Сухая кожа на щечках у грудничка. Заболевания, вызывающие сухость кожи. Причины сухости кожи

Любые изменения состояния кожи ребенка должны насторожить родителей. Когда кожа малыша становится сухой, красной, трескается, чешется или шелушится, это говорит о развитии в его организме патологических процессов, неправильном уходе или дефиците каких-либо необходимых для гармоничного развития веществ. В чем опасность сухости кожных покровов на теле, руках, ногах, голове у малыша? Почему может возникать такой симптом у новорожденных, грудничков до года, детей дошкольного возраста, младших школьников с 7 лет? Как лечить и предотвращать подобные состояния? На эту тему поговорим подробно.

Чем может быть опасна сухость кожи у ребенка?

Сухая кожа у малыша, даже вызванная безобидными причинами, при отсутствии правильного лечения может привести к развитию некоторых форм дерматита. Также следует учитывать, что сухость кожных покровов может выступать в качестве одного из первых симптомов довольно серьезных патологий, таких как гипотиреоз или сахарный диабет.

Причины и сопутствующие симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сухая кожа у ребенка может стать следствием воздействия разнообразных факторов – как экзогенных, так и эндогенных (рекомендуем прочитать: ). Достоверно установить источник проблемы может только квалифицированный специалист. Если кожа малыша выглядит сухой, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы он назначил комплексное обследование и помог установить причину возникновения проблемы.

Следует учитывать, что когда малыш только родился, его кожа по определению сухая, так как работа основных желез, отвечающих за увлажнение, еще не началась.

Аллергия

Шелушащаяся красная кожа на ягодицах и лице ребенка, возникновение пересушенных пятен на кожных покровах разных частей тела и лица могут свидетельствовать о том, что малыш страдает от атопического дерматита (см. также: ). Эта патология возникает как проявление аллергии.

Причиной аллергической реакции обычно выступает наследственная предрасположенность – как по линии матери, так и по линии отца. У грудничков проблема возникает в том числе из-за несоблюдения диеты кормящей матерью. Также аллергию у детей могут провоцировать:

1. корм для аквариумных рыбок;
2. вдыхание табачного дыма (если ребенок выступает в качестве пассивного курильщика);
3. шерсть кошек, собак, других домашних питомцев;
4. гигиенические средства (мыло, шампунь, порошок, используемый для стирки детских вещей);
5. синтетические ткани, из которых изготовлена одежда и постельное белье;
6. продукты питания (в том числе адаптированная молочная смесь и грудное молоко в случае с грудным ребенком).

Кожные заболевания

В возрасте от 2 до 6 лет у ребенка может проявиться наследственное кожное заболевание. Обычно первые симптомы становятся заметными до достижения малышом возраста 3-х лет, однако известны случаи, когда сухость и шелушение отмечались в более ранние или поздние периоды (в 4-5 лет).

Если кожа у малыша стала очень сухой, шелушится и трескается, то причинами могут быть следующие патологии:

• Гиперкератоз. Симптоматика обычно проявляется на голове, локтях и ножках малыша (сухие пятна возникают на бедрах и стопах) (рекомендуем прочитать: ). Считается, что наследственный гиперкератоз проявляется при воздействии провоцирующих факторов: при болезнях пищеварительной системы, взаимодействии с синтетическими моющими средствами, чрезмерном облучении ультрафиолетом, гормональной перестройке (особенно у подростков), приеме гормональных медикаментов или авитаминозе.
• Ихтиоз. Наследственная патология, связанная с нарушением процесса ороговения клеток кожи. Со временем тело пациента покрывается чешуйками, очень похожими на рыбью чешую, откуда и происходит название болезни. Сопровождается не только сухой кожей, но также нарушениями обменных процессов, дисфункцией внутренних органов.

Неправильный уход за кожей ребенка

Нежная кожа малыша, особенно на ранних этапах его развития, требует внимательного и правильного ухода. Если родители пренебрегают гигиеной или совершают ошибки, заботясь о ребенке, кожа крохи может пересохнуть и начать шелушиться.

Наиболее распространенные ошибки молодых родителей, которые могут привести к пересушиванию кожных покровов ребенка:

• частое использование детской присыпки (рекомендуем прочитать: );
• применение шампуня (даже высококачественного, предназначенного специально для малышей) чаще 2-х раз в неделю;
• некачественная, жесткая вода для купания малыша;
• частое купание ребенка в отварах лекарственных трав, обладающих подсушивающим эффектом (ромашка, череда, кора дуба);
• некачественное удаление рвотных масс, попадающих при срыгивании в складочки кожи.

