Можно ли забеременеть внематочной беременности. Через сколько можно беременеть после внематочной беременности

Порой случается так, что оплодотворенная яйцеклетка не выходит из трубы, а начинает развиваться в её полости. Это называется внематочной беременностью. Она всегда заканчивается либо разрывом трубы, либо операцией по удалению плодного яйца из полости трубы.

Может ли наступить зачатие после операции и что нужно для этого сделать?

Беременность с одним функционирующим яичником и одной трубой

В такой ситуации главное – выждать подходящий момент. Когда присутствует два яичника, они выпускают яйцеклетки поочередно. В противном случае оставшаяся половая железа берет на себя функции недостающей и овулирует ежемесячно. Если менструации регулярные, значит, можно зачать ребенка естественным путем. В этих целях ведется график базальной температуры. Ее измеряют ежедневно в определенное время. Во время овуляции температура поднимается. Об этом процессе также свидетельствует изменение цервикальной слизи: она становится более жидкой.

С одним яичником возрастают риски трубной или внематочной беременности. Приходится делать аборт или же происходит выкидыш. Такую беременность сохранить нельзя.

Трудность может заключаться и в том, что имеется только один яичник и одна противоположная фаллопиева труба. Это снижает возможность доступа яйцеклетки к матке, но все же зачатие возможно. Если оставшаяся железа функционирует плохо, возникают проблемы. Кроме того, если отсутствует обе маточных трубы, то вероятность зачатия естественным путем ничтожно мала.

Беременность с одной трубой после процедуры лапароскопии

Лапароскопия – это метод микрохирургических операций, который предполагает выполнение хирургического вмешательства с помощью оптико-волоконного инструмента (лапароскопа). Процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях.

Лапароскопия назначается для оценки состояния яичников, матки, фаллопиевых труб, других органов. Этот метод лечения самый щадящий и одновременно высокоточный. Ущерб, наносимый тканям – минимальный.

Чтобы проверить проходимость трубы, через цервикальный канал впрыскивают окрашивающее вещество. Если последнее ее окрашивает полностью, значит, они проходимы для яйцеклетки. В ходе диагностической процедуры обнаруживают и многие заболевания, к примеру, миому, спайки, эндометриоз.

Лапароскопия применяется и для восстановления . Врач пытается возобновить их структуру, удалить спайки. Восстановительный период после такого хирургического вмешательства составляет 4-5 месяцев. В послеоперационном периоде назначают процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез. Если пришлось удалить одну из труб, чаще всего прибегают к процедуре ЭКО.

Лапароскопию применяют и при внематочной беременности. Если патология обнаружена на ранней стадии, высока вероятность сохранения маточной трубы. Стоит отметить, что в будущем наличие только одной трубы снижается вероятность удачного зачатия в два раза. Удаление двух труб предполагает возможность беременности только посредством ЭКО.

Планирование беременности после лапароскопии:

1. Этот процесс во многом зависит от патологий, которые были прооперированы;
2. После удаления и разделения спаек беременеть можно через 4-5 месяцев;
3. После спаечного процесса в мало тазу – не раньше, чем через месяц после менструации;
4. При удалении кисты или миомы – не раньше, чем через 6-8 месяцев;
5. После удаления тканей, пораженных эндометриозом, требуется дополнительная терапия;
6. Если не удается зачать ребенка на протяжении года после операции, рекомендуется проводить ЭКО.

Беременность с одной функционирующей трубой: опасность удаления

Операцию по удалению проводят при нарушении формы или целостности органа, при образовании спаек, нарушении функции ресничек. Это позволит избежать развития осложнений и внематочной беременности.

Стоит отметь, что чаще всего трубу удаляют из-за патологической беременности. Иногда орган удается сохранить, но врачи разделяются во мнении, нужен ли он, если в нем уже однажды имелась патология. После операции к зачатию лучше приступать спустя 6-12 месяцев. Кроме того, нужно выяснить, что стало причиной внематочной беременности, так как существует вероятность ее повторного развития.

