Что выводит оксалаты из организма. Что означают оксалаты в анализе мочи

Оксалаты — это кальциевые, магниевые, ферритовые, натриевые, калиевые и аммониевые соли и эфиры щавелевой кислоты. Наличие оксалатов в анализе мочи (оксалурия) — это прямое свидетельство нарушения обмена веществ в организме человека.

В здоровом организме с правильно настроенным пищеварительным трактом щавелевая кислота и ее производные участвуют во множестве метаболических процессов, в том числе в естественном липидном обмене. При этом излишки кислоты и продуктов ее распада выводятся с желчью или связываются с жирами и откладываются в жировых депо. При нарушении обмена веществ из-за болезней печени и желудочно-кишечного тракта щавелевая кислота не связывается с жирами, а в больших количествах попадает в кровь и выводится из организма преимущественно с мочой. Если при этом в крови присутствует большое количество свободных ионов кальция, то щавелевая кислота связывается с ними и образует щавелевокислый кальций, который выпадает в осадок в почках, образуя практически нерастворимые в воде мелкие кристаллы оксалатов кальция. Впоследствии они слипаются и образуют небольшие конгломераты, со временем превращающиеся в крупные камни.

Первоначальные симптомы и дальнейшие исследования

Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.

При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.

После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.

Во-вторых, необходимо сдать . Это нужно для назначения правильного лечения.

В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.

В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.

Лечение оксалурии

Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.

В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.

Запрещенные растительные продукты:

• свекла;
• томаты;
• шпинат;
• щавель;
• ревень;
• сливы;
• алыча;
• красная и черная смородина;
• клубника и земляника;
• малина;
• гранат;
• брокколи;
• баклажаны;
• болгарский перец;
• пастернак;
• фасоль и бобы;
• все цитрусовые;
• квашеная капуста;
• картофель;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• все орехи;
• имбирь;
• острый и душистый перец;
• арахис;
• крепкий чай;

Запрещенные животные продукты:

• печень;
• легкие;
• почки;
• желудок;
• мозги;
• холодец и студень;
• желатин;
• молоко;
• твердый сыр;
• творог;
• рыбные и мясные консервы;
• крепкие мясные бульоны;
• колбаса и сосиски.

При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:

• арбузы;
• дыни;
• сладкие яблоки;
• персики и нектарины;
• груши;
• айву;
• абрикосы;
• тыкву;
• репу, редьку и редис;
• постную говядину и морскую рыбу;
• йогурт и простоквашу.

Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.

При обнаружении в почках крупных камней и конгломератов солей больным проводится нехирургическая операция по дроблению камней — ударная литотрипсия.

Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.

Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче - что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

• клюква;
• инжир;
• лимон;
• апельсин;
• ежевика;
• кедровые орехи;
• кешью, миндаль, арахис;
• грецкие орехи;
• киви;
• крыжовник;
• красная смородина;
• малина;
• сливы;
• баклажаны;
• зеленый перец;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• лук-порей;
• ревень;
• свекла;
• помидоры;
• картофель и блюда, содержащие картофельную основу;
• сельдерей;
• спаржа;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе, какао;
• финики;
• подсолнечные семечки;
• фасоль и все бобовые;
• хурма;
• яблоки;
• виноград.

Оксалаты в моче - лечение

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Видео: оксалаты в почках

Наличие оксалатов в моче представляет собой щавелевокислый кальций, а в частности соли, которые относятся к числу карбоновых кислот. Такие элементы присутствуют среди огромного количества химических веществ, которые есть в составе урины.

Следует понимать, что существуют предельные нормы количества оксалатов, которые для взрослых составляют до 40 мг, а для детей - до 1,3 мг. Для вычисления количества этих элементов проводятся специальные исследования: биохимического состава мочи и физико - химического.

На протяжении длительного периода времени человек может даже не замечать того, что при мочеиспускании происходит выделение солей. Патологический процесс вполне возможен без любых проявлений, симптомов, в результате чего его трудно увидеть, можно обнаружить только после сдачи анализа мочи.

Особенностью оксалатов стоит отметить и то, что в их структуре существует неровная поверхность, которая отличается шероховатостью. В результате, такие кристаллы очень часто вызывают не только раздражение, но и травмы путей, по которым они передвигаются - мочевыводящие. Это еще один вариант попадания крови в мочу, ведь в то время, когда кристаллы передвигаются, царапают стенки, элементы крови могут смешиваться с мочой.