Опрелости

Если кожа малыша в течение длительного времени подвергается перегреву или трению, находится в непосредственном контакте с влагой, то может возникнуть опрелость. Слишком теплая одежда, длительное нахождение в мокрой пеленке или недостаточно частая смена подгузника могут спровоцировать такое повреждение кожи.

Опрелости появляются на любых участках кожи младенца, подвергающихся воздействию перечисленных выше факторов (рекомендуем прочитать: ). На начальной стадии они выглядят как выраженные красные области. При отсутствии должного ухода и лечения, раздражение усилится, на коже начнут образовываться микротрещины, появится сыпь и мокнутия.

Иные причины

Помимо вышеперечисленных причин, сухость кожи у детей разного возраста может появляться как следствие воздействия иных внутренних и внешних факторов. К числу наиболее распространенных относят угревую сыпь новорожденных. Она обычно проходит к моменту достижения грудничком возраста 6-ти недель.

Также следует отметить следующие причины сухости кожи:

• недостаток жидкости в организме;
• сухой воздух в помещении;
• гиповитаминоз;
• врожденный сахарный диабет (сопровождается повышенным уровнем глюкозы в крови, повышенной жаждой и аппетитом);
• гипотиреоз (наибольшая сухость отмечается на участках локтевых и коленных суставов);
• глистная инвазия.

Лечение

Очаги сухой и шелушащейся кожи нельзя оставлять без внимания. Если причина проблемы очевидна (к примеру, малыш долго проходил в мокром подгузнике или был слишком тепло одет), такие состояния не требуют помощи специалиста, однако ждать, пока все пройдет само собой, тоже не стоит. Во всех остальных случаях ребенка нужно обязательно показать педиатру.

Медикаментозная терапия

Важно помнить о том, что применение любых лекарственных препаратов допустимо только после консультации с детским врачом. Мазь или гель, которые помогли одному малышу, могут оказаться неэффективными при лечении другого или даже навредить ему.

К числу наиболее действенных лекарственных средств, применяемых при лечении сухости кожных покровов у ребенка, относятся следующие группы препаратов:

• антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), препараты кальция (Кальция глюконат, Глицерофосфат) – назначаются при тяжелых формах атопического дерматита;
• увлажняющие лосьоны – обычно применяют три раза в сутки;
• кремы и мази – если речь идет о поверхностных поражениях, то рекомендуется использовать крем, если о глубоких – мазь (средства с глюкокортикостероидами могут применяться только по назначению врача);
• при опрелостях могут применяться увлажняющие и заживляющие средства, такие как Бепантен, Декспантенол;
• для выведения из организма токсинов рекомендуется давать малышу сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Сорбогель.

Народные средства

В некоторых случаях средства народной медицины показывают высокую эффективность при лечении сухости детской кожи. Перед применением любых домашних рецептов следует проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать непреднамеренного причинения вреда здоровью малыша. К числу наиболее популярных народных средств относятся ванночки с отварами лекарственных трав, облепиховое и оливковое масла, наносимые на пораженные участки кожи.

Профилактика сухости и шелушения кожи ног, рук и других частей тела

Здоровье малыша требует постоянной заботы с первых минут его жизни. Если выполнять несложные профилактические мероприятия, то есть возможность свести к минимуму появление таких симптомов, как шелушение и сухость кожных покровов у детей.

Чтобы малыш всегда чувствовал себя комфортно, а его кожа оставалась здоровой и нежной, рекомендуется руководствоваться следующими правилами.

Нежной и бархатистой младенческая кожа бывает только в телевизионной рекламе. Покровы реального новорожденного далеки от идеала: на них заметны прыщики, пятнышки, шелушения. Чаще всего родители сталкиваются с сухостью отдельных зон: ног, лица, головы, живота. Сухая кожа у грудничка не считается патологией, но она может доставлять серьезный дискомфорт. Выясним, причины этого явления и способы его профилактики.

Детская кожа

Кожа малыша до года по своим характеристикам отличается от покровов взрослого человека. Ее главные особенности:

1. Недоразвитость потовых желез. Ребенку сложно отдать тепло во внешнюю среду с помощью потоотделения, в основном он это делает посредством дыхания.
2. Роговая (верхняя) оболочка чрезвычайно тонка и непрочно соединена с другими слоями кожи. Из-за этого покровы новорожденного легко повреждаются.
3. На эпидермисе много жиров, в которых хорошо растворяются агрессивные вещества.