Обычно при наличии такого диагноза женщине сразу же предлагают операцию, чтобы исключить возможные риски. Если есть необходимость, применяют средства по борьбе с анемией и антишоковые препараты. В послеоперационном периоде требуется восстановительное лечение, которое одновременно является средством профилактики повторного появления патологии. Также может возникнуть Rh-сенсибилизация. Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей вводят иммуноглобулин.

Как забеременеть после внематочной беременности с одной функционирующей трубой?

В обязательном порядке женщина должна сдать анализы на гонорею, хламидиоз, другие инфекции. Также нужно провериться на наличие хронического воспаления и спаечного процесса. При обнаружении спаек их устраняют посредство физиотерапии и применения лазера. Если процесс слишком запущен, прибегают к оперативному вмешательству.

Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить их состояние. Врач должен определить, есть ли в организме такие патологии, как опухоли, кисты, фибромиомы. В обязательном порядке назначается консультация эндокринолога.

Внематочная беременность и удаление фаллопиевой трубы является сильным стрессом для организма.

Необходимо восстановить его, чтобы иметь возможность зачатия и успешного вынашивания в будущем.

Лечащий врач должен подробно объяснить своей пациентке какие риски и опасности существуют, назначить исследования и анализы, чтобы исключить развитие осложнений. После того как появляется уверенность, что организм женщины полностью восстановлен и здоров, можно приступать к планированию ребенка.

Женщинам с одним яичником и одной трубой рекомендуется пытаться зачать ребенка естественным путем на протяжении 15 месяцев. Если ничего не происходит, нужно более тщательно обследовать организм женщины, а также ее партнера. Возможно, в функционирующей железе имеется рубцевание или проблемы с маточной трубой, что является преградой для прохождения яйцеклетки в матку. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют рубцы.

В некоторых случаях могут прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, когда уже оплодотворенная яйцеклетка вводится прямо в полость матки. Возможно, будет назначена поддерживающая терапия гормонами: гонадотропином, ХГЧ, фолликулостимулирующим.

Беременность после внематочной беременности с одной трубой: менструации и половая жизнь

Месячные появляются после операции в разные сроки: у некоторых сразу после таковой, у других начинаются нехарактерные влагалищные выделения, у кого-то таковых не наблюдается в ближайшем цикле. Но рано или поздно таковые начинаются, если есть возможность овуляции. В противном случае имеют место осложнения.

Стоит отметить, что период реабилитации в каждом случае индивидуален, зависит от множества факторов. Сказать, когда можно забеременеть, может только лечащий врач.

Нужно также упомянуть и такой вариант, как повторные внематочные беременности. После повторного отрицательного воздействия на стенки фаллопиевой трубы, то вероятность зачатия снижается как минимум в два раза.

Множество женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после внематочной беременности? Через какое время допустимо зачатие ? Как правильно подготовиться и предотвратить повторное появление патологии?

Внематочной называется беременность, которая развивается не в матке , а в других ее отделах: чаще всего в трубах — 97%. Редко созревание эмбриона происходит в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Зародыш при таких патологиях нежизнеспособен.

Причины, влияющие на возникновение патологии:

• врожденные аномалии в строении репродуктивных органов;
• хирургические операции маточных труб, в результате которых может развиться спаечный процесс, мешающий беспрепятственному прохождению оплодотворенной яйцеклетки по трубам к матке;
• инфекции или воспалительные заболевания женской системы (эндометриоз, хламидиоз, сальпингит и др.);
• аборты и другие выскабливания матки;
• внутриматочные спирали;
• гормональный сбой;
• длительный прием медикаментов для лечения бесплодия.

На ранних сроках очень сложно определить внематочную патологию. Как правило, она протекает бессимптомно. Зародыш начинает расти до критического момента. Первым признаком развивающейся патологии является резкая простреливающая боль в нижнем отделе живота , передающаяся в задний проход, поясницу. Боль не прекращается, а только усиливается. Добавляется головокружение, тошнота, рвота, понижается давление, появляются кроваво-коричневые выделения из влагалища, даже потеря сознания. Нельзя принимать обезболивающие, так как таблетки снимут боль, а состояние продолжит ухудшаться. Необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь.