Через какое-то время к таким признакам присоединяются еще и колики, что вызвано образованием камешков из солей.

Симптомы

Необходимо отметить, что главные симптомы проявляются на фоне признаков, которые сопутствуют тому или другому заболеванию. Очень часто это:

• Появление элементов крови в моче. Обычно, найти такие элементы удается только после того, как будет проведено микроскопическое обследование. Также, в таких случаях находят и повышенное содержание белка, лейкоцитов.
• Колики в почках, а в частности, в области поясницы.
• Повышенная потеря сил, плохой сон, слабость всего организма.
• Увеличенное количество мочеиспускания.

Практические сведения показывают тот факт, что о наличии большого количества оксалатов в моче говорят следующие симптомы:

• очень частые позывы в туалет;
• полиурия;
• болевые ощущения в области живота;
• быстрая потеря сил;
• колики в области почек.

Важно и то, что при наличии оксалатов происходит образование камней. Ураты, а другими словами соли мочевой кислоты, тоже образовывают со временем камни. Если человек живет при жарких погодных условиях, концентрация таких камней только увеличивается, в результате чего в почках и мочевыводящих органах появляются камни.

Причины

Прежде всего, следует понимать, что причины могут быть совершенно разными, начиная с тех, которые вызваны нарушением здоровья, а также те, которые вызваны определенными факторами.

Естественные причины:

• с пищей в организм поступает очень малое количество магния;
• организму не хватает витамина В6;
• в организме избыток витамина С;
• в рационе много пищи, которая содержит щавелевую кислоту (сельдерей, редиска, яблоки, шоколад, свекла, петрушка, шпинат);
• отравление организма антифрозом, а также тормозной жидкостью;
• неправильное питание (в рационе много соленых продуктов, мяса, сахара);
• недостаточное употребление жидкости в сутки.

Причины, которые связаны с расстройством процесса обмена веществ:

• сахарный диабет;
• нарушение кислотно - щелочного равновесия, а также рН мочи;
• неправильный обмен щавелевой кислоты.

Причины, связанные с заболеваниями почек:

1. расстройство выделения мочи, которое происходит при несогласованности работы мочевых путей;
2. травмы почек;
3. неправильный отток мочи;
4. кровоизлияния в ткань почек.

Болезни кишечника:

• при болезнях, которые сопровождаются воспалительным процессом в кишечнике;
• дисбактериоз.

Наследственные заболевания:

• нарушенный обмен щавелевой кислоты, который вызван генетическим характером;
• наследственная предрасположенность.

Подробнее о оксалатов в моче вы можете ознакомится, посмотрев этот видеоролик.

Механизм образования оксалатов

Такой механизм еще находится в стадии проведения многих исследований, но по присущей информации можно уже говорить о том, какой принцип его действия. В моче существуют стабилизаторы, с помощью которых соль удерживается, не попадает в осадок. В том случае, если количество соли будет в несколько раз больше нормы, если в организме нарушен обмен веществ, существуют болезни, начинается процесс дисбаланса, в результате чего стабилизаторы не могут справиться со своими функциями. Одним из обязательных условий, при которых происходит выпадение солей, является увеличение концентрации кальция. Кристаллы образовываются после соединения кальция с щавелевой кислотой, после чего они стают элементами камней.

Оксалаты при беременности и у детей

У детей такие элементы очень часто обнаруживаются в моче. Дело в том, что ребенок питается не так, как взрослый, а его почки не могут полностью поддерживать соли в растворенном состоянии. Если такие соли очень часто есть в моче, необходимо пройти весь комплекс обследований, чтобы найти и устранить болезнь и ее причины.

Очень опасна та ситуация, когда оксалаты появляются при уменьшении дневной нормы мочи. Обычно, подобные моменты происходят в возрасте около пяти лет, когда проявляются наследственные факторы нарушения кислотного баланса. При выборе метода лечения необходимо учитывать показатели анализа мочи, а особенно показатель количества кристаллов оксалата кальция.

В состоянии ожидания ребенка тоже встречаются вышеуказанные соли, что, как правило, считается признаком застоя мочи. Дело в том, что матка увеличивается в своих размерах и начинает сдавливать органы мочевой системы.

