Как прерывают беременность таблетками врачи. Препараты для проведения медикаментозного аборта. Последствия прерывания ранней беременности таблетками
Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.
Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?
Медикаментозное прерывание беременности - это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.
Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя - это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.
Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт - стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски - обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.
Виды таблеток для медикаментозного аборта
В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:
- Применяемые в течении двух суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
- Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
- Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.
Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе – до 88%.
Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.
Чем отличаются препараты для прерывания беременности
Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.
Исходя из этого препараты делятся на две группы:
- Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон - это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический - прогестин (прогестаген), натуральный - прогестерон.
- Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.
Характеристика препаратов для аборта
Название лекарства | Аналог | Активный компонент | Абортивное средство | Как воздействует |
Постинор | Мирена, Норплант, Микролют | 750 мкг левоноргестрела | нет | Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки |
Производитель, цена | Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб. |
|||
Женале | Постинор | 100 мгк мифепристона | нет | Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон |
Производитель, цена | Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб. | |||
Пенкрофтон | Мифепристон, Женале, Агеста | 200 мг мифепристон | да | Стимуляция к самопроизвольному выкидышу |
Производитель, цена | ОАО “Фармсинтез” Россия. От 1500 руб. | |||
Мифегин | Мифолиан, Мифепрекс | 200 мг мифепристона | да | Блокирование действия гормона прогестерона |
Производитель, цена | EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб. | |||
Мизопростол | Мизопристон | 200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы | да | Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней |
Производитель, цена | Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб. | |||
Сайтотек | Мизопростол | 200 мг мизопростола | да | Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 1900 руб. | |||
Гинестрил | Гинепристон | 50 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов |
Производитель, цена | НижФарм, Россия. От 6289 руб. | |||
Агеста | Эсмия | 10 мг мифепристона | нет | Используется как метод посткоитальной контрацепции |
Производитель, цена | Мордовия. От 163 руб. | |||
Мифолиан | Пенкрофтон, Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб. | |||
Мифепристон-72 | Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб. | |||
Энзапрост-Ф, инъекция | Динопрост, Простин F2 Альфа | 5 мл простагландина динопрост трометамина | да | Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель |
Производитель, цена | SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб. | |||
Простин F2 Альфа | Экзапрост-Ф | 5 мл простогландина динопрост трометамина | да | Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 2000 руб. |
Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ
Рассмотрим несколько препаратов, которые официально разрешены в России и сопредельных странах.
Постинор
Постинор - средство экстренной контрацепции №1 на постсоветском пространстве. На территории СНГ разрешен препарат, произведенный венгерской компанией Richter Gedeon.
Это очень сильное средство, которое имеет множество побочных эффектов. Оно одновременно влияет на менструальный цикл и на структуру матки. Постинор не оказывает прямого абортивного действия, а только не допускает самой беременности после незащищенного полового акта, поэтому принимать его позднее, чем через 2 суток после зачатия бесполезно и опасно.
Как принимать . Принимают Постинор так: он состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела (синтетического прогестагена, тормозящего выработку половых гормонов гипофизом). Первая таблетка должна быть выпита на следующее утро после бурной ночи, максимум - на вечер третьего дня (пока не произошло деление половых клеток и не начал образовываться зародыш). Через 12 часов нужно принять вторую таблетку, иначе смысла в приёме Постинора нет.
Принцип действия Постинора . Синтетический прогестаген тормозит созревание фолликул, смещая тем самым месячный цикл. Также густеет цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоида в полость матки. Меняется структура эндометрия, он становится более рыхлым и толстым, не давая возможность оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.
Преимущества и недостатки
- Плюсы . Несмотря на большой риск для здоровья женщины, Постинор имеет важный положительный аспект. Если всё-таки беременность произошла (по причине неправильного приёма таблеток, рвоты после применения, ещё одного полового акта после употребления Постинора в первый раз), то негативного влияния на развитие эмбриона таблетка не окажет, в отличие от некоторых других препаратов для экстренного прерывания беременности.
- Минусы. Постинор имеет массу противопоказаний. Такой метод подходит только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. В связи с тем, что препарат угнетает функцию яичников, он может вызвать дисфункцию или образование кисты. Запрещено принимать Постинор больше одного раза за цикл, иначе можно вызвать внематочную беременность.