Точно сказать на каком этапе развития может лопнуть труба невозможно, это зависит от того, где закрепилось плодное яйцо . Чаще всего разрыв приходится на 6-12 недели необычной беременности. Порыв трубы сопровождается опасным обильным кровотечением. Если вовремя не обратиться за помощью возникает тяжелый геморрагический шок (потеря крови) и возможен смертельный исход.

Медицинская помощь при внематочной беременности направлена на сохранение детородной деятельности женщины , в запущенных случаях - спасение жизни пациентки.

Виды медицинской помощи:

• трубный аборт (выдавливание зародыша через трубу);
• медикаментозная (на ранних сроках);
• хирургическая операция;
• восстановление кровопотери;
• возобновление репродуктивной деятельности;

Если у женщины на ранних сроках диагностируется внематочная беременность, то есть все шансы сохранить трубу. В таком случае проводится лапароскопия, операция по удалению зародыша из органа. Преимущества манипуляции заключаются в щадящем воздействии на женский организм и возможностью не только сохранить, но и после качественной реабилитации восстановить нормальную работу половых органов. Часто удаляется маточная труба полностью, очень редко вся матка. В случае, когда труба лопнула сохранить её уже невозможно. В каждой конкретной ситуации врач решает можно ли сохранить орган. Цель операции - любыми способами остановить кровотечение. Операция проходит под общей анестезией, по времени занимает не больше часа. На восстановление до трех дней.

При любых малейших подозрениях на патологию беременности (отсутствие месячных, положительная тест-полоска, острая боль внизу живота, незначительное повышение температуры, подозрительные красно-коричневые выделения), главное — немедленно обратиться за квалифицированной помощью . Чем раньше диагностируется патология, и приняты соответствующие меры, тем меньше риск осложнений в виде бесплодия. И шансы на последующую благополучную беременность увеличиваются.

Послеоперационный этап предполагает курс реабилитационных мероприятий .

Можно ли забеременеть после внематочной беременности через месяц? Врачи категорически не рекомендуют зачатие после операции в течение полугода. Очень высок риск повтора патологии либо выкидыша. В первый месяц необходимо прекратить сексуальные контакты. Дать ослабленному организму время оправиться от шока и кровопотери. Проводить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Тщательно подготовиться к будущей нормальной беременности.

Специалисты утверждают, что даже с одной трубой существует возможность стать мамой и выносить здорового малыша. Это будет зависеть от таких параметров:

• уровень поврежденности репродуктивной системы во время операции;
• проходимости оставшейся трубы, которая обязательно диагностируется перед предполагаемым зачатием;
• общего состояния здоровья женщины, имеющиеся хронические заболевания;
• качества подготовки к зачатию, сдачи всех необходимых анализов и исследований, профилактические мероприятия;
• нормализации гормонального фона;
• налаживание менструального цикла, регулярности овуляции;
• женский возраст, от 35 лет сложнее забеременеть;
• психологический настрой на удачной результат.

Главное, избежать торопливости, с ответственностью и спокойствием подойти к важному делу. Добросовестно выполнять все рекомендации специалистов . Пребывать в позитивном настроении, больше отдыхать, меньше нервничать.

Если в течение года попытки обрести беременность естественным способом не удались, ставится диагноз бесплодие . Но это не является поводом для отчаяния, а, наоборот, продолжать всеми доступными способами бороться за желанную возможность родить малыша.

К сожалению, если женщина осталась без обоих труб, вероятность забеременеть натуральным способом отсутствует. В таких случаях можно попробовать воспользоваться методом ЭКО , суррогатным материнством либо усыновление малыша из детских учреждений. Стоимость ЭКО достаточна высока и успешность процедуры около 35%. В каждом конкретном случае пара принимает самостоятельное решение каким образом справиться с проблемой.

