплодной беременности могут начаться раньше в случае близнецов, так как существует явное усиление взаимных уступок в физиологическом отношении между матерью и ребенком. Гипертензия беременных случается чаще (и раньше) при беременности двойней. Проблемы с плацентой тоже более вероятны. Предлежание плаценты весьма возможно потому, что плаценты в данном случае больше, а места для нее меньше. Отслоение плаценты, преждевременный ее отрыв, тоже бывает чаще, чем при одноплодной беременности. Это может привести к значительной потере крови и опасности переливания для вас и смертельной опасности для ваших детей.

Роды также представляют опасность. Смешение двух детей способствует неправильному положению одного из них или обоих. Ягодичные положения встречаются часто, как и исключающие самостоятельное рождение плечевые или поперечные предлежания. Эта более высокая доля неправильных предлежаний делает кесарево сечение самым безопасным способом рождения.

А теперь хорошая новость: современный акушерский уход и тщательное наблюдение за двумя детьми, как правило, приносят хорошие результаты. Даже если это определенно опасная ситуация, в нашем распоряжении есть методы, позволяющие нам пристально следить и вмешиваться - еще один сильный аргумент в пользу хорошего дородового ухода. Особый подарок в виде близнецов случается немного чаще, чем в одной беременности из ста, но это число растет по мере увеличения количества лекарств и процедур, применяемых при более активном лечении бесплодия.

Пусть необыкновенная история близнецов продолжается; мы готовы.

Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.

Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности

Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.

Причины:

• Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
• Прием гормональных контрацептивов , а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
• Возраст . Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
• ЭКО . Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.

Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.

Первые признаки беременности двойней

Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:

• Тест . Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
• Размер живота . Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
• Вес . Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
• Ранний и тяжелый . Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
• Пигментация . Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.

Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.

Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.

Как я узнала, что беременна двойней?

Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.

1. Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
2. Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
3. С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.

Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.

Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)

Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями . В первую очередь, надо контролировать вес.

С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?

Эти показатели очень усредненные.

В действительности все может складываться совсем не так:

• В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
• Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
• В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
• До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.

Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ , чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка , а малыши не получают ничего, или наоборот.

Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе . Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.

Избыточный вес

Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.

Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:

• Варикозом.
• Повышением давления.
• Геморроем.
• Одышкой.
• Судорогами.
• Гипоксией у деток.
• Развитием диабета.
• Разрывом тканей и т.п.

Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться , если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.

Недостаток веса

Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:

1. Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
2. Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
3. Неправильным формированием органов и систем у младенцев.

Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.

Календарь беременности двойней

Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.

Но зато можно контролировать свои ощущения:

Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?

Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.

Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей . Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.

1. Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
2. Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания . Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
3. С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах . Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.

Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:

• Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
• Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
• Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
• Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Ожидание ребенка - это очень ответственный шаг для любой семьи. Когда женщина ждет двойню, эта ответственность увеличивается в два раза. Если не ясно, каким должен быть вес двойни по неделям беременности, рекомендуется воспользоваться таблицей с усредненными параметрами по нормам ВОЗ. Прежде всего, стоит разобраться подробнее, какие факторы на это влияют и к чему приводит неверный результат.

Набор веса

Ранние сроки вынашивания ребенка не отличаются быстрым набором килограммов. Но это не является поводом для беспокойства. Такое положение вещей весьма обычно и естественно. Более существенная и заметная прибавка начнется после первого триместра.

Небольшой набор веса при беременности двойней по неделям (до 12-14 недель) может рассматриваться в качестве нормы. Более того, в этот период женщина может даже потерять килограммы.

Потеря веcа обусловлена рядом факторов:

1. генетической предрасположенностью;
2. токсикозом;
3. лишней массой у будущей мамы.

Еще одним фактором является несбалансированное питание и строгие диеты, чего категорически нельзя допускать в это время. Это может привести к преждевременным родам и неправильному развитию плода.

График набора веса при беременности двойней

В килограммы мамы к концу периода вынашивания входят не только карапузы, но и некоторые другие показатели, которые и составляют основу прибавки.

Масса тела при беременности включает:

• детей;
• матки;
• околоплодных вод;
• плаценты;
• крови, объем которой значительно увеличивается;
• лишней воды, которая задерживается в организме;
• молочных желез;
• отложений в виде жировой ткани.