Противопоказания . Препарат противопоказан женщинам, страдающим маточными кровотечениями, эпилепсией, болезнями сердца и опухолями груди.
Важно! Постинор - это медикаментозное средство экстренной защиты, поэтому им можно воспользоваться только в безвыходной ситуации. Через 3 недели после приема таблетки необходимо , чтобы удостовериться в том, что беременность не состоялась. При подозрительных результатах нужно сделать .
Эскапел
Эскапел по принципу действия схож с Постинором. Активным действующим веществом в этом препарате является левоноргестрел, аналог полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию. Цервикальная слизь становится более густой и плотной, а эндометрий - более рыхлым. Эффективность Эскапела составляет 97%, если принять его в течение 72 часов после полового акта.
В случаях применения медикамента позже, чем указано в инструкции (72-90 часов), эффективность противозачаточного эффекта снизится до 84%.
Как принимать . Эскапел состоит из одной таблетки, вторую следует принять только в случае, если после приёма первой произошла рвота, или состоялся ещё один половой акт.
Плюсы, минусы и противопоказания такие же, как у постинора.
Важно! И Постинор, и Эскапел продаются в аптеках без рецепта врача. Они не являются абортивными средствами, т.е. не могут прервать уже состоявшуюся беременность. Их задача - не допустить закрепления оплодотворённой яйцеклетки во внутренней поверхности матки. Если имплантация уже произошла, препараты неэффективным.
Агеста
Агеста также является препаратом для экстренной контрацепции российского производства. Препарат содержит 100 мкг мифепристона. Эффективность применения в течение 3 дней после полового акта (изнасилования) составляет 99%.
Агеста тормозит созревание яйцеклетки, а также меняет структуру слизистой поверхности матки, благодаря чему эмбрион не сможет имплантироваться.
Преимущества и недостатки .
- Плюсы . Препарат содержит умеренную дозу стероидного антигестагена, поэтому не имеет серьёзных побочных эффектов. Менструация наступает обычно в тот же месяц.
- Минусы . Недостатком можно считать недоступность препарата, потому что он продаётся в основном в столице.
Женале
Препарат Женале российского производства (ООО «Извар-Фарма») также содержит 100 мкг мифепристона, и имеет аналогичное воздействие на организм женщины. Он не допускает врастания плодного яйца в эндометрий.
Как принимать. Женале эффективен в течение трёх суток после полового акта. Нужно принять 1 таблетку (10 мг).
Плюсы . Препарат имеет негормональное происхождение, поэтому не сбивает месячный цикл. Благодаря этому не возникает вторичное бесплодие, и его можно применять несовершеннолетним в случае изнасилования.
Минусы . Эффективность таблеток зависит от массы тела. При нормальном весе эффективность таблеток - 99%. У полных - 65% у очень полных – 33%. Увеличение дозировки не улучшает результат.
Противопоказания. Тяжёлые заболевания (почечная, печеночная недостаточность, анемия, сердечные патологии), предшествующий курс гормонов и препаратов, снижающих свёртываемость крови (артофен, гепарин, аспирин, диклофенак, антикоагулянты), непереносимость мифепристона, кормление грудью.
Важно! Алкоголь нейтрализует действие Женале. Если менструация не началась в течение 10 дней после приема лекарства, нужно .
Что лучше: постинор, женале или эскапел?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.
- Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
- Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
- После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
- Гормональные средства повышают вероятность возникновения .
Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность и, по необходимости, сделать , не затягивая сроки.
Средства для мед аборта на сроке до 42 дней
, - медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:
- Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
- Вероятность подделки . Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
- Эффективность . Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
- Побочные эффекты . Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.
Гинестрил
Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.
Мифолиан
Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
Огромный минус препарата: в случае с сохранившейся беременностью лекарство оказывает на эмбрион негативное воздействие, поэтому придётся делать аборт.
Пенкрофтон
Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток - он вызывает сильные кровотечения.
Сайтотек, Мизопростол
Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.
Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней
Медикаментозное прерывание беременности - - разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.
Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых - обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.