Почему же появляются сухие пятна на коже младенца? Можно выделить несколько основных причин:

1. физиологическая адаптация
2. неправильные параметры воздуха
3. контакты с вредными веществами и природными факторами
4. ошибки в уходе и выборе детской косметики
5. питание

Адаптация

В течение всей беременности ребенок окружен водой, то есть средой со 100% влажностью. В момент рождения кожа новорожденного соприкасается с воздухом, влажность которого не превышает 50-60%. Изначально кроху защищает первородная смазка, но ее удаляют, и покровам приходится приспосабливаться к новым условиям.

Несколько первых дней жизни кожа малыша испытывает настоящий стресс, в результате которого появляются сухие, шелушащиеся участки по всему телу. Так происходит обновление эпидермиса. Если оно не сопровождается зудом, покраснением и воспалением, то не стоит беспокоиться – к концу периода новорожденности покровы станут гладкими.

Параметры воздуха

Доктор Е.О. Комаровский настаивает на том, что микроклимат в помещении, где находится грудной ребенок, имеет огромное значение для его здоровья. Оптимальные параметры:

• 50-70 % влажности;
• 18-20 ºС тепла.

В более жарком и менее влажном воздухе кроха перегревается, а его потовые железы и кровеносные сосуды испытывают повышенную нагрузку. В итоге ножки, животик и другие участки тела пересушиваются.

Нормализовать температуру и влажность можно с помощью:

1. максимального освобождения комнаты от пылесборников – лишней мебели, игрушек, вещей, тяжелых занавесок
2. установки регуляторов на отопительные радиаторы
3. проветривания
4. использования бытовых увлажнителей
5. частой влажной уборки

Контакты с вредными веществами

Кожа новорожденного малыша невероятно чувствительна. Сухость ног, живота и спины может появиться в результате ношения одежды, содержащей:

1. частички моющих средств
2. агрессивные красители
3. остатки хлора, растворенного в проточной воде

Некачественные мягкие игрушки, постельное белье, жесткая обивка мебели, ковры, одежда взрослых – все, с чем контактирует кроха, способно вызывать раздражение покровов.

Выходом из ситуации является использование мягкой одежды светлых оттенков из натуральных тканей. Постельные принадлежности, детские вещи, а также одежду мамы и папы, в которой они берут ребенка на руки, необходимо стирать специальными порошками или хозяйственным мылом. Тщательное полоскание обязательно. Все «подозрительные» игрушки следует убрать. Малыша рекомендуется часто раздевать – пусть принимает воздушные ванны, это очень полезно.

Еще один фактор, приводящий к сухости эпидермиса, – природные явления: мороз, солнце, ветер. Если проблема в них, то страдают прежде всего лицо и руки. Перед выходом на улицу в мороз личико стоит смазывать жирным кремом. В летнее время под прямые лучи лучше не попадать, для профилактики шелушений на ручки, ножки и другие открытые зоны можно наносить солнцезащитный крем.

Ошибки в уходе и некачественная детская косметика

Хоть чистота и является залогом здоровья, доктор Комаровский советует не злоупотреблять мылом и шампунем. Головку можно мыть раз в неделю, а все тело намыливать раз в три дня. Регулярно мыло стоит использовать только для удаления фекалий при смене подгузника.

Новорожденного принято купать в воде с добавлением марганцовки, но она пересушивает кожу. Достаточно просто прокипятить воду, если пупочная ранка еще не зажила. Для деток постарше подойдет и проточная вода. Она не должна быть горячей – максимум 36 ºС. После купания покровы малыша не нужно тереть – их следует хорошо промокнуть мягким полотенцем.

Жесткость водопроводной воды и ее насыщенность хлором также могут вызывать сухость ног, головы, спинки. Оптимальный вариант – установка фильтров. Если он недоступен, то рекомендуется набирать горячую воду в ванночку заблаговременно – пока она остынет, часть хлора испарится. Для очищения кожи при смене подгузника можно применять влажные салфетки.

Если покровы очень сухие, то их стоит смазывать после каждого купания кремами на водной основе или эмолентами – средствами, которые хорошо увлажняют роговой слой.

Важно покупать только качественную детскую косметику: без красителей, отдушек, агрессивных химических веществ. Желательно делать это в аптеках. Такие средства обладают относительно высокой ценой, но лечение поврежденной кожи обойдется еще дороже.