Вес плодов при многоплодной беременности перед родами в среднем составляет 2,8 кг.

Рост малыша

При многоплодной беременности дети в утробе матери развиваются быстрее, чем при обычной. Первый триместр продолжается до 13-ой недели. За это время рост детей в среднем может составить 13-14 см. УЗИ четко показывает наличие двух малышей. За первоначальные 90 дней от зачатия малыши весят примерно 1 гр. Проявляется первая активность, которую некоторые мамы чувствуют уже сейчас.

К концу второго триместра считается, что в случае преждевременных родов дети выживут. Масса двойняшек может составить около 1 кг. Их рост к этому времени достигает примерно 35 см. К 36-ой неделе рост двойняшек достигает 45 см, а весят они 2,5 кг.

Таблица набора веса при беременности двойней

Норма набора веса при беременности двойней находится в прямой зависимости от основных антропометрических показателей: масса и рост. Их используют для вычисления ИМТ. Для получения данного коэффициента масса до зачатия разделяется на рост, умноженный сам на себя. При этом расчеты проводят в килограммах и метрах.

С помощью полученного значения можно вычислить, какой будет нормальная прибавка в весе при беременности двойней:

• если ИМТ меньше 20, то к моменту рождения малышей увеличение будет составлять от 16 до 20 кг;
• при ИМТ до 27 прибавка будет 13-17 кг;
• если ИМТ больше 27, норма прибавки веса при беременности двойней составит 11-13 кг.

Как правило, мамы, ожидающие двойню, не дохаживают до конца срока. Но такие дети развиваются значительно быстрее. Малыши намного легче при взвешивании, но их органы уже достаточно развиты для появления на свет. Набор веса при беременности двойней по неделям зависит от срока вынашивания и образа жизни женщины. Меньше всего будущая роженица прибавляет в первом и третьем триместрах. Основной рост показателя приходится на второй триместр.

Для того, чтобы прибавка веса происходила по плану, необходимо соблюдать рекомендации врача. На протяжении всего срока стоит посещать врача и следить за своим самочувствием.

Медленный набор веса при беременности

Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности, то не стоит волноваться. Это совершенно нормально. Некоторые беременные начинают набирать первые килограммы только после 14-16 недели.

Недостаточный набор веса на более поздних сроках тоже может встречаться в норме, однако вам стоит проконсультироваться по этому поводу с врачом, который ведет беременность.

Наиболее частые причины маленького набора веса при беременности это: генетическая предрасположенность (если у вас миниатюрное телосложение), токсикоз, неправильное питание, избыточный вес до беременности.

Чем опасен медленный набор веса при беременности?

Если беременная плохо питается, голодает или соблюдает строгую несбалансированную диету, то у нее повышается риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.

Как набрать вес при беременности?

Если ваш врач считает, что вам следует набрать чуть больше килограмм, то вы можете воспользоваться следующими советами:

Ешьте небольшими порциями, но чаще (не менее 5-6 раз в день)

Всегда имейте под рукой перекус в виде орешков, изюма, сыра, крекеров, йогуртов или сухофруктов.

Ешьте арахисовое масло: его можно мазать на печенье, хлеб, тосты, а также добавлять в хлопья. Арахисовое масло дает организму не только недостающие калории, но и много белка.

Добавляйте в еду кусочек масла, маргарина, плавленого сыра или ложку сметаны.

Пейте достаточно жидкости, однако отдавайте предпочтение не газированным напиткам, а сокам, молочным напиткам и простой воде.

Быстрый набор веса при беременности

Во время беременности аппетит может заметно улучшиться, а чувство голода нередко посещает будущую маму незадолго до сна. Все это может привести к тому, что беременная набирает вес слишком стремительно и к концу беременности страдает от избыточного веса.

Другая возможная причина быстрого набора веса это многоплодная беременность. Заподозрить, что у вас двойня или тройня можно еще до первого УЗИ, если ваш вес начал стремительно увеличиваться уже в первом триместре.

Более быстрый набор веса также нормален, если до беременности у вас был дефицит массы тела.