Препараты для прерывания беременности на основе простагландинов используются исключительно в медицинских учреждениях. Они стимулируют сократительную способность матки, вызывая сокращение миометрия. Шейка матки размягчается и раскрывается, стимулируя изгнание плода. К таким сильным медикаментам обращаются в особых случаях, если у женщины или анализы показали . Всё-таки существует опасность маточного кровотечения и других осложнений.
Энзапрост-Ф
Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.
Простин F2 Альфа
Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.
Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.
Почему так популярны средства на основе мифепристона
Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, , Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.
К преимуществам препаратов относят:
- эффективность 98,6%;
- не нужно делать анестезию, как при аборте или ;
- исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
- полость матки не травмируется;
- аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
- у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
- при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.
Как применяются средства для прекращения беременности в экстренном порядке
Препараты экстренной контрацепции подавляют выработку эстрогена, поэтому они не стимулируют аборт, а не допускают наступления самой беременности. Активный компонент Постинора левоногестрел тормозит созревание фолликулы и вместе с тем влияет на внутренний слой матки эндометрий. Он становится настолько рыхлым, что даже в случае оплодотворения яйцеклетки зигота не сможет имплантироваться. К тому же более плотная и вязкая слизь цервикального канала не даёт сперматозоиду проникнуть внутрь. эффективность препарата зависит от быстроты его применения.
Если таблетка будет принята спустя 24 часа после полового акта, то беременность не наступит на 95%. Если прошло три дня, эффективность снижается вдвое.
Постинор принимается в два захода: первый раз как можно раньше после полового акта, а вторую таблетку спустя 12 часов. Преимущество препаратов экстренной контрацепции в том, что менструальный цикл практически не меняется, что очень важно для молодых девушек. Тем не менее, они не должны применяться регулярно, максимум 2 раза в год.
Как применяются средства для медикаментозного аборта на основе блокаторов прогестерона
Препараты на основе мифепристона и мизопростола применяются в два этапа: первую таблетку женщина принимает в присутствии врача. Если она не испытывает болей и кровотечений, то отправляется домой. Второй раз приходит к гинекологу спустя 2 дня на осмотр.
Если процесс изгнания плода проходит медленно, беременной дают вторую таблетку, возможно, другого или того же самого препарата. В течение 2-3 дней аборт должен завершиться. В случае сильных кровотечений женщина обращается в то же учреждение в любое время суток. Спустя 14 дней она вновь идёт на приём. Врач на УЗИ убеждается в изгнании плода. Если беременность сохранилась, женщине предлагают сделать хирургический аборт.
Где сделать медикаментозный аборт в СПБ
Мед прерывание беременности можно осуществить в . Мы используем только сертифицированные препараты. В стоимость процедуры входит прием гинеколога, УЗИ для определения срока беременности и таблетки для аборта.
Таблетки для прерывания ранней беременности содержат мифепристон – вещество, подавляющее выработку прогестерона и вызывающее гибель эмбриона. Эффективное проведение фармацевтического аборта возможно только на сроке до 6 акушерских недель. Процедура имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты могут быть также использованы в качестве средств экстренной контрацепции наравне с медикаментами на основе левоноргестрела.
Безопасной альтернативой являются таблетки для прерывания ранней беременности. В отличие от механического выскабливания, применение медикаментозных препаратов не требует обязательного нахождения в стационаре и оказывает более щадящее воздействие на женскую репродуктивную систему.
Эффективность фармаборта в первые недели после зачатия составляет до 98%. Рассмотрим, как прервать беременность на раннем сроке дома без вреда для здоровья.
Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
Согласно данным таблетками является наиболее приемлемым и безопасным для большинства пациенток.
К основным преимуществам метода можно отнести следующее:
- отсутствие внедрения в полость матки медицинских инструментов, за счет чего исключен риск механических повреждений эндометрия и занесения инфекции;
- незначительная вероятность развития неблагоприятных осложнений;
- хорошая физическая и психологическая переносимость;
- высокая конфиденциальность (отсутствие необходимости помещения в клинику и оформления больничного листа).
Данный способ рекомендуется для нерожавших женщин.
Основным недостатком медикаментозного аборта является возможность его применения исключительно на маленьком сроке беременности. В большинстве случаев отторжение эмбриона сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда плодное яйцо выходит не полностью, в результате чего возникает необходимость завершения аборта хирургическим или вакуумным путем.