Если шелушатся ножки или животик, это явный признак того, что уходовые средства не подходят ребенку. При очень чувствительной коже их можно заменить стерилизованным оливковым или подсолнечным маслом.

Питание

Частая причина сухости кожи младенца – аллергическая реакция на смесь или рацион кормящей мамы. При искусственном вскармливании следует на некоторое время перейти на гипоаллергенное питание и проследить за изменением состояния покровов.

Кормящей маме стоит убрать из рациона цельное коровье молоко, красную рыбу, морепродукты, орехи, мед, шоколад, кофе, красные овощи и фрукты, фабричные сладости, полуфабрикаты и так далее. Потенциальные аллергены рекомендуется исключить из меню хотя бы на неделю. Затем можно вводить по одному лакомству в 3-5 дней и наблюдать за реакцией крохи.

Если аллергия очень выражена – кожа ног, живота и щек сохнет, зудит, краснеет, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы он выписал антигистаминные средства.

Чешуйки на голове

Почему пересушивается кожа головы ребенка? Корочки – это засохшие пластинки жира, который активно вырабатывается сальными железами. К году они обычно исчезают. Но ситуация может усугубляться из-за:

1. перегрева малыша
2. некачественного шампуня
3. аллергической реакции

Удалить корочки получится с помощью детского масла. Им нужно смазать кожу головы, надеть на ребенка шапочку и оставить на 15 минут. Затем следует аккуратно «пройтись» по размягченным чешуйкам гребнем с тупыми зубцами и помыть малышу волосы шампунем. За один раз убрать все корочки не удастся, но если делать эту процедуру раз в неделю, то вскоре они исчезнут или будут еле заметными. Запрещено соскребать сухие чешуйки.

Сухость ног, лица и других участков тела младенца может быть следствием ошибок в уходе или питании. Сама по себе она не опасна. Но нехватка влаги в роговом слое снижает защитные функции покровов, и они повреждаются при малейшем трении об одежду, а через появившиеся микротрещин в глубокие слои кожи легко проникают микробы. Поэтому причины проблем с кожей необходимо своевременно выявлять и устранять.

В организме человека кожа является одним из важнейших органов. Она выполняет сразу несколько функций: барьерную, выделительную, чувствительную, терморегуляторную, запасающую и другие. Поэтому родители должны с раннего детства внимательно следить за состоянием кожных покровов своего малыша.

В норме кожа ребенка должна быть чистой, гладкой, без трещин и воспалений. При наличии на ней каких-либо изменений (покраснений или шершавости) родители должны сразу обратить на это внимание. Детский организм сигнализирует, что в нем произошел сбой.

Если у ребенка сухая кожа, значит ее роговой слой содержит недостаточное количество влаги. Внешний вид ее изменяется – она становится шершавой, сморщенной, иногда даже чешуйчатой, теряет эластичность. Но это не самое страшное. Опасность таится в том, что в сухой коже появляются микротрещины, через которые болезнетворные бактерии легко проникают в более глубокие слои и становятся причиной развития дерматологических заболеваний.

Почему у ребенка сухая кожа

Сухость кожи у ребенка возникает обычно в первые три года жизни в осенне-зимний период или ранней весной. Это явление может наблюдаться как на отдельных частях тела (руки, ноги, лицо), так и на всей его поверхности. Детская кожа очень чувствительна к воздействию внешних факторов, ее защитная функция только развивается. Поэтому при появлении сухих пятнышек или высыпаний на теле важно определить, какие из предметов личной гигиены могут вызвать раздражение эпидермиса, и исключить шампуни, мыла, гели, стиральные порошки на которые у малыша может быть аллергия. Если у ребенка сухая кожа, выбирать стоит только гипоаллергенные средства для гигиены и стирки, желательно без сильного запаха и яркого цвета.

Не следует купать малыша в горячей воде, она имеет свойство сушить кожу, оптимальной для этой процедуры будет температура 37°C.

Резкие перепады температурного режима также могут быть причиной сухости кожи у ребенка. Сильный мороз и холодный ветер часто вызывает раздражение и покраснение на лице и руках. Поэтому перед выходом на улицу малышу нужно смазывать открытые участки тела специальным кремом.

Работающие зимой системы отопления пересушивают воздух в квартирах, поэтому в этот период рекомендуется использовать специальные увлажнители.