Диагностика

Стоит отметить, что диагностика проводится с помощью следующих методов:

1. Определение точного количества оксалатов с помощью анализа суточной мочи.
2. Исследование мочи микроскопом, благодаря чему выявляются кристаллы солей.

Появление таких элементов у ребенка связано с теми же причинами, что и у взрослого человека. Но, при диагностике ребенка возникает проблема - до возраста 5 лет такие элементы могут быть в моче, но иметь скрытый характер, не проявляться. Таким образом, при проявлении самых маленьких подозрений, стоит сразу собрать суточную дозу мочи у дитя, провести ее анализ.

Традиционное лечение

Успешность курса лечения сильно зависит от правильной диагностики. Главным моментов при лечении считается то, чтобы четко выбрать необходимую диету, а также оптимизировать режим питья. Чтобы определить причину появления солей в моче стоит проанализировать и рацион питания.

Очень важно правильно составить и прием медикаментозных препаратов, а в частности правильно их сочетать:

• Витамин А стоит назначать для приема вместе с витамином Е. Врач определяет дозировку таких элементов. Витамины принимаются по специальному курсу, который характеризуется приемом по три недели через три месяца.
• Витамины из группы В необходимо тоже сочетать - В6 принимать вместе с В1 или В2 на протяжении одного месяца.
• При назначении препарата Ксидифон, который сможет отрегулировать количество кальция в организме, стоит совместно применять с витаминами А, Е. Срок лечения указанными средствами составляет около полугода.
• Специалист в области медицины может назначить и лекарство Димефосфон, которое отличается мембраностабилизирующими свойствами.
• Препараты из группы магния.
• Пробиотики, которые стоит тоже сочетать со специальной диетой.
• Энтеросорбенты.

Очень важную роль играет режим питья. Следует заметить, что это одно из необходимых условий для лечения. При достаточном или повышенном употреблении жидкости из почек будут вымываться кристаллы соли, в результате чего перестанут формироваться конкременты. Таким образом, употребление большего количества жидкости в сутки уже будет благоприятно влиять на оздоровительный процесс.

1. соки, морсы, компоты;
2. обычная вода без газа;
3. слабый чай с добавлением лимона;
4. минеральные воды оздоровительного характера.

Народные методы лечения

С помощью применения народной медицины можно уверенно промыть почечные пути от кристаллов солей. Среди популярных растений, которые применяются в таких случаях, относят:

• цветки липы;
• фиалки;
• брусники;
• крапивы;
• шиповника;
• мяты;
• толокнянки;
• березы.

Из вышеуказанных растений желательно делать и употреблять отвары, добавлять их в другие напитки. Обычно, такие настои принимаются как дополнительное питье, но можно использовать и как основное.

Очень большой эффективностью пользуется фитотерапия с соками свежими:

1. Сок из свежей моркови (одна десертная ложка четыре раза в день на протяжении нескольких месяцев).
2. Сок из огурца, кабачков, а также тыквы.
3. Сок из рябины.

Но прием любого сока в том или другом количестве необходимо обязательно обсудить с медиком, ведь нельзя превышать дозу, а также длительность приема.

Диета

1. птица;
2. рыба;
3. творог;
4. сметана;
5. сосиски;
6. жиры;
7. крупы(гречневая, пшенная, овсяная);
8. овощи, фрукты;
9. компоты.

Также, важно полностью ограничить употребление:

1. почки;
2. шоколад;
3. язык;
4. бобовые;
5. щавель;
6. шпинат;
7. крыжовник;
8. соленье;
9. свекла;
10. инжир;
11. черная смородина;
12. какао;
13. кофе;
14. икра;
15. перец.

Каждый вариант диеты важно обсудить со своим врачом, который может что-то уточнить, снизить или повысить количество того или другого продукта. В таком случае все зависит от анализов, а также результатов обследований.

К примеру, можно уточнить основу дневного меню:

• каши крупяного характера;
• свежие фрукты;
• постное мясо в небольшом количестве - около 100 грамм;
• отрубной хлеб;
• компоты, приготовленные из сухофруктов;
• любые овощные блюда из репы, картофеля, капусты.

Последствия

Если не лечиться, не скорректировать свое питание, возможно активное развитие болезни. Процесс этот начинает свое действие при следующих обстоятельствах:

• застой мочи;
• расстройство равновесия коллоидного характера, которое не дает солям осаждаться;
• определенные инфекции в мочевыводящей системе.