До какого срока можно эффективно ? С момента начала предыдущей менструации должно пройти не более 42 дней (6 акушерских недель), позднее за счет изменения гормонального фона стероиды перестают оказывать необходимое воздействие на развивающийся зародыш.
Под действием уколов оскситоцина и других препаратов, стимулирующих сокращение маточной мускулатуры.
Несмотря на то, что гормональные инъекции являются разновидностью фармацевтического аборта, их эффективность недостаточно высока, а риск развития тяжелых осложнений превышает пользу для пациентки. Поэтому после 6-7 недели после зачатия удаление плодного яйца в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.
Не стоит затягивать с принятием решения и сдачей всех необходимых анализов, чтобы успеть выпить таблетки для аборта.
Принцип действия препаратов
Разрешенные для применения на территории России абортивные таблетки содержат мифепристон – синтетический стероид, обладающий антипрогестагенным действием. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после попадания в желудочно-кишечный тракт. В течение последующих трех суток происходит активное подавление синтеза прогестерона, отвечающего за сохранение жизни зародыша, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки.
Действие мифепристона сопровождается усилением сократительной активности гладкой мускулатуры, ускоряющей процесс выведения эмбриона и окружающих его оболочек.
Концентрация компонентов препарата в крови снижается в два раза в течение 72 часов после поступления в организм. Еще через 18 часов происходит полное выведение остатков средства с мочой.
Перечень разрешенных препаратов
Названия таблеток для прерывания беременности, разрешенные к применению на территории Российской Федерации:
- Мифепристон;
- Пенкрофтон;
- Мифолиан;
- Мифепрекс;
- Мифегин.
Абортивные средства выпускаются в виде таблеток, содержащих 200 мг мифепристона. Вспомогательные вещества отличаются в зависимости от наименования и производителя. Упаковка (стеклянная баночка или блистер в картонной коробке) включает в себя три таблетки для медикаментозного прерывания беременности.
Другие средства
Многие пациентки пытаются избавиться от нежеланного зачатия в домашних условиях без врача и необходимых анализов. Для этой цели часто используются китайские таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта и являющиеся со слов производителя дешевым аналогом аптечных препаратов.
Средства, нелегально импортируемые Китаем, могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни пациенток, так как их состав не контролируется соответствующими органами на территории России.
Категорически не рекомендуется стимулировать выкидыш народными средствами. Бесконтрольное употребление препаратов на основе трав в большинстве случаев провоцирует развитие аллергической реакции, массивного кровотечения и сильной интоксикации вплоть до летального исхода.
Противопоказания
Абортивные таблетки на основе мифепристона противопоказаны к применению в следующих случаях:
- подозрение на внематочную беременность ;
- зачатие на фоне пользования внутриматочной спиралью;
- непереносимость мифепристона;
- опухоли, миомы и рубцы на матке;
- печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
- воспалительные патологии женской половой сферы;
- тяжелая анемия;
- заболевания крови.
Таблетки от нежелательной беременности с осторожностью следует применять пациенткам старше 35 лет, при наличии тяжелых легочных и сердечнососудистых патологий.
Способ применения
Чтобы избавиться от беременности без аборта, простого приема перечисленных выше медикаментов недостаточно. Процесс занимает некоторое время и включает в себя несколько стадий:
- Подготовительный этап
. Перед тем, необходимо клинически подтвердить ее наличие и пройти следующие обследования:
- анализ крови на ХГЧ;
- осмотр в гинекологическом кресле со взятием мазка;
- определение резус-фактора крови;
- анализ венозной крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
- другие исследования по показаниям.
- Прием средства . При отсутствии противопоказаний пациентка выпивает 600 мг рекомендованного средства в соответствии с инструкцией по применению. Рекомендуется проводить процедуру в клинике и оставаться под контролем медиков в течение двух-трех часов. Допускается осуществлять аборт с помощью таблеток самостоятельно после предварительной консультации специалиста.