Как правило, избыточный вес во время беременности не приводит ни к каким серьезным последствиям. Тем не менее, может повышаться риск артериальной гипертензии, сахарного диабета беременных, преэклампсии и кесарева сечения.

Если лишний вес был еще до беременности

Если к моменту зачатия у вас имелся избыточный вес (если ваш ИМТ был больше 25), то во время беременности вы можете набрать намного меньше килограмм, чем женщины, забеременевшие с нормальным или недостаточным весом. Маленький набор веса в этой ситуации не опасен для будущего ребенка и даже наоборот, оградит вас от многих неприятных последствий.

Для того чтобы предотвратить избыточный набор веса при беременности, вам может быть рекомендована консультация диетолога. Набрав лишний вес при беременности, женщина рискует заполучить такие опасные осложнения как артериальная гипертензия (повышенное давление) и гестационный сахарный диабет. Большой вес при беременности также повышает риск крупного плода и кесарева сечения.

Однако это не означает, что во время беременности вы должны сесть на диету или голодать. Достаточно будет отказаться от быстрых углеводов (сладости, выпечка и т.д.) и включить в свой рацион питания больше овощей и фруктов. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: О питании во время беременности.

Строгие диеты и разгрузочные дни во время беременности недопустимы. Не пытайтесь сбросить лишний вес при беременности. Это возможно только по рекомендации лечащего врача и только под его контролем.

Так же, как и одноплодная, беременность двойней начинается с момента зачатия и считается с первого дня последней менструации. Длительность ее несколько меньше и составляет около тридцати восьми недель.

Беременность двойней по неделям : от первой до четвертой недели

Как правило, при нормальном состоянии здоровья женщины первый месяц после оплодотворения яйцеклетки проходит практически незаметно. Изменения в женском организме, конечно же, происходят, но они настолько малы, и процессы настолько медленны, что физически еще не сказываются на общем состоянии.

Беременность по неделям двойней: пятая неделя

В начале этого периода произойдет задержка менструации. Показатели двойни женщина вряд ли заметит, хотя они уже есть. При многоплодной беременности количество гонадотропина хорионического в два раза больше, чем при обычной. Поэтому тест на определение интересного положения покажет пару ярких полосок уже в самый первый день задержки. К концу недели ультразвуковое исследование уже в состоянии определить количество плодов.

Беременность по неделям двойней: шестая, седьмая, восьмая

При помощи УЗИ можно услышать два сердцебиения. У плодов появляются ластообразные отростки на месте будущих ручек и ножек. На шестой неделе возможны первые признаки будущего токсикоза. На седьмой — рост малышей практически достигнет одного сантиметра, при этом головы займут половину всей длины туловища. Зачаток головного мозга уже сформирован.

Начинается самый опасный период, который чреват выкидышами, пороками, замираниями и продлится он до двенадцатой недели. Рост эмбрионов на восьмой неделе составит около двух сантиметров, произойдут формирования сердец. Разделятся пальчики рук, сформируется плацента и пуповина.

Беременность по неделям двойней: с девятой по двенадцатую

Риск значительных и крупных пороков развития значительно уменьшается после десятой недели. Начинаются видимые увеличения размеров живота. Завершилось формирование сердец. К концу двенадцатой недели рост эмбрионов составит около шести сантиметров.

Беременность по неделям двойней: тринадцатая — шестнадцатая

Матка быстро увеличивается в размерах. Слуховые аппараты плодов не функционируют, глазки закрыты. Малыши могут активно двигаться, места в матке вполне достаточно. Однако детки практически все время спят, у них сформирован режим бодрствования и сна. Выработан сосательный рефлекс.

Беременность двойней по неделям : семнадцать — двадцать два

В самом начале рассматриваемого периода рост близнецов около двенадцати сантиметров, а вес около ста граммов. После окончания девятнадцатой недели малыши наберут около двадцати пяти сантиметров роста и трехсот граммов. После чего они начнут расти гораздо быстрее. Их пол уже можно определить с помощью УЗИ. Появляется первая растительность на голове, бровях и веках. Малыши открывают глазки и достаточно хорошо слышат.