Камни начинают образовываться и с определенного ядра, которым может выступить и группа лейкоцитов. Проблема в том, что из-за плотной поверхности, они сильно травмируют пути, по которым двигаются, в том числе и весь орган. В результате, негативным моментом считается не только появление таких камней, но их движения, а также окончательный результат - полное и активное развитие болезни. При неправильном или неполном лечении больной не получит эффективного избавления от симптомов, заболевания, что может привести к максимально негативному результату. Также, симптомы могут на определенное время просто исчезнуть, но это не говорит о том, что болезнь побеждена. О таком факте можно будет говорить только после обследования, анализов, а также разговора с врачом. Только медик увидит значительные улучшения и подтвердит оздоровительный процесс.

Профилактика

Профилактические действия отличаются простотой, поэтому выполнить их сможет каждый.

Стоит придерживаться правильного питания, а также соблюдать нормальный режим питья, а также:

• не включать в рацион питания большое количество кислых продуктов;
• по возможности применять и народные средства;
• ограничить прием крепких бульонов, а также напитков;
• пить около 2 литров жидкости на протяжении дня;
• добавить в свой рацион пищу, которая характеризуется большим количеством витамина В6, магния;
• без назначения специалиста в области медицины не принимать витамин С.

Процесс образования камней, появления оксалатов в мочи имеет свои тонкости, нюансы. Более того, этот процесс нельзя назвать коротким, поэтому при первых признаках стоит сразу обратиться к опытному специалисту, сдать все анализы, пройти полное обследование. Кроме того, с этого же момента стоит сразу откорректировать свое питание, употребление жидкости. Только в том случае, если сразу будут приняты правильные и эффективные меры, можно избавиться от заболевания через короткое время. Но, даже после лечения важно соблюдать правильный рацион питания, поддерживать его и регулярно проверять анализ мочи, чтобы не допустить рецидива.

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций. В норме за сутки с мочой человек выделяет 20-40 мг оксалатов. Выделение большего количества этих солей называется оксалурией и является важным диагностическим признаком ряда патологических процессов. Особенно большое значение соли оксалаты в моче имеют в диагностике урологических заболеваний.

В зависимости от разновидности металла, образующего соль щавелевой кислоты, различают следующие виды оксалатов: оксалат кальция, оксалат натрия, оксалат калия, оксалат аммония. Оксалат кальция в моче является основным маркером нарушения обмена веществ либо наличия определенного заболевания в организме человека.

Причины

Основные причины солей оксалатов в моче:

• Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
• Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
• Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
• Отравление этиленгликолем.
• Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
• Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
• Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.

Симптомы и последствия

Основные симптомы оксалатов в моче возникают на фоне признаков, сопутствующих основному заболеванию, вызвавшему их появление. Наиболее часто это:

• Появление крови в моче. Чаще всего это выявляется только при микроскопическом исследовании. Возможно также увеличение белка и лейкоцитов в моче.
• Почечные колики – характерные приступообразные боли в области поясницы.
• Повышенная утомляемость, слабость, плохой сон.
• Увеличенное мочеиспускание.

Оксалаты и ураты в моче приводят к образованию камней. Ураты также являются солями, но не щавелевой, а мочевой кислоты. При нахождении в жарком климате концентрация оксалатов в моче увеличивается, что вызывает образование камней в почках и мочевыводящих органах. Также этому способствует повышение в питьевой воде различных известковых соединений, употребление избыточного количества мясной пищи. Оксалаты в почках, принявшие вид камней, крайне трудно впоследствии вывести из организма. Они являются основной причиной развития почечной колики или обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика

Основными методами распознавания оксалурии являются:

• Определение количества оксалатов в моче. Для анализа берется суточная моча.
• Исследование свежей мочи под микроскопом с выявлением характерных кристаллов солей.

Оксалаты в моче у ребенка имеют те же причины, что и у взрослых. Проблемой для диагностики является то, что у детей до 5 лет симптомы оксалурии могут иметь очень стертый характер или вообще никак не проявляться. Поэтому, при появлении малейших подозрений рекомендуется собрать суточную мочу ребенка для анализа.