- Контроль проведения аборта
, включающий в себя:
- УЗИ через 2-3 и 8-14 суток;
- осмотр в гинекологическом кресле через 8-14 суток;
- анализ венозной крови на β-ХГЧ для подтверждения завершения выкидыша.
- Оперативное завершение аборта . При отсутствии должного эффекта от приема медикамента в течении двух недель проводится вакуумная аспирация для удаления плода или его частей.
Дополнительная стимуляция
В некоторых случаях в качестве дополнительной стимуляции абортивной деятельности применяются таблетки «Мизопростол», действие которых направлено на размягчение и раскрытие цервикального канали, усиление сокращений миометрия.
Препарат в дозировке 4 мг необходимо принять строго через 48 часов после того, как были выпиты абортивные таблетки. Применение дополнительного медикамента значительно сокращает риск неполного аборта.
Побочные действия
Таблетки для прерывания ранней беременности часто вызывают следующие побочные эффекты:
- схваткообразная боль;
- обильные кровянистые выделения;
- длительные сбои менструального цикла, в том числе аменорея;
- воспаление или обострение имеющихся патологий мочевыводящих путей и половых органов;
- головокружение, обморочное состояние;
- тошнота, диарея;
- кожные высыпания.
При одновременном использовании «Мизопростола» для прерывания беременности часто отмечается тревожность, расстройство сна, снижение гемоглобина, мышечные боли.
Многих женщин волнует вопрос, можно ли прервать беременность противозачаточными таблетками. Контрацептивы не содержат в своем составе компоненты, вызывающие гибель и отторжение плодного яйца, но могут предотвратить возможное зачатие.
В качестве средства экстренной контрацепции используются медикаменты на основе левоноргестрела, которые следует принять в течение 3 суток после полового акта. Активный компонент предотвращает овуляцию и вызывает изменения состава эндометрия, препятствующие закреплению зародыша на поверхности матки. Кроме того, стероид увеличивает плотность цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.
Препараты для прерывания беременности на ранних сроках, содержащие мифепристон, также могут быть использованы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки.
Схема применения и дозировки приведены в таблице:
Тип препарата | Наименование | Действующее вещество | Срок употребления | Дозировка | Примечание |
Контрацептив | Постинор | левоноргестрел | 72 часа после полового акта | 2 таблетки с разницей 12-16 часов | При рвоте выпить еще одну таблетку |
Гинепристон | 1 таблетка | ||||
Женале | |||||
Абортивные таблетки | Мифепристон и аналоги | мифепристон | 10 мг | Исключить прием пищи за 2 часа до и после применения медикамента |
Противопоказаниями к применению средств на основе левоноргестрела является возраст до 16 лет, тяжелые патологии печени, непереносимость лактозы.
Если беременность стала неприятной неожиданностью, необходимо решить данную ситуацию с минимальными рисками для здоровья.
Наиболее щадящим способом прерывания беременности, по мнению подавляющего большинства медиков, считается аборт, который проводится при помощи лекарственных препаратов.
Как действуют таблетки для прерывания беременности
В состав таблеток для прерывания беременности входит большое количество гормонов, именно они оказывают специфическое влияние на женский организм. Под воздействием любого из лекарственных препаратов, вызывающих аборт, происходит сильное сокращение мышц матки и, как следствие, случается выкидыш. При этом процедура сопровождается кровянистыми выделениями.
Существует множество видов таблеток для медикаментозного прерывания беременности, вот некоторые названия:
Невзирая на легкую переносимость, минимум побочных действий, в стопроцентной эффективности любого из перечисленных препаратов не уверены даже их производители. Именно поэтому проводить медикаментозное прерывание беременности важно только под присмотром специалиста, который вовремя сможет оказать необходимую помощь.
Кроме этого, не все лекарственные препараты для прерывания беременности доступны в розничных точках продажи в силу их особенного состава. Цена таблеток для прерывания беременности колеблется от 250 рублей («Постинор») до 3 000 рублей (стоимость французского «Мифегина»).
Преимущества медикаментозного прерывания беременности
- Минимальный риск развития бесплодия в будущем. Это объясняется тем, что действие лекарственных препаратов не затрагивает слизистую оболочку матки.