Сухость кожи у ребенка может быть аллергической реакцией организма, поэтому стоит обратить внимание на продукты питания. Среди них могут быть те, которые провоцируют аллергию, в частности цитрусовые и шоколад.

Сухая кожа ног у ребенка

Достаточно часто сухая кожа у ребенка бывает именно на ногах. Особенно в летний период она теряет влагу до такой степени, что начинает растрескиваться и болеть. В таком случае лучше носить открытую обувь с максимальным доступом воздуха. Чтобы избежать попадания в трещинки пыли и грязи, нужно надевать носки. Обязательно перед сном малышу необходимо вымыть ноги детским мылом, насухо вытереть и смазать массирующими движениями специальным смягчающим витаминизированным кремом.

Сухая кожа ног у ребенка имеет высокую восприимчивость к инфекциям, что грозит осложнениями. Всем знакомые потница, пеленочный дерматит, опрелости при недостаточном уходе быстро распространяются, даже может образоваться гнойничковая сыпь. Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно быстрее показать ребенка доктору и начать лечение.

Лечение сухой кожи у ребенка

Эпидермис у маленьких детей еще не в состоянии удерживать влагу в достаточном количестве, поэтому ее приходится восполнять извне. К выбору увлажняющего средства нужно подходить серьезно, поскольку кожный покров остро реагирует на внешние раздражители. Если у ребенка очень сухая кожа, выбирают средство вместе с педиатром. Чаще всего в таких случаях врачи рекомендуют препараты внешнего применения с содержанием мочевины, в частности лосьон Эксипиал М, а также дополнительно курс приема витамина A сроком на два месяца. Он лучше усваивается, если перед едой капнуть его на маленький кусочек черного хлеба. В отдельных случаях, если кожа малыша воспалена, назначается витамин E, препараты кальция, рыбий жир. Доза приема лекарств определяется врачом.

Купать ребенка лучше совсем без пенящихся моющих средств. Очень эффективны в таких случаях растительные ванночки. Нужно смешать в равных пропорциях лепестки розы и цветки ромашки, залить кипятком и дать настояться 15-20 минут. После этого процедить и добавить в воду. Процедура должна длиться не менее 10 минут. Также эффективна ванночка с маслом льна (1 столовой ложки будет достаточно).

После купания можно сделать малышу массаж, обрабатывая кожу кремом с содержанием витамина А.

Сухая кожа ребенка как признак начала заболевания

Иногда сухость кожи может указывать на начало развития того или иного заболевания. Поэтому при возникновении покраснений или раздражений, родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз, установить причину и начать лечение. Сухая кожа у ребенка преимущественно в возрасте до 1 года часто бывает при атопическом дерматите. Сильно зудящие, покрасневшие участки локализуются на лице, не затрагивая носогубный треугольник.

Шелушение, чешуйчатые образования на локтях, коленях, щеках могут являться признаками ихтиоза – генетического заболевания, при котором в организме нарушается процесс ороговения клеток.

Если кожа у ребенка очень сухая и шелушится, скорее всего, это гиповитаминоз A и РР, лечение в виде приема необходимых витаминов устраняет неприятные симптомы.

Нужно учитывать, что сухость кожи может быть вызвана обезвоживанием организма при диспепсических расстройствах (рвота, понос) и сильном потоотделении.

Сухие пятна на коже ребенка

Сухие пятнышки на теле у детей появляются часто, и в этом нет ничего необычного или страшного, ведь она очень чувствительная. Но родителей должно обеспокоить, если они длительное время не проходят. Во-первых, причина таких пятен может быть физиологическая, так как у маленьких деток еще не в полной мере функционируют жировые железы. Во-вторых, на состояние кожного покрова влияют факторы окружающей среды (температура и жесткость воды, влажность воздуха, продукты питания, мыло). Первое время для смягчения пораженных участков можно использовать средство, купленное в аптеке, например, Пантенол. Но если сухие пятна на коже ребенка не исчезают, нужно обратиться за консультацией к врачу, так как они могут быть симптомами таких серьезных болезней, как атопический дерматит, экзема, псориаз.

С кожными недугами обычно тяжело бороться, но вовремя поставленный верный диагноз облегчает задачу. При наличии уже в раннем возрасте признаков того или иного заболевания кожи очень важно незамедлительно принять меры и не допустить его прогрессирования. Без должного лечения в медицинском учреждении оно может приобрести хроническую форму.

Видео с YouTube по теме статьи:

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.