Лечение

Лечение оксалатов в моче в первую очередь включает в себя лечение заболевания, послужившего первопричиной избыточного появления кристаллов оксалата кальция в моче. При значительном повышении оксалатов в моче для предупреждения осложнений обычно назначают окись магния, витамин В6 и витамин В1. Для профилактики камнеобразования показаны препараты, способствующие ощелачиванию мочи: цитраты натрия или калия, лимонная кислота. В некоторых случаях показано применение мочегонных средств. Из фитотерапии рекомендуется прием марены красильной и пол-палы.

Диета при оксалатах в моче

Специальная диета при оксалатах в почках является обязательным пунктом лечения. Ее основной принцип – уменьшить поступление в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом достаточного поступления всех необходимых веществ. С лечебной целью из рациона исключают следующие продукты: щавель, бобовые, свеклу, помидоры, шпинат, ревень, крепкий чай, какао, натуральный кофе, шоколад, красную смородину, крыжовник, сельдерей.

• Употребление около 100 грамм нежирного мяса, рыбы или птицы. Желательно в отварном или тушеном виде.
• Достаточное количество в ежедневном рационе молочных и кисломолочных продуктов.
• Замена хлеба из муки высшего сорта на хлебобулочные изделия из муки грубого помола с высоким процентом содержания клетчатки и отрубей.
• Введение в меню каш или супов из гречневой, овсяной, пшенной, перловой крупы.
• Кушать фрукты и овощи с достаточно низким содержанием щавелевой кислоты: капуста, огурцы, баклажаны, тыква, репа, бананы, абрикосы.
• Заменить чай или кофе на компоты из сухофруктов.

Необходимо ограничить в рационе:

• Мясные, рыбные, грибные бульоны.
• Крепкий чай, все продукты, содержащие какао.
• Перец, хрен, горчицу.
• Копченоcти, соленые закуски, консервы.

Корректирующая диета при оксалатах в моче зависит также от того, повышен или понижен уровень содержания кальция в моче. При его повышении необходимо увеличить прием жидкости и уменьшить употребление соли и мясных продуктов. При снижении уровня кальция необходимо увеличить количество молочных и молочнокислых продуктов, принимать биологически активные добавки, содержащие кальций. В обоих случаях необходимо уменьшить или исключить прием витамина С.

Повышение оксалатов в анализах беременных

Оксалаты в моче при беременности требуют особого внимания, так как основное осложнение оксалурии – мочекаменная болезнь может осложнить период вынашивания ребенка почечной коликой или развитием гидронефроза. Поскольку беременности является серьезной нагрузкой для почек, то в это время женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием и по возможности минимизировать употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой.

При обнаружении в период беременности большого количества солей оксалатов в моче, необходимо проведение УЗИ почек и контрольных анализов мочи.

Профилактика

Чтобы ликвидировать причины избыточного появления солей оксалатов в моче, необходимо правильное сбалансированное питание и своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция различных нарушений обмена веществ.

Показатели анализа мочи, являются одним из диагностических критериев в выявлении патологических процессов в организме. При расшифровке анализа, берут во внимание не только структурные характеристики урины, присутствие в ней гноя или бактерий, но и наличие и характер осадочных примесей. Особенное внимание уделяется наличию оксалатных солей в моче.

Соли оксалатов и их воздействие на организм

Итак, что такое «оксалаты» и какова их роль в организме? (Если вам это не интересно, сразу переходите к «причинам»).

Структура оксалатов нерастворима и тверда, в виде бесцветных кристаллов, по своей сути – это щавелекислые соли. В природной среде в большом количестве содержаться в составе этандиоевой (щавелевой) кислоты, присутствующей в кислой структуре многих растений (ревеня, гречихи, щавля и многих других).

«Квадратные звездочки» - это соли оксалатов в анализе, фото

Изрядное их количество содержится даже в листьях чая. Абсорбируя из продуктов примерно до 5% оксалатов, организм большее его количество (почти 95%) выводит из организма мочой – от 20 до 40 мг за сутки, что соответствует норме оксалатов в моче. Способность легкого соединения щавелевой кислоты с кальцием, при разных процессах, обусловливает ее полезные и вредные свойства.

Полезные свойства оксалатов кальция, обусловлены попаданием их в организм лишь в органическом виде. К примеру, если выпить чистый натуральный сок из овощей или фруктов с большой макроконцентрацией этандиоевой кислоты, его полезные минералы полностью усвояться и впоследствии без ущерба выведутся организмом.

Именно в комбинации с кальцием, в органическом состоянии, соли щавелевых кислот играют большую вспомогательную роль в усвоении кальциевых минералов системой ЖКТ и стимуляции перистальтики.