Мы рассмотрели, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Форум поможет прочитать чужой опыт. Если вы можете сказать: «я родила после внематочной», то оставьте свои отзывы для всех.

Внематочная беременность для каждой женщине, готовящейся стать матерью, становится серьезным ударом. При этом страдает не только ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Шансы вновь забеременеть после подобной операции снижаются, но при правильном лечении все же имеются.

Возможность зачатия после удаления внематочной беременности

Внематочная беременность оказывает травмирующее воздействие на весь организм, в особенности, если диагноз не был поставлен вовремя. Только своевременное оперативное вмешательство по удалению патологической беременности вне матки поможет избежать разрыва трубы и более серьезных последствий.

В некоторых случаях это даже приводит к бесплодию. К тому же женщина может психологически бояться повторения патологии. Именно поэтому необходимо грамотное планирование повторной беременности.

Но не стоит сомневаться, действительно можно ли забеременеть после внематочной беременности. Благополучный исход зависит от расположения плодного яйца, и насколько были повреждены органы после операции. Иногда труба матки остается всего лишь поврежденной, требующей восстановления, но в худшем случае приходится ее удалять. При удалении яйца вместе с трубой возможность вновь зачать ребенка снижается в два раза. Однако плодовитость женщины не будет прежней даже при сохранении обоих труб, вероятность еще одной внематочной беременности или выкидыша существенно возрастают.

Планирование повторной беременности требует максимальной ответственности и терпения, а также строгого соблюдения врачебных предписаний.

Согласно медицинской статистике, забеременеть после удаления аномально расположенного эмбриона можно и с одной трубой или после двух внематочных беременностей, причем даже не единожды. Для этого требуется следить за своим здоровьем и тщательно подготавливаться к планированию повторного зачатия. Однако же ни один даже самый высококвалифицированный специалист не сможет точно сказать, через сколько такой шанс появится.

Причины патологической беременности

Для предотвращения последующих внематочных беременностей следует выяснить причину возникновения данного патологического процесса. Для этого специалистами проводится медицинское обследование и ряд анализов. К внематочной беременности могут привести следующие причины:

Патологический процесс развития эмбриона вне матки также может образоваться в результате многократных абортов или использования внутриматочной спирали. Если причиной стала спираль, то требуется ее незамедлительное удаление. Уровень риска развития плода в маточной трубе при использовании спирали пропорционален времени ее применения, т.е. получается, что уровень патологического зачатия после пары лет использования спирали увеличивается в 10 раз. А многократное проведение процедуры выскабливания матки (аборты) увеличивает риск развития аномальной беременности на 20%.

Методы лечения

Своевременное лечение причин внематочной беременности эффективнее, чем устранение их последствий. Для этого следует проконсультироваться с гинекологом и другими специалистами.

Всем женщинам после подобных операции назначается противовоспалительная терапия для профилактики спаек, которые часто возникают в таких случаях и серьезно мешают зачатию. Запущенный спаечный процесс лечится только оперативным путем. Состояние маточных труб, наличие доброкачественных образований, кисты или фибромиомы оценивается с помощью процедуры УЗИ. Затем следует пройти обследование на наличие хронических воспалительных процессов и сдать анализы на наличие половых инфекций, гонореи и хламидиоза.

Также понадобятся физиотерапевтические процедуры, включая лазерную стимуляцию, электростимуляцию, УВЧ-терапию и т.д. Возможно, потребуется пройти эндокринологическое обследование, потому что при диагностировании внематочной беременности риск эндокринных нарушений существенно возрастает. Иногда для нормализации гормонального фона назначают комбинированные оральные контрацептивы. Большинство врачей советуют проверить еще и партнера на наличие половых заболеваний.

Необходимые условия

Особо важно следить за своим правильным питанием и полноценным сном, избегать любых стрессов и волнений, а также соблюдать правильный режим дня и отдыха. При тяжелом психологическом состоянии женщины после внематочной беременности следует обратиться к профессиональному психологу. Обязательно необходимо регулярно обследоваться у своего гинеколога для контроля здоровья и возможности дальнейшей беременности.