Беременность по неделям двойней: двадцать три — двадцать шесть

В начале периода вес малюток около полкилограмма. На двадцать четвертой — шестьсот граммов. На двадцать пятой происходит формирование нервных стволов и первое функционирование иммунной системы. В конце рассматриваемого периода вес составит около 800 граммов.

Беременность двойней по неделям : двадцать семь — тридцать

28 неделя беременности двойней — рубеж! После нее будущей маме стоит подготовить необходимые вещи в родильный дом, на случай преждевременных родов. Малыши уже жизнеспособны, хотя и слабы. Вес малюток составляет по килограмму. Они начинают значительно и быстро поправляться, что будет тяжело сказываться на организме матери. Наступает время пассивного отдыха. Тридцатая неделя: в случае преждевременного появления деток на свет их мозг способен самостоятельно обеспечить дыхательные функции, поддержку температуры тела. ЖКТ приспособлен для переваривания некоторой пищи. Сформирована жировая подушечка в области щечек, необходимая для сосания.

Беременность двойней по неделям: тридцать один — тридцать пять

Время последнего планового УЗИ. Плодам становится все теснее в матке, поэтому набор веса несколько замедлен. Детки активно реагируют на яркий свет, пугаются резких и громких звуков, видят сны. Основное их занятие — сосание. К концу рассматриваемого периода вес достигнет двух килограммов.

Беременность по неделям двойней: тридцать шесть — сорок

Финишная прямая. Время ожидания начала родов. Малыши вполне готовы для появления. «36 неделя беременности, двойня» — чаще всего это одно из показаний к плановому кесареву сечению. Женщина должна находиться под наблюдением в стационаре.

Добавить комментарий

• врач, замеряя высоту утробного дна, обнаруживает значительное расширение матки;
• анализ крови AFP показывает нереально высокие результаты;
• профессиональный врач через систему Доплера услышит постукивание сразу двух пульсов.

Какие-то признаки женщина сможет заметить сама, какие-то поможет ей определить врач. После того, как все будут уверены, что в утробе живут два младенца, мама может проследить их развитие по специальному календарю. Так ей будет гораздо спокойнее, она сможет пройти со своими малышами весь этот сложный путь внутриутробного развития - с первой и до последней недели.

Календарь беременности двойней по неделям

Развитие двойни происходит более ускоренными темпами, чем формирование одного организма в материнской утробе. Особенное внимание будущей мамочке следует обратить на некоторые вехи в календаре, когда происходят наиболее существенные изменения в состоянии малышей:

• 7 недель

Пора вставать на учёт. Рост плодов составляет пока ещё только по 1 см, имеются очертания головы и конечностей, намечаются расположение на лице глаз, носиков, ушек. С медицинской точки зрения это эмбрионы. При обследовании определяется вероятность выкидыша, выявляются внутриутробные пороки.

• 12 недель

Малыши выросли до отметки в 6 см. Риск выкидыша или гибели одного из них существенно снижается. Теперь их защитное поле и сопротивляемость внешним негативным факторам возрастает. Счастливая мамочка может увидеть очертания их тел на УЗИ.

• 20 неделя

Двойняшки на этом сроке уже вовсю толкаются: мама отчётливо ощущает их шевеления. К этому моменту активизируется кишечник малышей и мочевая система, которые постоянно изменяют состав околоплодных вод.

• 27 неделя

Маме становится уже тяжеловато вынашивать сладкую парочку, потому что их вес увеличивается с необыкновенной быстротой. Ходить женщине трудно, рёбра распирает, большой живот мешает двигаться. На этом сроке возможны роды раньше срока двойняшек с сохранением жизни обоих. Боли в поясничном отделе на этой неделе - признак приближающихся родов.

• 34 неделя

Этот срок характеризуется для женщины постоянной усталостью и болевыми ощущениями практически во всём теле. Но один из малышей вот-вот должен расположиться головкой вниз, а это существенно облегчит состояние беременной: живот опустится, тем самым освободив дыхание.

На всех остальных этапах календарь беременности двойней по неделям практически ничем не отличается от обычного. Помимо календаря, маме будет полезно отслеживать и свой набор веса, который должен быть в пределах нормы. Недобор чреват дистрофией младенцев, перебор - другими различными отклонениями в их развитии и сложными родами.