Но, в процессе переработки, происходит процесс взаимодействия уже с неорганической формой щавелевой (этандиоевой) кислоты с солями минералов кальция, что сразу разрушает всю их ценность.

Это может привести к кальциевой недостаточности и патологическим разрушениям в костных структурах. А большая концентрация неорганических оксалатов кальция, не усвоенных организмом может выпадать в виде кристаллических осадков в различных органах организма.

Если этот процесс происходят в системе ЖКТ, это чревато повреждением слизистой оболочки кишечника, но более серьезные нарушения наносит осадок оксалатов в почечных структурах, образуя оксалатные камни.

Кристаллическая структура конкрементов легко повреждает эпителиальные канальцы почек, провоцируя кровотечения. Размеры их могут быть самыми разнообразными и различной конфигурации – коралловидной, шиповидной, либо с разнообразными наростами.

Оксалаты – основной своеобразный маркер нарушений обменных процессов или развития определенных заболеваний в организме. Если происходит оседание оксалатов в моче – это значит, что в организме происходят нежелательные реакции.

Оксалаты в моче у взрослых и детей выделяются почками. Эти соли попадают в организм с употреблением большого количества растительных продуктов или вследствие различных биохимических процессов.

В небольшом количестве они присутствуют в моче постоянно, что является нормальным состоянием и лечения не требует, так как являются естественным компонентом обменных веществ и в меньшем или большем количестве выделяются уриной.

В осадке оксалаты проявляются:

1. При бактериальном поражении почек;
2. При отравлении техническими жидкостями (антифризом, к примеру);
3. Диабета и стойкой оксалурии (первичного и вторичного генезиса).

Первичное проявление гипероксалурии обусловлено редким генетическим заболеванием, характеризующимся нарушениями в обмене альдегидных кислот (в основном глиоксалевой, часто присутствующих в не спелых овощах и фруктах) и аминокислотами, синтезируемыми печенью (глицина).

Патологические реакции при этом, могут проявляться:

• интерстициальным нефритом;
• нефрокальцинозом;
• конкрементными образованиями в мочевыделительной системе;
• нарушениями почечных функций;
• тяжелой интоксикацией вследствие уремии.

Вторичная гипероксалурия, является следствием диеты, содержащей большое количество неорганических щавельных кислот. Результат такого питания отображается в анализах большим количеством оксалатов в моче.

Проявляется гипероксалурия симптомами нарушений обменных процессов, наличием эритроцитов, лейкоцитов и белков, после суточного сбора урины.

Независимо от причин, последствия оксалурии могут проявляться:

• в виде макро/микрогематурии;
• приступами почечных колик;
• отложениями солей в тканях различных органов.

При этом сопровождаться повышенной усталостью, частыми мочеиспусканиями и болезненностью в животе. Подвержены заболеванию пациенты в анамнезе которых, имеются признаки нефролитиаза (кристаллических новообразований) или инфекционно-воспалительные процессы в почечных структурах (пиелонефрит).

Провоцирующими факторами проявления оксалатов в моче являются:

1. Кишечные заболевания и перенесенные на нем оперативные вмешательства;
2. Хронические заболевания, поражающие слизистый покров толстого кишечника;
3. Хронический воспалительный процесс во всей системе ЖКТ;
4. Витаминный дисбаланс в организме.

Негативным фактором оксалатов, является их взаимосвязь с грибковыми инфекциями (Candida), проявляющейся оксалатными соединениями в легочной структуре.

В основном, при правильном питании и сбалансированной диете наличие кристаллов оксалатов в моче совершенно безвредное явление. При хорошем здоровье кристаллы щавелекислых солей разрушаются бактериями в кишечнике, либо выводятся из организма при дефекации.

Причины появления оксалатов в моче у детей

Сегодня, нарушения обменный процессов у детей диагностируется повсеместно и появление щавелекислых солей в урине не редкость. Проявления такой патологии отмечается даже в моче у новорожденных, обусловленной генетическими нарушениями в обмене альдегидных кислот и аминокислот вследствие оксалоза (первичной гипероксалурии).

При прогрессировании болезни происходят процессы цистолитиаза (камни в мочевом пузыре), нефрокальциноза, ХПН, застойные процессы крови в расширенных подкожных капиллярах, или патологическая ломкость костей.