- Минимальная вероятность осложнений. Такие осложнения, как травма слизистой оболочки шейки матки, инфицирование, воспалительные процессы, присущие классическому аборту, исключены в случае медикаментозного прерывания беременности.
- Нет необходимости в госпитализации. Женский организм обладает большим запасом сил и способен восстановиться после такой процедуры достаточно быстро. Уже через сутки после приема препарата можно вести привычный образ жизни.
Как проходит медикаментозный аборт?
Какие возможны последствия медикаментозного аборта: осложнения, побочные действия и противопоказания
Несмотря на то, что медикаментозный аборт наименее опасный метод прерывания беременности, от осложнений не застрахована ни одна женщина. Ведь реакция организма на стрессовую ситуацию совершенно непредсказуема даже для опытного врача.
Побочные действия могут выражаться в следующем:
Противопоказания, при которых использовать метод медикаментозного прерывания беременности запрещено:
- внематочная беременность;
- заболевания почек;
- прием кортикостероидных препаратов;
- заболевания крови (нарушение свертываемости);
- воспалительные процессы в органах половой сферы;
- миома матки.
Для того чтобы исключить в будущем незапланированную беременность, необходимо использовать надежный метод контрацепции и проходить обследования у врача гинеколога.
Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.
Механизм действия
Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.
Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:
- низкая вероятность беременности;
- относительно легкая переносимость средств;
- восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
- нет влияния на гормональный фон в целом.
Минусы использования таблеток:
- не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
- нельзя использовать такой метод постоянно;
- могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
- метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.
Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть
Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:
- Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
- Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
- Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.
Препараты на основе мифепристона
Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:
- Мифегин;
- Мифепристон;
- Пенкрофтон;
- Мифолиан;
- Мифепрекс.
Название препарата | Гинепристон | Мифолиан |
|
Мифепристон |
|||
Фармакологическое действие | Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия |
||
Дозировка | |||
Схема приема | Внутрь в течение 72 часов после секса | Внутрь однократно под контролем врача |
|
Преимущества | Практически 100%-я надежность от беременности | Не влияет на концентрацию внимания | Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки |
Недостатки | Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций | Нельзя принимать во время грудного вскармливания | Может привести к надпочечниковой недостаточности |
Стоимость, рублей | 200 за 1 шт. | 455 за 1 шт. | 600 за 3 шт. |
Препараты на основе левоноргестрела
Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:
- Постинор;
- Даназол.
Название препарата | Эскинор Ф | Постинор |
|
Левоноргестрел |
|||
Фармакологическое действие | Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов |
||
Дозировка | 2 таблетки |
||
Схема приема | В течение 3 суток после полового акта | Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов |
|
Преимущества | Не влияет на характер менструации |
||
Недостатки | Не подходит подросткам до 16 лет | Не защищает от инфекций |
|
Стоимость, рублей | 400 за 2 шт. | 490 за 1 шт. | 375 за 2 шт. |
Комбинированные
В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:
- Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
- Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.
Название препарата | Нон-Овлон | Ригевидон |
||
Норэтистерон, этинилэстрадиол | Норгестимат, этинилэстрадиол | Левоноргестрел, этинилэстрадиол |
||
Фармакологическое действие | Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. | Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки |
||
Дозировка | ||||
Схема приема | Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после |
|||
Преимущества | Улучшает состояние кожи | Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью | Эффективно защищает от наступления беременности | Нормализует менструальный цикл |
Недостатки | Вызывает побочные эффекты | Может привести к тошноте, кровотечениям | При рвоте надо принять еще одну таблетку | Большое количество противопоказаний |
Стоимость, рублей | 500 за 21 шт. | 750 за 21 шт. | 1000 за 21 шт. | 300 за 21 драже |
Побочные эффекты
Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:
- рвота, тошнота;
- головная боль, головокружение;
- дискомфорт внизу живота, слабость;
- зуд, крапивница, гипертермия;
- маточные кровотечения;
- эмоциональная лабильность;
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:
- непереносимость лактозы;
- заболевания печени;
- болезнь Крона;
- грудное вскармливание;
- патологии желчевыводящих путей;
- опухоли;
- анемия;
- порфирия;
- тромбоэмболия;
- маточные кровотечения в анамнезе;
- приступы мигрени;
- возраст старше 35 лет на фоне курения;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелые экстрагенитальные патологии.