Набор веса

Сегодня в медицинских и обывательских кругах очень актуален вопрос, какой набор веса при беременности двойней самый оптимальный. Многие знающие люди утверждают, что он совершенно никак не отличается от показателей при вынашивании одного ребёнка. Достаточно нелогичное утверждение, так как даже по статистике женщины, стоящие на учёте с двумя малышами в утробе весят гораздо больше. На конце беременности эта разница в идеале должна составить 3–3,5 кг. Во многом набор веса будет зависеть от исходных физических данных мамы, которыми она обладала до беременности:

• если её ИМТ (так называемый индекс массы тела) до беременности составлял меньше 20, к концу срока прибавка должна составить от 16 кг до 19,5 кг;
• при ИМТ от 20 до 27 - от 13 кг до 17,5 кг;
• если ИМТ было больше 27, прибавка в весе для двойняшек должна составлять около 12,5 кг.

Чтобы узнать, соответствует ли ваш вес норме на любом сроке, понадобится специальный калькулятор веса. В него закладываются показатели роста, веса женщины до беременности, наличие двойняшек в утробе, и он выдаёт уже готовый результат, чтобы вы не утруждали себя сложными расчётами.

Особенности беременности двойней

Помимо всего вышеизложенного, беременность двойней имеет и другие особенности:

• женщины, вынашивающие сразу двух малышей, нуждаются в усиленной дозировке фолиевой кислоты, которая предупреждает развитие внутриутробных патологий и дефектов (до 1 мг в день вместо положенных 0,4 мг);
• в женской консультации нужно бывать чаще, чем обычно;
• достаточно большой риск приобрести диабет, который малышам не навредит, а вот маме доставит немало хлопот даже после родов;
• токсикоз может проявляться на любом сроке беременности;
• очень редко женщины донашивают двойняшек до 40-ой недели: чаще всего роды происходят с 35 по 37 недели;
• малыши нередко принимают ягодичное или поперечное положение, так что приходится рожать посредством кесарева сечения, которое врачи сами рекомендуют женщинам во избежание непредвиденных осложнений даже в случае правильного предлежания;
• некоторые врачи не рекомендуют оставлять беременность двойней после кесарева, утверждая, что это чревато различными осложнениями, однако на практике женщины вполне благополучно рожают своих двойняшек без всяких последствий и патологий.

Беременность двойней - настоящее чудо и в то же время тяжёлая ноша для женщины. Это большая ответственность сразу за несколько жизней, поэтому будущая мама должна сделать всё, чтобы выносить двух крепких, здоровых, ничем не обделённых малышей.

Получать новые статьи на E-mail:

Читайте также:

Как понимать таблицу набора роста близнецов?

Двойняшки и тройняшки, которые попадают под 90% по центильной таблице растут и развиваются с весом при рождении схожим на вес одиного малыша при одноплодной беременности. То есть: двойня до 38 недели и до тройня до 34 недели, как показано на сплошными линиями на графиках (кривые роста одноплодной беременности показаны пунктиром).

В центильной таблице под 90% показаны значения выше среднего. Обычно они говорят об индивидуальных особенностях (иногда наследственная предрасположенность к вынашиванию) в росте и развитии близнецов. Не вызывает сомнений, что для любой мамы близнецов будет желанной мечтой именно эти показатели веса её детей при рождении.

50% по центильной таблице — показатели, которыми обладает половина новорожденных близнецов.

10% по центильной таблице — зона внимания, требующая дополнительных консультаций с врачами. Такими же показателями при рождении обладает очень небольшое количество деток соответствующего возраста и это может говорить о наличии каких-либо вопросов со стороны здоровья и развития.

Исследование провела доктор Барбара Люк, автор ряда книг о питании матерей при многоплодной беременности, вынашиванию беременности. Она создала также сообщество, посвященное многоплодным родам, которое объединяет многих современных исследователей.