Планирование повторной беременности

К начальному этапу планирования можно отнести восстановительный период после операции. Для успешной реабилитации следует не допускать новой беременности в течение минимум полугода, принимая средства контрацепции. Медиками рекомендуется предохранение с помощью оральных контрацептивов, которые считаются одним из наиболее надежных способов. К тому же по прекращению их использования работа яичников улучшается, ускоряя тем самым повторное зачатие. Иногда данный срок может достигать пары лет, смотря насколько тяжелы последствия патологического зачатия. Это необходимо для восстановления организма и детородных органов. После перенесенной операции также категорически противопоказаны половые контакты в первый месяц.

После того, как будут выяснены и устранены все возможные причины внематочной беременности, а также проведен реабилитационный курс, можно задуматься о планировании последующей беременности. Для этого специалистами маточные трубы проверяются на проходимость при помощи пертубации, гистеросальпингографии или лапароскопия.

Если в ходе данных процедур будет установлена проходимость труб, то назначается ее восстановление. В особенности это важно для тех, кто планируется забеременеть после удаления одной трубы. В большинстве случаев врачами рекомендуется также отслеживать овуляцию в восстановительный период. Но даже при сохранении обоих труб и подтверждении их проходимости нет 100%-ной гарантии сохранения их функциональности. Если в дальнейшем опять повторится внематочная беременность в той же трубе, то назначается ее удаление.

Процедура ЭКО

Даже при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, все попытки повторного зачатия могут быть тщетны. Объяснить это можно тем, что на маточных трубах, даже если они не были удалены, образовались спайки и рубцы, которые мешают закреплению плодного яйца на стенке матки.

Многие женщины даже и не подозревают, что в их организме уже произошло повторное зачатие, так как беременность прерывается из-за непроходимости труб и возникает кровотечение, зачастую воспринимающееся как менструация.

При удалении же обеих маточных труб шансы на беременность и вовсе равны нулю. Но даже это не повод отчаиваться, так как современная медицина активно развивается, делая возможным рождение ребенка даже при бесплодии одного или сразу двух партнеров. Это стало возможно благодаря экстракорпоральному оплодотворению - ЭКО.

Данная процедура заключается в «выращивании» яйцеклеток в организме матери, их дальнейшем изымании и соединении со сперматозоидами отца. При этом используется несколько яйцеклеток, благодаря чему шансы на благоприятное зачатие увеличиваются. Предварительно женщине следует пройти гормональную терапию. Затем образовавшиеся эмбрионы, тщательно изученные на наличие патологий, имплантируют в матку.

ЭКО - это отличная возможность стать матерью после внематочной беременности. К недостаткам этой процедуры относится высокая стоимость и наступление беременности лишь у трети пациенток. Но повторять процедуру до желаемого результата можно несколько раз.

Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.

В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.

Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.

1. Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
2. При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
3. Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.

Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.

Когда можно планировать беременность

В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.

Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.

Возможные трудности следующего зачатия

Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.

Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.

Как планировать зачатие после внематочного развития плода

Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.

Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.

Контрацепция

Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции. После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.

При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.

Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:

• Определить гормональный статус;
• Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
• Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.

Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.

Диагностическое лапароскопическое исследование

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.

Гидросонография

Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.

Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.

Метросальпингография

Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.

Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.

Как забеременеть с одной трубой

Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.

• Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
• Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
• Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.

Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.

Ультразвуковой контроль овуляции

Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.

Струйные овуляторные тесты

Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.

Базальные графики

Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.

Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.

Циклические преобразования в организме

Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.

При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.

Беременность все равно не наступает – что делать

Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?

1. Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
2. Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.

Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.

Возможно ли после неудачного опыта внематочного зачатия забеременеть и нормально родить ребенка? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

— Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?

При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.

Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.

А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?

Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить - важно вовремя обратиться к врачу.

Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.

Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года - в 20 раз.

В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.

После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.

В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.

Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.

Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.

Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.

Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.

Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!

Наталия АНДРИКЕЕВА