Видео
Выполненный с помощью медикаментов, безопаснее хирургического вмешательства, не предполагает введения анестезии и реабилитационного периода. Прием лекарств осуществляется дома или амбулаторно без необходимости пребывания в стационаре. Правильно выполненная процедура не сопряжена с серьезными побочными эффектами и последствиями.
Можно ли прервать беременность таблетками?
Данная манипуляция проводится специальными препаратами, разработанными для совершения медикаментозного изгнания плода. Часто женщины, которым недоступны такие наименования, интересуются у гинекологов, можно ли прервать беременность противозачаточными таблетками. Ответ категорически отрицательный, оральные контрацептивы предназначены для предупреждения зачатия, а не его прекращения, они содержат совершенно другие активные ингредиенты. Использовать подобные лекарства с рассматриваемой целью недопустимо и опасно.
Как действует таблетка для прерывания беременности?
Рост и развитие плодного яйца, его закрепление на слизистой оболочке (эндометрии) матки зависят от концентрации гормона прогестерона. Все существующие таблетки для аборта основаны на компоненте (мифопрестоне), резко подавляющем его выработку и действие. На фоне этого механизма происходит интенсивное сокращение мышц матки, почти моментальная гибель формирующегося плода и последующее его отторжение.
Некоторые таблетки для прерывания ранней беременности содержат другой активный ингредиент (левоноргестрел), но они не относятся к химическим веществам для выполнения медикаментозного изгнания плода. Такие лекарства классифицируются как методы неотложной контрацепции. Они действенны после того, как произошла незащищенная интимная близость, исключительно в следующие трое суток.
Даже рассматриваемый вид мероприятия требует внимательного контроля, подробной консультации и назначений специалиста. Существует масса противопоказаний к использованию данных медикаментов, из-за чего их не продают при отсутствии рецепта, поэтому принимать любые доступные таблетки для прерывания ранней беременности без врача категорически запрещается, это несет серьезную угрозу здоровью репродуктивной системы женщины.
Правильное выполнение процедуры:
- Доскональный гинекологический осмотр с проведением ультразвукового исследования, лабораторного анализа влагалищного мазка, определением точного срока вынашивания.
- Если полученные результаты обследования соответствуют требованиям для осуществления медикаментозной провокации выкидыша, пациентка получает рецепт на таблетки для прерывания ранней беременности и подробную информацию о дальнейших манипуляциях. На данном этапе женщина подписывает документ о своем согласии на удаление плодного яйца.
- Под контролем доктора пациентка принимает назначенное вещество и остается для наблюдения еще на 3,5-4 часа. Она отправляется домой спустя указанное время при нормальном ходе процедуры.
- На протяжении следующих суток женщина должна выпить еще один медикамент, усиливающий эффект основного лекарства.
- Через 1,5 или максимум 2 дня пациентка проходит первый ультразвуковой контроль. Это позволяет установить, погибло ли плодное яйцо. Повторно диагностика выполняется спустя 9-14 суток, чтобы подтвердить случившийся выкидыш и оценить состояние матки.
Прерывание беременности на ранних сроках таблетками – последствия
У любых сильнодействующих химических соединений есть негативные побочные действия. Их можно предупредить, если пройти полноценный гинекологический осмотр и строго следовать указаниям специалиста. В противном случае аборт с помощью таблеток может сопровождаться такими явлениями:
- маточное кровотечение;
- нарушение оттока выделений после выкидыша (лохиометра);
- замедленное восстановление матки или его остановка;
- боль, дискомфорт в лобковой зоне живота;
- обострение инфекционных болезней мочевыводящих путей и матки;
- головная боль;
- вагинит;
- повышение температуры;
- тошнота;
- озноб;
- диарея;
- астения;
- рвота;
- головокружение;
- боль в ногах;
- слабость;
- падение артериального давления;
- бессонница;
- анемия;
- обморочные состояния;
- молочница;
- беспокойство.
В редких ситуациях таблетки для прерывания ранней беременности приводят к нарушению или полной утрате репродуктивных функций. Это происходит, если:
- выкидыш был спровоцирован у нерожавшей ранее женщины;
- имелись противопоказания к приему медикамента;
- аборт выполнялся самостоятельно;
- использовались нелегальные или некачественные средства.