Автор исследования создала и ведет растущую базу данных, в которой собрана информация о более чем 3500 беременностях двойней, тройней, четверней и большим количеством близнецов. Эту информацию Барбара собрала для ее докторской диссертации. Ее работы в течении последних 15 лет были сосредоточены на разработке пренатальных стандартов для ведения многоплодной беременности. На основании именно её научных работ в Американском колледже акушеров и гинекологов был создан «Технический бюллетень о многоплодной беременности».Общие выводы из исследования веса близнецов при рождении следующие:

Скорость и характер набора веса у мамы в беременность оказывает сильное влияние на темпы роста близнецов (двойни, тройни) и на конечную массу при рождении детей.

Темпы роста близнецов в значительной степени связаны с продолжительностью беременности.

Дети, выношенные полный срок и рожденные с хорошим весом, будут более крепкими и здоровыми и отличаться от других близнецов более высокими показателями здоровья на протяжении всего детского периода.

Постоянный адрес статьи:happytwins.by

Беременность двойней по неделям

Беременность, когда выясняется, что в утробе у будущей матери, развивается сразу два малыша, называется многоплодной. Во время планового осмотра у гинеколога, обычно, врач просто подтверждает наступление беременности.

А через некоторое время, с помощью ультразвукового исследования, может выясниться, что женщине нужно ожидать появления на свет ни одного, а сразу двух деток. С таким диагнозом, на беременную маму ложится двойная ответственность, а на врача — двойной уровень внимания при наблюдении такой беременности.На женщину ложится ответственность, которая будет выражаться в более частом посещении врача, сдаче анализов, более бережном отношении к себе и собственному здоровью.

Беременность двойня — почему так происходит?

Конечно, многоплодной беременностью называют не только, когда в утробе матери развивается два эмбриона, но и три, четыре, пять. Просто наиболее часто многоплодная беременность наступает именно с двойней.Как происходит беременность близнецами? Дело в том, что иногда в момент зачатия происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток, и обе они выживают, прикрепляются к стенке матки, и начинают свое развитие. Еще одна причина получения двойни — деление одной яйцеклетки оплодотворенной на два эмбриона.

1. Главным фактором рождения близнецов в медицине считается наследственная предрасположенность.
2. Вторым фактором, который обусловливает рождение близнецов, это возраст будущей матери. Обычно близнецы рождаются у женщины после тридцати пяти лет.
3. И третий фактор возможного появления близнецов — репродуктивные современные технологии. К таковым относятся: гормональное лечение от бесплодия и экстракорпоральное оплодотворение.

Беременность двойня — как узнать?

Всего лишь пару десятилетий назад, будущая мать могла узнать о появлении на свет сразу двух деток только в момент родов. Сегодня, когда настал век, стремительно развивающихся новых технологий, с помощью ультразвукового исследования, об этом узнают уже на начальных сроках беременности. Примерно начиная с десятой недели беременности, врач может определить с помощью аппарата УЗИ наличие двух плодов, которые развиваются одновременно.Нередко, заподозрить многоплодную беременность возможно при некоторых субъективных признаках или нехарактерному самочувствию женщины. При многоплодной беременности, как правило, усиливается и учащается утренняя тошнота, сопровождающаяся рвотой. В некоторых случаях многоплодной беременности происходит более ощутимое, чем во время одноплодной беременности, болезненное состояние и набухание молочных желез.Иногда у будущей мамы близнецов усиливается аппетит (ей ведь приходится теперь есть за троих), и быстрее охватывает чувство усталости.Так же, при многоплодной беременности у женщины происходит гораздо более быстрый и значительный набор веса.Врач, в свою очередь, примерно на тринадцатой неделе начинает прослушивать двойное сердцебиение, что так же свидетельствует о наличии двойни.

Беременность двойня — каков вес новорожденных и сколько может прибавить мать?

При нормальном вынашивании близнецов беременная женщина обязана посещать врача, наблюдающего беременность один раз в десять дней, а с двадцать четвертой недели — раз в семь дней. Часто женщины с многоплодной беременностью беспокоятся о слишком малом весе своих детей, что является совершенно напрасным.Каждый из близнецов, как правило, отличается от деток, рожденных при нормальной беременности, не более чем на четыреста грамм, в меньшую сторону. И если при беременности с одним ребенком, по нормам мать может набрать десять — двенадцать килограмм, то при многоплодной беременности — до пятнадцати килограмм.