Кроме того, присутствие оксалатов в моче у ребенка означает наличие кишечных патологий:

• в тонкой кишке (нарушение всасывания);
• нарушения всасывания холиевых кислот желчи из системы ЖКТ;
• наличие врожденной короткой кишки, либо ее частичной атрезии (заращении).

Повышенное содержание солей у детишек постарше может проявляться уже с пятилетнего возраста и старше.

Этому способствует довольно обширный рацион ребенка, в том числе из продуктов, насыщенных щавелекислыми солями – первые блюда на крутых бульонах и холодцы на желатине, творожные запеканки, яблоки зеленых, кислых сортов, шоколадные конфеты и какао, салаты из свеклы и редиса, петрушки и шпината, киселей и соков из смородины.

Если оксалаты в моче ребенка отмечаются регулярно, это верный сигнал нарушения работы почек. Моча при этом, может отходить в меньшем количестве и будет насыщенного цвета. При оксалатной нефропатии дети нормально развиты, но для таких деток характерны:

• головные боли и аллергические реакции;
• большой набор веса с жировыми отложениями;
• нейроциркулярные дисфункции ();
• проявления артериальной гипотензии.

Как правило, в пубертатном возрасте все эти признаки обостряются, болезнь быстро прогрессирует, что может привести к развитию пиелонефрита и мочекаменной патологии.

Лечение и диета при оксалатах в моче

Лечение при оксалурии включает четыре этапа:

1. Медикаментозного лечения;
2. Строгой диеты;
3. Питьевого режима;
4. Полного изменения прежних привычек.

На первом этапе проводится терапия патологических процессов, спровоцировавших оксалурию. Для предотвращения осложнений, при повышенной концентрации оксалатных солей назначаются препараты:

• Содержащие окись магния и витамины «В6» - «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магний+», «Магне-В6».
• Профилактику образования конкрементов проводят назначениями препаратов – «Уронефрон», «Пролит», «Пиридоксин», «Ксидифон», «Кислоту лимонную».
• При необходимости – мочегонные средства.

При образовании почечных конкрементов, медикаментозная терапия не всегда действенна ни для раздробления, ни для растворения. Для выведения камней применяются различные методики оперативного вмешательства. С небольшими образованиями справляются коррекцией диеты.

В рационе минимизируется употребление углеводов и соли. Исключаются продукты на основе химических добавок, содержащих большое количество холестерина и жиров. Диета при оксалатах в моче рекомендует питание на основе продуктов и методик:

• Молочная диета, употребление ржаного, серого и белого хлеба.
• Разрешается в небольших количествах сельдь слабого посола.
• Из первых блюд – вегетарианские супы и борщи без зажарки.
• В яйце можно есть только белок.
• Из мяса и рыбы, только постные сорта.
• Вторые блюда могут состоять из каш и макаронных изделий.
• Фрукты и овощи, только в сыром виде, либо запеченные.
• Разрешаются – не кислых сортов ягоды, капуста в заквашенном виде, соки, компоты и кисели.

Питьевой режим должен быть согласован с врачом, он должен быть обильным – не менее 2х – 3х литров в сутки. При общих рекомендациях назначаются минеральные воды типа Смирновской, Березовской, Ессентуков под определенным номером, либо Нафтуси.

Из соков, полезны тыквенный, огуречный и кабачковый соки. Их действие обусловлено хорошим ощелачиванием урины, но принимать их нужно в комплексе с препаратами (антигипоксантами), улучшающими утилизацию кислорода (назначается врачом).

Очень эффективен при выведении щавелекислых солей при почечных патологиях, огуречный сок. Он является прекрасным средством интенсивного выведения мочи из организма и обладает свойством восстановления ее структуры. Калий, содержащийся в огурце способствует интенсивному вымыванию из организма урины при полиурии.

• Для насыщения организма витаминами, рекомендуются для употребления витаминные препараты – «Фитин» или «Рибофлавин», ягоды – облепиху, малину, черную смородину и не кислых сортов яблоки.

Сбалансированная диета при оксалатах с моче – обязательный этап в лечении. Ее принцип обусловлен уменьшением концентрации в организме щавелекислых солей, не нарушая при этом, поступление необходимых элементов в достаточном количестве.

Соблюдение всех правил поэтапного лечения способствует эффективному восстановлению баланса солей в организме.