Существует два типа описываемых препаратов:
- Средства для лекарственного аборта. К ним причисляются все медикаменты на основе мифепристона, они провоцируют выкидыш на сроке вынашивания не более 6-ти недель. Указанные таблетки для прерывания ранней беременности название могут иметь различное, но активный ингредиент у них одинаковый.
- Препараты экстренной контрацепции. Их лишь условно относят к рассматриваемой группе средств, потому что данные лекарства не вызывают выкидыш, а не позволяют яйцеклетке оплодотвориться и закрепиться в матке.
Китайские таблетки для прерывания ранней беременности
Средства сомнительного происхождения и с неизвестным составом принимать очень опасно, это может нести угрозу жизни. Многие китайские препараты для прерывания беременности на ранних сроках продаются с непереведенной инструкцией или совсем без нее. В таких случаях нельзя установить, какие в лекарствах действующие компоненты, побочные явления и противопоказания, поэтому и пить их категорически запрещается. Если медикамент сертифицирован и одобрен, сопровожден необходимыми документами на понятном языке, страна его производства не имеет значения.
Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов
Легально приобрести препарат, провоцирующий выкидыш, можно исключительно по назначению гинеколога. Часто такие средства продаются в специализированных клиниках, потому что даже одна таблетка для прерывания беременности на ранних сроках, принятая без мониторинга и назначения врача, может причинить тяжелые последствия, опасные для репродуктивной системы и жизни женщины. В свободном доступе предлагаются только безотлагательные контрацепцивы.
Таблетки для прерывания ранней беременности Мифепристон
Данный препарат основывается на одноименном активном компоненте. Он представляет собой антигестаген – вещество, блокирующее действие гормона прогестерона и значительно повышающее сократительные способности маточных мышц. С помощью аналогичных средств тоже можно провести медикаментозное прерывание беременности – препараты-синонимы:
- Мифегин;
- Пенкрофтон;
- Мифолиан;
- Мифепрекс.
Перечисленные таблетки для прерывания ранней беременности позволяют спровоцировать выкидыш на сроке вынашивания до 42 суток под пристальным мониторингом специалиста-гинеколога. В некоторых случаях на третьем этапе выполнения медикаментозного аборта эффект от приема мифепристона требуется усилить, для этого назначается Сайтотек или Мизопростол.
Представленное средство является одним из методов экстренной контрацепции. Оно действует как «скорая помощь» после секса без предохранения, исключительно следующие 72 часа. Этот препарат не вызывает мини-аборт – таблетки просто препятствуют оплодотворению и подавляют овуляторные процессы. Они дополнительно вызывают некоторые изменения в эндометрии матки, предотвращая имплантацию зиготы.
Таблетки для прерывания ранней беременности Эскапел
Это прямой аналог Постинора, который тоже классифицируется как посткоитальный экстренный контрацептив. С его помощью осуществляется идентичное прерывание беременности на ранних сроках таблетками – название медикамента другое, но активный ингредиент тот же: левоноргестрел. Другие синонимы данных средств – Эвадир и Фасиле-Ван. Описываемые препараты желательно использовать непосредственно после близости (без защиты), потому что их изначальная эффективность снижается в соответствии со сроком приема:
- до 24 часов – около 95%;
- от 25 до 48 часов – 84-85%;
- от 49 до 72 часов – примерно 58% и ниже.
Таблетки для аборта – противопоказания
Нельзя прибегать к рассмотренному виду изгнания плодного яйца при гиперчувствительности или непереносимости мифепристона. Другие патологические состояния, предусматривающие запрет на таблетки для медикаментозного аборта:
- порфирия;
- печеночная, надпочечниковая, почечная недостаточность;
- рубец на матке;
- длительная гормональная терапия;
- анемия;
- беременность, срок течения которой превышает 42 дня;
- воспаления репродуктивных органов;
- нарушения гемостаза;
- лечение антикоагулянтами;
- тяжелые экстрагенитальные заболевания;
- внематочная беременность;
- гестоз;
- эклампсия и преэклампсия.