(шевеления при беременности близнецами на сроке 6.5 месяцев )

Если вес матери набирается быстро и к концу срока превышает норму, это может осложнить роды. Поэтому контроль веса будущей матери очень важен, особенно при беременности двойней.

Беременность двойня — опасности

Конечно, в любом случае беременности, за женщиной требуется особый уход и отношение к ней. Но, в случае многоплодной беременности ответственность повышается в столько раз, сколько она вынашивает деток. Ведь на ее организм возрастает, как минимум, вдвое нагрузка, а, следовательно, вдвое возрастает уровень опасности. Женщин с многоплодной беременностью всегда определяют в группу риска.

• Первой опасностью для многоплодной беременности, является ранний и поздний токсикоз. Частая тошнота, как правило, сопровождается рвотой. А это, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, неправильному кровообращению, и прочим всевозможным негативным последствиям, типа выкидыша или преждевременных родов.
• Второй угрозой для здоровья беременной женщины при близнецах является железодефицитная анемия. Данное заболевание так же чревато нарушением в развитии обоих плодов, и функциональности организма будущей матери.
• Варикозное расширение вен — еще одна опасность при многоплодной беременности, которое возникает из-за чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу и стремительное увеличение веса.

Все эти факторы риска могут привести к преждевременным родам, что является не самым лучшим исходом многоплодной беременности.

Беременность двойня — поведение мамы

Чтобы избежать каких-либо негативных последствий многоплодной беременности, будущей матери необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации наблюдающего беременность врача, с повышенной осторожностью относиться к себе и своему организму, следить за состоянием своего здоровья.В первую очередь, важно составить для себя режим дня, где большей частью время будет отведено для полноценного отдыха. Это обязательное условие для нормального течения многоплодной беременности. Если требует организм, необходимо будет даже соблюдать постельный режим.Обязательно следует следить за своим весом, питаться тоже необходимо по индивидуально составленной схеме и рациону. Чтобы не набирать лишних килограммов, но обеспечивать обоих развивающих деток необходимыми питательными веществами, важно составить свой рацион так, чтобы в нем были продукты с максимальным количество железа, кальция, фолиевой кислоты, и прочими веществами, которые порекомендует врач. В рацион питания беременной двойней женщины должны входить каши, говядина, печень, фасоль, дыни, шпинат. Важно также принимать пищу маленькими порциями, но вдвое чаще, чем в обычной жизни.Во время многоплодной беременности очень важно все время слушать собственный организм, и при самых малых неприятных или болезненных ощущениях обращаться к специалисту — врачу за консультацией.

Беременность двойня — как насчет родов?

Как правило, любая многоплодная беременность завершается родами уже на тридцать седьмой неделе. Обусловлено это слишком высокой нагрузкой на матку. А когда до тридцать девятой недели роды не наступают естественным образом, их начинают вызывать, стимулировать схватки. Нередко, чтобы во время родов не случилось ничего плохого и непредвиденного.Врачи рекомендуют женщине с близнецами роды в виде кесарева сечения. Такая операция является наиболее безопасной для здоровья и психики обоих малышей. Кесарево сечение стараются предлагать женщинам, у которых слишком большой вес обоих младенцев. И настоятельно рекомендуют в том случае, когда у нее есть физиологические противопоказания к родам в естественном их течении.Существует целый ряд показаний для кесарева сечения, при многоплодной беременности.

1. Во-первых, это наличие гестоза, разной степени тяжести.
2. Во-вторых, обязательно делается кесарево сечение, когда у женщины один или оба ребенка не успели принять правильное положение перед родами, и у нее диагностируется ягодичное предлежание.
3. В-третьих, кесарево сечение делается при гипоксии одного или обоих детей. И, в-четвертых, показанием к кесареву сечению является вес обоих малышей более шести килограмм.

При отсутствии всех этих показаний к кесареву сечению, женщина вполне может рожать естественным путем. Согласно статистическим данным, каждая вторая многоплодная беременность оканчивается здоровым и естественным родоразрешением. Как правило, детки — близнецы появляются на свет с промежутком в десять — пятнадцать минут.